急性膝关节前交叉韧带不完全损伤关节镜下诊治方法选择 被引量：3

1

作者 张羽飞 许春利 +3 位作者 王福生 王立德 张卫国 汤欣 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期911-914,共4页

目的探讨急性膝关节前交叉韧带(ACL)不完全损伤的关节镜下诊断意义和早期临床治疗方案的选择. 方法 1999年8月-2003年10月收治急性膝关节ACL不完全损伤37例,所有患者均早期行关节镜检查确诊,其中关节镜下射频皱缩术后保守治疗8例,Ⅰ期行... 目的探讨急性膝关节前交叉韧带(ACL)不完全损伤的关节镜下诊断意义和早期临床治疗方案的选择. 方法 1999年8月-2003年10月收治急性膝关节ACL不完全损伤37例,所有患者均早期行关节镜检查确诊,其中关节镜下射频皱缩术后保守治疗8例,Ⅰ期行ACL加强手术19例,Ⅰ期行ACL重建手术10例,随诊10～23个月,并行临床效果评定. 结果获随诊患者34例(92%),治疗康复6个月膝关节Lysholm评分,从术前(43.6±5.2)分提高到(91.8±2.3)分,与术前比较有显著提高(P<0.01). 结论急性膝关节ACL不完全损伤应早期首选关节镜检查以明确诊断,确定损伤程度,选择合理的临床治疗方案;Ⅰ期镜下修复或重建ACL,对早期恢复膝关节稳定有重要的临床意义. 展开更多

关键词 前交叉韧带 关节镜检查 膝损伤

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膝关节前交叉韧带急性损伤早期关节镜下检查和手术治疗 被引量：26

2

作者 敖英芳 田得祥 +4 位作者 王健全 余家阔 胡跃林 崔国庆 肖健 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期671-673,共3页

目的　探索关节镜下早期微创修复与重建膝关节前交叉韧带（ＡＣＬ）的方法。　方法　对２３ 例ＡＣＬ急性完全断裂者施行了早期关节镜术。　结果　１８ 例与术前诊断相符；３ 例关节镜下明确诊断，２ 例发现断裂；观察到内侧副韧带断裂... 目的　探索关节镜下早期微创修复与重建膝关节前交叉韧带（ＡＣＬ）的方法。　方法　对２３ 例ＡＣＬ急性完全断裂者施行了早期关节镜术。　结果　１８ 例与术前诊断相符；３ 例关节镜下明确诊断，２ 例发现断裂；观察到内侧副韧带断裂间接与直接损伤征象各２ 例。ＡＣＬ断裂病理类型：韧带体部断裂２１ 例，上、下止点撕脱各１ 例。２１ 例早期重建ＡＣＬ中，６ 例在关节镜下完成。　结论　ＡＣＬ急性损伤时早期施以关节镜手术，创伤小，诊断明确，可观察损伤部位、程度，能发现合并损伤及时处理，并可在镜下修复与重建韧带，对早期稳定膝关节有重要的临床作用。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带损伤 关节镜检查

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关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带 被引量：17

3

作者 徐又佳 董启榕 +4 位作者 周海斌 沈光思 王向利 周震涛 郑祖根 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第10期1184-1188,共5页

目的探讨在关节镜下应用韧带增强重建系统(ligament advancedreinfo rcement system,LARS)人工韧带重建膝关节后交叉韧带的手术方法和临床疗效。方法2006年6月-2007年7月,应用LARS人工韧带在关节镜下重建9例膝关节后交叉韧带断裂患者。... 目的探讨在关节镜下应用韧带增强重建系统(ligament advancedreinfo rcement system,LARS)人工韧带重建膝关节后交叉韧带的手术方法和临床疗效。方法2006年6月-2007年7月,应用LARS人工韧带在关节镜下重建9例膝关节后交叉韧带断裂患者。男8例,女1例;年龄23～49岁。左膝3例,右膝6例。致伤原因:运动扭伤5例,摔伤1例,车祸伤3例。伤后至手术时间6～20d,平均13.6d。合并内侧半月板损伤2例,外侧半月板损伤1例。X线片示胫骨平台无撕脱骨折。术前Lysholm膝关节功能评分为40～55分,平均50分;按国际膝关节评分委员会(international knee documentation commitee,IKDC)评分C级1例,D级8例;反Lachman试验(+)1例,(++)6例,(+++)2例。治疗在关节镜下完成,后交叉韧带胫骨止点、隧道用"定位器"完成;股骨止点、隧道在C臂X线机下完成;骨隧道直径为6mm,LARS人工韧带直径为7mm。结果本组术后切口均Ⅰ期愈合,无手术相关并发症发生。所有患者均获随访,随访时间8～16个月,平均10.5个月。术后Lysholm评分70～95分,平均85分;优5例,良3例,可1例,优良率为88%。术后IKDC评分A级7例,B级2例;反Lachman试验均为阴性。无术后感染、韧带自发断裂、松动等并发症发生。结论运用LARS人工韧带重建膝后交叉韧带可达到解剖重建,有效恢复膝关节稳定性;且关节镜下手术创伤小、康复快、疗效好。 展开更多

