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经侧裂-岛叶入路显微手术对基底节区高血压脑出血的疗效分析 被引量:20
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作者 唐建建 张紫寅 +3 位作者 周建 马春阳 王子珍 黄秋虎 《疑难病杂志》 CAS 2014年第10期998-1000,共3页
目的探讨经侧裂-岛叶人路显微手术对基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月64例基底节高血压脑出血患者临床资料。其中41例行经侧裂-岛叶入路显微手术(A组);另23例行常规骨瓣开颅手术(B组),比较2组治疗效果及... 目的探讨经侧裂-岛叶人路显微手术对基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月64例基底节高血压脑出血患者临床资料。其中41例行经侧裂-岛叶入路显微手术(A组);另23例行常规骨瓣开颅手术(B组),比较2组治疗效果及近远期预后。结果 A组手术时间(115.35±46.23)min、术后自动睁眼时间(5.22±3.43)h均短于B组(212.43±58.24)min、(8.74±4.51)h(P<0.05)。术后7 d A组GCS评分(11.92±2.73)分高于B组(9.85±2.46)分(P<0.05)。术后48 h行CT复查,A组血肿大部分清除率为80.49%(33/41)优于B组的56.52%(13/23)(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率无明显差异(39.02%vs.47.83%,P>0.05)。术后3个月随访,A组优良率为60.98%(25/41),明显高于B组的34.78%(8/23)(P<0.05)。术后12个月随访,A组优良率为72.50%(29/40),明显高于B组的47.62%(10/21)(P<0.05)。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗脑出血是一种损伤小、疗效好、并发症少的治疗方法。 展开更多
关键词 脑出血 显微神经外科 经外侧裂-岛叶入路
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神经内镜辅助经侧裂-岛叶入路血肿清除术在基底节区脑出血患者中的应用效果
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作者 苗红星 《反射疗法与康复医学》 2024年第13期142-145,共4页
目的探讨神经内镜辅助经侧裂-岛叶入路血肿清除术在基底节区脑出血患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2023年8月邹平市人民医院收治的50例基底节区脑出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组采... 目的探讨神经内镜辅助经侧裂-岛叶入路血肿清除术在基底节区脑出血患者中的应用效果。方法选取2019年6月—2023年8月邹平市人民医院收治的50例基底节区脑出血患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用经颞叶皮层入路血肿清除术治疗,观察组采用神经内镜辅助经侧裂岛叶入路血肿清除术治疗。比较两组患者围术期指标、血清神经损伤因子水平、炎性因子水平、手术并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后意识恢复时间、住院时间分别为(2.14±0.56)h、(5.04±0.67)h、(11.25±1.31)d,均短于对照组的(2.76±0.69)h、(6.59±0.73)h、(13.72±2.15)d,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,胶质纤维酸性蛋白、星形胶质源性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、白细胞介素-4、C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量、手术并发症发生率比较,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜辅助经侧裂-岛叶入路血肿清除术在基底节区脑出血患者治疗中获得效果较好,手术对患者造成创伤较小,手术时间及术后恢复时间均较短,有助于减轻对脑部神经功能损伤,同时术后炎性因子水平较低,安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 神经内镜 经侧裂-岛叶入路 血肿清除术 神经损伤因子 炎性因子
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经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的疗效观察 被引量:3
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作者 马淮滨 房勇 冯计富 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第4期18-20,共3页
