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大面积脾动脉栓塞术并发症预防及处理措施 被引量:2
1
作者 裴敏 王琨 +2 位作者 朱杰 蔡维波 李松 《临床和实验医学杂志》 2011年第2期115-116,120,共3页
目的探讨大面积脾动脉栓塞术并发症的预防及处理措施。方法回顾分析2007年1月至2009年12月间对脾脏一次性栓塞面积大于75%的32例患者的并发症的预防、发生及处理措施。结果 32例患者,均发生不同程度的栓塞后综合征。其中剧烈腹痛5例,左... 目的探讨大面积脾动脉栓塞术并发症的预防及处理措施。方法回顾分析2007年1月至2009年12月间对脾脏一次性栓塞面积大于75%的32例患者的并发症的预防、发生及处理措施。结果 32例患者,均发生不同程度的栓塞后综合征。其中剧烈腹痛5例,左侧少量胸水1例,脾静脉、门静脉血栓3例,脾及脾周脓肿1例,乳糜性腹水1例,异位栓塞1例,顽固性呃逆3例。未发生脾脏破裂、胰腺炎等并发症。结论掌握大面积脾动脉栓塞后可能发生的并发症的预防及处理措施,可减少并发症的发生,并尽早采取积极有效治疗方法,减轻患者痛苦,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 脾脏 大面积栓塞 并发症
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成功救治膝关节术中急性大面积肺栓塞1例
2
作者 李强 李志英 +5 位作者 阮威君 黄秋琴 罗春蕾 李欣蔚 阳湘峡 廖玉红 《临床急诊杂志》 CAS 2015年第7期563-564,共2页
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是临床常见的急危重症,发病率高,临床漏诊、误诊率及病死率高;但如果能够在症状出现后短时间内得到明确诊断和及时治疗,其病死率会明显下降。根据"美国心脏病学会(AHA)2011"指南的意... 肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是临床常见的急危重症,发病率高,临床漏诊、误诊率及病死率高;但如果能够在症状出现后短时间内得到明确诊断和及时治疗,其病死率会明显下降。根据"美国心脏病学会(AHA)2011"指南的意见,大面积或高危PTE的患者应接受溶栓治疗〔1〕,但由于在手术中发生PTE,有手术切口,溶栓治疗出血风险大,由于担心出血风险,不易立即做出溶栓决定;在手术中发生急性大面积肺栓塞,出现心率变慢、呼吸停止、血压低、血氧低等危重症,并给予患者进行溶栓治疗并取得成功病例报道不多。 展开更多
关键词 2次膝关节术 急性大面积肺栓塞 静脉溶栓
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华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效观察 被引量:33
3
作者 沈鹏 《现代药物与临床》 CAS 2016年第4期431-434,共4页
目的探讨华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效观察。方法选择2010年1月—2014年9月天津市第一中心医院急诊科收治的晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者380例,随机分为治疗组和对照组,每组各190例。对照组皮下注射低... 目的探讨华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌急性非大面积肺栓塞的疗效观察。方法选择2010年1月—2014年9月天津市第一中心医院急诊科收治的晚期肺癌急性非大面积肺栓塞患者380例,随机分为治疗组和对照组,每组各190例。对照组皮下注射低分子量肝素钠注射液,5 000 U/次,2次/d,连续2 d测定国际标准化比率(INR)或凝血酶原时间(PT)延长至正常值的1.5-2.5倍时停用。治疗组在对照组治疗基础上口服华法林钠片,5 mg/d,1次/d。两组均连续治疗2周。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组血氧分压(pO2)、二氧化碳分压(pCO2)、血氧饱和度(SaO2)、肺动脉压力、呼吸症状评分、卡氏(KPS)评分的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为68.95%、78.42%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组pO2、SaO2、KPS评分均显著升高,pCO2、肺动脉压力、呼吸症状评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论华法林联合低分子肝素治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞具有较好的临床疗效,能够显著改善患者的呼吸症状,缓解患者呼吸困难,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 华法林钠片 低分子量肝素钠注射液 晚期肺癌 急性非大面积肺栓塞
