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支气管栓塞肺减容术实验研究的初步报告 被引量:20
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作者 董永华 董伟华 +3 位作者 李惠民 欧阳强 刘士远 肖湘生 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第9期985-988,共4页
目的 :探讨经皮气管穿刺选择性支气管栓塞肺减容术的可行性和安全性。 方法 :成年新西兰兔 5只 ,全麻下行气管穿刺建立通道 ,选择性插管至叶或段支气管后 ,灌注无水乙醇和碘油的混合液 (2 .5~ 4 m l) ,其中 3只同时加用骨水泥封堵支气... 目的 :探讨经皮气管穿刺选择性支气管栓塞肺减容术的可行性和安全性。 方法 :成年新西兰兔 5只 ,全麻下行气管穿刺建立通道 ,选择性插管至叶或段支气管后 ,灌注无水乙醇和碘油的混合液 (2 .5~ 4 m l) ,其中 3只同时加用骨水泥封堵支气管腔。术后 1、3、6周行胸片和 CT检查 ,达 6周后处死动物 ,取气管和全肺作组织学检查。结果 :所有动物气管穿刺和插管均获成功 ,气管穿刺点无出血和气肿发生。单纯无水乙醇碘油栓塞的 2只分别于 1、2周并发非栓塞区的炎症而提前终止实验。加用骨水泥栓塞的 3只中 ,1只因骨水泥返流到气管水平而影响呼吸 ,于 12 h死亡 ;另 2只术后随访 6周未发生异常体征 ,未见非栓塞区炎症。胸片和 CT显示栓塞肺叶或肺段完全不张 ,病理显示栓塞区的支气管上皮和肺泡上皮坏死、脱落 ,肺组织体积明显萎缩、纤维化并伴有小脓肿形成。结论 :选择性支气管栓塞可以产生明显的肺减容效果 ,但可能需要同时封堵支气管腔以防止继发感染 ;经皮气管穿刺插管途径安全可行。 展开更多
关键词 支气管栓塞 乙醇 肺减容术
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应用四环素经纤维支气管镜行微创肺减容术的动物实验研究 被引量:7
2
作者 戴晓天 杨和平 +5 位作者 王海晶 易斌 熊玮 胡若兰 段海琳 宋洁 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期59-61,共3页
目的探讨应用四环素经纤维支气管镜行微创肺减容术的可行性。方法成年杂种犬5只,麻醉后经口插纤维支气管镜入亚段支气管,放入CRE球囊扩张导管,待球囊充起后注入5%四环素混悬液;采用影像学(CT,术后2、4、8、12周)和组织病理学方法(术后12... 目的探讨应用四环素经纤维支气管镜行微创肺减容术的可行性。方法成年杂种犬5只,麻醉后经口插纤维支气管镜入亚段支气管,放入CRE球囊扩张导管,待球囊充起后注入5%四环素混悬液;采用影像学(CT,术后2、4、8、12周)和组织病理学方法(术后12周)检测局部肺组织情况以及Ⅰ型、Ⅱ型胶原表达。结果所有操作过程顺利,未发现技术操作上的困难,没有动物死亡,术后无明显并发症;术后12周CT检查示5只杂种犬局部肺组织均呈密度增高致密影,未见炎性病变影像,病理检查肉眼见肺表面瘢痕组织形成,镜下示阻塞部位失去正常肺组织结构,形成致密纤维结构,Ⅰ型胶原表达阳性,Ⅱ型胶原表达阴性。结论应用四环素经纤维支气管镜行微创手术操作容易,创伤小,并发症少,可用于肺减容治疗。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺减容 四环素 治疗
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平阳霉素碘油乳剂栓塞肺减容术的初步研究 被引量:7
3
作者 王万胜 朱赤 +5 位作者 张德志 李昊 龚西騟 刘斌 余永强 董永华 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第1期36-40,共5页
目的探讨平阳霉素碘油乳剂栓塞结合近端支气管骨水泥封堵肺减容术的可行性及安全性。方法①平阳霉素碘油乳剂组12只成年兔经气管选择性插管至段支气管后,经导管向肺段(靶区)内注入平阳霉素碘油乳剂(分3个亚组,每组4只,平阳霉素用量分别... 目的探讨平阳霉素碘油乳剂栓塞结合近端支气管骨水泥封堵肺减容术的可行性及安全性。方法①平阳霉素碘油乳剂组12只成年兔经气管选择性插管至段支气管后,经导管向肺段(靶区)内注入平阳霉素碘油乳剂(分3个亚组,每组4只,平阳霉素用量分别为4、8和16mg加入1ml碘油中);②碘油对照组2只兔用同样方法向靶区内注入单纯碘油,碘油用量为1ml。两组于药物栓塞后,均用骨水泥(0.5ml)对近端支气管封堵。术后3d、1、2、4周行影像随访,并按预定时间取全肺作病理检查。结果碘油组与平阳霉素碘油乳剂各亚组表现相似,栓塞肺段明显膨胀不全,胸片及CT示靶区充有碘油并逐渐缩小。病理检查显示早期靶区呈急性渗出性炎症改变;4周后各组靶区均形成轻度纤维化,其周围见平行排列的萎陷肺泡,间质内以嗜酸粒细胞及淋巴细胞浸润为主伴大量肺巨噬细胞聚集,部分靶区出现小灶性坏死或化学性小脓肿(6/14,或43%)。靶区胸膜面光整,胸腔无渗液、脏壁层胸膜间无粘连。非靶区未发生明显的肺炎。结论经导管支气管平阳霉素碘油乳剂栓塞加骨水泥封堵及单纯碘油栓塞加骨水泥封堵皆是安全的,可引起稳定的肺减容。单纯碘油与平阳霉素碘油乳剂两组的肺纤维化程度未见显著差异,可能与样本较小和观察时间较短有关。 展开更多
