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低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症疗效观察 被引量：22
1
作者 徐方 沈渝 齐永灵 《海南医学》 CAS 2016年第14期2286-2288,共3页
目的观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)采用低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗的疗效。方法将2013年11月至2015年11月我院血液透析合并SHPT的患者中随机选取132例作为研究对象。按照简单数字随机表分组法分为观察组... 目的观察维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)采用低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗的疗效。方法将2013年11月至2015年11月我院血液透析合并SHPT的患者中随机选取132例作为研究对象。按照简单数字随机表分组法分为观察组和对照组各66例。对照组实施磷钙结合剂与骨化三醇治疗,观察组实施低钙透析液联合骨化三醇冲击治疗,持续治疗10周。比较两组患者治疗前后的磷、钙水平以及临床症状的变化情况。结果观察组患者治疗前的血清中的磷、全段甲状旁腺素(i PTH)水平为(2.52±0.15)mmol/L、(961.22±62.51)mmol/L2,治疗后为(1.84±0.12)mmol/L、(359.21±45.26)mmol/L2,对照组患者治疗前为(2.57±0.18)mmol/L、(961.25±62.23)mmol/L2,治疗后为(2.21±0.12)mmol/L、(735.44±60.25)mmol/L2,观察组治疗后磷、i PTH明显低于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗前后的钙水平分别为(2.61±0.25)mmol/L、(2.55±0.24)mmol/L,对照组患者分别为(2.54±0.83)mmol/L、(2.49±0.92)mmol/L,两组患者治疗前后的钙水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组中的四肢无力者占6.06%(4/66)、骨痛者占12.12%(8/66)、关节疼痛者占4.55%(3/66),皮肤瘙痒者占10.61%(7/66),明显低于对照组的18.18%(12/66)、27.27%(18/66)、16.67%(11/66)、28.79%(19/66),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现高钙与高磷者占4.55%(3/66)、眩晕恶心者占3.03%(2/66)、肾功能减退者占3.03%(2/66),i PHT浓度过低者占1.52%(1/66),明显低于对照组的19.70%(12/66)、13.64%(9/66)、9.09%(6/66)、10.61%(7/66),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用低钙渗析液联合骨化三醇冲击治疗维持性血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症能显著改善患者临床症状,减少不良反应发生率,安全性高,值得推荐。 展开更多
关键词 维持性血液透析 继发性甲状旁腺功能亢进症 低钙透析液 骨化三醇 疗效
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低钙腹膜透析液对慢性肾衰竭患者钙磷代谢及血清全段甲状旁腺激素水平的影响 被引量：20
2
作者 李芸 郑朝霞 段丽萍 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第11期89-92,共4页
目的探讨低钙腹膜透析液(LCD)对慢性肾衰竭(CRF)患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法选取2015年2月-2018年12月邯郸市中心医院肾内科收治的CRF患者128例,均接受透析治疗并完成随访,其中连续采用标准钙腹膜透析液(SCD... 目的探讨低钙腹膜透析液(LCD)对慢性肾衰竭(CRF)患者钙磷代谢及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的影响。方法选取2015年2月-2018年12月邯郸市中心医院肾内科收治的CRF患者128例,均接受透析治疗并完成随访,其中连续采用标准钙腹膜透析液(SCD)透析>12个月的62例患者作为SCD组,连续采用LCD透析>12个月的66例患者作为LCD组。比较两组患者透析前及透析后4周、12个月钙离子浓度、磷离子浓度、钙磷乘积、血清iPTH水平及达标率,并观察LCD组患者随访1年并发症发生情况及预后。结果(1)时间与方法在钙离子浓度、磷离子浓度、钙磷乘积上存在交互作用(P<0.05);时间在钙离子浓度、磷离子浓度、钙磷乘积上主效应显著(P<0.05),方法在钙离子浓度上主效应显著(P<0.05),方法在磷离子浓度、钙磷乘积上主效应不显著(P>0.05);LCD组患者透析12个月钙离子浓度、磷离子浓度低于SCD组,钙磷乘积小于SCD组(P<0.05)。(2)时间与方法在血清iPTH水平上无交互作用(P>0.05),时间、方法在血清iPTH水平上主效应不显著(P>0.05);两组患者透析前及透析4周、12个月iPTH达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)LCD组患者随访期间无一例出现低钙血症、抽搐、低血压、肌肉疼痛及心血管事件、死亡等。结论LCD可有效改善CRF患者钙磷代谢,有利于维持患者血清PTH水平及甲状旁腺功能稳定,且安全性较高。 展开更多
