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腹腔镜经腹膜前疝修补术与疝环充填式无张力修补术治疗成人腹股沟疝的临床预后对比分析 被引量:57
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作者 吕承刚 刘良超 +2 位作者 王亚东 程欣 屠佳 《中国医药导报》 CAS 2021年第26期121-124,共4页
目的比较分析腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和疝环充填式无张力修补术两种手术方式在治疗腹股沟疝的临床预后。方法选取2017年1月至2020年4月在安徽省芜湖市中医医院接受手术的腹股沟疝患者170例,根据在院施行手术方案分为疝环充填式无... 目的比较分析腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和疝环充填式无张力修补术两种手术方式在治疗腹股沟疝的临床预后。方法选取2017年1月至2020年4月在安徽省芜湖市中医医院接受手术的腹股沟疝患者170例,根据在院施行手术方案分为疝环充填式无张力修补术(对照组,84例)和TAPP(观察组,86例)。比较两组患者手术时间、术后疼痛评分、恢复正常活动时间、术后住院时间、住院费用及并发症总发生率情况。结果两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后疼痛评分低于对照组、术后恢复正常活动时间、术后住院时间及住院费用均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但观察组住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP在成人腹股沟疝的应用中较安全,且具备术后疼痛减轻、患者恢复快等优势,可推广应用于临床。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹膜前疝修补 疝环充填 无张力疝修补术
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右美托咪定混合罗哌卡因应用于腹横肌平面阻滞在腹腔镜斜疝修补术中的镇痛镇静疗效 被引量:20
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作者 唐冰 马杰飞 +1 位作者 倪秀 仓静 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期509-514,共6页
目的探讨和评估右美托咪定作为局麻药佐剂行腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞在腹腔镜斜疝修补术中的镇痛镇静疗效。方法选择同济大学附属东方医院2017年3月至7月90例择期拟行全麻下腹腔镜斜疝修补术的患者,年龄20~75岁... 目的探讨和评估右美托咪定作为局麻药佐剂行腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞在腹腔镜斜疝修补术中的镇痛镇静疗效。方法选择同济大学附属东方医院2017年3月至7月90例择期拟行全麻下腹腔镜斜疝修补术的患者,年龄20~75岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为全麻组(G组,n=30),0.25%罗哌卡因每侧20 mL神经阻滞+全麻组(R+G组,n=30),右美托咪定0.5μg/kg+0.25%罗哌卡因每侧20 mL神经阻滞+全麻组(DR+G组,n=30)。R+G组和DR+G组于全麻诱导前超声引导下实施双侧TAP阻滞。记录3组术后24 h镇痛、镇静评分、全麻自主呼吸恢复时间、拔除气管导管时间、入苏醒室后Steward评分、术后24 h内恶心呕吐发生情况、呼吸抑制、辅助镇痛使用情况、TAP阻滞和右美托咪定相关不良反应发生情况。结果DR+G组镇静评分(Ramsay)、镇痛评分(numerical rating scale,NRS)明显低于其他两组(P<0.05),且有效镇痛时间延长;和G组相比,R+G组和DR+G组术后苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间明显缩短,Steward评分显著降低(P<0.05);与其他两组比较,DR+G组呼吸抑制发生率明显降低(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定作为局麻药佐剂应用于腹横肌平面阻滞联合全麻下腹腔镜斜疝修补术安全有效,术后有效镇痛时间明显延长,恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率明显降低。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹横肌平面阻滞 镇痛 镇静 腹腔镜斜疝修补术
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经皮穴位电刺激对腹腔镜腹股沟疝修补术患儿术后行为改变的影响 被引量:17
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作者 战海燕 周琪 +3 位作者 张析哲 梁晓东 宋健楠 孙义 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期330-333,共4页
目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)中的应用,探讨其对患儿术后行为改变的影响。方法择期行LIHR患儿80例,男48例,女32例,年龄6~12岁,体重20~32 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数学表法分为TEAS组和对照组(C组),每组40... 目的评价经皮穴位电刺激(TEAS)在腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)中的应用,探讨其对患儿术后行为改变的影响。方法择期行LIHR患儿80例,男48例,女32例,年龄6~12岁,体重20~32 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数学表法分为TEAS组和对照组(C组),每组40例。TEAS组麻醉诱导前30 min取两侧合谷和内关穴行TEAS至手术结束,设定频率2/100 Hz疏密波交替,电流强度6~10 mA为患儿能够耐受,有较强震颤感但无刺痛感。C组不贴电极片。记录手术时间、术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、苏醒时间、PACU停留时间及PACU期间躁动发生情况。若患儿出现不能安抚的躁动,静脉注射芬太尼1μg/kg,维持VAS评分≤3分,记录芬太尼使用及PONV发生情况。术后l周进行行为量表(PHBQ)评分,记录行为改变的发生情况。结果两组手术时间和术中丙泊酚用量差异无统计学意义。与C组比较,TEAS组术中瑞芬太尼用量明显减少,苏醒时间、PACU停留时间明显缩短,苏醒期躁动发生率明显降低,PONV发生率明显降低,PACU期间使用芬太尼例数明显减少(P<0.05)。但两组PHBQ量表中术后行为改变情况差异无统计学意义。结论 TEAS可减少LIHR患儿术中及术后阿片类药物用量,降低PONV发生率,但对患儿术后行为改变无明显影响。 展开更多
