胸腔镜下纵隔肿瘤切除100例临床分析 被引量：24

1

作者 王永连 王忠民 +3 位作者 王毅 陶义鹏 陈志军 李嵩岳 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第13期2078-2080,共3页

目的：探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的疗效。方法：收集本院胸外科2011年1月-2013年12月电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的患者100例。采用双腔气管插管,静脉复合麻醉,胸腔镜下操作纵隔肿瘤切除术。记录纵隔肿瘤患者手术时间、术中出血量、... 目的：探讨电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的疗效。方法：收集本院胸外科2011年1月-2013年12月电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除的患者100例。采用双腔气管插管,静脉复合麻醉,胸腔镜下操作纵隔肿瘤切除术。记录纵隔肿瘤患者手术时间、术中出血量、胸腔引流管放置时间、术后引流量、住院时间、术后并发症及疼痛评分。术后随访0.5~3.0年,统计其复发率及远期疗效。结果：100例纵隔肿瘤患者手术顺利,无中转开胸病例,手术成功率100%。手术时间（75.6±5.2）min;术中出血量（60.10±7.8）ml;术后胸腔引流时间1~4天;术后住院时间3~7天。9例合并重症肌无力者症状无改善,2例合并单纯障碍性贫血患者贫血症状无改善。结论：胸腔镜纵隔肿瘤切除手术,具有微创、安全、减少患者痛苦及缩短术后康复时间等显著优势。 展开更多

关键词 胸腔镜 纵隔肿瘤 淋巴结清扫 疗效

下载PDF 职称材料

早期非小细胞肺癌淋巴结转移规律及清扫方式研究进展 被引量：20

2

作者 陆运 马腾 +1 位作者 王雷 薛涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期520-525,共6页

肺癌是目前我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤,其中以非小细胞肺癌为主要病理类型。淋巴结转移是非小细胞肺癌最常见和最主要的转移途径,也是影响肺癌分期和预后最重要的因素。由于目前通过现有手段术前很难准确判断早期非小细胞肺... 肺癌是目前我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤,其中以非小细胞肺癌为主要病理类型。淋巴结转移是非小细胞肺癌最常见和最主要的转移途径,也是影响肺癌分期和预后最重要的因素。由于目前通过现有手段术前很难准确判断早期非小细胞肺癌患者的淋巴结受累情况。因此,在早期非小细胞肺癌中,尤其是在临床I期非小细胞肺癌患者中,淋巴结清扫方式一直存在很大争议。本文就非小细胞肺癌淋巴结转移的规律及清扫方式进行综述。 展开更多

关键词 肺肿瘤 淋巴结转移 清扫方式

下载PDF 职称材料

两孔、三孔胸腔镜与传统开胸手术肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的疗效观察 被引量：19

3

作者 冯征 孙盈 +4 位作者 陈召 王居正 王武平 张继朋 卢强 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第2期304-307,共4页

目的:探讨两孔、三孔胸腔镜与传统肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果。方法:选择2015年1月~2016年1月在我院接受肺叶切除的肺癌患者110例,根据VATS肺叶切除技术不同将其分为A(48人)、B(62人)两组,另选取2008-2010在... 目的:探讨两孔、三孔胸腔镜与传统肺叶切除联合系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的临床效果。方法:选择2015年1月~2016年1月在我院接受肺叶切除的肺癌患者110例,根据VATS肺叶切除技术不同将其分为A(48人)、B(62人)两组,另选取2008-2010在我院接受传统后外侧开胸肺叶切除患者49例作为C组,比较3组手术时间、出血量、输血量、清扫淋巴结数和站数、胸腔引流时间、术后前3天引流量、术后住院时间及并发症发生情况等。结果:(1)三组患者手术时间和前三天总引流量无统计学意义(P>0.05),而输血量、出血量、胸管留置时间以及术后住院时间差异均具有统计学意义(P<0.05),且A组患者各项参数均明显优于B、C组;(2)三组在淋巴结清扫数和清扫站数、N2淋巴结清扫数和清扫站数、淋巴结分期情况差异均无统计学意义(P>0.05);(3)N1和N2期患者中,A组患者的住院时间最短、出血量最小,三组患者差异具有统计学意义(P<0.05),其他各项如手术时间、术后3天总引流量、清扫淋巴结数和站数、病理阳性淋巴结数和站数差异均无统计学差异(P>0.05)。结论:两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术对于肺癌患者的治疗效果与三孔法同样安全有效,并且能相对减少降低机体损伤,便于患者术后恢复。 展开更多

