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结核病临床诊治进展年度报告(2012年)(第一部分结核病临床诊断) 被引量：67
1
作者 Chinese Antituberculosis Association of Clinic Society 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第6期405-426,共22页
近一年来,国内外在结核病临床诊断方面取得了诸多进展,不少诊断新方法、新技术得以在临床上开展应用。在细菌学诊断方面,两种新技术包括等温微量热技术及爆轰纳米金刚石技术与传统的培养法相结合,提高了阳性检出率,具有速度快、敏感度... 近一年来,国内外在结核病临床诊断方面取得了诸多进展,不少诊断新方法、新技术得以在临床上开展应用。在细菌学诊断方面,两种新技术包括等温微量热技术及爆轰纳米金刚石技术与传统的培养法相结合,提高了阳性检出率,具有速度快、敏感度和特异度高等优点。分子影像学在肺结核及肺外结核诊断中也取得了较大的进展。γ-干扰素释放试验在菌阴肺结核及肺外结核的诊断方面具有较大优势。2012年结核病分子生物学诊断仍集中在以核酸扩增为核心的检测技术上,而最引人注目的是Xpert Mtb/RIF技术,其在结核病和耐药结核病诊断中取得了丰硕的成果,在儿童结核病及Mtb与HIV双重感染的诊断方面也发挥了重要作用。RNA恒温扩增技术不仅可用于诊断结核病,还可用于疗效的监测。内镜介入诊断部分介绍了呼吸内镜在肺结核、气管支气管结核、纵隔淋巴结结核及胸膜结核诊断中的应用进展。其中支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检术引起了国内外学者的极大关注,该方法以其操作技术简单、微创、定位准确、敏感度和特异度高,以及可重复性强等优势,在纵隔及肺门淋巴结结核的诊断中发挥了越来越大的作用。 展开更多
关键词 结核 诊断 实验室技术和方法 放射摄影术 内窥镜检查
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临床化学发光免疫法检测AFP的分析性能验证与实验方法 被引量：64
2
作者 张秀明 庄俊华 +6 位作者 郑松柏 徐建华 马骥 孙蕾 林莲英 柯培锋 梁伟雄 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期1293-1297,共5页
目的建立临床化学发光免疫检验方法学性能验证方案和实验方法。方法参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)系列文件和相关文献,结合工作实际,设计验证方案,并对 BayerCentaur 240化学发光免疫检测系统测定血清 AFP 的精密度、准确度、... 目的建立临床化学发光免疫检验方法学性能验证方案和实验方法。方法参考美国临床和实验室标准化协会(CLSI)系列文件和相关文献,结合工作实际,设计验证方案,并对 BayerCentaur 240化学发光免疫检测系统测定血清 AFP 的精密度、准确度、分析灵敏度、分析测量范围、临床可报告范围和生物参考区间6大分析性能进行验证和评价,并将实验结果与厂家(德国拜尔公司)提供的分析性能或公认的质量指标进行比较。结果 AFP 含量在77.4、168.0 ng/ml 时,日间不精密度分别为5.70%和4.84%,与厂商日间不精密度(4.9%和5.0%)基本一致;4个浓度校准品检测结果与靶值的相对偏倚均<5%,5份室间质评控制品检测结果与靶值的相对偏倚在-3.4%～11.9%之间;检测低限为1.04 ng/ml,略低于厂商的检测低限(1.30 ng/ml),生物检测限在2.65～3.53 ng/ml之间,功能灵敏度为3.53 ng/ml;分析测量范围为3.53～912.00 ng/ml(厂商线性范围1.3～1000.0ng/ml),临床可报告范围为3.53～182 400.00 ng/ml;生物参考区间验证结果为0.6～7.7 ng/ml(厂商参考区间<8.1 ng/ml)。结论 Bayer Centaur 240化学发光免疫检测系统检测 AFP 的分析性能符合临床要求,验证方案和实验方法简便易行。本研究对规范医学实验室建设和实验室认可,提高化学发光免疫检验质量有重要意义。 展开更多
关键词 全面质量管理 实验室技术和方法 临床化学
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血清降钙素原的测定及在临床中的应用 被引量：58
3
作者 郭卫红 宋宏先 安艳芳 《国际检验医学杂志》 CAS 2010年第2期123-124,共2页
