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SilverHawk斑块切除治疗动脉粥样硬化导致的下肢缺血14例报告 被引量:26
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作者 谷涌泉 郭连瑞 +7 位作者 齐立行 李学锋 崔世军 佟铸 吴英锋 郭建明 张建 汪忠镐 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第11期1022-1024,共3页
目的探讨SilverHawk斑块切除术的安全性和有效性。方法 2010年10月~2011年4月对14例动脉粥样硬化导致的下肢缺血施行SilverHawk斑块切除,支架后再闭塞或狭窄内膜切除9例,单纯下肢动脉斑块切除5例。采用同侧顺行股动脉穿刺6例,对侧股动... 目的探讨SilverHawk斑块切除术的安全性和有效性。方法 2010年10月~2011年4月对14例动脉粥样硬化导致的下肢缺血施行SilverHawk斑块切除,支架后再闭塞或狭窄内膜切除9例,单纯下肢动脉斑块切除5例。采用同侧顺行股动脉穿刺6例,对侧股动脉逆行穿刺6例,左侧腋动脉穿刺1例,左侧腋动脉和左股动脉逆行穿刺1例。结果 14例手术均成功,出院时所有患者的再通血管保持通畅。7例间歇性跛行行走距离均增加到500 m以上,静息痛5例全部缓解,1例足趾溃疡面积由术前的3 cm×4 cm缩小为2 cm×2 cm,坏疽1例保持干燥出院。术后ABI 4例0.7~0.8,4例0.81~0.9,6例0.91以上。14例随访1~5个月,平均3.5月,1例间歇性跛行4个月后症状复发,1例坏疽因足部骨髓炎而膝下截肢,1例溃疡面愈合,静息痛无复发。结论 SilverHawk斑块切除技术是一种安全有效的方法,但疗效尚需要远期的随访结果验证。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 斑块切除 下肢缺血
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自体骨髓间充质干细胞移植促进缺血下肢血管新生的实验研究 被引量:13
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作者 黄蓉 梁瑜祯 卢炳丰 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2015年第7期706-710,共5页
目的干细胞移植是治疗下肢缺血性疾病的新方向。文中探讨自体骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs)移植对下肢缺血的治疗作用。方法 12只新西兰兔被构建成左下肢缺血模型并随机分成对照组和治疗组,对照组于缺... 目的干细胞移植是治疗下肢缺血性疾病的新方向。文中探讨自体骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs)移植对下肢缺血的治疗作用。方法 12只新西兰兔被构建成左下肢缺血模型并随机分成对照组和治疗组,对照组于缺血局部肌内注射DMEM培养基,治疗组注射体外扩增的自体BM-MSCs悬液。移植4周后,行双下肢CT动脉造影(CT angiography,CTA)、血流灌注(CT perfusion imaging,CTPI)及患肢石蜡切片HE染色。结果 1肢体缺血后的动态观察显示对照组2例出现不同程度表皮坏死、趾甲脱落,治疗组则未见坏死,且肌肉萎缩较轻。2CTA示治疗组侧支血管生成较对照组明显增多,且与已有的血管相互连接形成侧支血管网。3CTPI示治疗组血流灌注比对照组明显增加。4HE染色示治疗组毛细血管密度及毛细血管数/肌纤维数的比值均显著高于对照组[(6.500±1.049)个/HP vs(3.670±0.816)个/HP,(9.68±0.56)%vs(5.87±0.86)%,P<0.01]。2组均未见微小坏死灶,治疗组也未见血肿、骨样组织或纤维瘤形成。结论自体BM-MSCs移植可促进缺血下肢血管新生,可作为效治肢体缺血性疾病的一种有疗手段。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 自体移植 血管新生 下肢缺血
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急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的诊疗 被引量:12
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作者 戎天华 刘永民 +6 位作者 朱俊明 马维国 张巍 王龙飞 赵宏磊 潘旭东 孙立忠 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2015年第3期376-381,共6页