关键词 肾功能衰竭 慢性 腹膜透析 低钙透析液 钙磷代谢 甲状旁腺激素
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高通量透析联合低钙透析液对维持性血液透析患者甲状旁腺激素及钙磷代谢的影响 被引量：19
3
作者 李芸 胡天晓 +2 位作者 郑朝霞 段丽萍 张志青 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第9期51-55,共5页
目的探究高通量透析(HFHD)联合低钙透析液对维持性血液透析(MHD)患者血甲状旁腺激素(PTH)及钙磷代谢的影响。方法回顾性分析2017年3月-2018年9月96例MHD患者的临床资料。根据血液透析方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予H... 目的探究高通量透析(HFHD)联合低钙透析液对维持性血液透析(MHD)患者血甲状旁腺激素(PTH)及钙磷代谢的影响。方法回顾性分析2017年3月-2018年9月96例MHD患者的临床资料。根据血液透析方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予HFHD联合正常钙透析液治疗,观察组给予HFHD联合低钙透析液治疗。比较2组治疗前及治疗3个月后血清PTH、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白蛋白(ALB)、血钙、血磷、钙磷乘积、β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)以及颈动脉弹性系数差异。结果治疗后,2组血清hs-CRP、PTH、β2-MG、SCr、BUN水平以及血钙、血磷、钙磷乘积均较治疗前明显降低,且观察组血清hs-CRP、β2-MG、SCr、BUN水平以及血磷、钙磷乘积明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清ALB水平则较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗前后颈动脉弹性系数组间与组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论HFHD联合低钙透析液治疗MHD效果显著,能纠正患者钙磷代谢紊乱及营养不良状态,还能减轻机体炎性反应,降低PTH水平,对改善MHD患者肾功能也有利。 展开更多
关键词 血液透析 高通量透析 低钙透析液 钙磷代谢 甲状旁腺素
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活性维生素D和低钙透析液治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察 被引量：19
4
作者 杨继红 李天慧 +2 位作者 王海涛 陈欢 吴华 《中国血液净化》 2006年第5期242-244,280,共4页
目的探讨新进入血液透析的13例患者使用活性维生素D和低钙透析液(含钙1.25mmol/L)治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及不良反应。方法选择北京医院肾内科13例患者首先使用低钙透析液透析,根据继发性甲状旁腺功能亢进的程度给予活性维生... 目的探讨新进入血液透析的13例患者使用活性维生素D和低钙透析液(含钙1.25mmol/L)治疗继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及不良反应。方法选择北京医院肾内科13例患者首先使用低钙透析液透析,根据继发性甲状旁腺功能亢进的程度给予活性维生素D治疗;观察7～18个月,记录血钙、磷、钙磷乘积和iPTH的变化及其它不良反应。结果治疗2个月时,13例患者血钙明显升高,iPTH水平显著降低(P<0.05);钙磷乘积和血磷有所增高(P>0.05);在结束观察时,钙磷乘积和血磷较治疗前显著增高(P<0.05),血钙、磷和钙磷乘积较治疗2个月时增高(P>0.05);11例患者的iPTH在150～320pg/ml范围波动,2例患者iPTH出现反弹。13例患者对低钙透析液的耐受性良好。结论活性维生素D和低钙透析液对新进入血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进治疗效果良好,对于透析前磷高而钙不低的患者,推荐使用低钙透析液,可减少因服用含钙的磷结合剂所致体内钙负荷增加的危险,达到降低血钙磷乘积和减少心血管钙化的目的。 展开更多
关键词 活性维生素D 低钙透析液 继发性甲状旁腺功能亢进 血液透析
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低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察 被引量：19
5
作者 刘文花 胡文博 王晓瑞 《中国血液净化》 2014年第7期493-496,共4页
目的观察低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗在慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法收集青海省人民医院肾内科30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,采用浓度为1.25mmol/L低钙透析液,联合... 目的观察低钙透析液联合活性维生素D及盐酸司维拉姆治疗在慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法收集青海省人民医院肾内科30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,采用浓度为1.25mmol/L低钙透析液,联合活性维生素D冲击治疗及口服盐酸司维拉姆应用6个月后观察血清钙、磷、钙磷乘积、血清全段甲状旁腺激素的变化。