目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌感染性疾病中的诊断价值及临床意义。方法对58例感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平(PCT水平分别为小于0.5、0.5～2.0、2.0～10和大于10 ng/mL4个等级),并与C-反应蛋白(CRP... 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌感染性疾病中的诊断价值及临床意义。方法对58例感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平(PCT水平分别为小于0.5、0.5～2.0、2.0～10和大于10 ng/mL4个等级),并与C-反应蛋白(CRP)(CRP的水平分别为小于10、大于或等于10 mg/L 2个等级)及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)(NAP的水平分别为小于80、大于或等于80分/100N.C 2个等级)进行比较,分析各指标在细菌及非细菌感染中的差异。结果 48例细菌感染性疾病患者PCT阳性40例,阳性率83.33%;CRP测定阳性31例,阳性率64.58%,NAP测定阳性29例,阳性率60.42%;同期23例非细菌感染性疾病患者PCT测定阳性3例,阳性率13%,而CRP测定阳性11例,阳性率47.83%,NAP测定阳性10例,阳性率43.48%。细菌感染组PCT、CRP和NAP的阳性率均高于非细菌感染组,其中细菌感染组PCT的阳性率与非细菌感染组PCT的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),细菌感染组CRP和NAP的阳性率与非细菌感染组CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而细菌感染组PCT的阳性率与CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT检测应用于细菌感染性疾病,可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标,且血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。 展开更多
关键词 细菌感染 降钙素 实验室技术和方法
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血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识 被引量：48
4
作者 中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会 中华医学会检验医学分会临床微生物学组 +9 位作者 中华医学会微生物学和免疫学分会临床微生物学组 王辉 王成彬 王启 宁永忠 马筱玲 吴文娟 公衍文 穆红 王一民 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期105-121,共17页
血液培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一,是诊断血流感染、菌血症的金标准。专家组对血液培养技术辅助血流感染诊断的临床应用进行了讨论,并对一些关键问题给出了共识性观点。共识包括术语、适应证、标本采集与运送、分析中检测... 血液培养是临床微生物学实验室最重要的检查之一,是诊断血流感染、菌血症的金标准。专家组对血液培养技术辅助血流感染诊断的临床应用进行了讨论,并对一些关键问题给出了共识性观点。共识包括术语、适应证、标本采集与运送、分析中检测、分析中问题处理、分析后相关工作和结果解释、分析后会诊和诊断标准7个部分,近百条建议。希望能为临床诊断和处置、实验室工作提供合理、实用的帮助。 展开更多
关键词 临床微生物学 血液培养 菌血症 适应证 实验室技术和方法
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丙型肝炎病毒实验室诊断的现状与存在的问题 被引量：44
5
作者 魏来 杨瑞锋 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期845-848,共4页
实验室诊断方法对丙型肝炎病毒（HCV）感染的确认和治疗的监测起着关键作用。自从1989年HCV被鉴定至今的近20年间，随着分子生物学检测技术的发展，HCV的实验室诊断也取得了长足进步，但同时也有很多问题需要研究和解决。HCV抗体检测操... 实验室诊断方法对丙型肝炎病毒（HCV）感染的确认和治疗的监测起着关键作用。自从1989年HCV被鉴定至今的近20年间，随着分子生物学检测技术的发展，HCV的实验室诊断也取得了长足进步，但同时也有很多问题需要研究和解决。HCV抗体检测操作简便，耗时少，但对处于窗口期的标本容易漏检，且不能判别是活动性感染还是感染已被清除。HCV RNA检测有较高的敏感度和特异度，定量检测还可以用于抗病毒治疗监测；国际上，RNA检测的发展趋势为全自动化。目前RNA检测亟待解决的两个问题是标准化和高成本问题。近5年HCV抗原检测和抗原抗体联合检测试剂盒也已问世，但其敏感度尚不及RNA的检测。HCV基因分型主要基于核酸杂交或直接测序原理，均有相应的商品化试剂盒，但高成本限制了其在临床实验室的广泛应用。 展开更多
关键词 丙型肝炎病毒 实验室技术 实验室诊断方法 治疗方法
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结核分枝杆菌耐药性检测专家共识 被引量：43
6
作者 《中国防痨杂志》编辑委员会 中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础学组和临床学组 +1 位作者 吴雪琼 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期129-137,共9页
耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)是目前临床亟待解决的难题之一,而对抗结核药物进行药物敏感性试验(DST)可为耐药结核病的诊断提供实验室依据。本专家共识简要地介绍了我国临床常用的结核分枝杆菌(MTB)DS... 耐药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)是目前临床亟待解决的难题之一,而对抗结核药物进行药物敏感性试验(DST)可为耐药结核病的诊断提供实验室依据。本专家共识简要地介绍了我国临床常用的结核分枝杆菌(MTB)DST方法(包括表型DST和分子DST);提出了MTB耐药性检测策略和正确判读检测结果的建议;指出目前DST检测技术和临床应用存在的问题,并对未来DST的发展前景进行了展望。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 微生物敏感性试验 结核 抗多种药物性 实验室技术和方法
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甲型H1N1流感的研究进展 被引量：39
7
作者 王勇 徐元勇 +2 位作者 张传福 贾雷立 宋宏彬 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第6期651-654,共4页
2009年3月墨西哥与美国先后出现甲型H1N1型流感,并在很短时间内席卷全球,世界卫生组织(WHO)将此次全球流感大流行的预警级别提高到5级。目前的研究表明甲型H1N1流感病毒的传染性极强,但是病死率有待确证。此外,病毒特点也尚未明了,本文... 2009年3月墨西哥与美国先后出现甲型H1N1型流感,并在很短时间内席卷全球,世界卫生组织(WHO)将此次全球流感大流行的预警级别提高到5级。目前的研究表明甲型H1N1流感病毒的传染性极强,但是病死率有待确证。此外,病毒特点也尚未明了,本文对甲型流感病毒及其进化特点进行简述,借此为该病的认识提供借鉴。 展开更多
关键词 流感病毒A型 H1N1亚型 病原 流行病学研究 实验室技术和方法
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心力衰竭患者血清NT-proBNP和sST2水平变化及临床意义 被引量：33
8
作者 杜坤 张梦情 +1 位作者 邓琳 张广慧 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期43-47,共5页
目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和可溶性ST2(sST2)在心力衰竭(简称心衰)患者血清中的水平变化及临床意义。方法分析202例慢性心衰住院患者血清NT-proBNP、sST2水平,采用纽约心脏病学会(NYHA)标准和超声心动图检查判定患者心功... 目的探讨N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和可溶性ST2(sST2)在心力衰竭(简称心衰)患者血清中的水平变化及临床意义。方法分析202例慢性心衰住院患者血清NT-proBNP、sST2水平,采用纽约心脏病学会(NYHA)标准和超声心动图检查判定患者心功能。分析比较2种生物学标志物水平在不同心功能分级患者的差异,并分析二者与NYHA心功能分级的相关性。结果两组患者血清NT-proBNP和sST2水平比较,差异均有统计学意义(P=0.001、0.002),且随NYHA分级的增加,血清NT-proBNP和sST2水平均逐渐升高。低危组患者吸烟史、左室射血分数(LVEF)、肾小球滤过率估计值(eGFR)与高危组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP与sST2水平成呈正相关(r=0.247,P=0.013);sST2与NYHA分级呈正相关(r=0.412,P=0.001),与LVEF呈负相关(r=-0.167,P=0.049)。NT-proBNP与NYHA分级呈正相关(r=0.536,P=0.001),与LVEF、eGFR呈负相关(r=-0.317、-0.385,P=0.001)。NT-proBNP和sST2检测评估心衰患者心功能分级的受试者工作特征曲线(ROC)的曲线下面积(AUC)分别为0.824和0.701,与NT-proBNP相比,sST2在评估慢性心衰患者心功能分级方面无明显优势,二者联合检测评估心衰患者心功能分级的AUC达0.872,灵敏度和特异度分别达76.1%和93.3%。结论血清sST2水平与NT-proBNP呈正相关,与NT-proBNP比较,sST2受肾功能影响较小,sST2联合NT-proBNP检测有助于提高心衰患者心功能分级评估,是对NT-proBNP的良好补充。 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性病 实验室技术和方法 N末端B型脑钠肽前体 可溶性ST2
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RNA加尾和引物延伸RT-PCR法实时定量检测microRNA 被引量：23
9
作者 张旗 何湘君 潘秀英 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期87-91,共5页
