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多灶性甲状腺乳头状癌的构成比变化及临床分析 被引量:14
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作者 单志东 巩鹏 王忠裕 《国际外科学杂志》 2013年第5期306-310,共5页
目的探讨甲状腺乳头状癌中多灶性甲状腺乳头状癌的构成比变化、淋巴结转移及预后等临床特点方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2002年1月-2011年12月首次诊断并接受手术治疗且术后病理证实为甲状腺乳头状癌的病例1616例,分析多灶... 目的探讨甲状腺乳头状癌中多灶性甲状腺乳头状癌的构成比变化、淋巴结转移及预后等临床特点方法回顾性分析大连医科大学附属第一医院2002年1月-2011年12月首次诊断并接受手术治疗且术后病理证实为甲状腺乳头状癌的病例1616例,分析多灶性甲状腺乳头状癌占甲状腺乳头状癌的构成比变化;比较多灶性甲状腺乳头状煽组(A绀)与单灶组(B组)及多灶性甲状腺乳头状癌组内不同亚组相关临床特点的差异.结果多灶性甲状腺乳头状癌占甲状腺乳头状癌的构成比由2002年的8.33%(4/48)逐渐上升至2011年的30.38%(96/316)。A组与B组相比有更高的颈部淋巴结转移率(45.09%vs 25.02%;P=0.000)和腺体外浸润率(20.95%vs 9.04%;P=0.000)。多灶性甲状腺乳头状癌组中非单纯微小癌组比单纯微小痛组、病灶数目≥3个的病灶组比痫灶数目为2个的病灶组发生颈部淋巴结转移的慨率率高(P〈0.001),而腺体外浸润发病率则差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后病理证实在多灶性甲状腺乳头状癌中有颁部淋巴结转移的患者比无淋巴结转移的患者复具有更高的复发率(24.05%vs 8.98%;P=0.000)、结论多灶性甲状腺乳头状癌的患者数量及构成比呈逐年上升趋势;多灶性甲状腺乳头状癌组较单灶组易发生颈部淋巴结转移及腺体外浸润;非单纯微小癌组比单纯微小癌组、病灶数目≥3个的病灶组比病灶数目为2个的痫灶组发生颈部淋巴结转移的概率高,而腺体外浸润发病率则无差别;颈部淋巴结转移与疾病的复发呈正相关。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头状 多发病灶 构成比 诊断 淋巴结转移 治疗
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大肠癌原发灶与淋巴结转移灶中PI3Kp110α、PI3Kp110β与Bcl-2、CyclinD1表达的相关性及其意义 被引量:8
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作者 姜涛 吴淑华 +3 位作者 何双 温菲菲 高向前 李扬扬 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第20期3226-3234,共9页
目的:检测大肠癌原发灶与淋巴结(lymph node,LN)转移灶中磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)p110α、PI3Kp110β与B细胞淋巴瘤基因-2(B c e l l lymphoma 2,Bcl-2)、CyclinD1的表达情况,探讨在大肠癌发生及转移中的... 目的:检测大肠癌原发灶与淋巴结(lymph node,LN)转移灶中磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)p110α、PI3Kp110β与B细胞淋巴瘤基因-2(B c e l l lymphoma 2,Bcl-2)、CyclinD1的表达情况,探讨在大肠癌发生及转移中的相关性及其与临床病理因素及预后的关系.方法:采用免疫组织化学方法在30例正常大肠黏膜组织,52例未发生LN转移的大肠癌组织,50例发生LN转移的大肠癌原发灶及其转移灶中检测PI3Kp110α、PI3Kp110β、Bcl-2和CyclinD1的表达情况及其差异,分析PI3Kp110α、PI3Kp110β与Bcl-2和CyclinD1之间的相关性以及与临床病理因素及其预后的关系.