关键词 两孔 胸腔镜 肺癌 淋巴清除

原文传递

甲状腺癌手术导致喉返神经损伤的临床分析 被引量：15

4

作者 肖海 《河北医药》 CAS 2019年第4期595-597,共3页

目的研究甲状腺癌手术导致的喉返神经损伤的相关原因及相关防治措施。方法选取2012年4月至2016年2月接受甲状腺癌手术患者80例,分别收集患者手术方式、手术部位以及神经显露情况,并将其与喉返神经损伤发生率进行研究,作多因素Logistic... 目的研究甲状腺癌手术导致的喉返神经损伤的相关原因及相关防治措施。方法选取2012年4月至2016年2月接受甲状腺癌手术患者80例,分别收集患者手术方式、手术部位以及神经显露情况,并将其与喉返神经损伤发生率进行研究,作多因素Logistic回归分析。结果左侧手术患者喉返神经损伤发生率为0(0/37),显著低于右侧手术患者的11.63%(5/43);首次手术患者喉返神经损伤发生率为1.72%(1/58),显著低于再次手术患者的18.18%(4/22);神经暴露患者的喉返神经损伤发生率为0(0/49),显著低于神经不暴露患者的16.13%(5/31),差异均有统计学意义(均P<0.05)。经多因素Logistic回归分析发现:右侧手术、再次手术、神经不暴露均是影响患者喉返神经损伤的独立危险因素。结论手术中应尽量采用左侧手术,充分暴露喉返神经,以降低喉返神经损伤的发生率。 展开更多

关键词 甲状腺癌 淋巴清扫 喉返神经损伤 相关原因 防治措施

下载PDF 职称材料

胸腔镜下肺癌根治术40例临床疗效分析 被引量：13

5

作者 王永连 赵国昌 +3 位作者 陶义鹏 王毅 李嵩岳 王忠民 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第14期2218-2220,共3页

目的:探讨应用胸腔镜根治肺癌的临床疗效。方法:收集本院胸外科2010年1月至2013年6月应用胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例。男24例，女16例;年龄27-78岁。另选择我院胸外科行开胸手术治疗的肺癌患者50例作为对照。胸腔镜组采用胸腔镜下手... 目的:探讨应用胸腔镜根治肺癌的临床疗效。方法:收集本院胸外科2010年1月至2013年6月应用胸腔镜手术治疗的肺癌患者40例。男24例，女16例;年龄27-78岁。另选择我院胸外科行开胸手术治疗的肺癌患者50例作为对照。胸腔镜组采用胸腔镜下手术,开胸组采用传统开胸法手术。记录两组患者手术操作时间、术中出血量、术后胸腔引流量、引流拔管时间、平均住院时间及术后疼痛程度、术后并发症发生情况。结果:两组患者手术操作时间差异无统计学意义(P>0.05)。术中出血量、术后胸腔引流量、引流拔管时间及平均住院时间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。淋巴结清扫个数:胸腔镜组清扫（13.5±2.4)个，开胸组清扫（12.8±3.2)个，两组比较差异无统计学意义（P>0.05)。两组术后疼痛程度、并发症比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后随访6个月~3年,胸腔镜组复发3例，复发率为7.5%,开胸组复发5例，复发率为10.0%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜肺癌根治术在淋巴结系统清扫上的效果与传统开胸手术相比无差异，远期生存率亦相似，但其术中出血量减少、引流管拔管时间缩短、住院时间缩短、并发症明显减少等近期疗效的优势明显好于开胸手术，胸腔镜下肺癌根治术值得临床推广。 展开更多