目的探讨孙氏手术治疗急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的临床效果。方法自2009年7月至2014年1月期间首都医科大学附属北京安贞医院连续收治急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的患者27例,其中男性23例,女性4例,平均年龄(48.1±7.9)岁。... 目的探讨孙氏手术治疗急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的临床效果。方法自2009年7月至2014年1月期间首都医科大学附属北京安贞医院连续收治急性A型主动脉夹层合并下肢缺血的患者27例,其中男性23例,女性4例,平均年龄(48.1±7.9)岁。所有患者在深低温停循环,顺行选择性单侧脑灌注下行四分支人工血管全主动脉弓替换加支架象鼻人工血管植入术(孙氏手术)。近端行主动脉瓣成型加升主动脉替换术7例,单纯升主动脉替换术10例,Bentall手术8例,改良David手术1例。同期行冠状动脉旁路移植术(coronary arterybypass graft,CABG)术2例,升主动脉-股动脉转流术5例,股动脉-股动脉转流术2例。结果全组平均体外循环时间(209±61)min,主动脉阻断时间(119±38)min,深低温停循环时间(27±11)min。术后早期病死率14.8%(4/27),合并症发生率55.6%(15/27)。术后随访(41±27)个月,随访率87.0%(20/23),因脑血管事件死亡1例,无主动脉相关死亡病例,术后1月二期行股动脉-股动脉转流术1例,存活患者总体下肢缺血康复率为90.9%(20/22)。结论应用孙氏手术治疗急性A型主动脉夹层合并下肢缺血是安全、可行且有效的,必要时可同期或二期行各类转流手术来帮助重建下肢血运。术前应对患者进行全面的评估,合理把握手术指征。 展开更多
关键词 主动脉夹层 下肢缺血 孙氏手术
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脐血内皮祖细胞治疗糖尿病大鼠下肢缺血的实验研究 被引量:12
4
作者 彭艳 徐玲 徐勇 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期76-79,共4页
目的研究脐血内皮祖细胞(EPC)治疗糖尿病下肢缺血的有效性及机制,为临床治疗糖尿病足病(DF)提供理论依据。方法取产妇足月产脐血分离单核细胞,培养7d,流式细胞仪鉴定细胞,并计数活细胞数。将Wistar雄性大鼠分成3组:(1)糖尿病大鼠射线照... 目的研究脐血内皮祖细胞(EPC)治疗糖尿病下肢缺血的有效性及机制,为临床治疗糖尿病足病(DF)提供理论依据。方法取产妇足月产脐血分离单核细胞,培养7d,流式细胞仪鉴定细胞,并计数活细胞数。将Wistar雄性大鼠分成3组:(1)糖尿病大鼠射线照射后结扎双后肢股动脉,尾静脉注射血管EPC(DE组)。(2)糖尿病大鼠结扎双后肢股动脉,尾静脉注射缓冲液(DP组)。(3)正常大鼠射线照射后结扎双后肢,尾静脉注射EPC(NC组)。用绿色荧光(GFP)示踪EPC,Ⅷ因子免疫组化检测肌纤维间毛细血管数,RT-PCR检测双后肢肌肉血管内皮生长因子(VEGF)mRNA水平。结果 DE、NC组右后肢腓肠肌溃疡及缺血明显好转,有明显荧光,肌纤维间毛细血管数多,VEGF表达高,DP组好转不明显,无荧光,毛细血管数少,VEGF表达少,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血EPC治疗糖尿病大鼠下肢缺血有效。 展开更多
关键词 糖尿病 脐血内皮祖细胞 下肢缺血 大鼠
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经皮腘下动脉腔内血管成形术初步经验分析 被引量:10
5
作者 李天晓 谢敬霞 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第3期432-434,共3页
目的观察了解经皮腔内血管成形术(PTA)在治疗下肢动脉闭塞症腘下段病变中的可行性和短期效果。方法选取4例下肢动脉硬化闭塞症患者,对其7支腘下动脉的15处病变进行PTA治疗,观察术中及术后患者的临床和血管造影表现,并对其中3例患者进行... 目的观察了解经皮腔内血管成形术(PTA)在治疗下肢动脉闭塞症腘下段病变中的可行性和短期效果。方法选取4例下肢动脉硬化闭塞症患者,对其7支腘下动脉的15处病变进行PTA治疗,观察术中及术后患者的临床和血管造影表现,并对其中3例患者进行短期(<12个月)随访。结果PTA技术成功率60%(9/15),PTA后放置支架6枚;术后1例出现骨筋膜室综合征而截肢;术后6个月的血管通畅率50%(3/6),血管病变复发率38.5%(5/13);1例于术后9个月余截除第一趾。结论在明确病变远侧流出道情况下,经皮腘下动脉腔内血管成形术对于严重下肢缺血的患者具有肯定的近期疗效。 展开更多
关键词 下肢动脉闭塞症 腘下动脉 经皮腔内血管成形术 支架 下肢缺血
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Successful endovascular treatment in patients with acute thromboembolic ischemia of the lower limb including the crural arteries 被引量:9
