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乳腺癌外科治疗中值得关注的若干问题 被引量：15
1
作者 刘荫华 刘倩 徐玲 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第1期32-35,共4页
伴随乳腺癌基础研究的进步,涉及肿瘤化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗已经获得共识。作为重要的治疗手段之一,外科手术同样有原则,也存在争议需要讨论。笔者复习文献介绍了包括NSABP试验及NCCN有关的外科治疗指南。并重点针对锁骨上淋巴... 伴随乳腺癌基础研究的进步,涉及肿瘤化疗、内分泌治疗和靶向药物治疗已经获得共识。作为重要的治疗手段之一,外科手术同样有原则,也存在争议需要讨论。笔者复习文献介绍了包括NSABP试验及NCCN有关的外科治疗指南。并重点针对锁骨上淋巴结活检与清扫的适应证与危险、前哨淋巴结检测的规范方法、乳腺癌手术后上肢淋巴水肿的诊治、乳腺癌肝脏及肺转移灶的外科手术切除现状以及乳腺癌术后即刻重建合并症等问题进行了讨论。 展开更多
关键词 乳腺癌 锁骨上淋巴结切除 上肢淋巴水肿 肝转移 肺转移
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^(131)I治疗分化型甲状腺癌肺转移疗效及影响因素的研究 被引量：14
2
作者 刘媛媛 潘明志 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2012年第3期58-63,共6页
目的通过对^(131)I治疗DTC肺转移的回顾性研究,评价^(131)I治疗DTC肺转移的疗效;结合疗效,对可能影响^(131)I治疗DTC肺转移疗效的多种因素进行分析。方法回顾性研究2004年9月至2007年3月期间在华西医院核医学科进行^(131)I治疗的48例DT... 目的通过对^(131)I治疗DTC肺转移的回顾性研究,评价^(131)I治疗DTC肺转移的疗效;结合疗效,对可能影响^(131)I治疗DTC肺转移疗效的多种因素进行分析。方法回顾性研究2004年9月至2007年3月期间在华西医院核医学科进行^(131)I治疗的48例DTC肺转移患者,评价^(131)I治疗DTC肺转移的疗效,对可能影响^(131)I治疗DTC肺转移疗效的多种因素进行单因素和多因素分析。结果按照^(131)I治疗DTC肺转移的疗效评价标准,48例DTC肺转移患者治愈率10.5%、有效率62.5%、无效率37.5%。(1)单因素Logistic回归分析显示:年龄、胸部X线或CT、除肺之外的远处转移、确诊肺转移时的血Tg水平和肺摄取^(131)I率等是影响^(131)I治疗DTC肺转移疗效的因素;性别、肿瘤病理学类型、颈部淋巴结转移、残留甲状腺组织等对^(131)I治疗DTC肺转移疗效无明显影响。(2)多因素逐步Logistic回归分析显示:远处转移、确诊肺转移时的血Tg水平和肺摄取^(131)I率等是影响^(131)I治疗DTC肺转移疗效的主要因素。结论 ^(131)I治疗DTC肺转移有较好的疗效。DTC肺转移患者中,无肺之外的远处转移、确诊时的血Tg水平低和肺摄取^(131)I率高的患者^(131)I治疗效果好。总之,^(131)I治疗DTC肺转移是一种安全有效的治疗方法,通过对^(131)I治疗DTC肺转移疗效和影响因素的研究总结,对今后提高^(131)I治疗效果有较好的指导意义。 展开更多
关键词 分化型甲状腺肿瘤 肺转移 ~131碘
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微波消融治疗肺部恶性肿瘤的临床疗效分析 被引量：12
3
作者 卢强 李小飞 +4 位作者 韩勇 王伟峰 张志培 程庆书 黄立军 《中国医药》 2012年第5期557-559,共3页
目的 评估微波消融治疗原发性或复发性肺癌及转移性肺癌的临床疗效,探讨其安全性.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月间在唐都医院胸外科住院的69例原发或复发性非小细胞肺癌及肺转移癌患者,观察其术后并发症,对不同大小肿瘤患者... 目的 评估微波消融治疗原发性或复发性肺癌及转移性肺癌的临床疗效,探讨其安全性.方法 回顾性分析2005年1月至2008年1月间在唐都医院胸外科住院的69例原发或复发性非小细胞肺癌及肺转移癌患者,观察其术后并发症,对不同大小肿瘤患者的术后3年内生存率及病死率进行比较.结果 ①术后并发症：共计26例患者出现并发症,其中13例气胸,5例咯血,2例血胸,3例肺炎,2例暂时性胸痛,2例低热,无皮肤烧伤.未发现针道种植,术后30 d内无患者死亡.