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原发性肝癌诊疗规范(2011年版) 被引量：493
1
作者 Ministry of Health of the People’s Republic of China 《临床肝胆病杂志》 CAS 2011年第11期1141-1159,共19页
一、概述原发性肝癌（primarylivercancer，PLC，以下简称肝癌）是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗... 一、概述原发性肝癌（primarylivercancer，PLC，以下简称肝癌）是常见恶性肿瘤。由于起病隐匿，早期没有症状或症状不明显，进展迅速，确诊时大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移，治疗困难，预后很差，如果仅采取支持对症治疗，自然生存时问很短，严重地威胁人民群众的身体健康和生命安全。 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊疗准则
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原发性肝癌诊疗规范(2017年版) 被引量：375
2
《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第8期1419-1431,共13页
1概述原发性肝癌是目前我国第4位的常见恶性肿瘤及第3位的肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）和HCC-ICC混... 1概述原发性肝癌是目前我国第4位的常见恶性肿瘤及第3位的肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）和HCC-ICC混合型3种不同病理类型,三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断 治疗 诊疗准则
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原发性肝癌的外科治疗——附5524例报告 被引量：259
3
作者 吴孟超 陈汉 沈锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期25-28,共4页
目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。　方法　 196 0年 1月至 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 (181例 )、1978年～ 1989年 (92 1例 )、1990年～1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。... 目的　探讨原发性肝癌的外科治疗效果。　方法　 196 0年 1月至 1998年 12月共施行原发性肝癌肝切除术 5 5 2 4例。比较 196 0年～ 1977年 (181例 )、1978年～ 1989年 (92 1例 )、1990年～1998年 (4 42 2例 ) 3个阶段肝癌治疗的效果。　结果　 3个阶段术后 1个月内住院病死率分别为8 48%、0 43 %、0 31% ,而 5年生存率分别为 16 0 %、30 6 %和 48 6 %。结果表明 ,以常温下间歇肝门阻断 ,指捏加钳夹法切肝 ,大血管损伤的妥善处理和局部根治性肝切除为标志的肝脏外科技术 ,在肝癌外科技术中具有普遍的实用价值。　结论　早期肿瘤切除、术前肝动脉插管化疗栓塞、术中无瘤技术、术后综合治疗、以及肿瘤复发再切除可显著延长患者无瘤生存期 ,降低肝癌复发的危害性。二期切除可使中晚期肝癌患者重获手术切除机会 ,但并非适用于所有大肝癌 ,对肝癌的可切除性要有一个准确的判断。 展开更多
关键词 肝切除术 原发性肝癌 术式 疗效
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原发性肝癌诊疗规范（2017年版） 被引量：292
4
《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期886-895,共10页
原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康㈣。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和HCC-ICC... 原发性肝癌是目前我国第四位的常见恶性肿瘤及第三位的肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康㈣。原发性肝癌主要包括肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）、肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）和HCC-ICC混合型三种不同病理类型. 展开更多
