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远中三角瓣在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用 被引量:11
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作者 刘济远 刘畅 +2 位作者 潘剑 曲涛 华成舸 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期598-604,共7页
目的通过一项前瞻性研究对远中三角瓣在下颌第三磨牙拔除术中的应用效果进行研究。方法将60例下颌阻生第三磨牙患者随机分为远中三角瓣、近中三角瓣及封套瓣3组,分别采用相应的翻瓣方式拔除阻生第三磨牙。拔牙后随访观察3个月,记录患者... 目的通过一项前瞻性研究对远中三角瓣在下颌第三磨牙拔除术中的应用效果进行研究。方法将60例下颌阻生第三磨牙患者随机分为远中三角瓣、近中三角瓣及封套瓣3组,分别采用相应的翻瓣方式拔除阻生第三磨牙。拔牙后随访观察3个月,记录患者术后疼痛、肿胀、张口度及邻牙牙周状况等指标,采用重复测量方差分析及卡方检验对结果进行分析。结果60例患者均顺利完成拔牙及3个月的随访观察,无1例出现术后感染或下唇、舌、颊黏膜感觉障碍。3组患者的术后疼痛、肿胀、张口度及邻牙牙周状况等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论远中三角瓣与近中三角瓣、封套瓣一样安全可靠,但其具有方便术野暴露,对患者张口度要求不高等优势,是阻生下颌第三磨牙拔除术中可供选择的翻瓣方案之一。 展开更多
关键词 下颌第三磨牙拔除术 远中三角瓣 近中三角瓣 封套瓣 术后反应
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下颌阻生第三磨牙拔除术后第二磨牙远中骨质缺损治疗进展 被引量:10
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作者 戈旌 杨驰 +1 位作者 郑家伟 汪湧 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第1期76-82,共7页
下颌阻生第三磨牙拔除术后邻近第二磨牙出现远中骨缺损是一个广泛存在且不容忽视的问题,具有高危因素的患者无法自行修复。本文对第二磨牙远中骨缺损的修复技术做一综述。牙周治疗和单纯的生物膜覆盖,其骨再生效果不明显。骨移植物包括... 下颌阻生第三磨牙拔除术后邻近第二磨牙出现远中骨缺损是一个广泛存在且不容忽视的问题,具有高危因素的患者无法自行修复。本文对第二磨牙远中骨缺损的修复技术做一综述。牙周治疗和单纯的生物膜覆盖,其骨再生效果不明显。骨移植物包括自体骨、同种异体骨、异种骨和组织工程骨,用于远中骨缺损的修复目前已取得一定疗效,但完全骨再生尚需进一步研究。 展开更多
关键词 下颌第三磨牙 下颌第二磨牙 远中骨缺损 骨修复
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下颌阻生智齿拔除仿头模模型的建立 被引量:10
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作者 陈慧敏 江泳 +1 位作者 许桐楷 王恩博 《实用口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期244-247,共4页
目的:使用口腔常用材料制作可反复使用的下颌阻生智齿拔除仿头模模型,并将其应用于临床前教学。方法:根据口腔常用材料特点、下颌阻生智齿的解剖特点及拔除的技术特点,设计并制作可反复使用的下颌阻生智齿拔除模型;将该模型固定于仿头模... 目的:使用口腔常用材料制作可反复使用的下颌阻生智齿拔除仿头模模型,并将其应用于临床前教学。方法:根据口腔常用材料特点、下颌阻生智齿的解剖特点及拔除的技术特点,设计并制作可反复使用的下颌阻生智齿拔除模型;将该模型固定于仿头模内,由口腔颌面外科临床医师及实习学生试用,采用问卷调查的方法对使用效果进行评估。结果:成功设计并制作出了下颌阻生智齿拔除模型;问卷调查结果显示该仿头模模型很好的模拟了临床下颌阻生智齿的拔除。结论:使用口腔常用材料可以成功的制作出下颌阻生智齿拔除模型,有助于临床实际操作。 展开更多
关键词 下颌阻生智齿拔除 仿头模模型 临床教学
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富血小板纤维蛋白在下颌第三磨牙拔除术的应用系统评价与Meta分析 被引量:3