②肿瘤直径＞4 cm患者的3年原位进展率与＜4 cm的2组患者之间差异有统计学意义；非小细胞肺癌、肺转移肿瘤患者的1、2和3年的总生存率分别为77.1％（ 37/48）、43.7％ （21/48）、22.9％ （11/48）和52.4％（ 11/21）、28.6％ （6/21）、14.3％ （3/21）；无癌生存率分别为72.9％ （35/48）、35.4％ （17/48）、12.5％ （6/48）和47.6％（ 10/21）、19.0％ （4/21）、9.5％（2/21）.非小细胞肺癌和肺转移癌的总生存率及病死率之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肺部肿瘤微波消融是安全、有效的治疗方法,可延长癌症患者生存期、明显提高患者生存率. 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺转移癌 微波消融
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乳腺癌肺转移117例临床病理特征及预后相关因素分析 被引量：13
4
作者 邱梅清 佟仲生 +2 位作者 郝春芳 贾勇圣 刘晓东 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期907-912,918,共7页
目的:探讨乳腺癌肺转移患者预后相关因素。方法:研究对象为2001年1月-2008年12月共117例可手术乳腺癌首发肺转移患者,收集这些患者的临床病理资料,并进行生存随访。对可能影响乳腺癌肺转移患者预后的因素进行单因素和多因素分析。结果:... 目的:探讨乳腺癌肺转移患者预后相关因素。方法:研究对象为2001年1月-2008年12月共117例可手术乳腺癌首发肺转移患者,收集这些患者的临床病理资料,并进行生存随访。对可能影响乳腺癌肺转移患者预后的因素进行单因素和多因素分析。结果:所有患者肺转移后中位总生存期为32(2～107)个月,中位至进展时间为13(1～76)个月,术后中位总生存期为66(8～169)个月。分子亚型为luminal A、luminal B、HER-2/neu过表达型和三阴性乳腺癌患者肺转移后的5年生存率分别为65.4%、33.2%、30.2%和19.2%(P=0.006);2年无进展生存率分别为64.6%、49.3%、48.0%和30.7%(P=0.005)。单因素分析结果显示,分子亚型、无病间期(disease-free interval,DFI)、肝转移、脑转移、肺转移性肿瘤的数目、肺转移性肿瘤的位置、肺转移性肿瘤最大直径和肺转移后化疗周期数均与乳腺癌肺转移患者的预后相关(P<0.05)。COX多因素分析结果显示,DFI、肺转移性肿瘤的数目、肺转移性肿瘤的位置和肺转移性肿瘤最大直径是乳腺癌肺转移患者的独立预后因素(P<0.05)。结论:乳腺癌肺转移患者的预后与肺转移性肿瘤的情况密切相关。早期发现肺转移对治疗乳腺癌肺转移具有重要意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肺转移 预后 多因素分析
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锚状电极高温射频治疗肺转移瘤 被引量：12
5
作者 赵正源 程庆书 +5 位作者 王云杰 刘锟 李文海 陈连宏 王彩霞 齐海妮 《第四军医大学学报》 2000年第11期1396-1398,共3页
目的　对 CT引导下经皮肺穿刺锚状电极高温射频治疗肺转移瘤的临床效果和安全性进行研究 .方法　对 2 4例患者 16 1个不同病理类型的肺转移瘤进行锚状电极高温射频治疗 ,观察无创血压、脉搏和周围血氧饱和度的变化 ;治疗前后肺功能的变... 目的　对 CT引导下经皮肺穿刺锚状电极高温射频治疗肺转移瘤的临床效果和安全性进行研究 .方法　对 2 4例患者 16 1个不同病理类型的肺转移瘤进行锚状电极高温射频治疗 ,观察无创血压、脉搏和周围血氧饱和度的变化 ;治疗前后肺功能的变化 ;治疗后 CT扫描肿瘤组织中低密度影和肿瘤体积的变化 .结果　 2 4例患者治疗中血压、脉搏和周围血氧饱和度无明显改变 ;治疗后肺功能无明显改变 ;治疗后1wk内 CT扫描显示肿瘤体积均增大 ,治疗后 3m o肿瘤体积通过 CT扫描显示在 16 1个肿瘤中完全衰退 (CR) 2 3个(10 0 %衰退 ) ,部分衰退 (PRa) 98个 (80 %～ 10 0 %衰退 ) ,部分衰退 (PRb) 37个 (5 0 %～ 80 %衰退 ) ,无衰退 (NR) 3个 (衰退小于 5 0 % ) ;治疗后 3 mo CT扫描显示肿瘤内低密度影 型 3个 , 型 5 9个 , 型 99个 .结论　锚状电极高温射频治疗肺转移瘤效果良好并且创伤小 ,有良好的发展前景 . 展开更多
