文摘目的:了解胆石症患者行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术(laparoscopic-assisted endoscopic cholecystolithotomy,LEC)术后并发症情况,以及两种术式对患者生存质量的影响。方法:回顾分析1 244例LC患者及208例LEC患者术后并发症情况,采用消化病生存质量指数(gastrointestinal quality of life index,GLQI)评价患者术后生存质量。结果:平均随访(3.4±1.7)年,LC组术后总的并发症、胆囊切除术后综合征、胆囊床胆汁漏、术后肠梗阻、胆总管结石及反流性食管炎的发生率分别为32.6%(405例)、9.1%(113例)、2.2%(27例)、1.9%(24例)、5.8(72例)与12.4%(154例),均显著高于LEC组的13%(27例)、1.0%(2例)、0、0、1.4%(3例)、6.3%(13例)。LEC组胆囊结石复发率为3.8%(8例),GLQI指数平均(124.7±10.3)分,显著高于LC组的(104.9±9.6)分。结论:胆石症患者行LEC术后并发症发生率明显低于LC,术后生活质量高于LC。但由于两种术式适应证不尽相同,因此不能完全认为LEC优于甚至可取代LC,临床决策尚需结合患者具体病情综合考虑。