6
作者 Sorin Giusca Dorothea Raupp +2 位作者 Dirk Dreyer Christoph Eisenbach Grigorios Korosoglou 《World Journal of Cardiology》 CAS 2018年第10期145-152,共8页
AIM To examine the efficacy and safety of the 6 French(6F) Rotarex~S catheter system in patients with acute limb ischemia(ALI) involving thromboembolic occlusion of the proximal and mid-crural vessels.METHODS The fi... AIM To examine the efficacy and safety of the 6 French(6F) Rotarex~S catheter system in patients with acute limb ischemia(ALI) involving thromboembolic occlusion of the proximal and mid-crural vessels.METHODS The files of patients in our department with ALI between 2015 and 2017 were examined. In seven patients, the Rotarex~S catheter was used in the proximal segment of the crural arteries. Data related to the clinical examination, Doppler sonography, angiography and followup from these patients were further used for analysis.RESULTS Two patients(29%) had thrombotic occlusion of the common femoral artery, and the remaining five exhibited thrombosis of the superficial femoral artery and popliteal artery. Mechanical thrombectomy was performed in all cases using a 6F Rotarex~S catheter. Additional Rotarex~S catheter thrombectomy due to remaining thrombus formation with no reflow was performed in the anterior tibial artery in two of seven cases(29%), in the tibiofibular tract and posterior tibial artery in two of seven cases(29%) and in the tibiofibular tract and fibular artery in the remaining three of seven cases(43%). Ischemic symptoms resolved promptly in all, and none of the patients experienced a procedural complication, such as crural vessel dissection, perforation or thrombus embolization.CONCLUSION Mechanical debulking using the 6F Rotarex~S catheter system may be a safe and effective treatment option in case of thrombotic or thromboembolic occlusion of the proximal and mid-portion of crural arteries. 展开更多
关键词 Thrombus aspiration Rotarex*S mechanical DEBULKING catheter Crural ARTERIES lower limb Critical limb ischemia ACUTE occlusion Duplex sonography
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中国成人经股动脉VA-ECMO治疗期间下肢缺血防治专家共识(2023) 被引量:10