目的观察经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的临床效果。方法 80例壳核出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用经外侧裂岛叶入路手术,对照组采用经颞皮层造瘘手术。术后观察2组术中出血量、术后自动睁眼时间、住院时... 目的观察经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血的临床效果。方法 80例壳核出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用经外侧裂岛叶入路手术,对照组采用经颞皮层造瘘手术。术后观察2组术中出血量、术后自动睁眼时间、住院时间及术后GCS评分。随访调查3a,分析2组病死率、ADL恢复良好率及术后并发症发生情况。结果术后发现,观察组患者术中出血量明显少于对照组(P<0.05),术后自动睁眼时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05);术后GCS评分明显高于对照组(P<0.01)。观察组病死率明显低于对照组(χ2=4.500 6,P=0.033 9),ADL恢复良好率明显高于对照组(χ2=5.494 5,P=0.019 1)。术后再出血率、重度肺部感染及消化道溃疡大出血的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论经外侧裂岛叶入路手术治疗壳核出血疗效显著,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 壳核出血 经外侧裂岛叶入路 经颞造瘘 脑出血
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经外侧裂岛叶入路与颞叶皮质入路治疗基底节区高血压脑出血患者疗效体会 被引量:3
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作者 陈国欢 《中国社区医师》 2020年第17期14-15,共2页
目的:分析经外侧裂岛叶入路与颞叶皮质入路治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:2016年2月-2018年10月收治基底节区高血压脑出血患者70例,随机分为两组,各35例。对照组经颞叶皮质入路治疗;观察组经外侧裂岛叶入路治疗。比较两组... 目的:分析经外侧裂岛叶入路与颞叶皮质入路治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法:2016年2月-2018年10月收治基底节区高血压脑出血患者70例,随机分为两组,各35例。对照组经颞叶皮质入路治疗;观察组经外侧裂岛叶入路治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间短于对照组,血肿清除率和GOS评分优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取经外侧裂岛叶入路治疗基底节区高血压脑出血,血肿清除率高,预后良好,且安全性高。 展开更多
关键词 基底节区高血压脑出血 颞叶皮质入路 外侧裂岛叶入路
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经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压性脑出血的临床对照研究 被引量:2
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作者 王斌 张明森 马一鸣 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第13期2464-2467,共4页
目的探讨经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压性脑出血的临床效果。方法选取2017年1月—2020年12月在内江市第二人民医院接受治疗的基底节区高血压性脑出血病人115例作为研究对象,按照术式不同分为A组(56例)和B组(59例... 目的探讨经外侧裂-岛叶入路与经颞叶皮质入路治疗基底节区高血压性脑出血的临床效果。方法选取2017年1月—2020年12月在内江市第二人民医院接受治疗的基底节区高血压性脑出血病人115例作为研究对象,按照术式不同分为A组(56例)和B组(59例),A组采用经外侧裂-岛叶入路治疗,B组采用经颞叶皮质入路治疗。比较两组病人围术期指标、血肿清除率、再出血率、神经递质水平、死亡率、偏瘫侧肌力和失语好转情况,术后6个月,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估病人预后。结果A组手术时间、住院时间较B组缩短,去骨瓣率明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血肿清除率、再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后A组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组6个月内死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组6个月内偏瘫侧肌力好转率、失语好转率高于B组(P<0.05);术后6个月随访,A组GOS评分优良率高于B组(P<0.05)。结论与经颞叶皮质入路相比,经外侧裂-岛叶入路治疗基底节区高血压性脑出血病人手术时间更短,术后恢复更快,预后更好。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 外侧裂-岛叶入路 颞叶皮质入路 基底节区 神经递质
