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下呼吸道感染患者中产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏分析 被引量：66
1
作者 赖国祥 林庆安 +3 位作者 黄梁浒 马洪玉 柳德灵 岳素琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期78-80,共3页
目的　了解下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)及产 ESBL s菌株的药敏情况。方法　收集 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月从我院下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 2 40株 ,用... 目的　了解下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)及产 ESBL s菌株的药敏情况。方法　收集 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 10月从我院下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 2 40株 ,用表型确认试验检测 ESBL s;用 Kirby- Bauer琼脂扩散法作药敏试验。结果　 2 40株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中 ,共检出产 ESBL s菌 78株 ,检出率为 3 2 .5 0 % ,其中肺炎克雷伯菌为 2 8.5 7% ,大肠埃希菌为 3 4.62 % ;除亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑外 ,产 ESBL s菌对其他 10种抗生素的耐药率均显著高于非产 ESBL s菌 (P<0 .0 1) ;亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑对产 ESBL s菌的耐药率最低。结论　下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产 ESBL s情况严重 ;产ESBL s菌对大多数抗生素耐药性比非产 ESBL s菌严重 ,亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /他唑巴坦和头孢美唑是治疗由产 ESBL 展开更多
关键词 呼吸道感染 产超广谱Β-内酰胺酶菌株 药敏试验 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌
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呼吸内科下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：68
2
作者 郭佳 陈志营 谭平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3877-3880,共4页
目的分析医院呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点,评估临床初始经验性抗感染治疗与实验室药敏试验结果的符合率。方法收集2009-2010年医院呼吸内科下呼吸道感染患者2630例,送检合格痰及支气管灌洗液标本1498份,分离鉴定病原... 目的分析医院呼吸内科下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药特点,评估临床初始经验性抗感染治疗与实验室药敏试验结果的符合率。方法收集2009-2010年医院呼吸内科下呼吸道感染患者2630例,送检合格痰及支气管灌洗液标本1498份,分离鉴定病原菌并进行药敏试验,统计所分离菌株的分布及耐药性特点。结果呼吸科住院下呼吸道感染患者病原学送检率为57.0%,检出率为28.6%,ICU送检率为91.3%,检出率为54.2%;共分离出革兰阴性杆菌266株,革兰阳性球菌11株,真菌152株;对革兰阴性杆菌敏感性最高的抗菌药物为碳青霉烯类及β-内酰胺类/酶抑制剂复合制剂、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦;利奈唑胺及万古霉素对革兰阳性球菌保持良好的抗菌活性;临床初始经验治疗与体外药敏试验的符合率为40.4%。结论革兰阴性菌是下呼吸道感染的主要致病菌,不同菌种对抗菌药物的耐药性存在差异,应结合患者病原学检查结果及初始治疗后病情转归等因素综合考虑,合理选择抗感染治疗药物。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 抗菌药物 耐药性
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神经外科气管切开术后下呼吸道感染危险因素的调查分析 被引量：66
3
作者 缪素萍 邓瑞文 钟文珍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期646-648,共3页
目的了解神经外科气管切开术后下呼吸道感染特点和危险因素。方法调查神经外科60例气管切开术后下呼吸道感染情况,并对其相关危险因素进行分析。结果医院感染例次发生率93.3%,以下呼吸道感染占首位(例次感染率82.1%),病原菌以革兰阴性... 目的了解神经外科气管切开术后下呼吸道感染特点和危险因素。方法调查神经外科60例气管切开术后下呼吸道感染情况,并对其相关危险因素进行分析。结果医院感染例次发生率93.3%,以下呼吸道感染占首位(例次感染率82.1%),病原菌以革兰阴性菌为主,本组患者均有严重的基础疾病,治疗中行气管插管、气管切开、吸氧、吸痰、雾化等治疗,气管切开置管时间、住院天数越长,下呼吸道感染率越高。结论气管插管、气管切开、气管切开置管时间、住院天数越长是下呼吸道感染发生的危险因素。 展开更多
