小潮气量肺保护通气策略在急性低氧性呼吸衰竭中的应用 被引量：19

1

作者 陈建丽 李爽 +3 位作者 靳蓉 黄莉 徐艳霞 周茉 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期436-439,共4页

目的探讨小潮气量(VT)和传统VT机械通气在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)治疗中的安全性的差异,评估小VT通气策略的疗效。方法将133例AHRF患儿分为传统VT通气组32例和小VT通气组101例,根据VT调整呼气末正压(PEEP),监测肺动态顺应性(Cdyn)、... 目的探讨小潮气量(VT)和传统VT机械通气在急性低氧性呼吸衰竭(AHRF)治疗中的安全性的差异,评估小VT通气策略的疗效。方法将133例AHRF患儿分为传统VT通气组32例和小VT通气组101例,根据VT调整呼气末正压(PEEP),监测肺动态顺应性(Cdyn)、呼吸功(WOB)、呼吸道阻力(Raw)、呼吸道闭合压(P0.1)、肺泡气-动脉血氧分压差[p(A-a)(O2)]、氧合指数(OI)、血气分析等指标变化,观察患儿氧合改善情况、机械通气并发症发生、撤机情况以及患儿转归情况。结果 1.小VT组与传统VT组,Cdyn、Raw在上机1 d、3 d,WOB在上机3 d、5 d,P0.1在上机5 d、7 d比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。小VT通气24 h氧合改善较传统VT通气明显,pa(O2)、p(A-a)(O2)、OI比较差异均有统计学意义(Pa<0.05)。2.小VT组呼吸机相关性肺损伤发生率明显低于传统VT组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.危重患儿病死率比较无明显差异。结论 Cdyn、Raw、WOB、P0.1等呼吸力学指标有助于判断机械通气过程中患儿肺部病变情况,及时调整呼吸机参数并判断撤机时机。在降低呼吸机相关性肺损伤的发生方面,小VT通气优于传统VT通气。小VT通气在降低AHRF患儿病死率方面,并不优于传统VT通气。 展开更多

关键词 小潮气量 肺保护通气策略 急性低氧性呼吸衰竭 机械通气 儿童

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呼气末二氧化碳分压联合平台压监测在急性呼吸窘迫综合征机械通气中的应用进展 被引量：15

2

作者 蔡英丽 詹红 《医学综述》 2017年第6期1210-1214,共5页

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的危重症,其主要的临床表现为进行性呼吸窘迫以及难治性低氧血症,常规氧疗难以缓解症状及纠正低氧血症。肺保护性通气策略是目前ARDS机械通气的标准治疗策略,允许高碳酸血症及限制平台压是肺保护... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的危重症,其主要的临床表现为进行性呼吸窘迫以及难治性低氧血症,常规氧疗难以缓解症状及纠正低氧血症。肺保护性通气策略是目前ARDS机械通气的标准治疗策略,允许高碳酸血症及限制平台压是肺保护性通气策略的重要手段,呼气末二氧化碳分压及平台压监测能提高ARDS的机械通气效果及减少呼吸机相关性肺损伤等并发症,合理设置符合个体化原则的机械通气模式和参数。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺保护性通气策略 机械通气 呼气末二氧化碳分压 平台压

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两种不同通气模式用于老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效分析 被引量：13

3

作者 王家珍 邹健金 +1 位作者 胥春艳 景东洪 《川北医学院学报》 CAS 2019年第4期464-467,共4页

目的:观察两种不同通气模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床疗效。方法:选取120例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法随机分成肺保护性通气(LPV)疗法组与序贯性通气(SMV)疗法组,每组各60例... 目的:观察两种不同通气模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗中的临床疗效。方法:选取120例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照随机数字表法随机分成肺保护性通气(LPV)疗法组与序贯性通气(SMV)疗法组,每组各60例。观察血气、呼吸频率(RR)、心率(HR)以及有创通气时长、机械通气总时长、1周内再插管率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和死亡率,比较两组之间的治疗效果。结果: LPV组的血pH 值、PaO 2高于SMV组,而PaCO 2、RR、HR低于SMV组( P <0.05);LPV组的有创通气时长、机械通气总时长、1周内再插管率、VAP发生率和死亡率低于SMV组( P <0.05)。结论:肺保护性通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果更佳,VAP发生率、住院患者死亡率低,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺保护性通气 序贯性通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭

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肺保护性通气策略临床应用进展 被引量：11

4

作者 郑康 郑亚安 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期2816-2818,共3页

机械通气时采取肺保护性通气策略有利于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者缩短机械通气时间,降低病死率,在临床中已广泛应用。但是对于非ALI/ARDS的患者是否也采取肺保护性通气策略意见并不一致。现综述近年来的研究情况,包... 机械通气时采取肺保护性通气策略有利于急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者缩短机械通气时间,降低病死率,在临床中已广泛应用。但是对于非ALI/ARDS的患者是否也采取肺保护性通气策略意见并不一致。现综述近年来的研究情况,包括机械通气后氧合指标、细胞因子水平和肺组织结构等方面的变化。目前对于肺保护性通气策略是否有利于避免非ALI/ARDS患者肺损伤的发生,研究结果并不一致,尚无明确结论。 展开更多

关键词 肺保护性通气 机械通气 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征

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俯卧位通气联合肺保护性通气策略对ICU重症肺炎机械通气病人氧合指标及预后的影响 被引量：10

5

作者 张云 杜凤燕 +2 位作者 陆玉梅 丁磊 王美兰 《全科护理》 2023年第14期1952-1954,共3页

目的:探讨俯卧位通气联合肺保护性通气策略对重症监护室(ICU)重症肺炎机械通气病人氧合指标及预后的影响。方法:2020年5月—2022年5月选取ICU重症肺炎机械通气病人88例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组44例。... 目的:探讨俯卧位通气联合肺保护性通气策略对重症监护室(ICU)重症肺炎机械通气病人氧合指标及预后的影响。方法:2020年5月—2022年5月选取ICU重症肺炎机械通气病人88例为研究对象,应用随机数字表法将病人分为观察组及对照组,每组44例。对照组行常规机械通气护理,观察组实施俯卧位通气联合肺保护性策略,比较两组干预前后氧合指标及预后情况。结果:观察组干预3 d后脉搏血氧饱和度(SpO 2)和动脉氧分压(PaO 2)明显高于对照组(P<0.05),观察组干预3 d后动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)较对照组明显下降(P<0.05);观察组干预后急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组机械通气时间、入住ICU时间、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组气管切开率、压疮发生率及28 d病死率低于对照组(P<0.05),而观察组一次性撤机成功率高于对照组(P<0.05)。结论:俯卧位通气联合肺保护性通气策略能有效改善ICU机械通气病人氧合指标,预防相关并发症,改善病人预后。 展开更多

关键词 俯卧位通气 肺保护性策略 ICU重症肺炎 机械通气 氧合指标 预后

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俯卧位通气对小儿急性肺损伤的疗效 被引量：9

6

作者 柏振江 徐仑 +3 位作者 封其华 谢敏慧 华军 杜晓晨 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第23期1848-1849,共2页

目的评价俯卧位通气对小儿急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法2006年5月-2007年12月苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房收住的17例ALI患儿,在持续镇静下俯卧位通气4h,机械通气模式为压力控制模式(PCmode),以监测呼出潮气量6～8mL/kg反... 目的评价俯卧位通气对小儿急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法2006年5月-2007年12月苏州大学附属儿童医院儿科重症监护病房收住的17例ALI患儿,在持续镇静下俯卧位通气4h,机械通气模式为压力控制模式(PCmode),以监测呼出潮气量6～8mL/kg反馈调节控制压力,吸气时间0.6～1.0s,呼吸频率28～42次/min,吸入氧体积分数400～1000mL/L,呼气末正压6～16cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。监测0、1、4h及恢复仰卧位通气4h的呼吸循环指标,并进行比较。采用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果在实施俯卧位通气1、4h及恢复仰卧位通气4h,氧合指数[pa(O2)/FiO2]和pa(O2)均较实施俯卧位通气前显著升高(Pa<0.05),俯卧位通气4h和恢复仰卧位通气4h时的尿量也有增加(Pa<0.05)。而心率、平均动脉血压、动脉血二氧化碳分压、呼吸系统动态顺应性、呼吸道阻力、呼吸道峰压等比较差异均无统计学意义。结论俯卧位通气可改善ALI患儿的氧合,增加尿量,恢复仰卧位通气后氧合改善,尿量增加仍持续存在。 展开更多