关键词 癌 肝细胞 诊断 治疗学 规范
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新型造影剂与灰阶超声造影技术对肝肿瘤的诊断价值 被引量：157
5
作者 陈敏华 严昆 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2004年第1期38-42,共5页
目的　探讨新型超声造影剂与实时灰阶造影匹配成像技术观察肝肿瘤的灌注过程及回声变化规律 ,探讨其对肝恶性肿瘤的诊断价值。方法　 3 5例超声不能完全明确诊断或漏诊的肝占位患者 ,2 6例经手术或穿刺病理确诊 ,9例为造影CT、磁共振等... 目的　探讨新型超声造影剂与实时灰阶造影匹配成像技术观察肝肿瘤的灌注过程及回声变化规律 ,探讨其对肝恶性肿瘤的诊断价值。方法　 3 5例超声不能完全明确诊断或漏诊的肝占位患者 ,2 6例经手术或穿刺病理确诊 ,9例为造影CT、磁共振等临床资料证实 ,恶性肿瘤占 2 8例。采用第二代新型造影剂SonoVue以及TechnosDU6实时超声造影匹配成像技术。造影剂注射方法分别采用静脉快速团注法和慢注法两种。首先观察了正常肝、肝硬化注射造影剂后各个时相出现的时间及峰值 ,在此基础上观察了肝占位病变的造影剂灌注过程。结果　显示典型的原发性肝癌 2 3例均发生动脉早期强化 ,2 1例 (91% )呈快速消退即“快进快出”型 ,另 2例 <2cm的高分化小肝癌表现为动脉早期强化 ,但消退缓慢。肝转移性肿瘤 5例表现多样 ,呈动脉期或门脉期环状强化或不同程度强化 ,消退可快可慢。肝血管瘤 3例动脉期瘤内无强化 ,门静脉期呈向心性填充增强 ,持续时间长 ,数分钟后消退。对原发性肝癌 2 3例进行了两种不同注射方法的比较 ,发现团注法使肝癌病灶更快达到增强峰值 ,更有利于肝癌特征的显示。本组中 3 1例进行了超声造影前、造影后、增强CT的诊断结果比较 ,肿瘤病灶的显示分别为 76灶、99灶、75灶。 11例恶性肿瘤病灶数目较造影前增? 展开更多
关键词 造影剂 灰阶超声造影 肝肿瘤 诊断 肝占位病变
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饮水中微囊藻毒素与我国原发性肝癌关系的研究 被引量：129
6
作者 俞顺章 赵宁 +5 位作者 资晓林 陈刚 董传辉 连民 刘颖 穆丽娜 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期96-99,共4页
目的　阐明在肝癌高发区东南沿海肝癌与水中微囊藻毒素 (MC)的关系。　方法　应用生态学、病例对照、定群、Meta分析和危险度评估等流行病学调查方法。通过F34 4和HBVx转基因鼠动物试验进一步证明。　结果　用Meta分析的方法对 6个肝癌... 目的　阐明在肝癌高发区东南沿海肝癌与水中微囊藻毒素 (MC)的关系。　方法　应用生态学、病例对照、定群、Meta分析和危险度评估等流行病学调查方法。通过F34 4和HBVx转基因鼠动物试验进一步证明。　结果　用Meta分析的方法对 6个肝癌病例进行对照研究 ,结果表明 ,饮沟塘水的合并比数比为 2 46 (95 %CI ,1 6 9～ 2 5 9) ,归因危险度为 30 39% (95 %CI,2 3 30 %～37 47% ) ,一致性检验P >0 0 5。沟塘水由于富营养化 ,造成藻类疯长 ,藻细胞死后释出藻类毒素。实验室研究证明 ,这种毒素是趋肝的促癌因素 ,在HBVx转基因鼠中 ,与起始剂黄曲霉毒素和MC一起可引起肝细胞肝癌。　结论　沟塘水中以MC为代表的藻类毒素是趋肝致肝炎和肝癌的促癌剂。MC与乙型肝炎和黄曲霉毒素 3个环境危险因素组合 ,可能是我国肝癌高发的原因之一。 展开更多
关键词 肝肿瘤 藻类毒素 转基因鼠 危险因素 饮水 原发性肝癌
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原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015年版) 被引量：146
7
作者 吴孟超 汤钊猷 +7 位作者 刘彤华 丛文铭 步宏 陈杰 董辉 朱玉瑶 冯龙海 陈骏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第6期833-839,共7页
