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支撑喉内镜下咽喉部微创手术的临床应用 被引量:35
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作者 邹苑斌 黄键男 +5 位作者 张学辉 刘庆好 利伟军 彭树文 占顺堂 曾庆瑞 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第3期152-154,共3页
目的 :探讨支撑喉内镜系统手术治疗咽喉部疾病的临床应用价值 ,进一步改进咽喉部微创手术方式。方法 :全麻下采用支撑喉内镜系统微创手术治疗 34例咽喉疾病患者 ,术中微波等处理残灶及出血区 ;恶性肿瘤术后行 4 0Gy放疗。结果 :本组 34... 目的 :探讨支撑喉内镜系统手术治疗咽喉部疾病的临床应用价值 ,进一步改进咽喉部微创手术方式。方法 :全麻下采用支撑喉内镜系统微创手术治疗 34例咽喉疾病患者 ,术中微波等处理残灶及出血区 ;恶性肿瘤术后行 4 0Gy放疗。结果 :本组 34例患者均一次手术成功 ,随访 1~16个月 ,未见严重手术并发症 ;术前已发生声嘶的 2 6例良性病变者术后 1个月内发声恢复正常 ;2例早期声带癌术中保留喉结构和功能 ,随诊 6~ 12个月未见肿瘤复发 ,声嘶明显好转。 结论 :支撑喉内镜微创手术治疗咽喉部良性病变、早期声带癌及癌前期病变具有重要价值 ,该项技术具有视野大、清晰度高、照明度好、切除病变彻底、保留结构功能好等优点 ,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 喉内镜术 微创外科 咽喉部疾病
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内镜窄带成像技术在诊断早期喉癌及其癌前病变中的作用研究 被引量:18
2
作者 于红 高圣锐 +1 位作者 孙志 祝威 《中国实验诊断学》 2015年第9期1487-1490,共4页
目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在内镜诊断早期咽喉恶性肿瘤及癌前病变中的临床应用价值。方法选取2013年6月至2014年3月因主观症状就诊于我院门诊,经电子喉镜检查发现咽喉粘膜异常增生及喉肿物疑似恶性病变的104例患者... 目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在内镜诊断早期咽喉恶性肿瘤及癌前病变中的临床应用价值。方法选取2013年6月至2014年3月因主观症状就诊于我院门诊,经电子喉镜检查发现咽喉粘膜异常增生及喉肿物疑似恶性病变的104例患者,分别在白光和NBI模式下观察咽喉部黏膜,记录病变的大小、范围,同时进行NBI分级,并对病灶性质做出预判,对NBI模式下发现的117个病灶均取活检,以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之作对照。结果 1.窄带成像技术在对病损轮廓、黏膜表面及粘膜下微血管形态显示方面均明显优于普通白光内镜图像,差异有显著性(P<0.05)。2.104例怀疑喉癌或癌前病变的患者中共发现117个病灶,其中白光模式下病变检出率为89.7%,应用NBI模式检出率为99.1%。NBI内镜对咽喉恶性肿瘤及癌前病变诊断的灵敏度为91.4%,而普通白光内镜的灵敏度为74.1%,二者之间的差异有统计学意义。3.NBI分级与病理诊断的关系:声带息肉等良性病变主要表现为NBIⅠ级(10/12),慢性喉炎等炎性病变主要表现为NBIⅡ级(15/19),轻度不典型增生主要表现为NBIⅢ级(10/15),重度不典型增生主要表现为NBIⅣ级(5/7),重度不典型增生及恶性肿瘤主要表现为NBIⅤ级(52/64)。结论与白光模式相比,NBI模式能清晰地显现病变的轮廓及黏膜表层及黏膜下层微血管的各种形态变化,可增强病变的可识别性。内镜窄带成像技术操作简便、安全,较白光模式更易发现细微变化的病灶,亦可使活检阳性率明显提高,在早期咽喉恶性肿瘤及癌前病变的诊断有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 喉癌 癌前病变 电子喉镜 窄带成像技术 上皮内乳头样毛细血管袢