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作者 包明哲 刘伟 +3 位作者 余树容 门乙 韩波 李春洁 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期605-611,共7页
目的通过系统评价及Meta分析的方法评估下颌第三磨牙拔除术中使用富血小板纤维蛋白(PRF)的有效性,为缓解术后并发症提供建议。方法对Pubmed、EMBASE、Web of Science和中国生物医学文献数据库针对在下颌第三磨牙术中使用PRF的临床随机... 目的通过系统评价及Meta分析的方法评估下颌第三磨牙拔除术中使用富血小板纤维蛋白(PRF)的有效性,为缓解术后并发症提供建议。方法对Pubmed、EMBASE、Web of Science和中国生物医学文献数据库针对在下颌第三磨牙术中使用PRF的临床随机对照试验进行电子检索,检索时间截至2020年2月。评价者使用Cochrane协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据。运用RevMan 5.3和STATA 13.0进行Meta分析。结果共纳入21篇研究,包括991位拔除下颌第三磨牙患者。分析结果表明,局部应用PRF可以有效减轻拔牙术后疼痛[MD=-12.06,95%CI(-21.42,-2.71),P=0.01],降低拔牙后肿胀程度[MD=-1.42,95%CI(-2.41,-0.44),P=0.005],促进软组织愈合[MD=0.66,95%CI(0.34,0.99),P<0.0001],同时能够有效改善术后张口受限、减少干槽症的发生(P<0.05),但在骨愈合方面PRF组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论目前有限的临床证据显示,下颌第三磨牙拔除术后使用PRF可以改善疼痛、肿胀、张口受限,减少干槽症的发生并促进软组织愈合。但是其对于骨愈合的影响需要进一步进行大规模的随机对照试验并统一测量标准后进行分析。 展开更多
关键词 富血小板纤维蛋白 下颌第三磨牙拔除术 META分析 系统评价
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低剂量激光疗法对下颌第三磨牙拔除术后并发症及炎症因子的影响 被引量:2
5
作者 张力圆 《中国美容医学》 CAS 2019年第3期122-124,共3页
目的:探讨低剂量激光疗法对下颌第三磨牙拔除术后并发症及炎症因子的影响。方法:选择2016年4月-2017年4月笔者医院行下颌第三磨牙拔除术的192例患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=100)和对照组(n=92),两组患者均给予下颌第三磨... 目的:探讨低剂量激光疗法对下颌第三磨牙拔除术后并发症及炎症因子的影响。方法:选择2016年4月-2017年4月笔者医院行下颌第三磨牙拔除术的192例患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=100)和对照组(n=92),两组患者均给予下颌第三磨牙拔除术。对照组术后常规处理,观察组采用低剂量激光治疗。采用疼痛视觉模拟(VAS)评分比较两组治疗后各个时间点疼痛程度、肿胀程度、开口情况及炎症因子水平。结果:术后,观察组各个时间点疼痛评分均低于对照组(P<0.05),观察组各个时间点肿胀程度均低于对照组(P<0.05);手术当天,两组患者开口度无显著性差异(P>0.05),术后3d及术后7d,观察组患者开口度均高于对照组(P<0.05);术前两组患者炎症因子无明显差异,术后两组患者炎症因子均有所增加,观察组患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及白细胞介素8(IL-8)水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:在下颌第三磨牙拔除术后使用低剂量激光疗法效果显著,可有效预防术后并发症的发生,改善患者炎症因应子水平,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 低剂量激光 下颌第三磨牙拔除术 并发症 炎症因子 肿胀 疼痛
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下颌阻生第三磨牙拔除术后肿痛预防中微创拔牙联合超短波理疗的临床应用效果观察 被引量:2
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作者 齐晓敏 闫淑娟 +2 位作者 翟军 邹娟 张丽娟 《全科口腔医学电子杂志》 2016年第4期57-58,共2页
