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磁共振弥散加权成像对急性脑梗死的诊断作用及优于MRI常规检查特征 被引量:75
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作者 曹晓轩 宗素英 +1 位作者 白秀艳 杨金霞 《中国CT和MRI杂志》 2020年第7期22-25,共4页
目的研究探讨磁共振弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)、常规磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查对急性脑梗死的诊断作用。方法选取我院2015年1月1日-2017年12月31日诊治的1000例疑似急性脑梗死患者作为研究对... 目的研究探讨磁共振弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)、常规磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查对急性脑梗死的诊断作用。方法选取我院2015年1月1日-2017年12月31日诊治的1000例疑似急性脑梗死患者作为研究对象,对这1000例疑似急性脑梗死患者进行常规MRI检查、DWI检查,由2名具有丰富经验的神经影像学医师阅片,在仔细对患者的MRI图像和DWI图像进行分析后,共同作出诊断。金标准选择为临床综合诊断结果,计算和对比常规MRI检查、DWI检查对急性脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率,再采用Kappa一致性检验,对常规MRI检查、DWI检查与临床综合诊断结果之间的一致性进行分析。根据临床综合诊断结果,比较急性脑梗死患者患侧与健侧脑组织在不同b值下的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC),并比较急性脑梗死患者不同病情阶段在不同b值下的ADC值。结果 1000例疑似急性脑梗死患者中,临床综合诊断结果显示,共有873例患者确诊为急性脑梗死。以临床综合诊断结果为参照,DWI对急性脑梗死的诊断灵敏度、特异度、准确率均高于常规MRI(P<0.05)。经一致性检验分析,DWI对急性脑梗死的诊断结果与临床综合诊断结果之间具有良好一致性,而常规MRI与临床综合诊断结果之间的一致性未达到良好,仅为中等。在b值分别为600s/mm^2、800s/mm^2、1000s/mm^2时,急性脑梗死患者患侧脑组织的ADC值低于健侧脑组织(P<0.05),而急性脑梗死患者急性期、亚急性期、慢性期的ADC值比较有统计学意义(P<0.05),从低至高分别为急性期、亚急性期、慢性期。结论磁共振DWI对急性脑梗死的诊断准确性高,可对急性脑梗死予以灵敏、准确检出,还可通过测量ADC值,为患者早期诊断和病情判断提供可靠的参考依据。 展开更多
关键词 急性脑梗死 诊断 磁共振成像 弥散加权成像
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肝硬化组织表观扩散系数改变及其可能机制的实验研究 被引量:48
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作者 杨正汉 谢敬霞 +2 位作者 胡碧芳 章跃武 周诚 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第9期849-851,共3页
目的 探讨肝硬化组织ADC值降低的机理。方法  12只犬半肝肝硬化模型及 1只正常犬用于本实验。于阻断肝脏血流前后测量左、右半肝的ADC值。结果 较严重的肝硬化组织ADC值低于正常肝组织。阻断肝脏血流后 ,原有的ADC值差别消失。结论... 目的 探讨肝硬化组织ADC值降低的机理。方法  12只犬半肝肝硬化模型及 1只正常犬用于本实验。于阻断肝脏血流前后测量左、右半肝的ADC值。结果 较严重的肝硬化组织ADC值低于正常肝组织。阻断肝脏血流后 ,原有的ADC值差别消失。结论 肝硬化组织ADC值降低的主要原因是血流灌注减少。 展开更多
关键词 表观扩散系数 肝硬化 磁共振成像 扩散加权成像 肝脏血流灌注
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正常子宫颈和宫颈癌的弥散加权成像特点 被引量:48
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作者 张赟 梁碧玲 +3 位作者 高立 叶瑞心 沈君 钟镜联 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第5期508-512,共5页
背景与目的:磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是宫颈癌诊断和分期的重要检查方法。本研究对正常子宫颈和宫颈癌组织的弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)特点进行分析,并探讨DWI在宫颈癌诊断以及放疗后疗效监测... 背景与目的:磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是宫颈癌诊断和分期的重要检查方法。本研究对正常子宫颈和宫颈癌组织的弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)特点进行分析,并探讨DWI在宫颈癌诊断以及放疗后疗效监测方面的价值。方法:对16例非宫颈肿瘤女性的子宫颈和20例宫颈癌患者的子宫颈进行常规MRI扫描和横断面DWI(b=800s/mm2),比较正常宫颈和宫颈癌病灶的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。比较未行手术的7例宫颈癌患者放疗前后宫颈的ADC值。结果:正常子宫颈在DWI图上呈三层结构,其平均ADC值[(1.71±0.14)×10-3mm2/s)]显著高于宫颈癌的ADC值[(0.97±0.13)×10-3mm2/s)](P<0.01)。放疗后子宫颈的ADC值[(1.49±1.40)×10-3mm2/s]较放疗前[(1.02±0.06)×10-3mm2/s]升高,但仍低于正常子宫颈。结论:DWI能够区分正常子宫颈和宫颈癌组织,可用于宫颈癌治疗前侵犯范围的评价,并可显示放疗后宫颈组织的改变。 展开更多