关键词 经皮穴位电刺激 患儿 腹腔镜腹股沟疝修补术 术后行为改变
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Current trends in laparoscopic groin hernia repair: A review 被引量:12
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作者 Harvinder Singh Pahwa Awanish Kumar +1 位作者 Prerit Agarwal Akshay Anand Agarwal 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2015年第9期789-792,共4页
Hernia is a common problem of the modern world with its incidence more in developing countries. Inguinal hernia is the most common groin hernia repaired worldwide. With advancement in technology operative techniques o... Hernia is a common problem of the modern world with its incidence more in developing countries. Inguinal hernia is the most common groin hernia repaired worldwide. With advancement in technology operative techniques of repair have also evolved. A Pub Med and COCHRANE database search was accomplished in this regard to establish the current status of laparoscopic inguinal hernia repair in view of recent published literature. Published literature support that laparoscopic hernia repair is best suited for recurrent and bilateral inguinal hernia although it may be offered for primary inguinal hernia if expertise is available. 展开更多
关键词 laparoscopic hernia repair LICHTENSTEIN repair Day care surgery Open hernia repair inguinal GROIN hernia
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开放式无张力修补术和腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗老年腹股沟疝的优劣差异 被引量:14
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作者 秦宏兴 刘庆文 吴爱华 《中国医学创新》 CAS 2015年第17期127-129,共3页
目的:对比开放式无张力修补术及腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗老年腹股沟疝的临床疗效差异。方法:选取2010年5月-2013年5月本院收治的66例老年腹股沟疝患者,随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组33例采用腹腔镜完全腹膜外... 目的:对比开放式无张力修补术及腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗老年腹股沟疝的临床疗效差异。方法:选取2010年5月-2013年5月本院收治的66例老年腹股沟疝患者,随机数字表法分为观察组和对照组,其中观察组33例采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP),对照组33例采用开放式无张力疝修补术,术中记录两组患者手术时间、术中出血量,术后记录两组疼痛持续时间、住院时间、住院费用、并发症的发生情况以及腹股沟疝的复发率,所有试验数据均录入统计学软件进行分析。结果:术中记录两组手术时间分别为(75.43±2.52)min、(58.25±9.31)min,术中出血分别为(1.51±0.98)m L、(10.53±9.92)m L,观察组手术时间较对照组略长,而术中出血量低于对照组,两指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后疼痛时间为(0.95±0.48)d、住院时间为(4.52±1.16)d,对照组术后疼痛时间为(1.86±0.75)d,住院时间为(7.96±1.58)d,观察组疼痛时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组住院费为(7898.5±95.3)元,对照组住院费用为(5383.4±68.1)元,观察组略高于对照组,差异有统计学意义(t=123.3502,P=0.0000)。观察组术后并发症发生率为3.03%,对照组并发症发生率为9.09%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后无复发,对照组有1例(3.03%)复发再次行手术治疗,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)具有术中出血量少、住院时间短、疼痛轻微的优点,明显优于开放式无张力疝修补术,值得在临床上予以推广。 展开更多
