低T3综合征研究进展 被引量：14

1

作者 胡圆圆 叶山东 《临床与病理杂志》 2015年第12期2160-2164,共5页

低T3综合征(low triiodothyronine syndrome,LT3S)又称正常甲状腺病态功能综合征或非甲状腺疾病综合征,是指在多种应激状态下出现的非甲状腺疾病引起的甲状腺激素代谢紊乱。临床上无甲状腺功能减低的症状,实验室检查主要以血清总T3和游... 低T3综合征(low triiodothyronine syndrome,LT3S)又称正常甲状腺病态功能综合征或非甲状腺疾病综合征,是指在多种应激状态下出现的非甲状腺疾病引起的甲状腺激素代谢紊乱。临床上无甲状腺功能减低的症状,实验室检查主要以血清总T3和游离T3水平降低,反T3增高,血清甲状腺素和促甲状腺激素水平正常为特征。重症疾病状态下常伴有甲状腺激素水平异常,其中以LT3最为常见,并与患者的预后及远期生存率相关。认识LT3对临床工作具有重要意义。现就LT3的发病机制、与相关常见重症疾病的关系作一简要综述。 展开更多

关键词 低T3综合征 三碘甲状腺原氨酸 正常甲状腺病态综合征 重症疾病

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低T3综合征在急诊重症患者发病率及T3对预后的评估 被引量：9

2

作者 张海燕 董磊 +1 位作者 吴彩军 赵飞 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期1132-1135,共4页

目的探讨低T3综合征在急诊重症监护病房（EICU）患者中的发病率以及T3水平对急诊危重症患者预后评估价值。方法选择北京顺义区医院EICU2012年10月至2013年4月收治的危重症患者150例，在人院当天以及住院第3天行甲状腺功能检查并在入院... 目的探讨低T3综合征在急诊重症监护病房（EICU）患者中的发病率以及T3水平对急诊危重症患者预后评估价值。方法选择北京顺义区医院EICU2012年10月至2013年4月收治的危重症患者150例，在人院当天以及住院第3天行甲状腺功能检查并在入院当天进行APACHEⅡ评分，将凡是甲状腺功能检查结果符合低T3综合征诊断的患者分为低T3综合征组共计38例；其余112例为非低T3综合征组。计算150例危重症患者中低T3综合征的发生率并且随访至28d，计算各组28d病死率；利用ROC曲线判断T3值水平对危重症患者死亡预后价值。结果150例人选危重症患者中，低T3综合征的发生率约为25．3％；随访28d，低T3综合征组患者病死率为42．1％，非低T3综合征组患者病死率为29．5％；按28d患者预后进行死亡与存活进行分组，利用ROC曲线检测T3水平对危重症患者死亡预后，并且与APACHEⅡ评分进行比较：曲线下面积T3为0．768（95％CI：0．701～0．835），APACHEII为0．783（95％CI：0．719～0．846），两者比较未达到统计学意义；T3最佳死亡预后判断界值为0．41ng／mL，其敏感度为76．6％，特异度为78．4％。结论伴发低T3综合征的EICU危重患者预后差，T3值指标可以作为危重症患者预后的一个参考指标。 展开更多

关键词 危重症低T3综合征 预后 ROC曲线 病死率 APACHE Ⅱ评分 重症监护 非甲状腺病态综合征

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肠外瘘患者确定性手术前非甲状腺疾病综合征对术后手术部位感染的预测价值 被引量：7

3

作者 任华建 王革非 +5 位作者 顾国胜 洪之武 陈军 吴秀文 胡琼源 任建安 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期943-948,共6页

目的探讨肠外瘘患者确定性手术前非甲状腺疾病综合征（NTIS）对术后手术部位感染（SSI）的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年4月至2016年11月解放军南京总医院收治的264例行确定性手术治疗的肠外瘘患者（181例甲状... 目的探讨肠外瘘患者确定性手术前非甲状腺疾病综合征（NTIS）对术后手术部位感染（SSI）的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2014年4月至2016年11月解放军南京总医院收治的264例行确定性手术治疗的肠外瘘患者（181例甲状腺功能正常和83例NTIS患者）的临床资料．行确定性手术治疗后86例患者发生SSI设为SSI组，178例患者未发生SSI设为无SSI组。观察指标：（1）术后发生SSI的相关风险因素分析。（2）术前NTIS对术后SSI的影响。（3）血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）水平对术后SSI的预测能力。正态分布的计量资料采用x±s表示，采用独立样本t检验；计数资料采用绝对数或百分比表示，采用疋。检验。等级资料比较采用非参数检验。多因素分析采用Logistic回归模型。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，并计算曲线下面积（AUC）分析血清FT3水平对术后SSI的预测能力。结果（1）术后发生SSI的相关风险因素分析：SSI组患者术前经瘘口肠液丢失量、术前血红蛋白水平、手术切除部位、手术方式分别为〈200mL／24h65例、200—500mL／24h15例、〉500mL／24h6例，（119±36）g/L，胃和十二指肠5例、小肠50例、回结肠31例、结直肠36例（部分患者手术切除多个部位），开腹58例、腹腔镜辅助28例，无SSI组患者分别为135、27、16例，（125±39）g/L，1l、9l、53、71例，127、51例，两组上述指标比较，差异无统计学意义（X2=0．471，t=1．202，X2=0．332，0．422，P〉0．05）。SSI组患者术前瘘口类型、术前血清白蛋白水平、术前NTIS、术中出血量、手术持续时间分别为单发57例、多发29例，（35±8）g/L，36例，〈300mL67例、≥300mL19例，〈3h53例、≥3h33例，无SSI组患者分别为146、32例，（37±9）g／L，47例，161、17例，140、38例，两组上述指标比较，差异有统计学意义（X2=8．089，t=2．4 展开更多