目的分析下颌阻生第三磨牙拔除术后肿痛预防中微创拔牙联合超短波理疗的临床应用效果。方法回顾性分析收治的下颌阻生第三磨牙拔除术患者70例的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组。结果观察组术后肿胀程度、疼痛程度显著高于对照... 目的分析下颌阻生第三磨牙拔除术后肿痛预防中微创拔牙联合超短波理疗的临床应用效果。方法回顾性分析收治的下颌阻生第三磨牙拔除术患者70例的临床资料,按照入院顺序将所有患者分为两组。结果观察组术后肿胀程度、疼痛程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下领阻生第三磨牙拔除术后肿痛预防中微创拔牙联合超短波理疗的临床应用效果十分显著,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 下颌阻生第三磨牙拔除术 肿痛 预防
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下颌第三磨牙不同拔除方式与颞下颌关节紊乱病的相关性 被引量:1
7
作者 刘欢欢 郭永青 +3 位作者 刘怡田 李丹琳 毛雨典 吴烨 《福建医科大学学报》 2021年第1期62-65,共4页
目的分析下颌第三磨牙拔除后患者颞下颌关节紊乱病(TMD)的相关指数,以探讨2种拔牙术式与TMD的相关性。方法选择18~25岁首次拔除下颌第三磨牙的患者100例,随机分2组,分别采用微创法或传统法拔除不颌第三磨牙,一次只拔除一侧。分别于拔牙... 目的分析下颌第三磨牙拔除后患者颞下颌关节紊乱病(TMD)的相关指数,以探讨2种拔牙术式与TMD的相关性。方法选择18~25岁首次拔除下颌第三磨牙的患者100例,随机分2组,分别采用微创法或传统法拔除不颌第三磨牙,一次只拔除一侧。分别于拔牙前及拔牙后1、4、12周评估关节症状,颞下颌关节功能评价指标包括关节杂音指数、关节压诊指数、咀嚼肌压痛指数及下颌动值等。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果术后1及4周,2组患者的关节杂音指数差别具有统计学意义;术后12周,2组患者的关节压诊指数差别具有统计学意义;术后1周,2组患者的下颌运动指数差别具有统计学意义,而2组的咀嚼肌压痛指数差别则均无统计学意义。2组患者在术后1及4周评估的TMD指数均显著高于术前(P<0.05),但术后12周与术前的差别则无统计学意义(P>0.05);术后各阶段的TMD指数2组间差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论下颌第三磨牙不同拔除方式与TMD存在一定相关性,微创法拔牙对颞颌关节的影响显著低于传统法。 展开更多
关键词 下颌第三磨牙拔除术 颞下颌关节紊乱病 微创法
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下颌第三磨牙拔除时下牙槽动脉出血的风险评估及急救处理
8
作者 兰雪松 韩泽民 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2015年第12期1167-1169,共3页
目的通过术前曲面体层片检查,评估下颌第三磨牙拔除术中发生下牙槽动脉出血的几率,概述出血发生时的急救处理。方法收集330例术前行曲面体层片检查的下颌阻生第三磨牙拔除患者,通过曲面体层片分析牙根与下颌管的位置关系,以下颌管... 目的通过术前曲面体层片检查,评估下颌第三磨牙拔除术中发生下牙槽动脉出血的几率,概述出血发生时的急救处理。方法收集330例术前行曲面体层片检查的下颌阻生第三磨牙拔除患者,通过曲面体层片分析牙根与下颌管的位置关系,以下颌管为参照,将阻生牙分为4类,统计各类术中发生下牙槽动脉出血的例数,应用SPSS20.0软件包对数据进行X2检验,分析易导致下牙槽动脉出血的阻生类型。结果共有20例发生下牙槽动脉出血,发生率为6.1%,第1类5例发生下牙槽动脉出血(5/167,3.0%),第Ⅱ类6例发生下牙槽动脉出血(6/105,5.7%),第Ⅲ类9例发生下牙槽动脉出血(9/54,16.7%),第Ⅰ类和第Ⅱ类下牙槽动脉出血的发生率显著低于第Ⅲ类。第Ⅳ类未发生下牙槽动脉出血(0/4)。经统计学分析,第1类和第Ⅲ类,第Ⅱ类和第Ⅲ类智齿拔除术中下牙槽动脉出血的发生率差异有统计学意义(P〈O.05),而第Ⅰ类和第Ⅱ类智齿拔除术中下牙槽动脉出血的发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论下颌阻生第三磨牙拔除术前曲面体层片显示根尖距下颌管距离越近,拔除术中发生下牙槽动脉出血的机率越大。术前应仔细分析曲面体层片,术中做好应对准备,发生出血时应采取有效措施立即止血。 展开更多