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超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗基底节脑出血疗效观察 被引量:2
6
作者 李志立 《医药论坛杂志》 2012年第12期6-7,共2页
目的研究超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血的治疗效果。方法对四川省人民医院2011年6月至2012年6月收治的高血压性基底节脑出血应用超早期小骨窗显微镜下经外侧裂-岛叶入路治疗的患者的临床资料进行回顾... 目的研究超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血的治疗效果。方法对四川省人民医院2011年6月至2012年6月收治的高血压性基底节脑出血应用超早期小骨窗显微镜下经外侧裂-岛叶入路治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组21例患者90%以上血肿得以清除,24例患者80%~90%血肿得以清除,3例患者70%~80%血肿得以清除,发生术后再出血的患者为2例,行开颅血肿清除术和去骨瓣减压术,术后1例死亡,1例持续昏迷。结论通过超早期小骨窗显微手术经外侧裂-岛叶入路治疗高血压性基底节脑出血,患者减轻了血肿对周围脑组织的压迫,且手术操作路径缩短,脑组织损伤轻微,最低程度上降低了血肿周围脑组织的继发性损害,有效的改善了患者术后神经功能的恢复效果。 展开更多
关键词 基底节 脑出血 超早期 外侧裂-岛叶入路 显微手术
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经侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效观察 被引量:1
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作者 张杰 刘成辉 《中国医药科学》 2015年第10期153-155,184,共4页
目的:探讨经侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性。方法将72例患者根据治疗方法不同分为经侧裂-岛叶入路显微手术(观察组)和经颞叶回入路显微手术(对照组)各36例,观察两组治疗效果和并发症发生率。结果观察... 目的:探讨经侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效及安全性。方法将72例患者根据治疗方法不同分为经侧裂-岛叶入路显微手术(观察组)和经颞叶回入路显微手术(对照组)各36例,观察两组治疗效果和并发症发生率。结果观察组手术时间、术后自动睁眼时间比对照组明显缩短(P <0.05);观察组术后7d GCS 评分明显优于对照组(P <0.01);观察组术后并发症发生率5.6%比对照组的22.2%明显降低(P <0.05);观察组术后3、12个月 GOS 评分的优良率比对照组明显升高(P <0.05)。结论对于中等量(30~60mL)的基底节区出血患者,采用经侧裂-岛叶入路显微手术,是一种手术时间短、损伤小、恢复快、安全性高、预后好的治疗方法,具有广阔的临床应用前景。 展开更多
关键词 高血压脑出血 基底节区 经侧裂-岛叶入路 显微手术
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经外侧裂岛叶与经皮质入路血肿清除术对老年脑出血患者的影响效果分析
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作者 马更平 《智慧健康》 2020年第18期112-113,共2页
目的分析经外侧裂岛叶与经皮质入路血肿清除术对老年脑出血患者的影响效果。方法选取我院2017年5月至2019年6月收治的110例老年脑出血患者为研究对象,随机将其分为A、B两组,A组经外侧裂岛叶进入血肿腔,B组患者经皮质入路进入血肿腔,对... 目的分析经外侧裂岛叶与经皮质入路血肿清除术对老年脑出血患者的影响效果。方法选取我院2017年5月至2019年6月收治的110例老年脑出血患者为研究对象,随机将其分为A、B两组,A组经外侧裂岛叶进入血肿腔,B组患者经皮质入路进入血肿腔,对比两组患者手术与手术效果。结果不论是手术情况还是手术效果,A组均优于B组。结论对老年脑出血患者进行治疗时,经外侧裂岛叶进入血肿腔内,可以有效改善手术情况,提升手术效果,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 经外侧裂岛叶 经皮质入路 脑出血
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经外侧裂岛叶入路与经颞叶皮质入路手术治疗壳核出血的对照研究 被引量:38
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作者 唐晓平 游潮 +12 位作者 张涛 彭华 赵龙 杨彬彬 印晓鸿 段军伟 漆建 唐文国 王远传 冯凌 罗仁国 李舜 苟章洋 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第8期817-820,共4页
