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态靶辨证在肝胃郁热型肥胖2型糖尿病中的运用--大柴胡汤加黄连、知母、赤芍 被引量:34
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作者 魏秀秀 苟筱雯 +2 位作者 赵林华 刘晟 仝小林 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第3期1-3,共3页
2型糖尿病与肥胖以胰岛素抵抗为纽带密切联系,两者共存使糖尿病的治疗面临更为严峻的挑战。仝小林教授提出"态靶因果"辨治方略诊疗疾病,分阶段与辨态势相结合,以"调态"为治疗大方向,同时"打靶",以针对疾... 2型糖尿病与肥胖以胰岛素抵抗为纽带密切联系,两者共存使糖尿病的治疗面临更为严峻的挑战。仝小林教授提出"态靶因果"辨治方略诊疗疾病,分阶段与辨态势相结合,以"调态"为治疗大方向,同时"打靶",以针对疾病、症状、临床指标广覆盖、多靶点,临床疗效显著且安全。肝胃郁热型肥胖2型糖尿病以情志不舒、饮食肥甘为因,以土壅木郁(肝热、胃壅)为果,肥胖、血糖升高是外在表现。选用大柴胡汤为靶方,以清泄肝胃郁热大方向调态,黄连、知母、赤芍为靶药,苦酸制甜精准专攻打靶,疗效显著。 展开更多
关键词 态靶辨证 肥胖2型糖尿病 肝胃郁热 大柴胡汤
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大柴胡汤治疗急性胰腺炎40例 被引量:20
2
作者 雷磊 《河南中医》 2015年第10期2323-2325,共3页
目的:观察大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床疗效及对患者血清IL-6和TNF-α的影响。方法:80例急性胰腺炎患者按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均给予西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用大柴胡汤治疗。结果... 目的:观察大柴胡汤治疗急性胰腺炎的临床疗效及对患者血清IL-6和TNF-α的影响。方法:80例急性胰腺炎患者按照随机数字表法随机分为对照组与治疗组,每组40例。两组患者均给予西医对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用大柴胡汤治疗。结果:治疗组有效率为90.0%,对照组有效率77.5%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血清IL-6及TNF-α水平优于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤治疗急性胰腺炎疗效显著,且能显著降低患者血清IL-6及TNF-α水平。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 大柴胡汤 IL-6 TNF-Α 《伤寒论》 张仲景
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柴胡类方治疗慢性胃炎临床应用浅析 被引量:11
3
作者 康宜兵 《河南中医》 2015年第6期1226-1227,共2页
张仲景在《伤寒论》中创立了小柴胡汤、大柴胡汤等方剂,在临床应用广泛,合称为柴胡类方。此类方方剂具有和解少阳、宣达枢机、调畅气血等作用,在外感和内伤杂病应用颇多,多用于肝胆郁热而气机失畅之证。小柴胡汤合小陷胸汤能清肝胃痰热... 张仲景在《伤寒论》中创立了小柴胡汤、大柴胡汤等方剂,在临床应用广泛,合称为柴胡类方。此类方方剂具有和解少阳、宣达枢机、调畅气血等作用,在外感和内伤杂病应用颇多,多用于肝胆郁热而气机失畅之证。小柴胡汤合小陷胸汤能清肝胃痰热,柴胡加龙骨牡蛎汤能疏肝和胃安神,柴芍六君汤能疏肝健脾和胃,大柴胡汤合桂枝茯苓丸能泻热通腑化瘀,柴胡桂枝干姜汤合半夏泻心汤能疏肝温脾散寒,小柴胡汤合半夏泻心汤合左金丸能清肝利胆和胃。 展开更多
关键词 慢性胃炎 柴胡类方 小柴胡汤 大柴胡汤 柴胡加龙骨牡蛎汤 柴芍六君汤 柴胡桂枝干姜汤 《伤寒论》 张仲景
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大柴胡汤联合运动对阻塞性黄疸大鼠肝脏炎症细胞因子的影响 被引量:14
4