关键词 子宫颈 宫颈肿瘤 磁共振成像 弥散加权成像 诊断 疗效监测
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DCE-TIC曲线与DWI-ADC值联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值 被引量:52
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作者 李桢 李梦露 程流泉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期654-658,共5页
目的探讨磁共振动态增强扫描时间-信号强度DCE-TIC曲线、扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)值及其联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析具有完整的MRI资料并经穿刺活检或手术病理证实的乳腺良、恶性病变患... 目的探讨磁共振动态增强扫描时间-信号强度DCE-TIC曲线、扩散加权成像表观扩散系数(DWI-ADC)值及其联合应用对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析具有完整的MRI资料并经穿刺活检或手术病理证实的乳腺良、恶性病变患者106例,其中乳腺恶性病变64例,良性病变42例,分析DCE-TIC类型、DWI-ADC值与定性诊断的相关性,并与病理结果对照,比较单独应用DCE-TIC类型、DWI-ADC值以及两者联合应用对乳腺良、恶性病变诊断的敏感度、特异度及准确率。结果以DCE-TIC类型诊断乳腺癌的敏感度为84.4%,特异度为64.3%,准确率为76.4%;以ADC值诊断乳腺癌的敏感度为82.8%,特异度为61.9%,准确率为75.5%;DCE-TIC联合ADC值诊断乳腺癌的敏感度为95.3%,特异度为85.7%,准确率为91.5,均高于DCE-TIC、ADC值单独应用(P均<0.05)。结论DCE-TIC联合DWI-ADC诊断乳腺癌有更高的敏感度、特异度和准确率。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 图像增强 扩散加权成像 表观扩散系数 诊断 鉴别 女(雌)性
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Diffusion weighted imaging in the liver 被引量:49
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作者 Petra G Kele Eric J van der Jagt 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2010年第13期1567-1576,共10页
Diffusion weighted magnetic resonance imaging (DWI) is an imaging technique which provides tissue contrast by the measurement of diffusion properties of water molecules within tissues. Diffusion is expressed in an app... Diffusion weighted magnetic resonance imaging (DWI) is an imaging technique which provides tissue contrast by the measurement of diffusion properties of water molecules within tissues. Diffusion is expressed in an apparent diffusion coefficient (ADC), which reflects the diffusion properties unique to each type of tissue. DWI has been originally used in neuroradiology. More recently, DWI has increasingly been used in addition to conventional unenhanced and enhanced magnetic resonance imaging (MRI) in other parts of the body. The reason for this delay was a number of technical problems inherent to the technique, making DWI very sensitive to artifacts, which had to be overcome. With assessment of ADC values, DWI proved to be helpful in characterization of focal liver lesions. However, DWI should always be used in conjunction to conventional MRI since there is considerable overlap between ADC values of benign and malignant lesions. DWI is useful in the detection of hepatocellular carcinoma in the cirrhotic liver and detection of liver metastases in oncological patients. In addition, DWI is a promising tool in the prediction of tumor responsiveness to chemotherapy and the follow-up of oncological patients after treatment, as DWI may be capable of detecting recurrent disease earlier than conventional imaging.This review focuses on the most common applications of DWI in the liver. 展开更多
