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不同潮气量加低水平呼气末正压通气对全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能的影响 被引量：2
1
作者 李永强 李宪营 崔魁 《中国实用医刊》 2017年第10期93-96,共4页
目的 分析不同潮气量加低水平呼气末正压通气对全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能的影响,为临床全身麻醉腹腔镜手术通气方式的选择提供参考.方法 选取2013年8月至2016年6月接受全身麻醉腹腔镜手术治疗的患者96例,采用随机数字表法分为观察... 目的 分析不同潮气量加低水平呼气末正压通气对全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能的影响,为临床全身麻醉腹腔镜手术通气方式的选择提供参考.方法 选取2013年8月至2016年6月接受全身麻醉腹腔镜手术治疗的患者96例,采用随机数字表法分为观察组48例和对照组48例,两组均在气管插管后行机械通气,且气腹前均采用9 ml/kg潮气量和12次/min呼吸频率,气腹后观察组潮气量改为6 ml/kg,呼吸频率改为14次/min,对照组通气参数不变,比较两组气腹前、气腹后30 min、气腹后60 min心率（HR）、平均动脉压（MAP）、动脉氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、肺泡-动脉氧分压（A-aDO2）、氧合指数、呼吸指数指标、颈内静脉血氧分压（PjvO2）、颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、颈内静脉血氧含量（CjvO2）、脑动脉静脉血氧含量差（Da-jvO2）指标.结果 观察组和对照组气腹前、气腹后30 min、气腹后60 min HR和MAP比较差异未见统计学意义（P〉0.05）;气腹后30、60 min观察组PaO2、PaCO2、PETCO2、A-aDO2、氧合指数、呼吸指数指标优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;气腹后30、60 min观察组PjvO2、SjvO2、CjvO2高于对照组,Da-jvO2低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 小潮气量加低水平呼气末正压通气可改善全身麻醉腹腔镜手术患者呼吸功能和脑氧代谢,实用价值较高,值得推广应用. 展开更多
关键词 全身麻醉 低水平呼气末正压通气 潮气量 呼吸功能
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小潮气量联合低水平呼吸末正压通气用于老年患者腹腔镜手术的术中和术后情况评估 被引量：4
2
作者 李冶秋 赵正兰 李琴芳 《海南医学院学报》 CAS 2016年第1期51-54,58,共5页
目的:评估小潮气量联合低水平呼吸末正压通气用于老年患者腹腔镜手术的术中和术后情况。方法:选取在本院接受腹腔镜手术治疗的老年患者(年龄>60岁)176例作为研究对象,随机分为观察组及对照组各88例,对照组接受常规通气策略,观察组接... 目的:评估小潮气量联合低水平呼吸末正压通气用于老年患者腹腔镜手术的术中和术后情况。方法:选取在本院接受腹腔镜手术治疗的老年患者(年龄>60岁)176例作为研究对象,随机分为观察组及对照组各88例,对照组接受常规通气策略,观察组接受小潮气量联合低水平呼吸末正压通气策略,对比两组血流动力学、呼吸力学、血清学、脑血管相关指标等水平差异。结果:观察组术中及术后的心率、平均动脉压水平低于对照组,动脉血氧分压、氧合指数水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中APIP、Pplat值低于对照组,Cs值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中及术后的血清IL-8、TNF-α水平均低于对照组患者,IL-10水平高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中及术后观察组患者的PjvO_2、SjvO_2、CjvO_2水平高于对照组患者,Da-jvO_2水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者接受腹腔镜手术时,采用小潮气量联合低水平呼吸末正压通气策略,可以稳定血流动力学水平及呼吸功能,降低全身炎症状态及对患者的脑血供影响。 展开更多
关键词 老年 腹腔镜 小潮气量 低水平呼吸末正压通气
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低水平呼气末正压通气对胃癌微创手术患者脑血流的影响 被引量：1
3
作者 王福军 刘立业 +1 位作者 康建勋 于宏标 《癌症进展》 2016年第3期253-255,共3页
目的研究低水平呼气末正压通气对胃癌微创手术患者脑血流的影响。方法选择胃癌微创手术患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中观察组的通气参数是潮气量8 ml/kg,呼吸频率每分钟12次、呼气末正压5 cm H2O。对照组潮... 目的研究低水平呼气末正压通气对胃癌微创手术患者脑血流的影响。方法选择胃癌微创手术患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中观察组的通气参数是潮气量8 ml/kg,呼吸频率每分钟12次、呼气末正压5 cm H2O。对照组潮气量及呼吸频率同观察组。分别在气腹前和气腹1 h后记录两组患者的血流动力学指标。结果两组患者气腹前和气腹后1 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)含量比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。气腹前两组患者的Vm、Sjv O2、Da-jv O2、Pa CO2含量相比,差异无统计学意义(P﹥0.05);气腹1 h后,观察组Vm、Pa CO2低于对照组,且Sjv O2、Da-jv O2高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论低水平呼气末正压通气,有利于胃癌微创手术患者脑血流动力学的稳定,维持患者的脑供血平衡,是一种值得在临床上推广的治疗方式。 展开更多
关键词 低水平呼气末正压通气 胃癌微创手术 脑血流
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