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喉癌的手术方式选择及远期疗效的分析 被引量:67
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作者 刘红兵 刘月辉 +3 位作者 罗英 张少容 汪美群 田小燕 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期145-149,共5页
背景与目的:外科手术是喉癌的主要治疗方法之一,但不同的术式对患者生存时间及生活质量会产生不同的影响,本研究旨在分析喉癌手术治疗的术式及其远期疗效,以提高其生存率、喉功能保存率及生存质量。方法:对2002年1月—2012年12月手术治... 背景与目的:外科手术是喉癌的主要治疗方法之一,但不同的术式对患者生存时间及生活质量会产生不同的影响,本研究旨在分析喉癌手术治疗的术式及其远期疗效,以提高其生存率、喉功能保存率及生存质量。方法:对2002年1月—2012年12月手术治疗的424例喉癌患者进行临床随访、资料分析。手术方式:支撑喉镜下CO2激光切除术50例,未行气管切开的额前位或改良甲状软骨窗式部分切除术42例,垂直侧前位喉部分切除术119例,水平半喉切除术及扩大水平喉次全切除22例,咽气管吻合(Arslan)手术4例,环上喉次全切除术(supracricoid partial laryngectomy,SCPL)129例[环状软骨-舌骨-会厌固定术(cricohyoidopiglottpery,CHEP)103例,环状软骨-舌骨固定术(cricohyoidopery,CHP)26例],全喉切除术58例,同期行颈淋巴结清扫121例。结果:未行气管切开者共92例,占21.7%,全喉切除者共58例,占13.7%;气管切开喉部分切除术者拔管率为86.5%,其中行垂直侧前位喉部分切除术占93.2%,行水平半喉切除术率占90.9%,环上喉次全切除术拔管率为82.2%;喉功能保存率为86.3%;所有患者进行门诊复查或电话随访,9例失访,肿瘤复发、颈部淋巴转移及远处转移共41例,大多发生于术后1年以内;死亡57例,其中复发8例、颈部转移13例、肺转移5例、肝转移2例、脑转移1例、食管转移1例、肺部感染6例、急性肾功能衰竭2例、不明原因19例,以Kaplan-Meier法统计生存率,3年生存率为90.7%,5年生存率为84.1%,复发及转移是其死亡的主要原因。结论:喉癌的治疗以手术为主,根据肿瘤分期、发病部位、年龄、患者的职业及文化程度、全身状况等,制定个体化手术治疗方式,在保证肿瘤彻底切除的前提下,多主张功能性手术及微创手术,同时应采取综合治疗,从而尽可能提高患者生存率,减少痛苦,并提高患者术后生存质量。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉切除术 气管切开术 存活率
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手术切除治疗喉癌的预后分析 被引量:27
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作者 杜强 季文樾 +1 位作者 关超 许青云 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期211-213,共3页
目的探讨手术切除治疗喉癌的预后影响因素。方法收集1018例手术治疗喉癌患者的临床、随访资料,选择16个临床因素,通过单因素分析和Cox模型多因素分析,确定喉癌切除术后患者的预后影响因素。结果1018例患者3年生存率为79.1%,5年生存率为7... 目的探讨手术切除治疗喉癌的预后影响因素。方法收集1018例手术治疗喉癌患者的临床、随访资料,选择16个临床因素,通过单因素分析和Cox模型多因素分析,确定喉癌切除术后患者的预后影响因素。结果1018例患者3年生存率为79.1%,5年生存率为70.2%。术后各T、N分期患者5年生存率由高到低依次为T1N0、T1N+、T2N0、T3N0、T4N0、T2N+、T4N+、T3N+。单因素分析结果显示,年龄、声带活动度、术前T分期、术前阳性淋巴结、术前分期、术前分型、术后T分期、术后阳性淋巴结、术后分期、术后分型、肿瘤大小与手术治疗喉癌患者的预后有关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,术后阳性淋巴结、声带活动度和肿瘤大小是手术治疗喉癌患者预后的独立影响因素。结论影响喉癌切除术后患者预后的独立因素是术后阳性淋巴结、声带活动度和肿瘤大小。坚持术后随访,及早发现肿瘤复发,及时行挽救性手术治疗是提高喉癌患者生存率的关键。 展开更多
关键词 喉肿瘤 多因素分析 预后
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2014年中国喉癌发病与死亡分析 被引量:30
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作者 魏矿荣 郑荣寿 +7 位作者 梁智恒 孙可欣 张思维 李柱明 曾红梅 邹小农 陈万青 赫捷 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期736-743,共8页
