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腰椎牵引温针灸联合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛及下肢功能障碍的影响 被引量:71
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作者 刘庆华 《长春中医药大学学报》 2017年第5期778-781,共4页
目的探讨腰椎牵引温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者疼痛与下肢功能障碍的影响。方法选取2014年7月-2016年8月本院门诊和病区收治的LDH患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组采用腰椎牵引治疗,治疗组在对照... 目的探讨腰椎牵引温针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效及对患者疼痛与下肢功能障碍的影响。方法选取2014年7月-2016年8月本院门诊和病区收治的LDH患者68例,随机分为对照组和治疗组各34例,对照组采用腰椎牵引治疗,治疗组在对照组的基础上采用温针灸联合推拿治疗,2组均连续治疗1个月。观察2组临床疗效及治疗前后1、3个月血清IL-1β、MMP-3、TNF-α及P物质水平;比较治疗前后2组简式疼痛量表(MPQ)评分及VAS评分,评价疼痛情况;另采用自我量化功能障碍的问卷调查表及直腿抬高试验评价,比较2组腰椎功能及下肢功能障碍恢复情况。结果治疗组临床总有效率为94.12%,较对照组的73.53%显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组P物质、IL-1β、MMP-3、TNF-α水平及感觉/感情PRI评分、VAS评分均显著降低(P<0.01),且治疗组显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组ODI均明显降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.01);2组直腿抬高角度均明显增大,且治疗组显著大于对照组(P<0.01)。结论腰椎牵引温针灸联合推拿治疗LDH,可有效抑制机体炎症反应及椎间盘退变,缓解疼痛,并促进其腰椎功能恢复,改善下肢运动障碍。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎牵引 温针灸 按摩疗法
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经皮腰椎间孔成形内窥镜下椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量:36
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作者 李振宙 吴闻文 +1 位作者 侯树勋 商卫林 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第10期752-756,I0001,共6页
目的:观察经皮腰椎间孔成形、经椎间孔内窥镜下椎间盘切除术治疗非包含型腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:2007年4月~2007年7月收治非包含型腰椎间盘突出症患者26例,其中L3/44例,L4/512例,L5/S110例。应用自制椎间孔成形器械行经皮腰... 目的:观察经皮腰椎间孔成形、经椎间孔内窥镜下椎间盘切除术治疗非包含型腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:2007年4月~2007年7月收治非包含型腰椎间盘突出症患者26例,其中L3/44例,L4/512例,L5/S110例。应用自制椎间孔成形器械行经皮腰椎间孔扩大成形、经椎间孔内窥镜下椎间盘切除术,分析治疗前及治疗后9个月时腰痛及腿痛视觉模拟评分(VAS)的变化情况,术后9个月时采用MacNab功能评分判断疗效。结果:手术均顺利完成,手术时间45~120min,平均75min;术中出血量20~50ml,平均35ml。2例患者术后1周出现下肢"日光烧灼综合征",均为L5/S1椎间盘突出,经过脉冲电刺激治疗1周后缓解;无其他手术并发症发生。随访9个月,腰痛VAS评分术前6.3±2.5分,术后1d2.1±1.3分,术后3个月1.8±1.6分,术后9个月1.5±1.1分;腿痛VAS评分术前8.6±2.1分,术后1d1.1±0.7分,术后3个月0.5±0.6分,术后9个月0.3±0.1分;术后腰痛和腿痛的VAS评分较术前均明显降低(P<0.01)。按照MacNab评分标准,术后9个月随访时优18例,良8例,优良率为100%。结论:经皮腰椎间孔成形、经椎间孔内窥镜下椎间盘切除术治疗非包含型腰椎间盘突出症患者创伤小、近期疗效好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 微创治疗 椎间孔成形 经椎间孔 内窥镜下椎间盘切除术
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Transforaminal Percutaneous Endoscopic Discectomy using Transforaminal Endoscopic Spine System technique: Pitfalls that a beginner should avoid 被引量:28
3
作者 Stylianos Kapetanakis Grigorios Gkasdaris +1 位作者 Antonios G Angoules Panagiotis Givissis 《World Journal of Orthopedics》 2017年第12期874-880,共7页
