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麻醉监测管理技术在微创经皮肾镜取石术中的应用 被引量：1
1
作者 黄尧文 齐春雨 +4 位作者 董荟 周平义 郭锦潮 黄勇 许才燕 《中国医药指南》 2010年第34期188-189,共2页
目的观察麻醉监测管理技术（MAC）加局部浸润麻醉在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）中的应用,探讨其效果及安全性。方法 2009年5月至2010年4月行MPCNL手术34例,由患者自行选择麻醉方式,分为TIVA组、CSEA组和MAC组,监测患者的HR、MAP、SpO2... 目的观察麻醉监测管理技术（MAC）加局部浸润麻醉在微创经皮肾镜取石术（MPCNL）中的应用,探讨其效果及安全性。方法 2009年5月至2010年4月行MPCNL手术34例,由患者自行选择麻醉方式,分为TIVA组、CSEA组和MAC组,监测患者的HR、MAP、SpO2,观察各组的麻醉效果和住院费用,进行统计学分析。结果 3组患者均镇痛满意,手术时间及住院日比较无统计学意义（P〉0.05）,CSEA组和MAC组的住院费用均少于TIVA组（P〈0.01）;CSEA组有2例患者术中出现躁动。CSEA组和MAC组患者术中呼吸平稳,SpO2均能保持在96%以上。俯卧位后2~5min,CSEA组患者的MAP有明显下降,与麻醉前相比P〈0.01,其中有6例（75%）患者需要使用缩血管药物;而TIVA组、MAC组患者的HR、MAP与俯卧位前无明显变化。MAC组患者的丙泊酚平均输注速率为（2.05±0.72）mg/（kg？h）,术中OAA/S评分全部为3~4分,镇静、镇痛满意。结论 MAC加局部浸润麻醉用于MPCNL创伤小、效果切实安全、费用低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石 麻醉 麻醉监测管理 局部浸润麻醉
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罗哌卡因切口局部浸润麻醉对开腹肝癌肝切除术后患者麻醉复苏期镇痛效果的影响 被引量：11
2
作者 张韵希 黄冬琴 +4 位作者 邹龙涛 黄英明 覃韬 黎阳 黄冰 《广西医学》 CAS 2021年第3期275-279,共5页
目的探讨罗哌卡因切口局部浸润麻醉对开腹肝癌肝切除术后患者麻醉复苏期镇痛效果的影响。方法将择期行开腹肝癌肝部分切除术的60例患者随机分为L1组、L2组与C组,每组20例。L1和L2组患者术后均采用多模式镇痛(罗哌卡因切口局部镇痛+静脉... 目的探讨罗哌卡因切口局部浸润麻醉对开腹肝癌肝切除术后患者麻醉复苏期镇痛效果的影响。方法将择期行开腹肝癌肝部分切除术的60例患者随机分为L1组、L2组与C组,每组20例。L1和L2组患者术后均采用多模式镇痛(罗哌卡因切口局部镇痛+静脉自控镇痛),L1组患者在手术开始前给予0.25%罗哌卡因切口局部浸润麻醉,L2组患者则在缝合皮肤前给予0.25%罗哌卡因切口局部浸润麻醉,C组不给予手术切口局部浸润麻醉,仅行术后静脉自控镇痛。记录3组患者麻醉诱导前(T_(1))、切皮时(T_(2))、切皮后30 min(T_(3))、切肝时(T_(4))、缝皮结束时(T_(5))、拔管前(T_(6))、术后2 h(T_(7))、术后3 h(T_(8))、术后4 h(T_(9))的平均动脉压(MAP),以及T_(1)、T_(3)、T_(5)时的血糖水平;记录麻醉苏醒期(T_(6)、T_(7)、T_(8)、T_(9))3组患者安静时与咳嗽时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;比较3组患者手术过程中丙泊酚和瑞芬太尼的使用剂量,以及麻醉药物相关不良反应发生率。结果T_(2)、T_(3)时L1组患者的MAP均低于C组,T_(5)、T_(6)时L1组与L2组的MAP均低于C组(均P<0.05);而其他时间点3组患者的MAP差异均无统计学意义(均P>0.05)。T_(3)时L1组的血糖水平均低于L2组和C组(均P<0.05),而其他时间点3组患者的血糖水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。T_(6)时L1组与L2组的安静VAS评分及咳嗽VAS评分均低于C组(均P<0.05),T_(7)、T_(8)时L2组的咳嗽VAS评分均低于C组(均P<0.05);而在其他时间点,3组患者的安静VAS评分及咳嗽VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者丙泊酚和瑞芬太尼的使用量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有患者术后均未出现呼吸系统和循环系统抑制表现,且3组患者头晕、烦躁不安、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在多模式镇痛的基础上,给予0.25%罗哌卡因切口局部浸润麻醉可有效� 展开更多
关键词 罗哌卡因 局部浸润麻醉 右美托咪定 多模式镇痛 麻醉复苏期 开腹 肝癌 肝切除术
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