结果在治疗3个月及治疗6个月后30例患者血钙治疗前2.34±0.17mmol/l、治疗3个月后2.36±0.21 mmol/l、治疗6个月后2.37±0.20 mmol/l,基本维持正常水平;治疗前血磷2.27±0.39 mmol/l、治疗3个月后1.75±0.41mmol/l、治疗6个月后1.41±0.35 mmol/l;治疗前钙磷乘积63.21±10.13 mg2/dl2、治疗3个月后53.27±9.57 mg2/dl2、治疗6个月后48.51±9.74 mg2/dl2;治疗前甲状旁腺激素650.80±119.40 pg/ml、治疗3个月后376.10±117.40 pg/ml、治疗6个月后211.90±109.40 pg/ml;血磷、钙磷乘积、全血甲状旁腺激素均下降降明显;与治疗前经方差分析比较,血磷治疗3个月后F=1.10,P=4.97×10-6、治疗6个月F=0.81,P=1.38×10-12;钙磷乘积治疗3个月后F=0.89,P=0.0002、治疗6个月F=0.92,P=3.79×10-7;甲状旁腺激素治疗3个月后F=0.97,P=1.40×10-12、治疗6个月F=0.84,P=2.06×10-21;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中出现胃肠道不良反应4例,经处理后缓解。结论慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进在应用低钙透析液、盐酸司维拉姆、活性维生素D冲击联合治疗后血磷、钙磷乘积及iPTH水平明显降低,避免了高钙血症和转移性钙化的出现,对高转运型肾性骨病起到安全有效的治疗作用。 展开更多
关键词 低钙透析液 活性维生素D 盐酸司维拉姆 继发性甲状旁腺功能亢进
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低钙透析对维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素影响的Meta分析 被引量：18
6
作者 黄盈 《中国血液净化》 CSCD 2019年第1期21-25,共5页
目的探讨低钙(1.25mmol/L)透析液在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用及其对血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制效果。方法通过检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学... 目的探讨低钙(1.25mmol/L)透析液在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用及其对血钙、血磷和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)控制效果。方法通过检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库和PubMed数据库,对近10年内关于低钙透析液在MHD患者中的临床应用研究进行Meta分析,比较低钙透析液组(low calcium dialysate,LCD组)和1.5 mmol/L钙浓度透析液组(high calcium dialysate,HCD组)血钙、血磷和iPTH水平的变化。结果共纳入11篇国内外文献。Meta分析结果显示,LCD组血钙水平显著低于HCD组(SMD=-0.679, 95%CI:-1.157～-0.202,P=0.005),2种透析液降磷效果无显著差异(SMD=-0.824,95%CI:-1.733～0.085,P=0.076),LCD组iPTH水平高于HCD组(SMD=1.235,95%CI:0.555～1.915,P<0.001)。结论低钙透析可降低患者的血钙和磷水平,可致iPTH水平升高;标准透析可致血钙上升,血磷下降,iPTH水平稳定波动;2种透析液降磷效果无显著差异。 展开更多
关键词 低钙透析 血钙 血磷 IPTH META分析
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低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者矿物质及骨代谢的影响 被引量：17
7
作者 马丽洁 李忠心 +1 位作者 刘婧 赵素梅 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第2期228-232,共5页
目的低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者甲状旁腺激素及骨代谢的影响。方法选取70例血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid,i PTH)<100 pg/m L的维持性血液透析患者。应用1.25 mmol/L钙浓度透析液进行血液透析治疗,随访1年。... 目的低钙透析对低甲状旁腺激素血液透析患者甲状旁腺激素及骨代谢的影响。方法选取70例血清全段甲状旁腺激素(intact parathyroid,i PTH)<100 pg/m L的维持性血液透析患者。应用1.25 mmol/L钙浓度透析液进行血液透析治疗,随访1年。常规检测生化指标——血钙、血磷、血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP),化学发光法检测i PTH、骨钙素(osteocalcin,OC)、I型前胶原氨基末端前肽(procollagen type I amino-terminal propeptide,PINP)、β胶原蛋白(β-crosslaps,β-CTX),观察患者应用1.25 mmol/L钙浓度透析液前及应用后1、3、6、12个月时血钙、血磷、ALP、i PTH变化以及OC、PINP、β-CTX等骨代谢指标的变化。