关键词 开放式无张力修补术 腹腔镜腹股沟疝修补术 老年腹股沟疝 疗效
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腹腔镜腹股沟疝手术焦点问题中国专家共识(1)——术式选择 被引量:8
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作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组 +11 位作者 大中华腔镜疝外科学院 唐健雄 郑民华 李健文 李航宇 王明刚 张光永 陈浩 江志鹏 吴立胜 李绍杰 乐飞 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期631-645,682,共16页
腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)开展至今已30年时间,目前已在临床普及,技术成熟,成为治疗腹股沟疝的主要术式。但在具体应用过程中仍存在一些争议,如术式选择、操作要点、并发症处理、合并症处理等。... 腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)开展至今已30年时间,目前已在临床普及,技术成熟,成为治疗腹股沟疝的主要术式。但在具体应用过程中仍存在一些争议,如术式选择、操作要点、并发症处理、合并症处理等。这些焦点问题较为普遍,却没有金标准答案。不同的医生、医院,在不同的开展阶段往往会有不一样的答案。 展开更多
关键词 腹腔镜腹股沟疝修补术 术式选择 专家共识
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腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理模式的效果 被引量:12
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作者 陈雪萍 廖解志 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第10期63-65,共3页
目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理模式的可行性。方法便利抽样选择2013年1-12月入住湖州市中心医院外科及日间病房行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者共56例,其中日间手术组(日间病房护理模式)和住院手术组(常规住院护理模... 目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施日间病房护理模式的可行性。方法便利抽样选择2013年1-12月入住湖州市中心医院外科及日间病房行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者共56例,其中日间手术组(日间病房护理模式)和住院手术组(常规住院护理模式)各28例,比较两组患者的医疗费用、住院时间、患者满意度及医疗安全情况。结果日间手术组患者的医疗费用及住院时间均少于住院手术组,患者满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者术后均恢复良好,无医疗安全问题发生。结论腹腔镜腹股沟疝修补术的日间病房护理模式是一种方便、快捷、安全的医疗模式,是对住院模式的完善补充,有助于提高患者的满意度、提高床位使用率、降低总体医疗费用。 展开更多
关键词 腹腔镜腹股沟疝修补术 日间病房 护理
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快速康复外科理念在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术患儿围手术期的护理效果 被引量:10
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作者 李华芳 林燕珠 温月婷 《中国医药指南》 2021年第32期27-29,共3页
目的探讨快速康复外科理念在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术患儿围手术期的护理效果。方法选择2020年7月至2021年7月来我院小儿外科因腹股沟疝住院且行腹腔镜腹股沟疝修补术的患儿230例,根据护理方法的不同分为对照组及试验组,每组各115例。... 目的探讨快速康复外科理念在小儿腹腔镜腹股沟疝修补术患儿围手术期的护理效果。方法选择2020年7月至2021年7月来我院小儿外科因腹股沟疝住院且行腹腔镜腹股沟疝修补术的患儿230例,根据护理方法的不同分为对照组及试验组,每组各115例。对照组采用综合护理方法,试验组采用快速康复外科理念的护理方法,比较两组患儿围手术期护理效果情况。结果两组患儿的下床活动时间、术后进食时间、出现肠鸣音时间、排气时间、住院时间比较,P均<0.05,差异具有统计学意义。两组患儿术后疼痛程度比较,试验组患儿疼痛程度低于对照组(Z=2.867,P=0.004),差异具有统计学意义。对照组患者护理满意度为94.35%,试验组患者护理满意度为98.70%,试验组患者护理满意率高于对照组(χ^(2)=6.717,P=0.010),差异具有统计学意义。两组患者的护理满意程度比较,P<0.05,差异具有统计学意义。对照组患儿术后并发症发生率为11.30%,试验组患儿术后并发症发生率为1.74%,试验组患儿术后并发症发生率低于对照组(χ^(2)=8.629,P=0.003),差异具有统计学意义。两组患儿术后应激反应发生率比较,试验组患儿术后应激反应发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。两组患儿复发发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论将快速康复外科理念应用于小儿腹腔镜腹股沟疝修补术可较综合护理措施改善围手术期的生理指标,降低患儿围手术期应激反应及并发症的发生率,使患儿能够迅速恢复健康,利于临床推广应用。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 小儿腹股沟疝 腹腔镜腹股沟疝修补术 围手术期 护理效果