关键词 肠外瘘 非甲状腺疾病综合征 手术部位感染 确定性手术 低三碘甲腺原氨酸综合征

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大动脉粥样硬化性脑梗死患者伴发低三碘甲状腺原氨酸综合征的危险因素及预后分析 被引量：7

4

作者 吴德峰 吴冠会 +3 位作者 董晓峰 孔凡贞 程庆璋 罗蔚锋 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期117-119,共3页

目的探讨大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA-CI）患者伴发低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征（LTS）的危险因素及预后。方法对208例急性LAA-CI患者进行甲状腺激素水平检测并分组。采集患者相关临床资料。随访1年时进行mRS评分。对结果进行统计... 目的探讨大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA-CI）患者伴发低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征（LTS）的危险因素及预后。方法对208例急性LAA-CI患者进行甲状腺激素水平检测并分组。采集患者相关临床资料。随访1年时进行mRS评分。对结果进行统计分析。结果本组T3正常患者151例（对照组）,LTS患者57例（LTS组）。LTS组患者T3水平显著低于对照组患者,促甲状腺激素水平显著高于对照组患者（均P〈0.01）。LTS组患者年龄、收缩压、入院时NIHSS评分及糖尿病的比例明显高于对照组（均P〈0.05）。Logistic回归分析显示,年龄、入院时NIHSS评分与LTS的发生密切相关（均P〈0.01）。LTS组患者1年后mRS评分3-6分及6分的比例明显高于对照组（均P〈0.01）。结论 LAA-CI患者伴发LTS预后较差,高龄及神经功能缺损严重可能是其独立危险因素。 展开更多

关键词 大动脉粥样硬化型脑梗死 低三碘甲状腺原氨酸综合征 危险因素 预后

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PCI术碘对比剂对低T_3综合征患者甲状腺功能的短期影响 被引量：6

5

作者 沈童童 陈金国 +1 位作者 周利民 张军 《中国临床研究》 CAS 2017年第8期1047-1049,共3页

目的观察碘对比剂对低T_3综合征(LT_3S)经皮冠状动脉介入(PCI)术后甲状腺功能的短期影响。方法选择2014年1月至2016年9月滁州市第一人民医院心内科收治的接受PCI治疗的冠心病患者60例,依据甲状腺激素水平分为LT_3S组(30例)和甲状腺功能... 目的观察碘对比剂对低T_3综合征(LT_3S)经皮冠状动脉介入(PCI)术后甲状腺功能的短期影响。方法选择2014年1月至2016年9月滁州市第一人民医院心内科收治的接受PCI治疗的冠心病患者60例,依据甲状腺激素水平分为LT_3S组(30例)和甲状腺功能正常组(30例)。所有患者于冠状动脉造影及PCI术中均使用碘克沙醇320作为造影剂。分别于PCI术前及术后1个月采用放射免疫法(RIA)测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸总量(TT_3)、甲状腺素总量(TT_4)和促甲状腺激素(TSH)水平并进行比较。结果两组术前TSH、FT_4和TT_4水平比较无统计学差异(P均>0.05);术前LT_3S组FT_3、TT_3水平低于甲状腺功能正常组(P<0.05,P<0.01);两组术后TSH、FT_3、TT_3水平比较有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。LT_3S组术后TSH水平较术前明显上升,FT_3和TT_3水平较术前显著降低(P均<0.05)。甲状腺功能正常组PCI手术前后甲状腺激素水平无明显变化(P>0.05)。结论碘对比剂可能进一步损害LT_3S合并冠心病患者的甲状腺功能。 展开更多

关键词 低T3综合征 冠心病 经皮冠状动脉介入术 碘对比剂 甲状腺功能

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基于重症监护医学信息数据库-Ⅳ分析低三碘甲状腺原氨酸综合征与脓毒症患者病死率的相关性