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作者 中国医师协会体外生命支持专业委员会 山东省医师协会体外生命支持专业委员会 邢金燕 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期785-792,共8页
静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)是重度循环衰竭患者重要的救治技术,其应用也越来越广泛。经股动脉置管简单便捷,成为成人VA-ECMO最常用的置管方式。下肢缺血是经股动脉VA-ECMO治疗过程中的常见并发症,一旦发生将严重影响患者预后及生... 静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)是重度循环衰竭患者重要的救治技术,其应用也越来越广泛。经股动脉置管简单便捷,成为成人VA-ECMO最常用的置管方式。下肢缺血是经股动脉VA-ECMO治疗过程中的常见并发症,一旦发生将严重影响患者预后及生存质量。为了规范VA-ECMO治疗期间下肢缺血的管理,降低致残率及病死率,中国医师协会体外生命支持专业委员会和山东省医师协会体外生命支持专业委员会特组织国内具有ECMO熟练使用经验的多学科医学专家,基于文献回顾和临床实践经验制定了《中国成人经股动脉VA-ECMO治疗期间下肢缺血防治专家共识(2023)》,以期为经股动脉VA-ECMO治疗期间下肢缺血的预防、监测及治疗提供有价值的参考。 展开更多
关键词 静脉-动脉体外膜肺氧合 下肢缺血 专家共识
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自体骨髓单个核细胞移植治疗下肢动脉闭塞症 被引量:11
8
作者 虞桂平 刘长建 +3 位作者 陈国强 王忠 刘昭 王晓君 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第10期1773-1779,共7页
背景:下肢缺血性疾病治疗中血管再生技术已成为研究的热点。目的:观察自体骨髓单个核细胞移植后下肢缺血性疾病患者肢体缺血症状的改善情况。方法:东南大学医学院附属江阴医院胸心血管外科及南京大学医学院附属南京市鼓楼医院血管外科于... 背景:下肢缺血性疾病治疗中血管再生技术已成为研究的热点。目的:观察自体骨髓单个核细胞移植后下肢缺血性疾病患者肢体缺血症状的改善情况。方法:东南大学医学院附属江阴医院胸心血管外科及南京大学医学院附属南京市鼓楼医院血管外科于2007年10月至2011年10月采用自体骨髓单个核细胞治疗35例下肢缺血性疾病患者,抽取自体骨髓单个核细胞,沿下肢动脉走行路径进行多点注射,测定患肢疼痛程度、冷感缓解程度、踝肱指数、经皮氧分压及皮肤溃疡或坏疽面积的改变,动脉造影观察血管新生情况。结果与结论:①疼痛评分:骨髓单个核细胞移植后2个月和1年的疼痛评分均较移植前有下降趋势,差异有显著性意义(P<0.05)。移植后2个月与移植后1年评分比较,差异无显著性意义(P>0.05)。②冷感缓解程度:移植后2个月缓解率为51%,移植后1年缓解率为60%,与移植前比较差异有显著性意义(P<0.05)。③踝肱指数的变化:移植2个月踝肱指数均较移植前有升高趋势,但差异无显著性意义(P>0.05),移植后1年踝肱指数较移植前有明显增高,差异有显著性意义(P<0.05)。④经皮氧分压的变化:对经皮氧分压增加值进行比较,移植后2个月及移植后1年均较移植前明显增加,差异有显著性意义(P<0.05),移植后1年与移植后2个月比较差异无显著性意义(P>0.05)。⑤行走距离:移植后2个月和移植后1年的行走距离明显增加,与移植前比较差异有显著性意义(P<0.05),移植后1年与移植后2个月比较差异无显著性意义(P>0.05)。⑥溃疡创面的变化:移植后2个月和1年的溃疡面积均较移植前有缩小趋势,差异有显著性意义(P<0.05)。⑦新生血管评价:移植后股动脉造影显示缺血下肢注射骨髓单个核细胞的部位毛细血管增生明显,且与已有的毛细血管相互连接形成侧支循环,促进了缺血下肢的血液供应。 展开更多
关键词 干细胞 干细胞移植 骨髓单个核细胞 骨髓干细胞 下肢缺血性疾病 动脉闭塞 自体 踝肱指数 经皮氧分压 行走距离 血管新生 细胞移植 其他基金 干细胞图片文章
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下肢缺血性疾病规范化治疗争议与共识 被引量:10
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作者 陈跃鑫 周梦馨 刘昌伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1349-1354,共6页
下肢缺血性疾病是一种常见疾病,严重影响病人的生活质量、肢体存活甚至危及生命。其治疗需要综合运用各种手段,主要包括严格控制危险因素、合理的抗栓治疗、指导病人进行运动锻炼、尽量确保组织缺损最小化以及对于有指征的病人积极进行... 下肢缺血性疾病是一种常见疾病,严重影响病人的生活质量、肢体存活甚至危及生命。其治疗需要综合运用各种手段,主要包括严格控制危险因素、合理的抗栓治疗、指导病人进行运动锻炼、尽量确保组织缺损最小化以及对于有指征的病人积极进行血管重建干预等。随着药物和器械的发展,下肢缺血的治疗也面临着前所未有的机遇和挑战,既已形成一些共识,但也存在着较多的争论,有必要进一步通过临床实践以及高质量的临床研究来指导下肢缺血性疾病的规范化治疗。 展开更多