关键词 俯卧位 肺保护 机械通气 急性肺损伤 儿童

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肺保护性通气策略对小儿急性呼吸窘迫综合征治疗的影响 被引量：7

7

作者 臧平 罗兰 《中国中西医结合儿科学》 2017年第6期489-491,共3页

目的观察肺保护性通气策略对小儿急性呼吸窘迫综合征治疗的影响。方法 2014年1月至2016年1月湖南省儿童医院急救中心收治急性呼吸窘迫综合征患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采用传统机械通气策略,观察组... 目的观察肺保护性通气策略对小儿急性呼吸窘迫综合征治疗的影响。方法 2014年1月至2016年1月湖南省儿童医院急救中心收治急性呼吸窘迫综合征患儿80例为研究对象,随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿采用传统机械通气策略,观察组采用肺保护性通气策略,其他治疗相同。观察治疗后的呼吸机参数主要包含吸气峰压、呼吸末正压、平均气道压、吸入氧浓度、呼吸频率;动脉血气分析;并发症情况。结果观察组患儿的吸气峰压、平均气道压、吸入氧浓度的参数值显著低于对照组,呼吸末正压、呼吸频率参数值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿pH、PaO_2显著低于对照组,PCO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿经过治疗后呼吸机肺损伤、脑室内出血、动脉导管开放发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿急性呼吸窘迫综合征治疗中应用肺保护性通气策略能够优化呼吸机参数,改善患儿动脉血气值,降低不良反应发生率,具有重要的临床价值和应用意义。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺保护性通气策略 机械通气 儿童

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保护性通气策略治疗ARDS的临床应用 被引量：7

8

作者 万秋清 朱友荣 +2 位作者 李鸿艳 肖鲁良 宋琛 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2012年第6期19-21,25,共4页

目的比较传统通气策略和肺保护性通气策略(LPSV)应用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气治疗的效果和相关并发症的发生情况,评价LPSV的临床应用价值。方法将不同原因引起的符合ARDS诊断标准并符合上机指征的54例患儿按随机数字表法分为... 目的比较传统通气策略和肺保护性通气策略(LPSV)应用于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)机械通气治疗的效果和相关并发症的发生情况,评价LPSV的临床应用价值。方法将不同原因引起的符合ARDS诊断标准并符合上机指征的54例患儿按随机数字表法分为2组,每组27例。A组用传统通气策略,B组运用LPSV。对2组呼吸机设置、血分析结果、肺氧合指数、呼吸机相关性并发症、呼吸机运用时间、住院时间的数据进行比较分析。结果 B组患儿的气道峰压(PIP)、潮气量(VT)均低于A组(P<0.01);B组呼气末正压(PEEP)高于A组(P<0.01)。B组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于A组(P<0.01),2组动脉血氧分压(PaO2)差异无统计学意义(P>0.05)。氧合指数(OI)B组高于A组(P<0.01)。B组呼吸机相关性肺损伤、气胸的发生率低于A组(P<0.05),2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组的上机时间及住院时间均短于A组(P<0.05)。结论采用LPSV治疗ARDS可改善肺部气体氧合,维持适当血氧分压,减少并发症,缩短患儿的上机时间和住院时间,是一种相对安全有效的通气策略。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺保护性通气 机械通气 儿童