关键词 下颌智齿拔除 曲面体层片 下牙槽动脉出血
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高速涡轮机头和微创拔牙刀在下颌阻生牙拔除术中的应用效果评价 被引量:61
9
作者 杨映阳 杜胜男 吕宗凯 《上海口腔医学》 CAS CSCD 2015年第4期489-492,共4页
目的 :评价高速涡轮机、微创拔牙刀在下颌阻生智牙拔除中的应用效果。方法 :选择2011年5月—2014年5月于我科实施下颌阻生智牙拔除治疗的患者83例,依据治疗方式将其分为实验组(n=42)与对照组(n=41)。对照组采用传统拔牙器械进行患牙拔除... 目的 :评价高速涡轮机、微创拔牙刀在下颌阻生智牙拔除中的应用效果。方法 :选择2011年5月—2014年5月于我科实施下颌阻生智牙拔除治疗的患者83例,依据治疗方式将其分为实验组(n=42)与对照组(n=41)。对照组采用传统拔牙器械进行患牙拔除,实验组采用高速涡轮机、微创拔牙刀进行患牙拔除。观察比较2组牙根折断、牙龈撕裂、邻牙松动、舌侧骨板骨折、颌骨骨折、颞下颌关节脱位等术中并发症的发生情况,2组下唇麻木、干槽症、面颊部肿胀、开口受限等术后并发症的发生情况,以及2组手术时间、拔牙窝的完整性、疼痛VAS评分、满意度评分情况。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学处理。结果:实验组牙根折断、牙龈撕裂、邻牙松动、舌侧骨板骨折、颌骨骨折、颞下颌关节脱位等术中并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。实验组下唇麻木、干槽症、面颊部肿胀、开口受限等术后并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05)。实验组手术时间、拔牙窝的完整性、VAS评分、满意度评分情况与对照组相较,均有显著差异(P<0.05)。结论:高速涡轮机、微创拔牙刀用于下颌阻生智牙拔除,具有操作简单、手术难度低,创伤小、术中术后并发症少和效率高的特点,可显著降低患者对拔牙产生的恐惧感,值得临床推广。 展开更多
关键词 高速涡轮机 微创拔牙刀 下颌阻生智牙
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下颌水平阻生智齿拔除术后感染的影响因素及预防对策 被引量:20
10
作者 谢伟珍 吴灿锋 张晓东 《海南医学》 CAS 2020年第1期69-71,共3页
目的探究下颌水平阻生智齿拔除术后感染患者的影响因素及预防对策,为患者的治疗提供参考。方法回顾性分析龙岗区第五人民医院口腔科2016年12月至2018年12月间收治的行下颌水平阻生智齿拔除术患者临床治疗情况。选取其中120例术后感染患... 目的探究下颌水平阻生智齿拔除术后感染患者的影响因素及预防对策,为患者的治疗提供参考。方法回顾性分析龙岗区第五人民医院口腔科2016年12月至2018年12月间收治的行下颌水平阻生智齿拔除术患者临床治疗情况。选取其中120例术后感染患者作为观察组,同时选取120例术后未感染患者作为对照组,分析患者术后感染特点、影响因素及预防对策。结果观察组患者术后感染部位主要分布在创面,占75.8%,其次分别为口腔黏膜和呼吸道,各占18.3%和5.8%;观察组患者中共分离出病原菌132株,其中革兰阴性菌105株,占79.5%,革兰阳性菌19株,占14.4%,真菌8株,占6.1%;患者术后感染相关危险因素显示,术后出血、术前预防性使用抗菌药物以及手术时间均与患者术后感染有相关性(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为12.5%,明显高于对照组的5.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论下颌水平阻生智齿拔除术后,患者会由于多种因素引起术后感染,针对患者感染情况,可在术前采取针对性的预防措施,以提高治疗效果。 展开更多
关键词 下颌水平阻生智齿拔除术 术后感染 临床特点 影响因素 预防
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反角高速涡轮牙钻截冠法与锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床效果比较 被引量:19
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作者 韦宁 《浙江医学》 CAS 2015年第20期1687-1689,共3页
