469例肝衰竭患者人工肝治疗前后疗效分析 被引量：8

1

作者 唐黎 陈文 +7 位作者 邓存良 任东东 胡小超 张超 王文龙 宋颖 盛云建 吴刚 《西部医学》 2014年第1期34-36,共3页

目的分析人工肝治疗肝衰竭患者前后指标的差异及单用血浆置换与血浆置换联合血浆灌流的疗效差异。方法 469例肝衰竭患者,共889例次人工肝治疗,治疗前后采集患者血液查肝功能、肾功能、电解质、血常规、凝血功能,结果采用SPSS 19.0统计... 目的分析人工肝治疗肝衰竭患者前后指标的差异及单用血浆置换与血浆置换联合血浆灌流的疗效差异。方法 469例肝衰竭患者,共889例次人工肝治疗,治疗前后采集患者血液查肝功能、肾功能、电解质、血常规、凝血功能,结果采用SPSS 19.0统计分析。结果人工肝治疗后,ALT、AST、TBIL、GGT、BUN、Cr、K+、WBC、Hb、PLT、PT、INR均下降;ALB、Na+、PTA、中性粒细胞率均上升。单用血浆置换与血浆置换联合血浆灌流相比,治疗前后血AST、ALB、GGT、TBIL、PTA、Na+、K+、WBC、Hb水平的改变程度有差异。结论人工肝治疗能改善患者肝功能、凝血功能,但可导致血钠上升、血钾下降、血小板计数及血红蛋白下降、中性粒细胞率显著上升。单用血浆置换在改善肝功能、凝血功能方面疗效优于血浆置换联合血浆灌流;联用与单用相比,更不容易造成血钠上升和血钾、血红蛋白的下降。血浆置换联用血浆灌流在较少的血浆消耗的情况下,仍有较好的疗效。 展开更多

关键词 血浆置换 血浆灌流 肝衰竭 人工肝

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血浆置换在肝衰竭治疗中的临床应用体会 被引量：5

2

作者 蒋良君 阳学风 +2 位作者 吴清 彭辉 傅念 《中国现代医药杂志》 2012年第11期24-26,共3页

目的观察血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床疗效及安全性。方法 38例肝功能衰竭病例在常规内科治疗基础上给予血浆置换治疗(治疗组),34例采用常规内科治疗(对照组)。比较治疗前后临床症状,肝功能、凝血功能等指标的变化并分析其疗效。结果... 目的观察血浆置换(PE)治疗肝衰竭的临床疗效及安全性。方法 38例肝功能衰竭病例在常规内科治疗基础上给予血浆置换治疗(治疗组),34例采用常规内科治疗(对照组)。比较治疗前后临床症状,肝功能、凝血功能等指标的变化并分析其疗效。结果血浆置换组患者临床症状有不同程度的改善,血清总胆红素(TBIL)明显下降;凝血酶原时间缩短,PTA升高,3个月近期随访治疗组好转23例,好转率为60.53%,比对照组高,其中早期90.0%,中期56.81%,晚期16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆置换治疗肝衰竭可明显改善临床症状,降低血清TBIL、缩短凝血酶时间,对早、中期肝功能衰竭更适宜,且安全可行,是目前治疗肝功能衰竭的重要手段之一。 展开更多

关键词 血浆置换 肝功能衰竭 人工肝支持系统

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肝移植受者他克莫司血药浓度早期预测方案及评估 被引量：5

3

作者 洪晓丹 李碧虹 +5 位作者 罗美娟 韦炳华 张志豪 吴昭怡 容颖慈 任斌 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期381-385,共5页