关键词 diffusion magnetic resonance imaging diffusion weighted imaging Benign neoplasms Liver neoplasms
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原发性脑淋巴瘤的MRI功能成像和延迟强化特点 被引量:50
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作者 张禹 张龙江 +3 位作者 葛锐 朱友志 骆祥伟 李大圣 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2011年第2期97-103,共7页
目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI延迟强化方式及弥散加权成像、氢质子磁共振波谱、灌注加权成像的特点。方法:回顾性分析23例原发性颅内淋巴瘤的MRI延迟强化以及弥散加权特点,同时对其中12例磁共振波谱成像和9例灌注加权成像表现进行仔细... 目的:探讨原发性脑淋巴瘤的MRI延迟强化方式及弥散加权成像、氢质子磁共振波谱、灌注加权成像的特点。方法:回顾性分析23例原发性颅内淋巴瘤的MRI延迟强化以及弥散加权特点,同时对其中12例磁共振波谱成像和9例灌注加权成像表现进行仔细分析。结果:多发16例,单发7例,共检出50个病灶,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,23例DWI呈高或稍高信号。延迟强化显示15个强化灶范围增大、8个新增强化灶、9个不均匀强化灶趋于均匀、6个强化灶内低信号范围缩小。行磁共振波谱成像的12例中增强后首次扫描即出现强化的病灶表现为Cho升高、NAA下降、出现高Lip峰,其中5个病灶出现Lac峰,另外4个新增延迟强化病灶的MRS表现为NAA轻微下降、Cho稍升高、Lip峰矮小、未见Lac峰。9例灌注加权成像显示脑淋巴瘤呈低灌注趋势。结论:综合分析常规MRI表现及其延迟强化方式、弥散加权成像、磁共振波谱成像及灌注加权成像的特点,能够做出脑淋巴瘤的定性诊断。延迟强化或许可以更充分反映病灶的数量和范围。 展开更多
关键词 原发性淋巴瘤 磁共振成像 弥散加权成像 磁共振波谱 灌注加权成像
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磁共振扩散加权成像及动态增强扫描在宫颈癌分期中的应用 被引量:49
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作者 董雪 罗娅红 《放射学实践》 北大核心 2017年第4期321-324,共4页
目的:探讨常规MRI联合扩散加权成像(DWI)和动态增强(DCE)MRI在宫颈癌诊断及分期中的价值。方法:35例经手术病理或活检证实的宫颈癌患者按临床治疗方式分为手术组(20例)和非手术组(15例),以病理及临床分期为参照,评估常规MRI联合DWI、DCE... 目的:探讨常规MRI联合扩散加权成像(DWI)和动态增强(DCE)MRI在宫颈癌诊断及分期中的价值。方法:35例经手术病理或活检证实的宫颈癌患者按临床治疗方式分为手术组(20例)和非手术组(15例),以病理及临床分期为参照,评估常规MRI联合DWI、DCE-MRI(多模态MRI)对宫颈癌的分期诊断准确性。结果:手术组中常规MRI和多模态MRI对宫颈癌分期诊断符合率分别为80%(16/20)和95%(19/20)。术后病理证实盆腔淋巴结转移4例,MRI检出3例。非手术组中多模态MRI分期与临床分期符合率为67%(10/15)。结论:常规MRI联合DWI和DCE-MRI可提高对宫颈癌分期的准确性,有助于宫颈癌治疗方案的制定。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 动态对比增强 肿瘤分期
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3.0T磁共振全身扩散加权成像的正常表现和初步临床研究 被引量:42
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作者 徐贤 张金山 +4 位作者 马林 蔡幼铨 程流泉 孙非 郭行高 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第6期793-796,共4页
目的探讨全身MR扩散加权成像(MR-DWI)在3.0T磁共振上的正常表现。方法42例健康志愿者及10例恶性肿瘤患者行3.0T磁共振全身MR-DWI检查,初步归纳全身MR-DWI的正常表现,比较不同性别骨骼系统信噪比(SNR)值的差别,并对骨骼系统进行年龄与SN... 目的探讨全身MR扩散加权成像(MR-DWI)在3.0T磁共振上的正常表现。方法42例健康志愿者及10例恶性肿瘤患者行3.0T磁共振全身MR-DWI检查,初步归纳全身MR-DWI的正常表现,比较不同性别骨骼系统信噪比(SNR)值的差别,并对骨骼系统进行年龄与SNR值的相关性分析。结果健康志愿者骨骼呈低至等信号,双肺、纵膈及肝脏呈低信号,椎间盘、颅脑、脾脏、双肾和子宫肌层/前列腺外周带呈高信号。女性腰椎、髂骨及股骨SNR值显著高于男性,且女性腰椎、髂骨SNR值与年龄呈负相关。10例恶性肿瘤患者全身MR-DWI发现原发灶以外的59处异常信号病灶。结论骨骼系统MR-DWI的SNR值受到性别和年龄的影响;全身MR-DWI对显示肿瘤转移灶非常敏感,有可能成为探测肿瘤病人全身转移灶的一种手段应用于临床。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 性别 年龄 肿瘤 转移
