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切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤 被引量:17
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作者 王建伟 姜兴华 《临床骨科杂志》 2017年第4期497-499,共3页
目的探讨切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的疗效。方法对47例Lisfranc损伤患者采用切开复位跨关节钢板内固定治疗,根据AOFAS中足评分评价疗效。结果 47例均获得随访,时间12~40个月。末次随记时根据AOFAS中足评分对患者术后足... 目的探讨切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的疗效。方法对47例Lisfranc损伤患者采用切开复位跨关节钢板内固定治疗,根据AOFAS中足评分评价疗效。结果 47例均获得随访,时间12~40个月。末次随记时根据AOFAS中足评分对患者术后足功能进行评定:好26例,较好20例,差1例。随访中发生螺钉断裂1例,克氏针滑脱2例,创伤性关节炎1例。结论解剖复位、稳定固定是Lisfranc损伤获得良好预后的关键。 展开更多
关键词 lisfranc损伤 切开复位 跨关节钢板内固定
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Efficacy of open reduction and internal fixation with a miniplate and hollow screw in the treatment of Lisfranc injury 被引量:17
2
作者 Baoliang Li Wenbo Zhao Lei Liu Fuguo Huang Guanglin Wang Yue Fang 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS CSCD 2015年第1期18-20,共3页
Purpose: To investigate efficacy of open reduction and internal fixation with the miniplate and hollow screw in the treatment of Lisfranc injury. Methods: Ten cases of Lisfranc injury treated by open reduction, mini... Purpose: To investigate efficacy of open reduction and internal fixation with the miniplate and hollow screw in the treatment of Lisfranc injury. Methods: Ten cases of Lisfranc injury treated by open reduction, miniplate and hollow screw in our hospital were retrospectively analyzed. There were 6 males and 4 females with age ranging from 25 to 45 years (mean 32 years). Among them, one case was classified as Type A, six Type B and three Type C. Injury mechanism included road traffic accidents (3 cases), fall from height (5 cases) and hit by heavy object (2 cases). All injuries were closed without cerebral trauma or other complicated injuries. The time interval between injury and operation was 6-10 days (average 6.6 days). Postoperatively, the foot function was assessed using Visual Analogue Scales (VAS) and American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) Scales. Healing time and complications were observed. Results: All patients were followed up for 18-24 months (average 20 months). Anatomic reduction was achieved in all patients on images. There was statistical significance between preoperative score (Z89 ± 0.34) and score at postoperative 8 weeks (0.67 ± 0.13). According to the AOFAS score, 5 cases were defined as excellent, 3 cases as good