目的比较反角高速涡轮牙钻截冠法与传统锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床疗效,探讨应用反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿的优越性。方法选取临床上需要拔除下颌阻生智齿的120例患者为研究对象,每例患者均需拔除阻生智齿1颗,按... 目的比较反角高速涡轮牙钻截冠法与传统锤凿劈冠法拔除下颌阻生智齿的临床疗效,探讨应用反角高速涡轮牙钻截冠法拔除下颌阻生智齿的优越性。方法选取临床上需要拔除下颌阻生智齿的120例患者为研究对象,每例患者均需拔除阻生智齿1颗,按就诊顺序分为甲、乙两组,每组60例。甲组采用反角高速涡轮牙钻截冠法拔除,乙组采用传统的锤凿劈冠法拔除。比较两组患者手术时间、术后疼痛、颌面部肿胀、张口受限程度及干槽症的发生情况,并进行统计分析。结果甲组手术时间较乙组明显缩短(P<0.05),甲组术后疼痛、颌面部肿胀、张口受限程度及干槽症的发生率均明显低于乙组(均P<0.05)。结论反角高速涡轮牙钻截冠法与锤凿劈冠法在下颌阻生智齿拔除中相比,前者具有手术时间短、术后反应轻、并发症少等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 反角高速涡轮牙钻 截冠法 锤凿劈冠法 下颌阻生智齿 拔除
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改良三角瓣对下颌第三磨牙拔除术后并发症的影响及其临床应用 被引量:10
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作者 张睿 张玲阁 +1 位作者 李喜红 李锐 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期153-156,共4页
目的通过对比改良三角瓣与传统三角瓣对下颌近中阻生第三磨牙拔除术后并发症的影响,探讨改良三角瓣的临床应用。方法选取110例门诊就诊需要拔除第三磨牙的患者,随机分为2组:改良三角瓣组和传统三角瓣组,记录患者术后2、7 d的疼痛程度、... 目的通过对比改良三角瓣与传统三角瓣对下颌近中阻生第三磨牙拔除术后并发症的影响,探讨改良三角瓣的临床应用。方法选取110例门诊就诊需要拔除第三磨牙的患者,随机分为2组:改良三角瓣组和传统三角瓣组,记录患者术后2、7 d的疼痛程度、肿胀程度和张口受限程度,进行组间比较。结果术后2 d,改良三角瓣组的肿胀程度(Z=-3.432)和张口受限程度(t=19.188)均小于传统三角瓣组,其差异有统计学意义(P<0.05),但术后7 d无此差别(P>0.05)。而在疼痛程度方面,两者在术后2 d和术后7 d均未看到明显差异(P>0.05)。结论与传统三角瓣相比,改良三角瓣早期并发症更轻,熟练掌握后操作更容易,值得推广。 展开更多
关键词 翻瓣设计 改良三角瓣 传统三角瓣 下颌第三磨牙拔除术 术后并发症
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阻生下颌第三磨牙拔除同期植骨治疗邻牙远中牙周缺损疗效的Meta分析 被引量:8
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作者 肖胤 黄姣 肖林 《临床口腔医学杂志》 2019年第2期95-100,共6页
目的:评价阻生下颌第三磨牙拔除术同期植骨术治疗第二磨牙远中牙周缺损的疗效。方法:计算机检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、web of science、中国知网、万方、维普,手工检索Journal of Periodontology、Journal of Oral and Max... 目的:评价阻生下颌第三磨牙拔除术同期植骨术治疗第二磨牙远中牙周缺损的疗效。方法:计算机检索Cochrane library、PubMed、EMBASE、web of science、中国知网、万方、维普,手工检索Journal of Periodontology、Journal of Oral and Maxillofacial Surgery杂志,查找植骨术治疗第二磨牙远中牙周缺损的相关文献,检索至2018年5月28日。采用RevMan 5. 3和Stata 12. 0进行Meta分析。结果:纳入7个随机对照研究,Meta分析结果显示,术前第二磨牙远中PD≥4 mm者,拔除下颌阻生第三磨牙同期植骨较不植骨者对于第二磨牙远中探诊深度(probing depth,PD)减少更为明显(P<0. 000 01),临床附着水平(clinical attachment level,CAL)获得更加显著(P<0. 000 01);术前第二磨牙远中PD<4 mm者,拔除下颌阻生第三磨牙同期植骨或是不植骨对于第二磨牙远中PD的改善效果无差异(P=0. 77).结论:当术前第二磨牙远中牙周探诊深度较深时,下颌阻生第三磨牙拔除术同期植骨较不植骨者更有利于第二磨牙远中牙周缺损的愈合。 展开更多