关键词 锚状电极 射频消融术 肺转移瘤 高温射频
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CT引导下放射性粒子植入治疗恶性纤维组织细胞瘤肺转移瘤临床疗效研究 被引量：12
6
作者 吕金爽 杨景魁 +2 位作者 郑广钧 阎卫亮 柴树德 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期407-409,共3页
目的:研究CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗恶性纤维组织细胞瘤术后肺转移瘤的临床疗效。方法:选取自2006年1月至2011年8月在天津医科大学附属第二医院接受治疗的恶性纤维组织细胞瘤术后经病理明确诊断出现肺转移瘤的患者10例,... 目的:研究CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子治疗恶性纤维组织细胞瘤术后肺转移瘤的临床疗效。方法:选取自2006年1月至2011年8月在天津医科大学附属第二医院接受治疗的恶性纤维组织细胞瘤术后经病理明确诊断出现肺转移瘤的患者10例,对转移病灶行CT引导下经皮穿刺肿瘤内放射性125I粒子植入治疗。术后6个月复查胸部CT,与粒子植入前比较肿瘤变化,按照国际标准判定疗效。随访自2006年6月至2012年6月。结果:全部患者顺利完成粒子植入治疗,靶区接受的平均照射剂量为(207.4±43.1)Gy,D100(99.7±10.6)Gy,D90(127.5±16.1)Gy。植入术后6个月随访,有效率80.0%。截至2012年6月,10例患者中2例生存,8例死亡,死亡患者术后平均生存时间14.6±3.5个月,中位生存期13个月。术中6例患者出现气胸,其中3例行胸腔闭式引流术,3例行胸腔穿刺抽气;6例患者出现肺内针道出血,不伴咳血,无进行性血胸,止血处理后症状消失,1个月后复查出血吸收。结论:放射性粒子对于恶性纤维组织细胞瘤术后肺部转移病灶短期局部效果明显,可以作为一种有效的局部治疗手段。 展开更多
关键词 恶性纤维组织细胞瘤 肺转移瘤 CT引导下 125I放射性粒子
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多电极高温射频消融治疗肺转移瘤的临床研究 被引量：11
7
作者 赵正源 程庆书 +5 位作者 王云杰 刘锟 李文海 陈连宏 王彩霞 齐海妮 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2005年第2期183-185,188,共4页
目的:对CT引导下经皮肺穿刺多电极高温射频消融治疗肺转移瘤的有效性和安全性进行研究评价.方法:对34例206个不同病理类型的肺转移瘤行多电极高温射频消融治疗,观察治疗过程中血压、脉搏和周围血氧饱和度的变化;治疗前后肝肾、肺功能的... 目的:对CT引导下经皮肺穿刺多电极高温射频消融治疗肺转移瘤的有效性和安全性进行研究评价.方法:对34例206个不同病理类型的肺转移瘤行多电极高温射频消融治疗,观察治疗过程中血压、脉搏和周围血氧饱和度的变化;治疗前后肝肾、肺功能的改变;以及CT扫描肿瘤组织中低密度影和肿瘤体积的变化.结果:34例肺转移瘤患者多电极高温射频消融治疗中血压、脉搏和周围血氧饱和度无明显改变;治疗后肝肾功能、肺功能无明显影响;治疗后1个月内CT扫描见肿瘤体积较术前有所增大,3个月后206个肿瘤中出现CR 46个(100%缩小),PRa 107个(80%～100%缩小),PRb 49个(50%～80%缩小),NR 4个(缩小＜50%);治疗后第3个月肿瘤内低密度影Ⅰ型6个,Ⅱ型86个,Ⅲ型114个.结论:多电极高温射频消融治疗肺转移瘤创伤小,近期效果好,比较安全,可能为临床提供了一种新的安全有效的治疗方法. 展开更多
关键词 多电极 射频消融 经皮肺穿刺 高温 肺转移瘤 治疗
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结直肠癌肺转移多学科综合治疗专家共识(2018版) 被引量：11
8
作者 无 金晶 +1 位作者 顾晋 沈琳 《实用肿瘤杂志》 CAS 2018年第6期487-501,共15页
肝和肺是结直肠癌远处转移的常见部位。二者的预后和生物学特征不同。已有很多研究来优化肝转移的治疗策略,但是,关于肺转移应如何处理的文献非常有限。因此,我们邀请了100余位专家,最终达成结直肠癌肺转移的管理共识。本共识推荐肺转... 肝和肺是结直肠癌远处转移的常见部位。二者的预后和生物学特征不同。已有很多研究来优化肝转移的治疗策略,但是,关于肺转移应如何处理的文献非常有限。因此,我们邀请了100余位专家,最终达成结直肠癌肺转移的管理共识。本共识推荐肺转移的诊断和鉴别诊断方法,也提供对于性质未明肺结节的处理流程。在定义不同类型肺转移的基础上,专家组针对各种常见的临床状况提供详细的多学科治疗策略。在可根治的肺转移中,本共识着重讨论可根治性肺转移的局部治疗选择以及围手术期方案;在不可根治性的肺转移中,则讨论姑息性局部治疗的地位,并推荐全身系统治疗的合适方案。希望这一共识可以更好地帮助中国肿瘤医师处理结直肠癌肺转移。 展开更多