and 2 cases as fair. During follow-up, there was no wound infection or complications except for osteoarthritis in 2 cases. Healing time ranged from 3 to 6 months with an average of 3.6 months. Conclusion: Anatomical reduction of Lisfranc injury can be achieved by open reduction and internal fixation with the miniplate and hollow screw. Normal structure of Lisfranc joint is regained to a great extent; injured ligaments were also repaired. Therefore, this method offers excellent curative effect and can avoid postoperative complications and improve the patients' quality of life. 展开更多
关键词 lisfranc injury Open reduction and internal fixation MiniplatesScrews
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64层螺旋CT诊断Lisfranc关节损伤的临床应用价值 被引量:13
3
作者 刘禄明 郑雷 +4 位作者 都基权 任援 李永亮 邵贝贝 吴飞 《医学影像学杂志》 2013年第2期285-290,共6页
目的探讨Lisfranc关节损伤的64层螺旋CT表现及其诊断价值。方法应用64层螺旋CT对47例临床疑是Lisfranc关节损伤的病例进行各向同性的容积扫描并进行各种后处理重建,判断是否为Lisfranc关节损伤,并就Lisfranc关节损伤、Lisfranc关节中各... 目的探讨Lisfranc关节损伤的64层螺旋CT表现及其诊断价值。方法应用64层螺旋CT对47例临床疑是Lisfranc关节损伤的病例进行各向同性的容积扫描并进行各种后处理重建,判断是否为Lisfranc关节损伤,并就Lisfranc关节损伤、Lisfranc关节中各柱损伤、Lisfranc关节中各种骨折及脱位的检出情况与X线平片进行对比。结果 47例中,41例为Lisfranc关节损伤,按Myerson标准分型:单纯内侧柱损伤4例,单纯中间柱损伤6例,单纯外侧柱损伤3例,内侧柱伴中间柱损伤11例,中间柱伴外侧柱损伤8例,三柱均损伤9例。41例Lisfranc关节损伤及6例非Lisfranc关节损伤64层螺旋CT均明确诊断,X线平片确诊或疑是Lisfranc关节损伤33例,漏诊8例。6例非Lisfranc关节损伤X线平片4例误诊为或疑是为Lisfranc关节损伤。X线平片诊断Lisfranc关节损伤的敏感性、特异性、准确性分别为80.5%、33.3%、74.5%,64层螺旋CT诊断Lisfranc损伤的敏感性、特异性、准确性分别为100%、100%、100%。41例Lisfranc关节损伤患者中24处内侧柱损伤、34处中间柱损伤、20处外侧柱损伤共103处骨折及80处关节脱位64层螺旋CT均明确显示,X线平片分别漏诊9处中间柱损伤、3处内侧柱损伤、3处外侧柱损伤,共漏诊37处骨折、26处脱位。64层螺旋CT、X线平片对Lisfranc关节损伤检出率比较,二者差异具有统计学意义(x2=8.86,P=0);64层螺旋CT、X线平片对Lisfranc关节中间柱损伤检出率比较,二者差异具有统计学意义(x2=10.37,P=0),对于内侧柱、外侧柱损伤检出情况比较,二者差异无统计学意义(x2=3.2、3.24,P=0.07、0.07);64层螺旋CT、X线平片对Lisfranc关节损伤中骨折、脱位检出率比较,二者差异具有统计学意义(x2=45.1、31.04,P=0、0)。结论 Lisfranc关节损伤以多柱受损常见,其中以内侧柱和中间柱联合损伤最多见,其次为三柱同时受累,在三柱结构中中间柱最易受损。64层螺旋CT可以清晰显示Lisfranc� 展开更多
关键词 lisfranc关节损伤 体层摄影术 X线计算机
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闭合复位与切开复位内固定治疗跖跗关节损伤的效果比较 被引量:14
4
作者 骆渊城 王晶 +4 位作者 敖传西 华贤章 杨威 王立祚 吴美平 《中国医药导报》 CAS 2017年第3期102-105,共4页
目的探讨闭合复位内固定方式与切开复位内固定方式在治疗跖跗关节损伤中的效果。方法选取2010年1月~2016年5月湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院收治的跖跗关节损伤患者54例,用随机数字表法将其分成闭合复位组和切开复位组,每组各27例... 目的探讨闭合复位内固定方式与切开复位内固定方式在治疗跖跗关节损伤中的效果。方法选取2010年1月~2016年5月湖北省恩施土家族苗族自治州民族医院收治的跖跗关节损伤患者54例,用随机数字表法将其分成闭合复位组和切开复位组,每组各27例,分别采用闭合复位内固定和切开复位内固定。比较分析患者关节的复位情况、AOFAS足功能评分及术后并发症发生率。结果所有患者均随访6个月,切开复位内固定患者术后解剖复位率明显高于闭合复位内固定患者,差异有统计学意义(P<0.05)。AOFAS足功能评分切开复位组优良率明显高于闭合复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间早期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),但切开复位组晚期并发症少于闭合复位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在跖跗关节损伤手术固定中应用切开复位方式效果更佳,可更好的恢复关节解剖关系,足功能恢复效果更好,晚期并发症相对较少,更值得骨科临床推广。 展开更多