目的:建立人工神经网络用于估算他克莫司血药浓度。方法:收集36例肝移植受者口服他克莫司的150份稳态全血浓度数据,采用遗传算法配合动量法优化网络参数,建立人工神经网络。结果:人工神经网络平均预测误差(MPE)与平均绝对误差(MAE)分别... 目的:建立人工神经网络用于估算他克莫司血药浓度。方法:收集36例肝移植受者口服他克莫司的150份稳态全血浓度数据,采用遗传算法配合动量法优化网络参数,建立人工神经网络。结果:人工神经网络平均预测误差(MPE)与平均绝对误差(MAE)分别为0.05±3.01ng·mL-1和2.09±2.12ng·mL-1,78.3%血药浓度数据绝对预测误差≤3.0ng·mL-1。人工神经网络准确性及精密度优于多元线性回归。结论:人工神经网络预测可用于预测他克莫司血药浓度。 展开更多

关键词 他克莫司 肝移植 人工神经网络

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MARS人工肝在肝移植围手术期中的应用 被引量：2

4

作者 明英姿 叶启发 袁金忠 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2005年第2期127-129,134,共4页

　目的　总结肝移植围手术期应用分子吸附循环系统(MARS)人工肝的经验。方法　回顾分析 19 例48次MARS人工肝治疗的疗效。结果　单次或多次 MARS人工肝治疗能显著降低血清总胆红素、间接胆红素、血氨、尿素氮、肌酐、尿酸等水平。19例... 　目的　总结肝移植围手术期应用分子吸附循环系统(MARS)人工肝的经验。方法　回顾分析 19 例48次MARS人工肝治疗的疗效。结果　单次或多次 MARS人工肝治疗能显著降低血清总胆红素、间接胆红素、血氨、尿素氮、肌酐、尿酸等水平。19例患者中15例成功过渡到肝移植治疗; 1 例因免疫抑制剂中毒经 MARS人工肝治疗症状改善; 1例移植肝功能好转; 1例晚期肝硬变患者治疗后肝性脑病症状得到缓解,因各种原因不愿再行肝移植,出院后2周死亡; 1例患者因上消化道大出血未能等到肝移植而死亡。治疗成功率为 89.5%。结论　MARS人工肝是治疗肝功能衰竭安全而有效的辅助方法,为使患者能过渡到肝移植创造了机会。 展开更多

关键词 肝移植 人工肝治疗 人工肝 MARS 患者 围手术期 死亡 期中 结论 过渡

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血浆置换在肝移植围手术期的应用

5

作者 彭志海 邢同海 +1 位作者 裘国强 刘育健 《透析与人工器官》 2004年第2期1-5,共5页

目的 :探讨人工肝支持系统在肝移植围手术期的应用效果。方法 :采用人工肝支持系统治疗 5例等待供肝患者 ,1例肝移植术后患者。 5例等待供肝患者中 3例成功过渡到肝移植。结果 :人工肝支持后患者肝性脑病有所好转 ,血清胆红素明显下降。... 目的 :探讨人工肝支持系统在肝移植围手术期的应用效果。方法 :采用人工肝支持系统治疗 5例等待供肝患者 ,1例肝移植术后患者。 5例等待供肝患者中 3例成功过渡到肝移植。结果 :人工肝支持后患者肝性脑病有所好转 ,血清胆红素明显下降。3例成功过渡到肝移植的患者中 2例痊愈出院 ,已存活 4～ 6个月。结论 :术前使用人工肝支持系统能改善患者一般情况 ;原位肝移植加人工肝支持系统是治疗慢加急肝衰竭的有效方法。 展开更多