关键词 下肢缺血性疾病 下肢动脉硬化闭塞症 抗栓治疗 规范化治疗
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动脉旁路手术治疗慢性下肢缺血的中远期结果 被引量:8
10
作者 赵克强 张小明 +1 位作者 沈晨阳 万峰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期914-917,共4页
目的探讨慢性下肢缺血的动脉旁路治疗的中远期效果。方法回顾性分析2002年1月至2007年4月212例经动脉旁路治疗的慢性下肢缺血患者的临床资料。治疗方式包括股-膝上腘动脉旁路111例,股-膝下腘动脉旁路59例,主-髂动脉旁路25例,股股转... 目的探讨慢性下肢缺血的动脉旁路治疗的中远期效果。方法回顾性分析2002年1月至2007年4月212例经动脉旁路治疗的慢性下肢缺血患者的临床资料。治疗方式包括股-膝上腘动脉旁路111例,股-膝下腘动脉旁路59例,主-髂动脉旁路25例,股股转流17例。结果术后186例(87.7%)获随访6~68个月(中位随访期18个月),股-膝上腘动脉旁路术与股.膝下腘动脉旁路术1年初次通畅率分别为69.7%、53.5%,二次累计通畅率为81.6%、60.5%,两者差异无统计学意义(P〉0.05);其3年通畅率分别为56.3%和23.8%,两者差异有统计学意义(P〈0.05);腹主.髂股旁路与股-膝上腘动脉旁路及股股转流术近远期通畅率差异均无统计学意义(P〉0.05)。随访期内52例患者行二次手术,23例行膝上或膝下截肢,保肢率为89.2%。围手术期死亡10例(4.7%),随访死亡20例,多数死于心脑血管原发疾病;人工血管感染6例。结论根据患者病情选用适当的旁路手术方式,可取得满意的效果。股-膝上腘动脉旁路中、远期通畅率高于股-膝下腘动脉旁路,两者近期通畅率无差异。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 下肢缺血 动脉旁路 血管通畅率
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下肢缺血性疾病的分类和评估 被引量:8
11
作者 黄新天 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2008年第10期832-835,共4页
关键词 周围动脉疾病 下肢缺血 截肢
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TurboHawk斑块旋切系统在下肢动脉硬化闭塞症的应用 被引量:7
12
作者 杨婷 金松 +4 位作者 薛金枝 程明勋 邹仁亮 徐桂超 韦利 《黑龙江医药科学》 2017年第6期74-76,79,共4页
目的:探讨TurboHawk斑块旋切术的临床应用价值。方法:收集2016-05~2017-03在我院血管外科应用TurboHawk斑块旋切系统治疗的8例动脉粥样硬化导致的下肢缺血施行TurboHawk斑块旋切,球囊扩张联合斑块旋切1例,斑块旋切联合支架植入2例,只使... 目的:探讨TurboHawk斑块旋切术的临床应用价值。方法:收集2016-05~2017-03在我院血管外科应用TurboHawk斑块旋切系统治疗的8例动脉粥样硬化导致的下肢缺血施行TurboHawk斑块旋切,球囊扩张联合斑块旋切1例,斑块旋切联合支架植入2例,只使用斑块旋切系统切除者5例。进行患侧股动脉穿刺者6例,从对侧股动脉翻山者2例。术中均放置保护伞拦截可能脱落的斑块。结果:此8例患者至出院时均未发生再次堵塞,静息痛3例全部缓解,5例间歇性跛行均有改善。术后5例患者ABI值0.7~0.8,3例0.81~0.9,通过下肢动脉彩超及ABI随访这8例患者第1个月、第3个月,第6个月,其中有1例于术后20天再次狭窄入我院治疗,其余7例均无复发。结论:TurboHawk斑块切除技术是一种实用的介入治疗方法,其近期效果良好并值得推广。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 TurboHawk斑块切除系统 下肢缺血
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糖尿病对内皮祖细胞移植促血管新生作用的影响 被引量:7
13
作者 周晨光 宫经新 +4 位作者 马跃 周亚茹 栾锋 杨彦 孟建波 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第6期1044-1048,共5页