关键词 气管切开 下呼吸道感染 危险因素
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呼吸内科下呼吸道感染的病原菌谱及耐药性分析 被引量：65
4
作者 李松坤 石连仲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期719-721,共3页
目的探讨呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物。方法以回顾性方法,分析从2002-2006年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果革兰阴性杆菌占46.5%-56.0%,其中... 目的探讨呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物。方法以回顾性方法,分析从2002-2006年医院呼吸内科下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果革兰阴性杆菌占46.5%-56.0%,其中铜绿假单胞菌及大肠埃希菌分别占15.0%及8.9%,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率为2.0%-35.6%;革兰阳性球菌为23.1%-36.3%,金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌分别占17.3%和7.5%,仅对万古霉素耐药率为0;真菌为15.3%-24.7%。结论呼吸内科下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,革兰阳性球菌呈上升趋势,真菌占一定比例,耐药率不断提高,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。 展开更多
关键词 呼吸内科 下呼吸道感染 病原菌 耐药性
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重症监护病房下呼吸道感染的危险因素和预防 被引量：56
5
作者 李秀云 徐敏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期266-268,共3页
目的探讨重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的危险因素并提出相应的预防措施。方法 对2002年 9月-2003年9月612例ICU患者进行前瞻性监测研究,符合医院感染诊断标准的45例患者为感染组,未感染 者根据随机列表按1:1作为对照组,采用单因素分... 目的探讨重症监护病房(ICU)下呼吸道感染的危险因素并提出相应的预防措施。方法 对2002年 9月-2003年9月612例ICU患者进行前瞻性监测研究,符合医院感染诊断标准的45例患者为感染组,未感染 者根据随机列表按1:1作为对照组,采用单因素分析与多因素分析下呼吸道感染的危险因素。结果 对15个 可能的危险因素进行单因素分析,有8个呈显著差异,再对这8个变量进行Logistic回归分析,结果表明气管切 开、机械通气、ICU住院日是下呼吸道感染的独立危险因素。结论控制重症监护病房下呼吸道感染,应针对危 险因素,采取相应的预防措施,从而控制和减少感染的发生。 展开更多
关键词 重症监护病房 下呼吸道感染 危险因素 预防
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下呼吸道感染常见病原菌分布及其耐药性分析 被引量：57
6
作者 陈国军 胡忠杰 +1 位作者 陆建红 苗佩宏 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期564-566,共3页
目的探讨住院患者下呼吸道感染病原菌的临床分布特点及耐药状况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2005-2008年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌，进行菌种和耐药情况回顾性统计分析。结果4年来医院下呼吸道感染的病例... 目的探讨住院患者下呼吸道感染病原菌的临床分布特点及耐药状况，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法对2005-2008年住院患者下呼吸道感染痰标本所分离的病原菌，进行菌种和耐药情况回顾性统计分析。结果4年来医院下呼吸道感染的病例中共分离出4154株病原菌，其中革兰阴性菌2650株，占63．8％；革兰阳性菌980株，占23．6％；真菌524株，占12．6％；下呼吸道感染病原菌前几位依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌等；铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌呈多药耐药且对亚胺培南耐药率上升明显；除亚胺培南外，肠杆菌科细菌对其他抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势；产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株；金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离率较高。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主，主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈上升趋势，临床应加强病原菌耐药的监测，合理应用抗菌药物，以延缓病原菌耐药性的产生。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 耐药性