关键词 结直肠癌 肺转移 共识 中国 多学科治疗
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^(131)I治疗分化型甲状腺癌伴肺转移的疗效及影响因素分析 被引量：9
9
作者 刘伯元 张然 +4 位作者 金晓毛 姚晓波 邵小红 卞岍雨 刘学公 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2017年第2期252-255,共4页
目的分析^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)伴肺转移的疗效、影响因素以及不良反应。方法回顾性分析49例接受^(131)I治疗的DTC伴肺转移患者。影响因素包括年龄、性别、累积剂量、病理学类型、显像时机、摄^(131)I形态、治疗前Tg水平、颈... 目的分析^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)伴肺转移的疗效、影响因素以及不良反应。方法回顾性分析49例接受^(131)I治疗的DTC伴肺转移患者。影响因素包括年龄、性别、累积剂量、病理学类型、显像时机、摄^(131)I形态、治疗前Tg水平、颈部淋巴结转移等。统计学方法包括t检验、χ~2检验及Logistic回归分析。同时,观察^(131)I治疗和随访期间的不良反应。结果^(131)I治疗DTC伴肺转移的有效率为63.3%(31/49),无效率为36.7%(18/49)。单因素分析显示:年龄(t=4.194,P<0.001),治疗前Tg水平(t=3.632,P<0.05),胸片和(或)CT显示(χ~2=7.385,P<0.05),伴其他远处转移(χ~2=8.586,P<0.05)及显像时机(χ~2=8.077,P<0.05)5个因素与^(131)I疗效有关;Logistic回归分析显示:年龄、伴其他远处转移及治疗前Tg水平是^(131)I治疗DTC伴肺转移疗效的独立影响因素。^(131)I治疗对患者造血功能、肝功能等无明显影响,仅有少部分患者会出现唾液腺功能受损。结论^(131)I是治疗DTC伴肺转移的有效手段,不良反应少,其中年龄小、治疗前Tg水平低以及仅肺转移的患者^(131)I疗效好。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 肺转移 131I治疗
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粒子植入治疗联合CT引导下微波消融治疗中晚期肺癌及肺转移瘤的临床分析 被引量：7
10
作者 何诚 朱林海 +3 位作者 林旭 安舟 吕望 胡坚 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期419-423,共5页
背景与目的粒子植入治疗及微波消融治疗是无法手术的中晚期肺癌及肺转移瘤患者的一种可行治疗方式,然而两种治疗方式联合应用的治疗效果及安全性报道较少,本研究评估粒子植入治疗联合计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮... 背景与目的粒子植入治疗及微波消融治疗是无法手术的中晚期肺癌及肺转移瘤患者的一种可行治疗方式,然而两种治疗方式联合应用的治疗效果及安全性报道较少,本研究评估粒子植入治疗联合计算机断层扫描(computed tomography,CT)引导下经皮穿刺微波消融治疗中晚期肺癌及肺转移瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析本中心2018年5月-2018年12月接收的21例中晚期肺癌及肺转移瘤患者的临床资料,按照临床治疗方案分为两组,其中行粒子植入治疗的作为对照组,将粒子植入治疗联合CT引导下微波消融治疗的作为实验组,比较两组的患者的近期疗效及操作的安全性。结果实验组的有效率为28.57%,对照组的有效率为14.28%,两组患者不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论粒子植入治疗联合CT引导下经皮穿刺微波消融治疗中晚期肺癌及肺转移瘤的安全性可靠,近期疗效尚可。 展开更多
关键词 经皮微波消融 肺肿瘤 肺转移瘤 粒子植入治疗 有效性 安全性