背景:内皮祖细胞为血管新生的前体细胞,通过促血管新生作用治疗糖尿病血管病变有着良好的前景。目的:探讨糖尿病对内皮祖细胞移植治疗缺血性疾病过程中促血管新生作用的影响。方法:制备糖尿病大鼠模型,提取糖尿病和正常大鼠供体骨髓单... 背景:内皮祖细胞为血管新生的前体细胞,通过促血管新生作用治疗糖尿病血管病变有着良好的前景。目的:探讨糖尿病对内皮祖细胞移植治疗缺血性疾病过程中促血管新生作用的影响。方法:制备糖尿病大鼠模型,提取糖尿病和正常大鼠供体骨髓单个核细胞体外定向培养为内皮祖细胞。同时建立糖尿病及正常大鼠下肢缺血模型,并于缺血病变部位局部移植糖尿病或正常大鼠内皮祖细胞或PBS进行对照。移植后定期应用ELISA方法检测病变部位血管内皮生长因子含量,应用免疫组化方法计数病变部位微血管密度。结果与结论:①受体相同,移植物不同时:移植糖尿病大鼠来源或正常大鼠来源内皮组细胞后,下肢缺血组织中血管内皮生长因子水平及微血管密度比较,差异无显著性意义(P>0.05)。②移植物相同,受体不同时:正常大鼠移植内皮祖细胞后下肢缺血组织中血管内皮细胞生长因子含量和微血管密度均高于糖尿病组。说明在体外定向培养和病变部位局部注射条件下,糖尿病对骨髓来源内皮祖细胞移植促血管新生作用无明显影响,而对血管新生所处的病变部位微环境有明显影响。 展开更多
关键词 干细胞 干细胞移植 内皮祖细胞 移植 糖尿病 下肢缺血 血管新生 血管内皮细胞生长因子 血管密度
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冠状动脉旁路移植术后应用体外膜肺氧合下肢缺血并发症的防治 被引量:5
14
作者 唐小斌 侯晓彤 +7 位作者 陈忠 王晓娜 杨峰 何楠 邢家林 刘丹 张腾飞 吴庆华 《心肺血管病杂志》 2016年第7期547-550,共4页
目的:总结并分析冠状动脉旁路移植术围手术期经股动脉插管建立体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗过程中,出现严重下肢缺血并发症的临床特点和防治经验。方法:回顾性分析我院2014年1月至2014年12月,行冠状动脉旁路移植术且经股动脉插管建立ECM... 目的:总结并分析冠状动脉旁路移植术围手术期经股动脉插管建立体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗过程中,出现严重下肢缺血并发症的临床特点和防治经验。方法:回顾性分析我院2014年1月至2014年12月,行冠状动脉旁路移植术且经股动脉插管建立ECMO辅助治疗的41例患者,总结其临床特点,探讨严重下肢缺血并发症的发生率、病因及对ECMO治疗预后的影响以及防治措施。结果:41例患者中,18例完成ECMO脱机并顺利出院(43.9%),另23例患者病情危重,在ECMO辅助支持过程中或脱机后循环衰竭死亡(56.1%),全体患者发生重度下肢缺血者18例(43.9%)。病情好转出院的患者中,2例在术后出现显著的下肢缺血表现(11.1%),但在ECMO脱机拔管后缺血情况均得以恢复(100%)。围手术期死亡的23例患者,ECMO支持过程中循环衰竭时间长且血管活性药物用量大,16例患者出现了重度下肢缺血表现(69.6%),其中2例(12.5%)ECMO脱机者在动脉插管拔除后末梢血运得到改善,但因脱机后脏器功能逐渐衰退,家属放弃治疗。结论:冠状动脉旁路移植术患者经股动脉插管建立ECMO后发生严重下肢缺血的风险较高,对于这类高危人群,术前应优先评估、积极干预双髂动脉及双下肢动脉病变,旨在优化ECMO插管方式的选择。经股动脉插管ECMO建立后,应严密监测肢体缺血的征兆,及时进行相关处理从而降低下肢缺血并发症的发生率,提高ECMO的整体疗效。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 体外膜肺氧合 股动脉 下肢缺血 并发症
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短时rt-PA导管接触溶栓联合腔内介入治疗下肢缺血疗效分析 被引量:6
15
作者 张杨 张望德 +2 位作者 李谈 原标 宋盛晗 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第13期1017-1020,共4页
目的 评价不同剂量短时重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)导管接触性溶栓联合血管腔内介入治疗对急性和亚急性下肢缺血患者的治疗效果.方法 将北京朝阳医院血管外科自2006年11月至2011年12月诊断为急性或亚急性下肢缺血的84例患者随... 目的 评价不同剂量短时重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)导管接触性溶栓联合血管腔内介入治疗对急性和亚急性下肢缺血患者的治疗效果.方法 将北京朝阳医院血管外科自2006年11月至2011年12月诊断为急性或亚急性下肢缺血的84例患者随机分成两组,分别给予总剂量20 mg(A组)和10 mg(B组)的rt-PA进行导管接触溶栓,根据再次造影结果对病变明显部位进行腔内介入治疗.术后随访,对疗效、并发症及术后30 d、6个月和12个月患肢保全情况进行评价.统计学分析采用SPSS 16.0软件,使用t检验和x2检验.结果 两组患者一般情况和病变情况差异无统计学意义(P>0.05),操作成功率和临床成功率均为100%,rt-PA剂量对溶栓效果无影响(P>0.05),PTA和支架的比例差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率及随访30 d、6个月和12个月的截肢率差异无统计学意义(P>0.05).结论 短时导管接触溶栓联合血管腔内介入治疗对急性和亚急性下肢缺血患者的治疗效果好,且rt-PA剂量对溶栓效果无影响,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 组织型纤溶酶原激活剂 溶栓 经皮腔内血管成形术 下肢缺血