6

作者 徐跃文 陈福进 +1 位作者 赵晶晶 姚莉 《临床内科杂志》 CAS 2024年第3期179-183,共5页

目的探讨低三碘甲状腺原氨酸(T_(3))综合征对脓毒症患者病情严重程度及预后的影响。方法纳入重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中的脓毒症患者963例,根据T_(3)水平将其分为低T_(3)组488例(T_(3)<80 ng/dl)及非低T_(3)组475例(T_(3... 目的探讨低三碘甲状腺原氨酸(T_(3))综合征对脓毒症患者病情严重程度及预后的影响。方法纳入重症监护医学信息数据库-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)中的脓毒症患者963例,根据T_(3)水平将其分为低T_(3)组488例(T_(3)<80 ng/dl)及非低T_(3)组475例(T_(3)≥80 ng/dl)。收集所有患者的一般资料、合并症、实验室检查指标、危重度评分、入ICU 24 h内是否接受机械通气或肾脏替代治疗情况、预后情况并进行组间比较。采用局部加权回归(Lowess)拟合整体死亡率趋势的曲线。采用多因素logistic回归分析评估影响脓毒症合并低T_(3)综合征患者死亡的危险因素。构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型的预测效能,采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验对列线图模型的拟合度进行验证。结果低T_(3)组年龄、慢性心力衰竭、机械通气、肾脏替代治疗患者比例、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、急性生理学评分(APS)Ⅲ、WBC计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血肌酐(SCr)、血乳酸(Lac)均显著高于非低T_(3)组,T_(3)、甲状腺素(T_(4))、游离甲状腺素(FT_(4))及氧合指数均显著低于非低T_(3)组(P<0.05)。低T_(3)组28 d死亡、365 d死亡、ICU死亡、院内死亡患者比例及入住ICU时间、住院时间均高于非低T_(3)组(P<0.05)。Lowess曲线分析结果显示,T_(3)水平越低,脓毒症患者28 d死亡率、365 d死亡率、ICU死亡率及院内死亡率越高。多因素logistic回归分析结果显示,低T_(3)水平、SOFA评分、APSⅢ及年龄均是脓毒症合并低T_(3)综合征患者的独立危险因素(P<0.05)。构建列线图预测模型并绘制预测模型ROC曲线,结果显示预测模型的预测效能优于各独立危险因素单独预测。H-L检验结果显示模型拟合度良好,具备较高的预测价值(P=0.119)。结论低T_(3)综合征与脓毒症患者死亡风险增加相关,T_(3)水平对其预后有重要的预测价值。 展开更多

关键词 低三碘甲状腺原氨酸综合征 脓毒症 预后 重症监护医学信息数据库

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低T3综合征与危重症相关性的研究进展

7

作者 梁永鑫 汤文彬 +2 位作者 陈宾 刘昌玲 张志 《新医学》 CAS 2024年第3期188-192,共5页

低T3综合征(LT3S)是指与危重症相关的甲状腺激素代谢异常,LT3S无明显的甲状腺功能减退症状,与重度烧伤等多种危重症关系密切。在危重症的发生发展中,许多因素通过影响甲状腺激素分泌、转运及代谢诱发LT3S。LT3S是危重症发展及并发症发... 低T3综合征(LT3S)是指与危重症相关的甲状腺激素代谢异常,LT3S无明显的甲状腺功能减退症状,与重度烧伤等多种危重症关系密切。在危重症的发生发展中,许多因素通过影响甲状腺激素分泌、转运及代谢诱发LT3S。LT3S是危重症发展及并发症发生的危险因素,是评估病情严重程度及预后的良好指标。该文对LT3S发病机制、与危重症的关系及治疗进展进行综述。 展开更多

关键词 低T3综合征 危重症 脓毒症 重度烧伤

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颅内感染性疾病患者发生意识障碍的影响因素分析 被引量：5

8

作者 郝彩江 王义义 +1 位作者 朱虹 陆连第 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期163-166,共4页

目的探讨颅内感染性疾病患者发生意识障碍的危险因素.方法回顾性分析2018年1月至2019年12月天津市海河医院收治的颅内感染性疾病患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、病因、病程、基础疾病(高血压、糖尿病)、其他部位感染情况(肺部感... 目的探讨颅内感染性疾病患者发生意识障碍的危险因素.方法回顾性分析2018年1月至2019年12月天津市海河医院收治的颅内感染性疾病患者的临床资料,收集患者的性别、年龄、病因、病程、基础疾病(高血压、糖尿病)、其他部位感染情况(肺部感染、泌尿系感染)、体温、体格检查(脑膜刺激征、病理征)、外周血白细胞计数(WBC)、肝功能、有无低钠血症和低游离三碘甲状腺原氨酸(T3)综合征、腰椎穿刺结果(颅内压、脑脊液WBC水平、蛋白质水平、葡萄糖水平)、头部影像学表现(脑水肿、白质和皮质改变).根据是否发生意识障碍分为意识正常组和意识障碍组,比较两组各指标的差异,对可能影响意识障碍发生的因素进行二元Logistic回归分析.结果入选56例患者,其中意识正常组33例,意识障碍组23例.单因素分析显示,意识障碍组低T3综合征、便秘及结核性脑膜炎(TBM)患者比例均显著高于意识正常组〔低T3综合征:73.9%(17/23)比37.0%(10/27),便秘:91.3%(21/23)比24.2%(8/33),TBM:47.8%(11/23)比15.2%(5/33),均P<0.01〕,年龄以及病理征阳性、颅脑CT显示脑水肿、颅脑磁共振成像(MRI)显示白质病变的患者比例亦高于意识正常组〔年龄(岁):50.7±14.1比40.5±14.6,病理征阳性:43.5%(10/23)比15.2%(5/33),颅脑CT显示脑水肿:33.3%(7/21)比9.4%(3/32),颅脑MRI显示白质病变:54.5%(12/22)比24.2%(8/33),均P<0.05〕,而病毒性脑膜脑炎(VM)患者比例明显低于意识正常组〔39.1%(9/23)比66.7%(22/33),P<0.05〕.多因素Logistic回归分析显示,低T3综合征〔优势比(OR)=7.005,95%可信区间(95%CI)为1.317~37.243,P=0.022〕和便秘(OR=34.905,95%CI为5.277~230.892,P<0.001)是颅内感染性疾病患者发生意识障碍的独立危险因素.结论低T3综合征和便秘是颅内感染性疾病患者发生意识障碍的独立危险因素. 展开更多