关键词 跖跗关节损伤 闭合复位内固定 切开复位内固定 AOFAS评分
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第4、5跖跗关节的应用解剖及临床意义 被引量:12
5
作者 胡孙君 俞光荣 +1 位作者 陈舰 陈杰 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2009年第3期121-124,共4页
目的通过测量第4、5跖跗关节的多个解剖学参数,了解具体结构,评估其活动能力。方法对10个成人新鲜冰冻足部标本进行解剖测量第4、5跖跗关节的关节面直径、关节面夹角和第5跖骨倾斜角。结果①测得第4跖跗关节面远侧横径为(8.58±0.30... 目的通过测量第4、5跖跗关节的多个解剖学参数,了解具体结构,评估其活动能力。方法对10个成人新鲜冰冻足部标本进行解剖测量第4、5跖跗关节的关节面直径、关节面夹角和第5跖骨倾斜角。结果①测得第4跖跗关节面远侧横径为(8.58±0.30)mm,纵径(12.89±0.52)mm,近侧横径为(8.65±0.29)mm,纵径(13.0±0.47)mm;第5跖跗关节面远侧横径(10.61±0.98)mm,纵径(12.22±0.46)mm,近侧横径(8.65±0.29)mm,纵径(13.0±0.47)mm;②第5跖骨倾斜角为51.5°±2.8°,骰骨两跖跗关节面所构成的夹角为147.2°±8.5°;③两关节为平面关节,第5跖跗关节面呈三角形,第4跖跗关节面呈长方形,纵轴较长。结论第4、5跖跗关节为平面关节,在不同平面尤其矢状面具有一定的活动度,临床上需要尽可能保留此两关节的活动功能。 展开更多
关键词 第4、5跖跗关节 应用解剖 lisfranc损伤
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4.0mm空心螺钉与克氏针内固定联合足弓支撑垫治疗Lisfranc损伤 被引量:10
6
作者 秦佳军 蔡贤华 魏世隽 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2015年第1期33-35,共3页
目的探讨4.0mm空心螺钉与克氏针内固定联合足弓支撑垫治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月~2012年8月收治的Lisfranc损伤患者29例,依据Meryson分型:A型2例,B型17例,C型10例。采用切开复位4.0mm空心螺钉固定内侧柱及中... 目的探讨4.0mm空心螺钉与克氏针内固定联合足弓支撑垫治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月~2012年8月收治的Lisfranc损伤患者29例,依据Meryson分型:A型2例,B型17例,C型10例。采用切开复位4.0mm空心螺钉固定内侧柱及中间柱,2mm克氏针经皮固定外侧柱,术后8周拔除克氏针,术后12周穿戴足弓支撑垫下地行走,术后4~6月取出内固定螺钉。结果本组27例获得随访,2例失访,平均18个月(12~36个月),未观察到内固定断裂及复位丢失等并发症。依据美国骨科矫形足踝协会(AOFAS)评分标准评价术后患足的功能,平均得分为84分,其中优5例,良16例,一般5例,差1例。结论采用4.0mm空心螺钉与克氏针内固定联合足弓支撑垫治疗Lisfranc损伤,疗效安全可靠。 展开更多
关键词 lisfranc损伤 跖跗关节复合体损伤 内固定 空心螺钉
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选择性跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤 被引量:10
7
作者 王晓康 顾文奇 +8 位作者 蒋剑涛 李振东 陈城 张雄良 邹剑 薛剑锋 苏琰 梅国华 施忠民 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期1626-1630,共5页
目的探讨采用选择性跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的方法与疗效。方法分析2010年1月至2016年10月于上海市第六人民医院骨科行选择性跖跗关节融合术治疗的36例陈旧性Lisfranc损伤患者的临床资料。其中男16例,女20例,平均年龄(40&... 目的探讨采用选择性跖跗关节融合术治疗陈旧性Lisfranc损伤的方法与疗效。方法分析2010年1月至2016年10月于上海市第六人民医院骨科行选择性跖跗关节融合术治疗的36例陈旧性Lisfranc损伤患者的临床资料。其中男16例,女20例,平均年龄(40±6)岁。整理患者术前及末次随访时的足正斜及侧位片、美国骨科足踝外科协会(AOFAS)中足评分、疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录相关并发症。术前及术后末次随访AOFAS中足评分及VAS评分比较采用配对t检验。结果36例患者获得随访,平均随访(4.3±1.6)年。AOFAS评分由术前平均(44±7)分(28~60分)升至末次随访时的(83±7)分(76~97分),差异有统计学意义(t=-37.1,P<0.05);VAS评分由术前平均(6.3±2.5)分(5~9分)降至末次随访时的(1.6±1.3)分(0~3分),差异具有统计学意义(t=23.7,P<0.05)。随访期间2例发生内固定断裂,后予以取出内固定,相应症状得到缓解。结论选择性跖跗关节融合可有效重建足弓、恢复中前足力线,从而缓解症状,改善功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 lisfranc关节 陈旧性损伤 关节融合术 内固定