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自体骨髓干细胞移植与中药合用治疗慢性下肢缺血性病变 被引量:5
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作者 杨博华 秦建辉 +4 位作者 朱陵群 陈蕾 路红 李友山 周笑允 《北京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期76-78,共3页
目的 研究自体骨髓单个核细胞移植与中药合用对下肢缺血的治疗作用。方法 治疗对象为 6例严重下肢缺血患者。术前用集落细胞刺激因子使患者骨髓处于增生活跃状态 ,抽取骨髓液后在血管外科专属干细胞工作室分离单个核细胞 ,细胞总量达... 目的 研究自体骨髓单个核细胞移植与中药合用对下肢缺血的治疗作用。方法 治疗对象为 6例严重下肢缺血患者。术前用集落细胞刺激因子使患者骨髓处于增生活跃状态 ,抽取骨髓液后在血管外科专属干细胞工作室分离单个核细胞 ,细胞总量达到 1× 10 9L-1以上。移植采用缺血肢体多点注射。移植后 1d起服中药。观察患者手术前后肢体疼痛、冷感评分、踝肱指数 (ABI)以及溃疡创面情况 ,评价治疗效果。结果 治疗后 1周患者肢体疼痛评分及冷感评分明显下降 ,2周时又有回升 ,术后 1月再下降。ABI在术后逐渐升高 ,术后 1月平均升高 0 2 3。 3例有溃疡的患者创面明显缩小 ,2例有严重坏死者术后 1月行截趾 ,创面 1期愈合。结论 自体骨髓单个核细胞移植合用中药可以改善下肢缺血患者的临床症状及体征。 展开更多
关键词 骨髓移植 单个核细胞 下肢缺血 中药治疗
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Caveolin-1促进糖尿病大鼠缺血下肢血管形成的作用及机制 被引量:6
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作者 熊国祚 刘辉 +6 位作者 李天平 颜亚平 申昕 戴先鹏 邓礼明 毕国善 胡兵兵 《中国当代医药》 2014年第18期4-8,共5页
目的探讨Caveolin-1对下肢缺血糖尿病大鼠缺血部位血管形成的作用及与AKT信号通路的关系。方法健康、雄性SD大鼠,在腹腔注射链脲菌素构建的1型糖尿病大鼠模型上离断左侧股动脉及其分支,建立急性下肢缺血动物模型,14 d后用Western blot检... 目的探讨Caveolin-1对下肢缺血糖尿病大鼠缺血部位血管形成的作用及与AKT信号通路的关系。方法健康、雄性SD大鼠,在腹腔注射链脲菌素构建的1型糖尿病大鼠模型上离断左侧股动脉及其分支,建立急性下肢缺血动物模型,14 d后用Western blot检测Caveolin-1、AKT的表达水平;28 d后进行CD34免疫组织化学染色和HE染色,评价血管密度。结果缺血组和糖尿病组与假手术组相比,Caveolin-1蛋白的表达水平明显增加(P<0.05);且缺血组Caveolin-1蛋白含量显著高于糖尿病组(P<0.05)。缺血组、缺血转染组、缺血空转染组的Caveolin-1蛋白、AKT水平均明显高于假手术组(P<0.05);缺血转染组与缺血组相比,Caveolin-1蛋白、AKT的表达水平明显增多(P<0.05)。与假手术组相比,缺血组、缺血转染组和缺血空转染组的微血管均有一定程度增加,其中缺血转染组的微血管密度增加尤为显著(P<0.05)。结论 Caveolin-1过表达后对糖尿病大鼠下肢缺血部位的血管形成有明显的促进作用,可能与激活AKT有关。 展开更多
关键词 CAVEOLIN-1 糖尿病 下肢缺血
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血管成形联合置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果研究 被引量:6
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作者 武兴杰 黄树圭 +3 位作者 邓军 李军 方萍 朱威 《中华介入放射学电子杂志》 2018年第3期232-236,共5页