作者 李林 王茂材 +5 位作者 罗赤苗 郑核 柳维林 张川湘 容瑛 陈嘉勤 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期836-841,844,共7页
目的:观察中药大柴胡汤联合中等强度有氧运动对大鼠阻塞性黄疸致重症肝损伤肝脏炎症细胞因子的影响。方法:40只SD大鼠随机分为4组:正常组(CG组),模型组(OJ组),中药组,中药+运动组。采用改良的胆总管结扎法构建大鼠阻塞性黄疸致重症肝损... 目的:观察中药大柴胡汤联合中等强度有氧运动对大鼠阻塞性黄疸致重症肝损伤肝脏炎症细胞因子的影响。方法:40只SD大鼠随机分为4组:正常组(CG组),模型组(OJ组),中药组,中药+运动组。采用改良的胆总管结扎法构建大鼠阻塞性黄疸致重症肝损伤模型,两中药组于胆总管结扎术后3天进行大柴胡汤灌胃,每天(下午6时)灌胃1次,剂量2 ml/次,共12周。运动组进行坡度5%、速度16.8 m/min、每天45 min、每周5天、共12周的中等强度跑台训练。12周后大鼠禁食过夜,随后分离出肝组织并取材,对各组大鼠肝脏组织损伤情况进行显微结构形态学观察;免疫组化法检测肝组织Toll样受体4(TLR4)及髓样分化因子88(MyD88)蛋白表达水平;RT-PCR法检测肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)mRNA表达水平;生物化学分析法检测血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)含量。结果:①HE染色显示:正常组肝细胞索排列整齐;模型组大鼠肝细胞大量纤维化,可见大片状肝细胞变性、坏死,乃至肝细胞索结构紊乱;中药组可见肝细胞少量点、片状坏死,肝小叶结构改变,肝索排列欠整齐;中药+运动组无明显组织坏死,肝小叶结构基本正常,肝索排列较整齐。②血清学结果:中药+运动组ALT、AST、TBIL水平较模型组显著降低(P<0.01),中药组ALT、AST水平也显著下降(P<0.05)。③免疫组织化学染色结果显示:中药+运动组大鼠肝组织TLR4、MyD88表达均显著低于模型组(P<0.01)。④RT-PCR结果显示:与模型组比较,中药+运动组大鼠血清IL-6、TNF-α表达降低(P<0.01),而IL-10表达升高(P<0.01)。结论:中等强度有氧运动联合中药大柴胡汤能调节肝脏炎症细胞因子的表达,增强阻塞性黄疸致重症肝损伤大鼠的免疫功能,从而明显减轻阻黄致大鼠肝损伤的程度。 展开更多
关键词 大柴胡汤 有氧运动 阻塞性黄疸致肝损伤 TLR4
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大柴胡汤联合果酸治疗中、重度痤疮疗效观察 被引量:12
5
作者 武燕 《中国美容医学》 CAS 2015年第1期68-70,共3页
目的:观察大柴胡汤联合果酸治疗中、重度痤疮的疗效及安全性。方法:将98例中、重度痤疮患者随机分为两组。治疗组:49例,应用大柴胡汤联合果酸治疗;对照组:49例,单纯应用果酸治疗。结果:治疗组总有效率为85.71%,治疗后4周、6周、8周的复... 目的:观察大柴胡汤联合果酸治疗中、重度痤疮的疗效及安全性。方法:将98例中、重度痤疮患者随机分为两组。治疗组:49例,应用大柴胡汤联合果酸治疗;对照组:49例,单纯应用果酸治疗。结果:治疗组总有效率为85.71%,治疗后4周、6周、8周的复发率分别是4.08%、12.24%、14.29%;对照组总有效率为53.06%,治疗后4周、6周、8周的复发率分别是24.49%、42.86%、59.18%。治疗组疗效明显优于对照组,疗效有显著性差异(P<0.05)。结论:大柴胡汤联合果酸治疗中、重度痤疮疗效显著、安全性好,复发率低,有临床推广价值。 展开更多
关键词 大柴胡汤 果酸 中、重度痤疮 疗效
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大柴胡汤加减方对肝功能和凝血机制的作用研究 被引量:12
6
作者 汉利 王新伟 +1 位作者 单恒云 张晓 《世界中医药》 CAS 2016年第6期1063-1065,1069,共4页