关键词 慢加急肝衰竭 肝移植 围手术期 血浆置换 人工肝支持系统 并发症

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人工肝支持系统联合肝脏移植治疗晚期重型肝炎

6

作者 郑树森 《透析与人工器官》 2003年第4期1-5,共5页

目的 :总结人工肝支持系统 (ALSS)联合原位肝脏移植治疗晚期重型肝炎患者的经验体会。方法 :回顾性分析本单位 1993年 4月至 2 0 0 3年 2月所实施的 14 2例原位肝脏移植患者的临床资料 ,其中 13例晚期重型肝炎 (慢性重型肝炎 12例、急... 目的 :总结人工肝支持系统 (ALSS)联合原位肝脏移植治疗晚期重型肝炎患者的经验体会。方法 :回顾性分析本单位 1993年 4月至 2 0 0 3年 2月所实施的 14 2例原位肝脏移植患者的临床资料 ,其中 13例晚期重型肝炎 (慢性重型肝炎 12例、急性重型肝炎 1例 )患者在移植前共进行了33例次的 AL SS治疗 ,并就其疗效与常规内科治疗组、ALSS治疗组 (未施行肝脏移植 )相比较。结果 :AL SS治疗患者临床症状好转 ,肝功能、内毒素等各项实验室指标显著改善 ,能维持的中位时间为 8d(2 d～ 2 2 6 d) ;13例患者在获及合适供肝后均得以顺利实施肝脏移植 ,自首次 ALSS治疗日计算 ,该组患者等待供肝的中位时间为 11d(2 d～ 2 2 6 d) ,移植术前血清胆红素 (TB)水平显著低于患者首次 AL SS治疗前水平 (P=0 .0 2 2 ) ;本组晚期重型肝炎患者半年存活率达 6 1.5 % ,显著高于未施行 ALSS和肝脏移组 (P<0 .0 0 1)。结论 :ALSS能显著改善晚期重型肝炎患者病情 ;1次或多次的 ALSS能有效保证一定的供肝等待时间 ,发挥顺利过渡到肝脏移植的桥梁作用 ; 展开更多

关键词 人工肝支持系统 肝脏移植 联合治疗 晚期重型肝炎 血液净化

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人工肝治疗慢性重型肝炎的临床效果观察

7

作者 周德江 《西南军医》 2009年第5期822-823,共2页

目的探讨人工肝支持治疗对慢性重型肝炎患者的临床效果及安全性。方法168例早、中、晚期慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予人工肝支持治疗,观察人工肝支持治疗前后患者肝功能及临床症状的改善情况。结果168例慢性重型肝炎患者进行... 目的探讨人工肝支持治疗对慢性重型肝炎患者的临床效果及安全性。方法168例早、中、晚期慢性重型肝炎患者在综合治疗基础上给予人工肝支持治疗,观察人工肝支持治疗前后患者肝功能及临床症状的改善情况。结果168例慢性重型肝炎患者进行人工肝支持治疗后,患者的肝功能及临床症状有明显改善。治疗后早期患者有效率93.3%,中、晚期慢性重型肝炎的存活率分别为60.8%、10.8%。结论人工肝对慢性重型肝炎患者的治疗表明,对肝功能有肯定的支持作用,不良反应轻,尤其对早、中期患者治疗效果更好。 展开更多

关键词 慢性重型肝炎 肝衰竭 人工肝支持

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应用分子吸附再循环系统治疗重症肝病的护理 被引量：5

8

作者 张红宇 郭利民 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期279-281,共3页

分子吸附再循环系统 (MARS)是一种用于危重肝衰竭病人治疗的新型人工肝技术 ,本文旨在探讨分子吸附再循环系统人工肝治疗不同于血浆置换等常规人工肝治疗的特殊护理方法。通过对 15例危重肝衰竭病人 42次MARS人工肝治疗的护理 ,总结出M... 分子吸附再循环系统 (MARS)是一种用于危重肝衰竭病人治疗的新型人工肝技术 ,本文旨在探讨分子吸附再循环系统人工肝治疗不同于血浆置换等常规人工肝治疗的特殊护理方法。通过对 15例危重肝衰竭病人 42次MARS人工肝治疗的护理 ,总结出MARS人工肝治疗的健康教育、体外循环通路的建立及维护、管路预充、体外循环及血流动力学监护、感染并发症的预防和处理。 展开更多

关键词 分子吸附再循环系统 重症肝病 护理 人工肝技术

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以血浆作透析液的血液透析联合高容量血液滤过治疗高胆红素血症的机制研究 被引量：1

