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血清高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶水平诊断原发性肝癌的效能分析 被引量:30
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作者 王翠晓 高静 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第1期113-116,共4页
目的探讨应用血清高尔基蛋白体73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、AFP和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平诊断原发性肝癌(PLC)患者的效能。方法 2015年1月~2017年3月我院诊治的PLC患者261例,乙型肝炎肝硬化患者201例,慢性乙型肝炎患者238例... 目的探讨应用血清高尔基蛋白体73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、AFP和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平诊断原发性肝癌(PLC)患者的效能。方法 2015年1月~2017年3月我院诊治的PLC患者261例,乙型肝炎肝硬化患者201例,慢性乙型肝炎患者238例和体检健康人200例,采用酶联免疫吸附试验法检测血清GP73水平,采用亲和吸附离心管法检测血清AFP-L3,采用全自动化学发光仪检测血清AFP,采用商用试剂盒检测血清AFU水平。绘制血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断PLC的ROC曲线,确定截断点(cut-off-value),计算ROC曲线下面积(AUC),判断它们的诊断效能。结果肝癌组血清GP73水平显著低于慢性肝炎组和肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05),血清AFP-L3显著高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05),血清AFU水平显著高于健康人和肝硬化组,但低于慢性肝炎组,差异有统计学意义(P<0.05);以非肝癌人群为对照,血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断肝癌的ROC曲线下面积分别为0.564 (95%CI:0.485~0.636)、0.724 (95%CI:0.555~0.786)、0.745(95%CI:0.654~0.806)和0.571(95%CI:0.385~0.536),血清AFP-L3联合AFP诊断肝癌的截断点分别为8.25%和49.25 ng/ml,其灵敏度(Se)为55.5%,特异度(Sp)为85.0%,正确性(Ac)为80.1%,显著高于血清AFP-L3诊断的55.5%、85.0%和76.4%或AFP诊断的57.1%、82.7%和75.2%(P<0.05);在261例肝癌患者中,血清AFP<9.6 ng/ml者71例(27.2%),其中PG73>106.5 ng/ml者30例(42.3%),提示GP73对AFP阴性肝癌有一定的诊断价值;在201例肝硬化患者中,血清AFP<9.6 ng/ml者98例(48.8%),其中PG73>106.5 ng/ml者52例(53.1%),提示血清GP73水平容易受到肝硬化的影响。结论应用血清AFP联合AFP-L3检测能够提高诊断肝癌的效能,但它们的灵敏度都还不够高,影响因素较多。临床医生需结合病史、影像学检查和动态血清学检测才能做出更为科学的结论。 展开更多
关键词 原发性肝癌 高尔基蛋白体73(GP73) 甲胎蛋白异质体3(AFP-l3) Α-l-岩藻糖苷酶 诊断
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甲胎蛋白异质体3含量对早期肝癌的预后价值 被引量:6
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作者 冯凯 马宽生 +2 位作者 高峻 刘念洲 王曙光 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 2008年第6期422-424,共3页
目的探讨甲胎蛋白异质体3(1entil lectin-reactive alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3)的含量对早期肝癌的预后价值。方法97例早期肝癌患者根据术前AFP和AFP-L3的含量分为:(1)AFP阳性、AFP-L3阴性组(29例):AFP〉20μg/L & AFP-L3... 目的探讨甲胎蛋白异质体3(1entil lectin-reactive alpha-fetoprotein-L3,AFP-L3)的含量对早期肝癌的预后价值。方法97例早期肝癌患者根据术前AFP和AFP-L3的含量分为:(1)AFP阳性、AFP-L3阴性组(29例):AFP〉20μg/L & AFP-L3〈15%;(2)AFP-L3、AFP均低含量组(16例):15%≤AFP-L3≤50%&20μg/L≤AFP≤200μg/L;(3)AFP-L3、AFP均高含量组(13例):AFP-L3〉50%& AFP〉200μg/L;(4)AFP-L3高含量、AFP低含量组(24例):AFP-L3〉50%&20μg/L≤AFP≤200μg/L;(5)AFP-L3低含量、AFP高含量组(15例):15%≤AFP-L3≤50%&AFP〉200μg/L。对各组患者的肿瘤分化程度、术后1、2、3年生存率和无瘤生存率进行分析。结果AFP—L3阴性患者的肿瘤分化程度、术后3年生存率和无瘤生存率明显优于AFP-L3阳性患者(X^2=21.051,10.043,4.450,6.977,25.566,P〈0.05)。AFP-L3高含量组患者的肿瘤分化程度、术后1、2、3年生存率和无瘤生存率明显低于低含量组(X^2=7.938,3.488,9.085,P〈0.05)。结论AFP-L3含量的增高提示肿瘤恶性程度高,预后不良,尤其是AFP水平低时。手术前后检测AFP-L3含量对于患者预后的评价具有指导意义。 展开更多
关键词 肝肿瘤 甲胎蛋白异质体3 预后
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