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托里透脓汤联合氦氖激光治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染临床研究 被引量：8
1
作者 闫飞鸿 程春生 +1 位作者 程真真 李刚 《中医学报》 CAS 2016年第5期722-725,共4页
目的:观察托里透脓汤联合氦氖激光局部照射治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组入院后在常规外科换药基础上,第1天开始使用低功率氦氖激光照射感染伤口,每日2次;治疗... 目的:观察托里透脓汤联合氦氖激光局部照射治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组入院后在常规外科换药基础上,第1天开始使用低功率氦氖激光照射感染伤口,每日2次;治疗组在对照组基础上加用托里透脓汤(穿山甲3 g,皂角刺、麸炒白术、白芷、甘草、升麻、青皮各6 g,党参、当归各9 g,黄芪30 g)治疗,每日1次。治疗后比较患者的临床疗效、痊愈时间、抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况。结果:两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者痊愈时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托里透脓汤联合氦氖激光局部照射能改善局部血液循环、杀灭病原微生物、加速感染创面愈合,且能脱毒排脓。 展开更多
关键词 皮瓣修复术 氦氖激光 托里透脓汤 小腿骨皮缺损
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以腓肠内侧血管为受区血管的游离股前外侧皮瓣移植修复小腿皮肤软组织缺损 被引量：7
2
作者 符健松 高顺红 +3 位作者 张净宇 张文龙 张云鹏 倪玉龙 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期804-806,共3页
目的探讨以腓肠内侧血管为受区血管的游离股前外侧皮瓣修复小腿严重皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2008年7月-2014年1月,收治小腿严重皮肤软组织缺损32例。男22例,女10例;年龄23~50岁,平均36.5岁。致伤原因:交通事故伤9例,重物砸伤15... 目的探讨以腓肠内侧血管为受区血管的游离股前外侧皮瓣修复小腿严重皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2008年7月-2014年1月,收治小腿严重皮肤软组织缺损32例。男22例,女10例;年龄23~50岁,平均36.5岁。致伤原因:交通事故伤9例,重物砸伤15例,机器绞伤8例。左侧10例,右侧22例。伤后至入院时间1~4 h,平均2.5 h。创面部位:小腿胫前上1/3 15例,中1/3 10例,下1/3 7例。创面范围10 cm×5 cm^23 cm×9 cm。一期彻底清创,封闭式负压引流(vaccum sealing drainage,VSD)治疗,待创面肉芽组织新鲜后行二期修复手术;采用大小为12 cm×7 cm^25 cm×11 cm、以腓肠内侧血管为受区血管的游离股前外侧皮瓣修复创面。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~23个月,平均14.5个月。皮瓣质地柔软,外观饱满,色泽与周围正常皮肤相似。术后6个月根据1954年英国医学研究会的评价标准,皮瓣感觉恢复至S2~S3+,供区无明显瘢痕挛缩。结论腓肠内侧血管解剖位置恒定、管径粗,以其作为受区血管的游离股前外侧皮瓣修复小腿严重皮肤软组织缺损,可获得较理想疗效。 展开更多
关键词 腓肠内侧血管 股前外侧皮瓣 游离皮瓣 小腿皮肤缺损
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游离、带蒂皮瓣外科修复术在小腿皮肤组织缺损中的应用研究 被引量：2
3