目的:探讨大柴胡汤加减方对肝功能和凝血机制的作用。方法:50只大鼠随机分为3组,正常对照组(A组)10只,模型组(B组)20只,大柴胡汤组(C组)20只。C组大鼠于造模前2 d分别灌胃大柴胡汤10 mL/(kg·d),A、B组予同等剂量0.9%氯化钠注射液灌... 目的:探讨大柴胡汤加减方对肝功能和凝血机制的作用。方法:50只大鼠随机分为3组,正常对照组(A组)10只,模型组(B组)20只,大柴胡汤组(C组)20只。C组大鼠于造模前2 d分别灌胃大柴胡汤10 mL/(kg·d),A、B组予同等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃,B、C组大鼠均采用皮下注射硫代乙酰胺0.2 g/kg,24 h后相同剂量重复皮注1次,48 h后完成急性肝衰竭动物模型,首次注射硫代乙酰胺的大鼠,予皮下注射10%葡萄糖注射液0.25 g/kg。观察造模完成后继续予大柴胡汤灌胃3 d,A组大鼠予同等剂量0.9%氯化钠注射液灌胃,3 d后取血处死所有大鼠,保存大鼠血清和病理组织。观察3组大鼠病理组织、肝功能(ALT、AST、ALB、CHE)、凝血功能(PT)指标的情况。结果:与模型组比较,大柴胡汤组大鼠组织肝衰竭减轻;模型组大鼠ALT、AST、TBiL与正常组大鼠比较,明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),模型组大鼠ALB、CHE与正常组大鼠比较,显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),大柴胡汤组大鼠ALT、AST、TBiL与模型组大鼠比较,明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),大柴胡汤组大鼠ALB、CHE与正常组大鼠比较,显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);模型组大鼠PT与正常组大鼠比较,明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05),大柴胡汤组大鼠PT与模型组大鼠比较,明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤加减方对肝功能和凝血机制具有保护作用。 展开更多
关键词 大柴胡汤加减 肝功能 凝血机制 急性肝衰竭 研究
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大柴胡汤合桂枝茯苓丸对瘀血型慢性支气管哮喘临床疗效观察 被引量:11
7
作者 周静 庞剑 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2014年第6期146-147,共2页
目的:观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸对瘀血为主因的慢性支气管哮喘的临床疗效。方法:将确诊瘀血为主因的慢性支气管哮喘患者40例,完全随机分为治疗Ⅰ组(治疗Ⅱ组基础上加大柴胡汤合桂枝茯苓丸,20例)和治疗Ⅱ组(吸入型糖皮质激素,20例),观察... 目的:观察大柴胡汤合桂枝茯苓丸对瘀血为主因的慢性支气管哮喘的临床疗效。方法:将确诊瘀血为主因的慢性支气管哮喘患者40例,完全随机分为治疗Ⅰ组(治疗Ⅱ组基础上加大柴胡汤合桂枝茯苓丸,20例)和治疗Ⅱ组(吸入型糖皮质激素,20例),观察治疗后两组总显效率及复发率。结果:治疗Ⅰ组总有效率高于治疗Ⅱ组,治疗Ⅰ组复发率低于治疗Ⅱ组。结论:对于以瘀血为主因的慢性支气管哮喘中西医结合疗效优于单纯使用西药。 展开更多
关键词 大柴胡汤 桂枝茯苓丸 慢性支气管哮喘
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大柴胡汤运用体会 被引量:11
8
作者 丁红平 《河南中医》 2016年第3期397-398,共2页
大柴胡汤出自于《伤寒论》,具有和解少阳,内泻热结之功效,笔者运用该方治疗支气管哮喘、慢性胆囊炎、慢性中耳炎、慢性腹泻疗效甚佳。为了有效运用大柴胡汤,首先必须准确识别其方证。大柴胡汤证包括主证和次证两个方面,主证包括:少阳郁... 大柴胡汤出自于《伤寒论》,具有和解少阳,内泻热结之功效,笔者运用该方治疗支气管哮喘、慢性胆囊炎、慢性中耳炎、慢性腹泻疗效甚佳。为了有效运用大柴胡汤,首先必须准确识别其方证。大柴胡汤证包括主证和次证两个方面,主证包括:少阳郁热兼阳明里实之证,即大柴胡汤的适应症;大柴胡汤体质。次证即疾病谱,大柴胡汤证多见于消化道疾病、心脑血管疾病、糖尿病、高脂血症、肥胖症、支气管哮喘、肺部感染、慢性阻塞性肺病等,遇到上述病症,若为实热证,应考虑大柴胡汤证的可能性。除了辨识大柴胡汤证外,还须注意兼夹证。 展开更多