目的:比较血管成形联合置管溶栓治疗与常规血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:选择2014年1月至2015年12月我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者33例,18例行常规介入治疗(常规组),15例行介入联合溶栓治疗(溶栓组),观察两组... 目的:比较血管成形联合置管溶栓治疗与常规血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果。方法:选择2014年1月至2015年12月我院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者33例,18例行常规介入治疗(常规组),15例行介入联合溶栓治疗(溶栓组),观察两组患者的踝肱指数(ABI)、血管开通率、临床疗效与并发症,随访其血管通畅情况。结果:常规组的血管开通率、临床有效率均为88.89%(16/18),溶栓组分别为93.33%(14/15)、100%(15/15)。两组的术后足背动脉搏动均增强,ABI值均较术前明显升高,其中溶栓组ABI提高幅度较常规组大,组间差异有统计学意义(P<0.05)。常规组发生血栓相关并发症2例,溶栓组无相关并发症出现。常规组术后3、6、12、24个月血管通畅率分别为83.33%(15/18)、83.33%(15/18)、72.22%(13/18)及62.50%(10/16),溶栓组分别为100%(15/15)、100%(15/15)、80.00%(12/15)及71.43%(10/14)。溶栓组血管通畅率数值高于常规组。结论:经皮血管成形联合置管溶栓治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果优于常规的血管成形术。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 介入治疗 溶栓 下肢缺血
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杂交手术在下肢多节段动脉闭塞的应用价值 被引量:6
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作者 赵健 戴向晨 罗宇东 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2013年第1期23-26,共4页
目的:探讨杂交手术治疗多节段下肢动脉硬化的方法及疗效。方法:146例下肢多节段动脉硬化闭塞症患者,根据病变部位及闭塞程度,采用传统外科手术治疗及杂交手术(血管腔内介入加内膜剥脱或取栓术及血管腔内治疗加人工血管旁路术)治疗,了解... 目的:探讨杂交手术治疗多节段下肢动脉硬化的方法及疗效。方法:146例下肢多节段动脉硬化闭塞症患者,根据病变部位及闭塞程度,采用传统外科手术治疗及杂交手术(血管腔内介入加内膜剥脱或取栓术及血管腔内治疗加人工血管旁路术)治疗,了解两种治疗方法的疗效。结果:杂交治疗组在手术成功率、术后并发症、踝肱指数及通畅率等方面与传统外科手术组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杂交手术治疗下肢多动脉硬化闭塞症,根据病变部位及程度,采用个体化治疗,手术并发症少,术后畅通率高。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 血管腔内介入 下肢缺血 传统外科手术
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自体骨髓单个核细胞移植联合益气活血中药治疗下肢动脉缺血性疾病23例 被引量:5
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作者 杨博华 秦建辉 +4 位作者 朱龄群 陈蕾 路红 刘凤桐 李友山 《中西医结合学报》 CAS 2005年第1期28-30,共3页
目的 :探讨自体骨髓单个核细胞移植与中药合用对下肢缺血的治疗作用。方法 :治疗对象为 2 3例严重下肢缺血患者。术前用集落细胞刺激因子使患者骨髓处于增生活跃状态 ,抽取骨髓液后分离单个核细胞 ,细胞总量达到 1× 10 9以上。移... 目的 :探讨自体骨髓单个核细胞移植与中药合用对下肢缺血的治疗作用。方法 :治疗对象为 2 3例严重下肢缺血患者。术前用集落细胞刺激因子使患者骨髓处于增生活跃状态 ,抽取骨髓液后分离单个核细胞 ,细胞总量达到 1× 10 9以上。移植采用缺血肢体多点注射。移植后 1d起服益气活血中药。观察患者手术前后肢体疼痛、冷感评分、踝 /肱指数 (ankle/brachialindex ,ABI)以及溃疡创面情况。结果 :治疗后患肢疼痛及冷感评分逐渐降低 ,治疗 1个月后与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;ABI在治疗后逐渐升高 ,治疗后 1个月平均升高了 0 .15。而足部溃疡面积改善不明显。结论 :自体骨髓单个核细胞移植结合中药治疗可以迅速改善下肢缺血患者的疼痛及冷感 ,能有效改善局部的血液循环。 展开更多
关键词 骨髓移植 单个核细胞 下肢缺血 中医药疗法
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