关键词 肺减容术 平阳霉素 碘油 肺纤维化
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肺减容术围手术期护理体会 被引量:9
4
作者 李晓红 杨春梅 +2 位作者 王影 刘峰 林艳秋 《实用护理杂志》 2000年第10期16-17,24,共3页
总结肺减容术患者围手术期的护理体会 ,提出除一般肺切除术护理外 ,应重点加强术前呼吸功能的锻炼、呼吸道的准备和心理准备 ,着重提出术后保持呼吸道及胸引流管通畅 ,避免因剧烈咳嗽、咯痰而使肺组织破裂漏气的重要性。指导患者进行围... 总结肺减容术患者围手术期的护理体会 ,提出除一般肺切除术护理外 ,应重点加强术前呼吸功能的锻炼、呼吸道的准备和心理准备 ,着重提出术后保持呼吸道及胸引流管通畅 ,避免因剧烈咳嗽、咯痰而使肺组织破裂漏气的重要性。指导患者进行围手术期康复训练 。 展开更多
关键词 肺减容术 围手术期 护理 呼吸功能 生活质量
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食管胃胸内吻合联合肺减容术后患者生活质量的评价 被引量:8
5
作者 谭群友 王如文 +5 位作者 蒋耀光 龚太乾 周景海 赵云平 马铮 林一丹 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期581-583,共3页
目的评价食管胃胸内吻合联合肺减容手术(LVRS)对食管贲门癌合并重度肺气肿患者生活质量的影响。方法1998年6月至2004年3月,选取食管贲门癌合并重度肺气肿患者18例,其中食管癌15例、贲门癌3例,施行食管贲门切除、食管胃胸腔内吻合术,同... 目的评价食管胃胸内吻合联合肺减容手术(LVRS)对食管贲门癌合并重度肺气肿患者生活质量的影响。方法1998年6月至2004年3月,选取食管贲门癌合并重度肺气肿患者18例,其中食管癌15例、贲门癌3例,施行食管贲门切除、食管胃胸腔内吻合术,同时用直线形缝合切割器行同侧LVRS,根据术前影像学、术中所见及胸胃大小决定肺切除量。用SF36生活质量问卷表评价患者术前及术后3个月、6个月和12个月的生活质量,并进行比较。结果肺切除量约为单侧肺容量的25%~30%,切除重量为62.2g±9.6g。无手术死亡,术后平均住院19.7d±4.8d,恢复顺利。术后SF36生活质量表中所有指标均明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论食管胃胸内吻合联合LVRS可显著地改善食管贲门癌合并重度肺气肿患者的生活质量。 展开更多
关键词 患者 食管胃 生活质量 吻合 联合 术后 重度肺气肿 直线 合并 结论
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重度肺气肿的内镜下肺减容治疗技术 被引量:8
6
作者 迟晶 郭述良 +1 位作者 贾晋伟 李一诗 《实用医院临床杂志》 2013年第4期12-15,共4页
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)在世界范围的发病率和死亡率占主要因素。COPD发展至重度肺气肿阶段时严重影响患者生活质量。内镜肺减容术(endoscopic lung volume reduction,ELVR)是通过支气管镜技术使... 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)在世界范围的发病率和死亡率占主要因素。COPD发展至重度肺气肿阶段时严重影响患者生活质量。内镜肺减容术(endoscopic lung volume reduction,ELVR)是通过支气管镜技术使过度充气的肺叶产生不张,疗效较传统的内科治疗更为确切,与外科肺减容术相比,ELVR以其微创,操作相对简单,并发症和死亡率降低等优点,引起了世界医学界的广泛研究。目前国内外研究较多的内镜下肺减容技术主要包括支气管内单向活瓣技术(one-way endobronchial valves,EBV)、气道旁路支架(airway bypass stents,ABS)、聚合物肺减容术(polymericlung volume reduction,PLVR)、经支气管镜热蒸汽消融术(bronchoscopic thermal vapor ablation,BTVA)和肺减容弹簧圈(lung vol-ume reduction coil,LVRC)等5种。本文将就上述内镜肺减容技术作一综述。 展开更多