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儿童先天性喉裂评估方法与疗效分析 被引量:15
3
作者 陈超 谭乐恬 许政敏 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期9-15,共7页
目的回顾性分析在复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的30例先天性喉裂患者的病历资料,通过对其诊断和评估方法的研究以及疗效的分析,制定出有效的评估方法和治疗方案。方法分析2016年1月至2017年5月喉裂患者30例,男18例,女1... 目的回顾性分析在复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科诊治的30例先天性喉裂患者的病历资料,通过对其诊断和评估方法的研究以及疗效的分析,制定出有效的评估方法和治疗方案。方法分析2016年1月至2017年5月喉裂患者30例,男18例,女12例;年龄范围1 d至8岁,中位年龄3.5个月。喉裂评估方法:清醒状态下电子纤维喉镜检查、功能性内镜下吞咽功能评估、全麻下保留自主呼吸的显微喉气管硬镜检查、气管内插管透气实验,以及核素的吞咽正向肺吸入检查,比较各种客观检查方法的优势。根据不同的喉裂分型以及合并的畸形、功能异常等给出相应的治疗方案。术后1~3个月行症状评分和客观检查评估。结果 0型喉裂2例,Ⅰ型喉裂19例,Ⅱ型喉裂3例,Ⅲ型喉裂3例,Ⅳ型喉裂3例。其中合并吞咽功能异常4例,合并声门下狭窄6例,其中误吸阳性7例。治疗方案:2例0型喉裂患者予以非手术治疗;19例Ⅰ型喉裂患者中6例予以非手术治疗,4例合并吞咽功能异常者予以气管切开,4例予以非手术治疗后无效行喉裂修补,5例合并喉软化症无误吸者,行声门上成形术;Ⅱ型喉裂3例,2例行喉裂修补,1例行喉裂修补合并气管切开;3例Ⅲ型喉裂中1例行开放性喉裂修补,2例行气管切开;3例Ⅳ型喉裂因合并多发畸形,死亡。治疗有效率:0型为100%;Ⅰ型为94.74%;Ⅱ型为100%;Ⅲ型为66.67%;Ⅳ型无治疗经验。结论显微喉气管硬镜检查合并气管内插管透气实验联合吞咽功能评估是对喉裂分级、吞咽功能以及相关气管畸形等为最有效的评估手段。对于0~Ⅰ型喉裂不合并其他畸形和吞咽功能异常者,多数经非手术治疗有效,无效时行修补手术,Ⅱ~Ⅲ型喉裂需通过手术修补;Ⅳ型喉裂多合并多发畸形,死亡率极高。 展开更多
关键词 喉疾病 先天畸形 喉裂 内窥镜检查
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窄带成像内镜检查在喉癌和癌前病变诊断中的应用 被引量:16
4
作者 邓敏鑫 卢仲明 +3 位作者 李韵娴 严培楷 吴嘉慧 张思毅 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2018年第12期635-638,共4页
目的探讨窄带成像内镜检查在临床上应用于喉癌和癌前病变诊断的实用价值。方法纳入临床可疑喉部病变患者130例,均进行电子喉镜检查及在窄带成像模式引导下行病理活检,检查时均拍摄白光模式图片及窄带成像模式图片,金标准为病理结果,评... 目的探讨窄带成像内镜检查在临床上应用于喉癌和癌前病变诊断的实用价值。方法纳入临床可疑喉部病变患者130例,均进行电子喉镜检查及在窄带成像模式引导下行病理活检,检查时均拍摄白光模式图片及窄带成像模式图片,金标准为病理结果,评估两者成像模式诊断喉癌及癌前病变的准确性。结果入组患者130例中病理确诊喉癌68例,窄带成像模式敏感性为89.71%,特异性为90.32%;白光模式敏感性为73.53%,特异性为64.52%。窄带成像与白光成像的敏感性及特异性均具有统计学差异(P<0.05);确诊癌前病变34例,窄带成像检出率为85.29%(29/34),白光成像检出率为50.00%(17/34,P<0.01)。窄带成像内镜应用于诊断喉癌和癌前病变的准确性均显著优于白光成像。结论窄带成像内镜有助于提高喉癌及癌前病变的正确诊断率,具有较好的临床实用价值。 展开更多
关键词 喉肿瘤 内窥镜检查 诊断 微血管 窄带成像
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喉及下咽部CT仿真内窥镜成像技术及其初步临床应用 被引量:15
5