目的分析全国肿瘤登记中心收集的2014年喉癌资料,估计2014年全国喉癌发病和死亡情况。方法对符合质量要求的339个肿瘤登记处2014年的喉癌数据进行分析,计算其发病和死亡数、粗率、年龄标化率、截缩率和构成比等。按城乡和年龄分层,结... 目的分析全国肿瘤登记中心收集的2014年喉癌资料,估计2014年全国喉癌发病和死亡情况。方法对符合质量要求的339个肿瘤登记处2014年的喉癌数据进行分析,计算其发病和死亡数、粗率、年龄标化率、截缩率和构成比等。按城乡和年龄分层,结合2014年全国人口数据,估计2014年全国喉癌发病和死亡概况。中国人口标化率(中标率)采用2000年全国人口普查的标准人口年龄构成,世界人口标化率(世标率)采用Segi′s标准人口年龄构成。结果估计2014年全国喉癌发病2.34万例,其中男性2.08万例,女性0.26万例,城市地区1.45万例,农村地区0.89万例,男、女和合计发病世标率分别为2.05/10万、0.24/10万和1.14/10万,城市和农村地区分别为1.22/10万和1.03/10万,男性发病明显高于女性,城市地区略高于农村。估计2014年全国喉癌死亡1.32万例,其中男性1.15万例,女性0.17万例,城市地区0.78万例,农村地区0.54万例,男、女和合计死亡世标率分别为1.08/10万、0.14/10万和0.60/10万,城市和农村地区死亡世标率分别为0.60/10万和0.59/10万,男性死亡率明显高于女性,城市地区死亡率略高于农村地区。男性喉癌发病和死亡分别从40~44岁和45~49岁后开始迅速上升,75~79岁和〉85岁达高峰,女性分别从50~54岁和55~59岁后缓慢上升,80~84岁和〉85岁达高峰,城市和农村变化趋势相同,只是高峰年龄有所不同。结论2014年我国喉癌发病和死亡位于全球中低水平,且存在明显城乡和性别差异,应根据实际情况制订正确的防治措施。 展开更多
关键词 喉肿瘤 发病率 死亡率 中国
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喉癌的流行病学病因学动态分析 被引量:27
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作者 于华 辛玉芬 +2 位作者 段晓东 朱立新 金德钧 《现代生物医学进展》 CAS 2007年第3期393-395,共3页
目的:调查我省喉癌流行病学特征及影响喉癌预后的相关因素。为我省喉癌防治工作提供理论依据。方法:对1995年-2005年哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的1172例喉癌患者进行回顾性调查研究。结果:喉癌发病男女比例为2.4... 目的:调查我省喉癌流行病学特征及影响喉癌预后的相关因素。为我省喉癌防治工作提供理论依据。方法:对1995年-2005年哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的1172例喉癌患者进行回顾性调查研究。结果:喉癌发病男女比例为2.48:1,女性喉癌发病率较其他地区高。在年龄分布中,50-69岁患者占68.9%。城市居民比农村居民发明率偏高,是农民的1.35倍,在职业方面以工人最多。吸烟量越大、吸烟时间越长,患喉癌的例数越多。正常人与喉癌患者ABO血型构成比之间无显著差异。声门上型喉癌占喉癌总数的54.43%,声门型喉癌占喉癌总数的36.60%,声门下型喉癌占喉癌总数的1.96%。病理分型中鳞状细胞癌占95.6%。声门上型及喉咽癌颈淋巴结转移明显偏高。结论:我省喉癌发病女性患者较其他地区多,且以声门上型最显著、50-69岁年龄段发病最高。吸烟与喉癌的发生有一定关系。城市居民比农村居民发病率高。喉癌发病与ABO血型无明显关系。 展开更多
关键词 喉肿瘤 流行病学 病因学
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复发性喉癌挽救性手术保留喉功能初步临床分析 被引量:22
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作者 李晓明 邸斌 +4 位作者 陶振峰 宋琦 肖淑芬 李红霞 邵永良 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期532-535,共4页