Transforaminal Percutaneous Endoscopic Discectomy(TPED) is a minimally invasive technique mainly used for the treatment of lumbar disc herniation from a lateral approach. Performed under local anesthesia, TPED has bee... Transforaminal Percutaneous Endoscopic Discectomy(TPED) is a minimally invasive technique mainly used for the treatment of lumbar disc herniation from a lateral approach. Performed under local anesthesia, TPED has been proven to be a safe and effective technique which has been also associated with shorter rehabilitation period, reduced blood loss, trauma, and scar tissue compared to conventional procedures. However, the procedure should be performed by a spine surgeon experienced in the specific technique and capable of recognizing or avoiding various challenging conditions. In this review, pitfalls that a novice surgeon has to be mindful of, are reported and analyzed. 展开更多
关键词 TRANSFORAMINAL PERCUTANEOUS ENDOSCOPIC DISCECTOMY TRANSFORAMINAL ENDOSCOPIC SPINE System lumbar disk herniation PITFALLS SPINE surgery
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CT引导下注射臭氧(O_3)治疗腰椎间盘突出症 被引量:27
4
作者 李继亮 赵建春 +3 位作者 王欣 崔守春 邢建枝 肖越勇 《实用医学影像杂志》 2004年第6期326-327,共2页
目的评价CT引导下注射臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法在CT引导下对30例腰椎间盘突出症患者,采用盘内注射以及椎体后路突出物内注射臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症。结果治疗后30例患者经随访1个月至3个月,显效13例,有效15... 目的评价CT引导下注射臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法在CT引导下对30例腰椎间盘突出症患者,采用盘内注射以及椎体后路突出物内注射臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症。结果治疗后30例患者经随访1个月至3个月,显效13例,有效15例,无效2例,总有效率达93.3%。结论CT引导提高了穿刺准确性,严格掌握适应证的情况下,椎间盘内臭氧(03)注射是治疗腰椎间盘突出症较有效且安全的方法。 展开更多
关键词 臭氧(O3) 腰椎间盘突出症 CT引导 保守治疗
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硬膜外注射糖皮质激素治疗腰椎间盘突出症疗效的回顾性分析 被引量:26
5
作者 王珺楠 傅志俭 +3 位作者 赵序利 谢珺田 贾明睿 左玲 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期78-80,共3页
目的:通过对腰椎间盘突出症患者硬膜外注射糖皮质激素疗效的回顾性分析,探讨硬膜外注射对腰椎间盘突出症的短期和中远期疗效。方法:收集我院2008年~2009年62例腰椎间盘突出症并伴有下肢疼痛患者行硬膜外注射糖皮质激素的临床资料。完... 目的:通过对腰椎间盘突出症患者硬膜外注射糖皮质激素疗效的回顾性分析,探讨硬膜外注射对腰椎间盘突出症的短期和中远期疗效。方法:收集我院2008年~2009年62例腰椎间盘突出症并伴有下肢疼痛患者行硬膜外注射糖皮质激素的临床资料。完整随访44例,进行治疗后1天、1月和6月疗效随访调查,并行疗效评价分析。结果:硬膜外注射糖皮质激素后1天、1月视觉模拟评分(visual ananlogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)与治疗前相比显著性降低(P〈0.05),患者治疗后6个月VAS及ODI与治疗前相比无显著性差异(P〉0.05)。VAS和ODI治疗后6个月与治疗后1个月相比,显著升高。结论:硬膜外注射糖皮质激素对椎间盘突出症有较好的短期(治疗后1天和1月)临床疗效,中长期(治疗后6月)疗效欠佳,建议与其他微创治疗方法联合使用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 硬膜外注射 糖皮质激素
