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大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤临床对照研究 被引量:8
1
作者 房晓萱 赵丛海 +4 位作者 夏鹏 张金男 田宇 刘乃杰 胡大权 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期437-439,T0001,共4页
目的比较大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的临床效果。方法总结我科2000-2004年间颅脑外伤病例符合重度颅脑损伤的97例,分两组,一组是大骨瓣(n=47)行单侧或双侧额颞顶骨瓣(12×14cm),另一组为常规骨瓣(n=50)颞顶瓣、额颞... 目的比较大骨瓣减压与常规骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的临床效果。方法总结我科2000-2004年间颅脑外伤病例符合重度颅脑损伤的97例,分两组,一组是大骨瓣(n=47)行单侧或双侧额颞顶骨瓣(12×14cm),另一组为常规骨瓣(n=50)颞顶瓣、额颞瓣、额瓣(6×8cm)开颅术。结果按伤后6个月随访预后结果(6-GOS)大骨瓣组:恢复良好20例,中残14例、重残6例、植物生存4例、死亡3例。常规骨瓣组:良好12例、中残10例、重残12例、植物生存8例、死亡8例(P<0.01)。大骨瓣减压组颅内压下降程度优于常规骨瓣组P<0.01。两组患者的术后并发症切口脑脊液漏、外伤性癫痫,颅内感染,外伤性脑积水(P>0.05),无显著性差异。结论大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的预后优于常规骨瓣组。 展开更多
关键词 大骨瓣 常规骨瓣 重度颅脑损伤 预后
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大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤疗效分析 被引量:7
2
作者 孟永康 王乐夫 +2 位作者 武福南 丁志龙 王自华 《中国现代医生》 2010年第9期35-36,共2页
目的探讨大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤疗效。方法230例重度颅脑损伤患者行标准外伤大骨辩开颅减压手术,脱水、止血。随机分为治疗组(n=120)和对照组(n=110),治疗组给予依达拉奉30mg加入生理盐水100mL,静脉点滴,每日2次,... 目的探讨大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤疗效。方法230例重度颅脑损伤患者行标准外伤大骨辩开颅减压手术,脱水、止血。随机分为治疗组(n=120)和对照组(n=110),治疗组给予依达拉奉30mg加入生理盐水100mL,静脉点滴,每日2次,连续14d;对照组除不用依达拉奉外余与治疗组相同。观察两组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化,并分析两组的临床疗效。结果治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论大骨瓣开颅手术联合依达拉奉治疗重度颅脑损伤,能基本清除幕上颅内血肿和坏死脑组织,充分减压,提高抢救成活率,降低死亡率和致残率,值得在临床工作中加以推广。 展开更多
关键词 大骨瓣开颅手术 依达拉奉 重度颅脑损伤 疗效
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标准大骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤临床观察 被引量:5
3
作者 聂佑铭 《中国医药导报》 CAS 2012年第4期32-33,共2页
目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤的临床疗效。方法 126例重型创伤性脑损伤患者按照入院顺序分为两组,其中76例接受标准大骨瓣减压术(标准大骨瓣组),50例接受常规骨瓣减压术(常规骨瓣组);术后连续7 d观察两组患者的颅内压... 目的探讨标准大骨瓣减压术治疗重型创伤性脑损伤的临床疗效。方法 126例重型创伤性脑损伤患者按照入院顺序分为两组,其中76例接受标准大骨瓣减压术(标准大骨瓣组),50例接受常规骨瓣减压术(常规骨瓣组);术后连续7 d观察两组患者的颅内压,术后6个月进行GOS评分。结果标准大骨瓣组患者术后第1、2、7天颅内压明显低于常规骨瓣组患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);标准大骨瓣组患者GOS评分优良(良好+中残)率为71.1%,显著高于常规骨瓣组的48.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用标准大骨瓣减压术可有效降低重型创伤性脑损伤患者的颅高压、病死率和致残率,提高治疗效果。 展开更多