目的:用改进的RNA加尾和引物延伸RT-PCR法实时定量检测组织中的microRNAs(miRNAs),并评价其敏感性和特异性。方法:提取组织中的小于200bp的RNA,用poly(A)聚合酶在其3′末端加尾,再用5′带40nt延伸序列的单碱基锚定Olig-dT引物进行反转录... 目的:用改进的RNA加尾和引物延伸RT-PCR法实时定量检测组织中的microRNAs(miRNAs),并评价其敏感性和特异性。方法:提取组织中的小于200bp的RNA,用poly(A)聚合酶在其3′末端加尾,再用5′带40nt延伸序列的单碱基锚定Olig-dT引物进行反转录,得到约80nt的cDNA,然后用特异引物进行SYBRGreen实时定量PCR扩增。结果:该法线性范围宽,可检测低丰度的miRNAs,能特异区分3′末端碱基不同的亚型,但对序列中间个别碱基不同的亚型不能鉴别。对15种miRNA在大鼠心、肝和大脑皮层的相对表达的检测验证了该法的可靠性。另外,海马组织中的miRNAs表达与大脑皮层组织有一定差异。熔解曲线的单一峰型和电泳检测到的单一条带都证明了扩增的特异性。结论:该法可快速、敏感地检测不同组织中大多数miRNAs的表达差异,可用于寻找组织特异及疾病相关的miRNAs。 展开更多
关键词 微RNAS 逆转录聚合酶链反应 实验室技术和方法
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Xpert MTB/RIF检测技术在结核病诊断中的价值 被引量：27
10
作者 周喜桃 张跃军 +1 位作者 曾莉怡 龙云铸 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第12期1335-1340,共6页
目的 评价Xpert MTB/RIF 检测技术在综合性医院结核病诊断中的价值。方法 收集2016年6月至2017年8月入住株洲市中心医院疑似结核病患者的各类标本376份,其中痰标本227份（60.37%）,肺泡灌洗液109份（28.99%）,脑脊液21份（5.59%）,胸腔... 目的 评价Xpert MTB/RIF 检测技术在综合性医院结核病诊断中的价值。方法 收集2016年6月至2017年8月入住株洲市中心医院疑似结核病患者的各类标本376份,其中痰标本227份（60.37%）,肺泡灌洗液109份（28.99%）,脑脊液21份（5.59%）,胸腔积液15份（3.99%）,其他标本4份（1.06%,包括引流液、脓液、分泌物、尿液各1份）,分别进行GeneXpert MTB/RIF检测（简称“Xpert法”）、夹层杯液基集菌抗酸染色涂片镜检法（简称“夹层杯法”）和传统固体罗氏培养法（简称“固体培养法”）检测结果的比较和临床分析。采用SPSS 19.0软件进行数据资料处理,计数资料采用χ 2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 376例疑似结核病患者的各类标本中,最终临床诊断为结核病349例,非结核病27例。Xpert法检测阳性率（37.50%,141/376）明显高于夹层杯法（22.87%,86/376）和固体培养法（17.82%,67/376）（χ 2值分别为19.09、36.39,P值均〈0.05）;以临床诊断结果为标准,Xpert法检测敏感度（40.11%,140/349）明显高于夹层杯法（23.50%,82/349）和固体培养法敏感度（19.20%,67/349）（χ 2值分别为19.86、35.98,P值均〈0.05）,且Xpert法检测结果与临床确诊结果的一致性（K=0.080）高于夹层杯法（K=0.016）与固体培养法（K=0.033）。140份Xpert法检测阳性的标本中利福平耐药率（15.71%,22/140）与63份固体培养法检测阳性的标本中利福平耐药率（14.29%,9/63）差异无统计学意义（χ 2=0.07,P〉0.05）,且耐利福平患者一致。 结论 Xpert法检测技术操作简单、快捷、敏感度高,对综合性医院早期诊断、治疗结核病具有很高的临床应用价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术 实验室技术和方法 对比研究
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不同部位胆结石患者实验室指标与影像学结果的对比分析 被引量：24
11
作者 郎轶群 宗新宇 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期242-246,共5页
目的:比较不同部位胆结石患者实验室指标与影像学检查的差异,为临床诊断及鉴别诊断提供参考。方法:回顾性分析2011年2月—2013年9月收治的146例胆结石患者相关资料,按照发病部位的不同分为胆囊组(35例)、肝内组(49例)和肝外组(62例),分... 目的:比较不同部位胆结石患者实验室指标与影像学检查的差异,为临床诊断及鉴别诊断提供参考。方法:回顾性分析2011年2月—2013年9月收治的146例胆结石患者相关资料,按照发病部位的不同分为胆囊组(35例)、肝内组(49例)和肝外组(62例),分析比较3组相关实验室指标检测结果与影像学检查结果。结果:⑴肝功能相关指标:胆囊组胆红素和转氨酶水平明显低于肝内组和肝外组,肝内组碱性磷酸酶与γ-谷氨酰基转移酶水平明显低于胆囊组和肝外组(均P<0.05)。⑵三大常规检查:肝内组白细胞数、中性粒百分比明显低于胆囊组和肝外组,胆囊组尿胆原水平明显高于肝内组和肝外组(均P<0.05);胆囊组尿胆红素呈阴性或弱阳性,而肝内组和肝外组呈强阳性;胆囊组粪颜色为黄色,肝内组和肝外组为陶土样或变浅。⑶影像学检查:胆囊组B超与CT的显示率较高(88.6%,91.4%),肝内组CT的显示率较高(87.8%),肝外组MRCP显示率较高(90.3%)。结论:实验室指标与影像学检查结果对于不同部位胆结石的诊断与鉴别诊断具有一定参考价值,应该充分了解各自特点,实现优势互补,做出正确的判断。 展开更多