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低分子肝素钠联合华法林治疗非大面积肺栓塞及呼吸困难的疗效分析 被引量:16
4
作者 章永忠 邓红春 《航空航天医学杂志》 2016年第1期21-23,共3页
目的研究低分子肝素钠与华法林联合治疗非大面积肺栓塞及呼吸困难的效果,为临床诊治提供参考。方法以2010年1月-2013年12月呼吸内科收治的非大面积肺栓塞及呼吸困难患者98例做为研究对象,将所有患者按照入院先后顺序排号,单数为治疗组,... 目的研究低分子肝素钠与华法林联合治疗非大面积肺栓塞及呼吸困难的效果,为临床诊治提供参考。方法以2010年1月-2013年12月呼吸内科收治的非大面积肺栓塞及呼吸困难患者98例做为研究对象,将所有患者按照入院先后顺序排号,单数为治疗组,双数为对照组。所有患者入院后均给予每12 h皮下注射肝素一次,疗程2周。治疗组在上述基础上给予华法林口服治疗,对比治疗周期结束前后两组患者的临床体征,呼吸困难评分、动脉血气分析及SCTPA造影的变化。结果治疗前两组患者的MRC评分、肺泡-动脉血氧分压值无明显差异性,治疗后组内相比MRC显著降低,但组间比较治疗组下降更为明显,动脉血氧分压方面,治疗组比对照组升高明显,P〈0.05;SCTPA显示治疗组36例血栓消失,13例明显减少;对照组仅7例显示消失,25例明显减少,两组有效率有明显差异。结论低分子肝素钠联合华法林对急性非大面积栓塞患者可明显改善症状,降低血氧分压,有较高的运用价值。 展开更多
关键词 低分子肝素 华法林 急性非大面积肺栓塞
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阿替普酶溶栓后序贯低分子肝素治疗老年急性次大面积肺栓塞 被引量:13
5
作者 陈冬丽 谢召峰 汪显祺 《临床误诊误治》 2017年第6期70-74,共5页
目的探讨阿替普酶溶栓后序贯低分子肝素抗凝治疗老年急性次大面积肺栓塞(acute submas-sive pulmonary embolism,ASPE)的临床效果及安全性。方法选取我科2011年1月—2015年11月治疗的100例老年ASPE,按照随机数字表法分为治疗组和对照组... 目的探讨阿替普酶溶栓后序贯低分子肝素抗凝治疗老年急性次大面积肺栓塞(acute submas-sive pulmonary embolism,ASPE)的临床效果及安全性。方法选取我科2011年1月—2015年11月治疗的100例老年ASPE,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各50例。两组均予对症支持治疗,在此基础上,治疗组予阿替普酶溶栓后序贯低分子肝素抗凝治疗,对照组予尿激酶溶栓后序贯低分子肝素抗凝治疗。观察两组动脉血气及右心室功能变化,记录临床疗效、不良反应发生情况。结果与本组治疗前比较,治疗后两组动脉血气及右心室功能均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后动脉血气及右心室功能明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率(94.00%)明显高于对照组(80.00%),且轻度及重度出血和死亡率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶溶栓后序贯低分子肝素抗凝治疗老年ASPE临床效果显著,安全性好。 展开更多
关键词 肺栓塞 急性 老年人 组织型纤溶酶原激活物 肝素 低分子量
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第三代溶栓剂治疗大面积肺动脉栓塞的临床研究 被引量:11
6
作者 杨明 刘桂荣 +5 位作者 孙艳斌 苏学会 杨春 方坤 铁艳荣 温辉 《中国医药导报》 CAS 2011年第12期65-67,共3页
目的:观察瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞的临床疗效及其安全性。方法:回顾我院2007年1月~2008年12月诊断为大面积肺动脉栓塞的患者50例,既往均无心肺疾病,随机进入瑞替普酶组(实验组)和尿激酶组(对照组)进行溶栓治疗,各25例,观察溶栓... 目的:观察瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞的临床疗效及其安全性。方法:回顾我院2007年1月~2008年12月诊断为大面积肺动脉栓塞的患者50例,既往均无心肺疾病,随机进入瑞替普酶组(实验组)和尿激酶组(对照组)进行溶栓治疗,各25例,观察溶栓前后患者的症状、动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、肺动脉压力及并发症。结果:症状、动脉血气分析、螺旋CT肺动脉造影、肺动脉压力,实验组较对照组明显改善(P<0.05)。实验组溶栓后有效率为92%,对照组有效率为76%,实验组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。实验组出现1例穿刺部位出血、1例牙龈出血、2例鼻出血;对照组出现1例镜下血尿、3例牙龈出血、2例鼻出血。结论:瑞替普酶治疗大面积肺动脉栓塞疗效较好,安全可靠。 展开更多