作者 王东 张挽时 +1 位作者 熊明辉 徐家兴 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第8期548-550,共3页
目的 探讨正常和异常喉及下咽部的CT仿真内窥镜 (CTVE)成像技术及其初步临床应用。方法 采用层厚 3 0mm、螺距 1 0、间隔 1 0mm对 10例正常和 2 0例经病理证实的喉及下咽部病变的患者进行CTVE成像 ,并与纤维喉镜、手术所见对照分析。... 目的 探讨正常和异常喉及下咽部的CT仿真内窥镜 (CTVE)成像技术及其初步临床应用。方法 采用层厚 3 0mm、螺距 1 0、间隔 1 0mm对 10例正常和 2 0例经病理证实的喉及下咽部病变的患者进行CTVE成像 ,并与纤维喉镜、手术所见对照分析。结果 CTVE能清楚显示正常喉及下咽部的腔内结构。 19例头端CTVE上显示的病变部位、大小和形态与纤维喉镜所见基本一致 ,1例声带息肉显示明显不如后者 ;2例从足侧观察肿瘤与声带和前联合的关系 ,弥补了纤维喉镜的不足。CTVE不能显示组织的颜色变化 ,不易观察病变的表面状况 ,难以判断病变的性质 ,以及不能观察喉内结构的活动情况。结论 CTVE是一种新的、非侵袭性的方法 ,能清楚显示正常和异常喉及下咽部的腔内结构 ,是纤维喉镜的很好补充手段。 展开更多
关键词 喉肿瘤 咽肿瘤 CT仿真内窥镜
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显微喉镜CO_2激光喉癌切除术的远期疗效观察 被引量:9
6
作者 范献良 张大良 +1 位作者 荣宝刚 李新英 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第18期828-829,共2页
目的:观察显微喉镜下CO2激光手术治疗早期喉癌的远期疗效和生存质量。方法:对20例喉癌患者在显微喉镜下行CO2激光手术。全部病例通过电话、书信和来院复诊等形式随访5~8年。结果:20例患者中,1例术后1年死于局部复发,1例术后2年局部复... 目的:观察显微喉镜下CO2激光手术治疗早期喉癌的远期疗效和生存质量。方法:对20例喉癌患者在显微喉镜下行CO2激光手术。全部病例通过电话、书信和来院复诊等形式随访5~8年。结果:20例患者中,1例术后1年死于局部复发,1例术后2年局部复发行部分喉切除术,1例术后5年出现颈部淋巴结转移行二期颈廓清术,其余17例术后随访5~8年未见复发。5年总治愈率为85%,生存率为95%,局部复发率为10%,局部淋巴结转移率为5%。所有存活者呼吸通畅,发声良好,其中8例完全恢复日常工作,5例经常从事家务劳动,4例有时从事家务劳动。结论:T1及更早期的声门区和声门上区喉癌适合显微喉镜CO2激光手术,其5年生存率及生存质量令人满意,是治疗早期喉癌的较好选择。 展开更多
关键词 喉肿瘤 激光手术 内镜术 远期疗效
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可调式支撑喉镜在声门暴露困难中的应用 被引量:8
7
作者 王晓咏 毛翔 宫朋 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2018年第4期275-277,共3页
目的探讨可调式支撑喉镜下声门暴露困难患者喉显微外科手术的应用。方法回顾性分析2014年12月至2017年11月经术前评估及术中暴露困难确诊为声门暴露困难的42例患者经可调式支撑喉镜下行喉显微外科手术,其中,任克氏水肿4例者,声带囊肿2例... 目的探讨可调式支撑喉镜下声门暴露困难患者喉显微外科手术的应用。方法回顾性分析2014年12月至2017年11月经术前评估及术中暴露困难确诊为声门暴露困难的42例患者经可调式支撑喉镜下行喉显微外科手术,其中,任克氏水肿4例者,声带囊肿2例,声带息肉36例。结果 42例患者中,39例在可调式支撑喉镜下顺利完成手术;但3例患者因暴露局限,其中2例喉显微器械辅以角度鼻内镜完成息肉摘除,1例改行表麻电子喉镜下手术。结论可调式支撑喉镜或结合鼻内镜是治疗声门暴露困难患者有效的喉显微外科术式。 展开更多
关键词 支撑喉镜 声门暴露困难 喉显微外科手术 鼻内镜
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硬质视频内镜取喉咽及食管上段异物177例回顾性分析 被引量:8
8