关键词 韧带增强重建系统 人工韧带 关节镜 后交叉韧带 重建

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大收肌腱移位重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌骨脱位初期效果分析 被引量：7

4

作者 冯超 王玉琨 +3 位作者 张建立 朱振华 郭源 宋猛 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期429-433,共5页

目的探讨关节镜辅助下大收肌腱移位重建内侧髌股韧带（medial patellofemoral liga—ment，MPFL）治疗儿童复发性髌骨脱位（recurrent dislocation of patella，RDP）的手术技术和临床效果。方法2008年1月至2010年7月收治了6例RDP（1例... 目的探讨关节镜辅助下大收肌腱移位重建内侧髌股韧带（medial patellofemoral liga—ment，MPFL）治疗儿童复发性髌骨脱位（recurrent dislocation of patella，RDP）的手术技术和临床效果。方法2008年1月至2010年7月收治了6例RDP（1例为双膝）的患儿，术前进行临床检查、X线片、CT、MRI了解髌股关节及MPFL情况，并进行Lysholm评分，术中先用关节镜观察髌股关节的对合关系、运动轨迹及关节软骨情况，通过髌骨内侧缘切口确定MPFL髌骨止点，并在髌骨内缘制作L形骨髓道，通过股骨内上髁切口显露并游离大收肌腱，移位并穿过髌骨内缘骨髓道，调整张力后反折与自身及髌前腱膜缝合重建MPFL，重建后关节镜检查髌股关节对合关系和运动轨迹恢复情况。同时进行游离体取出和髌外侧支持带松解。对于Q角〉20°或TT-TG＞20mm的病例，同时进行髌腱止点外侧半内移。结果随访12-36个月，平均18个月。所有患儿均未出现髌骨再次脱位，也没有髌骨错动或半脱位的感觉。Lysholm评分由术前平均为76．7±8．7改善为术后95．6±5．7（P=0．000）。结论关节镜辅助下大收肌腱移位重建内侧髌股韧带治疗儿童复发性髌骨脱位初期效果满意，远期效果有待进一步观察。 展开更多

关键词 髌骨脱位 髌韧带 关节镜

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三种移植物关节镜下重建前交叉韧带的临床疗效比较 被引量：3

5

作者 陈男 董启榕 《中国现代医药杂志》 2012年第12期7-9,共3页

目的比较分析膝关节镜下自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)、同种异体跟腱和LARS(ligament advanced reinforcement system,LARS)人工韧带重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效差异。方法从2008年2月～2010年11月,对156例膝... 目的比较分析膝关节镜下自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)、同种异体跟腱和LARS(ligament advanced reinforcement system,LARS)人工韧带重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效差异。方法从2008年2月～2010年11月,对156例膝关节ACL损伤患者行关节镜下ACL重建术,其中自体骨-髌腱-骨(B-PT-B)组39例,同种异体跟腱组53例,LARS人工韧带组64例。通过一般情况、前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验、Lysholm、IKDC膝关节评分进行临床疗效评价。结果所有患者随访12～38个月,平均21个月,术后3、6个月各组膝关节Lysholm、IKDC评分,LARS组明显高于其余2组(P<0.05)。异体跟腱组与自体B-PT-B组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12月及最后随访时,LARS组略高于其余2组,但3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在关节镜下应用3种不同移植物重建前交叉韧带的近期疗效均较为满意,LARS组可在术后早期进行膝关节功能活动近期效果优于自体B-PT-B组和异体跟腱组。对于年轻患者,尤其是运动员ACL损伤,LARS人工韧带是一种理想移植材料。 展开更多