目的探讨复发性喉癌挽救性手术治疗保留喉功能的可行性。方法通过对患者和肿瘤进行全面、细致的临床和影像学评估,合理选择手术方式及其适应证。对36例放疗、激光手术和开放式喉部分切除术后复发的喉癌患者,实施挽救性手术治疗同时保... 目的探讨复发性喉癌挽救性手术治疗保留喉功能的可行性。方法通过对患者和肿瘤进行全面、细致的临床和影像学评估,合理选择手术方式及其适应证。对36例放疗、激光手术和开放式喉部分切除术后复发的喉癌患者,实施挽救性手术治疗同时保留喉功能。术后对所有患者进行正规随访,Kaplan-Meier法计算术后生存率。结果实施经口激光二次肿瘤切除术4例,喉水平部分切除4例,喉垂直部分切除术13例,环状软骨上切除术(Majer—Piquet)手术15例,18例患者同时接受了颈清扫术。术后6例患者发生不同程度的并发症,其中主要是局部感染和咽瘘,没有院内死亡和其他严重并发症发生。5例术后近期并发症均经适当处理后治愈,1例接受喉垂直部分切除术的喉裂开肿瘤切除术后复发患者因切缘病理阳性接受术后放疗,导致喉狭窄及喉腔闭塞失去喉发音和呼吸功能。术后肿瘤局部复发5例,局部和颈部同时复发1例,肿瘤局部控制率为83.3%(30/36)。术后3年生存率80.6%,死亡原因分别为肿瘤复发3例,远处转移3例,其他非肿瘤原因(心脏病)1例。结论初步临床观察表明,对于喉癌治疗后早期和局限性复发的患者,在对肿瘤进行全面细致评估和严格把握手术适应证的基础上,可以选择性实施保留喉功能的挽救性外科手术,从而提高这类肿瘤患者的生存质量。 展开更多
关键词 喉肿瘤 肿瘤复发 局部 挽救疗法
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对611例喉癌术前营养评价和术后肠内营养支持效果观察 被引量:21
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作者 刘晓军 滑丽美 +3 位作者 孔筠 张淑彩 谢珍珍 李晓明 《解放军医药杂志》 CAS 2014年第5期41-44,共4页
目的:对喉癌患者进行术前营养评价及术后肠内营养支持的效果观察。方法选择1996年1月-2012年12月解放军白求恩国际和平医院收治的喉癌择期手术患者611例,对术前营养状况进行评价,术后经鼻胃管给予高能高蛋白全营养粉剂,每日能量125.4~1... 目的:对喉癌患者进行术前营养评价及术后肠内营养支持的效果观察。方法选择1996年1月-2012年12月解放军白求恩国际和平医院收治的喉癌择期手术患者611例,对术前营养状况进行评价,术后经鼻胃管给予高能高蛋白全营养粉剂,每日能量125.4~146.3 kJ(30~35 kcal)/kg理想体重,蛋白质1.2~1.5 g/kg理想体重。分别于术前、管喂第1天、管喂第7天和管喂停止日测量体重和血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数,观察消化道症状和切口愈合情况。结果16.0%的患者术前体重过低,10.8%存在低白蛋白血症。除体重外,管喂停止日患者血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数均较管喂第1天明显升高(P〈0.05,P〈0.01),达到术前水平。95.7%的患者手术切口一期愈合。仅4.3%的患者发生咽瘘,经积极处理瘘口均愈合。结论术后积极进行科学的肠内营养支持可改善喉癌患者的营养状况,促进切口愈合,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 喉肿瘤 耳鼻喉外科手术 肠道营养 咽瘘
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KAI1/CD82在喉癌组织中的表达及其临床意义 被引量:13
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作者 舒艳 陈鸿雁 谭毅 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第23期1065-1067,共3页
目的:探讨KAI1/CD82在喉癌组织中的表达水平及与患者临床病理特征的关系。方法:选取61例喉癌患者手术切除的病理组织标本(喉癌组)及61例癌旁组织标本(对照组),应用免疫组织化学法检测KAI1/CD82的表达水平。结果:喉癌组KAI1/CD82的表达... 目的:探讨KAI1/CD82在喉癌组织中的表达水平及与患者临床病理特征的关系。方法:选取61例喉癌患者手术切除的病理组织标本(喉癌组)及61例癌旁组织标本(对照组),应用免疫组织化学法检测KAI1/CD82的表达水平。结果:喉癌组KAI1/CD82的表达水平低于对照组(P<0.05);肿瘤原发灶KAI1/CD82表达水平高于淋巴结转移灶(P<0.05);KAI1/CD82的表达水平与喉癌患者的淋巴结转移密切相关(P<0.05),但在不同年龄、临床分期及组织分化程度的患者之间的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:KAI1/CD82的表达在喉癌的转移过程中具有一定作用,可作为预测肿瘤转移潜能的指标。 展开更多
关键词 KAI1/CD82蛋白 喉肿瘤 肿瘤转移
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小檗碱通过调控PI3K/Akt通路抑制喉癌细胞生长和转移 被引量:20
8
作者 谢天飞 王凌云 +1 位作者 刘丽 桑建中 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期43-48,共6页