关键词 颅内感染性疾病 意识障碍 LOGISTIC回归分析 低T3综合征

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参附汤对脾肾阳虚型低T_3综合征危重症患者干预的临床研究 被引量：4

9

作者 刘毅 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2017年第14期2925-2929,共5页

目的研究参附汤对脾肾阳虚型伴发低T_3综合征的危重症患者的临床疗效。方法采用随机数字表法,将110例中医辨证分型为脾肾阳虚证伴发低T_3综合征的危重症患者随机分为2组。对照组(n=55)采用常规西医治疗方案,治疗组(n=55)在常规西医治疗... 目的研究参附汤对脾肾阳虚型伴发低T_3综合征的危重症患者的临床疗效。方法采用随机数字表法,将110例中医辨证分型为脾肾阳虚证伴发低T_3综合征的危重症患者随机分为2组。对照组(n=55)采用常规西医治疗方案,治疗组(n=55)在常规西医治疗的基础上加用参附汤,两组患者分别治疗7 d。测定患者血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T_4)、促甲状腺激素(TSH)水平,进行急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE Ⅱ),统计患者住院时间,记录转归情况,进行中医证候疗效评价。结果两组患者在治疗后APACHE Ⅱ、中医证候疗效积分均较治疗前降低,血清T_3水平较治疗前升高(P<0.001);与对照组比较,治疗组的APACHE Ⅱ、中医证候疗效积分降低更显著(P<0.05、0.001),血清T_3水平升高更显著(P<0.05);与对照组比较,治疗组患者住院时间显著缩短(P<0.05),预后得到改善,中医临床疗效评价亦优于对照组(P<0.05)。结论参附汤可提高脾肾阳虚型伴发低T_3综合征的危重症患者的血清T_3水平,提高临床疗效,缩短住院时间,改善中医证候及临床预后。 展开更多

关键词 参附汤 低T3综合征 脾肾阳虚 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素 促甲状腺素 临床疗效

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低三碘甲腺原氨酸综合征与抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎严重程度及预后的相关分析

10

作者 毛晓薇 侯媌媌 +3 位作者 王宗文 李占肖 毕晓莹 蒋建明 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1276-1281,共6页

目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者出现低三碘甲腺原氨酸(T3)综合征与疾病严重程度及预后的关系。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院确诊的32例抗NMDAR脑炎患者的临床资料。根... 目的探讨抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者出现低三碘甲腺原氨酸(T3)综合征与疾病严重程度及预后的关系。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院确诊的32例抗NMDAR脑炎患者的临床资料。根据入院后首次测定的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,将患者分为低T3综合征组及甲状腺功能正常组,并比较两组患者的人口学信息、临床特征等。根据患者发病后2~4周时的改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS评分<3分)和预后不良组(mRS评分≥3分),并比较两组患者临床特征及实验室检查结果。采用Pearson双变量相关分析探究低T3综合征与抗NMDAR脑炎严重程度及预后的相关性。结果32例患者中有14例(43.75%)出现低T3综合征。与甲状腺功能正常组相比,低T3综合征组患者的意识障碍发生率、入院时mRS评分、癫痫发作率、并发肺部感染率、头颅MRI异常率、死亡率均较高(P均<0.05)。预后不良组合并低T3综合征、癫痫持续状态、发热、并发肺部感染的患者比例均高于预后良好组(P均<0.05)。相关分析结果显示,FT3水平与mRS评分呈负相关(r=-0.514,P=0.003)。结论抗NMDAR脑炎患者甲状腺激素水平改变可能与体内自我保护机制有关,可能是一种潜在的重症抗NMDAR脑炎患者不良预后的生物标志物。常规监测FT3水平对抗NMDAR脑炎患者进行危险分层及预后判断具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 低三碘甲腺原氨酸综合征 正常甲状腺病态综合征 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎 预后

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低三碘甲腺原氨酸综合征及急性生理学和慢性健康状况Ⅱ评分评估危重症患者预后的对比分析 被引量：4