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空心螺钉内固定治疗Lisfranc关节损伤的效果 被引量:10
8
作者 黄标 古广彬 张宏 《河南外科学杂志》 2016年第3期11-13,共3页
目的探讨切开复位空心螺钉结合克氏针固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果。方法选取2010-2014年收治的Lisfranc关节损伤患者54例,随机均分为观察组与对照组,每组27例。组间患者年龄、性别比例、Myerson分型类似。观察组患者行切开复位... 目的探讨切开复位空心螺钉结合克氏针固定治疗Lisfranc关节损伤的临床效果。方法选取2010-2014年收治的Lisfranc关节损伤患者54例,随机均分为观察组与对照组,每组27例。组间患者年龄、性别比例、Myerson分型类似。观察组患者行切开复位空心螺钉结合克氏针固定,对照组采用切开复位克氏针固定。比较2组患者的治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者疼痛评分、手术时间及愈合时间分别为(4.53±1.12)分、(130.28±16.57)min、(24.33±4.15)d,稍高于对照组(4.22±1.31)分、(125.37±13.81)min、(22.78±3.7)d,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后AOFAS评分:观察组为(83.77±14.29)分、对照组为(76.23±12.26)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗优良率为85.2%,显著高于对照组(59.2%)(P<0.05)。观察组切口感染、骨性关节炎、骨筋膜综合征发生率分别为(1例,1例,1例,11.11%),与对照组(1例、1例、2例、14.81%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位空心螺钉结合克氏针固定治疗Lisfranc关节损伤,效果好,并发症发生率较低。 展开更多
关键词 切开内复位内固定 空心螺钉 克氏针 lisfranc损伤
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空心螺钉与微型钢板治疗Lisfranc损伤的疗效分析 被引量:9
9
作者 胡军 丘锦泉 +1 位作者 黄德东 麦锦泉 《实用手外科杂志》 2021年第2期230-232,共3页
目的对Lisfranc损伤,采用空心螺钉与微型钢板的治疗效果。方法回顾2018年1月-2020年12月收治的Lisfranc韧带损伤患者14例。其中采用Herbert螺钉治疗6例(对照组),行微型跨关节钢板治疗8例(观察组)。评估两组术前及术后即刻、术后1、2、3... 目的对Lisfranc损伤,采用空心螺钉与微型钢板的治疗效果。方法回顾2018年1月-2020年12月收治的Lisfranc韧带损伤患者14例。其中采用Herbert螺钉治疗6例(对照组),行微型跨关节钢板治疗8例(观察组)。评估两组术前及术后即刻、术后1、2、3、6、12个月VAS评分;使用关节功能评分(AOFAS)量表比较两组术后3、6、12个月踝关节功能。结果两组术前与术后即刻VAS评分无统计学意义,但自术后1个月开始,两组VAS评分差异明显,对照组评分较观察组明显降低,且差异有统计学差异,但术后第6个月后,两组间VAS评分无明显差异。与术前相比,两组AOFAS评分均呈升高趋势,但观察组评分均高于对照组。结论采用跨关节微型钢板治疗Lisfranc损伤,较空心螺钉更有利于足功能的恢复,因此,在临床中推荐采用微型钢板进行治疗。 展开更多
关键词 lisfranc损伤 空心螺钉内固定 微型钢板内固定
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低能量暴力致Lisfranc损伤的危险因素分析 被引量:9
10
作者 茹江英 潘俊博 +3 位作者 时代 潘晓瑾 鲁扬虎 牛云飞 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期903-908,共6页