作者 楚士东 慈军 +3 位作者 方英 管骅 王昌阳 邹建军 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第1期100-102,共3页
目的喉咽及食管上段异物为耳鼻咽喉科常见急诊,探讨使用新的简便的方法取喉咽及食管上段异物。方法回顾性分析2008年6月-2016年1月治疗的177例喉咽及食管上段异物病例。其中,视频内镜下异物取出术130例,视频支撑喉镜下异物取出术47例。... 目的喉咽及食管上段异物为耳鼻咽喉科常见急诊,探讨使用新的简便的方法取喉咽及食管上段异物。方法回顾性分析2008年6月-2016年1月治疗的177例喉咽及食管上段异物病例。其中,视频内镜下异物取出术130例,视频支撑喉镜下异物取出术47例。结果 177例喉咽及食管上段异物均顺利取出,无咽瘘、食管穿孔等严重并发症出现。结论视频内镜辅助取喉咽及食管上段异物简便、高清、安全和有效。 展开更多
关键词 喉咽 食管异物 硬质内镜 颈侧切开 食管穿孔
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多层螺旋CT对早期喉癌的诊断价值 被引量:5
9
作者 吴宝金 茅亭 +2 位作者 汤连志 刘志鹏 田原 《中国基层医药》 CAS 2011年第13期1749-1750,I0005,共3页
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对早期喉癌的成像技术及其应用价值。方法回顾性分析28例经病理证实的小喉癌患者MSCT资料,评价其图像质量并比较不同窗技术图像及CT仿真喉镜图像对病变的显示情况。结果所有横断面软组织窗图像1级,所有MPR... 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对早期喉癌的成像技术及其应用价值。方法回顾性分析28例经病理证实的小喉癌患者MSCT资料,评价其图像质量并比较不同窗技术图像及CT仿真喉镜图像对病变的显示情况。结果所有横断面软组织窗图像1级,所有MPR重建图像2级,所有CT仿真喉镜图像1级,所有图像均能满足临床需要。常规软组织窗显示病变20例(69%),宽窗显示病变24例(81%),CT仿真喉镜显示病变27例(93%)。结论MSCT能有效显示喉癌,可常规用于喉癌检查。 展开更多
关键词 喉肿瘤 体层摄影术 X线计算机 仿真内镜
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喉癌内镜诊断技术研究进展 被引量:5
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作者 冯剑 周涵 董伟达 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2019年第3期129-133,共5页
喉癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断喉癌可避免大范围的手术,有助于保留喉的生理功能,显著改善患者预后。对近年来国内外各种先进的内镜检查技术在喉癌早期诊断中的应用做了回顾,分析了每项技术的优缺点。随着这些新内镜技术... 喉癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤之一,早期诊断喉癌可避免大范围的手术,有助于保留喉的生理功能,显著改善患者预后。对近年来国内外各种先进的内镜检查技术在喉癌早期诊断中的应用做了回顾,分析了每项技术的优缺点。随着这些新内镜技术的推广和优化,喉癌的早期诊断水平将有望逐步提高。 展开更多
关键词 喉肿瘤 内窥镜检查 诊断
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多层螺旋CT增强扫描在喉癌诊断及临床分期中的应用价值 被引量:3
11
作者 龙平 张剑 《临床耳鼻咽喉科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期673-677,共5页