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肺叶切除术治疗滋养细胞肿瘤肺转移的价值 被引量：7
11
作者 任彤 向阳 +2 位作者 杨秀玉 万希润 张志庸 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期418-421,共4页
目的评价肺叶切除术在滋养细胞肿瘤肺转移治疗中的作用。方法对45例行肺叶切除术的滋养细胞肿瘤病例进行回顾性分析,其中侵袭性葡萄胎7例,绒癌38例。结果45例患者经过一定疗程的化疗后,均进行了肺叶切除术。7例侵袭性葡萄胎患者完全缓... 目的评价肺叶切除术在滋养细胞肿瘤肺转移治疗中的作用。方法对45例行肺叶切除术的滋养细胞肿瘤病例进行回顾性分析,其中侵袭性葡萄胎7例,绒癌38例。结果45例患者经过一定疗程的化疗后,均进行了肺叶切除术。7例侵袭性葡萄胎患者完全缓解。绒癌Ⅲa期患者11例,平均化疗13个疗程,10例完全缓解,1例部分缓解;Ⅲb期患者17例,平均化疗14.3个疗程,11例完全缓解,3例部分缓解,3例肿瘤进展死亡;Ⅳ期患者10例,平均化疗15个疗程,6例完全缓解,4例肿瘤进展死亡。45份手术切除病理标本中,27例为出血坏死组织,其中17例患者完全缓解(63%),4例部分缓解,6例肿瘤进展死亡。16例病灶周围有纤维化,其中14例完全缓解(88%),2例部分缓解。2例病理结果为结核。结论滋养细胞肿瘤的治疗措施虽然以化疗为主,但是肺叶切除术对某些选择性病例仍是必要而且有效的治疗手段。病理结果对预后的判断具有一定的指导意义。 展开更多
关键词 滋养细胞肿瘤 肺转移 肺叶切除术
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分化型甲状腺癌肺转移临床诊断研究进展 被引量：7
12
作者 李欢欢 李素平 游金辉 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2014年第4期950-954,共5页
分化型甲状腺癌(DTC)肺转移是DTC较常见的转移性疾病,因其起病隐匿且发展缓慢,临床诊断较为困难。本文就可能检测出DTC肺转移的诊断手段如血清学检查、核素显像及其他影像学检查等在DTC肺转移早期诊断、复发及疗效评价等方面的研究现状... 分化型甲状腺癌(DTC)肺转移是DTC较常见的转移性疾病,因其起病隐匿且发展缓慢,临床诊断较为困难。本文就可能检测出DTC肺转移的诊断手段如血清学检查、核素显像及其他影像学检查等在DTC肺转移早期诊断、复发及疗效评价等方面的研究现状与进展进行了简要综述,以期促进分化型甲状腺癌肺转移诊断水平的进一步提高。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 肺转移 放射性碘 诊断
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卵巢癌肺转移患者预后危险因素识别及列线图建立 被引量：5
13
作者 易亚男 韩崇旭 +2 位作者 梁成通 杨明瑜 王孟婷 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第1期1-8,15,共9页
目的 基于美国监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)探讨卵巢癌肺转移患者预后的独立影响因素并建立生存率预测模型。方法 收集2010—2015年1 804例卵巢癌肺转移患者的临床数据,按2∶1比例分为建模集(1 203例)和验证集(601例),通过Cox... 目的 基于美国监测、流行病学和最终结果数据库(SEER)探讨卵巢癌肺转移患者预后的独立影响因素并建立生存率预测模型。方法 收集2010—2015年1 804例卵巢癌肺转移患者的临床数据,按2∶1比例分为建模集(1 203例)和验证集(601例),通过Cox回归分析评估卵巢癌肺转移患者预后的独立影响因素并建立生存率列线图(Nomogram)预测模型,采用C指数、受试者工作特征(ROC)曲线和矫正曲线对模型准确性进行评价。