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磁共振体素内不相干运动扩散加权成像在肺癌所致肺不张影像诊断中的初步应用 被引量：9
1
作者 陈媛媛 朱绍成 +2 位作者 韩倩 张丹霞 魏毅 《现代生物医学进展》 CAS 2016年第4期734-737,共4页
目的:探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted MR Imaging,IVIM-DWI)在肺癌所致肺不张的影像诊断中的初步应用。方法:选取独立肺段肺不张病变患者43例,其中肺癌致肺不张31例(肺癌组)... 目的:探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted MR Imaging,IVIM-DWI)在肺癌所致肺不张的影像诊断中的初步应用。方法:选取独立肺段肺不张病变患者43例,其中肺癌致肺不张31例(肺癌组),局部炎症致肺不张12例(炎症组)。所有患者在药物治疗或手术前均行3.0T磁共振IVIM-DWI检查,b值取0、50、100、200、400、600、800、1000 s/mm^2,分别测量灌注分数(perfusion fraction,f)、真实扩散系数(diffusion coefficient,D)以及关注相关扩散系数(diffusion coefficient from the perfused compartment,D*),对上述参数值进行相关统计学分析,并依据受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)对各参数的评价效能进行分析。结果:肺癌组的D值、D*值以及f值分别为(0.64±0.16)×10^(-3)mm^2/s、(19.77±6.16)×10^(-3)mm^2/s以及(29.62±9.74)%,而炎症组的D值、D*值以及f值分别为(0.67±0.14)×10^(-3) mm^2/s、(21.14±8.32)×10^(-3)mm^2/s以及(47.62±11.46)%;经比较,肺癌组D值、D*值与炎症组无统计学差异(P>0.05),而二者f值差异显著,有统计学意义(P<0.01)。f值最佳阈值为38.42%,此时曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.94,诊断肺癌的特异度为0.89,敏感度为0.93,阳性预测值为0.92,阴性预测值为0.89。结论:磁共振IVIM-DWI技术在肺癌所致肺不张的影像诊断中具有一定的应用价值。 展开更多
关键词 肺癌 肺不张 体素内不相干运动 扩散加权成像
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增强CT扫描在中央型肺癌放疗定位中的应用 被引量：1
2
作者 王矞辉 彭志刚 +3 位作者 李石玲 杜传国 郭智萍 刘明 《中国医疗设备》 2008年第3期85-87,共3页
探讨了增强CT区分中央型肺非小细胞癌肿块与肺不张的可行性。对回顾性分析经术后病理证实的中央型非小细胞肺癌患者52例进行了研究。结果表明:CT增强扫描能够区分多数中央型肺癌肿物与阻塞性肺不张组织,实质期优于主动脉期。
关键词 医学影像 螺旋CT 中央型肺癌 肺不张
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肺癌伴肺不张者放疗前MRI与CT模拟定位比较研究 被引量：12
3
作者 赵丹 余荣 +6 位作者 胡俏俏 张健 吴昊 于会明 耿建昊 齐丽萍 朱广迎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期158-163,共6页
目的探讨MRI定位在合并阻塞性肺不张（POLC）肺癌患者中进行靶区勾画的可行性及优势。方法对14例合并POLC肺癌患者同时行CT、MRI定位，分别采集CT、T1WI、T2WI、DWI图像并测量癌肿与POLC在LWI、DWI图像上的比信噪比（CNRs）。将CT、MRI... 目的探讨MRI定位在合并阻塞性肺不张（POLC）肺癌患者中进行靶区勾画的可行性及优势。方法对14例合并POLC肺癌患者同时行CT、MRI定位，分别采集CT、T1WI、T2WI、DWI图像并测量癌肿与POLC在LWI、DWI图像上的比信噪比（CNRs）。将CT、MRI定位图像在TPS中进行融合，分别在CT、MRI上进行靶区勾画，制定放疗计划。PlanCT、PlanMRI均以CT为基础实现剂量计算，采用相同射野数目及角度。系统自动计算GTV，比较2个计划的DVH。配对t检验差异。结果T2WI可以显示12／14癌肿与POLC的界限，6／6中肿块与POLC的分界均可被DWI显示。GTV MRI为（149．317±229．670）cm3，GTV CT为（178．073±236．604）cm3（P=0．000）。DWI图像CNRs为77．295±49．273，T2WI的为12．942±5．553（P=0．027）。DVH比较显示在靶区适形度及均匀性无差异的前提下，Plan MRI比Plan CT患侧肺平均剂量低（P=0．002），健侧肺平均剂量相近（P=0．052），总肺平均剂量、食管平均剂量、脊髓最大剂量均低（P=0．009、0．038、0．038），患侧肺V5、V10和心脏V25均低（P=0．010、0．031、0．044）。结论MRI定位用于合并POLC肺癌患者可更精确勾画靶区，减少OARs受量。 展开更多
关键词 磁共振成像定位 肺肿瘤 阻塞性肺不张
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选择性肺叶隔离通气与单肺通气对每搏量变异度影响的比较 被引量：3
4
作者 赵栋 吕华燕 +3 位作者 徐军 杨娜 乐新会 蓝志坚 《中国内镜杂志》 2018年第4期28-32,共5页