关键词 瑞替普酶 大面积肺动脉栓塞 溶栓 尿激酶
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胸腔镜肺癌根治术后早期并发高危肺栓塞介入溶栓治疗经验 被引量:11
7
作者 靖胜杰 周建明 +6 位作者 陆启同 楚鑫 何伟 蒋杰 薛新 刘志勇 薛涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期779-783,共5页
背景与目的肺栓塞(pulmonary thrombosis embolism, PTE)是肺癌根治术围术期严重并发症之一,其中高危PTE因伴有休克、低血压具有病情进展快、死亡率高的特点。这类患者的治疗目前尚无统一标准,是胸外科医生临床工作中的难点。本文通过... 背景与目的肺栓塞(pulmonary thrombosis embolism, PTE)是肺癌根治术围术期严重并发症之一,其中高危PTE因伴有休克、低血压具有病情进展快、死亡率高的特点。这类患者的治疗目前尚无统一标准,是胸外科医生临床工作中的难点。本文通过总结分析我院2例肺癌术后早期并发高危PTE患者的治疗过程,探讨此类病例的诊疗策略,为广大胸外科医生提供参考。方法分析2017年在我院接受胸腔镜肺癌根治手术术后早期并发高危PTE患者两例。1例予静脉联合肺动脉介入溶栓治疗,1例予单纯肺动脉介入溶栓治疗。总结分析两例病人治疗效果及治疗过程中出现的并发症。结果 2例患者均为女性,年龄分别为66岁、61岁,发生PTE的时间分别为术后48 h、45h,接受介入溶栓时间分别是发病后70 min、50 min,介入治疗时间分别是120 min、100 min,介入溶栓后引流分别是4,690 mL、520 mL,溶栓后住院时间分别是21 d、14 d,随访6个月均无明显并发症。结论肺癌术后早期发生高危PTE建议尽早行肺动脉内介入溶栓治疗,相对于静脉溶栓治疗,肺动脉内介入溶栓具有给药精准、药物用量容易控制、疗效快、出血风险小等优点。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺叶切除术 高危肺栓塞 介入治疗 溶栓
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川芎嗪注射液联合低分子肝素钠对老年恶性肿瘤合并次大面积肺栓塞的疗效及其安全性观察 被引量:10
8
作者 辛田田 杜玲玲 +1 位作者 张晓艳 贺外信 《实用老年医学》 CAS 2019年第1期25-28,32,共5页
目的观察川芎嗪注射液联合低分子肝素钠对老年恶性肿瘤合并急性次大面积肺栓塞(ASPE)疗效及其安全性。方法将2013年1月至2017年1月我院收治的98例合并恶性肿瘤的老年ASPE病人作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组4... 目的观察川芎嗪注射液联合低分子肝素钠对老年恶性肿瘤合并急性次大面积肺栓塞(ASPE)疗效及其安全性。方法将2013年1月至2017年1月我院收治的98例合并恶性肿瘤的老年ASPE病人作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组49例。病人均接受控制血压等基础治疗,对照组另给予静脉滴注低分子肝素钠,观察组在对照组的基础上给予盐酸川穹嗪注射液,2 m L/次,1次/d。2组的治疗时间均为14 d。治疗后评价2组疗效。治疗前后,检测并比较2组病人凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体及凝血酶时间(TT)],血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]水平,右心功能指标[右房内径、右室直径、三尖瓣反流差压、肺动脉压、脑钠肽(BNP)及肌钙蛋白(c Tn I)]水平;治疗期间密切观察2组病人不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率为93. 8%,明显高于对照组的71. 4%(P<0. 05)。治疗后,观察组TT、APTT及D-二聚体水平均明显低于对照组(均P<0. 05)。治疗后,观察组各项血气指标及右心功能指标改善程度均明显优于对照组(均P<0. 05)。治疗期间,所有病人均未出现严重不良反应。结论川芎嗪注射液联合低分子肝素钠治疗合并恶性肿瘤的老年ASPE疗效较好,且安全性较高,值得进行深入探讨。 展开更多