9

作者 刘宏宝 陈威 +6 位作者 窦科峰 宋振顺 王汉民 张鹏 许国双 刘晓渭 于艳 《中国血液净化》 2007年第8期415-418,共4页

目的前瞻性观察以人体新鲜冰冻血浆作透析液行血液透析(HD-PBD)后继续进行高容量血液滤过(HVHF),评价其对高胆红素血症患者血清胆红素的清除机制。方法选择第四军医大学第一附属医院15例肝衰竭患者行HD-PBD治疗6h后,应用同一滤器(AV600... 目的前瞻性观察以人体新鲜冰冻血浆作透析液行血液透析(HD-PBD)后继续进行高容量血液滤过(HVHF),评价其对高胆红素血症患者血清胆红素的清除机制。方法选择第四军医大学第一附属医院15例肝衰竭患者行HD-PBD治疗6h后,应用同一滤器(AV600)继续行HVHF治疗24h。全部患者分别在HD-PBD治疗初始(0h)及开始后2h、4h和6h取滤器动脉端和静脉端血液、流入端和流出端透析液,HVHF治疗0h、6h、12h和24h取滤器前及滤器后血液,同时留取滤液。观察治疗前后胆红素水平的变化。结果①HD-PBD对胆红素的清除较HVHF明显(P<0.05)。②HD-PBD治疗初始的TB溶质清除率(Kd)为(23.0±3.4)ml/min,滤器使用4～6h后弥散作用下降。③HD-PBD治疗初始通过弥散和吸附的体外清除量分别为(15.6±5.6)mmol/min和(10.3±3.2)mmol/min,滤器使用4～6h后作用下降。④HVHF以吸附清除为主,其中治疗初始吸附清除量最大,12h以后吸附清除量而滤过清除量相对恒定。⑤HD-PBD治疗初始的体外清除总量高于HVHF[(25.9±8.2)mmol/minvs(7.17±3.34)mmol/min,P<0.05。结论HD-PBD联合HVHF治疗对血清胆红素有明显降低作用,其清除机制主要为弥散和吸附,对流作用较小。 展开更多

关键词 高胆红素血症 肝衰竭 血液滤过 透析 肝 人工

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肝衰竭诊疗指南 被引量：188

10

作者 Liver Failure and Artficial Liver Group,Chinese Society of Infectious Diseases,Chinese Medical Association 《实用肝脏病杂志》 CAS 2006年第6期321-324,共4页

关键词 肝功能衰竭 诊断 治疗学 肝 人工 肝移植 指南

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人工肝脏支持系统在肝脏移植围手术期的应用 被引量：10

11

作者 郑树森 李兰娟 +6 位作者 黄东胜 王伟林 徐骁 吴健 徐晓微 杨芊 陈月美 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期48-50,共3页

目的　总结人工肝脏支持系统 (ALSS)应用于人体原位肝脏移植围手术期的经验体会。方法　回顾性分析 1993年 4月至 2 0 0 1年 5月连续实施的 5 5例肝脏移植中 9例病人在移植前后进行ALSS治疗的临床资料。结果　 5 5例肝脏移植中有 9例病... 目的　总结人工肝脏支持系统 (ALSS)应用于人体原位肝脏移植围手术期的经验体会。方法　回顾性分析 1993年 4月至 2 0 0 1年 5月连续实施的 5 5例肝脏移植中 9例病人在移植前后进行ALSS治疗的临床资料。结果　 5 5例肝脏移植中有 9例病人在移植前和 (或 )后进行了 36例次的ALSS治疗。其中移植前有 8例病人进行共 2 4例次的ALSS治疗。原发疾病为慢性重型肝炎 4例 ,终末期肝硬化 4例。治疗后病人病情好转 ,肝功能等各项指标显著改善 ,顺利实施肝脏移植。移植术后 3例病人出现排斥反应 ,在调整免疫抑制剂方案同时辅以共 12例次的ALSS治疗 ,此后肝功能趋于好转 ,排斥反应得以扭转。结论　ALSS能纠正机体术前的内环境失衡 ,为供肝等待和增加手术耐受创造条件 ,应作为肝脏移植前积极准备的重要部分 ;ALSS为术后移植物功能发挥欠佳者提供了有力支持和恢复功能的机会。 展开更多