关键词 胆结石 胆囊结石病 胆总管结石 实验室技术和方法 诊断显像
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军团菌选择性分离培养基及其实用性比较研究 被引量：22
12
作者 胡朝晖 朱庆义 +2 位作者 刘本荣 潘文刚 梁耀铭 《国际检验医学杂志》 CAS 2006年第3期209-211,214,共4页
目的探讨与改进嗜肺军团菌选择性分离培养基及其临床实用性评价。方法在BCYEα基础培养基中添加3种不同抗生素组合：CCCV、DGVP（含自配特种染料）和GVPC，以不含抗生素的BCYEα平板作对照，采用菌落计数法比较添加3种不同抗生素和染料... 目的探讨与改进嗜肺军团菌选择性分离培养基及其临床实用性评价。方法在BCYEα基础培养基中添加3种不同抗生素组合：CCCV、DGVP（含自配特种染料）和GVPC，以不含抗生素的BCYEα平板作对照，采用菌落计数法比较添加3种不同抗生素和染料的选择性分离平板对嗜肺军团菌生长的影响，同时比较3种选择性分离平板对空调冷凝塔水中嗜肺军团菌的分离率。结果在BCYEα＋DGVP和BCYEα＋GVPC平板上菌落计数（菌液稀释度在10^5～10^7之间）和BCYEα平板结果相类似，差异无统计学意义（P〉0．05）。在BCYEα＋CCCV平板上生长菌落数只有前3种平板的1／2，差异有统计学意义（P〈．05）。从9个中央空调冷凝塔水中分离嗜肺军团菌，用BCYEα＋DGVP和BCYEα＋GVPC平板分离出5株嗜肺军团菌，而BCYEα＋CCCV平板仅分离出2株，不加抗生素的BCYEα平板未分离出军团菌。结论常规用BCYEα＋CCCV平皿对杂菌有较强的抑制作用，但对嗜肺军团菌亦有一定抑制作用，因而在实际应用中降低了嗜肺军团菌的分离率；BCYEα＋DGVP和BCYEα＋GVPC平皿（自制）对嗜肺军团菌的抑制作用微弱，而对杂菌有较强的抑制作用，提高了嗜肺军团菌的分离率。 展开更多
关键词 军团病杆菌 培养基 实验室技术和方法 嗜肺军团菌
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GeneXpert MTB／RIF在疑似肺结核患者诊断中的应用价值 被引量：23
13
作者 王蔚 吕青山 +2 位作者 郁勤龙 陈恒威 沈伟锋 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期543-547,共5页
为了解利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpertMTB／RIF）在初诊肺结核患者诊断中的应用价值，作者收集了2015年1月至2016年12月浙江省嘉兴市第一医院就诊的初诊疑似肺结核患者361例，留取痰液标本分别进行涂片荧光金胺O染... 为了解利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术（GeneXpertMTB／RIF）在初诊肺结核患者诊断中的应用价值，作者收集了2015年1月至2016年12月浙江省嘉兴市第一医院就诊的初诊疑似肺结核患者361例，留取痰液标本分别进行涂片荧光金胺O染色镜检（简称“涂片镜检”）、结核分枝杆菌MGIT320液体培养（简称“液体培养”）、GeneXpertMTB／RIF检测（简称“Xpert检测”）和固体比例法药物敏感性试验。最终临床诊断为：肺结核184例（50．97％），肺部感染162例（44．88％），非典型分枝杆菌肺部感染15例（4．15％）。361例疑似肺结核患者中，Xpert检测的阳性率[32．41％（117／361）]明显高于涂片镜检[22．71％（82／361）]（X2=8．49，P＜0．05），与液体培养[26．32％（95／361）]比较不存在明显差异（X2=3．23，P=0．072），涂片镜检法与液体培养法比较差异无统计学意义（X2=1．26，P=0．261）。184例肺结核患者中，Xpert检测的阳性率[63．59％（117／184）]高于涂片镜检[36．41％（67／184）]和液体培养[48．91％（90／184）]（X2=27．17，P＜0．01；X2=8．05，P〈O．05）；117例涂阴肺结核患者的Xpert检测阳性率[42．74％（50／117）]高于液体培养[24．79％（29／117）]（X2=8．43，P=0．004）。以临床诊断为标准，Xpert检测初诊疑似肺结核患者的敏感度为63．59％（117／184），特异度为100．00％（177／177），正确指数为0．64。以固体比例法药物敏感性试验结果为金标准，Xpert检测利福平耐药的敏感度为4／5，特异度为97．70％（85／87），正确指数为0．97。说明GeneXpertMTB／RIF在初诊疑似肺结核患者，尤其是涂阴肺结核患者中，检测结核分枝杆菌感染及对利福平耐药具有较高的效能。 展开更多
关键词 结核 肺 多相筛查 核酸扩增技术 实验室技术和方法 评价研究