我国是世界上肝癌高发国家之一,手术切除是肝癌的首选治疗方法,而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华医学会病理... 我国是世界上肝癌高发国家之一,手术切除是肝癌的首选治疗方法,而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此,中国抗癌协会肝癌专业委员会、中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会、中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组于2010年制订了《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识（2010年版）》（简称《共识》）[1],对推进我国肝癌病理诊断规范化起到了积极的引导作用。近5年来,肝癌临床和病理学研究又有了新进展,肝癌异质性、生物学特性、分子分型和个体化治疗等新概念开始成为现代临床肝癌治疗学的基本指导思想,这对肝癌病理诊断的规范化和标准化提出了更高的要求。 展开更多
关键词 肝肿瘤 病理学 诊断 指南
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2015年中国肝癌流行情况分析 被引量：138
8
作者 安澜 曾红梅 +8 位作者 郑荣寿 张思维 孙可欣 邹小农 陈茹 王少明 顾秀瑛 魏文强 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期721-727,共7页
目的根据全国各登记处上报的恶性肿瘤登记资料,估计2015年中国肝癌发病与死亡情况。方法收集整理全国501个登记处上报的2015年肿瘤登记数据,通过数据质量的审核和评估,按地理位置(东部、中部、西部或城市、农村)、性别和年龄等因素分层... 目的根据全国各登记处上报的恶性肿瘤登记资料,估计2015年中国肝癌发病与死亡情况。方法收集整理全国501个登记处上报的2015年肿瘤登记数据,通过数据质量的审核和评估,按地理位置(东部、中部、西部或城市、农村)、性别和年龄等因素分层,计算各肝癌患者的发病率和死亡率,结合2015年全国人口数据估计全国肝癌发病、死亡负担。标化率的人口分别采用2000年全国普查人口(中标率)和Segi′s世界标准人口(世标率)计算。结果2015年368个登记处符合中国肿瘤登记年报纳入标准,覆盖人口309 553 499人,占全国2015年年末人口的22.52%。估计全国肝癌新发病例数约为37.0万(男性27.4万,女性9.6万),中标率为17.64/10万,世标率为17.35/10万。农村地区发病率(中标率20.07/10万,世标率19.67/10万)高于城市地区(中标率15.90/10万,世标率15.67/10万)。按东部、中部、西部地区分析,西部地区发病率最高,中标率为20.65/10万,世标率为20.22/10万。估计2015年全国因肝癌死亡人数约为32.6万(男性24.2万,女性8.4万),中标率为15.33/10万,世标率为15.09/10万。农村地区死亡率(中标率17.17/10万,世标率16.86/10万)高于城市地区(中标率14.00/10万,世标率13.81/10万)。结论中国肝癌疾病负担沉重,呈现明显的性别差异和地区差异,需结合肝癌流行实际情况,精准施策,有针对性地开展肝癌防控工作。 展开更多
关键词 肝肿瘤 发病率 死亡率 肿瘤登记 中国
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原发性肝癌诊疗规范(2019年版) 被引量：125
9
作者 无 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第2期277-292,共16页
1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康 [1-2] 。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、组织学形... 1概述原发性肝癌是目前我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因,严重威胁我国人民的生命和健康 [1-2] 。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和HCC-ICC混合型3种不同病理学类型,三者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法以及预后等方面差异较大,其中HCC占85%~90%,因此本规范中的“肝癌”指HCC。 展开更多
关键词 肝肿瘤 诊断 治疗学 诊疗准则(主题)
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超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值 被引量：113
10
作者 陈敏华 戴莹 +5 位作者 严昆 杨薇 吴薇 李吉友 张晓鹏 尹珊珊 《中华超声影像学杂志》 CSCD 2005年第2期116-120,共5页