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肺保护策略机械通气抢救急性呼吸衰竭临床观察 被引量：5

9

作者 张德勇 刘玉美 李振华 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2003年第2期104-106,共3页

目的　探讨急性呼吸衰竭运用肺保护性通气策略机械通气的效果。方法　将 1 51例急性呼吸衰竭患者随机分为三组 ,A组 48例 ,未用机械通气 ;B组 53例 ,用传统策略机械通气 [潮气量 (1 2 1 5± 1 68)ml/kg,呼气末正压 (1 40± 0... 目的　探讨急性呼吸衰竭运用肺保护性通气策略机械通气的效果。方法　将 1 51例急性呼吸衰竭患者随机分为三组 ,A组 48例 ,未用机械通气 ;B组 53例 ,用传统策略机械通气 [潮气量 (1 2 1 5± 1 68)ml/kg,呼气末正压 (1 40± 0 45)kPa ,平台压 (3 40± 0 43)kPa ,PaCO2 (5 48±1 1 0 )kPa,pH值 7 36± 0 0 4 ] ;C组 50例 ,运用肺保护性通气策略机械通气 [潮气量 (7 58±0 42 )ml/kg ,呼气末正压 (0 78± 0 2 3)kPa,平台压 (2 80± 0 41 )kPa ,PaCO2 (1 0 1 5± 1 38)kPa ,pH7 2 1± 0 0 3]。结果　A组与B、C组相比 ,未实施机械通气患者的病死率显著升高 (P <0 0 5) ;传统策略机械通气组病死率高于运用肺保护性通气策略机械通气组 (P <0 0 5)。结论　机械通气可显著降低呼吸衰竭的病死率 ;肺保护通气策略机械通气可进一步减少呼吸衰竭的并发症和降低病死率。 展开更多

关键词 肺保护性机械通气法 急性呼吸衰竭 抢救治疗 临床研究 病例分析 疗效观察 急性呼吸窘迫综合征 ARDS

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保护性肺通气治疗重症胸部创伤并急性呼吸窘迫综合征52例分析 被引量：5

10

作者 罗亦艮 何武剑 +1 位作者 刘永利 庞继好 《中国临床新医学》 2010年第9期883-886,共4页

目的探讨重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征(ARDS)机械辅助呼吸治疗的安全有效方法。方法选择52例以重症闭合性胸部创伤为主并ARDS患者,随机分为常规通气组及保护性肺通气治疗组,每组各26例;均以PB760呼吸机辅助呼吸(SIMV+PVS+PEEP模式),... 目的探讨重症胸部创伤并发呼吸窘迫综合征(ARDS)机械辅助呼吸治疗的安全有效方法。方法选择52例以重症闭合性胸部创伤为主并ARDS患者,随机分为常规通气组及保护性肺通气治疗组,每组各26例;均以PB760呼吸机辅助呼吸(SIMV+PVS+PEEP模式),分别记录机械通气前及通气后8、24h动脉血气分析PaO_2、PaCO_2及氧合指数(PaO_2/FiO_2);同时记录每组呼吸机辅助呼吸的时间、治疗有效和无效(死亡)例数。结果保护性肺通气组8、24h后氧合指数、PaO_2明显优于常规通气组(P<0.01),呼吸机辅助呼吸时间短于常规通气组(P<0.01),病死率也低于常规通气组(P<0.05)。结论保护性肺通气方式是治疗重症胸部创伤并发ARDS的有效方式。 展开更多

关键词 重症胸创伤 急性呼吸窘迫综合征 保护性肺通气 机械辅助呼吸

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肺保护通气策略在早产儿重症呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用 被引量：5