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四种结核分枝杆菌检测方法临床诊断效能的评价 被引量：22
14
作者 代小伟 陈双双 +5 位作者 杨新宇 赵琰枫 田丽丽 易俊莉 陈昊 丁北川 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期876-881,共6页
目的评估痰涂片抗酸染色镜检(简称“涂片法”)、L-J培养基(Lowenstein-Jenden medium)固体培养(简称“L-J法”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert法”)等4种结核分枝杆菌检测方法检出... 目的评估痰涂片抗酸染色镜检(简称“涂片法”)、L-J培养基(Lowenstein-Jenden medium)固体培养(简称“L-J法”)、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“MGIT 960法”)及GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert法”)等4种结核分枝杆菌检测方法检出结核病病原菌的能力。方法搜集2018年1月1日至2018年12月31日北京结核病控制研究所451例疑似肺结核患者的痰标本,同时使用涂片法、L-J法、MGIT 960法及GeneXpert法进行检测。对上述4种方法的检测结果以临床诊断情况(总体分为“肺结核患者”与“非肺结核患者”)为参考标准,计算各种检测方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、一致率;同时计算4种方法联合检测结果的病原学阳性率(其中任何一种方法检测结果为阳性,即判断为联合检测结果为阳性)。结果 451例疑似肺结核患者中,临床最终诊断依据《WS 288—2017肺结核诊断》标准进行,诊断为肺结核患者227例(肺结核225例、肺结核并发结核性胸膜炎2例),非肺结核患者224例[非结核分枝杆菌(NTM)肺病11例,陈旧性肺结核6例,肺部阴影待查181例,胸腔积液3例,肺纤维化1例,肺炎3例,肺癌1例,密切接触者筛查18例]。以临床诊断结果为参考标准,涂片法、L-J法、GeneXpert法、MGIT 960法检测敏感度分别为22.5%(51/227)、32.2%(73/227)、37.9%(86/227)、43.2%(98/227),特异度分别为96.0%(215/224)、96.4%(216/224)、100.0%(224/224)、95.1%(213/224),一致率分别为59.0%(266/451)、64.1%(289/451)、68.7%(310/451)、69.0%(311/451)。涂片法和L-J法联合检测,以及涂片法、L-J法和GeneXpert法联合检测,4种方法联合检测的敏感度分别为34.8%(79/227)、43.6%(99/227)、49.8%(113/227),特异度分别为96.0%(215/224)、96.0%(215/224)、93.8%(210/224),一致率分别为65.2%(294/451)、69.6%(314/451)、71.6%(323/451)。结论以临床诊断为参考标准,MGIT 960法检测的敏感度最高;GeneXpert法检测的特异度最高;4种方法联 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 实验室技术和方法 诊断敏感试验 评价研究
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表皮干细胞体外分离与培养 被引量：17
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作者 李建福 付小兵 +2 位作者 盛志勇 杨银辉 孙同柱 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第5期386-387,共2页
探索和建立表皮干细胞体外分离与培养的技术方法。通过酶消化法获得幼鼠表皮 ,并制成单表皮细胞悬液 ,以表皮干细胞培养基 ,即无钙EMEM培养基 (添加 9%FBS ,0 0 5mmol/LCaCl2 ,4ng/mlEGF ,0 5ng/ml硫酸庆大霉素及 5 0 %成纤维细胞条... 探索和建立表皮干细胞体外分离与培养的技术方法。通过酶消化法获得幼鼠表皮 ,并制成单表皮细胞悬液 ,以表皮干细胞培养基 ,即无钙EMEM培养基 (添加 9%FBS ,0 0 5mmol/LCaCl2 ,4ng/mlEGF ,0 5ng/ml硫酸庆大霉素及 5 0 %成纤维细胞条件培养基 )置细胞培养箱内培养。成纤维细胞条件培养基为无钙EMEM培养基(添加 9%FBS、0 0 5mmol/LCaCl2 、0 5 μg/ml硫酸庆大霉素 )培养幼鼠皮肤块 4 8h后所得培养液。将 1×10 6/ml上述培养的角质形成细胞经TGG细胞消化液 37℃下振荡消化后 ,接种至鼠Ⅳ型胶原包被的培养瓶内 ,37℃下静置 10～ 15min,留用快速贴壁细胞继续培养 ,所得细胞分别以能否呈克隆状生长和透射电镜观察其超微结构及β1整合素、K19免疫细胞化学染色进行鉴定。结果显示 ,鼠Ⅳ型胶原包被的培养瓶内快速贴壁细胞经继续培养 ,可见细胞呈克隆状生长。电镜观察其超微结构示非成熟细胞特征 ,β1整合素、K19免疫细胞化学染色阳性。研究表明 ,表皮干细胞可在体外分离与培养 ,本实验方法为较好方法之一。 展开更多