目的:探讨将多层螺旋CT增强扫描的横断面图像、多平面重建图像(MPR)和仿真喉镜(VE)图像结合起来(联合图像)在喉癌术前诊断及TNM分期中的应用价值。方法:①32例拟诊喉癌患者行术前前瞻性多层螺旋CT增强扫描并行MPR和VE处理。②采用双盲... 目的:探讨将多层螺旋CT增强扫描的横断面图像、多平面重建图像(MPR)和仿真喉镜(VE)图像结合起来(联合图像)在喉癌术前诊断及TNM分期中的应用价值。方法:①32例拟诊喉癌患者行术前前瞻性多层螺旋CT增强扫描并行MPR和VE处理。②采用双盲法阅片,将单一横断面图像、MPR和VE联合图像分别作出CT诊断。③临床医师结合CT图像,分别进行国际抗癌协会(UICC)TNM临床分期。④完成喉癌手术,根据病理和电子喉镜确定病理学分期,将2种方法(横断面图像和MPR)的分期结果进行比较。结果:32例喉癌中,联合图像对评价室带、声带、前连合、声门下、声门旁间隙、会厌前间隙、甲状软骨、喉外结构受侵的准确率为98.3%,而横断面图像为91.3%,两者比较其准确率有统计学意义(χ2=20.624,P<0.01);横断面图像对喉癌分期的准确率为81.3%,联合图像为93.8%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多层螺旋CT增强扫描的MPR和VE是横断面图像很好的补充,能够帮助提高喉癌诊断水平,横断面图像和联合图像对于喉癌术前临床分期无明显差别。 展开更多
关键词 多层螺旋体层摄影术 X线计算机 喉肿瘤 图像处理 计算机辅助 仿真喉镜
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内镜喉罩在肥胖患者行上消化道内镜下黏膜切除术中的应用
12
作者 朱骏生 郭姚邑 +2 位作者 丁可 斯妍娜 侯丕红 《中国医师进修杂志》 2024年第5期475-480,共6页
目的分析内镜喉罩在肥胖患者行上消化道内镜下黏膜切除术(EMR)中的应用效果。方法采用前瞻性研究的方法,选择南京医科大学附属南京医院2020年7月至2022年5月行上消化道EMR的肥胖患者90例。将患者按照随机数字表法分为内镜喉罩组(采用全... 目的分析内镜喉罩在肥胖患者行上消化道内镜下黏膜切除术(EMR)中的应用效果。方法采用前瞻性研究的方法,选择南京医科大学附属南京医院2020年7月至2022年5月行上消化道EMR的肥胖患者90例。将患者按照随机数字表法分为内镜喉罩组(采用全身麻醉内镜喉罩通气)和鼻导管组(采用常规非插管静脉麻醉),每组45例。记录EMR时间,围手术期最低脉搏血氧饱和度(SpO_(2)),围手术期SpO_(2)、平均动脉压(MAP)和心率变化,苏醒时间,术后麻醉后护理病房(PACU)停留时间,不良反应,医患满意度。结果两组EMR时间和术后PACU停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前和麻醉诱导期最低SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜喉罩组EMR期最低SpO 2明显高于鼻导管组(0.990±0.010比0.951±0.037),差异有统计学意义(P<0.01)。两组各时间点心率和MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);两组入手术室时和离开PACU时SpO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05),内镜喉罩组内镜置入即刻和手术结束时SpO_(2)明显高于鼻导管组(0.989±0.009比0.976±0.011和0.987±0.010比0.981±0.009),差异有统计学意义(P<0.01)。内镜喉罩组苏醒时间明显长于鼻导管组[(6.7±1.1)min比(4.6±1.2)min],差异有统计学意义(P<0.01)。两组均未发生误吸、声嘶和气道痉挛。两组咽痛、心动过缓、低血压、腹痛腹胀和术后恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。内镜喉罩组呛咳体动发生率明显低于鼻导管组[2.2%(1/45)比24.4%(11/45)],差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);内镜喉罩组麻醉医师和消化内镜医师满意度明显高于鼻导管组[95.6%(43/45)比66.7%(30/45)和88.9%(40/45)比71.1%(32/45)],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论肥胖患者行上消化道EMR时应用内镜喉罩可以有效改善通气不足导致的低氧情况,同时并不会引起血流动力学的� 展开更多