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儿童下呼吸道感染常见细菌病原分布及耐药现状 被引量：55
7
作者 李昌崇 林立 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期106-111,共6页
下呼吸道感染(LRTI)尤其肺炎,是主要的儿童杀手。在发展中国家儿童LRTI病原菌以细菌为主。肺炎链球菌是最重要的社区获得性LRTI细菌病原。随着7价肺炎链球菌结合疫苗的应用,非疫苗血清型菌株所致的侵袭性肺炎链球菌疾病增多,且对抗生素... 下呼吸道感染(LRTI)尤其肺炎,是主要的儿童杀手。在发展中国家儿童LRTI病原菌以细菌为主。肺炎链球菌是最重要的社区获得性LRTI细菌病原。随着7价肺炎链球菌结合疫苗的应用,非疫苗血清型菌株所致的侵袭性肺炎链球菌疾病增多,且对抗生素的耐药性增强。社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA)有着不同的遗传背景,其耐药性也有明显差异。革兰阴性杆菌仍是医院获得性LRTI的重要病原菌。社区获得性LRTI与医院获得性LRTI常见细菌病原有区别,亦有重叠。了解儿童LRTI常见细菌病原的分布及耐药现状,对指导临床合理诊治至关重要。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 细菌 儿童
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血清PCT与Hs2CRP和SAA水平在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染诊断中的临床意义 被引量：50
8
作者 陈海清 张雪岷 +2 位作者 惠平 宋娟 庄金龙 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第17期3930-3932,共3页
目的研究分析血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(Hs2CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染诊断中变化的临床意义。方法随机选取2013年10月-2015年10月临床治疗治的95例老年慢性阻塞性肺疾病患... 目的研究分析血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(Hs2CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)水平在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染诊断中变化的临床意义。方法随机选取2013年10月-2015年10月临床治疗治的95例老年慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,呼吸道细菌感染患者48例设为观察组,余47例为对照组;对两组患者的血清PCT、Hs2CRP和SAA水平进行检测,分析两组患者指标变化的临床意义。结果观察组患者血清PCT(3.35±0.03)ng/ml、Hs2CRP(64.75±19.03)mg/L和SAA(85.47±13.52)mg/L水平显著高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗后的血清PCT、Hs2CRP和SAA水平分别为(0.28±0.04)ng/ml、(14.35±3.06)mg/L、(12.86±2.95)mg/L,较治疗前均显著改善(P<0.05);同时PCT、Hs2CRP及SAA水平检测也表现出较高的特异性和灵敏性。结论老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期下呼吸道感染采用血清PCT、Hs2CRP及SAA水平检测对临床诊断和治疗具有积极的意义。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 下呼吸道感染 降钙素原 超敏C-反应蛋白 血清淀粉样蛋白A
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重症监护病房机械通气患者下呼吸道感染的病原菌及耐药性研究 被引量：48
9
作者 邹小冬 毛小平 +1 位作者 刘素玲 彭少华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期352-353,327,共3页
目的了解我院重症监护病房(ICU)机械通气并发下呼吸道感染的病原菌及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对110例ICU机械通气合并下呼吸道感染患者的发病年龄、基础疾病、病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出致病菌110株,其中革兰阴... 目的了解我院重症监护病房(ICU)机械通气并发下呼吸道感染的病原菌及其耐药性,为临床防治提供依据。方法对110例ICU机械通气合并下呼吸道感染患者的发病年龄、基础疾病、病原菌构成及耐药率进行分析。结果共检出致病菌110株,其中革兰阴性菌(G-)占72.7%(80株),革兰阳性菌(G+)占18.2%(19株),真菌占10%(11株),其中铜绿假单胞菌居首位,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌分离率为38.8%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)占葡萄球菌总数的31.6%,G-杆菌的药敏结果显示多重耐药。结论ICU机械通气引发下呼吸道医院感染病原体以G-菌为主,临床应重视病原体的检查,开展细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 重症监护病房 机械通气 下呼吸道感染 病原菌