关键词 大柴胡汤 支气管哮喘 慢性胆囊炎 慢性中耳炎 慢性腹泻 《伤寒论》 张仲景
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大柴胡汤联合隔姜灸对溃疡性结肠炎患者外周血单核细胞Toll样受体-4、核转录因子-κB信号通路的影响 被引量:10
9
作者 杨新建 《河南中医》 2019年第11期1670-1674,共5页
目的:观察大柴胡汤联合隔姜灸对溃疡性结肠炎(ucerative colitis,UC)患者症状改善及外周血单核细胞Toll样受体-4(toll-like receptor 4,TLR-4)、核转录因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)信号通路的影响。方法:选取2016年5月至2018... 目的:观察大柴胡汤联合隔姜灸对溃疡性结肠炎(ucerative colitis,UC)患者症状改善及外周血单核细胞Toll样受体-4(toll-like receptor 4,TLR-4)、核转录因子-κB(nuclear factor-kappaB,NF-κB)信号通路的影响。方法:选取2016年5月至2018年3月在本院就诊的92例UC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和试验组各46例。对照组予以柳氮磺胺吡啶肠溶片治疗,每次500 mg,口服,日3次,饭后30 min服用。试验组予以大柴胡汤联合隔姜灸治疗,日1次,治疗10次,中间休息3 d。两组均连续治疗3个月。结果:治疗后两组UC患者腹泻、腹痛、里急后重及脓血便评分与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后腹泻、腹痛、里急后重及脓血便评分均低于对照组(P<0.05)。对照组有效率为78.26%,试验组有效率为93.48%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组UC患者外周血单核细胞TLR-4、NF-κB表达水平与治疗前比较均有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后外周血单核细胞TLR-4、NF-κB表达水平均低于对照组(P<0.05)。对照组不良反应发生率为19.57%,复发率为17.39%;试验组不良反应发生率为4.35%,复发率为2.17%。两组患者不良反应发生率和复发率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组UC患者生活质量评分与治疗前比较有统计学意义(P<0.05),且试验组治疗后生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:大柴胡汤联合隔姜灸治疗UC患者,可改善患者临床症状,降低不良反应发生率及复发率,下调TLR-4、NF-κB表达水平,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 大柴胡汤 隔姜灸 《伤寒论》 张仲景 TOLL样受体-4 核转录因子-ΚB
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基于网络药理学的大柴胡汤治疗2型糖尿病的作用机制研究 被引量:9
10
作者 周江 杨佳 武建英 《中国循证心血管医学杂志》 2022年第2期157-163,共7页
目的基于网络药理学方法明确大柴胡汤治疗2型糖尿病(T2DM)的潜在活性成分、作用靶点和信号通路,探讨其治疗T2DM的作用机制。方法采用TCMSP数据库筛选并获得大柴胡汤潜在活性成分和作用靶点,并与通过GeneCards和OMIM数据库检索获得的T2D... 目的基于网络药理学方法明确大柴胡汤治疗2型糖尿病(T2DM)的潜在活性成分、作用靶点和信号通路,探讨其治疗T2DM的作用机制。方法采用TCMSP数据库筛选并获得大柴胡汤潜在活性成分和作用靶点,并与通过GeneCards和OMIM数据库检索获得的T2DM相关靶点进行映射,获得大柴胡汤治疗T2DM的潜在作用靶点;结合String数据库和Cytoscape 3.7.1软件通过构建并分析大柴胡汤治疗T2DM潜在作用靶点的蛋白-蛋白相互关系(PPI)网络,筛选大柴胡汤治疗T2DM的核心靶点。