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磁共振扩散加权成像在乳腺肿瘤的初步应用 被引量:38
9
作者 刘溢 谢敬霞 +2 位作者 韩鸿宾 杨渝平 刘淳 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第5期548-551,共4页
目的 利用扩散加权成像 (diffusionweightedimaging ,DWI)的表观扩散系数 (apparentdiffusioncoefficient,ADC) ,探讨其在诊断乳腺良恶性肿物方面的价值。方法 患者 2 8人 ,良性 8人 ,恶性 2 0人。均经手术病理证实。DWI采用两组序列 ... 目的 利用扩散加权成像 (diffusionweightedimaging ,DWI)的表观扩散系数 (apparentdiffusioncoefficient,ADC) ,探讨其在诊断乳腺良恶性肿物方面的价值。方法 患者 2 8人 ,良性 8人 ,恶性 2 0人。均经手术病理证实。DWI采用两组序列 (分别为扩散敏感系数b =0 ,10 0 0s/mm2 ,和b =3 0 ,3 0 0 ,110 0s/mm2 ) ,并计算ADC值。结果 在b =10 0 0 -0s/mm2 时 ,正常腺体的ADC值 [( 1.75± 0 .5 4)× 10 -3 mm2 /s]与良性肿物的ADC值 [( 1.5 3± 0 .3 4)× 10 -3 mm2 /s]间无显著统计学意义 ,正常腺体与恶性肿物的ADC值 [( 1.2 2± 0 .2 8)× 10 -3 mm2 /s]间有显著统计学意义 ,良恶性肿物间有显著统计学意义。在b =3 0 0 ,3 0s/mm2 时 ,三者间无显著统计学意义。在b =110 0 ,3 0 0s/mm2 时 ,良恶性肿物间无显著统计学意义。我们把良恶性病变ADC值的界值定为 1.3 5× 10 -3 mm2 /s ,即 <1.3 5为恶性 ,>1.3 5为良性 ,诊断的敏感性为 69.6% ,特异性为 75 .0 %。结论 DWI图像 (尽量选择TE时间与肿瘤的T2相近的序列 )有助于检出病变 ,可作为常规检查序列之一。大b值差的ADC值能够鉴别良恶性乳腺肿瘤。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像
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多参数MRI的BI-RADS分类对乳腺病变的诊断效能 被引量:44
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作者 程流泉 李席如 +3 位作者 刘梅 杨娜 张晓晶 张爱莲 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期176-182,共7页
目的建立一种多参数乳腺MRI检查与诊断方式,与美国放射学院乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对应,改进乳腺疾病的处理建议。资料与方法回顾分析278例乳腺疾病患者301个经病理证实的病灶,使用1 mm×1 mm×1 mm空间分辨率、12... 目的建立一种多参数乳腺MRI检查与诊断方式,与美国放射学院乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类对应,改进乳腺疾病的处理建议。资料与方法回顾分析278例乳腺疾病患者301个经病理证实的病灶,使用1 mm×1 mm×1 mm空间分辨率、120 s时间分辨率的动态增强扫描(DCE)序列和b=1000 s/mm2的扩散加权成像(DWI)序列进行扫描,将DCE显示早期病灶形态学恶性征象、时间-信号强度曲线(TIC)II型或III型、小于良恶性表观扩散系数(ADC)阈值的3个诊断因素各计1分,肿块和非肿块样强化病灶区别对待,积分≥2分诊断为BIRADS 5类,积分=1分诊断为BI-RADS 4类,积分<1分诊断为BI-RADS 3类,其他特异性良性发现诊断为BI-RADS 2类,DCE和DWI无异常发现评价为BI-RADS1类,并与病理学的良性(B)-高危(HR)-恶性(M)病灶分级进行对照,评价其对病灶处理的建议。结果以HR作为恶性时(M+HR),得到的ROC曲线下面积为0.860;以HR作为良性时(B+HR),得到的ROC曲线下面积为0.876,两者很接近。经过ROC曲线优化,在病理上将HR作为良性、在MRI上将BI-RADS 5类作为恶性,获得敏感度为85.3%,特异度为86.8%,准确度为85.1%,高于其他组合。如果将病理上HR病灶的处理原则定义为局部切除或短期随访,则BI-RADS 5类对M+HR病灶(可切除病灶)阳性预测值为93.2%;BI-RADS 4类病灶对M+HR病灶的阳性预测值为46.9%,必须活检以决定局部切除或短期随访;BI-RADS 3类及以下对B+HR病灶的阳性预测值(随访观察)为90.4%。结论本研究建立了一个简单的诊断模型,动态增强显示的形态学特征、动态时间-信号强度曲线和DWIADC值取相同的权重进行BI-RADS分类,可以很好地预测乳腺病灶良性、高危和恶性特征,对指导乳腺疾病的处理方式有实用价值。 展开更多
关键词 乳腺疾病 磁共振成像 图像增强 扩散加权成像 表观扩散系数 乳腺影像报告和数据系统 病理学 外科 诊断 鉴别
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3.0T多参数MRI对前列腺良恶性病变的诊断价值 被引量:42
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作者 赵莲萍 高鹏 +3 位作者 张文文 黄刚 周星 王平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期778-782,784,共6页