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颅脑外伤气管切开患者下呼吸道感染控制对策 被引量：47
10
作者 谢明水 郝建春 +3 位作者 刘国政 熊建华 刘杨 谢九红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期513-514,共2页
目的调查颅脑外伤患者气管切开术后,下呼吸道感染病原菌耐药状况及探讨控制对策. 方法对神经外科病区102例气管切开患者的气管分泌物进行细菌培养,对药敏结果进行分析,并制定控制措施. 结果 102例病例均发生下呼吸道感染,且多数病例发... 目的调查颅脑外伤患者气管切开术后,下呼吸道感染病原菌耐药状况及探讨控制对策. 方法对神经外科病区102例气管切开患者的气管分泌物进行细菌培养,对药敏结果进行分析,并制定控制措施. 结果 102例病例均发生下呼吸道感染,且多数病例发生于气管切开术后4～6 d,所分离的6种主要致病菌对多种抗生素呈广谱耐药. 结论为有效控制感染,除加强对患者及病房的消毒隔离工作、加强护理、消除易感因素外,还应及时对患者进行早期气管分泌物培养,以便根据药敏结果合理选择抗生素,提高患者的治愈率. 展开更多
关键词 颅脑外伤 气管切开 下呼吸道感染 耐药性 感染控制
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2015—2018年黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析 被引量：49
11
作者 岑敏 何仁忠 +1 位作者 袁科 左芳 《现代药物与临床》 CAS 2019年第2期549-553,共5页
目的探讨和分析黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法对2015年1月—2018年5月黄石市中心医院儿科住院患者下呼吸道分泌物标本进行细菌培养、非典病原体和病毒检测,并采用纸片... 目的探讨和分析黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法对2015年1月—2018年5月黄石市中心医院儿科住院患者下呼吸道分泌物标本进行细菌培养、非典病原体和病毒检测,并采用纸片扩散法对细菌进行药敏监测。结果共分离出1298株病原菌,其中革兰阳性菌377株,占29.04%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌485株,占37.36%,主要为肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌;非典型病原体246株,占18.95%,主要为肺炎支原体;病毒190株,占14.64%。0～3岁组的革兰阳性菌、病毒和非典型病原体分离率显著小于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义(P<0.05),而0～3岁组的革兰阴性菌分离率显著大于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。药敏结果显示肺炎链球菌对氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、妥布霉素等耐药率较高。0～3岁组肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌等对常见抗菌药物的耐药率大于3～7岁组和>7岁组。结论黄石市中心医院不同年龄的感染率和细菌耐药率存在明显差异,临床应根据不同年龄段患儿病原菌分布特点及耐药趋势,合理选择抗菌药物。 展开更多
关键词 抗菌药物 下呼吸道感染 病原菌 耐药率 不同年龄段
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2009年呼吸内科下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析 被引量：48
12
作者 田利奇 黄少丹 +1 位作者 曹梅 邝锦辉 《中国现代药物应用》 2010年第15期8-9,共2页
目的了解2009年呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性。方法对呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占76.5%,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌... 目的了解2009年呼吸内科下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性。方法对呼吸内科病房下呼吸道感染住院患者痰菌培养阳性标本进行回顾性分析。结果革兰阴性杆菌占76.5%,依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星耐药率为0.0%～40%;革兰阳性球菌占17.4%,仅对万古霉素耐药率为0;真菌占6.1%。结论呼吸内科下呼吸道感染病原菌,主要为革兰阴性杆菌,病原菌耐药现象严重,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 耐药性