关键词 阻生下颌第三磨牙拔除 下颌第二磨牙远中牙周缺损 植骨术 META分析
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下颌水平阻生第三磨牙拔除术应用超声骨刀的护理配合 被引量:8
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作者 唐潘红 杨芳 +1 位作者 周凤平 董惠翔 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第6期957-958,共2页
目的探讨超声骨刀用于下颌水平阻生第三磨牙拔除术的护理配合。方法回顾性总结对78例患者采用超声骨刀术进行拔除下颌水平阻生第三磨牙的护理配合。结果 78例下颌水平阻生第三磨牙患者的拔牙手术,均获得满意的手术效果。结论超声骨刀下... 目的探讨超声骨刀用于下颌水平阻生第三磨牙拔除术的护理配合。方法回顾性总结对78例患者采用超声骨刀术进行拔除下颌水平阻生第三磨牙的护理配合。结果 78例下颌水平阻生第三磨牙患者的拔牙手术,均获得满意的手术效果。结论超声骨刀下颌水平阻生第三磨牙拔除术中科学合理的护理配合,是确保患者手术成功的关键。 展开更多
关键词 超声骨刀 下颌水平阻生第三磨牙 护理配合
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下颌阻生智牙拔除术中下牙槽神经血管束损伤风险因素分析 被引量:6
15
作者 叶周熹 杨驰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第1期51-56,共6页
目的:以下颌阻生智牙与下牙槽管(inferior alveolar canal,IAC)的接触程度和方位关系为下牙槽神经血管束损伤风险因素.对阻生牙行分级和分类.以预测风险和指导手术。方法:筛选同一术者用超声骨刀拔除的105例连续病例116颗困难下... 目的:以下颌阻生智牙与下牙槽管(inferior alveolar canal,IAC)的接触程度和方位关系为下牙槽神经血管束损伤风险因素.对阻生牙行分级和分类.以预测风险和指导手术。方法:筛选同一术者用超声骨刀拔除的105例连续病例116颗困难下颌阻生智牙中全景片示与IAC接触的92颗牙.利用全景片和锥形束CT(CBCT),根据牙与IAC的接触程度分接触(I级)、压迫(Ⅱ级)和突入(Ⅲ级)。用Kappa值和youden指数(以CBCT为金标准)比较2种影像学检查结果。利用CBCT,根据牙与IAC的方位关系将样本分为牙根位于IAC舌侧(I类)、正上方(Ⅱ类)、颊侧(Ⅲ类)和包绕IAC(Ⅳ类)。统计不同级别和类别阻生牙拔除的实际下牙槽神经血管束损伤率,用Fisher确切概率法分析更易引起损伤的阻生牙类型。采用SAS8.2软件包对数据进行统计学分析。结果:79.31%(92/116)的困难阻生牙具有下牙槽神经血管束损伤风险。全景片评价I、Ⅱ、Ⅲ级分别占33.70%、28.26%和38.04%,CBCT评价I、Ⅱ、Ⅲ级分别占36.96%、33.70%和29.35%,两者一致性很好(Kappa值0.8699)。全景片误判为Ⅲ级者实际可为I或Ⅱ级。I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类分别占31.52%、55.43%、11.96%和1.09%。7.61%(7/92)的阻生牙拔除时出现下牙槽神经血管束损伤(3例Ⅲ级Ⅲ类.2例Ⅲ级Ⅱ类,2例Ⅱ级Ⅱ类)。接触程度级别越高,出现损伤的比例越高(P〈0.05);出现损伤比例以牙根位于IAC颊侧者最高.正上方次之(P〈0.05)。结论:全景片能较好评价牙与IAC的关系,CBCT能弥补全景片重叠影像的缺陷,并可提供两者的方位关系。该分级和分类能全面预测风险和指导手术。Ⅱ~Ⅲ级和Ⅱ-Ⅲ类阻生牙更易出现下牙槽神经血管束损伤.操作时勿对神经直接施力。 展开更多
关键词 困难下颌阻生智牙拔除术 下牙槽神经血管束损伤 全景片 锥形束CT
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微创远中三角瓣与封套瓣在下颌阻生第三磨牙拔除术中应用效果比较研究 被引量:1
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作者 张坤 刘显 潘剑 《中国实用口腔科杂志》 CAS CSCD 2024年第2期153-157,共5页