11

作者 侯运辉 曹丽秋 +2 位作者 卢清龙 马增香 巫琳 《中国医师进修杂志》 2014年第19期16-18,共3页

目的观察低三碘甲腺原氨酸（T3）综合征在危重症患者中的发生情况并对比其与急性生理学和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分对危重症患者预后的评估价值。方法选择160例危重症患者，于入院当天进行APACHEⅡ评分，同时于入院当天及入院第3天... 目的观察低三碘甲腺原氨酸（T3）综合征在危重症患者中的发生情况并对比其与急性生理学和慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分对危重症患者预后的评估价值。方法选择160例危重症患者，于入院当天进行APACHEⅡ评分，同时于入院当天及入院第3天行甲状腺功能检查，其中符合低T3综合征诊断患者作为观察组，不符合低T3综合征诊断患者作为对照组。均随访28d，按28d患者预后进行死亡与存活分组，利用受试者工作特征（ROC）曲线判断T3及APACHEⅡ评分对危重症患者死亡预后的评估价值。结果低T3综合征的发生率为25．6％（41／160）；随访28d，观察组患者病死率为41．5％（17，41），对照组患者病死率为29.4％（35／119），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；ROC曲线下面积T3为0．657（95％CI：0．712～0．846），APACHEⅡ评分为0．672（95％CI：0．721-0．857），两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）；T3最佳死亡预后判断界值为0．41μg／L，其敏感度为76．9％（40／52），特异度为78．7％（85／108）。结论危重症患者伴发低T3综合征时预后差，T3水平可以作为危重症患者预后的一个参考指标。 展开更多

关键词 预后 低三碘甲腺原氨酸综合征 急性病生理学和长期健康评价 危重症

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1型糖尿病并低三碘甲状腺氨酸综合征201例 被引量：4

12

作者 赵彦 杨斌 +1 位作者 黄乐 吕玲 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第8期594-595,610,共3页

目的探讨1型糖尿病(T1DM)及糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿并低三碘甲状腺氨酸(T3)综合征的临床特点。方法采用放射免疫分析法检测91例T1DM并DKA患儿(DKA组)及110例单纯T1DM患儿(非DKA组)血清T3、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平,观察2... 目的探讨1型糖尿病(T1DM)及糖尿病酮症酸中毒(DKA)患儿并低三碘甲状腺氨酸(T3)综合征的临床特点。方法采用放射免疫分析法检测91例T1DM并DKA患儿(DKA组)及110例单纯T1DM患儿(非DKA组)血清T3、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平,观察2组T3、T4下降例数及水平,并将DKA组分为轻、中、重3个亚组,观察不同组别中甲状腺激素变化特点。结果 DKA组易发生T3、T4下降,DKA组T3[(0.54±0.51)μg.L-1]、T4[(5.65±2.80)μg.L-1]与非DKA组T3[(1.02±0.38)μg.L-1]、T4[(9.28±2.85)μg.L-1]比较,差异均有统计学意义(Pa<0.000 1)。中、重度DKA组与非DKA组T3比较,差异有统计学意义(Pa<0.000 1),轻、中、重度DKA组与非DKA组T4比较,差异均有统计学意义(Pa<0.000 4,0.000 1)。DKA组与非DKA组TSH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T1DM患儿甲状腺激素检测的结果主要表现为T3降低,部分伴T4降低,其疾病的严重程度与甲状腺激素降低程度一致,T1DM并DKA患儿的T3、T4水平均有明显下降,提示T1DM患儿需重视甲状腺激素的检测,利于早期防治。 展开更多

关键词 1型糖尿病 糖尿病酮症酸中毒 低三碘甲状腺氨酸综合征

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LT_3S与急性心力衰竭患者病情的相关性及其对短期预后的预测价值 被引量：4

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作者 张振宇 程冰 +1 位作者 吴曼 胡艳玲 《心脏杂志》 CAS 2015年第1期48-50,57,共4页

目的:观察和分析低三碘甲状腺原氨酸综合征(LT3S)对判断急性心力衰竭(AHF)患者病情危重程度和预测短期内死亡风险的临床价值。方法:入选240例AHF患者,对其进行疾病严重程度指数APACHE II评分,检测其脑钠尿肽(BNP)水平、甲状腺功能。统... 目的:观察和分析低三碘甲状腺原氨酸综合征(LT3S)对判断急性心力衰竭(AHF)患者病情危重程度和预测短期内死亡风险的临床价值。方法:入选240例AHF患者,对其进行疾病严重程度指数APACHE II评分,检测其脑钠尿肽(BNP)水平、甲状腺功能。统计患者住院期间病死率,电话随访患者出院6个月后的生存情况。结果:入选240例AHF患者中,并发的患者70例,发生率为29.2%;并发LT3S与并发非LT3S AHF患者间APACHE II评分、BNP水平、住院期间病死率和随访期间病死率差异均有统计学意义[(24±6)vs.(20±6);(784±188)mg/L vs.(697±200)mg/L;17.1%vs.7.6%;11.3%vs.3.4%,均P<0.05]。Cox回归风险比例模型分析:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平、APACHE II评分和BNP水平是AHF患者短期内死亡的影响因素(标准偏回归系数=-0.872,HR=0.683,95%CI:0.536-0.847,P<0.05;标准偏回归系数=1.531,HR=1.257,95%CI:1.317-1.864,P<0.05;标准偏回归系数=0.417,HR=0.997,95%CI:0.922-1,P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析:APACHE II评分的AUC大于BNP水平和FT3水平的AUC;而BNP水平和FT3水平的AUC间的差异无统计学意义(0.893,95%CI:0.831-0.965;0.720,95%CI:0.640-0.806;0.698,95%CI:0.586-0.751)。结论:AHF患者伴LT3S的诊断,对预测患者的病情危重程度和预后有重要价值。 展开更多