关键词 重型创伤性脑损伤 大骨瓣 常规骨瓣
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改良大骨瓣减压并血管连通术治疗大面积脑梗塞 被引量:5
4
作者 韩德清 黄永凯 +6 位作者 孙亦明 陈玉光 邱志华 朱卫华 刘宇超 邹武 孙培永 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2008年第1期17-20,共4页
目的探讨改良大骨瓣减压并血管连通术治疗大面积脑梗塞的手术方法及疗效。方法回顾性分析了2000年5月至2006年5月间收治59例大面积脑梗塞分别行标准大骨瓣减压术或改良大骨瓣减压并血管连通术,以Barthel指数(BI)和Rankin修订版评分(RS)... 目的探讨改良大骨瓣减压并血管连通术治疗大面积脑梗塞的手术方法及疗效。方法回顾性分析了2000年5月至2006年5月间收治59例大面积脑梗塞分别行标准大骨瓣减压术或改良大骨瓣减压并血管连通术,以Barthel指数(BI)和Rankin修订版评分(RS)评定临床效果。结果所有患者均随访。术后1个月:标准组中死亡率17.9%,BI26.9±21.4,RS4.1±2.3;改良组死亡率16.1%,BI43.6±22.7,RS3.2±1.6。术后6个月:标准组中死亡率28.6%,BI38.7±29.5,RS3.8±2.4;改良组死亡率19.4%,BI57.1±34.8,RS2.1±1.9。结论改良大骨瓣减压并血管连通术能极大提高大面积脑梗塞患者生存率和生存质量,其中手术技巧至关重要。 展开更多
关键词 脑梗塞 大骨瓣减压 血管连通术
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大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的临床应用 被引量:4
5
作者 王毅 《中国当代医药》 2015年第31期69-71,共3页
目的 探讨大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 选取2012年8月~2015年2月在本院接受治疗的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,各60例。对照组给予大骨瓣开颅术进行治... 目的 探讨大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法 选取2012年8月~2015年2月在本院接受治疗的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,各60例。对照组给予大骨瓣开颅术进行治疗,研究组给予大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术进行治疗,比较两组的临床疗效。结果 研究组的术后2 d环池改善、术后15 d GCS评分、术后6月ADL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组的良好率显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组的重残率、死亡率显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组的脑切口疝、脑膜下积液率发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 大骨瓣开颅联合小脑幕切迹切开术治疗重型颅脑损伤效果显著,能够明显改善脑功能,预后良好,并发症发生率较低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 大骨瓣开颅 小脑幕切迹切开术 重型颅脑损伤
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大骨瓣开颅减压术在对冲性颅脑损伤治疗中的应用观察 被引量:3
6
作者 肖宏伟 《中国卫生标准管理》 2015年第18期51-52,共2页
目的分析对比两种大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑损伤疗效,总结治疗经验。方法采用标准外伤大骨瓣开颅内外减压术患者25例,纳入观察组,采用常规区域性开颅血肿清除术治疗24例,纳入对照组,对比相关指标。结果观察组与对照组住院死亡率... 目的分析对比两种大骨瓣开颅减压术治疗对冲性颅脑损伤疗效,总结治疗经验。方法采用标准外伤大骨瓣开颅内外减压术患者25例,纳入观察组,采用常规区域性开颅血肿清除术治疗24例,纳入对照组,对比相关指标。结果观察组与对照组住院死亡率、颅内并发症发生率、颅外并发症发生率、血肿清除率、6个月内预后不佳率差异无统计学意义(P>0.05);A组术后第1、7日ICP水平低于B组,术后90日ADL评分高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)结论两者在并发、死亡率、远期预后上差异无明显差异,但标准大骨瓣开颅减压术降低颅内压效果更好。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 对冲性颅脑损伤 大骨瓣开颅减压术