关键词 喉面罩 内窥镜黏膜切除术 肥胖症 内窥镜检查 消化系统
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内镜窄带成像技术指导靶向活检在喉癌诊断中的价值 被引量:4
13
作者 杨阳 宋富存 刘吉祥 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第23期2078-2082,共5页
目的:探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在喉癌靶向活检中的应用。方法:选取2012年8月至2014年12月在天津市人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的可疑喉部恶性病变患者156例,分别行白光内镜和NBI内镜检查,记录图片资料并行病理活检... 目的:探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)在喉癌靶向活检中的应用。方法:选取2012年8月至2014年12月在天津市人民医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的可疑喉部恶性病变患者156例,分别行白光内镜和NBI内镜检查,记录图片资料并行病理活检,以病理组织学结果为金标准,比较白光内镜和NBI内镜在诊断喉癌上的差异。应用SPSS 16.0软件包进行统计学分析,使用χ2检验比较两组之间的差异。结果:NBI内镜能清晰显示病变范围指导靶向活检,对0期(Tis)、Ⅰ期、Ⅱ期喉癌的诊断正确率NBI内镜明显高于普通白光内镜,二者在诊断早期喉癌上的差异有统计学意义(χ2=22.00,P<0.05;χ2=8.33,P<0.05;χ2=4.55,P<0.05)。结论:在喉癌的诊断上NBI内镜能够区分黏膜病变组织和正常组织,并显示病变范围,显著优于普通白光内镜,具有很高的临床实用价值,有望成为喉部疾病筛查的常规手段,提高喉癌的早期确诊率及治疗效果。 展开更多
关键词 诊断显像 喉肿瘤 内窥镜检查 活组织检查
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鼻内镜辅助低温等离子手术治疗喉神经鞘瘤1例 被引量:3
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作者 刘磊峰 江枫 +3 位作者 邱海涛 王代红 惠明朗 陈纯柳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期61-62,共2页
1 病例报告患者,女,68岁,以进行性加重的吞咽梗阻感为主诉,伴有较明显的咽部异物感,吞咽时加重,进流食时出现饮水呛咳,无明显声嘶,无呼吸困难、咽干、咽痒、咽痛,偶有刺激性咳嗽,无咳痰及痰中带血,无反酸嗳气,无消瘦乏力。喉镜检查(图1)... 1 病例报告患者,女,68岁,以进行性加重的吞咽梗阻感为主诉,伴有较明显的咽部异物感,吞咽时加重,进流食时出现饮水呛咳,无明显声嘶,无呼吸困难、咽干、咽痒、咽痛,偶有刺激性咳嗽,无咳痰及痰中带血,无反酸嗳气,无消瘦乏力。喉镜检查(图1):左侧杓会厌襞接近披裂处可见一近球形肿物,表面黏膜光滑,2.1 cm×1.5 cm×2.0 cm大小,边界清楚,似带蒂,肿物体积较大挤压至左侧梨状窝内,将左侧杓会厌襞向内推移位. 展开更多
关键词 喉神经鞘瘤 低温等离子手术 鼻内镜
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Proseal喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的临床观察 被引量:3
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作者 李瑞钰 王立勋 +1 位作者 卢增停 叶茜琳 《中国基层医药》 CAS 2012年第10期1445-1446,共2页