目的前列腺良恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)及动态磁共振增强(DCE-MR)表现中存在部分重叠,多参数MR的联合应用具有重要诊断价值。本研究拟探讨多参数成像对前列腺良恶性病变的诊断价值及参数优选。资料与方法收集2... 目的前列腺良恶性病变在弥散加权成像(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)及动态磁共振增强(DCE-MR)表现中存在部分重叠,多参数MR的联合应用具有重要诊断价值。本研究拟探讨多参数成像对前列腺良恶性病变的诊断价值及参数优选。资料与方法收集2012年12月-2014年9月于甘肃省人民医院就诊的前列腺特异性抗原(PSA)异常,且符合研究标准的59例患者。后根据手术或穿刺病理结果分别纳入前列腺癌组(29例)和非癌组(30例)。以3.0T MR行前列腺DWI、~1H-MRS及DCE-MRI扫描。测量表观扩散系数(ADC)、1H-MRS的CC/C、DCE-MRI参数容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_ep)、血管外细胞外容积分数(Ve)及初始曲线下面积(i AUC)值,并进行统计学分析。结果各参数ROC曲线分析显示,对前列腺癌的诊断效能由高到低依次为ADC(AUC=0.97)、K^(trans)(AUC=0.95)、i AUC(AUC=0.93)、CC/C(AUC=0.90)、K_(ep)(AUC=0.88)和V_e(AUC=0.79)。经Fisher判别分析,ADC、K^(trans)及CC/C被引入判别方程,经回顾性误判分析,其诊断敏感度为89.6%、特异度为100%。结论 DWI、1H-MRS及DCE-MR中以ADC诊断效能最高,K^(trans)次之。ADC、K^(trans)及CC/C多参数联合应用时诊断效能显著提高,以特异度尤为明显。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺疾病 磁共振成像 扩散加权成像 磁共振波谱学 图像增强 诊断 鉴别
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磁共振扩散加权成像在宫颈癌诊断和疗效预测中的价值 被引量:39
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作者 吴斌 黄啸 +5 位作者 彭卫军 顾雅佳 杨天锡 毛健 柯桂好 吴小华 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期115-119,共5页
目的 探讨磁共振扩散加权成像(MRI DWI)在宫颈癌诊断和疗效预测中的临床应用价值.方法 对28例确诊的进展期原发性宫颈癌患者及10例正常宫颈对照者进行了前瞻性MRIDWI检查,分析根据DWI图像测量的肿瘤体积与根据实体瘤疗效评价标准(REC... 目的 探讨磁共振扩散加权成像(MRI DWI)在宫颈癌诊断和疗效预测中的临床应用价值.方法 对28例确诊的进展期原发性宫颈癌患者及10例正常宫颈对照者进行了前瞻性MRIDWI检查,分析根据DWI图像测量的肿瘤体积与根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)测量的肿瘤最长径之间的相关性,比较宫颈癌与正常宫颈及宫体肌层组织的表观扩散系数(ADC)值的差异,比较17例治疗前后宫颈肿瘤平均ADC值的变化.结果 MRI DWI对肿瘤边界的显示优于常规T2加权像(T2WI)及增强后T1加权像(T1WI).高扩散敏感系数(b=2000 s/mm^2)的DWI图像具有较高的信噪比.DWI测量的肿瘤体积与RECIST标准测量的肿瘤最长径间存在明显相关性(r=0.759,P<0.01).b=800 s/mm^2时,宫颈癌肿瘤组织、宫体肌层组织和正常宫颈组织的ADC值分别为(9.85±1.55)×10^-3mm^2/s、(14.20±2.80)×10^-3 mm^2/s和(14.14±0.45)×10^-3 mm^2/s;b=2000 s/mm^2时,宫颈癌肿瘤组织、宫体肌层组织和正常宫颈组织的ADC值分别为(7.38 ±0.98)×10^-3 mm^2/s、(8.52 ±2.38)×10^-3 mm^2/s和(8.60±0.63)×10^-3 mm^2/s.宫颈癌肿瘤组织与正常宫颈组织、宫体肌层组织间的ADC值差异均有统计学意义(均P<0.01).b=800 s/mm^2时,治疗前后肿瘤组织的ADC值分别为(9.85 ±1.55)×10^-3 mm^2/s和(13.41 ±2.93)×10^-3 mm^2/s,差异有统计学意义(P<0.001);b=2000 s/mm^2时,治疗前后肿瘤组织的ADC值分别为(7.38 ±0.98) ×10^-3 mm^2/s和(8.93±1.92)× 10^-3mm^2/s,差异有统计学意义(P =0.008).单因素回归分析显示,治疗前ADC值直方图比例中的不同面积(25% ADC、50% ADC、75% ADC)与宫颈癌的疗效有关(均P<0.05).多因素分析显示,治疗前ADC值直方图比例中不同面积(25% ADC、50% ADC、75% ADC)与宫颈癌的疗效无关(均P>0.05).绘制25% ADC、50% ADC、75% ADC疗效预测的受试者工作特征曲线(ROC曲 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 药物疗法 放射疗法 磁共振成像 扩散加权成像 表观扩散系 预测
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子宫内膜癌和正常子宫扩散加权成像信号强度与ADC值关系的研究 被引量:32
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作者 张晓鹏 曹崑 唐磊 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第12期1844-1847,共4页