关键词 胸腔镜 肺癌根治术 淋巴结清扫 疗效

下载PDF 职称材料

电视胸腔镜肺癌手术与开胸手术淋巴结清扫的研究 被引量：9

6

作者 张志强 王洪江 +2 位作者 庞作良 范志勤 孙晓宏 《新疆医科大学学报》 CAS 2014年第3期328-331,共4页

目的探讨在早中期非小细胞肺癌手术中,电视胸腔镜(VATS)手术与传统开胸手术淋巴结清扫的效果。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月—2012年12月接受手术治疗的非小细胞肺癌患者158例,采用电视胸腔镜手术患者75例(VATS组),传统... 目的探讨在早中期非小细胞肺癌手术中,电视胸腔镜(VATS)手术与传统开胸手术淋巴结清扫的效果。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2010年1月—2012年12月接受手术治疗的非小细胞肺癌患者158例,采用电视胸腔镜手术患者75例(VATS组),传统开胸肺癌手术患者83例(传统开胸组),比较两组患者的淋巴结清扫总数,并分别比较两组患者各区域淋巴结的清扫个数。结果 VATS组患者清扫淋巴结为1 257枚,阳性淋巴结数136枚;传统开胸组患者清扫淋巴结1 499枚,阳性淋巴结数169枚,两组淋巴结清扫总数差异无统计学意义(P>0.05);左、右肺癌各区域淋巴结清扫差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于早中期非小细胞肺癌,电视胸腔镜手术可以达到传统开胸手术纵隔淋巴结清扫的效果。 展开更多

关键词 电视胸腔镜(VATS) 传统开胸手术 淋巴结清扫

下载PDF 职称材料

手辅助电视胸腔镜食管癌切除术的微创及淋巴结清扫效果研究 被引量：9

7

作者 罗晖 杨颖 +3 位作者 汪华 陈旭 徐俊 蒲强 《中国医药导报》 CAS 2013年第20期33-34,37,共3页

目的探讨手辅助电视胸腔镜食管癌切除术的微创效果及淋巴结清扫效果。方法 T3N1M0期以下的食管癌患者120例,按手术方法不同分为手辅助电视胸腔镜食管癌切除术治疗组(胸腔镜组)60例和常规开胸手术作食管癌切除治疗组(开胸组)60例,比较两... 目的探讨手辅助电视胸腔镜食管癌切除术的微创效果及淋巴结清扫效果。方法 T3N1M0期以下的食管癌患者120例,按手术方法不同分为手辅助电视胸腔镜食管癌切除术治疗组(胸腔镜组)60例和常规开胸手术作食管癌切除治疗组(开胸组)60例,比较两组患者的胸部手术时间、胸部术中出血量、淋巴结清扫数量、淋巴结阳性率、3年生存率和术后并发症发生率。结果胸腔镜组胸部手术时间为(35.2±4.1)min,胸部术中出血量为(101.3±17.4)mL,淋巴结清扫数量为(13.4±2.1)个,淋巴结阳性率为12.1%,3年生存率为53.3%;开胸组胸部手术时间为(60.7±7.3)min,胸部术中出血量为(156.1±34.5)mL,淋巴结清扫数量为(12.8±3.1)个,淋巴结阳性率为12.5%,3年生存率为51.7%。胸腔镜组胸部手术时间、胸部术中出血量明显少于开胸组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、淋巴结阳性率、3年生存率和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手辅助电视胸腔镜食管癌切除术能缩短手术时间、减少术中出血量,在淋巴结清扫方面能达到与常规开胸手术相似的根治性效果。 展开更多