11

作者 何柳 虎春元 +3 位作者 李娟 李淑萍 周娟 严琼珍 《海南医学》 CAS 2015年第15期2240-2242,共3页

目的观察肺保护通气策略在机械通气治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征(PISRES)中的临床应用效果。方法选择2010年6月至2013年6月在我院接受治疗的96例PISRES患者作为研究对象。根据随机数字法将患儿分成观察组和对照组各48例,对照组应用传... 目的观察肺保护通气策略在机械通气治疗早产儿重症呼吸窘迫综合征(PISRES)中的临床应用效果。方法选择2010年6月至2013年6月在我院接受治疗的96例PISRES患者作为研究对象。根据随机数字法将患儿分成观察组和对照组各48例,对照组应用传统的机械通气措施进行治疗,观察组则应用肺保护策略指导下的机械通气措施进行治疗。对比两组患儿的呼吸机参数、动脉血血气指标、治疗相关时间指标、并发症以及肺部病变的胸X线片改善情况。结果观察组患儿的吸气峰压(PIP)及平均气道压(MAP)等参数均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而呼气末正压(PEEP)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的p H水平明显低于对照组,二氧化碳分压(Pa CO2)水平则明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后发生呼吸机相关性肺炎的比例为2.08%,显著低于对照组的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的胸X线片分级明显优于对照组,差异有统计学意义(u=3.686,P<0.05)。结论肺保护通气策略对PISRES患儿具有较好的临床疗效,其可减少并发症的发生,改善患儿的肺部病变情况,效果显著,值得推荐。 展开更多

关键词 肺保护通气策略 机械通气 早产儿 重症呼吸窘迫综合征 疗效

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肺保护性通气和常规机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果 被引量：5

12

作者 刘军 《中国当代医药》 2016年第13期29-31,共3页

目的探究肺保护性通气与机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 选取2013年12月-2015年12月我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者共73例,将其随机分为对照组（n=36）与观察组（n=37）,对照组给予常规机械通气治疗,观察组给予肺... 目的探究肺保护性通气与机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法 选取2013年12月-2015年12月我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者共73例,将其随机分为对照组（n=36）与观察组（n=37）,对照组给予常规机械通气治疗,观察组给予肺保护性通气治疗。比较两组患者血气指标、住院时间、通气时间、肺损伤发生率及死亡率。结果 治疗后48 h,观察组Pa O2、氧合指数（Pa O2/Fi O2）、Sp O2明显高于对照组,Pa CO2明显低于对照组（P〈0.05）。观察组住院时间、通气时间明显短于对照组（P〈0.05）。观察组呼吸机相关肺损伤发生率为5.4%,明显低于对照组的25.0%,观察组死亡率明显低于对照组（P〈0.05）。结论 肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征有较好的临床疗效,能明显改善血气相关指标,降低呼吸机相关肺损伤发生率及死亡率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺保护性通气 机械通气 急性呼吸窘迫综合征 对比研究

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全麻期间肺保护性通气策略的应用及前景 被引量：4

13

作者 赵茹 王斌 张野 《麻醉安全与质控》 2021年第1期58-61,共4页

术后肺部并发症(PPC)是导致围手术期高风险的主要因素。其主要预防措施包括术前合并症的优化、戒烟及呼吸功能锻炼、贫血的纠正、术中肺保护性通气策略(LPVS)和适当的肌松药管理等,肺保护性通气的应用极为重要。因此,需要更多行之有效的... 术后肺部并发症(PPC)是导致围手术期高风险的主要因素。其主要预防措施包括术前合并症的优化、戒烟及呼吸功能锻炼、贫血的纠正、术中肺保护性通气策略(LPVS)和适当的肌松药管理等,肺保护性通气的应用极为重要。因此,需要更多行之有效的LPVS来减少患者PPC的发生,提高治愈率、改善预后、缩短住院时间、减轻经济负担。近年来有许多的LPVS应用于临床,但关于小潮气量通气(LTV)、呼气末正压(PEEP)通气、肺复张策略(RM)、吸入氧浓度(FiO 2)、允许性高碳酸血症等通气模式的应用尚无定论。本文将对全麻期间LPVS进行综述。 展开更多

关键词 肺保护性通气 术后肺部并发症 机械通气 全身麻醉 综述

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持续气管内吹气在急性肺损伤幼猪通气中的作用 被引量：3

14

作者 郭忠良 任涛 +3 位作者 蔡映云 陆国平 龚敬宇 梁永杰 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期502-506,共5页

