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腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者治疗的疗效及预后分析 被引量:32
1
作者 邹卫华 《肝胆外科杂志》 2016年第6期452-454,共3页
目的探索腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果及预后。方法对我科2012年1月到2014年12月收治的年龄≥65周岁的148例老年急性胆囊炎患者进行研究,使用随机数字表把患者分为观察组和对照组,每组患者各74例,观察两组患者的术中出血... 目的探索腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎的效果及预后。方法对我科2012年1月到2014年12月收治的年龄≥65周岁的148例老年急性胆囊炎患者进行研究,使用随机数字表把患者分为观察组和对照组,每组患者各74例,观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、术后疼痛时间、住院时间及术后并发症情况,并进行分析比较。结果观察组的术中出血量、手术时间、术后排气时间及疼痛时间均少于对照组,具有统计学差异性(P<0.05);观察组和对照组术后并发症的发生率分别为14.86%、45.95%,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术是一种较为理想的治疗老年急性胆囊炎的治疗方法,临床疗效和预后较好,具有很好的临床应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 老年人 急性胆囊炎
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丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注对老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉观察 被引量:16
2
作者 陶伟平 《中国基层医药》 CAS 2011年第7期871-873,共3页
目的比较雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注静脉麻醉与静脉+吸人复合麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的血流动力学变化及不良反应。方法选择老年择期腹腔镜胆囊切除术患者56例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注麻醉2... 目的比较雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注静脉麻醉与静脉+吸人复合麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除手术中的血流动力学变化及不良反应。方法选择老年择期腹腔镜胆囊切除术患者56例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为雷米芬太尼联合丙泊酚靶控输注麻醉28例(观察组)和静脉+吸入异氟醚维持麻醉28例(对照组)。分别于各时点记录患者的HR、SBP、DBP、PzrCO2、初醒时间、拔管时间和拔管后10min OAAS评分及术后24h的恶心、呕吐及嗜睡情况。结果观察组SBP、DBP及HR变化小于对照组;初醒时间、拔管时间和拔管后10min OAAS评分观察组均优于对照组(均P〈0.05)。而且观察组术后发生恶心、呕吐的患者明显较对照组均减少(均P〈0.05)。结论老年患者腹腔镜胆囊切除手术中丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉比静吸复合全麻能够更好的抑制应激反应,较容易维持循环稳定,且术后恢复快,不良反应更少,是老年患者腹腔镜胆囊切除术的理想麻醉方法。 展开更多
关键词 丙泊酚 雷米芬太尼 靶控输注 腹腔镜胆囊切除术
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静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应程度影响的差异 被引量:14
3
作者 李军平 薄智 韩彬 《海南医学院学报》 CAS 2017年第15期2105-2108,共4页
目的:探讨静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应程度的影响。方法:收集在本院接受腹腔镜胆囊手术的慢性胆囊炎患者80例,回顾其麻醉方法并分为接受全凭静脉麻醉的对照组、接受静吸复合麻醉的观察组。术后6、12、24h,采用放射免疫... 目的:探讨静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应程度的影响。方法:收集在本院接受腹腔镜胆囊手术的慢性胆囊炎患者80例,回顾其麻醉方法并分为接受全凭静脉麻醉的对照组、接受静吸复合麻醉的观察组。术后6、12、24h,采用放射免疫法检测血清疼痛介质含量,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清炎症因子、应激激素含量,采用全自动凝血仪检测血浆凝血功能指标含量。结果:术后6、12、24h,观察组血清中疼痛介质5-HT、β-EP、NPY含量低于对照组,炎症因子hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α含量低于对照组,应激激素Cor、ALD、NE含量低于对照组(P<0.05);观察组患者血浆中凝血功能指标TXB2、D-D、PLT含量低于对照组患者(P<0.05)。结论:静吸复合麻醉可减轻腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊手术 静吸复合麻醉 疼痛介质 炎症因子 应激激素
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腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效对比 被引量:12
4
作者 张晓 王亚东 +3 位作者 余淼 贾萌 蔡建平 薛焕洲 《中国当代医药》 2014年第2期183-184,187,共3页