关键词 食管癌 电视辅助胸腔镜 淋巴结清扫 出血量 生存率

下载PDF 职称材料

胸腔镜手术切除胸段食管癌患者的淋巴结清扫程度和手术并发症观察 被引量：6

8

作者 熊秀娥 徐鹏 +1 位作者 庞一雄 朱琳燕 《中国综合临床》 2017年第6期534-538,共5页

目的 比较胸段食管癌经胸腔镜手术切除和常规开胸手术切除胸段食管癌患者的淋巴结清扫程度和手术并发症发生率.方法 选取我院2012年8月至2014年8月收治的经胸腔镜手术治疗的胸段食管癌患者62例,设为胸腔镜组,选取同期行常规开胸手术治... 目的 比较胸段食管癌经胸腔镜手术切除和常规开胸手术切除胸段食管癌患者的淋巴结清扫程度和手术并发症发生率.方法 选取我院2012年8月至2014年8月收治的经胸腔镜手术治疗的胸段食管癌患者62例,设为胸腔镜组,选取同期行常规开胸手术治疗的胸段食管癌患者62例作为对照组.比较两组患者胸部清扫淋巴结总数、清扫淋巴结组数,并比较两组患者手术时间、术中出血量、放置胸管时间、术后住院时间等围手术期情况.所有患者均随访1年以上,比较两组患者在随访期内肺部感染、气胸、肺不张、喉返神经损伤、吻合口瘘等术后并发症发生情况,并比较两组患者预后情况.结果 胸腔镜组患者胸部清扫淋巴结总数（13.36±3.28）个、淋巴结总组数（3.35±0.84）个,对照组分别为（14.22±2.78）、（3.58±0.75）个,两组比较差异均无统计学意义（t值分别为1.57、1.61,P均＞0.05）;胸腔镜组手术时间[（314.63±38.72） min]、术中出血量[（205.73±114.38） ml]、放置胸管时间[（6.83±1.92）d]、术后住院时间[（18.47±5.36）d]均低于对照组[分别为（217.46±41.54） min、（345.72±175.62） ml、（10.04±2.41）d、（22.65±6.84）d],两组比较差异均有统计学意义（t值分别为13.47、5.26、8.20、3.79,P均＜0.05）;胸腔镜组随访期内肺部感染、肺不张发生率分别为4.8％ （3/62）、1.6％（1/62）,显著低于对照组[17.7％（11/62）、11.3％（7/62）],两组比较差异均有统计学意义（x2值分别为5.15、4.81,P均＜0.05）;胸腔镜组与对照组患者在术后随访期内的病死率分别为3.2％（2/62）、8.1％（5/62）,复发率分别为11.3％（7/62）、14.5％（9/62）,两组比较差异均无统计学意义（x2值分别为1.36、0.29,P均＞0.05）.结论 在胸段食管癌手术中,经胸腔镜手术在淋巴结清扫程度中与常规开胸手术相近,但可缩短住院时间,降低术中出血量、置管 展开更多

关键词 食管癌 胸腔镜 淋巴结清扫 术后并发症

原文传递

全胸腔镜与传统开胸肺癌根治术淋巴结清扫的对比研究 被引量：5

9

作者 胡波 袁延亮 +3 位作者 王正 王伟 王国祥 周中新 《徐州医学院学报》 CAS 2014年第11期803-806,共4页

目的探讨全胸腔镜下肺癌根治术与传统开胸手术治疗临床Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌淋巴结清扫的效果。方法接受手术治疗的临床Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者199例，采用全胸腔镜手术患者105例（胸腔镜组），传统开胸手术患者94例（开胸组），比较... 目的探讨全胸腔镜下肺癌根治术与传统开胸手术治疗临床Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌淋巴结清扫的效果。方法接受手术治疗的临床Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌患者199例，采用全胸腔镜手术患者105例（胸腔镜组），传统开胸手术患者94例（开胸组），比较2组患者的淋巴结清扫数，并分别比较2组患者各区域淋巴结的清扫数。结果2组淋巴结清扫数平均值及阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。根据术后病理分期比较淋巴结清扫数差异无统计学意义（P〉0．05）。左、右肺癌各区域淋巴结清扫数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对于临床Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌，全胸腔镜手术淋巴结清扫可以达到传统开胸手术的效果。 展开更多

关键词 肺癌 全胸腔镜 传统开胸手术 淋巴结清扫

下载PDF 职称材料

系统性淋巴结清扫在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中的价值 被引量：5

10

作者 关慧 王瑄 陈杰 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第8期1271-1273,共3页

目的:探讨系统性淋巴结清扫在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中的价值。方法:对2006年1月-2013年1月在我院行系统的腹膜后淋巴结清扫术的286例Ⅰ期子宫内膜癌患者进行回顾性分析。结果:286例患者中31例出现淋巴结转移,转移率为10.8%,盆腔淋巴结转... 目的:探讨系统性淋巴结清扫在Ⅰ期子宫内膜癌治疗中的价值。方法:对2006年1月-2013年1月在我院行系统的腹膜后淋巴结清扫术的286例Ⅰ期子宫内膜癌患者进行回顾性分析。结果:286例患者中31例出现淋巴结转移,转移率为10.8%,盆腔淋巴结转移率为8.7%,腹主动脉旁淋巴结转移率为4.9%,其中所有淋巴结转移的患者中19.4%的患者未经盆腔淋巴结而直接转移至腹主动脉旁淋巴结。组织学分化程度、病理类型、肌层浸润深度、淋巴血管间隙浸润与淋巴结转移情况相关(P<0.05)。21例患者因淋巴结转移而分期升级,术后需要辅助化疗和/或放疗。结论:全面的分期手术可以明确淋巴结转移情况,准确提供预后相关信息,指导术后辅助治疗。 展开更多