关键词 表皮干细胞 细胞培养 细胞分离 实验室技术 动物实验
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肝衰竭实验室检测的临床价值及新指标评价 被引量：21
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作者 聂青和 《临床肝胆病杂志》 CAS 2013年第9期666-669,共4页
肝衰竭的病因及临床类型复杂、并发症较多、病程进展较快、临床干预措施存在多样性,因此很难用单一某项实验室指标来准确地评价肝功能受损的程度及精确地预测肝衰竭的预后。近年来,一些反映肝衰竭预后评价的新的生物标志物、生化指标不... 肝衰竭的病因及临床类型复杂、并发症较多、病程进展较快、临床干预措施存在多样性,因此很难用单一某项实验室指标来准确地评价肝功能受损的程度及精确地预测肝衰竭的预后。近年来,一些反映肝衰竭预后评价的新的生物标志物、生化指标不断涌现,如何将这些新的指标结合经典的多种肝脏功能实验及生化检测指标纳入判断肝衰竭预测预后指标中,从而不断完善现有的反映肝衰竭病情严重程度和预后判断相关的评分系统和生物指标仍须要进行大量研究工作及临床验证。 展开更多
关键词 肝功能衰竭 实验室技术和方法 预后
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结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值评价 被引量：19
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作者 杨松 严晓峰 +2 位作者 曾晓刚 谭顺 郭建琼 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期47-52,共6页
目的 评价结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值。方法 收集2016年8月至2017年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心结核科住院的495例活动性肺结核患者（观察组）和158例非结核呼吸道疾病患者（对照组）,均为综合患者的临床表现、胸部影... 目的 评价结核抗体检测对活动性肺结核的诊断价值。方法 收集2016年8月至2017年8月在重庆市公共卫生医疗救治中心结核科住院的495例活动性肺结核患者（观察组）和158例非结核呼吸道疾病患者（对照组）,均为综合患者的临床表现、胸部影像、痰细菌病原学检测或诊断性抗结核药物治疗有效等资料临床确诊后进行血清学诊断。分析血清MTB免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG）、免疫球蛋白M（immunoglobulin M,IgM）、脂阿拉伯甘露聚糖（lipoarabinomannan,LAM）,以及相对分子质量16 000（以下采用“16 kD”表示）和相对分子质量38 000（以下采用“38 kD”表示）的蛋白抗体的检测资料,以及单独及联合检测不同结核抗原（LAM、38 kD和16 kD）的结果,评价两组患者结核抗体检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以及对活动性肺结核的诊断效能。结果 495例观察组患者血清结核抗体检测阳性率[68.7%（340/495）]明显高于158例对照组患者[34.8%（55/158）],差异有统计学意义（χ2=57.50,P＜0.01）;菌阴肺结核患者血清结核抗体检测阳性率[64.0%（210/328）]明显低于菌阳肺结核患者[77.8%（130/167）],差异有统计学意义（χ2=9.83,P〈0.01）。观察组340例结核抗体阳性患者中,LAM、38 kD、IgG抗体联合检测同时均阳性的患者最多[61.8%（210/340）];对照组55例结核抗体阳性患者中,单一IgG抗体阳性最高[67.3%（37/55）]。以临床诊断为标准,血清结核抗体对活动性肺结核的诊断敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值、总符合率、约登指数分别为68.7%（340/495）、65.2%（103/158）、86.1%（340/395）和39.9%（103/258）、67.8%（443/653）、0.34。结论 血清结核抗体检测活动性肺结核患者具有较高的阳性率和敏感度,对诊断活动性肺结核具有一定的辅助价值,其中菌阳肺结核患者的检测阳性率高于菌阴肺结核,LAM、 展开更多
关键词 结核 肺 抗原抗体反应 实验室技术和方法 芯片分析技术 诊断 评价研究
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结核性脑膜炎患者行脑脊液实验室检测方法的现状与进展 被引量：19
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作者 李雪莲 高孟秋 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第3期320-324,共5页