结果 多因素Cox回归分析结果显示,年龄>80岁(HR=1.42, 95%CI:1.15~1.76)、肿瘤分化程度为中分化或低分化或未分化(HR=3.96、4.24、3.03, 95%CI:1.21~12.98、1.34~13.43、0.95~9.70)、N分期为Nx期(HR=1.25, 95%CI:1.06~1.47)、阳性淋巴结检出数量≥10个(HR=1.44, 95%CI:1.01~2.10)、骨转移(HR=1.42, 95%CI:1.10~1.83)、肝转移(HR=1.28, 95%CI:1.12~1.47)、糖类抗原125(CA125)升高(HR=1.89, 95%CI:1.18~3.05)是患者总生存率的独立危险因素(P<0.05),病理组织类型为Ⅱ型上皮性(HR=0.70, 95%CI:0.52~0.92)、手术R0切除或其他手术方式(HR=0.40、0.54, 95%CI:0.31~0.51、0.45~0.66)、化疗(HR=0.31, 95%CI:0.26~0.36)、已婚状态(HR=0.86, 95%CI:0.75~0.99)是患者总生存率的独立保护因素(P<0.05);年龄>80岁、未手术、未化疗、肝转移、骨转移、CA125升高是患者癌症特异性生存率的独立危险因素(P<0.05)。针对总生存率和癌症特异性生存率分别建立Nomogram预测模型,2种预测模型内部、外部验证的C指数分别为0.767、0.761和0.750、0.742,曲线下面积分别为0.775、0.783和0.749、0.764。结论 识别卵巢癌肺转移患者预后的独立影响因素并建立可以定量的可视化Nomogram预测模型,有助于临床医师更加准确地评估患者预后。 展开更多
关键词 卵巢癌 肺转移 预后 监测、流行病学和最终结果数据库 列线图 危险因素
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^(131)Ⅰ治疗分化型甲状腺癌肺内转移灶的疗效及影像分析 被引量：6
14
作者 陈佐伟 郭一玲 张英男 《影像诊断与介入放射学》 2009年第1期13-15,共3页
目的分析大剂量^(131)I治疗分化型甲状腺癌肺内转移灶的影像学特征、临床疗效及其影响因素。方法应用大剂量^(131)I治疗分化型甲状腺癌患者156例,其中肺内出现转移灶12例(均已行甲状腺次全或全切除术及颈部淋巴结清扫)。^(131)I的单次... 目的分析大剂量^(131)I治疗分化型甲状腺癌肺内转移灶的影像学特征、临床疗效及其影响因素。方法应用大剂量^(131)I治疗分化型甲状腺癌患者156例,其中肺内出现转移灶12例(均已行甲状腺次全或全切除术及颈部淋巴结清扫)。^(131)I的单次使用剂量2.22～7.4GBq,总剂量7.4GBq～33.3GBq。随访持续时间至少一年。疗效判定:胸部X光及/或CT检查、^(131)I显像、血清甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体水平测定,但主要为^(131)I显像。结果12例患者中11例在治疗后^(131)I显像发现肺内转移灶,其中9例在第1次治疗后显示肺内^(131)I摄取,2例在第2次治疗后显示肺内^(131)I摄取,另有1例患者治疗后肺内转移灶未显示有^(131)I摄取。11例显示肺内^(131)I摄取的患者中,6例X光胸片或CT检查未发现异常。所有患者大剂量^(131)I治疗后均有不同程度的好转,多次治疗后^(131)I显像示肺内^(131)I摄取逐渐降低,3例在治疗后最终显示正常。结论^(131)I是治疗分化型甲状腺癌肺内转移灶的有效方法,治疗后^(131)I显像是判断其疗效的可靠方法。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 肺转移 放射性碘 断层摄影术 发射型计算机
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结直肠癌肺转移和同时性肝转移生存分析 被引量：5
15
作者 邓自建 张轲 +2 位作者 易波 刘鹏 燕锦 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2020年第2期130-134,共5页
目的分析结直肠癌单纯性肺转移和结直肠癌肝转移(不包括肝、肺同时转移)患者的生存状况及影响因素。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2011年11月至2018年6月收治的46例结直肠癌单纯性肺转移(其中同时性肺转移22例,异时性肺转移24例)和91例... 目的分析结直肠癌单纯性肺转移和结直肠癌肝转移(不包括肝、肺同时转移)患者的生存状况及影响因素。方法回顾性分析四川省肿瘤医院2011年11月至2018年6月收治的46例结直肠癌单纯性肺转移(其中同时性肺转移22例,异时性肺转移24例)和91例结直肠癌肝转移患者的临床资料、病理特征、治疗方法及预后生存情况,分析影响生存的相关因素,采用Cox回归模型分析影响单纯性结直肠癌肺/肝转移患者生存预后的相关因素。结果46例结直肠癌肺转移患者的总体中位生存时间为58(6~104)个月,5年生存率为47.8%;其中手术组的中位生存时间和5年生存率显著优于化疗组(P<0.01)。91例结直肠癌肝转移患者的总体中位生存时间为22(3~38)个月,3年生存率为33.3%,5年生存率为0%;其中手术组的中位生存时间和3年生存率显著优于其他组(P<0.01)。Cox回归分析结果显示肝转移灶非手术及非局部治疗是影响患者预后的独立危险因素。结论结直肠癌同时性肺转移患者的生存期低于异时性肺转移。对于严格挑选的结直肠癌同时性肝或肺转移患者积极手术治疗可能改善其生存率。 展开更多