目的分析正常子宫MR图像三层结构(内膜、结合带、外带)在扩散成像上的各自特点,探讨子宫正常结构的扩散信号强度与表观弥散系数(ADC)值关系,以及扩散成像是否有助于区别子宫内膜癌(EC)病灶与正常子宫内膜。方法正常子宫组16例,EC组14例... 目的分析正常子宫MR图像三层结构(内膜、结合带、外带)在扩散成像上的各自特点,探讨子宫正常结构的扩散信号强度与表观弥散系数(ADC)值关系,以及扩散成像是否有助于区别子宫内膜癌(EC)病灶与正常子宫内膜。方法正常子宫组16例,EC组14例,进行常规MRI扫描及横断面扩散成像扫描(b=1000s/mm2)。测量正常子宫三层结构和子宫内膜癌病灶的扩散信号强度,分别计算ADC值,进行比较。结果正常子宫三层结构的扩散图像信号强度有差异,内膜信号最高,外带最低,结合带与外带的差异肉眼不能分辨。三者ADC值有显著性差异,外带[(1.67±0.187)×10-3mm2/s]>内膜[(1.36±0.210)×10-3mm2/s)]>结合带[(1.13±0.128)×10-3mm2/s)]。扩散图像正常子宫内膜与EC病灶信号强度无明显差异,ADC值差异有显著性,内膜[(1.36±0.210)×10-3mm2/s]高于EC病灶[(0.89±0.137)×10-3mm2/s]。结论正常子宫三层结构MR扩散能力存在较明显差异,内膜扩散信号强度最高,结合带ADC值最低。扩散加权图像有利于突出显示子宫内膜癌病灶。ADC值测量对于扩散图像信号与正常子宫内膜相仿的子宫内膜癌病灶有一定鉴别价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 扩散加权成像 子宫 子宫内膜癌
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磁共振动态增强联合多b值扩散加权成像鉴别诊断肺部良恶性病变的价值 被引量:36
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作者 焦志云 胡春洪 +5 位作者 杜芳 何玲 欧阳晓平 李郑 叶霞 武江芬 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期239-243,共5页
目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多b值扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实的37例肺部良性病变和59例肺癌患者,全部均行DCE-MRI和多b值DWI检查。测量DCE-MRI定量参数:容积转运常数... 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合多b值扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法搜集经手术病理证实的37例肺部良性病变和59例肺癌患者,全部均行DCE-MRI和多b值DWI检查。测量DCE-MRI定量参数:容积转运常数(K^(trans))、血液回流常数(K_(ep))、血管外细胞外容积分数(V_e)、血浆容积分数(V_p);利用体素内不相干运动(IVIM)模型计算慢速表观扩散系数(ADC_(Slow))、快速表观扩散系数(ADC_(fast))、快速扩散所占容积分数(f)。比较这些参数在肺部良性病变和肺癌之间的差异。以病理诊断结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)。结果肺部良性病变K^(trans)、K_(ep)值明显低于肺癌,差异有统计学意义(P均<0.05),肺部良性病变与肺癌间V_e、 V_p差异无统计学意义(P均>0.05)。肺癌的ADC_(Slow)值明显低于良性病变,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌与肺部良性病变的ADC_(fast)值和f值差异无统计学意义(P均>0.05)。DCE-MRI联合多b值DWI对肺部良性病变和肺癌的鉴别诊断准确率均明显高于单一DCE-MRI或多b值DWI检查(P<0.05)。结论 DCE-MRI量化参数K^(trans)、K_(ep)和多b值DWI ADC_(Slow)值对肺部良性病变与肺癌间的鉴别诊断均有意义,两种检查联合能显著提高肺部良性病变与肺癌鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 肺部良恶性病变 磁共振成像 动态增强 扩散加权成像
原文传递
乳腺MR动态增强扫描联合扩散加权成像的临床应用评价 被引量:30
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作者 李洁 张晓鹏 +4 位作者 曹崑 唐磊 孙应实 单军 欧阳涛 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2005年第12期1821-1825,共5页
目的探讨动态增强扫描联合扩散加权成像对乳腺病变定性诊断临床应用价值。方法35例临床或钼靶X线可疑恶性发现的病人,获得病理证实的41个病灶,其中良性病灶13个,恶性病灶28个。同时进行动态增强扫描和扩散加权成像,MR扫描采用3D快速扰... 目的探讨动态增强扫描联合扩散加权成像对乳腺病变定性诊断临床应用价值。方法35例临床或钼靶X线可疑恶性发现的病人,获得病理证实的41个病灶,其中良性病灶13个,恶性病灶28个。同时进行动态增强扫描和扩散加权成像,MR扫描采用3D快速扰相位梯度回波(FSPGR)和单次激发EPI,b=1000s/mm2。由两名医生共同在ADW工作站Functool2软件进行图像分析,观察病变形态和动态增强表现,绘制时间-信号强度曲线,根据病变的形态特征、时间-信号强度曲线采用评分法对病变性质进行判断,分为恶性,可疑恶性及良性三种。参照动态增强病变位置确定扩散图像病变所在,描记扩散图像上病变的感兴趣区,由软件计算获得表观扩散系数(ADC)值。采用ROC曲线法确定ADC值的诊断阈值,并进行性质判断。联合动态增强扫描和ADC值,采用评分法根据积分情况进行综合定性诊断。比较动态增强扫描、DWIADC值及联合应用对乳腺病变定性诊断效能。结果动态增强扫描(病灶形态学表现结合时间-信号强度曲线)诊断乳腺病变的敏感性、特异性和准确性分别为96.4%(26/27)、61.5%(8/13)和85.4%(35/41)。ROC曲线分析确定ADC诊断阈值为1.42×10-3mm2/s,曲线下面积为0.690。ADC值诊断敏感性、特异性和准确性分别为89.3%(25/28)、61.5%(8/13)和80.5%(33/41)。动态增强扫描和DWI-ADC值联合诊断的敏感性、特异性和准确性分别为89.3%(25/28)、76.9%(10/13)和85.4%(35/41)。有50%(14/28)的恶性病灶动态增强扫描表现不典型,通过ADC值得到进一步确定诊断。结论动态增强扫描联合扩散加权成像有助于提高乳腺病变定性诊断的特异性,可为动态增强扫描不能确定诊断的病灶提供更有价值的信息。 展开更多