目的观察肝硬化背景下不同组织类型小肝癌(≤3.0 cm)的超声造影灌注时间及增强模式,探讨超声造影对小肝癌的诊断价值.方法146例肝局灶性病变行超声造影,其中经手术或穿刺病理确诊肝硬化合并小肝癌(≤3.0 cm)42例48个病灶;记录分析48个... 目的观察肝硬化背景下不同组织类型小肝癌(≤3.0 cm)的超声造影灌注时间及增强模式,探讨超声造影对小肝癌的诊断价值.方法146例肝局灶性病变行超声造影,其中经手术或穿刺病理确诊肝硬化合并小肝癌(≤3.0 cm)42例48个病灶;记录分析48个病灶造影增强模式,并进行造影前后良恶性诊断5级评分比较.全部病例造影前、后半个月内行增强CT检查进行对比.结果造影后中～低分化肝癌38个病灶(79.2%)动脉期发生快速强化,实质期快速消退,呈'快进快出'型;6个高分化小肝癌呈'快进慢出'型;4个肝透明细胞癌中3个≤1.5 cm灶呈'慢进慢出'型,另1个 2.2 cm肿瘤呈'快进快出'型.造影前仅27个病灶(56.0%)超声作出正确诊断或诊断恶性倾向;造影后14个病灶(29.0%)评分提高2～4分,17个病灶仅提高1分.最终有2个病灶仍未能获得定性诊断,有4个病灶仅诊断恶性倾向,余42个病灶被确认恶性,诊断正确率达 87.5%(42/48灶). 结论灰阶超声造影对肝硬化背景下不同组织类型小肝癌增强模式的初步研究,可为小癌灶的早期诊断提供依据;作为CT等影像诊断的互补手段,超声造影可成为诊断肝硬化合并小肝癌灵敏可靠的方法. 展开更多
关键词 病灶 小肝癌 超声造影 早期诊断 肝硬化 恶性 肿瘤 记录分析 快速 可靠
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原发性肝癌规范化病理诊断指南（2015年版） 被引量：123
11
《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期321-327,共7页
一、前言 我国是世界上肝癌高发国家之一，手术切除是肝癌的首选治疗方法，而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此，中国抗癌协会肝癌专业委员会，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会，中华医学会肝病学分会肝癌学组和中... 一、前言 我国是世界上肝癌高发国家之一，手术切除是肝癌的首选治疗方法，而病理学则是肝脏外科最主要的支撑学科之一。为此，中国抗癌协会肝癌专业委员会，中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会，中华医学会肝病学分会肝癌学组和中华医学会病理学分会全国肝胆肿瘤及移植病理协作组于2010年制订了（《原发性肝癌规范化病理诊断方案专家共识（2010年版）》（简称《共识》）[1]；对推进我国肝癌病理诊断规范化起到了积极的引导作用。 展开更多
关键词 肝肿瘤 病理学 诊断 指南
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中国肝癌发病水平的估算及分析 被引量：93
12
作者 陈建国 宋新明 《中国肿瘤》 CAS 2005年第1期28-31,共4页
[目的]对包括香港及台湾在内的中国肝癌发病水平进行估计并作分析,为肝癌研究提供基础资料.[方法]根据Ni=Ii·Pi的算式,采用资料合并的方法,用全国14个癌症登记处(北京、天津、上海、武汉、哈尔滨、磁县、林州、启东、嘉善、扶绥、... [目的]对包括香港及台湾在内的中国肝癌发病水平进行估计并作分析,为肝癌研究提供基础资料.[方法]根据Ni=Ii·Pi的算式,采用资料合并的方法,用全国14个癌症登记处(北京、天津、上海、武汉、哈尔滨、磁县、林州、启东、嘉善、扶绥、长乐、临朐,香港及台湾)提供的癌症登记处的年龄别发病率(Ⅰ)及人口数(Pi)估计各登记处的年龄别发病数(Ni);根据各登记处的发病数汇总得到全国肝癌年龄别发病率的样本率;根据样本率与全国第五次人口普查数及年龄构成得到各年龄组发病的估计数.[结果]全国14个登记处合计的发病率为30.3/10万,肝癌发病的男女性比例为2.85:1;肝癌占所有癌症的13.13%,居第3位;大陆13个登记处(包括香港,台湾除外)的发病率为24.6/10万.根据全国第5次人口普查资料,用总发病率估计的全国(包括台湾)2000年肝癌发病数为34.7万人.用年龄别发病率估计的发病数为26.3万人.[结论]考虑'高估'及'遗漏'的因素,估计2000年中国大陆的肝癌发病在28万例左右,全国的肝癌发病水平可能为29万例(范围在26万～32万之间),其中男性为21.5万例,女性为7.5万例. 展开更多
关键词 肝肿瘤 发病率 癌症登记
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原发性肝癌综合治疗进展 被引量：115
13
作者 祝普利 尹超 冯建龙 《临床肝胆病杂志》 CAS 2015年第6期965-968,共4页