关键词 肺气肿 肺减容 支气管镜
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支气管镜肺减容术后并发不稳定型自发性气胸的观察和护理 被引量:8
7
作者 范素云 毛雅芬 李明 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期850-851,共2页
总结1例支气管镜肺减容术后并发不稳定型自发性气胸患者的护理。护理要点包括:稳定患者情绪,密切观察病情变化,有效地采取胸腔闭式引流等,最终患者病情稳定出院。认为细致的护理可有效减轻症状和体征,使患者的痛苦减到最低。
关键词 肺减容术 气胸 护理
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慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸外科治疗分析 被引量:7
8
作者 李文雅 刘旭东 +4 位作者 张其刚 杜江 张曙光 刘相利 张林 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2926-2928,共3页
目的总结慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的外科治疗经验。方法回顾性分析32例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者行外科手术治疗的临床资料。11例行胸腔镜辅助小切口手术,21例行常规开胸手术。结果术后胸腔闭式引流时间(7.4±4.7)... 目的总结慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的外科治疗经验。方法回顾性分析32例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者行外科手术治疗的临床资料。11例行胸腔镜辅助小切口手术,21例行常规开胸手术。结果术后胸腔闭式引流时间(7.4±4.7)d。术后死亡1例,肺持续漏气时间>7d9例,心律失常5例,皮下气肿2例。术后3个月、6个月PaO2较术前显著提高,SatO2提高,PaCO2下降,差异有统计学意义。结论慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者行肺大疱切除术可行,术后早期可改善患者症状,提高生存质量。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺气肿 自发性气胸 肺减容术 肺大疱
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单侧胸腔镜下肺减容术治疗老年性大疱型肺气肿 被引量:6
9
作者 苏永超 田作春 +2 位作者 曹卫东 李才 黄永善 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第16期95-98,共4页
目的探讨单侧胸腔镜下行肺减容术(LVRS)治疗老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)的方法及疗效。方法经严格掌控手术适应证,30例重度大疱型肺气肿的患者被纳入手术,术中应用腔镜用切割缝合器(Endo GIA)切除无功能肺组织,切除部分占肺容积的20%~... 目的探讨单侧胸腔镜下行肺减容术(LVRS)治疗老年性慢性阻塞性肺疾病(COPD)的方法及疗效。方法经严格掌控手术适应证,30例重度大疱型肺气肿的患者被纳入手术,术中应用腔镜用切割缝合器(Endo GIA)切除无功能肺组织,切除部分占肺容积的20%~30%。对比术前、术后3、6和12个月的肺功能、血气及6 min步行试验等监测指标。结果 30例患者无死亡病例,术后随访肺功能、血气指标改善,呼吸困难症状减轻,活动耐力不同程度增加。术后3、6和12个月比较第1秒用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、肺残气量(RV),差异有统计学意义,术后3个月血氧分压(PO_2)、6 min步行实验(6MWT)与术后12月比较差异有统计学意义。结论胸腔镜下行肺减容术对于大疱型肺气肿是一种有效的治疗方法,可改善患者术后活动能力,提高患者生活质量,近期手术效果明显,随着时间延长手术效果有减退趋势。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 胸腔镜手术 肺减容