关键词 川芎嗪注射液 低分子肝素钠 老年人 恶性肿瘤 急性次大面积肺栓塞
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Massive Pulmonary Embolism in Recovery Period of General Anesthesia: Rapid Diagnosis and Successful Rescue by the Guidance of Transthoracic Echocardiography 被引量:7
9
作者 Mao Xu Cheng-Mei Shi +2 位作者 Jiao Li Jun Wang Xiang-Yang Guo 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第2期245-246,共2页
Massive pulmonary embolism (PE), an uncommon event in the perioperative period, is a major challenge to anesthesia management. Massive PE is often associated with an unexpected hemodynamic collapse and severe desatu... Massive pulmonary embolism (PE), an uncommon event in the perioperative period, is a major challenge to anesthesia management. Massive PE is often associated with an unexpected hemodynamic collapse and severe desaturation without other characteristic changes. It is difficult to make a rapid diagnosis during the perioperative period, especially under general anesthesia. We present a rare case of massive PE diagnosed with transthoracic echocardiography (TTE) in the recovery period of general anesthesia. 展开更多
关键词 DIAGNOSIS massive Pulmonary embolism McConnell Sign THROMBOLYSIS Transthoracic Echocardiography
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老年晚期肺癌患者急性非大面积肺栓塞的影响因素分析 被引量:8
10
作者 姬春阳 邵润霞 孙文 《中华实用诊断与治疗杂志》 2021年第11期1108-1110,共3页
目的分析老年晚期肺癌患者临床资料,探讨其发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。方法老年晚期肺癌患者220例,住院期间发生急性非大面积肺栓塞者62例为肺栓塞组,未发生者158例为对照组。记录2组性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期、... 目的分析老年晚期肺癌患者临床资料,探讨其发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。方法老年晚期肺癌患者220例,住院期间发生急性非大面积肺栓塞者62例为肺栓塞组,未发生者158例为对照组。记录2组性别、年龄、吸烟史、病理类型、临床分期、术前化疗情况及入院时血红蛋白水平等临床资料,多因素logistic回归分析老年晚期肺癌患者发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。结果肺栓塞组有吸烟史(64.52%)、腺癌(61.29%)、临床分期Ⅳ期(53.23%)、术前化疗(67.74%)比率及入院时血红蛋白[(159.06±16.80)g/L]水平均高于对照组[40.51%、30.38%、27.22%、41.77%、(133.52±10.18)g/L](P<0.05),性别比例,年龄,体质量指数,有手术史、肺栓塞史、中心静脉穿刺置管比率及入院时D-二聚体、血清癌胚抗原水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有吸烟史(OR=2.533,95%CI:1.531~3.625,P=0.017)、病理类型为腺癌(OR=2.931,95%CI:1.809~4.213,P=0.011)、临床分期Ⅳ期(OR=2.732,95%CI:1.621~3.794,P=0.007)、术前化疗(OR=3.028,95%CI:1.865~4.514,P=0.012)、血红蛋白(OR=2.746,95%CI:1.633~3.821,P=0.008)是老年晚期肺癌患者发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。结论有吸烟史、病理类型为腺癌、临床分期Ⅳ期、术前化疗及血红蛋白是老年晚期肺癌患者发生急性非大面积肺栓塞的影响因素。 展开更多