关键词 心力衰竭 急性 低三碘甲状腺原氨酸综合征 病死率 APACHEII评分

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低三碘甲腺原氨酸综合征对慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值 被引量：4

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作者 丁蕊 赵红 +8 位作者 王琦 范颖 王艳斌 闫杰 张婷 刘丽改 程澄 王京京 谢雯 《中国肝脏病杂志（电子版）》 CAS 2018年第4期90-95,共6页

目的探究低三碘甲腺原氨酸综合征(low triiodothyronine syndrome,LT_3S)对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者90 d预后的预测价值。方法收集2017年1月至2017年12月期间首都医科大学附属北京地坛医院收治的不合... 目的探究低三碘甲腺原氨酸综合征(low triiodothyronine syndrome,LT_3S)对慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者90 d预后的预测价值。方法收集2017年1月至2017年12月期间首都医科大学附属北京地坛医院收治的不合并原发性甲状腺功能异常的慢加急性肝衰竭患者75例,根据90 d生存情况分为生存组(36例)和死亡组(39例),比较两组患者的基线生物化学指标(ALT、AST、TBil、白蛋白、球蛋白、乳酸脱氢酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、总胆汁酸、总胆固醇、C-反应蛋白、血肌酐、血钠)、凝血指标(国际标准化比值和凝血酶原活动度)、是否合并LT_3S、血小板、MELD评分及并发症(消化道出血、腹腔积液和肝性脑病等),分析LT_3S与ACLF患者90d预后的关系。结果两组患者入院时白蛋白、碱性磷酸酶、总胆汁酸、CRP、PTA和MELD评分的差异有统计学意义(P <0.05),是否合并LT_3S、消化道出血、肝性脑病及肝肾综合征的差异也有统计学意义(P <0.05)。COX多元回归表明,PTA(HR=0.345,95%CI:0.159～0.751)、CRP(HR=1.028,95%CI:1.013～1.043)、LT_3S(HR=1.113,95%CI:1.045～1.186)、MELD评分(HR=1.103,95%CI:1.039～1.170)及肝肾综合征(HR=1.008,95%CI:1.003～1.013)为ACLF患者90d病死的独立危险因素。其中PTA为保护性因素(P=0.007),CRP、MELD评分、合并LT_3S及肝肾综合征为危险因素(P=0.001)。结论低三碘甲腺原氨酸综合征为慢加急性肝衰竭患者短期病死的重要预测因素。 展开更多

关键词 肝功能衰竭 慢加急性 低三碘甲腺原氨酸综合征 预后

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低三碘甲状腺原氨酸综合征对老年髋部骨折患者术后30天预后的影响 被引量：3

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作者 蔡濛 汪蕾 《中国医药》 2021年第5期734-737,共4页

目的探讨低三碘甲状腺原氨酸(T_(3))综合征对老年髋部骨折患者术后30 d预后的影响。方法回顾性分析北京积水潭医院2018年10月至2019年2月收治的248例老年髋部骨折患者的临床资料和随访资料。根据患者入院时血清T_(3)水平分为低T_(3)组(... 目的探讨低三碘甲状腺原氨酸(T_(3))综合征对老年髋部骨折患者术后30 d预后的影响。方法回顾性分析北京积水潭医院2018年10月至2019年2月收治的248例老年髋部骨折患者的临床资料和随访资料。根据患者入院时血清T_(3)水平分为低T_(3)组(137例)和非低T_(3)组(111例),根据患者术后30 d预后情况分为死亡组(7例)和存活组(241例)。比较T_(3)有无减低组和术后30 d不同预后组患者性别、年龄、骨折前基础疾病、体重指数、骨折类型、诺丁汉髋部骨折评分(NHFS)、左心室射血分数(LVEF),血清白蛋白、T_(3)、甲状腺素、促甲状腺激素(TSH)水平和肾小球滤过率(GFR)的差异,分析患者术后30 d全因死亡的影响因素。结果低T_(3)组年龄,骨折前合并高血压、痴呆比例,NHFS,股骨粗隆间骨折、术后30 d死亡比例均高于非低T_(3)组,血清白蛋白、甲状腺素、GFR水平均低于非低T_(3)组(均P<0.05)。死亡组骨折前合并帕金森病比例和NHFS均高于存活组[14.3%(1/7)比2.1%(5/241),6(5,7)分比5(4,6)分],血清T_(3)和GFR水平均低于存活组[0.7(0.6,1.0)nmol/L比1.1(0.9,1.3)nmol/L,43(6,56)ml/min比62(45,79)ml/min](均P<0.05)。Logistic回归分析结果表明血清T_(3)水平升高为老年髋部骨折患者术后30 d死亡的保护因素(比值比=0.003,95%置信区间:0~0.402,P=0.020)。结论血清T_(3)水平升高为老年髋部骨折患者术后30 d全因死亡的保护因素。 展开更多