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腰椎间盘突出症的常见症状体征调查及其临床意义 被引量:21
6
作者 岳寿伟 吴宗耀 +2 位作者 袁璐 王永惠 沈东舜 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期284-286,共3页
目的 总结 1 1 2 6例腰椎间盘突出症的临床资料 ,依据常用临床诊断指标 ,探讨其临床意义。方法 回顾性调查 ,项目包括 :一般情况、症状和体征、CT检查 ,计算各指标所占比例。对直腿抬高试验本文采用自制测角器确定直腿抬高的度数。结... 目的 总结 1 1 2 6例腰椎间盘突出症的临床资料 ,依据常用临床诊断指标 ,探讨其临床意义。方法 回顾性调查 ,项目包括 :一般情况、症状和体征、CT检查 ,计算各指标所占比例。对直腿抬高试验本文采用自制测角器确定直腿抬高的度数。结果 ①症状和体征 :间歇性疼痛 84.2 8% ,麻木 58.0 8% ,行走引起腰腿痛 59.1 5 %。腰椎前屈受限较少 ,腰及患下肢压痛 73 .0 0 %其中放射性疼痛 2 1 .0 5 % ,肌肉萎缩 6 .75 % ,皮肤感觉减退 5 .2 4 % ,跟腿反射减弱或消失 2 6 .82 % ,直腿抬高试验阳性率为 86.86 % ,30°~ 60°受限者 65 .0 1 % ,跟臀试验阳性率 1 1 .63 %。②CT扫描 :1 1 2 6例患者有 1 0 67例做了扫描 ,L4~ 5、L5~S1 突出占 91 .52 % ,突出物 <8mm者 97.46 % ,其中 <5mm者 83 .2 5 % ,中央型和侧后型突出占 95 .41 % ,突出合并关节突增生 1 9.31 % ,黄韧带肥厚或骨化 6 .65 % ,后纵韧带骨化 1 5 .1 8%。结论 腰椎间盘突出症男多发于 2 0~ 50岁人群 ,有近半数的患者无明显诱发因素 ,直腿抬高试验阳性率高 ,CT检查是目前最常用的检查方法 ,L4~ 5、L5~S1 节段多发 。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 症状 体征 临床意义 CT表现 诊断
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经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用 被引量:22
7
作者 晏怡果 王文军 +3 位作者 欧阳智华 姚女兆 王麓山 朱一平 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期204-208,共5页
目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法:我院于2010年2月。2012年2月共治疗腰椎退行性疾病患者92例,随机对其中46例采用经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统行椎... 目的:探讨经皮椎弓根螺钉内固定联合Quadrant微创撑开系统在治疗腰椎退行性疾病中的临床应用价值。方法:我院于2010年2月。2012年2月共治疗腰椎退行性疾病患者92例,随机对其中46例采用经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统行椎间盘摘除植骨融合术治疗(微创组),46例采用传统后路腰椎间融合术(PLIF)治疗(传统组),分别对两组手术时间、切口长度、失血量、末次随访时根据改良MacNab标准判定的优良率、术前及术后半年与术后1年腰背痛VAS评分、并发症等进行对比分析。结果:患者均获随访,随访时间4~24个月,平均16个月。微创组术后并发症出现切口延期愈合1例,脑脊液漏1例。微创组与传统组的手术时间分别为100.0±21.7min和91.0±18.1min,优良率分别为89.2%和86.9%,两组间比较差异无显著性(P〉0.05)。微创组与传统组术前VAS评分分别为6.0±3.3分和6.3±2.5分,术后6个月时分别为2.5±1.3分和2.6±1.4分,术后1年时分别为1.4±1.1分和1.3±1.1分.两组患者术后腰背痛较术前均得到缓解(P〈0.05),两组间比较差异无显著性(P〉0.05)。手术切口微创组(2.5±0.2cm)小于传统组(5.1±0.6cm),出血量微创组(80.0±7.2m1)少于传统组(152.0±12.3m1),差异均有显著性(P〈0.05)。微创组24例在术后3个月,18例在术后6个月,其余4例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合;传统组25例在术后3个月,18例在术后6个月,其余3例患者在术后1年时影像学上获得植骨融合。结论:经皮椎弓根内固定联合Quadrant微创撑开系统应用于腰椎后路治疗腰椎问盘突出症是一种安全、有效的方法,较之传统后路手术具有切口小,出血量少的优势。 展开更多
关键词 QUADRANT 微创撑开系统 腰椎间盘突出症 经皮椎弓根钉
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三种不同脊柱旋转手法治疗腰椎间盘突出症的病例对照研究 被引量:21
8
作者 杜红根 魏晖 +4 位作者 蒋忠 王焕明 叶树良 宋鸿权 宁喜涛 《中国骨伤》 CAS 2016年第5期444-448,共5页
