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CAG预激方案治疗急性髓细胞性白血病疗效分析 被引量：8
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作者 王茫桔 马明信 +7 位作者 王颖 岑溪南 许蔚林 董玉君 李渊 邱志祥 欧晋平 任汉云 《中国综合临床》 2010年第3期285-288,共4页
目的观察粒细胞-集落刺激因子（G-CSr）与小剂量AA方案组合（CAG方案），对急性髓细胞性白血病（AML）患者完全缓解率（CR）及总体生存（OS）、无病生存（DFS）时间的影响，并试图通过预后因素分析，确定CAG方案的最佳适合人群。方法21... 目的观察粒细胞-集落刺激因子（G-CSr）与小剂量AA方案组合（CAG方案），对急性髓细胞性白血病（AML）患者完全缓解率（CR）及总体生存（OS）、无病生存（DFS）时间的影响，并试图通过预后因素分析，确定CAG方案的最佳适合人群。方法21例AML患者采用CAG预激方案治疗，即阿糖胞苷（Ara—C）10ms／m2，皮下注射，每12小时1次，第1～14天。阿克拉霉素（ACR）5～7ms／m2，静脉注射，每天1次，第1～8天。G-CSF200斗吕／m2，皮下注射，每天1次，在Ara-C之前12h给予。结果CAG方案在21例AML患者中总CR率66．7％（14／21），60岁以上患者CR率87．5％（7／8），难治复发患者CR率60．0％（9／15），骨髓增生异常综合征（MDS）转化的AML患者CR率83．3％（5／6）。骨髓增生极度活跃与低下至明显活跃患者CR率分别为33．3％（3／9）、91．7％（11／12），差异有统计学意义（P=0．009）。21例AML患者中位总体生存时间为450d，2年生存率为30．6％，中位无病生存时间为165d。难治或复发患者中位总体生存时间为435d。高危核型与标危、良好核型患者中位总体生存时间分别为140d、620d（P=0．001）。骨髓增生极度活跃与低下至明显活跃患者中位总体生存时间分别为321d、620d（P=0．05）。21例患者中性粒细胞（ANC）〈1．0×109／L的中位时间8d，持续发热中位时间3．5d，按WHO的毒性标准〉2级的感染发生率为42．9％，无早期死亡病例。结论CAG预激方案可能提高难治复发AML、老年AML及继发于MDS的AML的CR率，延长难治复发患者的中位总体生存时间。发病时骨髓增生极度活跃患者及具有预后不良核型患者不能从CAG方案获益，应尝试其他方案治疗。CAG方案缩短粒细胞缺乏时间，严重感染发生率低，对于不耐受传统强烈化疗的患者值得考虑应用。 展开更多
关键词 急性髓细胞性白血病 粒细胞-集落刺激因子 阿糖胞苷 阿克拉霉素
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