关键词 晚期肺癌 老年 急性非大面积肺栓塞 影响因素
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瑞替普酶溶栓治疗急性大面积肺栓塞的疗效分析 被引量:7
11
作者 毕喜兵 苑敏 王远东 《中国医药指南》 2014年第8期12-13,共2页
目的评价应用瑞替普酶(R-PA)治疗急性大面积肺栓塞的疗效,寻找最佳溶栓治疗方案。方法回顾性分析2002年10月至2012年7月收治的急性大面积肺栓塞溶栓病例的38例患者,其中瑞替普酶组18例,尿激酶20例,分别予以静脉溶栓治疗,观察溶栓的有效... 目的评价应用瑞替普酶(R-PA)治疗急性大面积肺栓塞的疗效,寻找最佳溶栓治疗方案。方法回顾性分析2002年10月至2012年7月收治的急性大面积肺栓塞溶栓病例的38例患者,其中瑞替普酶组18例,尿激酶20例,分别予以静脉溶栓治疗,观察溶栓的有效率、出血不良反应及住院间的病死率。结果经溶栓治疗后瑞替普酶组溶栓有效率为83.3%,出血病例2例,住院期间死亡患者2例;尿激酶溶栓有效率为65.0%,出血5例,住院期间死亡患者5例。两组溶栓有效率、出血不良反应发生率及住院期间病死率均无统计学差异。结论瑞替普酶与尿激酶均适用于急性大面积肺栓塞的溶栓治疗,而瑞替普酶溶栓再通率高,并发症少,更适宜作为肺栓塞溶栓首选药物。 展开更多
关键词 急性大面积肺栓塞 瑞替普酶 尿激酶 溶栓治疗
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Interventional radiology treatment for pulmonary embolism 被引量:1
12
作者 Miguel A De Gregorio Jose A Guirola +3 位作者 Celia Lahuerta Carolina Serrano Ana L Figueredo William T Kuo 《World Journal of Radiology》 CAS 2017年第7期295-303,共9页
Venous thromboembolism(VTE) is an illness that has a potentially life-threatening condition that affects a large percentage of the global population. VTE with pulmonary embolism(PE) is the third leading cause of death... Venous thromboembolism(VTE) is an illness that has a potentially life-threatening condition that affects a large percentage of the global population. VTE with pulmonary embolism(PE) is the third leading cause of death after myocardial infarction and stroke. In the first three months after an acute PE, there is an estimated 15% mortality among submassive PE, and 68% mortality in massive PE. Current guidelines suggest fibrinolytic therapy regarding the clinical severity, however some studies suggest a more aggressive treatment approach. This review will summarize the available endovascular treatments and the different techniques with its indications and outcomes. 展开更多
关键词 Pulmonary embolism massive pulmonary embolism Venous thromboembolism Pulmonary em-bolism treatment Submassive pulmonary embolism Catheter directed therapy Interventional radiology
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大面积肺栓塞患者CT肺动脉栓塞指数与心血管参数的相关性研究 被引量:5