目的探讨小檗碱对喉癌Hep2细胞增殖、凋亡和侵袭的影响以及相关作用机制。方法培养Hep2细胞分为空白对照组和5、10、20μmol·L-1小檗碱组,CCK-8检测Hep2的增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,划痕实验检测细胞迁移情况,Transwel... 目的探讨小檗碱对喉癌Hep2细胞增殖、凋亡和侵袭的影响以及相关作用机制。方法培养Hep2细胞分为空白对照组和5、10、20μmol·L-1小檗碱组,CCK-8检测Hep2的增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡情况,划痕实验检测细胞迁移情况,Transwell法检测细胞侵袭能力,Western blot法检测凋亡蛋白酶激活因子1(Apaf1)、剪切后半胱天冬酶(cl-caspase)-9、cl-caspase-3蛋白、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)和p-p65蛋白表达水平。结果与空白对照组相比,5、10、20μmol·L-1小檗碱组细胞增殖活性显著降低(P <0.01);凋亡细胞百分比显著增加(P <0.01),Apaf1、cl-caspase-9和cl-caspase-3蛋白水平显著上调(P <0.01);划痕愈合率显著降低(P <0.01),侵袭细胞数目显著减少(P <0.01);细胞中VEGF、MMP-2、MMP-9、PI3K、p-Akt、p-p65蛋白水平显著降低(P <0.01),且均呈浓度依赖性。结论小檗碱通过调控PI3K/Akt通路抑制喉癌细胞增殖、侵袭和迁移,诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 小檗碱 喉肿瘤 细胞增殖 细胞凋亡 肿瘤侵润
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CO_2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌疗效观察及相关因素分析 被引量:20
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作者 古庆家 奚玲 +2 位作者 冯勇 余晓旭 何刚 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2013年第4期334-337,共4页
目的探讨CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效和安全性,对手术注意事项进行探讨。方法在显微支撑喉镜下,对27例早期声门型喉癌患者采用CO2激光手术治疗,其中Tis 6例,T1 a 8例,T1 b 7例,T2 6例。累及前联合者3例,未累及前联合者2... 目的探讨CO2激光喉显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效和安全性,对手术注意事项进行探讨。方法在显微支撑喉镜下,对27例早期声门型喉癌患者采用CO2激光手术治疗,其中Tis 6例,T1 a 8例,T1 b 7例,T2 6例。累及前联合者3例,未累及前联合者24例。结果全部患者CO2激光手术均成功,术后无一例患者出现呼吸困难、出血等严重并发症。随访3年以上,存活率100%。2例患者复发,其中1例行CO2激光喉显微手术再切除,1例行喉垂直部分切除并术后放疗,随访2年均未再复发。结论 CO2激光喉显微手术是治疗早期声门型喉癌的有效方法,通过选择合适的患者及注意术中操作,可减少甚至避免显微喉镜激光手术引起的声带粘连。 展开更多
关键词 喉肿瘤 激光 喉切除术
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CD133作为喉癌肿瘤起始细胞标志的实验研究 被引量:17
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作者 卫旭东 周梁 +1 位作者 程磊 田洁 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期940-944,共5页
目的研究CD133在人喉癌细胞系Hep-2中的表达,观察纯化的CD133+肿瘤细胞体外生长特性,确定喉癌肿瘤起始细胞的表面标志。方法免疫荧光细胞化学技术及流式细胞仪检测喉癌Hep-2细胞系中的CD133表达,免疫磁珠分选技术纯化CD133+肿瘤细胞,体... 目的研究CD133在人喉癌细胞系Hep-2中的表达,观察纯化的CD133+肿瘤细胞体外生长特性,确定喉癌肿瘤起始细胞的表面标志。方法免疫荧光细胞化学技术及流式细胞仪检测喉癌Hep-2细胞系中的CD133表达,免疫磁珠分选技术纯化CD133+肿瘤细胞,体外培养并观察其增殖及分化能力。结果喉癌Hep-2细胞系中有3·22%的微量细胞CD133呈阳性表达,免疫磁珠富集的CD133+肿瘤细胞在无血清培养基中3、5、7d的吸光度分别为0.320、0.370、0.558,均高于相同条件下未分选细胞和CD133-细胞;CD133+在培养体系中的比例逐日下降,至培养的第12天,由第1天的90.88%下降至4.53%。结论喉癌Hep-2细胞系中,CD133+癌细胞有比其他细胞亚群强的体外分化和增殖能力,CD133是肿瘤起始细胞的标志之一。 展开更多