关键词 低三碘甲状腺原氨酸综合征 髋部骨折 老年人 死亡率

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低T3综合征与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性 被引量：1

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作者 杨晨 黄方 +4 位作者 刘瑜 郭蕾 陈阳希 严妤函 万文辉 《中华老年多器官疾病杂志》 2022年第4期241-245,共5页

目的探讨低T3综合征(LT3S)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月中国人民解放军东部战区总医院收治的204例ACS患者的临床资料,分析其甲状腺功能情况,排除甲亢、亚临床甲亢、甲... 目的探讨低T3综合征(LT3S)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月中国人民解放军东部战区总医院收治的204例ACS患者的临床资料,分析其甲状腺功能情况,排除甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减后,将其余189例患者分为甲状腺功能正常组(对照组,n=153)和低T3综合征组(n=36)。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ^(2)检验进行组间比较。采用Spearman相关分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与Gensini评分、支架个数及B型脑钠肽的相关性。采用非条件logistic回归分析FT3与ACS患者重度冠状动脉病变的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断FT3对ACS患者冠状动脉病变程度的预测价值。结果低T3综合征组Gensini评分、支架个数及主干病变≥50%比例明显高于甲状腺功能正常组(均P<0.05)。FT3与糖尿病病史是影响ACS患者发生重度冠状动脉狭窄的独立危险因素(P<0.01)。FT3预测冠状动脉发生重度狭窄的ROC曲线下面积为0.697,最佳截断值为4.195 pmol/L,灵敏度为69.8%,特异度为70.0%。结论低T3综合征与ACS患者冠状动脉病变程度密切相关,FT3可以作为预测ACS患者冠状动脉病变程度的独立指标。 展开更多

关键词 急性冠状动脉综合征 低T3综合征 冠状动脉病变程度

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甲状腺激素替代治疗低T3综合征的研究进展 被引量：1

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作者 李娟 齐晶晶 吴荣 《中国综合临床》 2022年第6期504-508,共5页

低T3综合征(low triiodothyronine syndrome,LT3S)是急危重症患者在一定疾病状态下出现的甲状腺激素水平的异常改变,临床上患者无甲状腺功能改变的相应症状。LT3S与患者病情严重程度及预后有明确的相关性,三碘甲腺原氨酸(triiodothyroni... 低T3综合征(low triiodothyronine syndrome,LT3S)是急危重症患者在一定疾病状态下出现的甲状腺激素水平的异常改变,临床上患者无甲状腺功能改变的相应症状。LT3S与患者病情严重程度及预后有明确的相关性,三碘甲腺原氨酸(triiodothyronine,T3)越低,提示患者病情越重,与急性生理慢性健康评分等指标联合,可预测患者病情预后。LT3S的发生发展机制较为复杂,早期可能是机体对应激状况做出的适应性改变,随病程加重和延长,可能会参与疾病进展。甲状腺激素(thyroid hormone,TH)补充治疗LT3S的临床研究很多,尤其在心脏疾病和肾脏疾病方面,但总体来说,尚无有说服力的数据来支持对LT3S患者予以TH补充治疗。目前的指南多不建议对LT3S患者进行激素替代治疗。应有新的较为统一的观察指标,以充分验证TH治疗的有效性。 展开更多

关键词 低T3综合征 甲状腺激素 激素替代治疗

原文传递

左甲状腺素钠治疗重症肺结核伴正常甲状腺病态综合征临床分析 被引量：1

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作者 李月翠 唐神结 +4 位作者 胡伟跃 李进 骆红霞 周晶 李成行 《中华临床感染病杂志》 CAS 2010年第5期267-270,共4页

目的 探讨对重症肺结核伴正常甲状腺病态综合征（euthyroid sick syndrome,ESS）的患者应用小剂量左甲状腺素钠治疗的有效性.方法 将120例重症肺结核伴ESS住院患者按性别、年龄、病程、疾病严重程度随机分为治疗组和对照组.治疗组在常... 目的 探讨对重症肺结核伴正常甲状腺病态综合征（euthyroid sick syndrome,ESS）的患者应用小剂量左甲状腺素钠治疗的有效性.方法 将120例重症肺结核伴ESS住院患者按性别、年龄、病程、疾病严重程度随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规抗结核及控制感染、营养对症支持治疗的基础上加服小剂量左甲状腺素钠（12.5μg/d）,对照组按常规治疗,治疗时间均为2周.比较两组甲状腺功能、临床症状改善、白蛋白升高、痰涂片抗酸杆菌减少、影像学改善情况及病死率.结果 治疗2周后,两组患者发热、咳嗽、盗汗等症状有不同程度好转,其中治疗组中显效者19例（31.7%）,对照组中显效者8例（13.3%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.73,P＜0.05）.治疗组痰菌转阴15例（25.0%）,对照组4例（6.7%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=7.50,P＜0.01）.治疗组患者治疗后血清白蛋白升高至（34.2±0.4）g/L,明显高于对照组的（29.1±0.6）g/L,经比较两组的差异具有统计学意义（t=2.42,P＜0.05）.两组患者的T3、FT3在治疗后均明显上升,但治疗组升高尤为显著,两组治疗前后差值比较差异有统计学意义（t值分别为59.42和50.66,P值均＜0.01）.治疗组与对照组均未见空洞闭合,但有部分患者的结核病灶出现吸收好转,其中治疗组治疗有效56例（93.3%）,对照组治疗有效46例（76.7%）,两组比较差异有统计学意义（χ2=6.54,P＜0.05）.治疗组未出现死亡病例,对照组病死率为3.3%（2/60）.结论 对重症肺结核伴ESS的患者在常规治疗的前提下,再辅以小剂量左甲状腺素钠治疗安全有效,低T3的改善是整个病情好转的重要指标. 展开更多