利用DAVID 6.8数据库对核心靶点进行基因本体(GO)注释分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析,并通过构建“复方-药材-成分-靶点-通路”网络,明确大柴胡汤治疗T2DM的关键成分、靶点及通路,阐明其作用机制。结果通过将大柴胡汤作用靶点与T2DM相关靶点进行对比分析,获得大柴胡汤治疗T2DM的潜在作用靶点54个;通过构建PPI网络,进一步筛选获得大柴胡汤治疗T2DM的核心靶点22个,包括雄激素受体(AR)、雌激素受体(ESR1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)和白细胞介素6(IL-6)等。核心靶点KEGG分析结果表明大柴胡汤可能通TNF信号通路、NOD样受体信号通路、MAPK信号通路和Toll样受体信号通路等信号通路而发挥治疗T2DM的作用,其主要药效物质基础包括槲皮素(quercetin)、木犀草素(luteolin)、汉黄芩素(wogonin)、β-谷甾醇(beta-sitosterol)和山奈酚(kaempferol)等。结论本研究采用网络药理学的方法预测了大柴胡汤治疗T2DM的关键活性成分、潜在作用靶点及信号通路,可为其临床应用及深入的实验研究提供科学依据。 展开更多
关键词 网络药理学 2型糖尿病 大柴胡汤 作用机制
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从肝脾论治便秘 被引量:6
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作者 陈强 霍黎生 +1 位作者 苏平 严宁娟 《河南中医》 2022年第1期29-32,共4页
便秘一证,证候多样,由瘀致秘的病机为气滞血瘀、血瘀血虚、血瘀津亏。血乃脾胃运化水谷精微而成,故治血者,治脾为主。肝藏血,有疏泄、调节血液之功,故由瘀致秘多从肝脾论治。血瘀可致气滞,血瘀既是病理产物,亦是致病之因,瘀血停留,阻塞... 便秘一证,证候多样,由瘀致秘的病机为气滞血瘀、血瘀血虚、血瘀津亏。血乃脾胃运化水谷精微而成,故治血者,治脾为主。肝藏血,有疏泄、调节血液之功,故由瘀致秘多从肝脾论治。血瘀可致气滞,血瘀既是病理产物,亦是致病之因,瘀血停留,阻塞脉道,气机运行失常,宜用风药和血疏风、行气化瘀,方用大柴胡汤、小柴胡汤。"久病必虚,久病兼瘀",久病气血虚弱,有形之血不能速生,多伍以益气类方药,以桃仁、当归、赤芍、木香、枳壳等气分药加入益气养血,润燥生津之剂中。血水同源,血瘀化水,津液运化失常,肠道失于濡润,津枯便闭,由瘀致秘须兼顾养阴、利水,宜以养液顺气之剂治之,药用生地黄、当归、桃仁、红花、枳壳、麻仁、甘草、杏仁。病程日久,津血耗伤,兼有血瘀,宜扶正去瘀,方用四物汤加减。 展开更多
关键词 便秘 由瘀致秘 从肝脾论治 风药 大柴胡汤 小柴胡汤 四物汤
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柴胡类方治疗慢性盆腔炎的研究进展
12
作者 祝昌昊 张洪鹏 《山西大同大学学报(自然科学版)》 2023年第5期78-80,共3页
柴胡汤类方剂作为《伤寒杂病论》中的经典方剂被广泛运用于慢性盆腔炎的治疗,可有效改善患者临床症状,促进机体康复,临床常取得良好疗效。综述近年来有关柴胡类方中代表方剂小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性盆腔炎的基础... 柴胡汤类方剂作为《伤寒杂病论》中的经典方剂被广泛运用于慢性盆腔炎的治疗,可有效改善患者临床症状,促进机体康复,临床常取得良好疗效。综述近年来有关柴胡类方中代表方剂小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗慢性盆腔炎的基础与临床研究现状,探索此类方剂治疗慢性盆腔炎的作用机制,为慢性盆腔炎的中医药防治提供理论指导和课题方向。 展开更多
关键词 慢性盆腔炎 柴胡类方 小柴胡汤 大柴胡汤 柴胡加龙骨牡蛎汤
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和法在糖尿病中的运用 被引量:5
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作者 周雨桐 倪青 索文栋 《河南中医》 2021年第1期24-27,共4页