13
作者 奚泉 赵春林 刘娜 《中国医学装备》 2021年第4期70-73,共4页
目的:研究大面积肺栓塞(MPE)患者CT肺动脉栓塞指数(PAOI)与心血管参数的相关性。方法:选择医院收治的80例MPE患者,根据病情严重程度将其分为危重组(28例)和非危重组(52例),比较两组PAOI、主肺动脉最大直径(MPAd)、MPAd与升主动脉直径比... 目的:研究大面积肺栓塞(MPE)患者CT肺动脉栓塞指数(PAOI)与心血管参数的相关性。方法:选择医院收治的80例MPE患者,根据病情严重程度将其分为危重组(28例)和非危重组(52例),比较两组PAOI、主肺动脉最大直径(MPAd)、MPAd与升主动脉直径比值(rPA)、右心室短轴最大径(RVd)、左心室短轴最大径(LVd)以及RVd与LVd比值(RVd/LVd),应用Pearson相关性分析MPE患者CT PAOI与心血管参数的关系。结果:危重组的PAOI、MPAd、rPA、RVd及RVd/LVd显著高于非危重组,差异均有统计学意义(t=18.542,t=7.053,t=6.015,t=7.340,t=8.648;P<0.05);危重组的LVd显著低于非危重组,差异有统计学意义(t=5.650,P<0.05)。经Pearson相关性分析,MPE患者的MPAd、rPA、RVd、RVd/LVd与CT PAOI均呈正相关(r=0.493,r=0.542,r=0.595,r=0.619;P<0.05);MPE患者的LVd与CTPAOI呈负相关(r=-0.521,P<0.05)。结论:MPE患者CT PAOI与心血管参数有显著相关性,可及时评估MPE患者的肺栓塞、血流动力学变化情况,为临床治疗及预后改善提供支持。 展开更多
关键词 肺栓塞 肺动脉栓塞指数(PAOI) 主肺动脉最大直径(MPAd) 右心室短轴最大径(RVd) 左心室短轴最大径(LVd) CT肺动脉造影
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老年晚期肺癌患者急性非大面积肺栓塞的影响因素分析 被引量:1
14
作者 王素娥 姚德胜 赵国伟 《实用癌症杂志》 2024年第1期90-93,共4页
目的探究老年晚期肺癌(ALC)患者产生急性非大面积肺栓塞(PE)的影响因素。方法选取145例老年ALC患者为研究对象,将住院时产生急性非大面积PE的48例患者划分成观察组,未产生急性非大面积PE的97例患者划分为对照组。统计2组性别、年龄、吸... 目的探究老年晚期肺癌(ALC)患者产生急性非大面积肺栓塞(PE)的影响因素。方法选取145例老年ALC患者为研究对象,将住院时产生急性非大面积PE的48例患者划分成观察组,未产生急性非大面积PE的97例患者划分为对照组。统计2组性别、年龄、吸烟史等临床有关资料,采用Logistic回归分析探究老年ALC患者产生急性非大面积PE的危险因素。结果单因素分析显示:性别、年龄、体重指数(BMI)、手术史、PE史、高血压病史、血小板计数、病理类型与老年ALC患者产生急性非大面积PE无关(P>0.05);D-二聚体(D-D)、红细胞比容、TNM分期、纤维蛋白原(FIB)、吸烟史、血红蛋白与患者产生急性非大面积PE有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:D-D≥500μg/L、红细胞比容<0.35%、TNMⅢ~Ⅳ期、FIB高、有吸烟史、血红蛋白>140 g/L为老年肺癌患者产生急性非大面积PE的主要影响因素(P<0.05)。结论老年ALC患者产生急性非大面积PE影响因素众多,与D-D≥500μg/L、红细胞比容<0.35%、TNMⅢ~Ⅳ期、FIB高、有吸烟史、血红蛋白>140 g/L等相关,临床需予以积极重视。 展开更多
关键词 老年晚期肺癌 急性非大面积肺栓塞 影响因素
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心脏直视手术心搏骤停26例原因分析及救治体会 被引量:4
15
作者 于建华 李守先 +3 位作者 李朝晖 卢静 王涛 鲍继森 《心肺血管病杂志》 CAS 1998年第1期15-16,20,共3页
对26例(38次)体外循环心脏直视手术中和术后早期心搏骤停病人进行病因分析,总结救治经验。病因有动脉大量空气栓塞、鱼精蛋白过敏性休克、电解质紊乱、严重缺氧、低心排综合征、畸形矫治不良等。主要救治措施:心脏按压、心肺机辅助... 对26例(38次)体外循环心脏直视手术中和术后早期心搏骤停病人进行病因分析,总结救治经验。病因有动脉大量空气栓塞、鱼精蛋白过敏性休克、电解质紊乱、严重缺氧、低心排综合征、畸形矫治不良等。主要救治措施:心脏按压、心肺机辅助循环、心血管兴奋药物、上腔静脉及右心房逆行灌注、纠正电解质紊乱等。作者认为要重视镁缺乏导致的心律失常、心搏骤停。对体外循环手术病人,尤其有慢性心功能不全者,围术期应注意补镁、监测血清镁浓度,及时纠正镁缺乏。 展开更多
关键词 心搏骤停 镁缺乏 动脉大量气栓 心脏直视手术