目的探讨选择性肺叶隔离通气(SLC)和单肺通气(OLV)对胸腔镜手术患者每搏量变异度(SVV)的影响。方法择期行胸腔镜下段食管癌或贲门癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为单肺通气对照组(OLV组)和选择性肺叶隔离通气组(SLC组)。OLV组患... 目的探讨选择性肺叶隔离通气(SLC)和单肺通气(OLV)对胸腔镜手术患者每搏量变异度(SVV)的影响。方法择期行胸腔镜下段食管癌或贲门癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为单肺通气对照组(OLV组)和选择性肺叶隔离通气组(SLC组)。OLV组患者采用支气管封堵器实施左肺隔离行右肺单肺通气;SLC组患者采用支气管封堵器实施左下肺叶隔离行右肺+左上肺叶通气。术中维持血氧饱和度(SpO_2)和呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_2)在正常范围,在以下四个时间点记录SVV、心排血量(CO)、每搏输出量(SV)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏指数(CI)等:麻醉后平卧位双肺通气10 min(T1),转侧卧位后双肺通气10 min(T_2),进胸后行单肺通气或选择性肺叶隔离通气10 min(T_3)和术毕关胸前双肺通气10 min(T_4)。结果组间比较:OLV组及SLC组患者HR、SBP、DBP、CO、CI、SV及SVV在各时点均没有明显差异(P>0.05)。组内比较:OLV组及SLC组患者SBP、DBP在T_3时较T_1时明显增高(P<0.05)。OLV组及SLC组患者SVV在T_3、T_4时较T_1时明显降低(P<0.05)。结论在胸腔镜手术中OLV和SLC下对Vigileo监测的SVV无显著差异,SVV可以用来动态监测SLC通气时的容量状况。 展开更多
关键词 支气管封堵 单肺通气 肺叶隔离 每搏量变异度
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选择性肺叶隔离通气和单肺通气对患者肺内分流影响的比较 被引量：1
5
作者 赵栋 吕华燕 +3 位作者 徐军 杨娜 乐新会 蓝志坚 《浙江创伤外科》 2018年第5期864-866,共3页
目的观察选择性肺叶隔离通气和单肺通气对胸科手术患者肺内分流的影响。方法择期行下段食管癌或贲门癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为单肺通气组(OLV组)和选择性肺叶隔离通气组(SLC组)。OLV组患者采用支气管封堵器实施左肺隔离行... 目的观察选择性肺叶隔离通气和单肺通气对胸科手术患者肺内分流的影响。方法择期行下段食管癌或贲门癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为单肺通气组(OLV组)和选择性肺叶隔离通气组(SLC组)。OLV组患者采用支气管封堵器实施左肺隔离行右肺单肺通气;SLC组患者实施左下肺叶隔离行右肺+左上肺叶通气。于平卧位双肺通气10分钟(T_0)、侧卧位双肺通气后10分钟(T_1)、单肺通气或选择性肺叶隔离通气10分钟(T_2)和术毕双肺通气10分钟(T_3)4个时点取桡动脉血和中心静脉血,进行血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)。结果与T_0时比较,两组患者在T_1、T_2、T_3时的Pa O_2均明显降低(P<0.05),SLC组T_2时Pa O_2明显高于OLV组(t=-7.376,P=0.000);与T_0时比较,两组患者在T_1、T_2、T_3时的Qs/Qt均明显升高,SLC组在T_2、T_3时Qs/Qt均明显低于OLV组(t=8.766,P=0.000;t=2.375,P=0.000)。结论选择性肺叶隔离通气适用于下段食管癌或贲门癌根治术的通气管理,能明显减少单肺通气时的肺内分流,提高单肺通气时氧分压。 展开更多
关键词 支气管封堵 单肺通气 肺叶隔离 肺内分流
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选择性肺叶通气用于肺功能欠佳患者胸科手术的临床效果
6
作者 吕洁萍 《临床医药实践》 2017年第7期512-515,共4页
目的:比较肺功能欠佳的患者在胸科手术中由单肺通气改行选择性肺叶通气后,患者呼吸力学和氧合情况的变化。方法:选择10例择期经胸手术患者,均采用支气管封堵法肺隔离单肺通气,因无法纠正的低氧血症改行选择性肺叶通气,Ⅰ期:单肺通气;Ⅱ... 目的:比较肺功能欠佳的患者在胸科手术中由单肺通气改行选择性肺叶通气后,患者呼吸力学和氧合情况的变化。方法:选择10例择期经胸手术患者,均采用支气管封堵法肺隔离单肺通气,因无法纠正的低氧血症改行选择性肺叶通气,Ⅰ期:单肺通气;Ⅱ期:选择性肺叶通气。比较前后不同通气方式下气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)的水平,通过动脉血血气分析结果,比较动脉氧分压(PaO_2)、动脉CO_2分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O_2],计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)。并记录胸内手术时间及术后气道异常情况。结果:与Ⅰ期相比,Ⅱ期Ppeak、Pplat、RI降低(P<0.05),OI升高(P<0.05);Ⅱ期动脉血气分析PaO_2、SaO_2升高(P<0.05),PaCO_2、P(A-a)O_2降低(P<0.05)。与同期同类型病例比较,手术时间及术后气道并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:选择性肺叶隔离可明显提高氧合,更好地保护肺功能,对经胸食道手术和下肺手术有良好的适应证,尤其适用于术前肺功能欠佳的患者。 展开更多
关键词 单肺通气 选择性肺叶隔离 肺功能欠佳
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