目的比较微创远中三角瓣与封套瓣在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用效果,为微创远中三角瓣的临床应用提供依据。方法选取2020年7月至2021年7月于四川大学华西口腔医院口腔颌面外科门诊就诊的下颌第三磨牙黏膜下阻生患者80例(阻生牙80颗)... 目的比较微创远中三角瓣与封套瓣在下颌阻生第三磨牙拔除术中的应用效果,为微创远中三角瓣的临床应用提供依据。方法选取2020年7月至2021年7月于四川大学华西口腔医院口腔颌面外科门诊就诊的下颌第三磨牙黏膜下阻生患者80例(阻生牙80颗),随机分为2组,每组40例(阻生牙40颗)。对2组患者行下颌阻生第三磨牙拔除术,根据翻瓣方式分别记为封套瓣组和微创远中三角瓣组。比较2组手术时间,术后第1、3、7天疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、肿胀和张口受限程度,以及手术并发症发生情况。结果2组手术时间比较,差异无统计学意义(t=0.834,P=0.408)。术后第1天,微创远中三角瓣组VAS评分[(2.37±1.31)分]、面部肿胀程度[(0.92±0.74)%]、张口受限程度[(25.00±15.04)%]均小于封套瓣组[VAS评分:(3.46±1.07)分、面部肿胀程度:(1.98±0.98)%、张口受限程度:(35.83±17.17)%],差异均有统计学意义(t值依次为3.325、4.468、2.444,均P<0.05);术后第3天,微创远中三角瓣组VAS评分[(1.70±1.10)分]、面部肿胀程度[(0.79±0.73)%]均小于封套瓣组[VAS评分:(2.46±1.10)分、面部肿胀程度:(1.64±1.00)%],差异均有统计学意义(t值依次为2.500、3.557,均P<0.05);术后第7天,2组VAS评分、面部肿胀程度、张口受限程度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组在术中及术后7 d均未发生感染或神经损伤等并发症。结论微创远中三角瓣相对于传统封套瓣,术后前3 d患者疼痛和面部肿胀程度更轻微,可作为下颌阻生第三磨牙拔除术的翻瓣方式之一。 展开更多
关键词 下颌阻生第三磨牙拔除术 微创远中三角瓣 封套瓣 术后疼痛 面部肿胀
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下颌阻生第三磨牙拔除术邻牙损伤风险及预防 被引量:4
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作者 叶周熹 杨驰 樊林峰 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第5期429-434,共6页
目的:提出一种基于影像学的下颌阻生第三磨牙邻牙损伤风险分级方法 ,以预测风险和指导手术。方法 :从接受全景片检查者中筛选出与邻牙接触的下颌阻生第三磨牙连续病例的1359颗牙作为样本,进行评分:埋伏深度评分,高、中、低位阻生牙... 目的:提出一种基于影像学的下颌阻生第三磨牙邻牙损伤风险分级方法 ,以预测风险和指导手术。方法 :从接受全景片检查者中筛选出与邻牙接触的下颌阻生第三磨牙连续病例的1359颗牙作为样本,进行评分:埋伏深度评分,高、中、低位阻生牙分别计1、2、3分;与邻牙接触面积评分,将该面积占牙冠的比例≤1/3(少)、〉1/3~≤2/3(中等)、〉2/3(多)分别计1、2、3分。将得分之和=3设为I级(低度)风险,得分之和=4设为Ⅱ级(中度)风险,得分之和≥5设为Ⅲ级(高度)风险。对样本中有锥形束CT(CBCT)检查者以相同标准行风险等级评价,用Kappa值和youden指数比较2种影像评价结果。用K-W检验分析阻生牙埋伏深度、与邻牙接触面积及阻生方向与邻牙损伤风险的相关性。采用SAS 8.2软件包对数据进行统计学分析。结果:与邻牙接触的阻生牙占96.25%(1359/1412),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级风险分别占17.88%、13.63%和4.86%。72颗阻生牙CBCT和全景片评价接触面积的Kappa值为0.7844;以CBCT为金标准,全景片评价与邻牙接触少、中等、多的youden指数分别为0.8889、0.6781和0.5560。水平阻生者出现高风险的比例较高(P〈0.01)。结论:该分级从阻生牙埋伏深度及与邻牙接触面积两方面较全面地反映和预测了邻牙损伤风险。全景片可用于该风险分级,CBCT可作为补充。 展开更多
关键词 下颌阻生第三磨牙拔除术 邻牙损伤 全景片 锥形束CT
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下颔第三磨牙拔出术后疼痛的临床分析 被引量:2