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左氧氟沙星治疗急性下呼吸道细菌感染的疗效观察 被引量：48
13
作者 石彦明 宁康 +2 位作者 周玲 于翠香 刘世青 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第4期366-367,共2页
目的　评价左氧氟沙星序贯疗法治疗急性下呼吸道细菌感染的疗效和安全性。方法　对 38例急性下呼吸道细菌感染患者 ,采用左氧氟沙星 0 .3～ 0 .6 g/d ,6～ 8d静脉滴注 ,继之以 0 .2 ,bid ,4～ 7d ,po。 结果　痊愈11例 ( 2 8.95 %) ,显... 目的　评价左氧氟沙星序贯疗法治疗急性下呼吸道细菌感染的疗效和安全性。方法　对 38例急性下呼吸道细菌感染患者 ,采用左氧氟沙星 0 .3～ 0 .6 g/d ,6～ 8d静脉滴注 ,继之以 0 .2 ,bid ,4～ 7d ,po。 结果　痊愈11例 ( 2 8.95 %) ,显效 2 4例 ( 6 0 .5 %) ,有效率 92 .11%,细菌消除率 92 .86 %,总疗程 10～ 15d(平均 11.6d) ,药物副作用较少 (发生率 2 .6 3%)。结论　左氧氟沙星序贯疗法治疗急性下呼吸道常见细菌性感染有效、安全。 展开更多
关键词 左氧氟沙星 细菌感染 下呼吸道感染 疗效 安全性 药物副作用 抗生素
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2001～2006年成都市儿童医院常见下呼吸道病原菌分布及耐药性检测 被引量：48
14
作者 黄成 王晓蕾 +1 位作者 张砺 沈伟 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 2008年第1期17-20,共4页
目的了解成都地区小儿下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势。方法对成都市儿童医院2001—2006年下呼吸道感染住院患儿痰液培养所分离的所有菌株进行分析，试验方法严格按照美国国家临床试验室标准委员会（NCCL... 目的了解成都地区小儿下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗生素耐药的变化趋势。方法对成都市儿童医院2001—2006年下呼吸道感染住院患儿痰液培养所分离的所有菌株进行分析，试验方法严格按照美国国家临床试验室标准委员会（NCCLS）最新标准进行。结果该研究中2001—2003年下呼吸道病原菌依次为：嗜血杆菌属24．3％，肺炎链球菌18.8％，大肠埃希菌18．2％，肺炎克雷伯菌11．3％、金黄色葡萄球菌10．0％，表皮葡萄球菌6．5％，铜绿假单胞菌6．4％，其他非发酵菌4．4％；2004～2006年主要病原菌以革兰阴性菌为主（64％），依次为：大肠埃希菌23．7％，嗜血杆菌属19．8％，肺炎链球菌17．9％，肺炎克雷伯菌13．2％，金黄色葡萄球菌10．3％，表皮葡萄球菌7．8％，铜绿假单胞菌4．0％，其他非发酵菌3．2％。2004—2006年与2001—2003年比较，病原菌总体耐药情况呈上升趋势。2001～2003年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为8．8％，耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌（MRCNS）菌株检出率为18．1％，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性菌株合计检出率为22．6％，流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率20．1％；2004—2006年MRSA菌株为18．0％、MRCNS菌株为70．5％，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLS＋菌株合计检出率为44．4％，流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶率40．2％。结论近3年来该院儿科常见下呼吸道病原菌分布排序已发生变化，病原菌总体耐药情况呈上升趋势，病原菌常见耐药表型检出率明显增加应引起临床医师和医院感染管理部门高度关注。 展开更多
关键词 致病菌 耐药 抗生素 下呼吸道感染 儿童
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山东省医院感染监控网下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析 被引量：42
15
作者 王一兵 李卫光 朱其凤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期490-492,共3页
目的　了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法　统计分析山东省医院感染监控网,2002 年和2003 年下呼吸道感染病原菌及耐药情况。结果　在8 808例医院获得性肺炎患者中,分离出病原菌1 954株,占22.18%,其中以革兰阴性杆菌为主,占71.39%... 目的　了解下呼吸道感染病原菌谱及耐药性。方法　统计分析山东省医院感染监控网,2002 年和2003 年下呼吸道感染病原菌及耐药情况。结果　在8 808例医院获得性肺炎患者中,分离出病原菌1 954株,占22.18%,其中以革兰阴性杆菌为主,占71.39%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌和阴沟肠杆菌分列前5位;革兰阳性球菌占15.81%,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属分列前3位;真菌占12.80%,以白色念珠菌为主;药敏结果提示亚胺培南对革兰阴性杆菌作用最强,革兰阳性球菌对万古霉素高度敏感,对其他抗菌药物存在不同程度的耐药。结论　近年来医院获得性肺炎病原菌以革兰阴性杆菌为主,并出现多重耐药,应根据药敏选择抗菌药物。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 耐药性