目前原发性肝癌的治疗方法虽然很多,但肿瘤治疗的预后效果仍不理想。主要阐述了肝切除、肝移植、消融治疗、介入治疗、放射治疗、药物治疗及生物免疫等方法治疗原发性肝癌的进展,并对肝癌的多学科综合治疗方法进行了简要的介绍。认为综... 目前原发性肝癌的治疗方法虽然很多,但肿瘤治疗的预后效果仍不理想。主要阐述了肝切除、肝移植、消融治疗、介入治疗、放射治疗、药物治疗及生物免疫等方法治疗原发性肝癌的进展,并对肝癌的多学科综合治疗方法进行了简要的介绍。认为综合治疗可以发挥各种治疗方法的优势,达到最好的治疗效果,是提高肝癌患者总体疗效的关键措施。 展开更多
关键词 肝肿瘤 综合疗法 综述
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中国肝癌发病趋势和一级预防 被引量：111
14
作者 陈建国 《临床肝胆病杂志》 CAS 2012年第4期256-260,共5页
原发性肝癌是全球最常见的癌症,发病率有特别大的地理变异,约82%的病例发生在发展中（欠发达）国家,特别是东亚、北亚和南亚,撒哈拉南部的非洲国家;而中亚和西亚,北欧和东欧是肝癌的低发区。全球原发性肝癌发病率位居癌症发病之第6位（... 原发性肝癌是全球最常见的癌症,发病率有特别大的地理变异,约82%的病例发生在发展中（欠发达）国家,特别是东亚、北亚和南亚,撒哈拉南部的非洲国家;而中亚和西亚,北欧和东欧是肝癌的低发区。全球原发性肝癌发病率位居癌症发病之第6位（男性第5位,女性第7位）,由于肝癌有较高的致死率,因此其死亡率位居癌症死亡之第3位（男性第2位,女性第6位）。在发展中国家, 展开更多
关键词 肝肿瘤 一级预防
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中国肝癌发病状况与趋势分析 被引量：106
15
作者 左婷婷 郑荣寿 +2 位作者 曾红梅 张思维 陈万青 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期691-696,共6页
目的通过对中国肿瘤登记地区人群肝癌发病数据进行分析，了解中国肝癌的发病现状和变化趋势，为进一步制订肝癌的防治策略提供参考。方法提取全国肿瘤登记中心2011年肿瘤登记数据中的肝癌数据，分析不同地区、性别肝癌的发病情况，并估... 目的通过对中国肿瘤登记地区人群肝癌发病数据进行分析，了解中国肝癌的发病现状和变化趋势，为进一步制订肝癌的防治策略提供参考。方法提取全国肿瘤登记中心2011年肿瘤登记数据中的肝癌数据，分析不同地区、性别肝癌的发病情况，并估计2011年全国肝癌的发病情况。对其中22个登记处2000-2011年肝癌的发病数据进行整理，分析登记地区肝癌发病率的变化趋势。结果2011年中国肝癌发病人数约35．6万，发病率为26．39／10万，中国人口标化率为19．48／10万，世界人口标化率为19．10／10万。2000-2011年间，中国肝癌发病率平均每年升高1．0％（95％CI为0．5％～1．4％），其中城市地区为1．2％（95％CI为0．7％～1．8％），农村地区为1．1％（95％CI为0．5％-1.8％）。世界人口标化率平均每年以1．8％（95％CI为-2．4％— -1．2％）的幅度下降，其中城市地区下降1．6％（95％CI为-2．2％- -0．9％），农村地区下降1．4％（95％CI为-2．5％ - -0．3％）。结论肝癌是中国常见的恶性肿瘤，多年来随着居民饮食习惯的改变以及对新生儿进行乙肝疫苗接种，危险因素暴露减少，标化发病率呈下降趋势。但由于中国人口基数大，老龄化问题严重，肝癌发病率仍呈上升趋势，疾病负担依然十分严重。 展开更多
关键词 肝肿瘤 发病率 趋势 中国
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原发性肝癌规范化诊治的专家共识 被引量：104
16
《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期403-410,共8页
一、前言 原发性肝癌（PLC）是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62．6万／年，居于恶性肿瘤的第5位；死亡接近60万／年，位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发，目前，我国患者数约占全球的55％；在肿瘤相... 一、前言 原发性肝癌（PLC）是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球发病率逐年增长，已超过62．6万／年，居于恶性肿瘤的第5位；死亡接近60万／年，位居肿瘤相关死亡的第3位。PLC在我国高发，目前，我国患者数约占全球的55％；在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。因此，肝癌严重威胁我国人民健康和生命。 展开更多
关键词 肝肿瘤 癌 肝细胞 诊断 治疗 共识
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肝内周围型胆管细胞癌CT和MRI诊断及病理基础研究 被引量：102
17
作者 李绍林 张雪林 +2 位作者 陈燕萍 陈斌 苍鹏 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第10期1072-1074,共3页