结果 1)血清i PTH浓度于应用1.25 mmol/L钙浓度透析液3个月后显著升高(P<0.001);2)更换透析液后各时间点与更换前比较,血清OC浓度、PINP浓度及β-CTX浓度于更换1个月后显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);3)OC浓度变化与年龄呈负相关(r=-0.816,P<0.001)、与基线i PTH浓度呈正相关(r=0.673,P=0.037);β-CTX浓度变化与年龄呈负相关(r=-0.718,P<0.001)、与基线i PTH浓度吴正相关(r=0.651,P=0.020);4)更换透析液前基线血清i PTH浓度(P<0.001)、糖尿病史(P=0.012)是i PTH改善的独立影响因素。结论低钙透析可以改善低甲状旁腺激素患者i PTH浓度,升高OC、PINP及β-CTX浓度,增加骨代谢,是治疗低转运骨病的有效方法。 展开更多
关键词 骨代谢 低钙透析 低甲状旁腺激素 血液透析
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低钙腹膜透析液对慢性肾衰竭患者血清钙磷代谢、肾损伤及残余肾功能的影响 被引量：15
8
作者 曹丽 曹雷 常露元 《海南医学》 CAS 2021年第15期1946-1949,共4页
目的探讨低钙腹膜透析液对慢性肾衰竭(CRF)患者血清钙磷代谢、肾损伤及残余肾功能的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月在榆林市第二医院肾病内科行腹膜透析的326例CRF患者的临床资料,根据腹膜透析液钙浓度不同分组,其中151例采... 目的探讨低钙腹膜透析液对慢性肾衰竭(CRF)患者血清钙磷代谢、肾损伤及残余肾功能的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月在榆林市第二医院肾病内科行腹膜透析的326例CRF患者的临床资料,根据腹膜透析液钙浓度不同分组,其中151例采用低钙透析液者纳入观察组,175例采用标准钙透析液者纳入对照组,经倾向性匹配评分,最终纳入观察组和对照组各74例。规律透析1年后比较两组患者的钙磷代谢[血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平及达标率]和肾损伤指标[尿肾损伤分子(Kim-1)、尿白介素-18(IL-18)],同时比较两组患者透析后6个月、1年残余肾功能(RRF)和1年内并发症发生情况及1年生存率。结果规律腹膜透析1年后观察组患者的血钙、血磷水平明显低于对照组,血钙和血磷达标率分别为78.38%、64.86%,明显高于对照组的58.11%、48.65%,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者的iPTH水平及达标率比较差异均无统计学意义(P>0.05);规律腹膜透析1年后两组患者的尿Kim-1、IL-18水平明显低于治疗前,且观察组患者的尿Kim-1和IL-1水平分别为(0.30±0.10)μg/L、(128.64±27.34)ng/L,明显低于对照组的(0.41±0.14)μg/L、(151.25±35.42)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗6个月和1年后的RRF下降幅度分别(0.36±0.12)mL/min、(1.01±0.26)mL/min,明显低于对照组的(0.75±0.21)mL/min、(1.69±0.31)mL/min,差异均有统计学意义(P<0.05);1年期间内,观察组患者的心脑血管病并发症发生率为12.16%,明显低于对照组的25.68%,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者的1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比标准钙腹膜透析液,低钙透析液更利于CRF患者钙磷代谢调节,对减轻患者肾损伤、延缓残余肾功能下降及降低心脑血管病并发症有积极意义。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 腹膜透析 低钙透析液 钙磷代谢 肾损伤 残余肾功能
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低钙透析液对维持性血液透析患者钙磷代谢及甲状旁腺激素的影响 被引量：11
9
作者 苗畅贤 谢宪敏 丛志华 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第3期29-31,共3页
目的探讨低钙透析液对非低钙血症维持性血液透析患者的钙磷代谢以及甲状旁腺激素的影响。方法将60例非低钙血症维持性血液透析患者随机分为观察组与对照组,观察组采用低钙透析液(Ca^(2+)浓度为1.25 mmol/L),对照组采用常规透析液(Ca^(2+... 目的探讨低钙透析液对非低钙血症维持性血液透析患者的钙磷代谢以及甲状旁腺激素的影响。方法将60例非低钙血症维持性血液透析患者随机分为观察组与对照组,观察组采用低钙透析液(Ca^(2+)浓度为1.25 mmol/L),对照组采用常规透析液(Ca^(2+)浓度为1.50 mmol/L),比较2组患者的疗效。结果治疗后,观察组患者血清T-Ca、T-Ca×P显著下降,血清i PTH显著升高(P<0.05);对照组患者血清T-Ca、T-Ca×P显著升高,血清i PTH显著下降(P<0.05)。观察组患者血清T-Ca、T-Ca×P均显著低于对照组,血清i PTH均显著高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后,观察组患者血清hs-CRP显著低于对照组(P<0.05)。2组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论非低钙血症维持性血液透析患者应用低钙透析液可以降低血清高钙负荷,改善甲状旁腺过度抑制状态与心血管炎症状态。 展开更多