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腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的围手术期护理 被引量:11
9
作者 薛彩平 卢媚媛 +1 位作者 李淑娴 刘春燕 《护理实践与研究》 2016年第2期80-81,共2页
目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)患者的围手术期护理方法。方法:回顾总结2013年1~12月我科收治165例腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的围手术期护理方法及效果。结果:165例患者平均手术时间(45.30±5.30)mi... 目的:探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)患者的围手术期护理方法。方法:回顾总结2013年1~12月我科收治165例腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术患者的围手术期护理方法及效果。结果:165例患者平均手术时间(45.30±5.30)min,住院时间(5.80±1.60)d,术中出血量(29.3±7.4)ml,患者无其他并发症出现,均好转出院。6个月后随访患者均无慢性疼痛,且无复发。结论:腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术手术时间短、住院时间短、并发症少、复发率低,患者疼痛轻;且在手术过程中能同时发现隐匿性疝,做好围手术期护理,注重细节,可促进早Ft恢复。 展开更多
关键词 腹股沟疝修补术 围手术期 腹腔镜
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小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发的治疗 被引量:9
10
作者 邓高燕 郑永钦 +3 位作者 张焯荣 邓丽珊 黄间维 邓志坚 《现代医院》 2018年第4期563-564,568,共3页
目的探讨小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发的治疗方法。方法回顾性研究1.5年前诊治5例在外院行的腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发的患儿,再次手术的术式和操作要点。结果再次手术,首选开放手术,一般腹股沟管粘连不重。复发原因:1例结扎线... 目的探讨小儿腹腔镜疝囊高位结扎术后复发的治疗方法。方法回顾性研究1.5年前诊治5例在外院行的腹腔镜下疝囊高位结扎术后复发的患儿,再次手术的术式和操作要点。结果再次手术,首选开放手术,一般腹股沟管粘连不重。复发原因:1例结扎线松脱、4例结扎不全。结论小儿腹腔镜术后复发关键因素是手术操作,应结扎全部疝囊,复发手术首选开放手术,仔细探查复发原因并纠正。 展开更多
关键词 复发 腹腔镜下疝囊高位结扎术 腹股沟斜疝 再次手术 小儿
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盐酸右美托咪定对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术后残余肌松效应的影响 被引量:10
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作者 杜彦茹 韩霜 张秀果 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第8期964-966,共3页
目的观察术中持续输注盐酸右美托咪定对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术后残余肌松效应的影响。方法择期行腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者60例,年龄65~85岁,体质量指数19~25 kg·(m^2)^(-1),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者... 目的观察术中持续输注盐酸右美托咪定对老年患者腹腔镜腹股沟疝修补术后残余肌松效应的影响。方法择期行腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者60例,年龄65~85岁,体质量指数19~25 kg·(m^2)^(-1),ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组:对照组(C组)和盐酸右美托咪定组(M组),每组30例。M组麻醉诱导后输注盐酸右美托咪定1μg·kg^(-1)·h^(-1),随后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)速率持续静脉泵注至手术结束前10 min,C组泵注等容量的0.9%氯化钠注射液。上肢前臂尺神经两侧连接加速度肌松监测仪,监测拇内收肌颤搐情况。记录临床时效(第一个肌颤搐恢复到25%时间)、恢复指数(t1从25%恢复至75%的时间)、拔除气管插管30 min后及术后3 h残余肌松效应发生率(TOFR<0.9表示发生残余肌松效应)。结果 C组和M组临床时效分别为(24.0±2.7)和(23.6±3.1)min;恢复指数分别为(63±6)和(60±5);拔管后30 min残余肌松效应发生分别为26和25例;术后3 h残余肌松效应发生分别为3和2例。与C组比较,M组恢复指数、拔管30 min后及术后3 h残余肌松发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中持续输注盐酸右美托咪定对腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者残余肌松效应发生率无影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 盐酸 患者 老年 残余肌松 腹股沟疝修补术
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单孔腹腔镜全腹膜外操作与开放式腹股沟疝无张力修补术的对比研究 被引量:8