关键词 喉肿瘤 肿瘤干细胞 肿瘤细胞 培养的 抗原 CD
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信号转导和转录激活因子3在喉癌组织中的表达及临床意义 被引量:17
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作者 王俊阁 李晓明 +1 位作者 陈英会 路秀英 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期113-115,共3页
目的:探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)及磷酸化STAT3(P-STAT3)在喉癌组织中的表达情况及活化STAT3蛋白表达与喉癌临床病理特征的关系。方法:用免疫组织化学法检测50例手术切除的喉癌组织(喉癌组)和10例癌旁正常组织(对照组)中STAT3... 目的:探讨信号转导和转录激活因子3(STAT3)及磷酸化STAT3(P-STAT3)在喉癌组织中的表达情况及活化STAT3蛋白表达与喉癌临床病理特征的关系。方法:用免疫组织化学法检测50例手术切除的喉癌组织(喉癌组)和10例癌旁正常组织(对照组)中STAT3及P-STAT3蛋白的表达。结果:喉癌组中有36例(72.0%)STAT3蛋白表达阳性,29例(58.0%)P-STAT3蛋白表达阳性,对照组均为阴性表达(均P<0.01)。STAT3主要表达在细胞质,P-STAT3主要表达在细胞核内;STAT3及P-STAT3在低分化、临床分期较晚和有淋巴结转移的喉癌患者中阳性表达率高(P<0.05或P<0.01)。结论:喉癌组织中存在STAT3和P-STAT3的高表达,并与临床病理分期和淋巴结转移有关;STAT3的表达可作为判定喉癌生物学行为的一个指标。 展开更多
关键词 喉肿瘤 鳞状细胞 信号转导和转录激活因子3
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术中留取切缘标本对早期喉癌患者术后治疗的指导价值 被引量:15
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作者 曾宗渊 夏良平 +2 位作者 陈福进 许光普 张诠 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第4期250-253,共4页
目的 探讨部分喉切除术术中切缘标本对早期喉癌患者术后治疗的指导价值。方法研究 87例术中留取手术切缘标本的早期喉癌病例T1N0M0 (34例 )、T2N0M0 (5 3例 )。比较切缘阴、阳性组的肿瘤复发率、生存曲线 ;切缘阳性给予术后放射治疗组... 目的 探讨部分喉切除术术中切缘标本对早期喉癌患者术后治疗的指导价值。方法研究 87例术中留取手术切缘标本的早期喉癌病例T1N0M0 (34例 )、T2N0M0 (5 3例 )。比较切缘阴、阳性组的肿瘤复发率、生存曲线 ;切缘阳性给予术后放射治疗组与切缘阴性组的生存曲线 ;切缘阴性组给予与不给予术后放射治疗的生存曲线。结果 切缘阳性组的复发率 (6 / 18,33.3% )较阴性组(4 / 6 9,5 .8% )高 (χ2 =10 .6 4,P =0 .0 0 1) ,总体生存时间短 (P =0 .0 11) ,无瘤生存时间短 (P =0 .0 0 7) ;切缘阳性给予术后放射治疗组与阴性组的生存曲线差异有显著性 (P =0 .0 1) ,但切缘阴性组给予和不给予术后放射治疗者的生存曲线差异无显著性 (P =0 .40 5 )。结论 在早期喉癌中 ,切缘阳性组的预后差于阴性组 ,最好的方法是将肿瘤切除干净 ; 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉切除术 残余肿瘤 放射治疗 预后
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声门型喉癌颈淋巴结转移相关因素的研究 被引量:15
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作者 李巍 季文樾 刘嵘 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第4期304-306,共3页
目的 总结声门型喉癌颈淋巴结转移发生率 ,探讨影响声门型喉癌颈淋巴结转移的相关因素。方法 对 1983年 1月~ 1999年 5月年间中国医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科收治的452例声门型喉癌进行回顾性分析。男女比例约为 10∶1,年龄 42~... 目的 总结声门型喉癌颈淋巴结转移发生率 ,探讨影响声门型喉癌颈淋巴结转移的相关因素。方法 对 1983年 1月~ 1999年 5月年间中国医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科收治的452例声门型喉癌进行回顾性分析。男女比例约为 10∶1,年龄 42~ 79岁之间 ,平均 59 3岁。结果声门型喉癌颈淋巴结转移发生率为 3 54% (16/ 4 52例 ) ,其中早期 (T1和T2期 )声门型癌颈淋巴结转移发生率为 0 2 9% (1/ 3 4 0例 ) ,晚期 (T3和T4期 )颈淋巴结转移发生率为 13 3 9% (15/ 112例 )。所有转移淋巴结均位于肿瘤病变侧Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ区。结论 声门型喉癌肿瘤组织对声门下、室带等处侵及率相近 ,肿瘤累及上述不同部位其颈淋巴结转移的发生率差异无显著性。对于临床诊断无颈部淋巴结转移的声门型喉癌患者 ,不需要行颈清扫术。 展开更多