结果:(1)PI3Kp110α与Bcl-2在无LN转移组、有LN转移组的原发灶和其相应LN转移灶中的表达均高于正常肠黏膜组(P<0.05);PI3Kp110β与CyclinD1在无LN转移组、有LN转移组的原发灶和其相应LN转移灶中的表达均高于正常肠黏膜组,且在有LN转移的原发灶中的表达均高于其相应LN转移灶和无LN转移组肠癌中的表达(P<0.05);(2)PI3Kp110α与Bcl-2在4组中均呈正相关(P<0.05);PI3Kp110α与CyclinD1在正常肠黏膜组,无LN转移组和有LN转移组中均呈正相关(P<0.05);P I3Kp110β与Bcl-2和CyclinD1在4组中均呈正相关(P<0.05);(3)PI3Kp110α、PI3Kp110β和CyclinD1蛋白的表达与肿瘤分化程度及LN转移相关,Bcl-2的表达与肿瘤分化程度相关;(4)Kaplan-Meier分析显示:PI3Kp110α、PI3Kp110β、Bcl-2和CyclinD1为影响大肠癌预后的因素之一;Cox比例风险模型分析显示:PI3Kp110α、PI3Kp110β是影响大肠癌患者预后的独立因素.结论:(1)PI3Kp110α、PI3Kp110β与Bcl-2、CyclinD1在大肠癌原发灶及转移灶中的表达均高于正常黏膜,在肿瘤的发生发展中发挥重要作用;(2)大肠癌LN转移灶中,PI3Kp110α与PI3Kp110β分别通过影响Bcl-2及CyclinD1对转移灶中的肿瘤生长起促进作用;(3)PI3Kp110α、PI3Kp110β、Bcl-2和CyclinD1与大肠癌的分化程度有关,且PI3Kp110α、PI3Kp110β和Cyclin 展开更多
关键词 大肠癌 淋巴结转移灶 PI3K p110α PI3Kp110β B细胞淋巴瘤基因-2 CYCLIND1
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超声影像在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的临床应用价值 被引量:14
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作者 王静 李毅 《中国医药导报》 CAS 2018年第27期70-73,共4页
目的探讨超声影像在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月~2017年7月在北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心接受诊疗的682例新发浸润性乳腺癌患者的临床资料,通过超声影像中腋窝淋巴结的形态及皮质厚度,... 目的探讨超声影像在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2008年1月~2017年7月在北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心接受诊疗的682例新发浸润性乳腺癌患者的临床资料,通过超声影像中腋窝淋巴结的形态及皮质厚度,将患者分为腋窝淋巴结无异常组419例和异常组263例。异常组患者接受细针针吸细胞学检查,发现癌细胞者进入治疗;未发现明显癌细胞者与无异常组患者均接受前哨淋巴结活检。超声诊断淋巴结异常的263例中有215例经病理诊断证实为阳性,超声诊断淋巴结无异常的419例中有99例经病理诊断证实为阳性。以组织病理学诊断结果为金标准,分析腋窝淋巴结超声分类标准的诊断价值,采用Kappa检验评价超声和病理对腋窝淋巴结状态诊断的一致性,采用Pearsonχ~2检验探索腋窝淋巴结转移相关因素。结果超声影像评价腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值依次为68.5%、87.0%、81.7%、76.4%;超声和病理对腋窝淋巴结状态诊断的一致性较好,Kappa值为0.561。腋窝淋巴结转移与家族史具有相关性(P<0.05),与年龄、月经状态、分子分型无明显相关性(P>0.05)。结论超声影像在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中具有较高的临床应用价值。腋窝淋巴结转移与患者家族史有相关性,与年龄、月经状态、分子分型无明显相关性。 展开更多
关键词 乳腺癌 腋窝淋巴结转移 超声影像 诊断价值
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增强MRI成像技术联合鳞状细胞癌抗原检测在宫颈癌盆腔淋巴结转移早期诊断中的应用价值分析 被引量:9