关键词 低钙透析液 维持性血液透析 钙磷代谢 甲状旁腺激素
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低钙透析液对低转运性骨病患者PTH和BGP的影响及与骨质疏松及血管钙化的关系 被引量：11
10
作者 廖琳 路建饶 《标记免疫分析与临床》 CAS 2020年第2期210-214,共5页
目的探讨低钙透析液对低转运性骨病患者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和骨钙素(osteocalcin,BGP)的影响,并分析其与骨质疏松及血管钙化的关系。方法选取2017年1月至2018年12月在本院使用普钙(1.5 mmol/L)进行维持性血液透析(MHD)... 目的探讨低钙透析液对低转运性骨病患者甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和骨钙素(osteocalcin,BGP)的影响,并分析其与骨质疏松及血管钙化的关系。方法选取2017年1月至2018年12月在本院使用普钙(1.5 mmol/L)进行维持性血液透析(MHD)6个月以上的180例肾性骨病患者作为研究对象,根据是否为低转运性骨病将其分为低转运性骨病组和非低转运性骨病组,分别为60例和120例,对比两组患者血清PTH、BGP水平、骨密度和冠状动脉血管钙化情况。后对低转运性骨病组中合并冠状动脉血管钙化者改用1.25 mmol/L透析液,观察患者发生低血压、心律失常、肌肉痉挛等不良反应情况以评估其安全性;对比更换前、更换后第1、3、6个月患者血清PTH、BGP水平、骨密度和冠状动脉血管钙化情况。结果与非低转运性骨病比较,低转运性骨病血清PTH、BGP及BMD降低,但CACS则明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC图分析得知,PTH在低转运性骨病和非低转运性骨病鉴别诊断中有一定价值;与之比较,PTH联合检测鉴别诊断效能提高,以PTH、BGP、BMD及CACS四者联合效能最高。更换低钙透析液总不良反应率分别为20.00%和25.00%,两者比较差异无统计学意义(χ^2=0.430,P=0.512)。与更换前比较,更换后低转运性骨病血清PTH、BGP及BMD升高,但CACS则明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与无心血管事件者比较,心血管事件发生者PTH、BGP和BMD明显降低,但CACS则相对升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低钙透析液可明显升高低转运性骨病患者血清PTH和BGP水平,改善骨质疏松和血管钙化,从而降低心血管事件发生率。 展开更多
关键词 低转运性骨病 低钙透析液 骨质疏松 血管钙化 甲状旁腺素 骨钙素
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血液透析患者低转运肾性骨病的防治和护理 被引量：10
11
作者 曹蓓莉 胡祎 +1 位作者 严斌泓 路建饶 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第21期54-56,共3页
目的了解低钙透析液(含钙1.25mmol/L)对血液透析低转运肾性骨病患者钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响及护理方法。方法 2014年1-6月,便利抽样法选择在上海市第七人民医院血液透析室行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的68例... 目的了解低钙透析液(含钙1.25mmol/L)对血液透析低转运肾性骨病患者钙磷代谢和甲状旁腺功能的影响及护理方法。方法 2014年1-6月,便利抽样法选择在上海市第七人民医院血液透析室行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的68例患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各34例,分别使用含钙1.25 mmol/L、1.5mmol/L的透析液进行血液透析,记录并比较患者治疗前和治疗后第3、6个月时白蛋白校正钙(albumin correction calciun,Ac-Ca)、磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)等指标的变化及不良反应的发生情况。结果观察组患者治疗后第3、6个月,Ac-Ca、P、Ca×P均较治疗前下降,iPTH升高,其中治疗后第6个月所有指标与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);对照组治疗后第3、6个月上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者组肌肉痉挛的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论应用含钙1.25mmol/L的透析液对血液透析伴低转运肾性骨病患者进行低钙透析,能有效纠正钙磷代谢紊乱,改善被过度抑制的甲状旁腺功能,安全易行。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 维持性血液透析 低转运肾性骨 低钙透析液 护理
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低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的影响 被引量：10
12
作者 沈英 富琳岩 丁燕琴 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第1期124-125,共2页