关键词 子宫内膜癌 淋巴结清扫 转移 预后

下载PDF 职称材料

腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术配合中存在的问题及探讨 被引量：5

11

作者 王霞 刘冬 张文英 《中国继续医学教育》 2016年第36期154-156,共3页

目的探讨分析腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术配合中存在的问题及护理措施。方法选取48例在腹腔镜下行"广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫"手术的患者,进行严密的护理干预和配合,对出现的问题进行探讨分析。结果本研究中4... 目的探讨分析腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术配合中存在的问题及护理措施。方法选取48例在腹腔镜下行"广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫"手术的患者,进行严密的护理干预和配合,对出现的问题进行探讨分析。结果本研究中48例宫颈癌、内膜癌,并行"广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫"术的患者无一例进行中转开腹,腔镜手术均顺利进行,无明显并发症发生。结论在患者行腹腔镜下广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术前护理人员要熟悉手术流程,并对于患者在围手术期可能出现的低体温危险、皮下气肿现象气腹相关并发症、皮肤压疮等问题要做到预防性护理和充分的应对措施,只有这样才能做好患者在术中得分护理工作,有助于手术的顺利进行和减少患者术后的并发症。 展开更多

关键词 腹腔镜 子宫切除 淋巴结清扫 手术配合

下载PDF 职称材料

多灶性甲状腺癌的临床诊疗分析 被引量：5

12

作者 孔祥东 曾林文 +2 位作者 耿金宏 宗兵 吴鸣 《临床和实验医学杂志》 2016年第10期958-961,共4页

目的探讨多灶性甲状腺癌的临床特点及手术治疗方法。方法回顾性分析344例甲状腺癌病例,比较多灶组与单灶组之间的临床及病理学差异。结果多灶性甲状腺癌同单灶性相比,常合并桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿,微小癌多见,更容易发生转移、... 目的探讨多灶性甲状腺癌的临床特点及手术治疗方法。方法回顾性分析344例甲状腺癌病例,比较多灶组与单灶组之间的临床及病理学差异。结果多灶性甲状腺癌同单灶性相比,常合并桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿,微小癌多见,更容易发生转移、复发、浸润,愈后较差。采用全甲切除术并进行中央区淋巴结清扫,术后并发症发生率并未明显高于单灶性甲状腺癌患者。结论多灶性甲状腺癌相比单发的甲状腺乳头状癌具有更强的侵袭性,容易复发、转移、侵润,结合临床情况、超声及CT、术中情况、冰冻切片等做出综合判断。多灶性甲状腺癌诊断较为困难,通常需要超声、CT、术中情况、冰冻切片等进行诊断,因具有更强的侵袭性,宜采用全甲切除术加中央区淋巴结清扫的手术方式进行彻底治疗。 展开更多