目的比较分析经外侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路两种手术方式治疗壳核出血的优劣性。方法选择符合标准的壳核出血病例732例,随机分为A组和B组,A组经外侧裂岛叶进入血肿腔,B组经颞叶皮质进入血肿腔。对两组术前临床资料、手术操作、... 目的比较分析经外侧裂岛叶入路和经颞叶皮质入路两种手术方式治疗壳核出血的优劣性。方法选择符合标准的壳核出血病例732例,随机分为A组和B组,A组经外侧裂岛叶进入血肿腔,B组经颞叶皮质进入血肿腔。对两组术前临床资料、手术操作、血肿清除量与再出血情况进行比较。结果(1)两组术前情况比较,差异无统计学意义。(2)手术操作比较,经外侧裂岛叶入路进入血肿腔更容易、血肿残腔止血更顺利、对意外发现血管病变处理更方便、去骨瓣减压病例数更少,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。(3)经侧裂岛叶入路清除血肿95%以上的例数较经颞叶入路为多,再出血例数较经颞叶入路为少,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论手术清除脑壳核血肿,经侧裂岛叶入路较经颞叶皮质入路更符合微创理念,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑出血 壳核 外科治疗 外侧裂岛叶入路 颞叶皮质入路
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经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗基底节区高血压脑出血 被引量:36
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作者 张山 要跟东 +1 位作者 任洪波 牛国栋 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第6期590-592,共3页
目的探讨经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取48例高血压基底节区脑出血患者,依据术前CT表现分为外侧型组、前部型组、后部型组、混合型组,均行经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗。分析4组的性别、... 目的探讨经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗高血压基底节区脑出血的疗效。方法选取48例高血压基底节区脑出血患者,依据术前CT表现分为外侧型组、前部型组、后部型组、混合型组,均行经侧裂-岛叶入路显微外科手术治疗。分析4组的性别、年龄、血肿体积、术前GCS评分、住院时间、术后不良事件发生率、术后6个月生存状态的异同。结果术后血肿清除〉90%者42例,血肿清除在80%~90%者6例。术后死亡6例,再出血1例。存活的42例中,术后6个月ADL评级Ⅰ级者6例,Ⅱ级者10例,Ⅲ级者17例,Ⅳ级者5例,V级者4例。在术前GCS评分及血肿体积方面,混合型与外侧型、混合型与前部型、后部型与外侧型有显著性差异。结论经侧裂-岛叶入路显微外科手术是治疗基底节区高血压脑出血的理想方法之一。术前血肿的CT分型对基底节区高血压脑出血的治疗和预后判断有-定的指导意义。 展开更多
关键词 高血压脑出血 基底节 影像学分型 经侧裂-岛叶入路
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小骨窗经外侧裂-岛叶入路微创术治疗基底节区脑出血的疗效及炎症-氧化应激状态研究 被引量:13
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作者 马世龙 熊明 《现代医学》 2019年第8期887-892,共6页
目的:研究小骨窗经外侧裂-岛叶入路微创术治疗基底节区脑出血的临床疗效及对炎症-氧化应激状态的影响。方法:将96例拟行小骨窗微创手术的基底节区脑出血患者按随机数字表法分为经外侧裂-岛叶入路组(A组,n=48)和经颞叶皮质入路组(B组,n=... 目的:研究小骨窗经外侧裂-岛叶入路微创术治疗基底节区脑出血的临床疗效及对炎症-氧化应激状态的影响。方法:将96例拟行小骨窗微创手术的基底节区脑出血患者按随机数字表法分为经外侧裂-岛叶入路组(A组,n=48)和经颞叶皮质入路组(B组,n=48)。比较两组围手术期情况及术后6个月临床转归。分别在术前及术后1、3、7 d测定血清炎症指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)]和氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]。结果:两组术中出血量、手术时间、术后意识恢复时间及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组血肿清除率≥90%占87.50%,显著高于B组的70.83%(P<0.05);术后1、3、7 d,A组血清IL-6、TNF-α、CRP、HMGB-1、MDA显著低于B组,SOD显著高于B组(P<0.05);术后6个月,A组预后良好率55.56%,显著高于B组的32.56%(P<0.05)。结论:小骨窗经外侧裂-岛叶入路微创术与经颞叶皮质入路相比,具有创伤小、炎症-氧化应激影响小等优点,且近期预后良好。 展开更多
