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APACHEⅡ评分引入MODS评分系统对ICU危重症患者预后的预测价值 被引量：30
1
作者 李慧珍 张海英 赵艳伶 《河北医学》 CAS 2017年第4期568-572,共5页
目的:研究APACHEⅡ评分对ICU危重症患者预后的预测及APACHEⅡ评分引入MODS评分系统对ICU危重症患者预后的预测价值。方法:将300名ICU患者分别进行APACHEⅡ评分和MODS评分并计算病死率。结果:运用APACHEⅡ评分及MODS评分得出的病死人数... 目的:研究APACHEⅡ评分对ICU危重症患者预后的预测及APACHEⅡ评分引入MODS评分系统对ICU危重症患者预后的预测价值。方法:将300名ICU患者分别进行APACHEⅡ评分和MODS评分并计算病死率。结果:运用APACHEⅡ评分及MODS评分得出的病死人数均分别高于存活人数,差异均具有统计学意义(P<0.05);运用APACHEⅡ评分对全体患者、无MODS组和MODS组患者进行预测,APACHEⅡ的得分随着患者病情的严重程度而增加,其中MODS组患者的APACHEⅡ得分最高,得分为24.25±6.09,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究中的实际病死率为26.67%,预计病死率为30.15%,差异无统计学意义(P>0.05)。无MODS组患者的实际病死率为12.12%,低于预计病死率的18.67%,MODS组患者的实际病死率为75.36%,明显高于预计病死率的46.17%,两组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:APACHEⅡ能够很好的预测疾病的病死率和危险程度,但对于合并MODS的患者的预测结果不是十分理想。将APACHEⅡ评分系统引入MODS评分系统,能提高预测的完整性和准确性,对于ICU危重症患者的治疗和监测具有良好的作用,能够有效的控制疾病的发展,降低疾病的病死率。 展开更多
关键词 APACHEⅡ评分 mods评分 急诊 危重症
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低分子量肝素钙联合胰岛素治疗高脂血症性重症胰腺炎的临床观察 被引量：24
2
作者 戴伟 周瑞祥 +2 位作者 严骏 张文星 彭丽清 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期500-503,共4页
目的评估低分子量肝素钙联合胰岛素在高脂血症性重症胰腺炎治疗中的临床效果,为高脂血症性重症胰腺炎治疗方式的选择提供依据。方法选取2015年4月至2018年4月武汉市第一医院重症医学科收治的76例高脂血症性重症胰腺炎患者作为研究对象,... 目的评估低分子量肝素钙联合胰岛素在高脂血症性重症胰腺炎治疗中的临床效果,为高脂血症性重症胰腺炎治疗方式的选择提供依据。方法选取2015年4月至2018年4月武汉市第一医院重症医学科收治的76例高脂血症性重症胰腺炎患者作为研究对象,根据随机双盲对照研究方法,分为低分子量肝素钙联合胰岛素治疗组(观察组,38例)和双重血浆置换组(对照组,38例),比较两组治疗后三酰甘油、TNF-α、IL-6、Balthazar CT严重指数(CTSI)、淀粉酶、MODS评分及病死率的差异。结果与对照组比较,观察组在三酰甘油、淀粉酶、CTSI、腹痛缓解时间、淀粉酶转阴时间、住院时间及病死率方面无明显差异(均P>0.05);与观察组相比,对照组的TNF-α、IL-6水平更低,差异具有统计学意义(均P<0.05)。第7天的MODS评分,对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05),但第28天的MODS评分两组之间差异无统计学意义。结论在高脂血症性重症胰腺炎治疗中,双重血浆置换在清除炎性因子方面具有一定优势,但低分子量肝素钙联合胰岛素治疗具有同样的有效性,特别是在不具备双重血浆置换条件的医疗机构,低分子量肝素钙联合胰岛素治疗方案是一个不错的选择。 展开更多
关键词 高脂血症性重症胰腺炎 TNF-Α IL-6 mods评分 CTSI 低分子量肝素钙 胰岛素
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山莨菪碱联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床研究 被引量：12
3
作者 王琤 张君涛 陈凯 《现代药物与临床》 CAS 2017年第12期2377-2381,共5页