关键词 前交叉韧带 关节镜 自体骨-髌腱-骨(B-PT-B) 同种异体跟腱LARS人工韧带

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关节镜下双股半腱肌移植前交叉韧带重建术后的康复 被引量：3

6

作者 王惠芳 王予彬 +5 位作者 张弛 张永梅 朱良雁 王华东 王兵 刘威 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 1999年第4期209-211,共3页

目的　探讨关节镜下双股半腱肌移植重建术前交叉韧带 (anteriorcruciateligament ,ACL)手术后配套的康复治疗计划及其在临床康复中的可行性。方法　研究设康复组患者 3 4例 ,对照组 2 1例。术后康复计划实施程序分 3个周期。Ⅰ期 :保护... 目的　探讨关节镜下双股半腱肌移植重建术前交叉韧带 (anteriorcruciateligament ,ACL)手术后配套的康复治疗计划及其在临床康复中的可行性。方法　研究设康复组患者 3 4例 ,对照组 2 1例。术后康复计划实施程序分 3个周期。Ⅰ期 :保护性康复期 ;Ⅱ期 :康复训练准备期 ;Ⅲ期 :抗阻力肌力强化训练期。结果　康复组除 2名 5 0岁以上女性患者关节活动度 (ROM )屈曲受限约 2 0°外 ,其余全部恢复正常。ROM达正常平均 8周 ,全部患者关节稳定性好。同期对比对照组显示 :ROM恢复迟缓 ,肌肉萎缩明显 ,关节达到正常ROM平均为 16周 ,8名患者屈曲受限 2 0° ,χ2 检验二组资料P <0 .0 1。结论　康复计划的实施可有效地防止术后并发症 ,是保证膝关节功能康复的重要措施。该项技术的应用与普及 。 展开更多

关键词 康复 膝 前交叉韧带 关节镜检查

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关节镜指导下锚钉固定自体游离股薄肌腱加强内侧髌股韧带治疗髌骨不稳定 被引量：2

7

作者 范升华 黄润泗 +4 位作者 方云霞 王三华 王卫英 闵筠杰 王建军 《实用中西医结合临床》 2012年第4期8-10,共3页

目的：探讨关节镜指导下锚钉固定自体游离股薄肌腱加强内侧髌股韧带治疗髌骨不稳定的手术方法和临床疗效。方法：1997年5月~2010年10月经临床和关节镜诊断的髌骨不稳定患者46例（49膝）,A组在行膝关节支持带外侧松解、内侧紧缩的基础上... 目的：探讨关节镜指导下锚钉固定自体游离股薄肌腱加强内侧髌股韧带治疗髌骨不稳定的手术方法和临床疗效。方法：1997年5月~2010年10月经临床和关节镜诊断的髌骨不稳定患者46例（49膝）,A组在行膝关节支持带外侧松解、内侧紧缩的基础上,配合胫骨结节内移的综合术式治疗;B组在行膝关节支持带外侧松解基础上,配合锚钉固定自体游离股薄肌腱加强内侧髌股韧带的综合术式治疗。结果：随访15~87个月（平均39个月）,A组优良率93.3%;B组优良率92.3%。按照Lysholm法评估膝关节功能,两组术后平均得分与术前比较均有显著性差异（P〈0.001）。结论：关节镜指导下锚钉固定自体游离股薄肌腱加强内侧髌股韧带治疗髌骨不稳定可恢复髌股关节稳定性,手术方式简单、创伤小、效果好,是治疗髌骨不稳定的理想方法。 展开更多

关键词 髌骨 脱位 不稳定 髌股韧带 关节镜 股薄肌

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关节镜下前交叉韧带重建并同期FAST-FIX360缝合半月板疗效观察 被引量：1