目的 :评价3种不同脊柱旋转手法对腰椎间盘突出症治疗的有效性和安全性。方法 :2011年9月至2013年4月,180例收治入院的腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为坐位定点旋转组、侧卧位斜扳组和仰卧位旋转组,每组60例。最终剔除和脱落10例... 目的 :评价3种不同脊柱旋转手法对腰椎间盘突出症治疗的有效性和安全性。方法 :2011年9月至2013年4月,180例收治入院的腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为坐位定点旋转组、侧卧位斜扳组和仰卧位旋转组,每组60例。最终剔除和脱落10例,纳入统计坐位定点旋转组57例,侧卧位斜扳组57例,仰卧位旋转组56例。各组的年龄、性别、BMI、节段性放射痛、直腿抬高痛、部分神经功能缺失、突出节段及类型、SF-36和ODI差异无统计学意义(P>0.05)。手法隔日1次,3周为1个疗程。观察3组患者疗程结束后6周、3个月、6个月、1年和2年SF-36躯体疼痛指数(BP)、躯体功能指数(PF)和ODI变化及不良反应情况,并进行比较分析。结果:3组患者的BP、PF得分均较治疗前显著提高,ODI得分较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间各指标差异无统计学意义(P>0.05);均未出现明显和严重的不良反应。结论 :基于中医"骨错缝"病机理论运用3种不同脊柱旋转手法均能有效、安全治疗腰椎间盘突出症,且疗效相近。 展开更多
关键词 手法 骨科 腰椎 椎间盘移位 病例对照研究
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经皮椎间盘镜与传统开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效比较 被引量:19
9
作者 张翊 任忠明 +2 位作者 张玉良 吴宏飞 张远 《临床骨科杂志》 2015年第2期163-166,共4页
目的比较椎间盘镜下髓核摘除术(MED)和传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对125例腰椎间盘突出症患者根据其临床表现、影像学检查及患者的选择确定手术方式,MED组65例,传统手术组60例。对两组的切口长度、手术... 目的比较椎间盘镜下髓核摘除术(MED)和传统椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对125例腰椎间盘突出症患者根据其临床表现、影像学检查及患者的选择确定手术方式,MED组65例,传统手术组60例。对两组的切口长度、手术时间、术中出血量、术后卧床时间进行比较分析。按JOA腰痛评分标准评估疗效。结果两组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后卧床时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组均顺利完成手术。术后两组JOA评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组间各时段JOA评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。MED组出现3例脑脊液漏、传统手术组2例脑脊液漏。MED组出现3例腰椎间盘突出复发,传统手术组1例复发。两组并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MED与传统手术治疗腰椎间盘突出症均可以获得较好的临床疗效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 开放椎板开窗 椎间盘镜髓核摘除术
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免疫反应在实验性游离型腰椎间盘突出自然吸收中的意义 被引量:15
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作者 宫良泰 许复郁 +1 位作者 宋若先 王志富 《山东大学学报(医学版)》 CAS 2002年第6期533-534,539,共3页
目的:通过检测CD3和IgG在实验性游离型腰椎间盘突出自然吸收中的表达,探讨腰椎间盘突出后能否自然吸收及其可能的吸收机制。方法:将25只成年狗平均分成5组。从L2/3切取髓核组织,置于L5处的硬脊膜外。于术后2、4、6、8、12周,取动物标本... 目的:通过检测CD3和IgG在实验性游离型腰椎间盘突出自然吸收中的表达,探讨腰椎间盘突出后能否自然吸收及其可能的吸收机制。方法:将25只成年狗平均分成5组。从L2/3切取髓核组织,置于L5处的硬脊膜外。于术后2、4、6、8、12周,取动物标本以及正常部位的髓核组织,用CD3抗体和抗IgG进行免疫组化检测。结果:约30%的标本局部为脂肪组织,54%的标本局部硬脊膜与骨粘连,16%的标本既无粘连也无脂肪。免疫组化测定显示,随着时间的推移,CD3+细胞的浸润程度呈递减趋势,而IgG沉积的分布程度呈递增趋势。正常髓核无CD3+细胞浸润,IgG沉积分布极少。结论:在椎管内,狗游离的髓核组织8~12周后可部分或全部自然吸收,其吸收机制是机体自身免疫反应的结果。 展开更多
关键词 免疫反应 实验性游离型腰椎间盘突出 自然吸收
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经皮椎间孔镜技术行腰骶神经根减压松解术治疗腰椎间盘突出症 被引量:17