关键词 乳腺 磁共振成像 动态 对比增强 扩散加权成像
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提高线栓法大脑中动脉闭塞性兔脑缺血模型稳定性和可重复性的研究 被引量:29
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作者 孔令琦 谢敬霞 +3 位作者 韩鸿宾 刘洪东 郎宁 裴新龙 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第2期209-212,共4页
目的 探讨提高线栓法在制作兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型的稳定性和可重复性的方法。方法  67只雄性新西兰白兔被随机分为 4组 ,其中A组 12只 ,用于进行颈动脉系统血管铸型 ,以观察颈动脉系统的走行特点及分支情况 ;B组 7只 ,为假手... 目的 探讨提高线栓法在制作兔大脑中动脉局灶性脑缺血模型的稳定性和可重复性的方法。方法  67只雄性新西兰白兔被随机分为 4组 ,其中A组 12只 ,用于进行颈动脉系统血管铸型 ,以观察颈动脉系统的走行特点及分支情况 ;B组 7只 ,为假手术对照组 ;C组 3 6只 ,用于探讨线栓法制作局灶性兔脑缺血模型时最合适的线栓头端直径 ;D组 12只 ,用于对C组的结果进行进一步的验证。对于B组以及C、D组插线成功的动物分别于插线后 3 0min、1h、2h、3h、和 6h行T2WI和DWI检查 ,C组线栓插入颈内动脉小于 4.0cm的动物改行颈动脉系统血管铸型。结果 颈动脉系统血管铸型可以清楚地显示兔颈动脉系统的走行特点及分支情况 ;最适合造成局灶性脑缺血的线栓头端直径是 0 .5 1~ 0 .5 5mm ;当枕动脉起自颈内动脉时线栓很容易进入枕动脉而导致手术失败。通过选择合适的线栓和正确控制插线的方向 ,该模型的成功率由开始的 2 5 %提高至 83 .3 3 %。结论 选择合适的线栓以及熟悉兔颈内动脉系统的解剖及变异情况能够明显提高线栓法在制作局灶性兔脑缺血模型的稳定性和可重复性。 展开更多
关键词 线栓法 局灶性脑缺血 磁共振成像 扩散加权成像
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DCE-MRI和IVIM-DWI诊断宫颈癌病理分级和临床分期的价值分析 被引量:35
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作者 何志兵 陈首名 +1 位作者 罗鹰 马方伟 《中国CT和MRI杂志》 2019年第8期110-113,共4页
目的初步探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)在宫颈癌的诊断、病理分级和临床分期的应用价值。方法选择2013年1月-2018年10月于我院行MRI检查并经病理确诊的86例宫颈癌患者及同期正常女性... 目的初步探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和体素内不相干运动磁共振扩散加权成像(IVIM-DWI)在宫颈癌的诊断、病理分级和临床分期的应用价值。方法选择2013年1月-2018年10月于我院行MRI检查并经病理确诊的86例宫颈癌患者及同期正常女性志愿者50例,均行盆腔MRI平扫、DCE-MRI和IVIM-DWI扫描,比较各组及不同病理分级、临床分期患者的DCE-MRI参数[容积转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、容积分数(Ve)]和IVIM-DWI参数[表观扩散系数(ADC)、慢扩散系数(D)、快扩散系数(D*)、灌注分数(f)]。结果病例组Ktrans值、Kep值、Ve值、D*值、f值均显著高于对照组,ADC值、D值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高分化宫颈鳞癌Ktrans值、Kep值、ADC值、D值、D*值与中分化及低分化比较,差异有统计学意义(P<0.05);而中分化及低分化宫颈鳞癌仅D值比较,差异有统计学意义(P<0.05);以ⅡB期为分界,<ⅡB期组Ktrans值、Kep值、Ve值、D*值、f值均显著低于≥ⅡB期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DCE-MRI和IVIM-DWI均反映组织血供及肿瘤血管生成情况,对宫颈癌的诊断、病理分级和临床分期评估具一定诊断效能;且IVIM-DWI无需对比剂就可获取参数信息,更加安全,或可替代DCE-MRI用于评价肿瘤组织血流灌注情况。 展开更多
关键词 动态增强磁共振成像 体素内不相干运动磁共振扩散加权成像 宫颈癌 病理分级
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磁共振弥散加权的原理与临床应用 被引量:30
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作者 张宗军 黄伟 卢光明 《医学研究生学报》 CAS 2004年第2期172-174,共3页