目的比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2007年9月~2013年9月本院收治的择期行胆囊切除术患者110例,根据患者手术方式的不同分为观察组与对照组,其中观察组55例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组55例行传... 目的比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2007年9月~2013年9月本院收治的择期行胆囊切除术患者110例,根据患者手术方式的不同分为观察组与对照组,其中观察组55例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组55例行传统开腹胆囊切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组的手术时间为(39.64±10.12)min、切口长度为(3.28±0.46)em、住院时间为(4.37±2.73)d,分别短于对照组的(59.62±11.37)min、(7.24±1.62)em、(9.82±3.14)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的术中出血量为(36.18±10.97)ml,明显少于对照组的(88.24±11.79)ml,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的术后并发症发生率为5.45%,明显低于对照组的27.27%,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比.具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、术后并发症发生率低等优点,安全有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜下胆囊切除术 传统开腹胆囊切除术 疗效观察
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ERCP联合LC治疗胆总管结石并胆囊结石32例临床观察 被引量:10
5
作者 邓杰 《中国社区医师(医学专业)》 2010年第13期47-48,共2页
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法:对术前确诊的32例胆总管结石并胆囊结石患者,在围手术期治疗后先行ERCP,1~3天后再行LC治疗,观察手术成功率及并发症。结果:3... 目的:探讨内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法:对术前确诊的32例胆总管结石并胆囊结石患者,在围手术期治疗后先行ERCP,1~3天后再行LC治疗,观察手术成功率及并发症。结果:32例中ERCP取石成功29例,成功率90.6%;29例中LC成功28例,成功率96.6%。ERCP术后10例出现血、尿淀粉酶升高,1例出血,均经治疗后痊愈。LC术后未出现严重并发症。结论:ERCP联合LC治疗胆总管结石并胆囊结石具有创伤小、疗效好、并发症少、恢复快及简便安全的优点。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影术 括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术 胆结石
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LC术前及术后ERCP+EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果比较 被引量:6
6
作者 蒋东磊 闫军 +1 位作者 董路 宋浪 《中国当代医药》 2014年第17期52-54,57,共4页
目的探讨和比较腹腔镜胆囊切除术(LC)术前行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和内镜下括约肌切开术(EST)与LC术后行ERCP和EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取2009年9月-2012年12月在山西医科大学第一附属医院及太钢总... 目的探讨和比较腹腔镜胆囊切除术(LC)术前行经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和内镜下括约肌切开术(EST)与LC术后行ERCP和EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取2009年9月-2012年12月在山西医科大学第一附属医院及太钢总医院人院的胆囊结石合并胆总管结石行LC及ERCP+EST的患者69例,其中LC术前行ERCP+EST39例,LC术后行ERCP+EST30例,比较两组的住院时间、并发症发生率、相关指标变化情况。结果术前组的住院时间短于术后组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术前组的发热、急性胰腺炎发生率均低于术后组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组的出血、穿孔发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。术前组的白细胞升高、高淀粉酶血症发生率均低于术后组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组的总胆红素值下降、ALT值下降发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论LC术前行ERCP+EST具有并发症少、住院时间短等优点,对治疗胆囊结石合并胆总管结石具有广阔的应用前景,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 经内镜逆行性胰胆管造影术 内镜下括约肌切开术 胆囊结石 胆总管结石
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对进行腹腔镜胆囊摘除术的患者在围手术期进行临床路径护理的效果探析 被引量:5
7
作者 熊红 《当代医药论丛》 2017年第11期7-8,共2页