目的探讨低能量暴力致Lisfranc损伤的危险因素。方法回顾性分析2008年6月-2014年6月收治61例低能量暴力所致足外伤患者的临床资料,其中男35例,女26例;年龄16~57岁,平均36.7岁。致伤原因:摔伤24例,运动伤21例,扭伤16例。根据不... 目的探讨低能量暴力致Lisfranc损伤的危险因素。方法回顾性分析2008年6月-2014年6月收治61例低能量暴力所致足外伤患者的临床资料,其中男35例,女26例;年龄16~57岁,平均36.7岁。致伤原因:摔伤24例,运动伤21例,扭伤16例。根据不同诊断将患者分为Lisfranc损伤组(23例)和非Lisfranc损伤组(38例)。对低能量暴力致Lisfranc损伤可能的14项危险因素[年龄、性别、体重指数、手术史、吸烟、酗酒、致伤原因、榫孔内侧缘的深度(b)/第2跖骨长度(a)比值、榫孔外侧缘的深度(C)/a、第1跖骨间夹角、第1跖距间夹角、a/足长(g)比值、跟骨倾斜角、骰骨一舟状骨重叠高度(e)/骰骨垂直高度(e+f)],进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,年龄(x2=7.385,P〈0.05)、致伤原因(x2=8.663,P〈0.05)、跟骨倾斜角(t=3.958,P〈0.05)、b/a(t=5.051,P〈0.05)和a/g(t=4.618,P〈0.05)均为低能量暴力致Lisfranc损伤的相关危险因素。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,b/a(OR=1.036,95%Cl0.018~0.450,P〈0.01)和aYg(OR=1.013,95%C10.005~0.374,P〈0.01)是低能量暴力致Lisfranc损伤的独立危险因素。结论低能量暴力致Lisfranc损伤可能与榫孔内侧缘深度变浅和足长增加有关。 展开更多
关键词 足损伤 危险因素 lisfranc损伤
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钉板系统结合空心钉治疗C型Lisfranc损伤的疗效探讨 被引量:8
11
作者 周琦 赵金坤 +1 位作者 陆贝晨 戎国威 《骨科》 CAS 2017年第1期8-11,共4页
目的探讨运用微型钢板结合空心钉治疗C型Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2014年6月运用微型钢板结合空心钉治疗的25例C型Lisfranc损伤病人的临床资料,其中男16例,女9例;年龄为19~62岁,平均为(39.6±11.7)岁。运... 目的探讨运用微型钢板结合空心钉治疗C型Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性分析2009年8月至2014年6月运用微型钢板结合空心钉治疗的25例C型Lisfranc损伤病人的临床资料,其中男16例,女9例;年龄为19~62岁,平均为(39.6±11.7)岁。运用微型钢板坚强固定内侧柱、中间柱,以空心钉替代损伤的Lisfranc韧带,外侧柱予克氏针弹性固定;术后随访时采用美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统评价治疗效果。结果所有病人均获随访,随访时间为6~36个月(平均为12.5个月),术后正、侧位及斜位X线片示所有病例均达到解剖复位,未出现再次脱位,未见伤口感染、皮缘坏死等并发症。其中3例出现钢板断裂,予以取出内固定。参照AOFAS踝与后足功能评分系统,优16例,良5例,可4例,优良率为84.0%。结论运用微型钢板结合空心钉治疗C型Lisfranc损伤,符合足部生物力学,避免了单纯螺钉、克氏针固定引起的断钉无法取出、固定不稳定等不良后果,可以达到良好的解剖复位,术后可早期行功能锻炼。尽管存在一些并发症,但总体疗效满意。 展开更多
关键词 lisfranc损伤 骨折固定术 微型钢板 空心螺钉 足损伤
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克氏针、螺钉及微型钢板内固定治疗Lisfranc损伤的风险及疗效观察 被引量:7
12
作者 黄健华 包朝鲁 +2 位作者 李业 彭程 吴小建 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第9期1773-1777,共5页
目的:探讨克氏针、螺钉及微型钢板内固定治疗Lisfranc损伤的风险及疗效观察。方法:选择2013年2月至2018年3月我院接诊的108例Lisfranc损伤患者进行前瞻性分析,通过不同的手术方案分为a组34例,b组36例,c组38例,其中a组采用克氏针固定治... 目的:探讨克氏针、螺钉及微型钢板内固定治疗Lisfranc损伤的风险及疗效观察。方法:选择2013年2月至2018年3月我院接诊的108例Lisfranc损伤患者进行前瞻性分析,通过不同的手术方案分为a组34例,b组36例,c组38例,其中a组采用克氏针固定治疗,b组采用空心螺钉固定治疗,c组采用微型钢板内固定治疗。比较三组患者的围手术期情况、视觉模拟疼痛评分(VAS)、日常生活能力量表(ADL)、踝-后足评分系统(AOFAS)评分、足踝功能优良率和术后并发症情况,三组患者均在术后到医院门诊进行复查。结果:c组手术时间长于a组、b组,b组手术时间长于c组(P<0.05),c组骨折愈合时间短于a组、b组螺钉,b组骨折愈合时间长于a组(P<0.05);c组术后2周、8周时VAS评分均明显低于a组和b组,b组VAS评分明显低于a组(P<0.05);术后12个月时,c组ADL评分、AOFAS评分、足踝功能优良率均高于a组、b组,b组ADL评分、AOFAS评分、足踝功能优良率明显高于a组(P<0.05);三组患者术后并发症的总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型钢板内固定治疗Lisfranc损伤能有效减轻患者疼痛,促进骨折愈合及足踝功能恢复,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 lisfranc损伤 克氏针 螺钉 微型钢板内固定 关节功能