8

作者 邵鸿 戴刚 +3 位作者 李玉吉 唐兆鹏 吴锦秋 余欢 《中国现代医药杂志》 2016年第12期23-26,共4页

目的探讨关节镜下前交叉韧带单束解剖保残重建并同期FAST-FIX 360缝合内侧半月板后角的临床疗效。方法选择2014年1月~2015年4月在关节镜下进行前交叉韧带单束解剖保残重建并同期FAST-FIX 360缝合内侧半月板后角损伤患者共26例,均在关节... 目的探讨关节镜下前交叉韧带单束解剖保残重建并同期FAST-FIX 360缝合内侧半月板后角的临床疗效。方法选择2014年1月~2015年4月在关节镜下进行前交叉韧带单束解剖保残重建并同期FAST-FIX 360缝合内侧半月板后角损伤患者共26例,均在关节镜下单束解剖保残重建前交叉韧带,股骨端采用Endeobutton固定,胫骨端采用胫骨固定翼系统固定,并同期FAST-FIX 360缝合内侧半月板后角纵裂或层裂。术前前抽屉试验和前向Lachman试验均为阳性,胫骨前移〉10mm,VAS疼痛评分为（6.39±1.13）分,Lysholm评分为（30.92±3.68）分,IKDC2000评分为（37.46±2.01）分,Tegner运动能力评分为（1.96±0.72）分。根据Barrett标准评判半月板愈合情况。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染和血管神经损伤等相关并发症发生。患者均获随访,随访时间12~48个月,平均24.8个月。术后12个月,前抽屉试验和前向Lachman试验均为阴性,VAS疼痛评分为（1.58±1.17）分,Lysholm评分为（92.19±3.24）分,IKDC2000评分为（86.85±3.32）分,Tegner运动能力评分为（5.01±0.89）分,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论前交叉韧带断裂合并内侧半月板后角纵裂或层裂损伤应尽早进行前交叉韧带重建并同期FAST-FIX 360缝合内侧半月板后角。术后膝关节功能恢复好,临床愈合率高。 展开更多

关键词 前交叉韧带 关节镜 韧带重建 半月板缝合

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关节镜下自体半腱及股薄肌腱重建膝前交叉韧带 被引量：1

9

作者 苏巍 牛志燕 +4 位作者 张邵军 齐峰 姚栋 郭大兴 穆晓静 《武警医学》 CAS 2008年第10期915-917,共3页

目的探讨关节镜下以自体半腱肌、股薄肌腱重建膝前交叉韧带（ACL）的手术方法及疗效。方法自2006年3月-2007年12月，关节镜下胭绳肌腱修复膝前交叉韧带损伤39例。膝前小切口取半腱肌腱、股薄肌腱修整、对折后成四股，分别建立胫骨隧道... 目的探讨关节镜下以自体半腱肌、股薄肌腱重建膝前交叉韧带（ACL）的手术方法及疗效。方法自2006年3月-2007年12月，关节镜下胭绳肌腱修复膝前交叉韧带损伤39例。膝前小切口取半腱肌腱、股薄肌腱修整、对折后成四股，分别建立胫骨隧道及股骨隧道，用Endobutton和生物可吸收挤压螺钉固定肌腱，重建ACL的解剖结构和生理功能。术后即行功能锻练。结果术后患者伤口均I期愈合，8～10周膝关节屈伸功能恢复正常。随访时间3—15个月，平均8个月。抽屉试验和Lachman试验阳性者2例，可疑阳性者6例；余患者均为阴性。根据敖英芳临床判断标准，本组优23例，良11例，中3例，差2例。Lysholm评分术后（87．6±4．6），与术前（45．3±4．2）比较，差异显著（P〈0．01）。结论膪绳肌腱具有良好的抗拉强度和刚度，在关节镜下用四股脑绳肌腱重建膝前交叉韧带是一种疗效可靠的治疗方式。 展开更多

关键词 前交叉韧带 重建术 关节镜 绳肌腱

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关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定重建前交叉韧带

10

作者 谢军 章洪喜 +3 位作者 费文勇 陈新军 嵇鹏 刘巍 《浙江医学》 CAS 2010年第9期1341-1343,共3页

目的 观察关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定重建前交叉韧带的早期疗效.方法 于2005年6月至2009年6月,在32例关节镜下前交叉韧带重建手术中,采用RIGIDfix固定股骨端和Intrafix固定胫骨端,以Lysholm评分评价手术前后膝关节功能.结果 3... 目的 观察关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定重建前交叉韧带的早期疗效.方法 于2005年6月至2009年6月,在32例关节镜下前交叉韧带重建手术中,采用RIGIDfix固定股骨端和Intrafix固定胫骨端,以Lysholm评分评价手术前后膝关节功能.结果 32例患者均获得随访,术后随访6～48个月,平均20个月.术后膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限,Lysholm评分从术前（43.52±6.21）分增加到术后（90.12±5.62）分,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 关节镜下运用RIGIDfix和Intrafix固定、单束重建前交叉韧带具有操作简便、固定可靠、疗效良好的优点. 展开更多