目的观察持续气管内吹气联合保护性低通气压控制通气对内毒素诱导急性肺损伤幼猪的疗效。方法12只上海小白猪，内毒素60μg/kg静脉维持诱导肺损伤。随机（随机数字法）分为单纯机械通气组（MV，n=6）和联合气管内吹气组（TGI，n=6）。... 目的观察持续气管内吹气联合保护性低通气压控制通气对内毒素诱导急性肺损伤幼猪的疗效。方法12只上海小白猪，内毒素60μg/kg静脉维持诱导肺损伤。随机（随机数字法）分为单纯机械通气组（MV，n=6）和联合气管内吹气组（TGI，n=6）。呼吸机设置参数为吸气峰压10cmH20（1cmH2O=0．981kPa）；呼吸末正压2cmH2O；呼吸频率30次／min，吸气时间0．4s；流速20L／min。TGI组经留置婴儿胃管给予2L／min空气吹入，调节呼吸机吸氧浓度使吸入混合气体所测氧浓度为0．4。记录生命体征、中心静脉压、通气功能和呼吸力学参数及动脉血气分析。结果急性肺损伤成模后4h，与MV组比较，TGI组呼气潮气量、通气效率指数显著升高（P〈0．01），平均气道阻压下降（P〈0．05）。动脉血气分析提示TGI组pH值明显纠正，二氧化碳分压显著下降（P〈0．01）；同时氧分压、氧合指数显著改善（P〈0．05）。但两组心率、呼吸频率、动脉压、中心静脉压、肺顺应性和平均气道阻力差异均无统计学意义。组织学检查提示TGI组肺组织炎症程度及出血状况明显减轻。结论持续气管内吹气可以显著提高急性肺损伤机械通气效率，促进二氧化碳排出，并改善氧合能力，在急性肺损伤治疗中具有一定的应用前景。 展开更多

关键词 急性肺损伤 气管内吹气 肺保护性通气策略 机械通气

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肺保护性通气策略对ICU机械通气患者呼吸功能及术后肺部并发症的影响 被引量：2

15

作者 王渊 《医学理论与实践》 2023年第12期1991-1993,共3页

目的:探讨肺保护性通气策略(LPVS)对ICU机械通气(MV)患者呼吸功能及术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法:选择我院ICU 60例术后MV患者,依照随机数字表,随机分为常规MV组(CMV组)30例和肺保护性通气策略组(LPVS组)30例。比较两组MV即刻(T_(... 目的:探讨肺保护性通气策略(LPVS)对ICU机械通气(MV)患者呼吸功能及术后肺部并发症(PPCs)的影响。方法:选择我院ICU 60例术后MV患者,依照随机数字表,随机分为常规MV组(CMV组)30例和肺保护性通气策略组(LPVS组)30例。比较两组MV即刻(T_(1))、MV 12h(T_(2))、MV 24h(T_(3))呼吸功能(呼吸力学参数:Ppeak、Pplat、Cdyn,氧合指标:PaO_(2)、PaCO_(2)、OI),记录两组术后72h PPCs发生率。结果:T_(1)时,两组呼吸力学参数和氧合指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_(2)、T_(3)时,LPVS组Ppeak、Pplat低于CMV组(P<0.05),Cdyn高于CMV组(P<0.05);LPVS组PaO_(2)、OI高于CMV组(P<0.05),PaCO_(2)低于CMV组(P<0.05)。LPVS组术后72h PPCs发生率为6.67%,低于CMV组的26.67%(P<0.05)。结论:LPVS可改善ICU MV患者的呼吸功能,降低术后72h PPCs发生率。 展开更多