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CT肺功能成像对经支气管镜肺减容术术前筛选靶肺的价值 被引量:6
10
作者 岳英明 张杰 +5 位作者 周建 王娟 杨蓉 邱小健 周楠 徐敏 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期762-766,共5页
目的应用CT肺功能成像检查同时行肺通气灌注核素扫描检查,评价CT肺功能成像检查对经支气管镜肺减容术患者术前筛选靶肺的价值。方法纳入2011年3月至2012年3月北京天坛医院呼吸科门诊和住院的31例慢性支气管炎患者,均行肺功能、肺部高... 目的应用CT肺功能成像检查同时行肺通气灌注核素扫描检查,评价CT肺功能成像检查对经支气管镜肺减容术患者术前筛选靶肺的价值。方法纳入2011年3月至2012年3月北京天坛医院呼吸科门诊和住院的31例慢性支气管炎患者,均行肺功能、肺部高分辨率CT及肺通气灌注核素扫描检查,依据肺功能检查结果分为2组。正常组9例,男6例,女3例,年龄45~67岁,平均(55±9)岁;阻塞性功能障碍肺气肿组22例,男16例,女6例,年龄32~77岁,平均(55±12)岁。比较肺部高分辨率CT视觉评分、CT肺功能成像参数与肺功能结果之间的相关性,各肺叶的平均CT值和像素指数与通气血流比值各数据之间相关性,探讨CT肺功能成像技术对于确定拟行经支气管镜肺减容术患者的区域性无功能靶区的价值。结果肺部高分辨率CT评分结果与RV/TLC、FEV。/FVC分级结果比较差异有统计学意义(x。:13.22和13.2l,均P〈0.01),提示肺气肿的cT视觉评分与肺功能所示肺气肿严重程度分级不一致;而cT肺功能成像结果与RV/TLC、FEV。/FVC分级结果比较差异无统计学意义()(2=3.110和2.891,均P〉0.01),提示像素指数一910HU的cT肺功能成像与肺功能所示肺气肿严重程度分级一致性较好(r=0.262~0.470,均P〈0.01),各肺叶的平均cT值和像素指数与通气血流比值相关性较好(r=一0.382~0.698,均P〈0.叭)。结论CT肺功能成像结果客观,操作简单,与肺功能评估结果和肺通气灌注扫描结果间相关性好,可作为经支气管镜肺减容术术前筛选靶肺的方法之~。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 肺气肿 减容术 体层摄影术 X线计算机
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经支气管镜肺减容术治疗重度肺气肿的研究进展 被引量:5
11
作者 王东风 王林 马小军 《医学综述》 2015年第7期1275-1277,共3页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的多发性疾病,目前仍缺乏有效的内科治疗手段。自肺减容术(LVRS)被提出来以后,COPD的治疗得到了迅速发展。支气管镜LVRS通过支气管镜,利用物理或化学方法使过度通气的肺组织萎缩、塌陷从... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的多发性疾病,目前仍缺乏有效的内科治疗手段。自肺减容术(LVRS)被提出来以后,COPD的治疗得到了迅速发展。支气管镜LVRS通过支气管镜,利用物理或化学方法使过度通气的肺组织萎缩、塌陷从而达到肺减容的目的,其以较小的创伤和可靠的疗效越来越受到广大学者的重视。 展开更多
关键词 肺气肿 支气管镜 肺减容
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经支气管镜肺减容术的实验研究 被引量:5
12
作者 周立艳 王萍 +2 位作者 王瑞娟 周金莲 刘四化 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期373-376,共4页