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作者 杨维权 孙荣华 +5 位作者 李德粦 植致敏 蒋冬东 张贺飞 姚力熙 刘大雄 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第5期453-456,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜技术(TESSVS)行腰骶神经根减压松解术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧和临床效果。方法回顾性分析自2013—12—2014—10采用TESSYS技术治疗的112例腰椎间盘突出症。术前、术后即刻、术后3个月及末次随访时采用疼痛... 目的探讨经皮椎间孔镜技术(TESSVS)行腰骶神经根减压松解术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧和临床效果。方法回顾性分析自2013—12—2014—10采用TESSYS技术治疗的112例腰椎间盘突出症。术前、术后即刻、术后3个月及末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛程度。末次随访时采用改良Macnab评分标准评价临床疗效。结果本组手术时间45—180win,平均58.6win;X线曝光频率13—62次,平均18.9次。术中硬膜囊撕裂7例,无神经根损伤、椎间隙感染等严重并发症。102例术后获得随访3—15个月,平均9.8个月。术前VAS评分(7.7±1.6)分,术后即刻(2.8±1.3)分,术后3个月(1.5±0.5)分,末次随访时(1.9±1.5)分。术后即刻VAS评分明显低于术前,差异有统计学意义(t=3.667,P=0.001);术后3个月VAS评分明显低于术后即刻,差异有统计学意义(t=2.862,P=0.001);末次随访与术后3个月VAS评分差异无统计学意义(t=0.033,P=0.120)。末次随访时采用改良Macnab评分评定疗效:优49例,良38例,可15例,优良率8513%。结论采用TESSYS技术行腰骶神经根减压松解术治疗腰椎间盘突出症是安全有效的微创手术,正确理解和掌握TESSYE技术点是保证手术成功的关键。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰骶神经根减压松解术 经皮椎间孔镜技术 微创
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腰椎间盘突出症再手术的原因及对策 被引量:15
12
作者 吴卫平 楼列名 +1 位作者 陈正启 李山珠 《骨与关节损伤杂志》 2004年第8期516-518,共3页
目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因 ,评价预防性神经根通道扩大的作用。方法 自 1975年~ 2 0 0 1年共对 5 6例腰椎间盘突出症患者进行了再手术治疗。术中摘除髓核 ,对存在神经根通道狭窄者 ,扩大神经根通道 ,使神经根充分游离 ;... 目的 分析腰椎间盘突出症再手术的原因 ,评价预防性神经根通道扩大的作用。方法 自 1975年~ 2 0 0 1年共对 5 6例腰椎间盘突出症患者进行了再手术治疗。术中摘除髓核 ,对存在神经根通道狭窄者 ,扩大神经根通道 ,使神经根充分游离 ;对无明显神经根受压者 ,用薄斜口冲击咬骨钳紧贴内侧壁潜行咬除侧隐窝壁及上关节突内侧半 ,扩大神经根通道的储备空间。对存在椎间不稳同时行椎间融合 ,BAK植入术。结果 经平均 5 1年随访 ,按改良Macnab疗效评定标准 ,优良 5 1例 ,可 2例 ,差 3例 ,优良率 91 1%。结论 再手术的主要原因是同间隙复发及病变节段神经根通道狭窄。再次手术治疗 ,在尽量摘除髓核的同时 ,预防性神经根通道扩大可以有效提高腰椎间盘突出症再次手术的远期疗效 ,对于椎间不稳可同时行椎间融合术。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 手术治疗 椎板 椎间融合术 髓核
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针刀治疗腰椎间盘突出症96例 被引量:14
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作者 路飞 叶新苗 《长春中医药大学学报》 2015年第2期383-385,共3页
目的观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法运用针刀疗法,松解腰椎椎管外软组织,操作技术主要包含腰3横突尖点松解术和腰4/5椎间孔外口松解术等,对96例腰椎间盘突出症患者进行治疗。结果显效84例,占87.5%,有效10例,占10.4%,无效2... 目的观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法运用针刀疗法,松解腰椎椎管外软组织,操作技术主要包含腰3横突尖点松解术和腰4/5椎间孔外口松解术等,对96例腰椎间盘突出症患者进行治疗。结果显效84例,占87.5%,有效10例,占10.4%,无效2例,占2.1%,总有效率为97.9%。治疗过程未发现不良反应或刀口感染。结论针刀疗法治疗腰椎间盘突出症,能松解腰椎管外软组织,调节腰部力平衡,改善腰痛、腿痛、麻木等临床症状。 展开更多
关键词 针刀疗法 腰椎间盘突出症 松解术
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CT引导下臭氧髓核消融联合糖皮质激素椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节病变 被引量:13
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作者 张莉 李家开 +2 位作者 陈照徽 孙西俊 刘建平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期853-855,共3页