目的研究山莨菪碱联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2015年1月—2016年12月杨凌示范区医院重症监护室收治的急性呼吸窘迫综合征患者206例,按照住院顺序分为对照组和治疗组,每组各103例。对照组患者静脉滴注乌司... 目的研究山莨菪碱联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选取2015年1月—2016年12月杨凌示范区医院重症监护室收治的急性呼吸窘迫综合征患者206例,按照住院顺序分为对照组和治疗组,每组各103例。对照组患者静脉滴注乌司他丁注射液20万单位加到5%葡萄糖500 m L,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注盐酸消旋山莨菪碱注射液,首次静脉注射0.2 mg/kg,必要时每隔30分钟重复给药。两组均连续治疗14 d。观察两组治疗前后临床结局、一般临床指标、动脉血氧分压(p O_2)、动脉二氧化碳分压(p CO_2)、(p O_2/Fi O_2)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)的变化情况。结果治疗期间,对照组和治疗组的死亡率分别为37.9%、20.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者机械通气时间、ICU住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者呼吸频率、心率、APACHEⅡ评分、MODS评分、p CO_2、WBC、CRP、PCT、IL-6显著降低,p O_2、p O_2/Fi O_2显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后治疗组呼吸频率、心率、APACHEⅡ评分、MODS评分、p CO_2、WBC、CRP、PCT、IL-6低于对照组,p O_2、p O_2/Fi O_2高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论山莨菪碱联合乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征具有较好的临床疗效,可有效改善肺氧合功能,降低炎症因子水平,减少机械通气时间和住院时间,降低患者死亡率,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 盐酸消旋山莨菪碱注射液 乌司他丁注射液 呼吸窘迫综合征 APACHEⅡ评分 mods评分
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MODS评分和APACHE Ⅱ评分对多脏器功能障碍综合征患者预后评价的比较 被引量：8
4
作者 任艺 刘红梅 +6 位作者 邵旦兵 张炜 许宝华 唐文杰 杨志洲 孙宝迪 聂时南 《临床急诊杂志》 CAS 2014年第9期532-534,共3页
目的:比较MODS评分(Marshall标准)和APACHEⅡ评分在评估多脏器功能障碍综合征患者的预后评价。方法:分析急诊科监护病房273例患者的住院资料,并进行MODS评分和APACHEⅡ评分,根据其当次入院后病死率,比较两种评分与患者预后的相关性,通过... 目的:比较MODS评分(Marshall标准)和APACHEⅡ评分在评估多脏器功能障碍综合征患者的预后评价。方法:分析急诊科监护病房273例患者的住院资料,并进行MODS评分和APACHEⅡ评分,根据其当次入院后病死率,比较两种评分与患者预后的相关性,通过ROC曲线下面积比较两种评分的准确性。结果:MODS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高,各分组间病死率比较差异均有统计学意义(P<0.01);MODS评分、APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0.765和0.802,MODS和APACHEⅡ评分比较ROC曲线下面积差异有统计学意义(P<0.01)。结论:两种评分均能对多脏器功能障碍综合征患者的预后进行较为准确的评估,APACHEⅡ评分优于MODS评分。但从急诊科快速评估病情的角度考虑,MODS评分获得简便快捷,更符合急诊科的需求。 展开更多
关键词 多脏器功能障碍综合征 mods评分 APACHE Ⅱ评分 ROC曲线
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乌司他丁联合胸腺肽对脓毒血症患者免疫调理的临床研究 被引量：8
5
作者 韩宇 张素梅 施锐 《河北医学》 CAS 2016年第9期1409-1411,共3页