磁共振 (MR)弥散加权 (DM)成像与常规核磁共振成像 (MRI)不同 ,它的基础是水分子运动 ,提供基于脑生理状态的信息 ,对诊断急性脑梗死的敏感性为 94 % ,特异性为 10 0 % ,同时能可靠地鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿、硬膜下积脓与积液、脓... 磁共振 (MR)弥散加权 (DM)成像与常规核磁共振成像 (MRI)不同 ,它的基础是水分子运动 ,提供基于脑生理状态的信息 ,对诊断急性脑梗死的敏感性为 94 % ,特异性为 10 0 % ,同时能可靠地鉴别蛛网膜囊肿与表皮样囊肿、硬膜下积脓与积液、脓肿与肿瘤坏死。在颅内其他病变如肿瘤、感染、外伤和脱髓鞘等诊断、鉴别诊断和评价中也能提供一些信息。作为一种有价值的技术 ,磁共振弥散加权 (MRDW )应成为脑卒中检查的首选方法 。 展开更多
关键词 核磁共振成像 磁共振弥散加权 脑卒中 脑肿瘤 脑感染
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3cm以下的肝脏常见病变磁共振扩散成像的量化研究 被引量:25
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作者 孙希杰 全显跃 +4 位作者 梁文 温志波 曾盛 黄凡恒 唐明 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期165-167,共3页
目的 通过量化分析 3cm以下的肝脏常见良恶性病变磁共振扩散加权成像 (DWI)影像特点 ,提高对肝脏有关病变的诊断准确性。方法 在肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤和肝囊肿 4种常见病变病例中 ,选取 97个病灶。其中肝细胞癌 2 2个病灶 ,... 目的 通过量化分析 3cm以下的肝脏常见良恶性病变磁共振扩散加权成像 (DWI)影像特点 ,提高对肝脏有关病变的诊断准确性。方法 在肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤和肝囊肿 4种常见病变病例中 ,选取 97个病灶。其中肝细胞癌 2 2个病灶 ,肝转移瘤 2 1个病灶 ,肝血管瘤 2 8个病灶 ,肝囊肿 2 6个病灶 ,测量并计算各种病变DWI图像的表面扩散系数 (ADC值 )以及肝细胞癌和肝转移瘤的瘤 /肝ADC值比值。结果 在扩散敏感系数 (b值 )差为 5 0 0mm2 /s的DWI图像上 ,肝细胞癌的ADC值均值为 (0 .91± 0 .0 7)× 10 -3 mm2 /s,肝转移瘤为 (1.13± 0 .2 7)× 10 -3 mm2 /s,肝血管瘤为 (1.94±0 .37)× 10 -3 mm2 /s,肝囊肿为 (3.2 6± 0 .30 )× 10 -3 mm2 /s;肝细胞癌的瘤 /肝ADC值比值均值为 0 .91±0 .0 7,肝转移瘤的瘤 /肝ADC值比值均值为 1.13± 0 .2 7,二者差异有显著性。结论 综合分析肝脏病变的ADC值及瘤 /肝ADC值比值的变化规律 ,可准确判断肝脏有关病变的性质 ,对肝脏疾病的诊断及鉴别诊断做出准确结论。 展开更多
关键词 肝肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 影像学诊断 肝脏占位性病变
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动态增强MRI及扩散加权成像对宫颈癌病理特征及临床分期的应用 被引量:32
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作者 周星 黄刚 +3 位作者 张庆 马小梅 张文文 王平 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期855-860,共6页
目的通过分析动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数及表观扩散系数(ADC)值与宫颈癌不同病理特征及临床分期的相关性,探讨DCE-MRI及扩散加权成像(DWI)对宫颈癌的影像学评估价值。资料与方法回顾性分析40例正常宫颈及123例宫颈癌的DCE-MRI资料,... 目的通过分析动态增强MRI(DCE-MRI)定量参数及表观扩散系数(ADC)值与宫颈癌不同病理特征及临床分期的相关性,探讨DCE-MRI及扩散加权成像(DWI)对宫颈癌的影像学评估价值。资料与方法回顾性分析40例正常宫颈及123例宫颈癌的DCE-MRI资料,比较正常宫颈与宫颈癌DCE-MRI定量参数K^(trans)、K_(ep)、V_e值及ADC值,以及各参数与宫颈癌不同病理类型、分化程度、临床分期之间的相关性。结果宫颈癌组ADC值低于对照组,而K^(trans)、K_(ep)及V_e值显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。鳞癌ADC值低于腺癌,K^(trans)值高于腺癌,差异均有统计学意义(P<0.05);K_(ep)及V_e值差异无统计学意义(P>0.05)。ADC值与分化程度、临床分期呈负相关性(r=-0.272、-0.239,P<0.05);K^(trans)、K_(ep)与分化程度呈正相关性(r=0.340、0.305,P<0.05),V_e与分化程度无明显相关性(r=0.164,P>0.05);K^(trans)、K_(ep)、V_e与临床分期呈正相关性(r=0.316、0.272,P<0.05)。不同肿瘤大小、有无淋巴结转移、有无脉管浸润组间的t ADC值、K^(trans)、K_(ep)、V_e差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ADC值及DCE-MRI定量参数对宫颈癌病理学特性及临床分期的评估有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 磁共振成像 图像增强 表观扩散系数 扩散加权成像 病理学 外科 肿瘤分期
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