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闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定治疗Lisfranc损伤 被引量:7
13
作者 刘继超 李钰龙 周琴 《国际医药卫生导报》 2016年第18期2789-2792,共4页
目的分析采用闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法自2010年9月至2015年3月,共治疗Lisfranc关节损伤37例,男女比例为29:8;年龄17~62岁,平均36.5岁。Myerson分型:A型11例,B1型11例,B2型8例,c1型5例,c2型2例... 目的分析采用闭合复位经皮内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法自2010年9月至2015年3月,共治疗Lisfranc关节损伤37例,男女比例为29:8;年龄17~62岁,平均36.5岁。Myerson分型:A型11例,B1型11例,B2型8例,c1型5例,c2型2例。手术均采用闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定。术后应用美国足踝协会(AOFAS)踝一后足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行评定。结果所有患者均获得随访,随访时间为6,18月(平均12.7月)。根据AOFAS踝一后足评分:优20例,良14例,中2例,差1例,优良率为91.89%。VAS由术前(7.3±1.1)分降至(1.2±0.8)分。差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论闭合复位经皮空心钉结合克氏针内固定是治疗Lisfranc关节损伤的有效方法,中间柱复位并沿Lisfranc韧带方向置入螺钉内固定是重建Lisfranc关节稳定性的关键。 展开更多
关键词 lisfranc损伤 跖跗关节 闭合复位 空心钉内固定 克氏针
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切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤 被引量:8
14
作者 安建立 舒衡生 +4 位作者 王宏川 方亮 石博文 贾鹏 马睿 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期871-873,892,共4页
[目的]探讨切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2007年9月~2010年10月间治疗的67例跖跗关节损伤患者,其中35例损伤患者采用切开复位双重加压螺钉或结合克氏针固定治疗,32例患者采用空心钉或结合克... [目的]探讨切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤的临床疗效。[方法]回顾性分析2007年9月~2010年10月间治疗的67例跖跗关节损伤患者,其中35例损伤患者采用切开复位双重加压螺钉或结合克氏针固定治疗,32例患者采用空心钉或结合克氏针固定治疗。男53例,女14例,年龄18~60岁,平均32岁。根据Myerson分型:A型15例,B型36例,C型16例。根据美国矫形足踝协会(AOFAS)中足评分标准评价比较两种方法的治疗效果。[结果]所有患者均获得随访,平均随访18个月(12~30个月)。双重加压螺钉治疗组术后平均AOFAS中足评分81.7分(56~98分),术后未发生感染、创伤性关节炎、螺钉断裂等并发症;空心钉治疗组术后平均AOFAS中足评分78.6分(45~96分),2例发生伤口感染,2例未获得解剖复位,二期行关节融合术。两种治疗方法 AOFAS评分差异无统计学意义(t=1.056,P>0.05)。[结论]切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤与空心螺钉治疗效果相似,由于双重加压螺钉能更好达到解剖复位和坚强固定,切开复位双重加压螺钉固定治疗跖跗关节损伤是一种疗效满意的方法。 展开更多
关键词 跖跗关节损伤 切开复位 双重加压螺钉 内固定
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急性Lisfranc损伤的诊治:我们还能做些什么? 被引量:2
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作者 顾文奇 施忠民 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第7期577-581,共5页
急性Lisfranc损伤是足踝创伤中的重要损伤类型,具有一定的误、漏诊率,且一旦延误诊治,可能导致畸形愈合、创伤性关节炎等远期并发症,严重影响患者生活质量。近年来,随着对Lisfranc损伤认识的加深,其整体治疗效果已明显改善,但在分型、... 急性Lisfranc损伤是足踝创伤中的重要损伤类型,具有一定的误、漏诊率,且一旦延误诊治,可能导致畸形愈合、创伤性关节炎等远期并发症,严重影响患者生活质量。近年来,随着对Lisfranc损伤认识的加深,其整体治疗效果已明显改善,但在分型、影像学检查及手术治疗方面仍存在一定的局限性及争议。因此,本文将探讨急性Lisfranc损伤的诊疗现状及可能的发展趋势,以提高此类损伤的疗效。 展开更多
关键词 lisfranc损伤 骨折固定术 分型 负重