关键词 结直肠癌 单纯性 肺转移 同时性 肝转移 生存分析
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单孔电视胸腔镜亚肺叶与肺叶切除治疗结直肠癌肺转移瘤的效果分析 被引量：5
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作者 吴薇 张霓 刘常宇 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第5期540-544,共5页
目的分析单孔电视胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,U-VATS)亚肺叶和肺叶切除结直肠癌肺转移瘤的围手术期风险和近期预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年4月至2019年5月完成的42例单... 目的分析单孔电视胸腔镜(uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,U-VATS)亚肺叶和肺叶切除结直肠癌肺转移瘤的围手术期风险和近期预后。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年4月至2019年5月完成的42例单孔胸腔镜下切除、术后病理证实为结直肠癌肺转移瘤者,其中男24例、女18例,年龄(58.0±9.9)岁。17例行亚肺叶切除、25例行肺叶切除。分析两组手术时间、术中出血量、术后肺部感染、引流管留置时间、术后第1 d引流量、术后住院时间,并比较两组患者的预后及临床特征的关系。结果相比肺叶切除,亚肺叶切除完整切除的转移瘤数量更少(P=0.043)、手术时间更短(P=0.023),但在术中出血量(P=0.169)、术后肺部感染(P=0.982)、引流管留置时间(P=0.265)、术后第1 d引流量(P=0.402)以及术后住院时间(P=0.612)差异无统计学意义。亚肺叶切除和肺叶切除的术后无进展生存期分别为25.19个月、23.63个月,差异无统计学意义(P=0.721),两组术后总生存期分别为29.09个月、30.64个月,差异无统计学意义(P=0.554)。结论在考虑转移瘤的数量和位置的基础上,U-VATS亚肺叶切除为结直肠癌肺转移瘤患者提供了一个安全、可行的治疗选择。目前尚需要长期预后数据进一步评价U-VATS亚肺叶切除治疗结直肠癌肺转移瘤的治疗效果。 展开更多
关键词 结直肠癌 肺转移瘤 亚肺叶切除 肺叶切除 单孔电视胸腔镜
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^(131)Ⅰ治疗老年与非老年分化型甲状腺癌肺转移 被引量：5
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作者 崔学军 张蓉蓉 《中华全科医学》 2015年第1期54-56,共3页
目的探讨老年分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的131Ⅰ治疗效果及主要影响因素与非老年人的差异。方法回顾性分析2005年1月—2011年12月期间在南通大学附属肿瘤医院核医学科进行131Ⅰ治疗的38例DTC肺转移患者,将其分为老年组17例和非老年组21... 目的探讨老年分化型甲状腺癌(DTC)肺转移的131Ⅰ治疗效果及主要影响因素与非老年人的差异。方法回顾性分析2005年1月—2011年12月期间在南通大学附属肿瘤医院核医学科进行131Ⅰ治疗的38例DTC肺转移患者,将其分为老年组17例和非老年组21例,采用胸部CT、131Ⅰ显像及Tg变化综合判断131I治疗效果差异,并对可能影响131Ⅰ治疗DTC肺转移效果的主要因素进行分析。结果老年组与非老年组比较:131Ⅰ治疗有效率老年组为9例(52.9%),非老年组为18例(85.7%,P=0.0364,P<0.05),2组差异有统计学意义。主要影响因素分析:合并其他脏器远处转移(P=0.0126)及肺病灶类型(P=0.0211),均P<0.05,2组差异有统计学意义;而性别(P=0.8634)、肿瘤病理分类(P=0.6475)及颈部淋巴结转移(P=0.9177),均P>0.05,2组差异无统计学意义。结论老年DTC肺转移的131Ⅰ治疗效果不及非老年,其主要影响因素与非老年略有差异,但其仍不失为一种有效、安全的治疗方法。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 肺转移 老年 放射性治疗 放射性同位素