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经外侧裂入路大骨瓣减压在基底节区脑出血的临床应用 被引量:2
7
作者 付华 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第30期92-95,共4页
目的探讨应用大骨瓣开颅减压,经外侧裂入路手术清除基底节区脑出血的疗效。方法回顾性分析90例基底节区脑出血患者的临床资料、手术方法和随访资料。术后按格拉斯哥预后评估(GOS)标准评定预后。结果治疗组:预后良好10例,轻度残疾24例,... 目的探讨应用大骨瓣开颅减压,经外侧裂入路手术清除基底节区脑出血的疗效。方法回顾性分析90例基底节区脑出血患者的临床资料、手术方法和随访资料。术后按格拉斯哥预后评估(GOS)标准评定预后。结果治疗组:预后良好10例,轻度残疾24例,重度残疾5例,植物状态6例,无死亡病例;对照组:预后良好8例,轻度残疾12例,重度残疾13例,植物状态9例,死亡3例。结论大骨瓣开颅减压,采用外侧裂入路是治疗重型基底节区脑出血的安全有效的方法,有利于术中清除血肿和术后功能恢复。但需要术者具备熟练的显微外科操作技术。 展开更多
关键词 基底节区 脑出血 大骨瓣 外侧裂
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25例大面积脑梗死的外科治疗临床分析
8
作者 柳兴军 王健 +1 位作者 王雷波 陈子祥 《神经疾病与精神卫生》 2010年第4期381-383,共3页
目的 评价大面积脑梗死的外科治疗方法 及疗效.方法 回顾性分析我院2005年7月~2009年12月脑系科收治的25例大面积脑梗死病例外科救治方法 及疗效.结果 恢复良好15例,中残2例,重残3例,植物状态生存2例,死亡3例.结论 开颅去骨瓣减压术加... 目的 评价大面积脑梗死的外科治疗方法 及疗效.方法 回顾性分析我院2005年7月~2009年12月脑系科收治的25例大面积脑梗死病例外科救治方法 及疗效.结果 恢复良好15例,中残2例,重残3例,植物状态生存2例,死亡3例.结论 开颅去骨瓣减压术加颞肌贴敷不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较好的功能预后.对高度怀疑大面积脑梗死的患者,应急时行CT或MRI检查,以便得到更积极的抢救性治疗. 展开更多
关键词 脑梗死 大骨瓣减压 颞肌贴敷 手术治疗
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标准大骨瓣减压术后早期颅骨修补材料的选择及并发症的临床分析 被引量:21
9
作者 王忠 苏宁 +2 位作者 吴日乐 张晓军 张仲 《临床神经外科杂志》 CAS 2014年第5期360-362,共3页
目的探讨重度颅脑损伤标准大骨瓣减压术后早期离体骨瓣与成形钛网修补颅骨的临床效果。方法对我院收治128例大骨瓣减压患者行早期颅骨修补,采用离体骨瓣与成形钛网修补颅骨,探讨早期颅骨修补对去骨瓣减压患者预后的影响。结果早期颅骨... 目的探讨重度颅脑损伤标准大骨瓣减压术后早期离体骨瓣与成形钛网修补颅骨的临床效果。方法对我院收治128例大骨瓣减压患者行早期颅骨修补,采用离体骨瓣与成形钛网修补颅骨,探讨早期颅骨修补对去骨瓣减压患者预后的影响。结果早期颅骨修补使患者的意识及神经系统症状得到了不同程度的改善,并发症主要有感染,皮下积液,骨吸收。结论对去骨瓣减压术后患者行早期颅骨修补可尽早恢复患者颅腔生理的完整性,提高患者生活质量,钛网修补和自体骨瓣修补各有其优缺点,皮下积液,感染为二者共有的并发症,骨吸收见于自体骨瓣修补,实际应用中应因人而异,个体选择。 展开更多
关键词 标准大骨瓣减压术 颅脑损伤 颅骨修补
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标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术对脑疝患者的疗效比较 被引量:12
10
作者 文宁郁 《医学综述》 2014年第3期551-553,共3页