关键词 肝脏移植 人工肝脏支持系统 ALSS 围手术期

原文传递

人工肝治疗终末期肝病肝衰竭的MELD预后分析 被引量：10

12

作者 江元森 王海霞 +6 位作者 李学俊 谢俊强 庄鹏 张绍全 邓友 林国梅 姚集鲁 《透析与人工器官》 2004年第1期17-20,共4页

目的 :通过观察应用终末期肝病模型 (MEL D)对人工肝治疗终末期肝病预后的预测作用 ,探讨其在临床的应用价值及人工肝支持系统在终末期肝病治疗中的效果。方法 :4 3例患者随机分为治疗组与对照组 ,对其进行 MELD评分 ,并对治疗组进行人... 目的 :通过观察应用终末期肝病模型 (MEL D)对人工肝治疗终末期肝病预后的预测作用 ,探讨其在临床的应用价值及人工肝支持系统在终末期肝病治疗中的效果。方法 :4 3例患者随机分为治疗组与对照组 ,对其进行 MELD评分 ,并对治疗组进行人工肝后评分 ,观察 3个月后的残废率。结果 :治疗组中 4例治疗前 MELD评分大于 4 0分者 ,3个月死亡率为 10 0 % ,17例治疗前评分30～ 4 0分者 3个月死亡率为 5 3% ;对照组中 6例 MELD评分大于 4 0分者 ,3个月死亡率为10 0 % ,16例治疗前评分 30～ 4 0分者 3个月死亡率为 87% ,与治疗组相比 P<0 .0 5。结论 :MELD评分可以引入临床推广应用 ,人工肝治疗 MEL D评分在 30～ 4 展开更多

关键词 人工肝 治疗 终末期 肝病 肝衰竭 MELD 预后 血浆置换

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人工肝支持系统在肝移植围手术期中的应用 被引量：7

13

作者 郑树森 李兰娟 +9 位作者 黄建荣 潘松龄 黄东胜 梁廷波 王伟林 于吉人 陈江华 陈月美 陈亚岗 马伟杭 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 1999年第2期73-75,共3页

目的为了观察人工肝支持系统在肝移植围手术期中的应用情况。方法对１例晚期肝硬变伴小肝癌患者施行同种异体原位肝移植，术前术后共进行８次人工肝支持系统治疗，移植术中无肝期采用体外静脉转流技术，术后应用甲基泼尼松龙和环孢素Ａ... 目的为了观察人工肝支持系统在肝移植围手术期中的应用情况。方法对１例晚期肝硬变伴小肝癌患者施行同种异体原位肝移植，术前术后共进行８次人工肝支持系统治疗，移植术中无肝期采用体外静脉转流技术，术后应用甲基泼尼松龙和环孢素Ａ进行免疫抑制。结果患者术后早期恢复顺利，但手术后２１天死于颅内出血。结论认为术前使用人工肝支持系统能改善患者一般情况，使更易耐受手术，并可在急性肝功能衰竭患者等待供肝时使用；术后使用能改善患者生理紊乱状况。 展开更多

关键词 肝移植 人工肝支持系统 ALSS

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体外比较单向白蛋白透析滤过与分子吸附循环系统的血液净化作用 被引量：2

14

作者 龚晓兵 杨冬华 +1 位作者 杨见权 韦宏成 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1636-1637,共2页