目的观察低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的影响。方法选取绍兴市中医院肾内科血液净化中心2014年2月~2015年2月收治的维持性血液透析患者共70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各3... 目的观察低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗对维持性血液透析患者继发甲状旁腺功能亢进的影响。方法选取绍兴市中医院肾内科血液净化中心2014年2月~2015年2月收治的维持性血液透析患者共70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予骨化三醇胶丸冲击治疗,观察组给予低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗,随访并记录2组患者全段甲状旁腺激素、Ca^(2+)和P^(5+)指标变化和疗效对比。结果观察组患者治疗后全段甲状旁腺激素、Ca^(2+)和P^(5+)水平分别为[(403.58±103.75)pg/mL、(2.32±0.22)mmol/L、(1.47±0.11)mmol/L)],均优于对照组[(618.93±139.48)、(1.95±0.20)、(1.85±0.19)](P<0.05)。结论低浓度钙透析液联合骨化三醇胶丸冲击治疗显著改善维持性血液透析继发甲状旁腺功能亢进患者的全段甲状旁腺素、Ca^(2+)和P^(5+)水平,无明显副反应。 展开更多
关键词 低浓度钙透析液 骨化三醇胶丸 冲击疗法 维持性血液透析 继发甲状旁腺功能亢进
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比较血液透析患者在不同PTH状态下低钙透析液的疗效 被引量：10
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作者 魏守亮 张凌 陆文进 《中国血液净化》 2005年第10期531-534,共4页
目的通过观察不同甲状旁腺激素(PTH)状态下合并高钙血症的血液透析患者应用低钙透析液的疗效,以肯定其实用性。方法选择27例维持性血液透析合并高钙血症患者,根据iPTH水平分为三组:I组血iPTH<120pg/ml,考虑低转运骨病(lowturnoverbon... 目的通过观察不同甲状旁腺激素(PTH)状态下合并高钙血症的血液透析患者应用低钙透析液的疗效,以肯定其实用性。方法选择27例维持性血液透析合并高钙血症患者,根据iPTH水平分为三组:I组血iPTH<120pg/ml,考虑低转运骨病(lowturnoverbonediease,LTBD),共6例;II组血iPTH不相识120～600pg/ml,即PTH合适或轻度甲状旁腺功能亢进组,共13例;III组血iPTH600～1000pg/ml,重度继发甲旁亢需活性维生素D冲击治疗组,共8例;三组患者应用低钙透析液(1.25mmol/L)三个月后比较血清钙、磷、钙磷乘积及血iPTH的变化。结果应用低钙透析液后,三组患者透析前、后血钙都有明显下降(P<0.05),尤其透析后血钙下降更明显(P<0.01);透析前、后血磷变化不大;透析前、后钙磷乘积全部下降(P<0.05);LTBD组iPTH明显升高(P<0.05),其余二组iPTH虽有所升高,但无显著性差异(P>0.05)。观察中不良反应的发生率为6/27(22.2%),主要有肌痉挛、低血压和心律失常,除1例肌痉挛不能耐受而退出以外,余5例经对症处理后尚能坚持完成3个月的观察。结论对不同原因导致的血液透析患者高钙血症,包括活性维生素D冲击治疗及LTBD患者,都适宜个体化的低钙透析液进行透析,可以降低高钙血症及钙磷乘积,但要定期监测血清钙、磷及PTH的变化。 展开更多
关键词 低钙透析液 钙磷乘积 肾性骨病 血液透析
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不同钙浓度透析液在血液透析滤过中对钙磷代谢、甲状旁腺激素与醛固酮的影响 被引量：9
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作者 姚萍 赵向阳 +1 位作者 李鹏飞 郝丽荣 《中国血液净化》 2009年第4期200-202,共3页
目的研究不同钙浓度透析液对血液透析滤过(HDF)中钙磷代谢、甲状旁腺素(iPTH)及醛固酮(ALD)的影响。方法60例慢性肾衰竭(CRF)伴难治性高血压患者分别用三种钙浓度透析液行HDF,测定HDF前后血清离子钙(iCa)、磷(P)、iPTH、ALD及血压水平... 目的研究不同钙浓度透析液对血液透析滤过(HDF)中钙磷代谢、甲状旁腺素(iPTH)及醛固酮(ALD)的影响。方法60例慢性肾衰竭(CRF)伴难治性高血压患者分别用三种钙浓度透析液行HDF,测定HDF前后血清离子钙(iCa)、磷(P)、iPTH、ALD及血压水平。结果钙浓度1.25mmol/L(DCa1.25)组:iCa、P、ALD及血压均明显降低,iPTH无明显变化;钙浓度1.5mmol/L(DCa1.5)组:iCa无明显变化,P、ALD及iPTH降低;钙浓度1.75mmol/L(DCa1.75)组:iCa升高,P、iPTH及ALD降低。结论HDF中低钙透析不仅减轻高钙负荷和转移性钙化,同时不升高iPTH水平并明显降低ALD水平,可有效改善患者高血压。 展开更多
关键词 低钙透析 血液透析滤过 钙磷 甲状旁腺激素 醛固酮
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低钙透析液对老年血液透析伴低转化肾性骨病患者的影响 被引量：9
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作者 秦纪平 朱淳 《临床和实验医学杂志》 2018年第3期314-317,共4页
