目的检索维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的证据,并对证据进行总结,为医护人员对该类患者进行容量负荷评估与管理提供循证依据。方法检索WHO指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立临床诊疗指南数...目的检索维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的证据,并对证据进行总结,为医护人员对该类患者进行容量负荷评估与管理提供循证依据。方法检索WHO指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立临床诊疗指南数据库、苏格兰大学校际指南协作网、Cochrane Library、BMJ Best Practice、UpToDate、医脉通、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方医学网、维普、中文生物医学期刊数据库等网站、指南库、数据库中关于维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的证据,包括指南、证据总结、最佳实践、系统评价、Meta分析及原始研究。检索时限为2015年1月—2020年12月。筛选文献并进行质量评价,提取及归纳总结证据。结果最终纳入文献11篇,其中指南8篇,系统评价3篇。总结出容量负荷评估方法、干体重评估及优化、血压控制及药物使用、钠摄入及排出、饮食评估和水分控制、透析频率及时间、生物阻抗设备的使用7个方面,共19条最佳证据。结论在维持性血液透析患者容量负荷评估中,可采用多学科共同决策的评估方法。在实际应用中,医护人员需结合具体的临床情境及患者意愿,选择最佳证据。展开更多
目的探讨聚焦解决模式对维持性血液透析患者容量管理及健康状况的影响。方法应用随机数字法将纳入本研究的80例维持性血液透析患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统说教模式进行干预,观察组采用聚焦解决模式进行干预。对...目的探讨聚焦解决模式对维持性血液透析患者容量管理及健康状况的影响。方法应用随机数字法将纳入本研究的80例维持性血液透析患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统说教模式进行干预,观察组采用聚焦解决模式进行干预。对比干预前和干预后3、6、12个月液体摄入依从性、容量控制达标率、高血压控制达标率,并采用健康调查简表(short-form36 health survey,SF-36)评估患者生活质量。结果干预后3个月观察组患者对液体摄入依从性高于对照组(t=-2.119,P=0.038),干预后6个月观察组患者容量管理达标率(χ~2=4.943,P=0.026)、高血压控制达标率(χ2=4.713,P=0.030)高于对照组。生活质量评分中观察组生理功能(t=-2.438,P=0.017)、生理职能(t=-3.555,P=0.001),一般健康状况(t=-2.973,P=0.004),精神健康(t=-2.483,P=0.015)分值高于对照组。结论采用聚焦解决模式可提高维持性血液透析患者容量控制管理能力,提高容量管理的效果,更好的对高血压进行控制,改善患者健康状况,从而提高其生活质量。展开更多
文摘目的检索维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的证据,并对证据进行总结,为医护人员对该类患者进行容量负荷评估与管理提供循证依据。方法检索WHO指南库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、国际指南协作网、美国国立临床诊疗指南数据库、苏格兰大学校际指南协作网、Cochrane Library、BMJ Best Practice、UpToDate、医脉通、PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、万方医学网、维普、中文生物医学期刊数据库等网站、指南库、数据库中关于维持性血液透析患者容量负荷评估与管理的证据,包括指南、证据总结、最佳实践、系统评价、Meta分析及原始研究。检索时限为2015年1月—2020年12月。筛选文献并进行质量评价,提取及归纳总结证据。结果最终纳入文献11篇,其中指南8篇,系统评价3篇。总结出容量负荷评估方法、干体重评估及优化、血压控制及药物使用、钠摄入及排出、饮食评估和水分控制、透析频率及时间、生物阻抗设备的使用7个方面,共19条最佳证据。结论在维持性血液透析患者容量负荷评估中,可采用多学科共同决策的评估方法。在实际应用中,医护人员需结合具体的临床情境及患者意愿,选择最佳证据。
文摘目的探讨聚焦解决模式对维持性血液透析患者容量管理及健康状况的影响。方法应用随机数字法将纳入本研究的80例维持性血液透析患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统说教模式进行干预,观察组采用聚焦解决模式进行干预。对比干预前和干预后3、6、12个月液体摄入依从性、容量控制达标率、高血压控制达标率,并采用健康调查简表(short-form36 health survey,SF-36)评估患者生活质量。结果干预后3个月观察组患者对液体摄入依从性高于对照组(t=-2.119,P=0.038),干预后6个月观察组患者容量管理达标率(χ~2=4.943,P=0.026)、高血压控制达标率(χ2=4.713,P=0.030)高于对照组。生活质量评分中观察组生理功能(t=-2.438,P=0.017)、生理职能(t=-3.555,P=0.001),一般健康状况(t=-2.973,P=0.004),精神健康(t=-2.483,P=0.015)分值高于对照组。结论采用聚焦解决模式可提高维持性血液透析患者容量控制管理能力,提高容量管理的效果,更好的对高血压进行控制,改善患者健康状况,从而提高其生活质量。