关键词 肺结核 正常甲状腺病态综合征 低三碘甲状腺原氨酸综合征 甲状腺素

原文传递

老年腹膜透析患者MIA综合征与低T_3综合征之间的关系 被引量：1

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作者 周林平 田信奎 《广州医学院学报》 2012年第3期18-21,共4页

目的:探讨老年腹膜透析患者营养不良-炎症-动脉硬化综合征(MIA)与低三碘甲腺原氨酸(T_3)综合征之间的关系。方法:收集2009年3-4月在北京大学第三医院肾内科进行随访的持续性非卧床腹膜透析患者的临床资料,根据年龄将患者分为老年组(≥65... 目的:探讨老年腹膜透析患者营养不良-炎症-动脉硬化综合征(MIA)与低三碘甲腺原氨酸(T_3)综合征之间的关系。方法:收集2009年3-4月在北京大学第三医院肾内科进行随访的持续性非卧床腹膜透析患者的临床资料,根据年龄将患者分为老年组(≥65岁,49例)和非老年组(<65岁,60例)。检测患者的血清TSH、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、血清游离甲状腺激素(FT4)水平,同时评估血压、主观综合营养评估(SGA)、蛋白氮呈现率(PNA)、肌酐动力法评估的瘦体重(LBM-ck)等指标。结果:老年组患者营养不良发生率、C反应蛋白水平、脉压、低T_3综合征发生率分别为28.6%、(9.02±10.4)mg/L、(60.2±15.0)mmHg、42.9%,比非老年组的8.3%、(3.43±5.09)mg/L、(52.0±20.2)mmHg、21.7%更高(P<0.05);老年组患者FT_3水平为(2.41±0.35)pg/mL,低于非老年组的(2.57±0.31)pg/mL(P<0.05)。老年组患者血清FT_3水平与LBM-ck、PNA呈正相关(r=0.297、0.385,P<0.05),而与C反应蛋白水平、脉压呈负相关(r=-0.302、-0.284,P<0.05)。结论:老年腹膜透析患者更易罹患MIA,且低血清FT_3与MIA之间关系密切,MIA与低T_3综合征之间可能存在恶性循环的通路。 展开更多

关键词 腹膜透析 营养不良一炎症一动脉硬化综合征 低三碘甲腺原氨酸综合征

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ICU患者低T3综合征的发病率及其对患者预后的影响 被引量：1

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作者 黄承照 陈小卓 《包头医学院学报》 CAS 2018年第2期16-18,共3页

目的:探讨低T3综合征在ICU患者中的发病率及对患者预后的影响。方法:选择2015年1月至2016年12月ICU收治的患者100例,将甲状腺功能检查结果符合低T3综合征诊断的患者作为低T3综合征组,共计38例,其余62例为非低T3综合征组。计算100例ICU... 目的:探讨低T3综合征在ICU患者中的发病率及对患者预后的影响。方法:选择2015年1月至2016年12月ICU收治的患者100例,将甲状腺功能检查结果符合低T3综合征诊断的患者作为低T3综合征组,共计38例,其余62例为非低T3综合征组。计算100例ICU患者中低T3综合征的发生率。随访30 d,比较各组存活率、死亡率及血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),采用ROC曲线分析TT3水平和APACHEⅡ评分对患者预后的价值。结果:低T3综合征的发生率为38.0%。随访30 d,低T3综合征组患者病死率为42.1%,非低T3综合征组患者病死率为21.0%,低T3综合征组病死率高于非低T3综合征组(P<0.05)。低T3综合征组血清TT3水平低于非T3综合征组(P<0.05),APACHEⅡ评分高于非T3综合征组(P<0.05)。APACHEⅡ评分与TT3水平呈负相关(r=-0.614,P<0.05)。TT3水平和APACHEⅡ评分联合预测预后的曲线下面积(AUC)面积为0.894,敏感度为81.1%,均优于单独使用TT3水平和APACHEⅡ评分(P<0.05)。结论:伴发低T3综合征的ICU患者预后差,TT3值和APACHEⅡ评分可以作为危重症患者预后的参考指标。 展开更多

关键词 低T3综合征 发病率 预后

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