目的体外比较单向白蛋白透析滤过(single-pass albumin diafiltration,SPADF)和分子吸附循环系统(molecular adsorbents recirculatingsystem,MARS)的血液净化作用。方法分别利用SPADF,MARS或持续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno... 目的体外比较单向白蛋白透析滤过(single-pass albumin diafiltration,SPADF)和分子吸附循环系统(molecular adsorbents recirculatingsystem,MARS)的血液净化作用。方法分别利用SPADF,MARS或持续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)处理含有一定浓度代谢产物的血浆,监测治疗前后血浆中胆红素,胆汁酸,氨,尿素和肌酐浓度,并利用SPSS10·0软件进行统计学分析。结果SPADF和MARS较CVVHDF可显著降低血浆胆红素水平。3种方法对水溶性代谢产物氨、尿素和肌酐的清除作用相似。结论SPADF和MARS清除血浆中白蛋白结合物质的作用相似。 展开更多

关键词 白蛋白透析滤过 肝衰竭 肝 人工

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人工肝支持系统治疗蜂蜇伤导致器官功能受损的护理对策探讨

15

作者 何静 《现代医学》 2019年第2期236-239,共4页

目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗蜂蜇伤导致肝受损患者高危风险的护理对策。方法:分析近2年我院ALSS治疗蜂蜇伤导致肝受损患者的高危风险情况及护理对策。结果:(1)和非肝受损组对比,肝受损组年龄、病死率、MODS发生率、SOFA评分、WBC... 目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗蜂蜇伤导致肝受损患者高危风险的护理对策。方法:分析近2年我院ALSS治疗蜂蜇伤导致肝受损患者的高危风险情况及护理对策。结果:(1)和非肝受损组对比,肝受损组年龄、病死率、MODS发生率、SOFA评分、WBC、K+、cTnI、CK-MB、PT、APTT、BUN、SCr、ALT、AST明显更高,蜂蜇伤至入院时间和住院时间明显更长,同时Hb、CO_2明显更低,数据差异明显,有统计学意义(P <0. 05)。(2)蜂蜇伤导致肝受损的高危因素包括高龄超过50岁、蜂蜇伤至入院时间超过8h、WBC低于2 020×10~9·L^(-1)、Hb低于110 g·L^(-1)。(3)和A组对比,B组治疗后APACHEII评分明显更低,数据差异明显,P <0. 05;和治疗前对比,两组治疗后APACHEII评分明显降低(P <0. 05)。结论:蜂蜇伤导致肝受损患者病情危急,人工肝支持系统具有明显治疗效果,针对性护理有利于提高人工肝支持系统的治疗效果,值得推广。 展开更多

关键词 人工肝支持系统 蜂蜇伤 肝受损 护理 血液净化

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人工肝在妊娠期肝病中的临床应用 被引量：1

16

作者 韩翠香 杨晓菊 《基层医学论坛》 2011年第22期685-688,共4页

目的分析评价人工肝血浆置换治疗在妊娠期肝病中的治疗作用及安全性。方法分别对14例急性妊娠脂肪肝和31例妊娠合并重症肝炎患者应用非生物型人工肝血浆置换,观察治疗前后患者的肝肾功能、血浆白蛋白、血常规、血凝常规的变化,以及血浆... 目的分析评价人工肝血浆置换治疗在妊娠期肝病中的治疗作用及安全性。方法分别对14例急性妊娠脂肪肝和31例妊娠合并重症肝炎患者应用非生物型人工肝血浆置换,观察治疗前后患者的肝肾功能、血浆白蛋白、血常规、血凝常规的变化,以及血浆置换治疗次数与治疗效果的关系。结果通过及时应用非生物型人工肝血浆置换,患者的症状、体征明显改善,肝肾功能明显好转,白细胞计数明显下降(P<0.05),而PT、APTT、H b、PLT无明显变化(P>0.05)。血浆置换共治疗167次,每人平均3.7次,治疗3￣4次者21例(46.7%),连续治疗4次者有效率达70.0%.结论人工肝血浆置换治疗妊娠期急性重症肝病安全有效,并发症少,在病程早期连续应用更能有效地阻止病情发展。 展开更多

关键词 肝 人工 重症肝炎 血浆置换 妊娠

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