糖尿病寒热错杂、虚实兼夹,可分为湿热蕴脾证、肝郁气滞证、肝胃郁热证、胃热阴虚证、肠道湿热证、血脉瘀滞证等证型,治疗当运用和法辛开苦降、疏肝理气、清泻热结、滋阴清热、清热利湿、活血化瘀,选用半夏泻心汤、四逆散、大黄黄连泻... 糖尿病寒热错杂、虚实兼夹,可分为湿热蕴脾证、肝郁气滞证、肝胃郁热证、胃热阴虚证、肠道湿热证、血脉瘀滞证等证型,治疗当运用和法辛开苦降、疏肝理气、清泻热结、滋阴清热、清热利湿、活血化瘀,选用半夏泻心汤、四逆散、大黄黄连泻心汤、大柴胡汤、白虎加人参汤、葛根芩连汤、桃核承气汤以调整气机、平调寒热、补虚泻实,并在药物治疗的基础上注重饮食、运动,调和身心。使机体恢复"阴平阳秘"的状态,"阴阳自和者必自愈"。 展开更多
关键词 糖尿病 和法 半夏泻心汤 四逆散 大黄黄连泻心汤 大柴胡汤 白虎加人参汤 葛根芩连汤 桃核承气汤
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《伤寒论》与《金匮要略》大柴胡汤临床应用病症初探 被引量:7
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作者 吕晶 刘昱材 周登威 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期2112-2113,共2页
目的:探讨大柴胡汤在临床的应用规律,从而更有效地指导临床应用。方法:全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方医药期刊数据库(WF),对该方近三十年公开发表的期刊报道进行整理,按... 目的:探讨大柴胡汤在临床的应用规律,从而更有效地指导临床应用。方法:全面检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方医药期刊数据库(WF),对该方近三十年公开发表的期刊报道进行整理,按照Excel2007建立的信息采集表提取数据,建立临床研究文献疾病谱,对临床文献进行评价。结果:大柴胡汤共纳入1543篇文献。其中理论研究795篇、临床研究422篇、实验研究192篇、其他134篇。结论:大柴胡汤的高频系统病症集中在消化系统疾病,其高频病种分布在急性胆囊炎、急性胰腺炎等较为急性的病种。 展开更多
关键词 大柴胡汤 应用 疾病谱 伤寒论 金匮要略
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大柴胡汤加减联合ERCP治疗胆总管结石所致梗阻性黄疸 被引量:2
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作者 林良兜 陈香梅 +1 位作者 杨荣 卢志斌 《河南中医》 2023年第8期1151-1155,共5页
目的:观察大柴胡汤加减联合经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管结石所致梗阻性黄疸的临床疗效。方法:将80例胆总管结石所致梗阻性黄疸患者用随机数字表法分为对照组和研究组,每组... 目的:观察大柴胡汤加减联合经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管结石所致梗阻性黄疸的临床疗效。方法:将80例胆总管结石所致梗阻性黄疸患者用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组予常规西药联合ERCP治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用大柴胡汤加减。比较两组患者腹痛缓解、黄疸消退、腹胀消退、肠鸣音恢复及住院时间,检测两组患者治疗前后白细胞计数(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C reactive protein,CPR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、淀粉酶(amylase,AMS)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartateaminotransferase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ glutamyltranspeptidase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatas,ALP)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)等指标。