关键词 声门型喉癌 淋巴结转移 危险因素 颈清扫术 病理特点
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喉癌术后局部复发与手术切缘的关系 被引量:14
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作者 周梁 丁彭 王薇 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第6期339-340,共2页
目的 :探讨喉癌术后局部复发与手术切缘的关系。方法 :对 1991~ 1999年行手术治疗并随访满 3年以上的喉癌患者的临床资料进行回顾性分析 ,分别选取手术切缘、T分期和术后放疗等因素进行统计学分析。结果 :① 16 0例喉癌患者术后局部复... 目的 :探讨喉癌术后局部复发与手术切缘的关系。方法 :对 1991~ 1999年行手术治疗并随访满 3年以上的喉癌患者的临床资料进行回顾性分析 ,分别选取手术切缘、T分期和术后放疗等因素进行统计学分析。结果 :① 16 0例喉癌患者术后局部复发 36例 ,复发率为 2 2 .5 % ;②局部复发与肿瘤的T分期有关 ,差异有统计学意义 ;③切缘≤ 3mm组的局部复发率高于切缘 4~ 5mm组和 >5mm组 ,差异有统计学意义 ;④手术切缘≤3mm的 6 9例中 ,32例行术后放疗的局部复发率低于 37例未行放疗者 ,差异有统计学意义 ;⑤声门型喉癌 5mm的手术切缘与切缘≤ 3mm组相比 ,局部复发率较低 ,差异有统计学意义。而 5mm的手术切缘对声门上型喉癌不够安全 ,与≤ 3mm组相比 ,局部复发率相似 ,差异无统计学意义。结论 :①以 5mm作为声门型喉癌的手术切缘是相对安全的 ;②以 5mm作为声门上型喉癌的手术切缘不够安全 ,如局部条件许可 ,建议以 10mm为安全切缘 ;③对手术切缘不够者行术后放疗可降低局部复发率 ,但不主张因此而放宽对安全切缘的标准。 展开更多
关键词 喉肿瘤 手术切缘 肿瘤复发 局部
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全喉切除术后气管造口复发癌 被引量:15
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作者 刘玉和 肖水芳 郭敏 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第3期175-177,共3页
目的 探讨喉癌、下咽癌全喉切除术后气管造口复发癌病因、诊断及治疗 ,提出气管造口复发癌预防措施。方法 回顾性分析 16例喉癌、下咽癌全喉切除术后气管造口复发癌临床资料 ,对比手术和非手术治疗的效果。结果  16例气管造口复发癌... 目的 探讨喉癌、下咽癌全喉切除术后气管造口复发癌病因、诊断及治疗 ,提出气管造口复发癌预防措施。方法 回顾性分析 16例喉癌、下咽癌全喉切除术后气管造口复发癌临床资料 ,对比手术和非手术治疗的效果。结果  16例气管造口复发癌全喉切除术前均有肿瘤声门下侵犯 ,5例术后切缘阳性 ;手术治疗 11例 ,5例术后病理证实为淋巴结转移 ;术后生存 5~ 6 8个月 ,4例 (4 / 9)存活 3年以上 ;放射治疗或未治疗 5例 ,生存 3~ 7个月 ;手术明显延长生命 (P <0 .0 1)。结论 气管造口复发癌病因可能与肿瘤残存、种植、淋巴结转移、肿瘤分化有关 ;预后差 ,应重在预防。全喉手术肿瘤的彻底切除 ,标本切缘的显微监控 。 展开更多
关键词 喉切除术 喉肿瘤 气管造口术 肿瘤复发
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自我效能感在喉癌术后患者自我护理和生活质量间的中介作用分析 被引量:16
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作者 周英 杨从艳 +4 位作者 赵梅君 张培培 余陆华 鲍丽 杨学梅 《蚌埠医学院学报》 CAS 2014年第12期1707-1711,共5页