目的评价自主研制单向活瓣栓子治疗羊重度肺气肿的有效性及安全性。方法采用与北京普益盛济科技有限公司合作研制的单向活瓣栓子,在解放军总医院动物实验中心进行动物实验。选择12-18个月龄健康雄性山羊12只,在支气管镜直视下向靶肺... 目的评价自主研制单向活瓣栓子治疗羊重度肺气肿的有效性及安全性。方法采用与北京普益盛济科技有限公司合作研制的单向活瓣栓子,在解放军总医院动物实验中心进行动物实验。选择12-18个月龄健康雄性山羊12只,在支气管镜直视下向靶肺段置入自主研制的单向活瓣栓子,每只羊平均置入3枚,观察并记录实验动物的耐受性,分别于术后2、4、8和12周进行动脉血气测定和胸部CT扫描,观察栓子附近支气管组织及远端肺组织标本的病理变化。采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,各时间点血气分析结果比较采用组间t检验。结果36枚栓子全部经支气管镜顺利置入。所有实验羊在观察期内的耐受性良好,置入栓子共脱落3枚。胸部CT示33枚栓子中有15枚(45%)栓子远端肺组织可见不同程度的萎缩或膨胀不全。组织病理学示肺泡腔缩小、塌陷,肺间质内可见淋巴细胞和单核细胞浸润,伴有少许纤维组织增生。结论该单向活瓣栓子的性能稳定,栓子可经支气管镜活检通道直视下一次性置入,定位准确,组织相容性好,动物的耐受程度良好,可达到一定的肺减容效果,改良后有望用于重度肺气肿的临床治疗。 展开更多
关键词 肺气肿 肺疾病 慢性阻塞性 单向活瓣栓子 支气管镜 肺减容术
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COPD支气管镜介入治疗进展 被引量:4
13
作者 高燕 卢中山 +1 位作者 高兴林 谢军平 《国际呼吸杂志》 2017年第21期1659-1662,共4页
COPD持续性呼吸症状和气流受限为特点,随着疾病的发展,患者的生活质量将受到严重影响。目前COPD尚无特效的药物治疗,支气管镜介入治疗以其症状改善明显、并发症少等优点,为COPD的治疗带来了新的希望。支气管镜介入治疗包括支气管镜... COPD持续性呼吸症状和气流受限为特点,随着疾病的发展,患者的生活质量将受到严重影响。目前COPD尚无特效的药物治疗,支气管镜介入治疗以其症状改善明显、并发症少等优点,为COPD的治疗带来了新的希望。支气管镜介入治疗包括支气管镜单向阀、聚合物肺减容术、支气管镜热蒸汽消融术、弹簧圈肺减容术、气道旁路支架术和去神经治疗。本文从这6种技术的原理、机制、临床试验、并发症方面综述COPD支气管镜介入治疗进展。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 支气管镜 肺减容术 去神经治疗
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Interventional pulmonology for chronic inflammatory airway diseases
14
作者 Han Yang Si Chen +1 位作者 Jiayuan Sun Felix J.F.Herth 《Chinese Medical Journal Pulmonary and Critical Care Medicine》 2024年第3期171-181,共11页
Chronic inflammatory airway diseases,such as chronic bronchitis,chronic obstructive pulmonary disease,emphysema,and bronchial asthma,pose significant healthcare challenges.Interventional treatments offer promise as va... Chronic inflammatory airway diseases,such as chronic bronchitis,chronic obstructive pulmonary disease,emphysema,and bronchial asthma,pose significant healthcare challenges.Interventional treatments offer promise as valuable complements to the optimal medical therapy recommended by the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease guideline and the Global Initiative for Asthma guideline.By directly accessing the airways,these minimally invasive procedures enable precise interventions.They encompass a wide range of techniques including bronchial thermoplasty and targeted lung denervation for