目的探讨标准大骨瓣减压术对脑疝患者的临床疗效。方法将82例重型颅脑损伤所致脑疝患者分为两组,每组41例,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规去骨瓣减压术治疗,1周后对比两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和颅内压,并对两组... 目的探讨标准大骨瓣减压术对脑疝患者的临床疗效。方法将82例重型颅脑损伤所致脑疝患者分为两组,每组41例,观察组采用标准大骨瓣减压术治疗,对照组采用常规去骨瓣减压术治疗,1周后对比两组患者格拉斯哥昏迷评分(GCS)和颅内压,并对两组患者随访1年及神经功能缺损评分和预后良好率,应用SPSS19.0软件进行数据分析。结果术后1周,观察组患者GCS高于对照组(8.9±2.4 vs 6.0±2.0),差异有统计学意义(t=5.9434,P=0.0000),颅内压低于对照组(17.8±3.5 vs 23.9±3.1),差异有统计学意义(t=8.3540,P=0.0000;术后1年复查,观察组神经功能缺损评分低于对照组(t=9.7004,P=0.0000);预后良好率高于对照组(u=1.3148,P=0.0000)。结论标准大骨瓣减压术是治疗重型颅脑损伤所致脑疝患者最主要的措施,可彻底清除颅内血肿和坏死脑组织,有效降低颅压,使脑疝复位,挽救患者的生命。 展开更多
关键词 标准大骨瓣减压术 常规去骨瓣减压术 脑疝
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双侧去骨瓣、单侧大骨瓣减压术在对冲型重型颅脑损伤患者治疗过程中的应用效果对比
11
作者 朱伟 《临床研究》 2024年第2期53-55,共3页
目的探究双侧去骨瓣、单侧大骨瓣减压术在对冲型重型颅脑损伤患者治疗过程中的应用效果差异。方法研究对象选取2017年8月至2020年10月商丘市长征人民医院收治的82例对冲型重型颅脑损伤患者,随机分为双侧组和单侧组,各41例,双侧组患者采... 目的探究双侧去骨瓣、单侧大骨瓣减压术在对冲型重型颅脑损伤患者治疗过程中的应用效果差异。方法研究对象选取2017年8月至2020年10月商丘市长征人民医院收治的82例对冲型重型颅脑损伤患者,随机分为双侧组和单侧组,各41例,双侧组患者采用双侧去骨瓣减压术治疗,单侧组患者采用单侧大骨瓣减压术治疗。两组患者围术期干预方案相同。比较两组患者术前及术后7 d的颅内压状况、格拉斯哥昏迷(GCS)量表评分、脑部氧代谢相关指标[颈内静脉氧含量(CjvO_(2))、动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO_(2))],比较两组患者的治疗效果,比较两组患者的手术并发症情况(脑脊液漏,颅内感染,外伤性癫痫,颅内再出血)。结果在手术前,两组患者的颅内压、GCS评分、CjvO_(2)、Da-jvO_(2)的数据比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后7 d,两组患者的颅内压、Da-jvO_(2)均低于术前,GCS评分、CjvO_(2)均高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。在术后7 d,双侧组患者的颅内压、Da-jvO_(2)低于单侧组患者,双侧组患者的GCS评分、CjvO_(2)高于单侧组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。双侧组患者的治疗效果优于单侧组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧组患者的并发症发生率[7.32%(3/41)]显著低于单侧组患者[34.15%(14/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单侧大骨瓣减压术相比,双侧去骨瓣减压术治疗对冲型重型颅脑损伤患者的临床效果更优,可有效降低患者手术之后的颅内压,改善患者的GCS评分及脑部氧代谢情况,且术后并发症更少,值得临床应用。 展开更多
关键词 对冲型重型颅脑损伤 双侧去骨瓣减压术 单侧大骨瓣减压术 颅内压
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高原地区91例重型颅脑损伤不同治疗方法疗效分析 被引量:5
12
作者 魏林节 文朝远 +5 位作者 叶东平 胥全宏 范应磊 杨仕吉 王飞 郭启平 《国际神经病学神经外科学杂志》 2014年第4期324-326,共3页
目的探讨高原地区急性颅脑损伤不同治疗方法,特别是不同手术方式的疗效,提高临床治疗水平。方法分析本院2002年12月至2012年12月收治的91例急性重型颅脑损伤患者,根据采用的新式治疗方案,尤其是标准大骨瓣减压术的时间,91例患者分为两组... 目的探讨高原地区急性颅脑损伤不同治疗方法,特别是不同手术方式的疗效,提高临床治疗水平。方法分析本院2002年12月至2012年12月收治的91例急性重型颅脑损伤患者,根据采用的新式治疗方案,尤其是标准大骨瓣减压术的时间,91例患者分为两组:早期组(48例,2006年前),后期组(43例,2006年后),对比早期组与后期组不同治疗方法效果总结临床治疗方法。结果术后早期组1、3、7、15 d GCS评分均低于后期组(P<0.05);术后15 d内早期组死亡18例,后期组死亡7例,早期组死亡率高于后期组(P<0.05);术后15 d内早期组发生大面积脑梗塞10例,而后期组2例,早期组发生大面积脑梗塞率高于后期组(P<0.05);6月良好功能恢复率后期组高于早期组(P<0.05)。结论高原地区急性重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣减压术式,可以降低致死率、脑梗率和提高功能恢复良好率。 展开更多