目的　研究肝内周围型胆管细胞癌 (IHPCC)的CT、MRI诊断及其病理基础。方法　回顾性分析经病理证实的IHPCC病人 32例 ,2 9例行CT平扫和增强扫描 ,5例做了MR检查 ,2例行MR动态增强扫描。结果　CT上病灶呈肿块型 18例、浸润狭窄型 7例、... 目的　研究肝内周围型胆管细胞癌 (IHPCC)的CT、MRI诊断及其病理基础。方法　回顾性分析经病理证实的IHPCC病人 32例 ,2 9例行CT平扫和增强扫描 ,5例做了MR检查 ,2例行MR动态增强扫描。结果　CT上病灶呈肿块型 18例、浸润狭窄型 7例、腔内生长型 4例 ,有 3例未见明确肿块。病灶增强早期强化不明显者 13例 (4 4 8% )、周边强化者 8例 (2 7 6 % ) ;延迟后内部无强化 7例(2 4 1% )、不均匀强化 8例 (2 7 6 % )、均匀性强化 5例 (17 2 % )。组织病理学上见肿瘤外周以存活的肿瘤细胞为主 ,形成早期边缘强化 ,而肿瘤中央以纤维成分为主 ,是产生延迟强化的病理基础。结论　动态增强扫描是诊断IHPCC的关键技术 ,早期边缘强化。 展开更多
关键词 病理基础 肝内 胆管细胞癌 周围型 MRI诊断 CT 早期 延迟 边缘 扫描
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AFP、CA19-9、CEA联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值 被引量：102
18
作者 李嘉妍 宋金云 +1 位作者 王建芳 吴旭平 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第7期1291-1295,共5页
目的研究AFP、CA19-9、CEA联合检测对原发性肝癌进行早期诊断的临床价值。方法收集2014年10月-2016年12月东南大学附属第二医院门诊和住院的肝病患者248例,分为原发性肝癌组(n=88)和非肿瘤性肝病组(n=160),另选取130例健康体检者为正常... 目的研究AFP、CA19-9、CEA联合检测对原发性肝癌进行早期诊断的临床价值。方法收集2014年10月-2016年12月东南大学附属第二医院门诊和住院的肝病患者248例,分为原发性肝癌组(n=88)和非肿瘤性肝病组(n=160),另选取130例健康体检者为正常对照组。采用Roche cobas e 411 analyzer检测3组患者的血清肿瘤标志物AFP、CA19-9、CEA水平,分析3种肿瘤标志物单个检测和联合检测的灵敏度和特异度。采用Beckman Coulter AU5800检测肝功能生化指标。采用Biotek ELX808检测HBV血清学标志物和HCV抗体。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对原发性肝癌患者的血清AFP、CA19-9、CEA及3者联合检测结果进行分析评价。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用SNK-q检验,2组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ~2检验。相关性分析采用Spearman分析。结果在原发性肝癌组和非肿瘤性肝病组中,肝功能异常患者的AFP、CA19-9均显著高于肝功能正常组(原发性肝癌组:t值分别为35.64、3.38,P值均<0.05;非肿瘤性肝病组:t值分别为12.51、8.19,P值均<0.05);原发性肝癌组中肝功能正常患者的CEA均明显高于非肿瘤性肝病组中肝功能正常患者和正常对照组(P值均<0.05);原发性肝癌组中肝功能异常患者的AFP、CA19-9、CEA水平均明显高于非肿瘤性肝病组中的肝功能异常患者和正常对照组(P值均<0.05)。血清AFP、CA19-9、CEA水平随Child Pugh分级的升高而升高,在原发性肝癌组肝功能异常患者中,AFP、CA19-9、CEA水平B级较A级,C级较B级均显著升高(P值均<0.05);在非肿瘤性肝病组肝功能异常患者中,AFP、CA19-9水平B级较A级,C级较B级均显著升高(P值均<0.05),CEA水平C级显著高于A、B级(P值均<0.05)。原发性肝癌组AFP、CA19-9、CEA的阳性率高于非肿瘤性肝病组和正常对照组(P值均<0.05);各组的联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率(P值均<0.0 展开更多
关键词 肝肿瘤 甲胎蛋白类 CA-19-9抗原 癌胚抗原 诊断
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236例原发性肝癌患者流行病学及临床特点分析 被引量：101