目的臭氧(O3)髓核消融术联合椎小关节局部复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节炎患者的疗效观察。方法80例腰椎间盘突出并椎小关节炎患者随机分为两组,在CT引导下,Ⅰ组(n=40)单纯椎间盘穿刺臭氧消融术,注射50μg/ml O3 10~20... 目的臭氧(O3)髓核消融术联合椎小关节局部复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节炎患者的疗效观察。方法80例腰椎间盘突出并椎小关节炎患者随机分为两组,在CT引导下,Ⅰ组(n=40)单纯椎间盘穿刺臭氧消融术,注射50μg/ml O3 10~20 ml,Ⅱ组(n=40)行椎间盘穿刺臭氧消融的同时在双侧或单侧椎小关节注射复方倍他米松注射液0.5~1 ml,两组患者分别在术前与术后1周,3、6个月采用双盲法Oswestry Low Back Pain Disability量表评估疗效。结果术后第1周Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为65%和82.5%;3个月有效率分别为75%和90%;6个月时分别为70%和92.5%。Ⅱ组较Ⅰ组病例在1周、3、6个月疗效均显著增高(P<0.05)。结论椎间盘臭氧消融联合椎小关节药物局部注射是治疗椎间盘突出并椎小关节炎的一种有效、安全的方法,值得推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 椎小关节炎 CT引导 臭氧
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腰椎间盘突出症突出髓核对硬膜囊机械作用的临床对照试验 被引量:12
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作者 冯伟 冯天有 +1 位作者 王飞 毕永民 《中国骨伤》 CAS 2007年第12期803-804,共2页
目的:探讨腰椎间盘突出症突出髓核对硬膜囊机械作用的不同机制。方法:观察腰椎间盘突出症患者38例(男20例,女18例;年龄21~51岁),根据患者MRI矢状位图像特点将突出髓核对硬膜囊的机械作用分为占位组和支撑组,采用脊柱(定点)旋转复... 目的:探讨腰椎间盘突出症突出髓核对硬膜囊机械作用的不同机制。方法:观察腰椎间盘突出症患者38例(男20例,女18例;年龄21~51岁),根据患者MRI矢状位图像特点将突出髓核对硬膜囊的机械作用分为占位组和支撑组,采用脊柱(定点)旋转复位法治疗,测量并比较手法治疗前后两组患者椎间盘矢状径指数(SI)值及患侧直腿抬高角度。结果:27例为占位组,11例为支撑组,治疗前椎间盘矢状径指数(SI)值两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05),患侧直腿抬高角度支撑组明显低于占位组(P〈0.05)。治疗后两组患侧直腿抬高角度均显著提高(P〈0.05),支撑组亦低于占位组(P〈0.05)。治疗后两组患者椎间盘矢状径指数(SI)值无显著改变(P〉0.05)。结论:髓核压迫硬膜囊存在占位和支撑2种机制,作用机制不同可能是导致临床表现不同的原因之一。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘移位 骨科疗法 临床对照试验
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胶原酶联合臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量:12
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作者 王云霞 杨庆红 +2 位作者 郑婧 梅墩城 高宇 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期202-205,共4页
目的:探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及临床疗效。方法:129例LDH患者随机分为两组,A组(n=66):胶原酶联合臭氧注射组,B组(n=63):单纯胶原酶注射组,术后1周、3月、6月对两组患者疗效进行随访。结果:两组术后疗效... 目的:探讨胶原酶联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及临床疗效。方法:129例LDH患者随机分为两组,A组(n=66):胶原酶联合臭氧注射组,B组(n=63):单纯胶原酶注射组,术后1周、3月、6月对两组患者疗效进行随访。结果:两组术后疗效均优于术前,且随着时间延长疗效逐渐显著。术后随访,同期A组疗效均优于B组。结论:胶原酶髓核溶解术联合臭氧髓核消融术在治疗腰椎间盘突出症方面具有协同作用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 胶原酶 臭氧 介入 CT引导
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CT导向下医疗用臭氧治疗腰椎间盘突出症 被引量:11
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作者 吴战坡 高凤梅 +2 位作者 魏国勇 赵红林 王国敬 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2007年第4期292-293,共2页