目的 :探讨对进行腹腔镜胆囊摘除术的患者在围手术期进行临床路径护理的效果。方法 :选取近几年在自贡市沿滩区人民医院进行腹腔镜胆囊摘除术的80例患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和研究组。对对照组患者在围手术期进行常... 目的 :探讨对进行腹腔镜胆囊摘除术的患者在围手术期进行临床路径护理的效果。方法 :选取近几年在自贡市沿滩区人民医院进行腹腔镜胆囊摘除术的80例患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和研究组。对对照组患者在围手术期进行常规护理。对研究组患者在围手术期进行临床路径护理。观察两组患者术毕至下床活动的时间、术后住院的时间及术后并发症的发生情况。结果 :研究组患者术毕至下床活动的时间及术后住院的时间均短于对照组患者,其术后并发症的发生率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对进行腹腔镜胆囊摘除术的患者在围手术期进行临床路径护理能降低其术后并发症的发生率,促进其身体快速康复。 展开更多
关键词 临床路径 护理 腹腔镜 胆囊摘除术
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术前使用帕瑞昔布钠提高腹腔镜胆囊切除术患者的术后恢复质量 被引量:3
8
作者 姜华 杨晋东 《实用医院临床杂志》 2017年第5期101-103,共3页
目的评定术前使用帕瑞昔布钠能否能提高接受腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复质量。方法选择2014年12月至2015年6月全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术的患者165例,采用计算机随机双盲对照分组法分为帕瑞昔布钠组(83例)和对照组(82例),分别... 目的评定术前使用帕瑞昔布钠能否能提高接受腹腔镜胆囊切除术患者术后恢复质量。方法选择2014年12月至2015年6月全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除术的患者165例,采用计算机随机双盲对照分组法分为帕瑞昔布钠组(83例)和对照组(82例),分别给予帕瑞昔布钠40 mg(4 ml)或生理盐水4 ml术前30分钟以上静脉注射。比较两组手术前及术后第一天恢复质量评分系统(QoR-40)评分,包括情绪、身体状态、心理状态、独立生活能力和疼痛五个单项评分及各项总分。结果帕瑞昔布钠组术后第一天QoR-40总分高于对照组(P<0.05),单项评分中,情绪评分、身体状态评分和独立生活能力评分均高于对照组(均P<0.05),两组间术后心理状态评分及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术的患者,术前使用帕瑞昔布钠能够提高其术后第一天的恢复质量,具体体现在情绪、身体状态和独立生活能力三个方面。 展开更多
关键词 帕瑞昔布钠 腹腔镜胆囊切除术 术后恢复质量
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MRI T2WI及MRCP在腹腔镜胆囊切除术前诊断胆管结石的预期价值 被引量:2
9
作者 宋彬 徐晶晶 +2 位作者 朱新健 金欣廉 王文锋 《上海医学影像》 2006年第3期220-222,224,共4页
目的探讨MRIT2WI及MRCP在腹腔镜胆囊切除术前诊断胆管结石的预期价值。方法回顾性分析97例经MRIT2WI及MRCP检查后行外科手术的胆石症病人资料。结果97例中MRCP真阴性66例,假阴性1例,真阳性24例,假阳性6例,敏感性为96.8%,特异性为92%,阴... 目的探讨MRIT2WI及MRCP在腹腔镜胆囊切除术前诊断胆管结石的预期价值。方法回顾性分析97例经MRIT2WI及MRCP检查后行外科手术的胆石症病人资料。结果97例中MRCP真阴性66例,假阴性1例,真阳性24例,假阳性6例,敏感性为96.8%,特异性为92%,阴性预期价值为98.5%,阳性预期价值为80%,总的正确率为92.8%。横轴位T2WI真阴性71例,假阴性4例,真阳性21例,假阳性1例,敏感性为84.6%,特异性为98.6%,阴性预期价值为94.7%,阳性预期价值为95%,总的正确率为94.8%;冠状位T2WI真阴性72例,假阴性1例,真阳性24例,假阳性0例,敏感性为96%,特异性为100%,阴性预期价值为98.6%,阳性预期价值为100%,总的正确率为99%;97例MRCP中胆管显示率100%,胰管显示率97%,胆囊管显示率68%。结论胆管结石以及结石大小的判断应以冠状位T2WI为主,MRCP可以提供胆、胰系的空间解剖关系及结石的相对位置,因此应综合分析MRIT2WI、MRCP图像,为腹腔镜胆囊切除术前制定手术方案提供依据。 展开更多
关键词 磁共振成像 磁共振胰胆管成像 腹腔镜胆囊切除术 胆管结石
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低压辅助悬吊式经脐入路腹腔镜胆囊切除11例报告
10
作者 姚健 《中国医学创新》 CAS 2011年第28期94-95,共2页
目的研究低CO_2气腹压辅助腹壁悬吊经脐入路行腹腔镜胆囊切除术可行性和临床安全性。方法辅助6 mm Hg CO_2气腹,腹壁悬吊经脐入路建立操作空间及通道,常规腹腔镜胆囊切除,标本从脐部取出,检查无出血及胆漏,未放置引流管,缝合切口恢复脐... 目的研究低CO_2气腹压辅助腹壁悬吊经脐入路行腹腔镜胆囊切除术可行性和临床安全性。方法辅助6 mm Hg CO_2气腹,腹壁悬吊经脐入路建立操作空间及通道,常规腹腔镜胆囊切除,标本从脐部取出,检查无出血及胆漏,未放置引流管,缝合切口恢复脐部正常形态。结果 11例患者中除1例术中钛夹滑脱致胆囊动脉出血,气腹压增大至14 mm Hg成功止血完成手术外,余10例均顺利完成手术,胆囊切除时间36~48 min,平均42 min,术中出血10~30 ml,平均18 ml。术后无出血、胆漏、邻近脏器损伤等并发症发生,未用止痛药物,腹壁无明显手术瘢痕,术后3~5 d痊愈出院。结论该项技术安全可行,更具微创美容优势,值得临床进一步探索。 展开更多
关键词 低CO2气腹压 悬吊式腹腔镜 经脐入路腹腔镜 腹腔镜胆囊切除术
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腹腔镜胆囊切除术后胆漏的腹腔镜处理 被引量:1
11
作者 陈应果 挛世龙 喻海峰 《现代医药卫生》 2010年第8期1144-1145,共2页