关键词 高原地区 重型颅脑损伤 常规去骨瓣减压术 标准大骨瓣减压术
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改良外伤大骨瓣治疗重型脑外伤 被引量:6
13
作者 钱惠农 王有刚 姜峰 《徐州医学院学报》 CAS 2011年第11期746-747,共2页
目的 探讨改良外伤大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床效果.方法 对标准外伤大骨瓣的切口、骨瓣进行改良,用于65例重型脑外伤患者的手术治疗.结果 按GOS评分,术后3个月进行随访:良好40例,中残5例,重残9例,植物生存3例,死亡8例,无一例发... 目的 探讨改良外伤大骨瓣开颅术治疗重型脑外伤的临床效果.方法 对标准外伤大骨瓣的切口、骨瓣进行改良,用于65例重型脑外伤患者的手术治疗.结果 按GOS评分,术后3个月进行随访:良好40例,中残5例,重残9例,植物生存3例,死亡8例,无一例发生脑脊液漏、脑嵌顿、颅内感染.结论 改良外伤大骨瓣是治疗重型脑外伤安全有效的手术方式. 展开更多
关键词 颅脑损伤 重型 手术 改良大骨瓣
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标准大骨瓣手术治疗重型颅脑损伤临床分析 被引量:6
14
作者 贾卫华 李建平 +3 位作者 张小义 刘进 赵丹楠 傅西安 《齐齐哈尔医学院学报》 2008年第18期2194-2195,共2页
目的通过随机分组研究标准大骨瓣手术对重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)及预后的影响情况。方法重型颅脑损伤患者96例,随机分为标准大骨瓣手术组(n=54)及常规手术组(n=30)。两组在病人临床表现、损伤程度、受伤后至手术时间、术后处理上等... 目的通过随机分组研究标准大骨瓣手术对重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)及预后的影响情况。方法重型颅脑损伤患者96例,随机分为标准大骨瓣手术组(n=54)及常规手术组(n=30)。两组在病人临床表现、损伤程度、受伤后至手术时间、术后处理上等无显著差异。结果标准大骨瓣手术组同常规手术组比较,ICP降低有明显差异(P<0.01),标准大骨瓣手术组预后良好率优于常规手术组(P<0.05),死亡率低于常规手术组(P<0.05),有明显差异(P<0.05),但增加了重残及植物生存率。结论大骨瓣手术对重型颅脑损伤患者ICP有明显治疗作用,并预后良好,降低死亡率。 展开更多
关键词 标准大骨瓣手术 重型颅脑损伤 治疗
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养血清脑颗粒联合去大骨瓣减压术对重度颅脑损伤患者神经功能及血清炎性因子的影响 被引量:5
15
作者 陈尧磊 康绍军 +1 位作者 何鑫 王毅 《湖北中医药大学学报》 2021年第2期18-21,共4页
目的观察养血清脑颗粒联合去大骨瓣减压术对重度颅脑损伤(STBI)患者神经功能及血清炎性因子的影响。方法将我院60例STBI患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者采用去大骨瓣减压术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上口服养血清... 目的观察养血清脑颗粒联合去大骨瓣减压术对重度颅脑损伤(STBI)患者神经功能及血清炎性因子的影响。方法将我院60例STBI患者随机分为观察组与对照组各30例。对照组患者采用去大骨瓣减压术治疗,观察组患者在对照组治疗基础上口服养血清脑颗粒治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后患者的昏迷程度、认知功能和神经功能,治疗前后两组血清炎性因子的水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)评分均增高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降(P<0.05),且观察组患者GCS、LOTCA评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)表达均下降,前白蛋白(PA)表达增高(P<0.05)且观察组hs-CRP、TNF-α、IL-1表达均低于对照组PA表达高于对照组(P<0.05)。结论养血清脑颗粒联合去大骨瓣减压术治疗STBI患者疗效较好,能明显降低昏迷程度,促进认知和神经功能的恢复,降低血清炎性因子水平。 展开更多
关键词 重度颅脑损伤 养血清脑颗粒 去大骨瓣减压术 神经功能 炎性因子
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改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者高级脑功能的影响 被引量:5