目的观察CT导向下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法30例腰椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查证实。在CT导向下行臭氧消融治疗。盘内注入浓度为60μg/ml臭氧10-20 ml,退针出纤维环至椎间孔附近,注入浓度为40μg/ml臭氧5 ml。... 目的观察CT导向下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法30例腰椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查证实。在CT导向下行臭氧消融治疗。盘内注入浓度为60μg/ml臭氧10-20 ml,退针出纤维环至椎间孔附近,注入浓度为40μg/ml臭氧5 ml。结果随访时间1-6个月,显效7例,有效18例,无效5例,总有效率为80.3%,未发生任何明显并发症。结论CT导向下医用臭氧局部注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。 展开更多
关键词 CT导向 臭氧 腰椎间盘突出症
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经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症 被引量:8
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作者 车坚 张鹏 袁东堂 《临床骨科杂志》 2002年第1期36-37,共2页
目的 总结采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (APLD)治疗合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症的经验。方法 对 12例经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症合并有腰椎管狭窄患者 ,术前行轴位牵引下直腿抬高试验检查。对属可逆性腰椎间盘突出患者 ,使用APL... 目的 总结采用经皮穿刺腰椎间盘切吸术 (APLD)治疗合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症的经验。方法 对 12例经CT扫描确诊为腰椎间盘突出症合并有腰椎管狭窄患者 ,术前行轴位牵引下直腿抬高试验检查。对属可逆性腰椎间盘突出患者 ,使用APLD治疗。结果 经 3个月以上随访 ,优 7例 ,良 4例 ,可 1例。近期优良率 91 7%。未出现并发症。结论 合并腰椎管狭窄的腰椎间盘突出症不应列为APLD治疗的禁忌证。对术前行轴位牵引下直腿抬高试验检查属可逆性腰椎间盘突出的患者 。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎管狭窄 腰椎间盘切除术 经皮
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直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究 被引量:10
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作者 何伟 方苏亭 +1 位作者 王胜利 杨功旭 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2011年第3期34-35,共2页
目的:研究直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为手法组和牵引组各30例进行治疗,观察2组临床疗效与视觉模拟评分(VAS)以及腰椎疾患综合评分(JOA)改善情况。结果:手法组疗效优良率为80.0%,... 目的:研究直腿抬高手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为手法组和牵引组各30例进行治疗,观察2组临床疗效与视觉模拟评分(VAS)以及腰椎疾患综合评分(JOA)改善情况。结果:手法组疗效优良率为80.0%,牵引组疗效优良率56.7%,治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组的VAS评分与JOA评分均有显著改善,且治疗组改善程度大于对照组(P<0.05)。结论:直腿抬高手法操作简单,安全,能有效治疗腰椎间盘突出症。 展开更多
关键词 直腿抬高手法 腰椎间盘突出症 临床研究
原文传递
CT引导下臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症 被引量:10
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作者 杨小林 缪秀华 +3 位作者 阮振华 孙玉峰 吕艳蓉 马晓梅 《河北医学》 CAS 2006年第11期1106-1108,共3页
目的:评价CT引导下联合注射臭氧(O3)与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法:在CT引导下对60例腰椎间盘突出症患者,采用盘内注射15~20ml浓度为60μg/ml臭氧(O3),侧隐窝注射600U胶原酶2ml。结果:患者于术后随访1个月... 目的:评价CT引导下联合注射臭氧(O3)与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法:在CT引导下对60例腰椎间盘突出症患者,采用盘内注射15~20ml浓度为60μg/ml臭氧(O3),侧隐窝注射600U胶原酶2ml。结果:患者于术后随访1个月、3个月、6个月,6个月获得最佳疗效,其优、良、差率分别为58.3%、38.4%和3.3%。结论:椎间盘内和侧隐窝联合注射臭氧和胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的方法。 展开更多
关键词 臭氧(O3) 胶原酶 腰椎间盘突出症 CT引导
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