目的探讨Proseal喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的可行性和安全性。方法选择40例ASA分级Ⅰ.Ⅱ级择期行胸乳径路腔镜甲状腺手术患者,随机分为喉罩通气组(P组)和气管导管通气组(T组),每组20例,分别行相同方法的麻醉诱导、维持和呼吸... 目的探讨Proseal喉罩用于腔镜甲状腺手术麻醉的可行性和安全性。方法选择40例ASA分级Ⅰ.Ⅱ级择期行胸乳径路腔镜甲状腺手术患者,随机分为喉罩通气组(P组)和气管导管通气组(T组),每组20例,分别行相同方法的麻醉诱导、维持和呼吸参数调节。分别记录两组插管(喉罩)前、插管(喉罩)即刻、后2min及头伸后仰居中体位前后,拔管(喉罩)前、拔管(喉罩)后2min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸道不良反应。结果P组HR、MAP在插入喉罩前后和拔除喉罩前后无明显变化(均P〉0.05);T组HR、MAP在插管即刻、后2min与插管前比较,拔管后2min与拔管前比较明显升高(均P〈0.05),P组术后咽喉痛、声音嘶哑发生率较T组低(均P〈0.05)。结论Proseal喉罩可安全有效的应用于腔镜甲状腺手术的麻醉。 展开更多
关键词 喉罩 腔镜 甲状腺 手术 麻醉
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窄带成像技术普通内镜对喉恶性病变的诊断价值 被引量:3
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作者 许丽萍 刘吉祥 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第1期23-26,共4页
目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)普通内镜对喉恶性病变诊断的应用价值。方法自2013年2月~2014年12月内镜检查发现425例喉肿物患者,观察NBI模式普通内镜下喉肿物病变区黏膜形态及血管变化,进行分型诊断,将NBI内镜诊断... 目的探讨窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)普通内镜对喉恶性病变诊断的应用价值。方法自2013年2月~2014年12月内镜检查发现425例喉肿物患者,观察NBI模式普通内镜下喉肿物病变区黏膜形态及血管变化,进行分型诊断,将NBI内镜诊断结果与病理结果对比分析。结果 NBI普通内镜对喉恶性病变诊断的敏感性为80.43%,特异性为97.10%,阳性预测值77.08%,阴性预测值97.61%。结论 NBI普通内镜通过观察病变区黏膜形态及血管变化在喉恶性病变的诊断中有着良好的应用价值。 展开更多
关键词 喉肿瘤 内窥镜检查 诊断 窄带成像
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接触性内窥镜在喉病变诊断中的应用 被引量:1
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作者 李勇 C.Arens +4 位作者 栾信庸 潘新良 许风雷 王惠忠 H.Glanz 《山东大学基础医学院学报》 2003年第2期80-82,共3页
目的 :研究接触性内窥镜在喉病变 ,特别是喉癌时做微创的病理学图像检查方法。方法 :在显微支撑喉镜下 ,在 84例喉内病变黏膜处涂 1%的美蓝染色 ,用 6 0×和 15 0×放大倍数的接触式内窥镜 (Karl -Storz 8715AA ,0° ,8715A... 目的 :研究接触性内窥镜在喉病变 ,特别是喉癌时做微创的病理学图像检查方法。方法 :在显微支撑喉镜下 ,在 84例喉内病变黏膜处涂 1%的美蓝染色 ,用 6 0×和 15 0×放大倍数的接触式内窥镜 (Karl -Storz 8715AA ,0° ,8715AB ,30° ,直径均为 5 .5mm ,长度 2 3mm)放置于黏膜表面 ,观察其病理变化 ,并与活检结果比较。结果 :接触性内窥镜的电子图像可较清晰的显示表面黏膜不同病变细胞及核的大小、形状、排列、与胞浆的比例、致密度和着色情况 ,有无中空细胞、核角蛋白 ,黏膜下微血管的排列情况。病理改变为 :任克式水肿 (n =8) ,慢性喉炎 (n =15 ) ,喉乳头状瘤 (n =8) ,黏膜白斑 (n =9) ,声带上皮分化不良 (n =18) ,恶性肿瘤 (n =32 ) ,其他 6例。结论 :接触性内窥镜作为一种新的微创的辅助检查方法 。 展开更多
关键词 接触性内窥镜 喉病变 诊断 临床应用 喉癌 癌前病变 微创病理学检查