目的:了解喉癌术后患者生活质量的状况,探讨自我护理、自我效能感和生活质量三者之间关系以及自我效能感在自我护理和生活质量间的中介作用。方法:选取病理组织学确诊的、行手术治疗并在常规护理的基础上实施自我护理和提高自我效能... 目的:了解喉癌术后患者生活质量的状况,探讨自我护理、自我效能感和生活质量三者之间关系以及自我效能感在自我护理和生活质量间的中介作用。方法:选取病理组织学确诊的、行手术治疗并在常规护理的基础上实施自我护理和提高自我效能感的综合护理干预措施的喉癌患者82例作为调查对象,在出院3个月后复查时采用自我护理能力测定量表、一般自我效能感量表、中国头颈部癌生命质量测定量表对喉癌术后患者进行问卷调查。结果:不同性别、年龄段、手术方式、临床分期,是否带管、放化疗的喉癌术后患者生活质量得分差异均有统计学意义(P〈0.05-P〈0.01)。总自我护理能力及各维度与生活质量间均呈正相关关系(P〈0.01);自我效能感与生活质量间呈正相关关系(P〈0.01)。自我效能感在自我护理能力对生活质量的影响中起中介作用,中介作用大小为66.73%,中介效应占总效应的比例为78.79%。结论:引导喉癌术后患者培养自我护理能力,提高自我效能感,可提升患者的生活质量水平。 展开更多
关键词 喉肿瘤 自我效能感 生活质量 自我护理 中介作用
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喉癌喉部分切除及喉功能重建 被引量:16
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作者 陈志俊 华辉 +1 位作者 黄沂传 梁大鹏 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2007年第4期269-271,共3页
目的对189例喉部分切除,喉功能重建的喉癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对各种术式和修复方法的疗效进行评价。方法对189例喉癌患者喉部分切除术后,同期采用颈前带状肌肌筋膜瓣、会厌瓣加双蒂肌筋膜瓣和舌骨肌瓣修复喉组织缺损,重建... 目的对189例喉部分切除,喉功能重建的喉癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对各种术式和修复方法的疗效进行评价。方法对189例喉癌患者喉部分切除术后,同期采用颈前带状肌肌筋膜瓣、会厌瓣加双蒂肌筋膜瓣和舌骨肌瓣修复喉组织缺损,重建喉功能。47例颈淋巴结转移者同期行颈廓清术。结果所有患者术后10~15d进食。术后拔除气管套管114例,拔管率60.3%。23例发生术后感染,7例发生咽瘘。3、5年生存率分别为72%和65.6%。有颈淋巴结转移者生存率低于无转移者,未接受放疗者生存率低于术后放疗者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依据喉癌发生的部位和累及范围选择不同的术式和修复方法,同期喉功能重建提高了患者的生活质量,值得推荐。 展开更多
关键词 喉肿瘤 喉切除术 外科皮瓣
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气管造口复发癌的处理 被引量:13
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作者 刘业海 唐平章 +1 位作者 祁永发 徐震纲 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第5期380-383,共4页
目的 探讨气管造口复发癌的治疗方法。方法 对中国医学科学院肿瘤医院 1994年 6月~ 2 0 0 1年 8月诊治的 2 3例气管造口复发癌的临床资料进行了回顾性的分析。外院转来病例 2 0例 ,本院 3例。分析复发的原因 ,探讨不同手术的可行性 ... 目的 探讨气管造口复发癌的治疗方法。方法 对中国医学科学院肿瘤医院 1994年 6月~ 2 0 0 1年 8月诊治的 2 3例气管造口复发癌的临床资料进行了回顾性的分析。外院转来病例 2 0例 ,本院 3例。分析复发的原因 ,探讨不同手术的可行性 ,对比手术和非手术治疗的效果。结果  2 3例气管造口复发癌中 ,未行手术病例 5例 ,均在 1~ 6个月死亡 ,平均存活 5 7个月。接受手术 18例中 ,随诊 6个月~ 7年 2个月 ,生存超过 6个月的 16例 ,1年生存率 40 7% ,3年生存率 2 0 4%。术后咽瘘 6例 ,其中 1例伴有颈总动脉大出血 ,抢救成功 ;1例伴有皮瓣局部坏死 ,术后 1周颈总动脉破裂大出血死亡 ;1例偏瘫昏迷后抢救成功 ,并同时皮瓣局部坏死。秩和检验 ,手术患者的生存时间与未手术者差异有显著性 (t=17,P <0 0 5 )。结论 气管造口复发癌预后极差 ,应注意预防。气管造口复发癌与声门下侵犯、喉前气管食管沟淋巴结转移、局部肿瘤残存和种植有关。对适合的病例行适当的手术治疗 ,可延长患者生命 ,减少痛苦 。 展开更多
关键词 气管造口复发癌 处理 喉切除术 喉肿瘤
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适应黏稠度的营养摄入方法对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者营养状况的影响 被引量:16