关键词 多灶性甲状腺癌 全甲状腺切除术 淋巴结转移

下载PDF 职称材料

胸腔镜手术对胸段食管癌淋巴结清扫效果和患者生存情况影响分析 被引量：5

13

作者 孙嘉阳 郭占林 《中国医学前沿杂志（电子版）》 2016年第11期33-36,共4页

目的探讨胸腔镜手术与常规开胸手术治疗胸段食管癌在淋巴结清扫程度和术后并发症发生率等方面的差异,为临床选择最佳手术方案提供参考依据。方法选取本院2009年4月至2011年5月收治的68例胸段食管癌患者为研究对象,按照手术方式不同将入... 目的探讨胸腔镜手术与常规开胸手术治疗胸段食管癌在淋巴结清扫程度和术后并发症发生率等方面的差异,为临床选择最佳手术方案提供参考依据。方法选取本院2009年4月至2011年5月收治的68例胸段食管癌患者为研究对象,按照手术方式不同将入选患者分为微创组和常规组,每组各34例。微创组患者采用胸腔镜手术治疗,常规组患者采用常规开胸手术治疗。观察并比较两组患者淋巴结清扫情况、手术情况、并发症发生情况及生存情况。结果微创组患者术中共清扫淋巴结612枚,其中阳性淋巴结146枚,转移率为23.86%;常规组患者术中共清扫淋巴结377枚,其中阳性淋巴结47枚,转移率为12.47%。与常规组相比,微创组患者手术时间、术后胸部引流管留置时间及住院时间均显著缩短(P<0.05),且术中出血量、术后第1天胸腔引流量及胸腔总引流量均明显减少(P<0.05)。微创组患者术后并发症发生率显著低于常规组(P<0.05),术后1年生存率和2年生存率均显著高于常规组(P<0.05)。结论与常规开胸手术相比,胸腔镜手术治疗胸段食管癌可以缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,并可加大对淋巴结的清扫程度,降低术后复发率,提高患者的生存率。 展开更多

关键词 食管癌 微创手术 淋巴结清扫数目

下载PDF 职称材料

CME与传统手术治疗结肠癌患者临床疗效比较 被引量：4

14

作者 林尤伟 《热带医学杂志》 CAS 2016年第8期1037-1039,共3页

目的探究完整结肠系膜切除术（CME）与传统手术治疗结肠癌患者临床疗效和术后并发症的差异。方法病患来源于我院2010年9月至2014年1月住院手术治疗的结肠癌患者68例,依据随机数字表法均分为两组,每组均为34例。观察组采用CME,对照组采... 目的探究完整结肠系膜切除术（CME）与传统手术治疗结肠癌患者临床疗效和术后并发症的差异。方法病患来源于我院2010年9月至2014年1月住院手术治疗的结肠癌患者68例,依据随机数字表法均分为两组,每组均为34例。观察组采用CME,对照组采用传统手术治疗。比较两组病患手术过程中出血量、清扫淋巴结的数量、术后发生并发症的概率与术后腹腔引流量等指标。结果观察组淋巴结清扫数为（22.7±8.8）枚,对照组为（17.4±4.3）枚,观察组数量远比对照组多,差异有统计学意义（P〈0.01）,两组中Ⅰ~Ⅱ期病例淋巴结清扫数相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,两组Ⅲ期病例淋巴结清扫数相比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;两组术中出血量、拔管时间、腹腔引流量比较差异有统计学意义（P〈0.01）,术后发生并发症的概率、术后开始排气排便时间、进食时间相比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CME治疗结肠癌使术中出血量降低,清扫的淋巴结数量增加,拔管时间缩短,并没有增加手术风险,术后临床疗效较好,可作为结肠癌根治术的标准术式。 展开更多

关键词 结肠癌 淋巴结清扫 完整结肠系膜切除术

原文传递

60例食管癌手术治疗诊治分析 被引量：3

15

作者 于占武 玉寒冰 +2 位作者 马业罡 王伟 李少波 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第30期5922-5924,共3页

目的:探讨胸段食管癌三种常用术式方法的选择原则、手术疗效及术后并发症的比较。方法:本研究选择临床确诊无广泛转移胸段食管癌60例,分别采用常规左胸入路手术20例,右胸、上腹部二切口手术18例和右胸、腹、颈部三切口手术22例,均为根... 目的:探讨胸段食管癌三种常用术式方法的选择原则、手术疗效及术后并发症的比较。方法:本研究选择临床确诊无广泛转移胸段食管癌60例,分别采用常规左胸入路手术20例,右胸、上腹部二切口手术18例和右胸、腹、颈部三切口手术22例,均为根治性手术,术中清扫淋巴结,并送病理检查。分析不同手术径路对食管癌治疗效果及术后并发症的影响。结果:本组研究病例全部顺利完成根治性手术,术中淋巴结活检检出有淋巴结转移25例,淋巴结转移率41.67%(25/60)。本研究组发生并发症患者13例,其中吻合口瘘4例,胃排空障碍4例,肺部并发症5例。其中通过右胸、腹、颈部三切口入路手术并发症最高,达41.25%,与其它组别相比均有明显差异,P<0.05。结论:胸段食管癌手术方式的选择应因人而异,正确的选择有助于提高肿瘤切除率、淋巴结清扫率及降低肿瘤复发率,此外不同手术方式的个体化选择是降低术后并发症和提高生存质量的有效手段。 展开更多