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ICU是多重耐药鲍曼不动杆菌下呼吸道医院感染的高危场所 被引量：40
16
作者 王黎一 史利克 王悦 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期725-731,共7页
目的探讨在感染预防与控制措施落实到位的情况下,重症监护病房(ICU)是否仍为多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)下呼吸道医院感染发生的高危单元。方法调查2017年8月-2018年8月某院本部确诊为鲍曼不动杆菌(AB)下呼吸道医院感染病例,其中MDR-A... 目的探讨在感染预防与控制措施落实到位的情况下,重症监护病房(ICU)是否仍为多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)下呼吸道医院感染发生的高危单元。方法调查2017年8月-2018年8月某院本部确诊为鲍曼不动杆菌(AB)下呼吸道医院感染病例,其中MDR-AB感染患者为病例组,以性别、年龄±2岁作为匹配因素,采用1∶1个体匹配病例对照,并筛选同期非MDR-AB感染患者作为对照组,再用logistic回归控制其他混杂因素,探讨ICU是否仍为MDR-AB下呼吸道医院感染发生的高危单元。同时调查同期ICU与普通病房医护人员手卫生相关情况并比较。结果共有227例确诊为AB下呼吸道医院感染患者,其中MDR-AB感染66例,非MDR-AB感染161例。采用1∶1个体匹配后,对照组患者感染前二联抗菌药物使用日数、导尿管留置日数和中心静脉置管日数均高于病例组(均P<0.05);病例组患者感染前ICU入住率、中心静脉导管留置率和导尿管留置率均高于对照组(均P<0.05);logistic回归分析显示,入住ICU和和留置导尿管是患者发生MDR-AB下呼吸道医院感染的独立危险因素(均P<0.05)。病例组与对照组患者检出的AB对头孢呋辛/舒巴坦的耐药率均>90%,对多粘菌素B的敏感率均为100%。医护人员手卫生依从率为ICU(86.96%)高于普通病房(71.94%),差异有统计学意义(P<0.05)。ICU医护人员手卫生知识知晓率(90.77%)也高于普通病房(84.47%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU是MDR-AB下呼吸道医院感染发生的高危场所,留置导尿管患者为MDR-AB感染的高发人群。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 下呼吸道感染 多重耐药菌 医院感染 重症监护病房 匹配 病例对照
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重症监护室医院下呼吸道感染常见非发酵菌的耐药性与危险因素 被引量：40
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作者 贾育红 袁天柱 刘滨 《中国感染控制杂志》 CAS 2012年第2期104-108,共5页
目的探讨某院重症监护室(ICU)3种常见非发酵菌医院获得性下呼吸道感染的耐药性及多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素。方法对该院2009年1月—2010年12月ICU患者下呼吸道分离的182株3种常见非发酵菌分布及耐药情况进行分析;Logisti... 目的探讨某院重症监护室(ICU)3种常见非发酵菌医院获得性下呼吸道感染的耐药性及多重耐药非发酵菌下呼吸道感染的危险因素。方法对该院2009年1月—2010年12月ICU患者下呼吸道分离的182株3种常见非发酵菌分布及耐药情况进行分析;Logistic回归分析其中91例多重耐药菌医院获得性下呼吸道感染的危险因素。结果 ICU下呼吸道感染最常见的3种非发酵菌分别是铜绿假单胞菌(41.36%,79/191)、鲍曼不动杆菌(40.32%,77/191)及嗜麦芽窄食单胞菌(13.62%,26/191)。鲍曼不动杆菌对第三、四代头孢菌素及喹诺酮类、氨基糖苷类药物耐药率达80%以上;铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率在35%以上,对头孢曲松、头孢噻肟的耐药率达70%以上;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率,2010年(66.67%)与2009年(7.14%)相比,显著上升(χ2=7.66,P=0.00),并出现了耐米诺环素菌株(8.33%)。医院感染持续时间>2周(OR=4.53,P=0.03)、联合用药时间>72 h(OR=3.51,P=0.03)是独立的ICU多重耐药非发酵菌医院获得性下呼吸道感染危险因素。结论非发酵菌为ICU医院获得性下呼吸道感染的重要病原菌,耐药严重。严格把握入住ICU临床标准,针对有意义的危险因素采取相应措施预防与控制医院感染的发生,严格控制抗菌药物使用指征等对防止下呼吸道多重耐药非发酵菌感染非常重要。 展开更多
关键词 医院感染 重症监护室 下呼吸道感染 非发酵菌 多重耐药菌 抗药性 微生物 危险因素