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小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞效果观察 被引量:4
16
作者 赵黎明 《中国医药科学》 2013年第20期41-42,共2页
目的探讨小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞的临床效果。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例,对照组使用阿替普酶,观察组则将对照组使用阿替普酶剂量减半进行,另外联合使用低分子肝素,比较两组患者肺动脉收缩压、右室内... 目的探讨小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞的临床效果。方法选择80例患者,随机分为两组,各40例,对照组使用阿替普酶,观察组则将对照组使用阿替普酶剂量减半进行,另外联合使用低分子肝素,比较两组患者肺动脉收缩压、右室内径及右房内径,并统计治疗期间发生的出血情况。结果观察组治疗后肺动脉收缩压显著低于对照组(P<0.05),且右室内径及右房内径小于对照组(P<0.05),观察组发生皮下出血的比率显著低于对照组,且未发生消化道出血和泌尿道出血。结论小剂量溶栓联合抗凝治疗急性次大面积肺血管栓塞能有效提高临床治疗效果,减少出血倾向,值得临床重视。 展开更多
关键词 小剂量 溶栓 抗凝 急性 次大面积肺血管栓塞
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血浆D-二聚体联合动脉血气分析对次大面积肺栓塞的诊断价值 被引量:4
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作者 赵钰玲 董娅 李建英 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第23期2885-2887,共3页
目的探讨血浆D-二聚体联合动脉血气分析在次大面积肺栓塞诊断中的价值。方法选择2010至2015年西安交通大学医学院附属西安市中心医院确诊次大面积肺栓塞患者31例,其中27例确诊患者全部行D-二聚体及血气分析检测,回顾性分析其临床症状、D... 目的探讨血浆D-二聚体联合动脉血气分析在次大面积肺栓塞诊断中的价值。方法选择2010至2015年西安交通大学医学院附属西安市中心医院确诊次大面积肺栓塞患者31例,其中27例确诊患者全部行D-二聚体及血气分析检测,回顾性分析其临床症状、D-二聚体及动脉血气分析结果。结果咳嗽、呼吸困难、胸膜炎性胸痛是最常见的三大临床症状,分别占51.85%、44.44%、33.33%。27例患者中血浆D-二聚体正常者4例,占14.81%,升高者23例,占85.19%。血气分析结果表明动脉血氧分压(Pa O2)正常者6例,占22.22%,降低者21例,占77.78%;动脉二氧化碳分压(Pa CO2)正常者5人,占18.52%,降低者22人,占81.48%;P(A-a)O2正常者4例,占14.81%,升高者23例,占85.19%;D-二聚体与血气分析各指标综合考虑时,D-二聚体阳性伴有Pa O2降低或Pa CO2降低或P(A-a)O2升高的敏感度可升至100%。结论血浆D-二聚体阳性联合动脉血气分析对次大面积肺栓塞患者具有较高的诊断价值;血浆D-二聚体阴性联合动脉血气分析各项指标均正常可作为排除次大面积肺栓塞的重要依据。可升至100%。结论血浆D-二聚体阳性联合动脉血气分析对次大面积肺栓塞患者具有较高的诊断价值;血浆D-二聚体阴性联合动脉血气分析各项指标均正常可作为排除次大面积肺栓塞的重要依据。 展开更多
关键词 血浆D-二聚体 动脉血气分析 次大面积肺栓塞
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尿激酶加序贯抗凝治疗次大面积肺栓塞疗效分析 被引量:4
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作者 王彩玲 《职业卫生与病伤》 2014年第2期113-114,共2页
目的对次大面积肺栓塞患者采用尿激酶加序贯抗凝治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法唐山市丰南区医院收治的68例次大面积肺栓塞患者,按照随机数字表法分组为试验组和对照组各34例。对照组采用低分子肝素钙治疗;试验组采用尿激酶加... 目的对次大面积肺栓塞患者采用尿激酶加序贯抗凝治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法唐山市丰南区医院收治的68例次大面积肺栓塞患者,按照随机数字表法分组为试验组和对照组各34例。对照组采用低分子肝素钙治疗;试验组采用尿激酶加序贯抗凝治疗。结果经过治疗后,试验组治疗有效率为94.12%(32/34)明显高于对照组79.41%(27/34);同时试验组患者发生并发症率为2.94%(1/34)明显低于对照组11.76%(4/34)。结论临床上对次大面积肺栓塞患者采用尿激酶加序贯抗凝治疗,能有效地提高治疗效果,改善患者临床症状。 展开更多