关键词 食管癌 手术治疗 淋巴结清扫

原文传递

电视胸腔镜下行食管癌切除淋巴结清扫临床效果观察 被引量：2

16

作者 施乃明 陈桂明 +2 位作者 顾云 邓卫军 高文闯 《吉林医学》 CAS 2017年第7期1217-1219,共3页

目的:探讨食管癌患者采取电视胸腔镜下行食管癌切除及淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法:选择食管癌患者共计90例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分组对照研究,对照组采取传统开胸手术治疗,研究组采取食... 目的:探讨食管癌患者采取电视胸腔镜下行食管癌切除及淋巴结清扫术治疗的临床效果。方法:选择食管癌患者共计90例作为研究对象,纳入研究对象有完整临床资料,签署知情同意书,随机分组对照研究,对照组采取传统开胸手术治疗,研究组采取食管癌切除及淋巴结清扫术治疗。观察记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率,以及随访1年死亡率,并采取统计学分析。结果:研究组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者随访1年死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组稍低。结论:食管癌患者采取电视胸腔镜下实施食管癌切除淋巴结清扫术治疗可以缩短手术时间,减少术中出血,而且术后恢复快,死亡率低,安全性高,值得借鉴。 展开更多

关键词 食管癌 电视胸腔镜 食管癌切除 淋巴结清扫 效果

下载PDF 职称材料

腋筋膜肿胀法清扫淋巴结减少乳腺癌改良根治术后并发症的临床研究 被引量：2

17

作者 张晨芳 寇晓梅 +4 位作者 柯永莉 李燕 喻兰雅 李黎 张玉新 《局解手术学杂志》 2015年第3期290-292,共3页

目的探讨腋筋膜肿胀法清扫淋巴结在乳癌改良根治术中的优势。方法将我院2005年6月至2011年6月收治的866例可手术乳腺癌患者分为观察组(腋筋膜肿胀法)578例和对照组(标准清扫法)288例,比较2种方法术后并发症的发生率。结果观察组术后患... 目的探讨腋筋膜肿胀法清扫淋巴结在乳癌改良根治术中的优势。方法将我院2005年6月至2011年6月收治的866例可手术乳腺癌患者分为观察组(腋筋膜肿胀法)578例和对照组(标准清扫法)288例,比较2种方法术后并发症的发生率。结果观察组术后患侧上肢淋巴水肿8例(1.4%)、患侧胸壁与上肢感觉异常13例(2.2%),淋巴漏8例(1.4%),与对照组并发症相比均明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05),且不增加局部复发率(P>0.05)。结论腋筋膜肿胀法清扫淋巴结在乳癌改良根治术中能显著降低术后并发症。 展开更多

关键词 腋筋膜肿胀 淋巴结清扫 乳腺癌 并发症

下载PDF 职称材料

腹腔镜下直肠癌淋巴结清扫对比研究

18

作者 陈超群 《广东微量元素科学》 CAS 2017年第7期27-30,共4页

目的对淋巴结清扫对直肠癌术后疗效的影响进行分析。方法收集2013年2月—2016年1月直肠癌患者90例随机分两组。开腹组采用传统直肠癌根治术和淋巴结清扫术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜直肠癌根治术和淋巴结清扫术,并注意盆神经丛、腹前... 目的对淋巴结清扫对直肠癌术后疗效的影响进行分析。方法收集2013年2月—2016年1月直肠癌患者90例随机分两组。开腹组采用传统直肠癌根治术和淋巴结清扫术进行治疗,腹腔镜组采用腹腔镜直肠癌根治术和淋巴结清扫术,并注意盆神经丛、腹前神经丛的保护。比较两组患者直肠癌缓解率;平均出血量、尿管拔除时间、淋巴结转移率;治疗前和治疗后患者外周血IL-6水平、免疫指标、生活质量的差异。结果腹腔镜组患者直肠癌缓解率和开腹组无显著差异,P>0.05;腹腔镜组平均出血量、尿管拔除时间低于开腹组,P<0.05;两组淋巴结转移率无显著差异,P>0.05;治疗前两组外周血IL-6水平、免疫指标、生活质量比较无显著差异,P>0.05;治疗后腹腔镜组外周血IL-6水平、免疫指标、生活质量明显优于开腹组,P<0.05。结论腹腔镜和开腹手术淋巴结清扫范围和结果基本相同,但腹腔镜组有手术操作空间大,视野开阔、操作准确、创伤少、出血少等优点,值得推广。 展开更多