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作者 刘情 王国锋 《中国卫生检验杂志》 CAS 2020年第10期1168-1171,共4页
目的探讨增强MRI成像技术联合鳞状细胞癌抗原(SCCAg)检测在宫颈癌盆腔淋巴结转移早期诊断中的应用价值。方法选择2017年5月-2019年2月本院收治的宫颈癌患者132例作为观察对象,均于术前行增强MRI检查、鳞状细胞癌抗原检测,并通过术后宫... 目的探讨增强MRI成像技术联合鳞状细胞癌抗原(SCCAg)检测在宫颈癌盆腔淋巴结转移早期诊断中的应用价值。方法选择2017年5月-2019年2月本院收治的宫颈癌患者132例作为观察对象,均于术前行增强MRI检查、鳞状细胞癌抗原检测,并通过术后宫颈活组织病理检查明确;将术后宫颈活组织病理检查结果作为金标准,观察增强MRI、血清SCCAg单独诊断及联合诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的阳性预测值和阴性预测值、敏感度、特异度、准确度。结果增强MRI成像技术诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的阳性预测值、阴性预测值分别为70.59%、88.78%;血清SCCAg表达诊断宫颈癌患者盆腔淋巴结转移阳性预测值、阴性预测值分别为46.67%、83.91%;增强MRI联合SCCAg诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的阳性预测值、阴性预测值分别是84.62%、97.85%;增强MRI联合SCCAg诊断宫颈癌早期盆腔淋巴结转移敏感度、特异度、准确度均高于增强MRI、血清SCCAg单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增强MRI成像技术联合鳞状细胞癌抗原检测在宫颈癌盆腔淋巴结转移早期诊断中的应用价值高,能提高宫颈癌盆腔淋巴结转移早期诊断敏感度及特异度、准确度,减少误诊与漏诊,能为临床早期治疗提供指导。 展开更多
关键词 增强MRI成像技术 鳞状细胞癌抗原 宫颈癌 盆腔淋巴结转移 早期诊断
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不同管腔上皮类型乳腺癌的X线和MRI特征及其对乳腺癌前哨淋巴结转移的预测
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作者 姜剑榕 陈宋全 +1 位作者 李毓安 曾凤仙 《临床放射学杂志》 北大核心 2024年第5期718-723,共6页
目的 分析不同管腔上皮类型乳腺癌的MRI和钼靶X线特征及其对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的预测。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月收治的88例管腔型乳腺癌患者临床资料,依据分子分型分为两组,即Luminal A型组和Luminal B型组;对患者... 目的 分析不同管腔上皮类型乳腺癌的MRI和钼靶X线特征及其对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)转移的预测。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月收治的88例管腔型乳腺癌患者临床资料,依据分子分型分为两组,即Luminal A型组和Luminal B型组;对患者行MRI检查及钼靶X线检查;通过后处理工作站测定表观扩散系数(ADC)、灌注系数(f值)及最大上升斜率(MSI值)、真实扩散系数(D值)影像学参数。比较Luminal A型组和Luminal B型组各参数之间的差异,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各参数在乳腺肿瘤鉴别诊断中的效能。结果 Luminal A型和Luminal B型患者ADC、f及MSI值无明显差异(P>0.05),Luminal A型患者D值明显高于Luminal B型,肿瘤早期强化率(SER)值明显高于Luminal B型,且差异存在统计学意义(P<0.05);采用MRI-D、MRI-SER、MRI-D/SER联合及钼靶X线评估Luminal A型的曲线下面积(AUC)分别为0.869、0.882、0.915及0.911;采用MRI-D、MRI-SER、MRI-D/SER联合及钼靶X线预测SLN转移的AUC分别为0.885、0.953、0.979及0.966。结论 MRI-D、MRI-SER、MRI-D/SER联合及钼靶X线在鉴别乳腺癌亚型和预测SLN转移中表现出较高的准确率。 展开更多