16
作者 董留建 齐林 +4 位作者 冯书彬 吕强 芦山 李涛 程子嵌 《国际医药卫生导报》 2016年第11期1581-1583,共3页
目的探讨改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者高级脑功能的影响。方法选取84例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为A、B组,每组42例,分别予以改良去大骨瓣减压术和标准外伤大骨瓣减压术治疗。比对两组患者术后格拉斯哥预后(GOS... 目的探讨改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者高级脑功能的影响。方法选取84例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为A、B组,每组42例,分别予以改良去大骨瓣减压术和标准外伤大骨瓣减压术治疗。比对两组患者术后格拉斯哥预后(GOS)分级情况差异,记录其治疗前后平衡功能评定量表(Fugl—Meyer)、洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验(LOTCA)评分结果,分析术后并发症发生率差异。结果①A组治疗无效率为19.0%,显著低于B组的45.2%(x2=6.604,P=0.010)。②两组患者治疗后rugl—Meyer及LOTCA评分均较治疗前显著提高,且A组评估结果优于B组(P〈O.05)。③A组术后并发症发生率为20.5%,显著低于B组的47.2%(x2=6.010,P=0.014)。结论改良去大骨瓣减压术可有效改善重型颅脑损伤患者高级脑功能,具有并发症发生率低、预后良好等优势。 展开更多
关键词 改良去大骨瓣减压术 重型颅脑损伤 高级脑功能
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急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿 被引量:2
17
作者 赖润龙 杨应明 +4 位作者 陈伟强 郑丰任 许燕凯 郑少钦 周德祥 《中国基层医药》 CAS 2004年第6期686-687,共2页
目的 探讨外伤后急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿的发病机制及临床表现 ,以提高该类病人的手术疗效。方法 回顾性分析 2 8例急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿病人的临床表现。结果 外伤后急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发... 目的 探讨外伤后急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性血肿的发病机制及临床表现 ,以提高该类病人的手术疗效。方法 回顾性分析 2 8例急性脑肿胀去大骨瓣减压术后迟发性颅内血肿病人的临床表现。结果 外伤后急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率为 19 5 6 % ,术区继发硬膜外血肿 10 87% ,死亡率为 32 12 %。结论 急性脑肿胀去大骨瓣术后迟发性血肿的发生率较高 ,多见于脑肿胀缓解病例 ,对术中出现的急性脑膨出和术后病情恶化应考虑到迟发性血肿的可能 ,早期的诊断是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 急性脑肿胀 去大骨瓣减压术 术后并发症 迟发性脑血肿 发病机制
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标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除手术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果 被引量:1
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作者 陈庆锋 唐伟泰 +2 位作者 莫浩伟 陈伟幸 梁杰培 《国际医药卫生导报》 2022年第13期1843-1847,共5页