目的:探讨腹腔镜在腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏诊治中的应用价值。方法:回顾分析我院施行的LC6123例的临床资料。结果:术后发生胆漏37例,发生率为0.60%。所有胆漏患者经保守治疗、再次腹腔镜探查置管等处理痊愈出院。结论:腹腔镜胆囊切... 目的:探讨腹腔镜在腹腔镜胆囊切除术(LC)后胆漏诊治中的应用价值。方法:回顾分析我院施行的LC6123例的临床资料。结果:术后发生胆漏37例,发生率为0.60%。所有胆漏患者经保守治疗、再次腹腔镜探查置管等处理痊愈出院。结论:腹腔镜胆囊切除术后胆漏多可经再次腹腔镜等非开腹手术治疗而痊愈。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆漏
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单极电凝在腹腔镜下胆囊切除术中的应用体会 被引量:1
12
作者 陈友康 李家琪 +1 位作者 达瓦晋美 罗亦刚 《医学理论与实践》 2012年第12期1416-1417,1440,共3页
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术中单极电凝钩的使用技巧及安全性。方法:回顾分析、总结我院2005年1月-2010年12月之间经腹腔镜胆囊术1 452例病例资料。结果:本组23例中转开腹手术,中转率1.6%;2例发生胆汁漏,1例经术后腹腔引流6d治愈,1例... 目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术中单极电凝钩的使用技巧及安全性。方法:回顾分析、总结我院2005年1月-2010年12月之间经腹腔镜胆囊术1 452例病例资料。结果:本组23例中转开腹手术,中转率1.6%;2例发生胆汁漏,1例经术后腹腔引流6d治愈,1例经术后引流21d后治愈;5例发生术后创面渗血,经局部引流、静脉使用止血药物处理痊愈,无胆管损伤、胆管狭窄、膈下及腹腔感染等并发症。手术时间25~121min,平均40.5min。结论:熟练掌握单极电凝钩的使用技巧及原则在腹腔镜胆囊切除术中是安全的,且价格低廉,值得基层医院推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 单极电凝钩 使用技巧 安全性
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腹腔镜胆囊切除术肝外胆管损伤的防治
13
作者 方传发 夏来阳 +4 位作者 谢元才 邓小红 张磊 王小军 张岩 《赣南医学院学报》 2010年第4期578-579,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)胆管损伤的预防和治疗。方法:回顾性分析近13年来行腹腔镜胆囊切除术5000例患者的临床资料。结果:胆管损伤11例(外院5例),术中发现8例,术后早期发现3例。分别行腹腔引流;胆... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)胆管损伤的预防和治疗。方法:回顾性分析近13年来行腹腔镜胆囊切除术5000例患者的临床资料。结果:胆管损伤11例(外院5例),术中发现8例,术后早期发现3例。分别行腹腔引流;胆总管空肠Roux-y吻合;胆总管探查、T管引流;胆总管端端吻合,T管支架引流等处理方法,所有患者均痊愈出院。结论:腹腔镜胆囊切除术胆管损伤后术中及术后早期发现和恰当的处理,愈合良好。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 胆管损伤 防治
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综合护理在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用 被引量:2
14
作者 庞志红 《医学信息》 2011年第14期4554-4554,共1页
目的观察综合护理在腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果。方法120例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组:每组60例。对照组给予传统护理,综合护理组给予围术期综合护理。比较术后排气时间、住院时间及并发症情况。结果综合护理组术后排气时... 目的观察综合护理在腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果。方法120例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为2组:每组60例。对照组给予传统护理,综合护理组给予围术期综合护理。比较术后排气时间、住院时间及并发症情况。结果综合护理组术后排气时间、住院时间均短于对照组(P〈0.05);并发症发生率低于对照组(P〈0.05)。结论综合护理有利于腹腔镜胆囊切除术患者的预后。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 围手术期 护理
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除术42例临床分析 被引量:1
15
作者 朱新兵 史松 李风苍 《医学信息》 2011年第23期279-279,共1页
目的总结应用腹腔镜行阑尾、胆囊联合切除术的治疗效果。方法对42例行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料和手术过程进行回顾性分析。结果手术均获成功。平均手术时间60min,平均住院5d。全部患者均恢复正常.无并发症发生。结论... 目的总结应用腹腔镜行阑尾、胆囊联合切除术的治疗效果。方法对42例行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术患者的临床资料和手术过程进行回顾性分析。结果手术均获成功。平均手术时间60min,平均住院5d。全部患者均恢复正常.无并发症发生。结论腹腔镜胆囊和阑尾联合切除是安全、可行的手术方式, 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 腹腔镜阑尾切除术
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