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作者 黄进林 俞金龙 《岭南现代临床外科》 2017年第2期174-176,182,共4页
目的比较单孔腹腔镜全腹膜外操作与开放式腹股沟疝无张力修补术的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2015年1月~2015年6月收治的50例男性单侧腹股沟疝患者的临床资料,年龄18~63岁,中位年龄37岁,所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学... 目的比较单孔腹腔镜全腹膜外操作与开放式腹股沟疝无张力修补术的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2015年1月~2015年6月收治的50例男性单侧腹股沟疝患者的临床资料,年龄18~63岁,中位年龄37岁,所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。患者术前均经超声及临床体格检查,确诊为腹股沟疝。21例行单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术,29例行开放无张力疝修补术治疗,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、术后24小时及慢性疼痛(1月以上)、总住院费用等临床疗效。结果单孔腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间及术后24小时疼痛率显著低于开放组,差异有显著性(P<0.05);而在总住院费用方面,开放式腹股沟疝无张力修补术组显著低于SILS-TEP组,差异有显著性,有统计学意义(P<0.05);而二者在慢性疼痛(1月以上)和术后并发症方面没有显著性差异(P>0.05)。结论采用单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补术的患者术后恢复较好,临床效果明显优于开放性无张力修补术。 展开更多
关键词 腹股沟疝 单孔腹腔镜修补 全腹膜外 腹股沟疝修补术
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腹腔镜腹股沟疝修补术的研究进展及热点分析
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作者 邓雪涌 徐继威 《岭南现代临床外科》 2024年第2期136-140,共5页
随着医疗技术的迅速发展,通过腹腔镜手术进行腹股沟疝修补(LIHR)逐渐成为治疗腹股沟疝的主要方法。国内外关于LIHR的研究一直未停止,近年来在日间手术模式;单孔及机器人的实践、血清肿的预防、隐匿疝的治疗选择等均有成果。本综述搜索... 随着医疗技术的迅速发展,通过腹腔镜手术进行腹股沟疝修补(LIHR)逐渐成为治疗腹股沟疝的主要方法。国内外关于LIHR的研究一直未停止,近年来在日间手术模式;单孔及机器人的实践、血清肿的预防、隐匿疝的治疗选择等均有成果。本综述搜索近年的原创及综述文章,旨在探讨LIHR的发展历程、研究热点以及面临的挑战和未来的发展方向,为临床医生以及对该领域感兴趣的学者提供价值参考。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜腹股沟疝修补术 腹腔镜经腹腹膜前修补术 腹腔镜完全腹膜外疝修补术
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布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿术后镇痛的效果 被引量:8
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作者 李强 胡华琨 +3 位作者 叶玲玲 沈世晖 程丽群 李明 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期360-363,共4页
目的探讨布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的术后镇痛效果。方法选择2020年5—12月在我院拟行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿300例,其中双侧腹股沟斜疝92例,单侧腹股沟斜疝208例,男278例,女22例,年龄10个月至4岁,体重8.5~22... 目的探讨布洛芬注射液用于腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的术后镇痛效果。方法选择2020年5—12月在我院拟行腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿300例,其中双侧腹股沟斜疝92例,单侧腹股沟斜疝208例,男278例,女22例,年龄10个月至4岁,体重8.5~22.0 kg,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法随机分为三组:布洛芬注射液组(I组)、布洛芬栓组(S组)和对照组(C组),每组100例。麻醉维持开始时,I组予以布洛芬注射液10 mg/kg静脉滴注,S组予以布洛芬栓(50 mg/粒)约5 mg/kg塞肛,C组予以同I组等量生理盐水静脉滴注,4 h后均重复给药1次。术后均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。FLACC评分>3分时,补充给予舒芬太尼0.05~0.1μg/kg。记录术后1、2、4、6、8 h的FLACC评分和术后1、1~2、2~4、4~6和6~8 h内FLACC评分>3分的患儿例数。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后舒芬太尼补充量,以及术后恶心呕吐、嗜睡、呼吸抑制的发生情况。结果术后1 h内和术后1~2 h I组FLACC评分>3分的例数明显少于S组、S组明显少于C组(P<0.05)。S组和C组舒芬太尼补充量明显多于I组(P<0.05)。三组术后恶心呕吐、嗜睡和呼吸抑制发生率差异均无统计学意义。结论与布洛芬栓比较,布洛芬注射液静脉给药可有效减轻腹腔镜下腹股沟斜疝修补术患儿的术后疼痛,对阿片类药物术后镇痛有很好的辅助作用。 展开更多
关键词 布洛芬注射液 腹腔镜 腹股沟斜疝修补术 儿童 术后镇痛