关键词 前交叉韧带 关节镜 RIGIDFIX INTRAFIX

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膝关节后内侧结构损伤合并交叉韧带断裂的手术治疗

11

作者 陈志伟 盛真 戴祝 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期586-590,共5页

目的探讨手术治疗膝关节后内侧结构(posteromedial corner,PMC)损伤合并前交叉韧带(anteriorcruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)断裂的方法及疗效。方法 2009年2月-2012年2月,收治15例15膝PMC损伤合... 目的探讨手术治疗膝关节后内侧结构(posteromedial corner,PMC)损伤合并前交叉韧带(anteriorcruciate ligament,ACL)、后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)断裂的方法及疗效。方法 2009年2月-2012年2月,收治15例15膝PMC损伤合并ACL、PCL断裂患者,采用缝合锚钉修复PMC联合一期或二期重建ACL、PCL治疗。男7例,女8例;年龄15～59岁,平均39岁。致伤原因:交通事故伤6例,运动伤7例,扭伤2例。受伤至手术时间3～15 d,平均7 d。外翻应力试验及前、后抽屉试验均呈阳性,关节功能障碍。ACL和PCL断裂3例,ACL断裂5例,ACL胫骨髁间嵴撕脱3例,PCL断裂4例。PMC于股骨止点撕裂9例,胫骨止点撕裂5例,体部撕裂1例。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生。15例均获随访,随访时间10～36个月,平均18.4个月。末次随访时14例膝关节屈、伸范围正常,1例伸直受限10°。外翻应力试验除1例呈弱阳性外,其余患者均为阴性;前、后抽屉试验均为阴性。采用改良Lysholm评分标准评定疗效:获优8例,良5例,可2例,优良率86.7%。结论膝关节PMC损伤合并ACL、PCL断裂时,早期修复PMC并合理修复重建交叉韧带能有效恢复膝关节稳定性。 展开更多

关键词 膝后内侧结构 交叉韧带 关节镜 缝合锚钉

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关节镜下修复重建膝关节脱位合并多发韧带损伤的疗效观察 被引量：19

12

作者 段鑫 杨勇 +4 位作者 肖国庆 张大刚 付维力 张俊 李箭 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期673-675,共3页

目的探讨关节镜下重建断裂的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及修复膝关节内部结构,治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效。方法2003年7月-2006年8月,收治24例膝关节脱... 目的探讨关节镜下重建断裂的前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)及修复膝关节内部结构,治疗膝关节脱位合并多发韧带损伤的临床疗效。方法2003年7月-2006年8月,收治24例膝关节脱位患者,采用关节镜下重建ACL和PCL,修复内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)、外侧副韧带(lateral collateral ligament,LCL)和其他膝关节损伤结构。男19例,女5例;年龄20～69岁,平均42岁。均为单膝损伤,其中左膝11例,右膝13例。于伤后4 h～6个月入院。ACL、PCL、MCL及LCL损伤8例,ACL、PCL及MCL损伤12例,ACL、PCL及LCL损伤4例。合并腓总神经损伤1例,内侧半月板损伤3例,外侧半月板损伤7例。评估患者术后并发症、膝关节活动范围和手术前后症状改善情况,Lysholm评分评估手术前后膝关节功能情况。结果术后患者均获随访11～36个月,平均25个月。4例出现轻微关节僵硬,3例出现轻微关节疼痛,均未作特殊处理。11例(45.8%)运动功能恢复至伤前运动水平;13例(54.2%)显著改善,不需要辅助独立行走。24例Lachman试验、膝内外翻应力试验及前、后抽屉试验均为阴性,胫骨前后移动均<5 mm。1例腓总神经损伤者感觉运动恢复良好。Lysholm膝关节功能评分术前(41.8±4.3)分,术后(87.0±6.0)分;关节活动范围术前(87.5±12.5)°,术后(125.0±9.2)°;术前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节脱位后关节镜下重建ACL、PCL和修复其他膝关节结构是治疗膝关节脱位的一种有效方法。 展开更多