关键词 淋巴结清扫 直肠癌术 疗效 影响

下载PDF 职称材料

远端胃癌淋巴结转移及淋巴结清扫方式的选择分析

19

作者 胡鹏 陆峰 高远东 《中国继续医学教育》 2016年第34期105-107,共3页

目的研究远端胃癌淋巴结转移具体规律与淋巴结清扫方式有效选择。方法选取2013年2月~2016年9月我院收治66例远端胃癌患者作为研究对象,依据浸润深度分层,对比各组淋巴结转移情况。结果 66例患者淋巴结平均检出（26.1±13.2）枚,其中... 目的研究远端胃癌淋巴结转移具体规律与淋巴结清扫方式有效选择。方法选取2013年2月~2016年9月我院收治66例远端胃癌患者作为研究对象,依据浸润深度分层,对比各组淋巴结转移情况。结果 66例患者淋巴结平均检出（26.1±13.2）枚,其中（4.1±3.9）枚发生转移,本组患者淋巴结转移率是36.36%（24/66）;局限于黏膜部位患者淋巴结转移率只有8.3%,小于黏膜下肿瘤淋巴结转移率27.3%（χ~2=12.336,P〈0.05）;当肿瘤浸润深度逐渐达到肌层后,患者淋巴转移率也随之提升（P〈0.05）;肿瘤侵犯达到浆膜时,发现第3站淋巴结产生明显转移,其中第2组为25.0%,第4sb组为6.7%。结论若远端胃癌患者仅局限于黏膜内,则只需实施D_1清扫术;若为浸润肌层以及更深层远端胃癌,则需实施D_2清扫术;若位于黏膜下,必须扩大D_1＋清扫术具体范围。 展开更多

关键词 远端胃癌 淋巴结转移 清扫方式 选择

下载PDF 职称材料

妇科盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的预防

20

作者 姜涛 张亚 +1 位作者 何雅静 赵婷婷 《热带医学杂志》 CAS 2015年第5期638-641,共4页

目的探讨不同淋巴结断端处理方式和盆腔引流对妇科盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的影响。方法选取2011年1月至2013年12月荆州市第一人民医院收治的妇科肿瘤患者200例,随机数字表法分为4组,其中A组和B组各50例,均予以4号丝线结扎淋巴管断端... 目的探讨不同淋巴结断端处理方式和盆腔引流对妇科盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的影响。方法选取2011年1月至2013年12月荆州市第一人民医院收治的妇科肿瘤患者200例,随机数字表法分为4组,其中A组和B组各50例,均予以4号丝线结扎淋巴管断端,但A组患者阴道断端放置28号打孔橡胶引流管1根,B组患者阴道残端放置负压引流管1根;C组和D组各50例,采用百克钳电凝淋巴管断端,但C组患者阴道断端放置28号打孔橡胶引流管1根,D组患者阴道残端放置负压引流管1根。记录比较4组患者手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目、引流管拔管天数、平均住院天数、淋巴囊肿发生率和淋巴囊肿平均直径。结果四组患者在手术过程中的淋巴结清除数目无明显差异(P>0.05),C组和D组手术时间和术中出血量较A组和B组手术时间和术中出血量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组比较,C组与D组比较手术时间和术中出血量均无明显差异(P>0.05);B组、C组和D组患者引流管拔管天数和平均住院天数均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组和D组三组引流管拔管天数和平均住院天数互相比较差异有统计学意义(P<0.05);A组淋巴囊肿发生率和淋巴囊肿平均直径均明显高于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05);而B组、C组、D组3组相互比较,淋巴囊肿发生率和淋巴囊肿平均直径均差异均有统计学意义(P<0.05)。结论百克钳配合负压引流是预防妇科盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿发生的最佳方法,对临床具有指导意义,值得临床推广。 展开更多

关键词 妇科肿瘤 淋巴结清扫 淋巴囊肿 盆腔引流

原文传递