目的分析标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果。方法选择2018年8月至2021年8月罗定市人民医院收治的双侧瞳孔散大脑疝患者60例(包括重型颅脑外伤、脑出血等患者),并经头颅CT和/或MRI确诊,随机数字表... 目的分析标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者的临床效果。方法选择2018年8月至2021年8月罗定市人民医院收治的双侧瞳孔散大脑疝患者60例(包括重型颅脑外伤、脑出血等患者),并经头颅CT和/或MRI确诊,随机数字表法将其分为对照组[男20例,女10例,年龄(36.64±5.89)岁]和观察组[男21例,女9例,年龄(36.85±5.79)岁],各30例。对照组标准大骨瓣减压术治疗;观察组在对照组治疗基础上,术中做额颞叶部分切除治疗。比较两组临床效果。采用t检验和χ^(2)检验。结果两组患者治疗前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分差异无统计学意义(t=0.3725,P>0.05);治疗后7、14、28 d时,观察组GCS评分均高于对照组(t=3.9251、5.8234、7.6017,均P<0.05)。两组患者治疗前Barthel指数评分差异无统计学意义(t=0.5718,P>0.05);治疗后7、14、28d时,观察组Barthel指数评分均高于对照组(t=5.8246、13.7169、15.0826,均P<0.05)。两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(t=0.5281,P>0.05),治疗后28 d时,观察组神经功能缺损评分低于对照组(t=14.3095,P<0.05);观察组总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30)(χ^(2)=4.3200,P<0.05);观察组总不良反应发生率为6.67%(2/30),明显低于对照组的33.33%(10/30)(χ2=6.6667,P<0.05),而生存率显著高于对照组[23.33%(7/30)比6.67%(2/30),χ^(2)=3.2680,P<0.05]。结论标准大骨瓣减压术+额颞叶部分切除术治疗双侧瞳孔散大脑疝患者显著提高临床疗效及患者生存率,且大大改善患者GCS评分及Barthel指数评分,有效降低神经功能缺损评分及患者不良反应发生率,值得基层医院大力推广应用。 展开更多
关键词 脑疝 双侧瞳孔散大 标准大骨瓣减压术 额颞叶部分切除术
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标准大骨瓣减压术在高海拔地区大面积脑梗塞中的应用 被引量:2
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作者 惠超杰 肖宗宇 +3 位作者 李文辉 曹立新 陈晓娟 高博文 《高原医学杂志》 CAS 2017年第2期12-15,共4页
目的:探讨标准大骨瓣减压术在西宁地区大面积脑梗塞中的应用。方法:对2013年8月—2016年1月收住青海大学附属医院的29例大面积脑梗塞患者进行标准大骨瓣减压手术治疗,对其资料进行分析,观察其手术疗效。结果:29例患者中,恢复良好8例,轻... 目的:探讨标准大骨瓣减压术在西宁地区大面积脑梗塞中的应用。方法:对2013年8月—2016年1月收住青海大学附属医院的29例大面积脑梗塞患者进行标准大骨瓣减压手术治疗,对其资料进行分析,观察其手术疗效。结果:29例患者中,恢复良好8例,轻度残废12例,重度残废7例,死亡2例。结论:在高海拔地区,运用标准大骨瓣减压术是治疗大面积脑梗塞的有效方法,可明显降低死亡率,改善预后。 展开更多
关键词 标准大骨瓣减压 大面积脑梗塞 高海拔
原文传递
标准大骨瓣与常规骨瓣治疗重型颅脑损伤临床分析 被引量:1
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作者 张旭伟 杭春华 陈军 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期464-465,共2页
目的比较标准大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤合并脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压患者的效果。方法共收治重型颅脑损伤患者223例,行标准大骨瓣组108例,常规骨瓣组115例,均经CT扫描证实颅内损伤状况。结果伤后6个月临床随访结果:... 目的比较标准大骨瓣与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤合并脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压患者的效果。方法共收治重型颅脑损伤患者223例,行标准大骨瓣组108例,常规骨瓣组115例,均经CT扫描证实颅内损伤状况。结果伤后6个月临床随访结果:(1)标准大骨瓣组38例预后较好(35·19%),70例预后较差(64·81%);(2)常规骨瓣组29例预后较好(25·22%),86例预后较差(74·78%)。结论标准大骨瓣治疗组患者的迟发性血肿、再次手术、切口疝和脑脊液漏发生率明显低于常规骨瓣组,可广泛用于治疗严重脑挫裂伤脑水肿、恶性颅内高压患者。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 标准大骨瓣 疗效
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