结果:研究组腹痛缓解时间、黄疸消退时间、腹胀消退时间、肠鸣音恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后第7天ALT、GGT、TBIL、DBIL、ALP、WBC、CRP、PCT及AMS水平低于本组术后第1天,且术后第7天研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤加减联合ERCP治疗梗阻性黄疸,可缓解患者的临床症状,降低炎症水平,改善肝功能,缩短住院时间。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 胆总管结石 大柴胡汤 经内镜逆行胰胆管造影术 《金匮要略》 张仲景
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《伤寒论》少阳病篇评述(2) 被引量:3
16
作者 顾武军 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 2003年第1期1-4,共4页
对于大柴胡汤 ,其组成当以有大黄为是 ,而其作用重在清泄少阳之邪热 ,非重在通腑 ,所以其主治证并不要强调“便秘” ,其所治之下利证并不是热结旁流 ;对于柴胡桂枝干姜汤 ,刘渡舟补出少阳邪热兼有太阴虚寒 ,对于拓宽其临床运用范围和如... 对于大柴胡汤 ,其组成当以有大黄为是 ,而其作用重在清泄少阳之邪热 ,非重在通腑 ,所以其主治证并不要强调“便秘” ,其所治之下利证并不是热结旁流 ;对于柴胡桂枝干姜汤 ,刘渡舟补出少阳邪热兼有太阴虚寒 ,对于拓宽其临床运用范围和如何应用仲景方都很有启迪 ;对于柴胡加龙骨牡蛎汤 ,临床运用抓住“胸满烦惊” ,其在治疗神经精神系统方面的疾病大有进一步研究的前景 ;对于少阳病传变的条文 ,不能囿于少阳病 ,重在领会其以脉证为凭的唯物辩证的思想 。 展开更多
关键词 伤寒论 少阳病篇 大柴胡汤 柴胡桂枝干姜汤 柴胡加龙骨牡蛎汤 中医药疗法
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《伤寒论》“微烦”证治 被引量:4
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作者 郭霖霖 《河南中医》 2019年第6期814-817,共4页
《伤寒论》中的“微烦”往往不是初起即得,多是经治疗以后在病程中或者病愈以后出现,所以多属虚实夹杂证或寒热错杂证。邪热内郁胸中,热势尚轻,故微烦,本证之“微烦”属太阳病误下,中焦虚寒,邪热内郁胸中,栀子干姜汤主之;少阳之邪,兼入... 《伤寒论》中的“微烦”往往不是初起即得,多是经治疗以后在病程中或者病愈以后出现,所以多属虚实夹杂证或寒热错杂证。邪热内郁胸中,热势尚轻,故微烦,本证之“微烦”属太阳病误下,中焦虚寒,邪热内郁胸中,栀子干姜汤主之;少阳之邪,兼入阳明,燥热内郁,故郁郁微烦,本证之“微烦”治用大柴胡汤;表热内陷,郁扰胸膈,故烦,热未炽盛,故微,本证属邪实正伤之微烦,治用调胃承气汤;汗后阴损,胃肠结滞,郁热上扰,故烦,里结未盛,未成坚实,邪热不盛,故微,证属太阳病误汗伤津,以小承气汤试探性治疗;发汗伤津,病邪虽去,邪因入阳明,津液内竭,里气不和,故“微烦不了了”,治疗不可攻下,静以候之,亦可酌进滋液调肠方药;“微烦”为药已中病,正邪交争,邪外出之征兆,提示再服以助正气抗邪、得汗而解;脾胃气机阻滞,水谷郁蒸而见微烦,治从温健中阳,泄浊升清;大病初愈,脾胃虚弱,食积生热,表现为日暮微烦,本证减少进食,自可痊愈。 展开更多
关键词 微烦 《伤寒论》 栀子干姜汤 大柴胡汤 调胃承气汤 小承气汤 张仲景
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加味大柴胡汤预防胆总管结石ERCP术后胰腺炎的临床研究 被引量:1
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作者 杨喜悦 马骄阳 +3 位作者 韩文静 部晶 赵丽娟 牛建海 《临床误诊误治》 CAS 2023年第4期101-104,共4页