关键词 肺保护性通气策略 ICU机械通气 呼吸功能 术后肺部并发症

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急性呼吸窘迫患者应用机械通气治疗的临床价值 被引量：2

16

作者 李真真 《中国城乡企业卫生》 2020年第11期1-3,共3页

目的分析急性呼吸窘迫患者应用机械通气治疗的临床应用价值。方法将高唐县人民医院于2018年1-12月收治的急性呼吸窘迫患者100例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予肺保护性机械通气治疗,对照组给予常规机械通气治疗... 目的分析急性呼吸窘迫患者应用机械通气治疗的临床应用价值。方法将高唐县人民医院于2018年1-12月收治的急性呼吸窘迫患者100例作为观察对象,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予肺保护性机械通气治疗,对照组给予常规机械通气治疗,观察两组患者治疗前后的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、临床疗效及治疗总满意率。结果观察组治疗后PaCO2为(40.32±6.32)mm Hg,PaO2为(81.33±10.33)mm Hg,明显优于对照组(48.61±6.31)mm Hg、(72.31±10.36)mm Hg;观察组患者总有效率为96.0%,明显高于对照组的70.0%;观察组治疗总满意率为98.0%,高于对照组的80.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性呼吸窘迫患者治疗中给予肺保护性机械通气进行治疗,有利于患者治疗后临床指标的恢复,提升患者的临床疗效及满意率,值得临床推广。 展开更多

关键词 急性呼吸窘迫 肺保护性机械通气 临床价值

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不同潮气量机械通气对4NQO饲养大鼠的肺损伤研究 被引量：2

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作者 黄金水 陈秋妙 +1 位作者 唐亚平 施小彤 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第1期102-106,共5页

目的:探讨不同潮气量机械通气对4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)饮水法饲养的大鼠肺组织的影响。方法:30只4周龄雄性SD大鼠采用4NQO饮水法饲养12周后,随机分为对照组(A组)、常规潮气量组(B组)和肺保护性通气组(C组),每组10只,通气4 h处死大... 目的:探讨不同潮气量机械通气对4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)饮水法饲养的大鼠肺组织的影响。方法:30只4周龄雄性SD大鼠采用4NQO饮水法饲养12周后,随机分为对照组(A组)、常规潮气量组(B组)和肺保护性通气组(C组),每组10只,通气4 h处死大鼠。酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中的白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度变化,BCA法测定BALF中的总蛋白浓度及肺水含量;苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠舌头和肺组织病理切片,统计Smith评分,TUNEL法测定肺泡上皮细胞凋亡指数(AI)。结果:与A组相比,B组和C组的IL-6、TNF-α、总蛋白浓度及Smith评分、AI水平显著升高(P<0.05);与B组相比,C组的上述各项指标均明显降低(P<0.05)。结论:肺保护性通气策略(LPVS)可以减轻4NQO饮水法饲养大鼠的肺组织损伤。 展开更多

关键词 肺保护性通气策略 大鼠 4-硝基喹啉-1-氧化物 机械通气

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优化调节驱动压在肺保护性通气策略中的研究进展

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作者 陈吉祥 卢静 《国际医药卫生导报》 2023年第21期2990-2994,共5页

随着机械通气患者数量的增多和加速康复外科(ERAS)的发展,机械通气引发的肺损伤备受关注。传统观点认为,肺保护性通气策略可以降低呼吸机相关肺损伤(VILI)的发生率,但有研究显示,非个体化的肺保护性通气策略有加重肺损伤的风险。当前,... 随着机械通气患者数量的增多和加速康复外科(ERAS)的发展,机械通气引发的肺损伤备受关注。传统观点认为,肺保护性通气策略可以降低呼吸机相关肺损伤(VILI)的发生率,但有研究显示,非个体化的肺保护性通气策略有加重肺损伤的风险。当前,临床对于如何制定个体化肺保护性通气策略仍然存在争议,最新研究发现,通过驱动压优化肺保护性通气策略可以明显减轻肺损伤,降低术后肺部并发症的发生率。该文旨在对驱动压在肺保护性通气策略中的研究现状进行综述。 展开更多