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Lisfranc损伤的手术治疗研究进展 被引量:6
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作者 翁蔚宗 曹烈虎 苏佳灿 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1090-1094,共5页
[目的]跗跖关节损伤即Lisfranc损伤,是以法国军医Jacques Lisfranc的名字命名的,他首次介绍了前足严重损伤行经跗跖关节面截肢术治疗的经验,现代医学所谓的Lisfranc损伤是指跗跖关节的脱位及骨折,可为单纯的韧带损伤或涉及骨质的损伤,... [目的]跗跖关节损伤即Lisfranc损伤,是以法国军医Jacques Lisfranc的名字命名的,他首次介绍了前足严重损伤行经跗跖关节面截肢术治疗的经验,现代医学所谓的Lisfranc损伤是指跗跖关节的脱位及骨折,可为单纯的韧带损伤或涉及骨质的损伤,该损伤类型临床上较罕见,但有较高的漏诊率,较复杂的局部解剖结构,多变的损伤机制及较差的术后效果加大了此类损伤的诊断及治疗难度。一些术后患者,尤其未明确诊断者后期常发生创伤性关节炎及顽固性疼痛,对日常生活产生严重影响。全面的检查包括影像学检查、体格检查对于明确诊断非常必要,目前观点对于改善患者后期功能倾向于选择手术治疗。随着医疗科技日益创新,以及相关研究进一步深入,对于lisfranc损伤的手术治疗日益进步,置入物种类日益丰富。现就Lisfranc关节的解剖结构、损伤机制、损伤分型及手术治疗方法做以下综述。 展开更多
关键词 跗跖关节 lisfranc损伤 手术 治疗
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Tightrope弹性固定与Lisfranc螺钉固定治疗韧带损伤型Myerson B2型跖跗关节损伤的中期随访比较研究
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作者 薛剑锋 顾文奇 +9 位作者 王诚 宋国勋 傅绍菱 王嘉正 吴承霖 张解元 梅国华 苏琰 邹剑 施忠民 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期307-313,共7页
目的:比较Tightrope弹性固定与Lisfranc螺钉固定治疗韧带损伤型Myerson B2型跖跗关节损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2019年6月收治的28例韧带损伤型MyersonB2型跖跗关节损伤患者的临床资料,根据固定方式的不同分为Lisfran... 目的:比较Tightrope弹性固定与Lisfranc螺钉固定治疗韧带损伤型Myerson B2型跖跗关节损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2015年2月至2019年6月收治的28例韧带损伤型MyersonB2型跖跗关节损伤患者的临床资料,根据固定方式的不同分为Lisfranc螺钉固定的螺钉固定组15例,Tightrope弹性固定的弹性固定组13例。采用影像学检查评估关节复位保持情况及有无关节退行性变,使用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分、足部功能指数(FFI)及疼痛视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效,记录并发症发生情况。结果:28例患者获得36~75个月随访,平均随访(57.9±11.1)个月,弹性固定组患者术后6个月的AOFAS中足评分、FFI、VAS评分均优于螺钉固定组(P均<0.05),术后1年及末次随访时两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。螺钉固定组中12例(80.0%)患者于术后7~12个月行二次手术取出内固定,平均取出时间为术后(9.8±1.3)个月;弹性固定组中1例患者因锁扣板软组织刺激疼痛于术后12个月行二次手术取出内固定。两组无一例患者发生创伤性关节炎。结论:Tightrope弹性固定治疗韧带损伤型Myerson B2型跖跗关节损伤可获得与Lisfranc螺钉固定相当的临床疗效,术后早期恢复更快,可避免二次手术取出内固定。 展开更多
关键词 lisfranc损伤 螺钉固定 弹性固定
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纤维带与无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤
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作者 黄浩波 梁馨元 +2 位作者 叶国忠 谢庆祥 苏博源 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第9期1803-1809,共7页