关键词 膝关节 关节脱位 多发韧带损伤 关节镜 修复重建

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一期修复重建膝关节多发韧带损伤疗效观察 被引量：15

13

作者 江武 姚建华 +5 位作者 孔德佳 孙维 黄炎 征华勇 刘晨 包先国 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期810-813,共4页

目的 探讨关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法 2007年3月-2009年3月,关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤25例（25膝）。男16例,女9例;年龄18～43岁,平均29.6岁。致伤原因：交通事故伤20例,高处坠落伤3例,运动... 目的 探讨关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法 2007年3月-2009年3月,关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤25例（25膝）。男16例,女9例;年龄18～43岁,平均29.6岁。致伤原因：交通事故伤20例,高处坠落伤3例,运动伤2例。受伤至手术时间为8～14 d,平均10.5 d。膝关节Lysholm评分（37.92±3.57）分。患者均行X线片、MRI检查,提示17例前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）、后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）及内侧副韧带（medial collateral ligament,MCL）损伤,8例ACL、PCL及后外侧角（posterolateral corner,PLC）损伤。合并内侧半月板损伤5例,外侧半月板损伤8例。于关节镜下一期采用自体或同种异体肌腱重建ACL、PCL、PLC以及修复MCL。术后早期行主、被动功能锻炼。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、下肢深静脉血栓形成等手术相关并发症发生。患者均获随访,随访时间24～78个月,平均50.9个月。6例术后出现关节僵硬,手法松解后,除1例仍屈曲缺失26°外,余5例屈曲缺失〈15°。末次随访时,膝关节稳定性均显著改善,前、后抽屉试验、Lachman试验以及屈曲30°内、外翻应力试验与术前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。膝关节Lysholm评分达（87.84±4.85）分,显著优于术前（t=52.053,P=0.000）。国际膝关节文献委员会（IKDC）评级：16例（64%）接近正常,8例（32%）异常,1例（4%）明显异常。结论 关节镜下一期修复重建膝关节多发韧带损伤,能有效恢复膝关节功能,疗效可靠。 展开更多

关键词 膝关节 多发韧带损伤 关节镜 修复重建

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关节镜下自体半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法探讨 被引量：11

14

作者 陈游 朱威宏 +2 位作者 王万春 徐海涛 肖东明 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期15-18,共4页

目的探讨关节镜下多股半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法及临床疗效。方法2000年9月～2004年12月，收治经临床及关节镜检查确诊的前交叉韧带损伤患者50例，男32例，女18例；年龄18～51岁。左膝31例，右膝19例。均有明确膝关节外... 目的探讨关节镜下多股半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带的手术方法及临床疗效。方法2000年9月～2004年12月，收治经临床及关节镜检查确诊的前交叉韧带损伤患者50例，男32例，女18例；年龄18～51岁。左膝31例，右膝19例。均有明确膝关节外伤史。关节镜检查前交叉韧带体部断裂26例，韧带缺如14例，股骨侧关节撕脱4例，体部撕裂、松散6例。取自体半腱肌腱，关节镜下行等长重建。参照敖英芳临床判断标准及Lysholm评分评价疗效。结果术后患者伤口均Ⅰ期愈合，8～10周膝关节屈伸功能恢复正常。获随访6个月～4年，平均1．8年。抽屉试验和Lachman试验阳性者3例，可疑阳性者8例；余患者均为阴性。根据敖英芳临床判断标准，本组优23例，良18例，中5例，差4例。Lysholm评分术后86．43±9．33，与术前40．57±10．68比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论关节镜下自体多股半腱肌腱重建膝关节前交叉韧带疗效好，损伤小。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带 重建术 关节镜

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内侧半月板Ramp损伤的研究进展 被引量：10

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作者 万浪 王小珍 +2 位作者 闫亮 马崇文 夏亚一 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第18期1688-1691,共4页