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腹腔镜腹股沟疝修补术不同手术入路对腹股沟疝患者治疗效果及预后的影响 被引量:7
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作者 王孝兵 李明琴 《临床医学研究与实践》 2018年第24期7-9,共3页
目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术不同手术入路对腹股沟疝患者治疗效果及预后的影响。方法选择本科室收治的行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的腹股沟疝患者120例,根据手术入路的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用经腹腔腹膜前入路治疗... 目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术不同手术入路对腹股沟疝患者治疗效果及预后的影响。方法选择本科室收治的行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的腹股沟疝患者120例,根据手术入路的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组采用经腹腔腹膜前入路治疗,观察组采用完全腹膜外入路治疗。比较两组患者的围术期指标(术中出血量、手术时间、下床时间及住院时间)及手术前、后炎症因子水平[白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后安全性和预后情况。结果观察组患者的术中出血量、下床时间及住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者的WBC、IL-6及TNF-α水平均显著降低,且观察组均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后切口感染、肠道损伤、腹腔出血、肠梗阻及尿潴留的发生率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹股沟疝患者采用腹腔镜腹股沟疝修补术时行完全腹膜外入路治疗有助于缩短患者恢复时间,减少围术期炎症反应,且不会增加术后并发症的发生率和复发率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜腹股沟疝修补术 完全腹膜外入路 经腹腔腹膜前入路
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女性腹腔镜腹股沟疝修补术与开放腹股沟疝修补术对比研究 被引量:5
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作者 张建斌 《当代医学》 2019年第28期18-21,共4页
目的探讨比较女性腹腔镜腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术的疗效差异。方法回顾性收集2013年1月至2018年9月在本院肝胆胰疝外科中心行腹股沟疝修补术的女性患者的临床资料,排除标准为年龄<18岁;嵌顿疝;复发疝。分析比较两... 目的探讨比较女性腹腔镜腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术的疗效差异。方法回顾性收集2013年1月至2018年9月在本院肝胆胰疝外科中心行腹股沟疝修补术的女性患者的临床资料,排除标准为年龄<18岁;嵌顿疝;复发疝。分析比较两种术式在手术时间、出血量、术后住院时间、术后疼痛、术后复发及其他术后并发症上的差异。结果腹腔镜组术后第2天疼痛评分均值低于开放组(3.4±0.8)vs.(4.0±1.1)(P=0.004),术后中重度慢性疼痛发生率低于开放组(2.6%vs.17.0%,P=0.04),术后复发率低于开放组(0%vs.4.5%,P=0.07),但差异无统计学意义;两组在手术时间、出血量、术后住院时间、血清肿、切口感染、麻木感上比较差异无统计学意义。结论女性腹腔镜腹股沟疝术较开放术后慢性疼痛发生率低,可发现术前未诊断的腹股沟疝并同时处理,是治疗女性初发腹股沟疝的良好方法。 展开更多
关键词 女性 腹股沟疝 腹腔镜腹股沟疝修补术 开放腹股沟疝无张力修补术
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腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中斜疝疝囊横断术与剥离术对其术后并发症的影响 被引量:5
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作者 张旭 姚国忠 +1 位作者 朱初明 张洪志 《中华疝和腹壁外科杂志(电子版)》 2022年第1期93-95,共3页
目的比较腹腔镜腹股沟疝修补术中斜疝疝囊横断与完全剥离对手术并发症的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月于江苏省人民医院溧阳分院行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)166例男性单侧腹股沟斜疝的病例资料。根据手术方式,分为疝... 目的比较腹腔镜腹股沟疝修补术中斜疝疝囊横断与完全剥离对手术并发症的影响。方法回顾性分析2016年1月至2020年6月于江苏省人民医院溧阳分院行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)166例男性单侧腹股沟斜疝的病例资料。根据手术方式,分为疝囊横断组(86例)与完整剥离组(80例)。比较2组患者的术后疼痛、复发及血清肿等指标。结果2组之间的术后急性、慢性疼痛差异无统计学意义(P>0.05)。疝囊离断组术后2 d和7 d的血清肿发生率(18.6%和27.8%)高于疝囊完整剥离组(7.5%和15.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,血清肿自行消失。术后随访6~36个月所有患者均未复发。结论TAPP术中,疝囊完整剥离与疝囊横断术疗效相当,医师可根据患者的术中情况选择横断或者剥离。尽管疝囊横断术后血清肿会增加,但是在3个月内会自愈。 展开更多
关键词 腹股沟斜疝 腹腔镜疝修补术 血清肿 疼痛 复发
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立体3D补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果