背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Li... 背景:Lisfranc韧带是维持足部横弓与纵弓的重要结构,Lisfranc损伤为一种严重的中足损伤。Lisfranc韧带损伤是复杂的,其治疗以及首选的固定方法有争议。目的:比较钢板联合Suturetape与钢板联合无头加压螺钉治疗第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤的短期疗效。方法:回顾性分析东莞市中医院骨七科2019年1月至2022年6月因第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤患者48例,其中25例采用钢板联合Suture tape固定(观察组),23例采用钢板联合无头加压螺钉固定(对照组)。术前参照影像学资料,根据Myerson分类系统进行分型;术后随访根据骨折愈合时间、目测类比评分、美国足踝外科学会标准评估足功能恢复情况,并对两组术后并发症进行比较分析。结果与结论:①两组患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间12-36个月,平均(18.0±5.42)个月;②两组患者手术时间、术中出血量比较差异均无显著性意义(P>0.05);③观察组较对照组骨折愈合时间稍长,差异有显著性意义(P<0.05);④术后3,6,12个月随访,观察组较对照组目测类比评分明显降低(P<0.05);⑤术后6,12个月,观察组术后各时间点随访足功能AOFAS评分较螺钉组明显改善(P<0.05),且均较术前显著提高(P<0.05);⑥术后观察组出现1例创伤性关节炎,对照组出现1例切口感染、1例螺钉断裂及2例创伤性关节炎,两组比较差异无显著性意义(P>0.05),考虑与样本量偏少有关;⑦提示对于第1,2跖骨近端粉碎性骨折Lisfranc损伤,实施钢板联合Suture tape内固定治疗Lisfranc关节损伤效果可靠,可改善患者足关节功能,且具有手术创伤小、术后并发症少、远期医源性创伤性关节炎风险低的优势,较无头加压钉更有利于足功能的恢复。 展开更多
关键词 第1 2跖骨近端粉碎性骨折 lisfranc损伤 钢板 无头加压螺钉 Suturetape 内固定
累及舟骨、楔骨或舟楔关节的Lisfranc损伤的外科治疗
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作者 邢俊晖 赵丕乾 +3 位作者 高铭杨 王长宝 程宇 张洪涛 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期326-332,共7页
目的:探讨累及舟骨、楔骨或舟楔关节的Lisfranc损伤的特点及治疗手段。方法:回顾性分析2017年11月至2022年11月收治的14例Lisfranc损伤患者的临床资料。其中男9例,女5例,年龄22~58岁,平均(35.6±8.7)岁。包括舟楔关节脱位5例,舟骨骨... 目的:探讨累及舟骨、楔骨或舟楔关节的Lisfranc损伤的特点及治疗手段。方法:回顾性分析2017年11月至2022年11月收治的14例Lisfranc损伤患者的临床资料。其中男9例,女5例,年龄22~58岁,平均(35.6±8.7)岁。包括舟楔关节脱位5例,舟骨骨折3例,内侧楔骨骨折6例。所有患者均采用切开复位内固定术进行治疗。术后观察患者切口感染、足部疼痛或感觉麻木等手术并发症发生情况。术前及末次随访时记录患者疼痛视觉模拟评分(VAS),同时末次随访时应用美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分评估患者足部功能。结果:14例患者随访22.5(14.5,32.0)个月(4~53个月)。术后仅1例患者出现足背部麻木,其余患者均未发生手术并发症。末次随访时疼痛VAS评分为1.5(1.0,2.0)分,低于术前的(7.4±0.8)分,且差异有统计学意义(U=0,P<0.05);末次随访时患者AOFAS评分达到(75.4±10.3)分,运动功能显著改善,优良率为71.4%(10/14),且负重后患者疼痛明显减轻。结论:累及舟骨、楔骨或舟楔关节的Lisfranc损伤有别于累及第1跖楔关节的Lisfranc损伤,处理时需要根据暴力损伤的走行方向确定损伤起点,从而制定具体的手术方案,以免遗漏损伤部位而影响预后。 展开更多
关键词 lisfranc损伤 舟骨骨折 楔骨骨折 舟楔关节脱位
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手术治疗Lisfranc损伤的临床体会与分析 被引量:3
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作者 马龙驹 杭海峰 +1 位作者 汤新兵 翁海忠 《黑龙江医学》 2015年第10期1131-1133,共3页
目的探讨Lisfranc损伤经手术治疗后的临床疗效与分析。方法自2008-05∽2013-12间我院经手术治疗Lisfranc损伤15例,行切开复位螺钉及克氏针内固定术,进行回顾性分析,并根据美国矫形足踝协会(AOFAS)的评分标准评定患足功能恢复情况。结... 目的探讨Lisfranc损伤经手术治疗后的临床疗效与分析。方法自2008-05∽2013-12间我院经手术治疗Lisfranc损伤15例,行切开复位螺钉及克氏针内固定术,进行回顾性分析,并根据美国矫形足踝协会(AOFAS)的评分标准评定患足功能恢复情况。结果 15例获得随访,随访时间12∽48个月,平均30个月,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)的评分标准进行评分,好8例,较好6例,差1例,患者可接受率达93.33%。结论 Lisfranc关节损伤应早诊断,早治疗,积极手术治疗,行切开复位内固定,达到复位及坚强固定,疗效较为满意。 展开更多
关键词 lisfranc损伤 lisfranc骨折脱位 切开复位内固定 lisfranc关节解剖 跖跗关节
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