目的:研究乌司他丁联合胸腺肽对脓毒血症患者免疫调理的临床效果。方法:选取2009年1月至2015年12月安徽省六安市人民医院ICU脓毒症患者40例,随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用经典SSC治疗,治疗组在上述治疗基础上,加用乌司他... 目的:研究乌司他丁联合胸腺肽对脓毒血症患者免疫调理的临床效果。方法:选取2009年1月至2015年12月安徽省六安市人民医院ICU脓毒症患者40例,随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组采用经典SSC治疗,治疗组在上述治疗基础上,加用乌司他丁和胸腺肽联合免疫调理治疗。观察治疗前和治疗后4、7d的C反应蛋白(CRP)的动态变化,比较患者的慢性健康评分系统(APACHE-Ⅱ)评分、器官功能障碍评分(MODS评分)。结果:疗后治疗组C反应蛋白、APACHE-Ⅱ及MODS评分显著下降(p<0.05)。结论:联合应用胸腺肽和乌司他丁治疗脓毒症,可提高患者免疫力,显著降低C反应蛋白、APACHE-Ⅱ及MODS评分,改善患者病情。 展开更多
关键词 脓毒症 乌司他丁 胸腺肽 C反应蛋白 APACHE-Ⅱ评分 mods评分
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脓毒症患者可溶性细胞间黏附因子-1和E-选择素水平的变化 被引量：2
6
作者 徐云祥 李茜 +1 位作者 孙仁华 姜晓晖 《临床急诊杂志》 CAS 2005年第4期13-14,共2页
目的测定脓毒症患者血浆中可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和 E-选择素的水平,及其与多脏器功能不全(MODS)评分的相关性,研究其在预后中的预测价值。方法应用双抗夹心 ELISA 法,测定56例脓毒症患者(其中脓毒症组34例,脓毒症并 MODS 组22... 目的测定脓毒症患者血浆中可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和 E-选择素的水平,及其与多脏器功能不全(MODS)评分的相关性,研究其在预后中的预测价值。方法应用双抗夹心 ELISA 法,测定56例脓毒症患者(其中脓毒症组34例,脓毒症并 MODS 组22例)和20例健康人(对照组)血浆中 ICAM-1和 E-选择素的水平,并对其与 MODS 评分进行相关性分析。结果脓毒症组和脓毒症并 MODS 组血浆可溶性 ICAM-1和 E-选择素的水平均明显高于对照组(P<0.05)。脓毒症并 MODS 组患血浆可溶性 ICAM-1和 E-选择素的水平与 MODS 评分呈显著性正相关(P<0.01)。结论脓毒症患者存在明显的血管内皮功能损伤,血浆中可溶性 ICAM-1和 E-选择组可作为脓毒症患者血管内皮损伤的标志物,与 MODS 评分呈显著性正相关,对脓毒症的预后有一定的预测作用。 展开更多
关键词 脓毒症 细胞间黏附分子-1 E-选择素 多脏器功能不全评分
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瓜氨酸对重症病人急性胃肠功能障碍的评估价值 被引量：1
7
作者 郭兰 孙顺杰 +2 位作者 许航 赵奎 蒋宏俨 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第6期776-778,共3页
目的:探讨瓜氨酸对重症病人急性胃肠功能障碍的评估价值。方法:采用前瞻性研究方法,选择ICU及EICU的重症病人113例,根据是否发生急性胃肠损伤(AGI)分为AGI组(n=73)和非AGI组(n=40),统计分析2组病人的血清瓜氨酸水平,并分析AGI组病人的... 目的:探讨瓜氨酸对重症病人急性胃肠功能障碍的评估价值。方法:采用前瞻性研究方法,选择ICU及EICU的重症病人113例,根据是否发生急性胃肠损伤(AGI)分为AGI组(n=73)和非AGI组(n=40),统计分析2组病人的血清瓜氨酸水平,并分析AGI组病人的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、28 d死亡率,然后分析其相关性。结果:AGI组不同临床分级病人第3天的血清瓜氨酸水平均低于第1天(P<0.05);第1天、第3天的血清瓜氨酸水平,AGI组Ⅰ级病人高于Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅱ级和Ⅲ级病人高于Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.01);AGI组各分级病人均低于非AGI组(P<0.01)。