both chronic obstructive pulmonary disease and severe asthma,bronchoscopic lung volume reduction(including the use of endobronchial valves,coils,and bronchoscopic thermal vapor ablation),airway bypass and peripheral stent placement for emphysema,bronchial rheoplasty and spray cryotherapy for chronic bronchitis,and other emerging methods.These interventional treatments aim to improve patients’symptoms by reducing lung volume,alleviating hyperinflation,eliminating vagal innervation,disrupting hyperplastic goblet cells and thus reducing excessive mucus secretion,and weakening submucosal smooth muscles.This review highlights the potential advantages of interventional treatments for chronic inflammatory airway diseases and discusses relevant techniques tailored to specific disease subtypes.The overall aim is to assist interventional pulmonologists in selecting the most appropriate techniques for individual patients. 展开更多
关键词 Chronic inflammatory airway disease Chronic obstructive pulmonary disease ASTHMA EMPHYSEMA Bronchoscopic lung volume reduction Targeted lung denervation
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经纤支镜行肺减容术机制初步探讨 被引量:2
15
作者 杨和平 戴晓天 +6 位作者 王海晶 廖晓斌 易斌 熊玮 胡若兰 段海琳 宋洁 《重庆医学》 CAS CSCD 2008年第2期119-121,F0003,共4页
目的通过检测转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)初步探讨应用四环素经纤支镜行微创肺减容术的机制。方法成年杂种犬5只,麻醉后经口插纤支镜入亚段支气管,放入CRE球囊扩张导管,待球囊充起后注入5%四环素混悬液。进行影像... 目的通过检测转化生长因子β1(TGF-β1)及结缔组织生长因子(CTGF)初步探讨应用四环素经纤支镜行微创肺减容术的机制。方法成年杂种犬5只,麻醉后经口插纤支镜入亚段支气管,放入CRE球囊扩张导管,待球囊充起后注入5%四环素混悬液。进行影像学(CT,术后2、4、8、12周)观察及组织病理学(术后12周)观察,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及WB法检测减容后局部肺组织TGF-β1及CTGF表达,对侧正常肺组织为对照组。结果术后12周CT检查示5只杂种犬局部肺组织均呈密度增高致密影,未见炎性病变影像,病理检查肉眼见肺表面瘢痕组织形成,切片示阻塞部位失去正常肺组织结构,形成纤维致密结构,RT-PCR及WB结果示TGF-β1及CTGF表达呈阳性,对照组为阴性。结论应用四环素经纤支镜行微创手术可用于肺减容治疗,TGF-β1和CTGF参与了肺减容过程。 展开更多
关键词 肺减容 四环素 转化生长因子Β1 结缔组织生长因子
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支气管镜肺减容术治疗肺气肿的研究进展 被引量:4
16
作者 华静娜 吴琦 《国际呼吸杂志》 2007年第1期71-74,共4页