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支撑喉内镜下吸引旋切法治疗小儿喉乳头状瘤 被引量:1
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作者 沈晓辉 李同美 +3 位作者 周洪根 张剑伟 高下 俞晨杰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第2期107-108,共2页
目的探讨支撑喉内镜下吸引旋切法治疗小儿喉乳头状瘤的手术效果。方法对39例小儿喉乳头状瘤在支撑喉内镜下采用喉旋切技术治疗,并对其中27例肿瘤范围较广泛,创面容易出血或易形成喉粘连的患儿结合射频治疗。结果手术时间(11.2±2.6)... 目的探讨支撑喉内镜下吸引旋切法治疗小儿喉乳头状瘤的手术效果。方法对39例小儿喉乳头状瘤在支撑喉内镜下采用喉旋切技术治疗,并对其中27例肿瘤范围较广泛,创面容易出血或易形成喉粘连的患儿结合射频治疗。结果手术时间(11.2±2.6)min,出血量<30ml。术后3个月28例发音质量良好。37例随访2~5年,3年复发率51%(19/37),其中初发患儿复发率30%(3/10),复发患儿再次复发率59%(16/27)。结论采用喉内镜下喉旋切术,可以精确切除肿瘤,最大可能保留正常的喉黏膜,手术出血少,时间短,术后住院时间短,疗效确切。 展开更多
关键词 喉乳头状瘤 喉内镜 吸引旋切 音质
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CT仿真喉镜的临床应用
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作者 王东 张挽时 +1 位作者 熊明辉 徐家兴 《中国医学影像学杂志》 CSCD 2001年第4期263-265,共3页
目的 :探讨CT仿真喉镜 (CTVL)的临床应用价值及限度。材料与方法 :对 40例经病理证实的喉及下咽部病变作CTVL成像 ,并与轴位、纤维喉镜和手术所见对照分析。结果 :CTVL能显示 39例 (97 5 % )病变 ,对观察假声带和前联合受侵优于轴位 ;3... 目的 :探讨CT仿真喉镜 (CTVL)的临床应用价值及限度。材料与方法 :对 40例经病理证实的喉及下咽部病变作CTVL成像 ,并与轴位、纤维喉镜和手术所见对照分析。结果 :CTVL能显示 39例 (97 5 % )病变 ,对观察假声带和前联合受侵优于轴位 ;36例头端CTVL上显示的病变部位、大小和形态与纤维喉镜所见基本一致 ,4例不如后者 ;6例足端CTVL所见弥补了纤维喉镜的不足。CTVL不能观察喉内结构的活动和组织的颜色变化、难以判断病变的性质及不易显示病变的深部浸润状况。结论 :CTVL能很好地显示喉及下咽部病变的部位及侵犯范围 ,是轴位图像和纤维喉镜的有力补充手段。 展开更多
关键词 喉肿瘤 咽肿瘤 CT 内窥间 模拟计算机
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喉裂的诊疗进展 被引量:1
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作者 吴泽斌 李兰 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期714-717,共4页
喉裂是一种罕见的先天性喉畸形,随着对该病的认识提高,文献报道越来越多。喉裂的临床表现取决于喉部组织的裂开程度和是否有合并疾病,轻型仅有轻微症状,重型危及生命,甚至在诊断前已夭折。随着对喉裂的重视和内镜技术的发展,喉裂... 喉裂是一种罕见的先天性喉畸形,随着对该病的认识提高,文献报道越来越多。喉裂的临床表现取决于喉部组织的裂开程度和是否有合并疾病,轻型仅有轻微症状,重型危及生命,甚至在诊断前已夭折。随着对喉裂的重视和内镜技术的发展,喉裂的诊断、评估和治疗技术不断进步,2017年国际小儿耳鼻喉科学组(International Pediatric Otolaryngology Group, IPOG)也发布了Ⅰ型喉裂的诊断和管理指南。了解喉裂的研究进展,有利于减少漏诊、误诊和进行个性化治疗。 展开更多
关键词 先天畸形 肺炎 吸入性 喉裂 内镜手术
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