AGI组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人的MODS评分和28 d死亡率均逐渐升高(P<0.01),APACHEⅡ评分Ⅰ级病人低于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级(P<0.05~P<0.01)。AGI组病人的血清瓜氨酸水平与临床分级(r s=-0.731)、APACHEⅡ评分(r=-0.573)、MODS评分(r=-0.611)均呈显著负相关关系(P<0.01)。结论:瓜氨酸对重症病人急性胃肠功能障碍有较高的评估价值。 展开更多
关键词 胃肠功能障碍 瓜氨酸 APACHEⅡ评分 多器官功能障碍综合征评分
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APACHEⅡ及MODS评分与肿瘤术后患者预后的相关性研究 被引量：1
8
作者 王成连 蓝小林 +2 位作者 叶永强 罗忠兵 曾国兴 《中国医学创新》 CAS 2017年第32期57-60,共4页
目的:探究APACHEⅡ评分结合多器官功能不全(MODS)评分系统对食管癌术后患者死亡预后的预测价值。方法:收集预试验期和2014年7月-2015年12月于本院进行食管癌开胸切除手术的80例患者的临床资料,按术后住院期间是否死亡分为死亡组和存活组... 目的:探究APACHEⅡ评分结合多器官功能不全(MODS)评分系统对食管癌术后患者死亡预后的预测价值。方法:收集预试验期和2014年7月-2015年12月于本院进行食管癌开胸切除手术的80例患者的临床资料,按术后住院期间是否死亡分为死亡组和存活组;两组患者均于食管癌开胸手术术后入住ICU,进行MODS评分,且于入住后第1、3、5天分别进行APACHEⅡ评分;运用多变量COX比例风险模型分析MODS评分分值对死亡预后的预测价值,并且分析肿瘤术后MODS的发生与APACHEⅡ评分及MODS评分的相关性。结果:食管癌术后患者APACHEⅡ评分高低与患者预后存在相关性,APACHEⅡ评分分值越高,肿瘤术后患者的病情越重;并且,随着MODS评分增加,患者病死率增加;但是,APACHEⅡ评分预测病死率的准确性受MODS的影响较大,使得低分区预测值显著高于实际值,高峰期预测值显著低于实际值;多因素COX比例风险模型分析提示食管癌术后患者的预后指数为:PI=1.679×并发MODS+0.854×APACHEⅡ评分+1.079×MODS评分。结论:应用APACHEⅡ及MODS评分综合评估系统对肿瘤手术后患者的预后评估,可以使肿瘤手术后患者的预后评估更加具有可靠性和准确性。 展开更多
关键词 APACHEⅡ评分 mods评分 食管癌术后 病死率 多因素COX回归
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PCT水平、APACHE III及MODS评分对SIRS患者预后预测性的临床比较 被引量：11
9
作者 邓烈华 邵义明 姚华国 《齐齐哈尔医学院学报》 2005年第8期867-869,共3页
目的比较PCT(前降钙素)水平、APACHEIII评分和MODS评分对SIRS(系统性炎症反应综合征)患者预后的预测能力。方法将1998年11月～2004年11月间入住我院ICU,满足SIRS标准的95例患者纳入此次研究。PCT在动脉血样本中检测,记录患者入院第1个24... 目的比较PCT(前降钙素)水平、APACHEIII评分和MODS评分对SIRS(系统性炎症反应综合征)患者预后的预测能力。方法将1998年11月～2004年11月间入住我院ICU,满足SIRS标准的95例患者纳入此次研究。PCT在动脉血样本中检测,记录患者入院第1个24h后APACHEIII和MODS评分,连续2周每天记录1次或直到患者出院或死亡。将患者按预后分成两组,生存者(n=71)和非生存者(n=24)。按照PCT水平的变化结果又分为3组下降组、升高组、无变化组。结果在整个研究期间APACHEIII和MODS评分在生存者和非生存者之间都有显著区别,但是PCT在生存者和非生存者之间区别仅表现在第1到第7天,入院当天按PCT的水平所分的三组中生存者和非生存者PCT的值无显著性区别。PCT、APACHEIII评分和MODS评分第1天预测死亡率的ROC曲线下面积分别为0.690,0.915,0.913。结论PCT可以作为SIRS患者死亡率的预测因子,但是可靠性低于APACHEIII和MODS评分。 展开更多
关键词 前降钙素 APACHE III评分 mods评分 SIRS 系统性炎症反应综合征
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