除了传统内科疗法和外科肺减容术,近几年来人们又设想通过支气管镜减少肺容积从而达到治疗肺气肿的目的。方法有:①用液体冲洗出肺表面活性物质或注入生物相容性的黏合剂以促进气肿肺的不张;②用阻塞装置阻塞气肿肺段的气道,气肿肺... 除了传统内科疗法和外科肺减容术,近几年来人们又设想通过支气管镜减少肺容积从而达到治疗肺气肿的目的。方法有:①用液体冲洗出肺表面活性物质或注入生物相容性的黏合剂以促进气肿肺的不张;②用阻塞装置阻塞气肿肺段的气道,气肿肺内气体吸收造成肺不张;③在气肿肺的肺段置入单向活瓣以造成远端肺的不张。气管内放置单向活瓣被众多研究认为是上述方法中最有前途的治疗肺气肿的介入疗法,但其远期疗效还需观察。 展开更多
关键词 肺气肿 支气管镜 肺减容
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经内科胸腔镜肺大疱减容术治疗慢性阻塞性肺疾病合并巨型肺大疱的疗效和安全性研究
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作者 路慧 李振华 +3 位作者 余耀华 李国燕 梁婷婷 张华 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期403-410,共8页
目的 探讨经内科胸腔镜肺大疱减容术治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并巨型肺大疱(giant emphysematous bulla, GEB)的疗效和安全性。方法 选取2021年3月–2022年12月就诊于郑州大学附属郑州中心... 目的 探讨经内科胸腔镜肺大疱减容术治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并巨型肺大疱(giant emphysematous bulla, GEB)的疗效和安全性。方法 选取2021年3月–2022年12月就诊于郑州大学附属郑州中心医院的66例COPD合并GEB患者作为研究对象,将患者分为内科胸腔镜组(采用经内科胸腔镜肺大疱减容术治疗)30例和外科胸腔镜组(采用电视辅助胸腔镜手术治疗)36例,所有患者在出院前、出院后3个月、6个月进行随访。比较两组手术前后肺功能、六分钟步行距离(6-minute walk distance, 6MWD)、圣乔治呼吸问卷(St.George's respiratory questionnaire, SGRQ)评分及术后并发症差异,评估手术时长、术后住院时长、手术和住院费用、术后24 h最大视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)。结果 两组基线资料差异无统计学意义,具有可比性;内科胸腔镜组[(0.78±0.29) L vs.(1.02±0.31) L,P<0.001]和外科胸腔镜组术后6个月第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second, FEV1)较术前均有改善[(0.80±0.21) L vs.(1.03±0.23) L,P<0.001],两组6MWD、SGRQ评分于术后3个月和术后6个月也观察到一定程度的改善(与术前相比,P<0.05),且于术后随访期间两组患者上述指标的组间比较差异无统计学意义。两组患者手术时间差异无统计学意义,内科胸腔镜组术后住院时间[(7.3±2.6) d]、术后24 hVAS疼痛评分[3.0(2.0, 3.3)分]均低于外科胸腔镜组[(10.4±4.3) d,4.5(3.0, 5.0)分],差异有统计学意义(P<0.05),内科胸腔镜组手术花费和住院总花费低于外科胸腔镜组(P<0.05)。内科胸腔镜组的并发症发生率低于外科胸腔镜组(46.7%vs. 52.8%),但差异无统计学意义。结论 经内科胸腔镜肺大疱减容术能改善COPD合并GEB患者的肺功能、生活质量和运动耐力,减轻术后短期疼痛,缩短术后住院时间,具有创伤小、恢复快、花费少的优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 巨型肺大疱 胸腔镜手术 肺减容术
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介入呼吸病学2019年度进展 被引量:4
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作者 陈迪非 苏柱泉 李时悦 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期382-386,共5页