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作者 张海亮 《中外医疗》 2015年第14期22-23,共2页
目的探讨下颔第三磨牙拔出术后疼痛的原因,并就疼痛原因提出预防措施。方法采用阶段性治疗方法进行对比,第一阶段随机选取80例下颔第三磨牙拔出患者作为对照组,分析其拔出术后疼痛原因,并依此构建拔牙术前难度评测模型,为后期拔牙术后... 目的探讨下颔第三磨牙拔出术后疼痛的原因,并就疼痛原因提出预防措施。方法采用阶段性治疗方法进行对比,第一阶段随机选取80例下颔第三磨牙拔出患者作为对照组,分析其拔出术后疼痛原因,并依此构建拔牙术前难度评测模型,为后期拔牙术后患者疼痛症状临床干预措施的制定提供参考依据,第二阶段选取92例患者作为观察组,在拔出前对术后疼痛原因进行早期预测和评估,依此构建临床干预措施并在术后实施该措施。结果拔牙手术时间、拔牙难度、术后局部感染及女性月经周期均与拔牙术后疼痛密切相关;观察组患者术后疼痛程度和严重疼痛发生率均显著少于对照组(P<0.05)。结论对行下颔第三磨牙拔出术患者采取术前拔牙难度评估,并制定相应临床干预措施,可有效地减少术后疼痛的发生。 展开更多
关键词 下颔第三磨牙拔出术 术后疼痛 临床分析
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黏膜下注射地塞米松对阻生下颌第三磨牙拔除术后肿胀的影响 被引量:1
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作者 梁爽 黄镜根 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第5期17-19,共3页
目的:探讨黏膜下注射地塞米松对阻生下颌第三磨牙拔除术后肿胀的影响。方法:选取本院2017年1月—2018年3月收治的需拔除阻生下颌第三磨牙患者102例,依据随机数字表法分为试验组和对照组,各51例。对照组术前于黏膜下注射0.9%氯化钠注射液... 目的:探讨黏膜下注射地塞米松对阻生下颌第三磨牙拔除术后肿胀的影响。方法:选取本院2017年1月—2018年3月收治的需拔除阻生下颌第三磨牙患者102例,依据随机数字表法分为试验组和对照组,各51例。对照组术前于黏膜下注射0.9%氯化钠注射液,试验组术前于黏膜下注射地塞米松(5 mg),比较两组术后面部肿胀程度、张口限度、疼痛程度、生活质量评分及不良反应情况。结果:试验组术后面部肿胀程度、张口限度优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组术后VAS、Po SSe评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:黏膜下注射地塞米松可减轻阻生下颌第三磨牙拔除术后患者的面部肿胀程度及疼痛程度,改善开口限度和生活质量,且安全性高。 展开更多
关键词 阻生下颌第三磨牙拔除 地塞米松 黏膜下注射 术后肿胀
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下颌阻生智齿拔除术中根折危险因素分析 被引量:1
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作者 孙越 陈萌萌 房磊 《中国继续医学教育》 2016年第32期106-107,共2页
目的 分析下颌阻生智齿拔除术中引发根折的危险因素。方法 选取我院2014年6月-2016年6月200例采用下颌阻生智齿拔除术治疗的患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组。其中,术中根折40例,设置为观察组;另外160例未根折的患者,设置... 目的 分析下颌阻生智齿拔除术中引发根折的危险因素。方法 选取我院2014年6月-2016年6月200例采用下颌阻生智齿拔除术治疗的患者的临床资料,并将其随机分为对照组和观察组。其中,术中根折40例,设置为观察组;另外160例未根折的患者,设置为对照组,分析引发根折的风险因素,并将其加以整合。结果 本次研究患者200例,根折40例,根折率为20.00%。结论 体重指数〉30、牙根分叉、根弯、Pell-Gregory升支2类是引发下颌阻生智齿拔除根折的独立危险因素。在拔除术实行中,必须要采取一定的应对措施,作好充分的术前准备,从而降低术中根折的风险,确保临床治疗的安全,使得患者的生活质量得以保障。 展开更多
关键词 下颌阻生智齿拔除术 根折 危险因素
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