目的分析低钙透析液对老年血液透析伴低转化肾性骨病患者的影响。方法将100例在维持性血液透析(MHD)的并伴有低转化肾性骨病的患者纳入研究,随机分对照组(透析液含钙量为1.5 mmol/L)和观察组(透析液含钙量为1.25 mmol/L),记录患者治疗... 目的分析低钙透析液对老年血液透析伴低转化肾性骨病患者的影响。方法将100例在维持性血液透析(MHD)的并伴有低转化肾性骨病的患者纳入研究,随机分对照组(透析液含钙量为1.5 mmol/L)和观察组(透析液含钙量为1.25 mmol/L),记录患者治疗前、治疗后3个月、6个月患者磷(P)、白蛋白矫正钙(Ac-Ca)、全段甲状旁腺激素(i PTH)、钙磷乘积(Ca×P)变化,记录不良反应情况,观察指骨X线片骨密度,统计治疗总有效率。结果治疗前两组各观察指标无显著差异(P>0.05)。观察组i PTH和Ca×P在治疗前、治疗3个月及6个月期间对比差异显著;治疗6个月时观察组Ac-Ca明显低于治疗前,差异有显著性(P<0.05)。观察组治疗6个月时i PTH水平较对照组高,Ca×P水平较对照组低,差异均有显著性(P<0.05)。观察组治疗总有效率(92.00%)较对照组(72.00%)高(P<0.05)。两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。观察组X线片下指骨软组织钙化影和纤维性骨炎症影缓解更明显,较对照组情况更好。结论低钙透析液用于老年血液透析伴低转化肾性骨病患者中,能显著纠正紊乱的钙磷代谢,缓解甲状旁腺功能抑制,安全可行。 展开更多
关键词 老年人 血液透析 低钙透析液 低转化肾性骨病
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醋酸钙联合低钙透析液在老年高钙高磷腹膜透析患者中的应用 被引量：8
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作者 崔杰 董勤 +3 位作者 叶春林 高烽 陈培 王少良 《老年医学与保健》 CAS 2014年第3期193-196,共4页
目的 探讨醋酸钙联合低钙透析液治疗对并发高钙和高磷血症老年腹膜透析患者钙磷代谢状况的影响.方法 选择行CAPD治疗6m以上、病情稳定且伴有高钙、高磷血症的老年患者20例,随机分为对照组（使用含钙1.5 mmol/L透析液＋饮食控制）和治疗... 目的 探讨醋酸钙联合低钙透析液治疗对并发高钙和高磷血症老年腹膜透析患者钙磷代谢状况的影响.方法 选择行CAPD治疗6m以上、病情稳定且伴有高钙、高磷血症的老年患者20例,随机分为对照组（使用含钙1.5 mmol/L透析液＋饮食控制）和治疗组（使用含钙1.25 mmol/L透析液＋醋酸钙＋饮食控制）,每组10例,分别观察治疗前、治疗后1、3和6个月的血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH和相关不良反应.结果 ①共18人完成该临床研究,其中对照组有1人因出现腹透相关性腹膜炎退出研究;试验组有1人因无法耐受服用醋酸钙后出现的恶心、反酸症状而退出试验.②醋酸钙联合低钙透析液治疗组在治疗后第3个月时血钙、血磷及钙磷乘积水平明显降低,血iPTH浓度明显升高,与对照组相比均有统计学差异（P＜0.05）;至第6个月时血钙、血磷及钙磷乘积水平趋于稳定.③两组患者在研究期间除治疗组1人出现肌肉痉挛外,其余患者未见明显不良反应.结论 醋酸钙联合低钙透析液对于合并高钙血症和高磷血症的老年腹膜透析患者具有较好的治疗效果. 展开更多
关键词 醋酸钙 低钙透析液 腹膜透析 钙磷乘积
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低钙透析联合碳酸钙对血透患者高磷血症的治疗效果 被引量：8
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作者 高卓 伦立德 李新伦 《中外医学研究》 2011年第21期1-3,共3页
目的观察应用低钙透析联合口服碳酸钙对血液透析患者高磷血症的治疗及对血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平、血压的影响。方法 31例伴有高磷血症、血钙正常的维持性血液透析(MHD)患者,先后采用钙浓度(DCa)为1.50mmol/L、1.25mmol/L透析... 目的观察应用低钙透析联合口服碳酸钙对血液透析患者高磷血症的治疗及对血钙、钙磷乘积、甲状旁腺激素水平、血压的影响。方法 31例伴有高磷血症、血钙正常的维持性血液透析(MHD)患者,先后采用钙浓度(DCa)为1.50mmol/L、1.25mmol/L透析液透析各6个月。应用DCa1.25mmol/L透析时31例患者透析间期口服碳酸钙片0.3g,每日3次。使用两种透析液透析均在透析初始、3个月、6个月时(观察终点)检测透析前血钙、血磷、血清全段甲状旁腺素(iPTH)、观察透析前后血压及不良反应。结果观察终点与初始值比较,应用DCa1.50mmol/L6个月,血钙、钙磷乘积和全段甲状旁腺素(iPTH)均上升(P<0.05);应用DCa1.25mmol/L6个月,血钙水平有所下降,血磷与钙磷乘积显著下降(P<0.05),iPTH水平有所上升(P<0.05)。观察低钙透析不良反应的发生率为4/31(12.9%),主要为肌痉挛、低血压、甲状旁腺激素水平升高。结论对合并高磷血症的MHD患者,阶段性采用低钙透析液联合口服碳酸钙的方法,可以有效地降低血磷、降低钙磷乘积,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 低钙透析 高磷血症 钙磷乘积 甲状旁腺激素
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低钙透析联合骨化三醇冲击治疗在维持性血液透析患者继发性甲旁亢中的应用 被引量：8
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作者 石平 章亮 +3 位作者 张玉新 汤小芳 李康峰 周玉坤 《海南医学》 CAS 2012年第6期35-37,共3页