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作者 于雷 方芳 王剑锋 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2019年第2期113-117,共5页
目的探讨适应黏稠度的营养摄入方法对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者营养状况的影响。方法 77例喉癌术后放疗后存在吞咽功能障碍的患者随机分为2组:研究组(39例)和对照组(38例)。对照组接受吞咽功能训练和常规饮食健康指导,研究组在这基础... 目的探讨适应黏稠度的营养摄入方法对喉癌术后放疗后吞咽障碍患者营养状况的影响。方法 77例喉癌术后放疗后存在吞咽功能障碍的患者随机分为2组:研究组(39例)和对照组(38例)。对照组接受吞咽功能训练和常规饮食健康指导,研究组在这基础上接受适应性黏稠度的口服营养补充,分析比较2组患者在放疗结束时、放疗后3个月的体质量、身体质量指数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白水平和营养状况评分,同时记录3个月期间患者的肺部感染率。结果在放疗结束时两组营养状况评分≥2分的患者分别为34例(87.2%)和32例(84.2%)。放疗后3个月,研究组的平均体质量、身体质量指数、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白含量、每日摄入量和营养状况评分均优于放疗结束时及对照组[(61.28±11.16) vs.(51.82±7.36)、(56.44±10.69)kg,P=0.000、0.033;(20.57±6.13) vs.(18.81±4.43)、(19.47±5.36)kg/m^2,P=0.001、0.047;(134.87±17.86) vs.(114.68±15.25)、(123.58±19.34)g/L,P=0.001、0.037;(40.74±7.54) vs.(36.77±5.27)、(37.94±8.47)g/L,P=0.000、0.016;(312.83±35.83) vs.(271.56±32.82)、(290.73±41.38)g/L,P=0.000、0.02;(2 047±126) vs.(1 512±143)、(1 589±138)kcal, P=0.000、0.000;(2.36±0.93) vs.(3.70±1.80)、(3.14±1.26)分,P=0.000、0.002],对照组的平均体质量和血红蛋白含量高于其放疗结束时[(56.44±10.69) vs.(51.56±8.34)kg,P=0.025;(123.58±19.34) vs.(113.36±16.56)g/L, P=0.023]。3个月期间,2组患者的肺部感染率分别为1例(2.5%)和6例(15.8%),研究组明显低于对照组(χ^2=4.073,P=0.044)。结论适应黏稠度的营养摄入方法可以更有效改善喉癌术后放疗后吞咽障碍患者的营养状况,降低肺部感染率。 展开更多
关键词 喉肿瘤 吞咽障碍 营养摄入方法 黏稠度 营养状况
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喉癌组织血管内皮生长因子的表达与喉癌临床病理关系 被引量:9
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作者 李正江 唐平章 +3 位作者 张志超 赵清正 林冬梅 徐震纲 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第3期111-113,W001,共4页
目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)的表达与喉鳞状细胞癌的临床病理关系。方法 :采用SP免疫组织化学染色技术 ,评价 87例喉鳞癌患者的肿瘤组织中VEGF的表达和微血管计数 (MVC)。资料分析采用SAS软件。结果 :在喉鳞状细胞癌中 ,VEGF的... 目的 :探讨血管内皮生长因子 (VEGF)的表达与喉鳞状细胞癌的临床病理关系。方法 :采用SP免疫组织化学染色技术 ,评价 87例喉鳞癌患者的肿瘤组织中VEGF的表达和微血管计数 (MVC)。资料分析采用SAS软件。结果 :在喉鳞状细胞癌中 ,VEGF的免疫反应主要发生于肿瘤细胞的胞浆内 ,其阳性率为 77.0 %。肿瘤侵犯范围越广 ,VEGF的表达越强 ,肿瘤侵犯范围越小 ,VEGF的表达越弱 (P <0 .0 5 ) ;肿瘤分化越差 ,VEGF的表达越强 ,肿瘤分化越好 ,VEGF的表达越弱 (P <0 .0 5 ) ;VEGF的表达越强 ,MVC越多 ,二者呈明显的正相关(P <0 .0 1) ,且肿瘤组织中的平均MVC明显高于切缘组织中的平均MVC(P <0 .0 1)。结论 :在喉鳞状细胞癌中 ,VEGF的表达与肿瘤的临床分期和分化明显相关 ,与MVC存在着明显的正相关 。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 喉肿瘤 免疫组织化学 临床病理
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