作者 陈星元 邬俊夫 +1 位作者 张世锦 于恩停 《外科研究与新技术》 2022年第1期9-13,共5页
目的探讨游离、带蒂两种外科皮瓣在修复小腿皮肤组织缺损的临床修复应用。方法回顾性分析2017年9月—2020年9月110例外科皮瓣修复小腿皮肤组织缺损的临床应用,根据皮瓣类型将患者分为游离组和带蒂组。分别就患者术中、术后的情况进行分... 目的探讨游离、带蒂两种外科皮瓣在修复小腿皮肤组织缺损的临床修复应用。方法回顾性分析2017年9月—2020年9月110例外科皮瓣修复小腿皮肤组织缺损的临床应用,根据皮瓣类型将患者分为游离组和带蒂组。分别就患者术中、术后的情况进行分析,了解两组患者接受治疗后的差异。结果游离组患者的手术时间长于带蒂组患者5 h以上,且术中出血量也多于带蒂组患者(P<0.05)。此外,游离组患者术后出现挛缩的发生率高于带蒂组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05),同时两组患者术后小腿治疗区域的感觉恢复较好,未出现较大偏差。从生存曲线可以看出,两组患者的皮瓣存活率都较高,其中带蒂组患者的存活率略高于游离组患者。结论两种皮瓣修复小腿皮肤组织缺损的应用效果都能够满足需求,其中游离皮瓣的适应性更强,而带蒂皮瓣的操作性更强,治疗效果也稍好。 展开更多
关键词 外科皮瓣修复手术 小腿皮肤组织缺损 游离皮瓣 带蒂皮瓣
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小腿及其以下创伤性皮肤缺损的修复 被引量：9
4
作者 方绍孟 王淑玉 孟素芹 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第1期11-15,共5页
早期开放性损伤形成的创面,或早期处理不当而遗留的不稳定性疤痕、慢性溃疡、骨外露等,均需在彻底清创及病灶彻底清除的基础上,采用血供良好的软组织覆盖。根据皮肤缺损部位,采用肌瓣、岛状皮瓣及岛状肌皮瓣修复,手术简便、易行。若具... 早期开放性损伤形成的创面,或早期处理不当而遗留的不稳定性疤痕、慢性溃疡、骨外露等,均需在彻底清创及病灶彻底清除的基础上,采用血供良好的软组织覆盖。根据皮肤缺损部位,采用肌瓣、岛状皮瓣及岛状肌皮瓣修复,手术简便、易行。若具备显微外科技术,采用带血管的组织游离移植,将更有利于创伤性皮肤缺损的修复。 展开更多
关键词 腿损伤 皮肤缺损 皮瓣 修复
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多蒂阻隔随意筋膜皮瓣修复小腿足大面积皮肤缺损 被引量：1
5
作者 谭鸿 陈方海 +8 位作者 黄道海 徐巍 刘跃洪 周宇 杨乐晋 谢德 汪红 杨灵 雷达 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 1999年第2期91-94,共4页
目的为增大带蒂筋膜皮瓣的成活面积，设计了多蒂阻隔随意筋膜皮瓣。方法在传统阻隔式皮瓣的基础上，根据创面及邻近组织的损伤程度，设计２～４个蒂宽１．５～３．０ｃｍ相互垂直的蒂。在小腿深筋膜下游离后置入医用不锈钢薄片，阻隔３... 目的为增大带蒂筋膜皮瓣的成活面积，设计了多蒂阻隔随意筋膜皮瓣。方法在传统阻隔式皮瓣的基础上，根据创面及邻近组织的损伤程度，设计２～４个蒂宽１．５～３．０ｃｍ相互垂直的蒂。在小腿深筋膜下游离后置入医用不锈钢薄片，阻隔３～６天后断侧蒂，形成双蒂筋膜皮瓣，６～１４天后断去其中１个蒂，将皮瓣旋转移位修复皮肤缺损。１９９１年１月～１９９８年９月，应用该法治疗３３例。其中小腿皮肤缺损伴骨、神经及肌腱外露２２例，内固定物外露伴骨髓炎５例，小腿及足贴骨瘢痕畸形６例。切取最大筋膜皮瓣２５．０ｃｍ×１３．０ｃｍ×２．４ｃｍ，最小６．０ｃｍ×３．５ｃｍ×１．５ｃｍ。皮瓣长与蒂宽比例达１１∶１。结果术后皮瓣全部成活。３１例获得６个月～５年随访，无关节功能影响。皮瓣外形好，不臃肿，耐压。结论多蒂阻隔随意筋膜皮瓣修复小腿及足大面积缺损，扩大了皮瓣长宽比例及可切取的面积，随意性好，抗感染能力强，皮瓣成活面积明显增加。 展开更多
关键词 多蒂筋膜皮瓣 小腿 皮肤缺损 修复
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