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呼吸内科患者下呼吸道感染病原菌及药敏分析 被引量：37
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作者 毛娟华 徐林燕 郑逸华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1435-1438,共4页
目的了解呼吸内科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况。方法对2003年1月一2007年12月呼吸内科下呼吸道感染住院患者的痰菌培养及药敏结果进行回顾性统计分析。结果1537份痰标本中672份培养阳性,阳性率为43.72%;672份阳性标本... 目的了解呼吸内科住院患者下呼吸道感染的病原菌分布及药敏情况。方法对2003年1月一2007年12月呼吸内科下呼吸道感染住院患者的痰菌培养及药敏结果进行回顾性统计分析。结果1537份痰标本中672份培养阳性,阳性率为43.72%;672份阳性标本中检出病原菌782株,其中革兰阴性杆菌546株(69.82%),主要为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、克雷伯菌属、大肠埃希菌;革兰阳性球菌157株(20.08%),主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及肺炎链球菌;真菌79株(10.10%),主要为白色假丝酵母菌;革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、阿米卡星敏感;葡萄球菌属对万古霉素均敏感;肺炎链球菌对亚胺培南、左氧氟沙星、二、三代头孢菌素敏感性好,对青霉素大部分耐药。结论呼吸内科住院患者下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主,病原菌药物敏感性已发生了一系列变化,临床上应合理应用抗菌药物以延缓病原菌耐药性的产生。 展开更多
关键词 呼吸内科 下呼吸道感染 病原菌 药物敏感试验
原文传递
下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析 被引量：36
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作者 胡静 熊邦泽 +1 位作者 朱金梅 文静 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期436-437,449,共3页
目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物。方法以回顾性方法分析从2007年9月至2008年9月本院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果革兰阴性杆菌占56.5%,革兰阳性球菌为27.8%... 目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,以协助临床合理应用抗菌药物。方法以回顾性方法分析从2007年9月至2008年9月本院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌及耐药情况。结果革兰阴性杆菌占56.5%,革兰阳性球菌为27.8%,真菌为15.7%。检出率最高的病原菌是铜绿假单胞菌,其次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食假单胞菌,耐药性分析结果显示,葡萄球菌属未发现万古霉素耐药株,但对其他多种抗菌药物耐药;革兰阴性杆菌大多对氨苄西林耐药率较高,对碳青酶烯类耐药率最低,铜绿假单胞菌和嗜麦芽窄食假单胞菌对大部分抗菌药物耐药。结论下呼吸道感染,革兰阴性杆菌为主,且以条件致病菌为主。真菌占一定比例,耐药率不断提高,加强耐药性监测,合理应用抗菌药物十分重要。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 病原菌 耐药性
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下呼吸道感染对急性脑卒中预后的影响 被引量：36
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作者 马飞 耿黎明 +4 位作者 苗今乐 许建军 陈丽华 牟艳春 于勇名 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期885-886,共2页
目的研究下呼吸道感染对急性脑卒中预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,将感染组178例与未感染组172例进行对照,探讨下呼吸道感染与急性脑卒中患者预后的关系。结果感染组治疗后的神经功能缺损评分,明显高于未发生院内下呼吸道感染组(P... 目的研究下呼吸道感染对急性脑卒中预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,将感染组178例与未感染组172例进行对照,探讨下呼吸道感染与急性脑卒中患者预后的关系。结果感染组治疗后的神经功能缺损评分,明显高于未发生院内下呼吸道感染组(P<0.05);感染组病死率为23.03%,明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.01)。结论积极预防和治疗下呼吸道感染可明显改善急性脑卒中患者的预后效果。 展开更多
关键词 下呼吸道感染 急性脑卒中 预后
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