关键词 基底节区 脑出血 小骨窗显微手术 经外侧裂-岛叶入路 炎症反应 氧化应激
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超早期小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节脑出血 被引量:13
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作者 黎军 姜德华 《临床神经外科杂志》 CAS 2010年第4期207-208,共2页
目的探讨超早期小骨窗经外侧裂岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血的疗效。方法回顾性分析47例高血压性基底节脑出血6 h内超早期手术,采用小骨窗开颅,显微镜下经外侧裂-岛叶入路,清除血肿。结果血肿完全清除36例,血肿清除>95... 目的探讨超早期小骨窗经外侧裂岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血的疗效。方法回顾性分析47例高血压性基底节脑出血6 h内超早期手术,采用小骨窗开颅,显微镜下经外侧裂-岛叶入路,清除血肿。结果血肿完全清除36例,血肿清除>95%11例。术后按日常生活能力分级法随访3~6个月,Ⅰ级9例,Ⅱ级14例,Ⅲ级15例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。结论超早期小骨窗经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底节脑出血是一种创伤小的治疗方法。 展开更多
关键词 脑出血 基底节 外侧裂-岛叶入路 显微手术
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经侧裂-岛叶入路显微手术与常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压性基底核区脑出血效果对比观察 被引量:4
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作者 任振强 关毅 +1 位作者 史永涛 彭飞 《青岛医药卫生》 2019年第2期90-93,共4页
目的对比经侧裂-岛叶入路显微手术与常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的效果。方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的84例高血压性基底核区脑出血患者进行研究,按随... 目的对比经侧裂-岛叶入路显微手术与常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗基底核区高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的效果。方法选取2015年2月至2018年2月本院收治的84例高血压性基底核区脑出血患者进行研究,按随机数字法分为观察组和对照组各42例,观察组行经侧裂-岛叶入路显微手术治疗,对照组实施常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组围术期情况(包括手术时间、术中出血量、血肿清除率)、手术并发症(包括再出血、颅内感染、肺部感染、脑脊液漏液、皮下积液)发生率及术前、术后1、3、6个月日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组手术时间、术中出血量及术后意识恢复时间少于对照组,血肿清除率高于对照组(P<0.05);观察组再出血、颅内感染、肺部感染、脑脊液漏液、皮下积液等并发症发生率(11.90%)低于对照组(40.48%)(P<0.05);观察组患者术后1、3、6个月ADL评分均高于对照组(P<0.05)。结论与常规大骨瓣开颅血肿清除术相比,经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压性基底核区脑出血效果较好,可减少并发症的发生,患者术后康复良好。 展开更多
关键词 基底核区脑出血 高血压 侧裂-岛叶入路 大骨瓣开颅血肿清除术
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基底节区血肿经外侧裂-岛叶手术入路的解剖学研究
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作者 贾振锋 《中国继续医学教育》 2015年第17期211-212,共2页
目的研究基底节区血肿经外侧裂-岛叶手术入路的解剖学特点。方法对20例40侧成人尸头标本的外侧裂、岛叶、大脑基底节等进行相关解剖。结果岛叶的供血动脉为大脑中动脉M2段,扇形展开,方向为从岛叶表面向后上,并将很多微小的穿支血管发出... 目的研究基底节区血肿经外侧裂-岛叶手术入路的解剖学特点。方法对20例40侧成人尸头标本的外侧裂、岛叶、大脑基底节等进行相关解剖。结果岛叶的供血动脉为大脑中动脉M2段,扇形展开,方向为从岛叶表面向后上,并将很多微小的穿支血管发出来对岛叶皮层进行供应;岛叶的中后短回在其中部水平切面上垂直向内和内囊膝部及壳核最为宽阔的部分相对应。结论深入研究基底节区血肿经外侧裂-岛叶手术入路的解剖学特点能够为临床手术治疗基底节区血肿提供科学有效的依据。 展开更多
关键词 基底节区血肿 经外侧裂-岛叶手术入路 解剖学
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