目的观察骨化三醇冲击联合低钙透析治疗不同程度血液透析患者继发性甲旁亢(SHPT)的疗效。方法选择我院42例维持性血液透析患者,按甲状旁腺素(iPTH)水平不同分为三组:A组300pg/ml<iPTH<600pg/ml,B组600pg/ml≤iPTH<1000pg/ml,C... 目的观察骨化三醇冲击联合低钙透析治疗不同程度血液透析患者继发性甲旁亢(SHPT)的疗效。方法选择我院42例维持性血液透析患者,按甲状旁腺素(iPTH)水平不同分为三组:A组300pg/ml<iPTH<600pg/ml,B组600pg/ml≤iPTH<1000pg/ml,C组iPTH≥1000pg/ml,分别给予骨化三醇口服～3μg,2次/周;3～4μg,2次/周;4～5μg,2次/周,透析液钙浓度均为1.25mmol/L,治疗过程中,每2周检测一次iPTH、血清钙(SCa)、血清磷(SP)、碱性磷酸酶(ALP)。结果与治疗前比较,A组和B组患者治疗8周后,ALP、iPTH明显下降(P<0.05),SCa、SP变化不大(P>0.05),骨痛、乏力、皮肤瘙痒等症状亦获得全部或部分缓解,C组患者对骨化三醇冲击治疗效果不明显。结论骨化三醇冲击治疗对中度SHPT疗效较显著,起效较快。 展开更多
关键词 骨化三醇 冲击治疗 继发性甲旁亢 尿毒症 低钙透析
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低钙透析对血液透析患者血管结构和心脏功能的影响 被引量：8
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作者 张江淮 《安徽医学》 2008年第6期695-697,共3页
目的观察低钙透析对维持性血液透析患者血管结构和心脏功能的影响。方法测定2007年6月至12月在安徽医科大学第三附属医院肾内科血液透析中心30例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,所有患者入组前均使用标准钙1.5mmol/L... 目的观察低钙透析对维持性血液透析患者血管结构和心脏功能的影响。方法测定2007年6月至12月在安徽医科大学第三附属医院肾内科血液透析中心30例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者,所有患者入组前均使用标准钙1.5mmol/L(dCa2+1.5)透析,透析过程平稳。入组后改用低钙1.25mmol/L(dCa2+1.25)透析液,余治疗方案不变。入组前及改用低钙透析液6个月后行血生化检查。采用GEViVid7型彩色多普勒超声诊断仪检测颈总动脉内膜-中层厚度(intima medial thickness,IMT)、左心室射血分数(lef tventricular ejection fraction,LVEF),测量舒张早期和舒张晚期最大血流速度。并根据公式计算心脏输出指数,舒张早期和舒张晚期最大血流速度的比值(E/A)等指标。结果在使用dCa2+1.25透析液6个月后,患者血清钙值和钙磷乘积与使用dCa2+1.5透析液相比明显下降,甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平明显上升(P<0.05),有统计学差异,而其它的血清生化指标的变化无统计学差异。使用低钙透析6个月后,患者颈动脉IMT较使用dCa2+1.5透析液相比明显下降,(E/A)比值水平明显上升(P<0.05),而左心室射血分数及心脏输出指数在使用dCa2+1.25透析液6个月后变化无统计学差异(P>0.05)。结论低钙透析可改善维持性血液透析患者动脉粥样硬化和动脉顺应性的下降,促进左室舒张功能,并推测其作用可能与纠正钙磷代谢紊乱有关。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 血液透析 低钙透析
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低钙透析液联合醋酸钙对血液透析患者高磷血症的影响 被引量：7
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作者 郭静 池艳春 +2 位作者 陈曦 李洪波 张堃 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第8期1522-1524,共3页
目的:研究低钙透析液联合醋酸钙治疗对血液透析患者血磷、血钙及甲状旁腺激素iPTH水平的影响。方法:将30例维持性血液透析患者随机分为试验组和对照组,在试验期间所有患者均低磷饮食,两组透析液钙浓度均为1.25 mmol/L,试验组同时给予醋... 目的:研究低钙透析液联合醋酸钙治疗对血液透析患者血磷、血钙及甲状旁腺激素iPTH水平的影响。方法:将30例维持性血液透析患者随机分为试验组和对照组,在试验期间所有患者均低磷饮食,两组透析液钙浓度均为1.25 mmol/L,试验组同时给予醋酸钙治疗,对照组不应用醋酸钙治疗,三个月后观察和比较两组患者的血钙、血磷及血iPTH水平的变化。结果:治疗前,两组各组血磷、血钙、血磷和血iPTH的水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组血钙水平明显下降(P<0.05),血iPTH水平略上升但无统计学意义(P>0.05),血磷水平无显著变化(P>0.05);试验组血iPTH水平略下降(P>0.05),血钙水平无明显变化(P>0.05),但血磷明显下降(P<0.05);且试验组血磷水平较对照组明显下降(P<0.05),血钙水平显著高于对照组(P<0.05),但在正常范围内,两组血iPTH水平比较无统计学意义(P>0.05)。结论:低钙透析液联合醋酸钙治疗可有效降低血液透析患者的血磷水平,且不会导致高钙血症的发生。 展开更多
关键词 低钙透析液 醋酸钙 高磷血症 血液透析
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