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作者 赵荣荣 邓永东 袁宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第8期1538-1542,共5页
目的探讨原发性肝癌（PLC）患者的流行病学及临床特点。方法收集2012年8月-2014年8月兰州大学第一医院收治的236例信息相对完善、首次确诊为PLC患者的临床资料,分析其流行病学及临床特点。计数资料组间比较采用χ2检验。结果236例PLC患... 目的探讨原发性肝癌（PLC）患者的流行病学及临床特点。方法收集2012年8月-2014年8月兰州大学第一医院收治的236例信息相对完善、首次确诊为PLC患者的临床资料,分析其流行病学及临床特点。计数资料组间比较采用χ2检验。结果236例PLC患者中,男198例（83.9%）,女38例（16.1%）,其中41~60岁人群发病率（58.5%,138/236）最高。19例患者具有肝癌家族史,28例患者既往有大量饮酒史,34例患者合并2型糖尿病,44例合并高血压病。232例（98.3%）患者是在慢性肝病基础上发生PLC,4例（1.7%）无慢性肝病。具有单纯慢性HBV感染者207例（87.7%）,单纯慢性HCV感染者14例（5.9%）,HBV/HCV重叠感染者5例（2.1%）,单纯慢性酒精性肝炎6例（2.5%）。212例HBV感染者中,HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者51例（24.1%）,HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者95例（44.8%）,两组HBV DNA复制水平比较差异有统计学意义（χ2=40.687,P=0.001）。所有PLC患者中,甲胎蛋白〉400 IU/ml 104例,200~400 IU/ml 48例,〈200 IU/ml 84例;单发病灶者154例（62.3%）,多发病灶者72例（30.5%）;单发病例中以右叶单发病灶多见（72.7%）,而多发病灶位于右叶及双叶者分别占58.3%和41.7%。80例获得病理学检查结果的PLC患者中,以肝细胞癌多见（85%）。结论 PLC在性别、发病年龄、家族史、病因背景、肿瘤位置、肿瘤个数及病理组织学等方面具有一定的分布规律,对参与PLC发生、发展的相关因素应深入研究,以制订更好的防治策略。糖尿病及高血压等慢性代谢性疾病与PLC的关系值得进一步探讨。 展开更多
关键词 肝肿瘤 流行病学研究
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我国肝癌“临床相”30年的变迁——原发性肝癌3250例的对比研究 被引量：89
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作者 杨秉辉 夏景林 +13 位作者 黄力文 汤钊猷 陈敏山 李锦清 梁安民 莫钦国 卢辉山 戴朝六 严律南 于志坚 饶荣生 黎乐群 苏智雄 方壮伟 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第12期1053-1057,共5页
目的　反映 30年来我国原发性肝癌临床诊疗的进展。方法　收集 1996～ 1998年全国10个省市的 32 5 0例原发性肝癌临床资料进行分析 ,并与 30年前的 32 5 4例作对比。结果　平均年龄 (4 9± 12 )岁 ,男女性别之比为 2 3∶1。HBsAg... 目的　反映 30年来我国原发性肝癌临床诊疗的进展。方法　收集 1996～ 1998年全国10个省市的 32 5 0例原发性肝癌临床资料进行分析 ,并与 30年前的 32 5 4例作对比。结果　平均年龄 (4 9± 12 )岁 ,男女性别之比为 2 3∶1。HBsAg阳性占 81 0 % ,抗HCV阳性占 13 2 %。甲胎蛋白正常占2 5 0 % ,升高者占 75 % ,>4 0 0 μg/L者占 4 4 6 %。实时超声、CT、MRI、肝动脉造影检查的阳性率分别为 97 6 %、98 7%、94 8%和 95 5 %。肝细胞癌占 91 8%。病期 :早、中、晚三期分别占 2 9 9%、5 1 5 %和 18 6 %。手术切除的比例占 4 6 3%。全组患者的 1、3、5年生存率分别为 6 6 1%、39 7%和 32 5 %。早期患者的 1、3、5年生存率分别为 93 5 %、70 1%和 5 9 1%。中期患者的 1、3、5年生存率分别为6 5 3%、30 5 %和 2 3 5 %。晚期病人的半年、1年生存率为 5 2 5 %、14 7%。结论　与 30年前的资料相比 ,我国原发性肝癌“临床相”有显著的变化 ,可以归结为 :由于诊断水平的提高 ,一大批早期肝癌被确诊 ,而晚期肝癌明显减少。手术切除比例增加 ,非手术疗法进步 ,使肝癌患者生存期获得了显著的延长 ,明显地改善了肝癌的临床表现和预后。 展开更多
关键词 原发性肝癌 甲胎蛋白 预后 影像学检查 临床医学 肿瘤转移
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