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作者 代伟伟 《中国民康医学》 2024年第5期52-54,共3页
目的:观察立体3D补片在腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年3月该院收治的86例隐匿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。两组均给予TAPP术治疗,对照组采用普... 目的:观察立体3D补片在腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)中的应用效果。方法:选取2021年1月至2023年3月该院收治的86例隐匿性腹股沟疝患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。两组均给予TAPP术治疗,对照组采用普通疝气补片植入,研究组采用立体3D补片植入,比较两组围术期指标水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、术后并发症发生率和疝复发率。结果:研究组首次下床活动时间、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率、疝复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:立体3D补片用于TAPP可加快隐匿性腹股沟疝患者术后康复,降低VAS评分、术后并发症发生率和疝复发率,其效果优于普通疝气补片。 展开更多
关键词 立体3D补片 腹腔镜腹股沟疝修补术 隐匿性腹股沟疝 疼痛程度 并发症 复发率
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利伐沙班对腹腔镜疝修补术后出血和血栓形成的影响
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作者 费晓舟 金淦 马玉亮 《中国药物应用与监测》 CAS 2024年第4期438-441,共4页
目的 探讨利伐沙班对腹腔镜疝修补手术患者术后出血、深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法 选取2021年3月至2023年9月于绍兴市人民医院接受腹腔镜疝修补术治疗的患者122例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各61例,对照组给予低分子肝... 目的 探讨利伐沙班对腹腔镜疝修补手术患者术后出血、深静脉血栓形成(DVT)的影响。方法 选取2021年3月至2023年9月于绍兴市人民医院接受腹腔镜疝修补术治疗的患者122例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各61例,对照组给予低分子肝素治疗,观察组给予利伐沙班治疗。对比两组治疗前后凝血指标、纤溶指标、术后出血事件及DVT发生情况。结果 治疗后,两组纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)均较治疗前下降(均P<0.05),且观察组FIB、PT、APTT[分别为(3.08±0.51) g·L^(-1)、(12.02±1.19) s、(31.68±3.42) s]高于对照组[分别为(1.92±0.46) g·L^(-1)、(10.05±1.27) s、(25.82±3.36) s](t=13.191,8.841,9.546,均P<0.05)。治疗后,两组D-二聚体(D-D)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平均较治疗前上升(均P<0.05),且观察组D-D、PAI-1[分别为(7.98±1.47) mg·L^(-1)、(33.92±6.19) ng·L^(-1)]低于对照组[分别为(11.75±1.68) mg·L^(-1)、(39.72±6.73) ng·L^(-1)](t=13.190,4.954,均P<0.05),观察组t-PA水平高于对照组[(13.02±1.83) ng·L^(-1) vs (11.59±1.79) ng·L^(-1),t=4.363,P<0.05]。两组出血事件及DVT发生率比较均差异无统计学意义(8.20%vs 4.91%、0%vs 4.91%,χ^(2)=0.480,1.367,均P<0.05)。结论 利伐沙班能有效改善腹腔镜疝修补术患者的凝血功能,减少DVT的发生,安全性高。 展开更多
关键词 腹股沟疝 腹腔镜疝修补术 利伐沙班 低分子肝素 血栓 凝血功能
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腹腔镜腹股沟疝手术焦点问题中国专家共识(2)——特殊情况处理 被引量:1
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作者 中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组 中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组 +6 位作者 大中华腔镜疝外科学院 李航宇 唐健雄 郑民华 李健文 王明刚 魏士博 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期387-391,共5页
腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal herniarepair,LIHR)开展至今已30年时间,目前已在临床普及,技术成熟,成为治疗腹股沟疝的主要术式。但在具体应用过程中仍存在一些争议,如术式选择、操作要点、并发症处理、合并症处理等。... 腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal herniarepair,LIHR)开展至今已30年时间,目前已在临床普及,技术成熟,成为治疗腹股沟疝的主要术式。但在具体应用过程中仍存在一些争议,如术式选择、操作要点、并发症处理、合并症处理等。这些焦点问题较为普遍,却没有标准答案。不同的医院、医生,在不同的开展阶段,往往有不一样的答案。 展开更多
关键词 腹腔镜腹股沟疝修补术 特殊情况 专家共识
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