前交叉韧带损伤常合并内侧半月板Ramp损伤,陈旧性前交叉韧带损伤更易合并内侧半月板Ramp损伤。MRI与膝关节镜检查是确诊内侧半月板Ramp损伤的主要方法。内侧半月板Ramp损伤以手术治疗为主,包括关节镜下内侧半月板后角部分切除、单纯撕... 前交叉韧带损伤常合并内侧半月板Ramp损伤,陈旧性前交叉韧带损伤更易合并内侧半月板Ramp损伤。MRI与膝关节镜检查是确诊内侧半月板Ramp损伤的主要方法。内侧半月板Ramp损伤以手术治疗为主,包括关节镜下内侧半月板后角部分切除、单纯撕裂部位的创面新鲜化技术或全内缝合术式。Ramp损伤,近期疗效显著,远期疗效有待进一步观察。本文对国内外近年有关内侧半月板Ramp损伤的相关文献进行综述。 展开更多

关键词 Ramp损伤 前交叉韧带 关节镜 全内缝合修复 半月板

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前交叉韧带重建术后本体感觉的促进训练 被引量：8

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作者 范会革 张艳芹 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第17期1579-1580,共2页

目的探讨关节镜下腘绳肌肌腱重建前交叉韧带术后进行本体感觉康复训练对膝关节功能恢复的影响。方法对56例在关节镜下采用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带术的患者进行强化本体感觉训练,术后6个月～1年随访,并按照角度再生试验和单腿弹跳试验... 目的探讨关节镜下腘绳肌肌腱重建前交叉韧带术后进行本体感觉康复训练对膝关节功能恢复的影响。方法对56例在关节镜下采用腘绳肌肌腱重建前交叉韧带术的患者进行强化本体感觉训练,术后6个月～1年随访,并按照角度再生试验和单腿弹跳试验标准评价效果。结果 56例患者优良率达91.1%。结论腘绳肌肌腱重建前交叉韧带术后采取一系列旨在促进本体感觉恢复的康复训练程序,有利于膝关节功能的稳定。 展开更多

关键词 前交叉韧带 本体感觉 关节镜 康复 护理

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关节镜下前交叉韧带保残重建的研究现状 被引量：8

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作者 李智尧 张磊 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期304-308,共5页

目的总结关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)保残重建的方法和研究现状。方法查阅国内外近年关于关节镜下ACL保残重建的相关文献,并进行综合分析。结果ACL损伤后会残留部分纤维,残留纤维可分为残束和残端。在关节镜下... 目的总结关节镜下前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)保残重建的方法和研究现状。方法查阅国内外近年关于关节镜下ACL保残重建的相关文献,并进行综合分析。结果ACL损伤后会残留部分纤维,残留纤维可分为残束和残端。在关节镜下保残重建ACL有多种技术,包括单束重建保留残束、保留胫骨残端,还可通过适当技术恢复残端张力。保残重建ACL可增加移植物的滑膜包裹,促进移植物血管化,促进本体感觉恢复,增加关节稳定性,阻挡滑液渗入隧道,防止隧道扩大。但保残重建ACL对术者手术技术要求高,术后可能发生髁间窝撞击和独眼畸形等并发症。结论保残重建ACL可获得较好临床疗效,但手术操作难度大,对术者手术技术要求高。目前缺乏相关的基础研究及临床随机对照试验,尚需进一步深入研究其必要性及优缺点。 展开更多

关键词 前交叉韧带 残端重建 关节镜

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关节镜下重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床观察 被引量：8

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作者 李维礼 赵崎慧 +1 位作者 李笑雨 王丽洋 《临床和实验医学杂志》 2018年第1期80-83,共4页

目的探讨关节镜下重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法选择2011年1月至2015年5月收治的膝关节多发韧带损伤患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例;观察组采用关节镜下分期手术重建治疗,对照组采用关... 目的探讨关节镜下重建治疗膝关节多发韧带损伤的临床疗效。方法选择2011年1月至2015年5月收治的膝关节多发韧带损伤患者74例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例;观察组采用关节镜下分期手术重建治疗,对照组采用关节镜同期治疗;治疗前后采用KT-1000和Telos应力装置测评膝关节后向稳定性,采用Lysholm评分评估膝关节功能,测定主动关节活动范围,记录不良反应发生率。结果治疗12个月后观察组与对照组比较:KT-1000测量值[(2.42±0.87)mm vs.(5.27±1.14)mm]和Telos测量值[(4.66±1.12)mm vs.(7.34±2.21)mm]明显降低,Lysholm评分[(91.34±2.86)分vs.(80.36±3.73)分]和主动关节活动范围[(125.16±8.43)°vs.(107.93±10.29)°]明显升高,不良反应发生率(10.81%vs.29.73%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下分期重建治疗膝关节多发韧带损伤虽然增加了治疗时间跨度,但可以获得更良好的膝关节稳定效果、改善膝关节功能,降低不良反应发生率。 展开更多