介入呼吸病学随着新材料、新技术、新理念的不断涌现而快速发展,在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面发挥着越来越重要的作用,其适应证也随之扩展,导航和机器人等技术的引入更是极大的提升了介入呼吸病学操作的精准度。文章将就介入呼吸病... 介入呼吸病学随着新材料、新技术、新理念的不断涌现而快速发展,在呼吸系统疾病的诊断和治疗方面发挥着越来越重要的作用,其适应证也随之扩展,导航和机器人等技术的引入更是极大的提升了介入呼吸病学操作的精准度。文章将就介入呼吸病学进展及最新研究成果进行综述。 展开更多
关键词 介入呼吸病学 肺减容 冷冻活检 导航 再生医学
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两种肺减容术的研究进展 被引量:1
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作者 李伟峰 张真榕 刘德若 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第10期797-802,共6页
肺气肿是以终末支气管结构异常为特征的慢性进展性疾病,终末期患者治疗方法有限。外科肺减容术是通过去除气肿化的无功能肺组织,达到改善部分肺气肿患者症状的目的,从而为肺气肿患者提供了一种有效的治疗方法。在上世纪90年代外科肺减... 肺气肿是以终末支气管结构异常为特征的慢性进展性疾病,终末期患者治疗方法有限。外科肺减容术是通过去除气肿化的无功能肺组织,达到改善部分肺气肿患者症状的目的,从而为肺气肿患者提供了一种有效的治疗方法。在上世纪90年代外科肺减容术被广泛认可之后,大量机构对其手术方式、围手术期死亡率、长期疗效及并发症进行了研究。其目标受益人群与手术安全性也被进一步证实。经支气管肺减容术在外科肺减容术成功开展和支气管镜技术不断发展的基础上产生,是通过支气管镜技术达到肺减容的目的。本文就外科肺减容术与经支气管镜肺减容术治疗终末期肺气肿的手术方式、安全性及疗效进行综述。 展开更多
关键词 肺气肿 慢性阻塞性肺疾病 肺减容 外科肺减容术 经支气管镜肺减容术 电视胸腔镜手术
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单肺移植同期行肺减容术纠正移植肺容积不匹配 被引量:2
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作者 王海峰 姜格宁 +5 位作者 丁嘉安 周晓 朱余明 陈昶 汪浩 谢博雄 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期466-469,共4页
目的 探讨单肺移植同期行肺减容术纠正移植肺容积不匹配的有效性和安全性.方法 24例次单肺移植的受者中,男性20例,女性4例,年龄(54.6±12.2)岁(28~75岁).原发病为终末期慢性阻塞性肺疾病(COPD)14例,COPD合并上叶毁损肺1例,C... 目的 探讨单肺移植同期行肺减容术纠正移植肺容积不匹配的有效性和安全性.方法 24例次单肺移植的受者中,男性20例,女性4例,年龄(54.6±12.2)岁(28~75岁).原发病为终末期慢性阻塞性肺疾病(COPD)14例,COPD合并上叶毁损肺1例,COPD合并尘肺1例,终末期肺间质纤维化6例,淋巴管血管平滑肌瘤病1例,肺移植术后闭塞性细支气管炎综合征1例.采用右侧单肺移植16例,左侧单肺移植8例.肺减容采用开胸手术,移植肺减容在移植同期的手术视野下操作,自体肺减容采用移植肺对侧的前外侧小切口进胸.术后将受者分为减容组和对照组.减容组有8例受者,其中移植肺减容5例,自体病肺减容2例,移植肺和自体肺共减容1例.将未接受肺减容术的16例受者作为对照组.观察和比较上述两组受者间肺功能等各项临床指标的差异.结果 原发病为COPD的受者中有2例接受了肺减容术,占14.3%(2/14),明显低于其他原发病者接受肺减容术的比例(60%,6/10),二者间差异有统计学意义(P<0.05).减容组和对照组分别有50.0%和25%的受者术后胸部X线片显示纵隔位置居中,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组间其余各项临床指标的比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但减容组受者的机械通气时间、胸管引流时间、漏气时间、胸管引流量都有增加的趋势,术后胸穿抽液次数和总量都有下降的趋势.有8例未行术后肺功能复查,其余16例次移植肺功能资料齐全,减容组4例,对照组12例,两组间术后第1秒用力呼气容积(FEV1)改善的差异无统计学意义(P>0.05).结论 单肺移植同期行移植肺或自体肺减容术对纠正移植肺容积不匹配是安全、有效的方法,可以改善移植肺的通气血流比例. 展开更多
关键词 肺移植 肺减容 肺容积匹配
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