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白藜芦醇抗肿瘤转移作用研究 被引量：5
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作者 侯西栋 李红 +1 位作者 许启泰 杜钢军 《河南大学学报（医学版）》 CAS 2013年第2期97-100,共4页
目的观察白藜芦醇对小鼠Lewis肺癌和4T1乳腺癌转移的影响。方法采用小鼠自发性肿瘤转移模型,通过检测原位肿瘤、肿瘤肺转移结节数及免疫器官指数来研究白藜芦醇对小鼠Lewis肺癌和4T1乳腺癌转移的影响。结果白藜芦醇可有效抑制小鼠肺癌和... 目的观察白藜芦醇对小鼠Lewis肺癌和4T1乳腺癌转移的影响。方法采用小鼠自发性肿瘤转移模型,通过检测原位肿瘤、肿瘤肺转移结节数及免疫器官指数来研究白藜芦醇对小鼠Lewis肺癌和4T1乳腺癌转移的影响。结果白藜芦醇可有效抑制小鼠肺癌和4T1乳腺癌原位肿瘤及肺转移结节数,增强小鼠的癌症相关免疫反应。结论白藜芦醇有明显的抗肿瘤生长和转移作用。 展开更多
关键词 白藜芦醇 原位肿瘤 肺转移 肿瘤相关性免疫
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卵巢恶性肿瘤骨转移15例临床分析 被引量：4
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作者 雷呈志 吴令英 +1 位作者 张蓉 李晓光 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期934-936,共3页
目的分析卵巢恶性肿瘤骨转移的临床特征、危险因素和预后情况。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1984年1月至2008年12月收治的15例卵巢恶性肿瘤骨转移患者的临床病理资料。结果 (1)15例患者发生脊椎转移17例次;骨盆转移6例次;四肢... 目的分析卵巢恶性肿瘤骨转移的临床特征、危险因素和预后情况。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1984年1月至2008年12月收治的15例卵巢恶性肿瘤骨转移患者的临床病理资料。结果 (1)15例患者发生脊椎转移17例次;骨盆转移6例次;四肢骨转移4例次。15例患者腰痛7例次;胸痛4例次;行走障碍2例次。(2)6例卵巢癌Ⅳ期患者诊断的同时发现骨转移5例;7例Ⅲ期患者5例骨转移发生在卵巢癌诊断后1～2年;1例Ⅰ期患者发生骨转移的时间为卵巢癌确诊后3年。(3)11例卵巢上皮性肿瘤发生骨转移患者中,低、中分化浆液性乳头状腺癌8例;高分化浆液性乳头状腺癌1例;透明细胞癌2例;15例卵巢肿瘤患者诊断骨转移同时发生肺转移6例次,肝转移3例次,淋巴结转移7例次。(4)15例患者中放弃治疗5例,其生存时间2～5个月;10例接受骨转移综合治疗的患者,其生存时间1个月至23年。结论卵巢恶性肿瘤骨转移多见于Ⅲ～Ⅳ期患者,以腰椎、胸椎、骨盆为主要转移部位,卵巢低分化浆液性乳头状腺癌为常见病理类型,临床期别晚、肺转移、淋巴结转移和低分化是发生骨转移的危险因素。卵巢肿瘤骨转移预后很差,采用放化疗为主的综合治疗可提高生存质量,延长生存期。 展开更多
关键词 卵巢恶性肿瘤 骨转移 肺转移 肝转移 淋巴结转移
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精确放射治疗在转移性乳腺癌中的应用 被引量：2
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作者 聂冬 尤庆山 《中国医药导报》 CAS 2012年第8期5-7,共3页
随着乳腺癌诊疗水平的不断进步,乳腺癌患者的生存期明显延长,在其病程中,发生远处转移的几率逐渐上升。近年来,随着医学影像学、计算机技术及放射物理学的快速发展,放射治疗技术取得了革命性的进步。精确放疗在减少正常组织损伤的同时... 随着乳腺癌诊疗水平的不断进步,乳腺癌患者的生存期明显延长,在其病程中,发生远处转移的几率逐渐上升。近年来,随着医学影像学、计算机技术及放射物理学的快速发展,放射治疗技术取得了革命性的进步。精确放疗在减少正常组织损伤的同时最大限度提高了转移病灶的局部控制,使得放射治疗在转移性乳腺癌中的应用受到越来越多的关注。 展开更多
关键词 乳腺癌 放射治疗 骨转移 肺转移 肝转移 脑转移
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