关键词 膝关节 多发韧带损伤 关节镜 分期重建 同期重建

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关节镜下六股腘绳肌腱带骨膜瓣外翻缝合法重建前交叉韧带 被引量：3

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作者 王明新 刘玉杰 +3 位作者 宋立琨 朱娟丽 齐玮 王宁 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期389-392,共4页

目的探讨6股腘绳肌腱带骨膜瓣外翻缝合法在关节镜下重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的可行性。方法 2008年4月-2009年4月,对34例ACL损伤患者于关节镜下采用6股腘绳肌腱带骨膜瓣外翻缝合、双Rigidfi x固定法重建ACL。男3... 目的探讨6股腘绳肌腱带骨膜瓣外翻缝合法在关节镜下重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的可行性。方法 2008年4月-2009年4月,对34例ACL损伤患者于关节镜下采用6股腘绳肌腱带骨膜瓣外翻缝合、双Rigidfi x固定法重建ACL。男30例,女4例;年龄19～54岁,平均29.4岁。致伤原因:运动伤19例,交通事故伤8例,摔伤5例,其他伤2例。左膝19例,右膝15例。病程3周～18个月,中位病程9.4个月。Lachman试验及前抽屉试验均呈阳性。患膝Lysholm评分为(61.5±3.6)分。MRI检查示ACL断裂26例,损伤8例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无早期相关并发症发生。28例获随访,随访时间12～32个月,平均16.1个月。术后12个月Lachman试验均呈阴性。患者膝关节伸直均达0°,屈曲120～150°,平均132.5°;膝关节正侧位X线片及MRI检查均未见骨道扩大。末次随访时按照膝关节疗效评定标准,获优25例,良1例,可2例,优良率92.9%。Lysholm评分为(91.0±3.2)分,与术前比较差异有统计学意义(t=32.78,P=0.00)。结论 6股腘绳肌腱能保证足够的抗拉强度,同时使用双Rigidfi x固定法固定可靠,骨膜瓣外翻缝合可促进腱骨愈合,是一种较好的ACL重建方法。 展开更多

关键词 膝关节 前交叉韧带损伤 关节镜 腘绳肌腱 韧带重建

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早期与延迟关节镜下前交叉韧带重建术对前交叉韧带损伤患者膝关节功能的影响比较 被引量：2

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作者 刘波 《中国社区医师》 2023年第20期13-15,共3页

目的:探讨早期与延迟关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术在ACL损伤患者中的应用效果。方法:选取2015年1月—2022年12月贵阳市第一人民医院收治的48例ACL损伤患者作为研究对象,根据受伤至关节镜下ACL重建术实施时间分为早期组(受伤3周内)与... 目的:探讨早期与延迟关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术在ACL损伤患者中的应用效果。方法:选取2015年1月—2022年12月贵阳市第一人民医院收治的48例ACL损伤患者作为研究对象,根据受伤至关节镜下ACL重建术实施时间分为早期组(受伤3周内)与延迟组(受伤6周后),各24例。两组均行关节镜下ACL重建术。对比两组膝关节功能、膝关节活动度、平衡能力、日常生活能力、生活质量及并发症发生情况。结果:术后6个月,早期组疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形、稳定性评分高于延迟组,差异有统计学意义(P<0.001)。早期组膝关节活动度及平衡能力、日常生活能力评分高于延迟组,差异有统计学意义(P<0.001)。早期组生理、心理、社会、环境评分高于延迟组,差异有统计学意义(P<0.001)。早期组并发症发生率低于延迟组,差异有统计学意义(P=0.027)。结论:早期关节镜下ACL重建术治疗ACL损伤的效果更优,能促进膝关节功能恢复,提高患者平衡能力与日常生活能力,减少并发症的发生,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 前交叉韧带损伤 关节镜下前交叉韧带重建术 早期手术 延迟手术 膝关节功能

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