关键词 不同管腔上皮类型 乳腺癌 磁共振成像 钼靶X线特征 乳腺癌前哨淋巴结转移
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食管胸段鳞癌右喉返神经旁淋巴结转移的相关性因素分析及其临床意义 被引量:2
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作者 华胸怀 张瑞祥 +4 位作者 孙海波 孟凡宇 于永魁 马海波 李印 《临床外科杂志》 2012年第4期269-271,共3页
目的 探讨食管胸段鳞癌右喉返神经旁淋巴结转移的相关性因素及其右喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义.方法 对300例胸段食管鳞癌切除术中行右喉返神经旁淋巴结清扫患者的临床病理资料进行回顾性分析,采用χ2检验进行单因素分析,Logistic... 目的 探讨食管胸段鳞癌右喉返神经旁淋巴结转移的相关性因素及其右喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义.方法 对300例胸段食管鳞癌切除术中行右喉返神经旁淋巴结清扫患者的临床病理资料进行回顾性分析,采用χ2检验进行单因素分析,Logistic回归进行多因素分析.结果 300例食管胸段鳞癌患者中,右喉返神经旁淋巴结转移93例,转移率为31%.右喉返神经旁淋巴结总清扫枚数为1124枚,转移枚数为145,转移度为12.90%.Logistic回归分析结果显示,食管胸段鳞癌的浸润深度、分化程度、淋巴结转移总数、脉管癌栓形成、胃左动脉旁淋巴结、贲门淋巴结转移、隆突下淋巴结转移、瘤体长度均是影响右喉返神经旁淋巴结转移的独立因素.结论 胸段食管鳞癌中右喉返神经旁淋巴结转移率高,应按照淋巴结转移的影响因素进行合理的清扫;右喉返神经旁淋巴结转移可能影响患者的预后,应综合全身情况给予术后辅助的放化疗. 展开更多
关键词 食管胸段鳞癌 右喉返神经旁淋巴结转移 影响因素 临床意义
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结直肠癌淋巴结微转移对预后影响的意义 被引量:12
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作者 邓昊 舒细记 +3 位作者 镇鸿燕 邓羚 陈莹 刘丽江 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2003年第7期762-766,共5页
背景与目的:淋巴结微转移的预后价值尚无一致意见,本研究旨在探讨结直肠癌淋巴结微转移的预后意义。方法:收集江汉大学附属医院1988年~2001年结直肠癌根治性手术切除、有完整淋巴结检查资料的标本80例,其中直肠癌30例,结肠癌50例。经... 背景与目的:淋巴结微转移的预后价值尚无一致意见,本研究旨在探讨结直肠癌淋巴结微转移的预后意义。方法:收集江汉大学附属医院1988年~2001年结直肠癌根治性手术切除、有完整淋巴结检查资料的标本80例,其中直肠癌30例,结肠癌50例。经过溶脂法检查淋巴结共3869枚,平均每例48.36枚,经4μm间断连续切片、常规HE染色和免疫组化染色,确定有无淋巴结转移与微转移(微转移灶为瘤团直径<0.2mm或瘤细胞数<50个)。数据经SAS8.1统计学软件进行Cox模型回归分析及Spearman等级相关分析。结果:共检出转移淋巴结232枚(6%),微转移淋巴结39枚(1.01%)。直肠癌中淋巴结转移数与患者生存时间有关(χ2=9.94,P=0.0016);淋巴结微转移与淋巴结转移数(r=0.44,P=0.016)等病理学指标有关。结肠癌中淋巴结转移数(χ2=9.52,P=0.002)、AJCC淋巴结分期(χ2=5.73,P=0.0167)与患者生存时间有关,淋巴结微转移与Dukes’淋巴结分期(r=0.314,P=0.008)有关。结论:淋巴结微转移与结直肠癌预后相关,但不能作为独立的预后指标。 展开更多
关键词 直肠癌 淋巴结 微转移 预后 结肠癌
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