关键词 驱动压 肺保护性通气策略 机械通气 术后肺部并发症 进展

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肺保护性通气对犬海水淹溺型肺水肿的治疗作用

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作者 金发光 李王平 +4 位作者 南岩东 傅恩清 谢永宏 孙瑞琳 刘伟 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期716-719,共4页

目的观察肺保护性通气对海水淹溺型肺水肿（PE—SWD）犬肺内气体交换、气道力学、血流动力学及外周血炎性介质的影响，并与常规机械通气进行比较。方法健康成年杂种犬15只，经气管插管灌人海水形成PE—SWD模型后，随机分为3组（n=5）：... 目的观察肺保护性通气对海水淹溺型肺水肿（PE—SWD）犬肺内气体交换、气道力学、血流动力学及外周血炎性介质的影响，并与常规机械通气进行比较。方法健康成年杂种犬15只，经气管插管灌人海水形成PE—SWD模型后，随机分为3组（n=5）：阳性对照组（Ⅰ组），常规机械通气治疗组（Ⅱ组），肺保护性通气治疗组（Ⅲ组）（VT8mL／kg＋PEEP8cmH2O）。治疗180min，分别观察各组治疗前后不同时间点动脉血气、呼吸力学、血流动力学以及外周血炎性介质的变化。结果肺保护性通气治疗后海水淹溺型肺水肿犬动脉血气、呼吸力学、血流动力学以及炎性介质指标均较Ⅰ、Ⅱ组明显改善（P〈0．05）。结论肺保护性通气可明显改善PE—SWD犬动脉血气，并能提高肺顺应性、降低气道峰压、降低肺动脉压、减少肺组织损伤。肺保护性通气模式可能是治疗PE—SWD的有效方法，值得临床实践应用。 展开更多

关键词 犬 海水淹溺 肺水肿 肺保护性通气 常规机械通气

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肺保护性机械通气和传统机械通气治疗新生儿急性呼吸衰竭临床观察 被引量：7

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作者 周贻荣 周小坚 李昌崇 《浙江临床医学》 2008年第2期157-158,共2页

目的观察传统机械通气和肺保护性机械通气治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床情况。方法选择40例急性呼吸衰竭新生儿患儿,随机分为两组,A组用传统机械通气,B组用肺保护性机械通气。A组潮气量(VT)10～12ml/kg,气道峰压(PIP)<25cmH2O,呼气... 目的观察传统机械通气和肺保护性机械通气治疗新生儿急性呼吸衰竭的临床情况。方法选择40例急性呼吸衰竭新生儿患儿,随机分为两组,A组用传统机械通气,B组用肺保护性机械通气。A组潮气量(VT)10～12ml/kg,气道峰压(PIP)<25cmH2O,呼气末正气(PEEP)(5.0±1.5)cmH2O,呼吸频率(RR)60次/min;B组VT为5～8ml/kg,PEEP为(7.6±1.5)cmH2O,RR为40～60次/分。结果转归比较:两组所有病人均治愈。呼吸机参数比较:两组在维持SaO2在90%以上且PaCO2<8.0kPa的呼吸机各项参数,A组的VT(10.11±1.20)ml/kg、PIP(24.01±2.10)cmH2O、PEEP(7.50±1.50)cmH2O,两组VT、PIP差异有非常显著性(P<0.01),两组PEEP的差异无显著性(P>0.05)。血气比较:pH值A组7.35±0.10,B组7.25±0.15;PaCO2为A组(6.90±0.72)kPa,B组(93.0±2.8)kPa;两组pH、PaCO2、SaCO2(%)值比较差异均无显著性(P均>0.05)。两组并发症比较:A组肺损伤4例,循环系统并发症3例,B组无。结论传统策略和肺保护性策略通气均能治愈新生儿急性呼吸衰竭,但后者并发症较少。在维持PH、PaCO2、PaO2、SaO2基本相同的情况下,肺保护性通气的呼吸机参数VT和PIP较传统通气明显降低。 展开更多

关键词 肺保护性策略通气 呼吸衰竭 潮气量 气道峰压 呼吸末正压

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