关键词 尿激酶 次大面积肺栓塞 序贯抗凝
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急性大面积肺栓塞静脉溶栓患者的观察与护理 被引量:3
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作者 严蕾 黎金玲 +1 位作者 孙春燕 曹芹 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第12期44-46,52,共4页
目的:探讨静脉溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者的护理方法.方法回顾性分析2015年同济大学附属上海市肺科医院心肺循环科治疗的36例急性大面积肺栓塞患者的临床资料.所有患者均给予微量注射泵静脉注射注射用阿替普酶治疗,在溶栓前、中、... 目的:探讨静脉溶栓治疗急性大面积肺栓塞患者的护理方法.方法回顾性分析2015年同济大学附属上海市肺科医院心肺循环科治疗的36例急性大面积肺栓塞患者的临床资料.所有患者均给予微量注射泵静脉注射注射用阿替普酶治疗,在溶栓前、中、后均实施对症护理及肺血管病专科护理,严密观察患者的生命体征及穿刺处皮肤等情况,并进行血常规、出凝血时间等实验室检查,及时发现出血等并发症.结果34例患者胸闷、胸痛、气促、呼吸困难等症状缓解,其中:1例患者在腹部皮下注射处出现1 cm×2 cm的血肿;2例患者桡动脉穿刺处出现1 cm×1 cm的血肿,经纱布填塞1 h后,血肿均未见增大,7 d后逐渐吸收;3例患者出现鼻出血,量约30 ml,经纱布填塞后停止出血;2例患者血压为75~80/50~55 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),经升压等急救和护理后均好转;2例患者病死.结论急性大面积肺栓塞患者静脉溶栓治疗期间,及时发现病情变化及出血等不良反应,积极配合抢救,可提高抢救成功率. 展开更多
关键词 注射用阿替普酶 大面积肺栓塞 静脉溶栓 护理
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新型超声量表评估次大面积肺栓塞的可行性研究 被引量:3
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作者 王爽 段新 +6 位作者 孙智超 陈双 吴言 吴炳祥 张若溪 田家玮 杜国庆 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期499-504,共6页
目的探讨新型超声量表评估次大面积肺栓塞的应用价值。方法回顾分析2017年9月至2019年6月于哈尔滨医科大学附属第二医院经计算机断层肺血管造影(CTPA)确诊为急性肺栓塞患者137例,选取77例作为实验集,其余60例作为验证集。依据2019年欧... 目的探讨新型超声量表评估次大面积肺栓塞的应用价值。方法回顾分析2017年9月至2019年6月于哈尔滨医科大学附属第二医院经计算机断层肺血管造影(CTPA)确诊为急性肺栓塞患者137例,选取77例作为实验集,其余60例作为验证集。依据2019年欧洲心脏病学会(ESC)肺栓塞指南分为次大面积肺栓塞组(sub-PE组,71例)和小面积肺栓塞组(small-PE组,66例)。应用统计学方法在实验集中筛选出有意义的超声参数制成超声量表,再运用量表对验证集患者进行评分,绘制ROC曲线,评估新量表对sub-PE的诊断效能。结果①一般情况:sub-PE组较small-PE组年龄稍大[(61.57±1.45)岁对(56.31±1.59)岁,P=0.016],其余一般资料数据两组间差异无统计学意义(均P>0.05)。②实验集:77例肺栓塞患者中sub-PE组41例与small-PE组36例。与small-PE组相比,sub-PE组右室前后径、肺动脉主干内径、右室/左室比值、三尖瓣反流速度、Tei指数、下腔静脉内径明显增大(均P<0.05),而右室前壁运动幅度、右房面积变化率、右室面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、下腔静脉塌陷率以及肺动脉血流加速时间明显减小(均P<0.05);通过实验集筛选出15项超声参数制成超声量表。③验证集由每组各30例组成,sub-PE组较small-PE组分值显著增加(11.63±3.87对4.43±1.96,P<0.001);应用新型超声量表诊断sub-PE的ROC曲线下面积为0.96,以6.5为截断值时敏感性为90.00%,特异性为83.33%。结论新型超声量表为临床评价sub-PE提供一种综合可行的超声影像学方法。 展开更多
关键词 超声量表 次大面积肺栓塞 急性 右心功能
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