目的探讨加味大柴胡汤预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的效果。方法选取2020年10月—2022年1月80例行ERCP手术的胆总管结石患者,根据ERCP术后胰腺炎防治方法不同分为观察组和对照组各40例。对照组术前术后予吲哚美辛... 目的探讨加味大柴胡汤预防胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎的效果。方法选取2020年10月—2022年1月80例行ERCP手术的胆总管结石患者,根据ERCP术后胰腺炎防治方法不同分为观察组和对照组各40例。对照组术前术后予吲哚美辛纳肛,观察组在对照组基础上联合加味大柴胡汤灌肠。统计2组胰腺炎发生率、症状改善时间、住院时间及不良反应,比较治疗前后中医证候积分、JAK2/STAT3信号通路蛋白、肠道屏障功能指标水平。结果术后24 h,观察组胰腺炎发生率为2.50%低于对照组的17.50%(P<0.05)。术后24 h 2组腹胀、腹痛积分及JAK2、STAT3、D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶水平均低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组症状改善时间、住院时间较对照组短(P<0.01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味大柴胡汤可有效防治ERCP术后胰腺炎,改善肠道屏障功能,缩短住院时间,且安全性高,作用机制可能与下调JAK2/STAT3信号通路蛋白有关。 展开更多
关键词 胆总管结石 逆行胰胆管造影术 手术后并发症 胰腺炎 大柴胡汤 灌肠 JAK2/STAT3信号通路 D-乳酸
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大柴胡汤配合中药灌肠治疗急性胰腺炎30例 被引量:5
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作者 黄笑欢 《河南中医》 2016年第8期1323-1325,共3页
目的:观察大柴胡汤内服配合中药灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者均给于胃肠减压,静脉营养支持,补充液体,抑制胰腺外分泌,抑酸,抑制胰酶活性及抗感染等基础治疗。对照组给予... 目的:观察大柴胡汤内服配合中药灌肠治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。两组患者均给于胃肠减压,静脉营养支持,补充液体,抑制胰腺外分泌,抑酸,抑制胰酶活性及抗感染等基础治疗。对照组给予生理盐水250 m L加生长抑素3 mg,持续静脉滴注,速度为20 m L·h-1;生理盐水100 m L加兰索拉唑30 mg,静脉滴注,质量分数5%葡萄糖500 m L加加贝酯0.2 g,静脉滴注,视病情轻重运用抗生素。治疗组在对照组的基础上加用大柴胡汤内服及中药大承气汤加减灌肠。观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为73.33%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大柴胡汤内服配合中药灌肠治疗急性胰腺炎临床疗效显著。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 大柴胡汤 中药灌肠 《金匮要略》 张仲景
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四逆散联合大柴胡汤治疗肿瘤相关性黄疸验案3则 被引量:5
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作者 曲骞 吴煜 《中医药导报》 2017年第21期43-45,共3页
肿瘤相关性黄疸是原发性肝癌等多种中晚期肿瘤患者常见的严重并发症,其对患者的肝功能及其他重要器官有严重的损伤,肿瘤患者往往病情复杂,病势沉疴,中医药在治疗肿瘤合并黄疸方面有重要作用,其中四逆散联合大柴胡汤作为柴胡剂的代表方剂... 肿瘤相关性黄疸是原发性肝癌等多种中晚期肿瘤患者常见的严重并发症,其对患者的肝功能及其他重要器官有严重的损伤,肿瘤患者往往病情复杂,病势沉疴,中医药在治疗肿瘤合并黄疸方面有重要作用,其中四逆散联合大柴胡汤作为柴胡剂的代表方剂,临床运用疗效较好。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 黄疸 四逆散 大柴胡汤
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