结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）是最常见的肺外结核之一，约占全部结核病患者的1％；但死亡率可达26．8％，死亡多发生在患病最初的6个月，早期诊断及治疗是改善TBM预后的重要因素。临床上对TBM的诊断是通过临床表现、脑... 结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，TBM）是最常见的肺外结核之一，约占全部结核病患者的1％；但死亡率可达26．8％，死亡多发生在患病最初的6个月，早期诊断及治疗是改善TBM预后的重要因素。临床上对TBM的诊断是通过临床表现、脑脊液检测、头颅影像学检查及是否并发颅外结核等综合分析后作出的。脑脊液检测是诊断TBM的重要指标，通过检测脑脊液中的结核分枝杆菌及其特异性的标志物，可以为TBM的诊断提供重要帮助。 展开更多
关键词 结核 脑膜 诊断 实验室技术和方法 综述
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多种肿瘤标志物联合检测诊断结直肠癌的临床价值及预后监测研究 被引量：19
19
作者 邹超世 林英 +3 位作者 刘康海 樊少勇 谭莉萍 丘丹萍 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第23期2960-2963,共4页
目的探讨血清肿瘤标志物——癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)和热休克蛋白90α(HSP90α)联合检测诊断结直肠癌的临床意义。方法选取2015年1月至2017年5月该院收治的结直肠癌患者102例作为结直肠癌组,选取同期... 目的探讨血清肿瘤标志物——癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原242(CA242)和热休克蛋白90α(HSP90α)联合检测诊断结直肠癌的临床意义。方法选取2015年1月至2017年5月该院收治的结直肠癌患者102例作为结直肠癌组,选取同期收治的结直肠炎等良性大肠炎患者45例作为良性大肠炎组,选取同期健康体检者38例作为对照组,采用化学发光法和酶联免疫分析法检测3组研究对象血清CEA、CAl99、CA242和HSP90α水平。结果与对照组和良性大肠炎组比较,结直肠癌组患者血清4项肿瘤标志物水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。4项肿瘤标志物联合检测诊断结直肠癌的灵敏度和诊断符合率均显著高于单项检测,分别达82.4%和85.0%。随着病理分期的增加,分化程度的减少,4项肿瘤标志物高水平表达,相对于高分化患者,较低分化患者4项肿瘤标志物水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,结直肠癌Dukes C-D期患者4项肿瘤标志物水平均显著高于Dukes A-B期患者(P<0.05)。治疗后4项肿瘤标志物水平均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清肿瘤标志物--CEA、CA199、CA242和HSP90α单独检测在结直肠癌诊断中具有一定的临床应用价值,4项联合检测可明显提高诊断结直肠癌的灵敏度和诊断符合率,同时,有助于结直肠癌的早期诊断、疗效评价及预后监测。 展开更多
关键词 肿瘤标记 生物学 HSP90热休克蛋白质类 实验室技术和方法 结直肠肿瘤 预后
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PLR、NLR参数联合肿瘤标志物在非小细胞肺癌诊断中的价值 被引量：18
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作者 卢兴兵 石佳 +4 位作者 李勤 刘波 陈娟 曾素根 谢轶 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第10期1223-1226,共4页
目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助诊断中的临床应用价值。方法选择2016年4月至2017... 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)和癌胚抗原(CEA)联合检测在非小细胞肺癌(NSCLC)患者辅助诊断中的临床应用价值。方法选择2016年4月至2017年12月该院收治的NSCLC患者364例作为研究组,选择同期收治的肺部良性疾病患者209例作为对照组。采用血常规分析仪和电化学发光法检测两组患者PLR、NLR、NSE、Cyfra21-1和CEA 5项参数并进行比较。结果研究组患者5项参数检测结果均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);肺鳞癌患者PLR、Cyfra21-1检测结果均明显高于腺癌,CEA检测结果低于腺癌,差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅲ/Ⅳ期患者NSE、Cyfra21-1、CEA检测结果均明显高于Ⅰ/Ⅱ期,T3、T4期患者5项指标检测结果均明显高于T1、T2期,差异均有统计学意义(P<0.05);5项参数均与NSCLC具有一定相关性,5项指标联合检测对NSCLC诊断的受试者工作特征曲线下面积最大(0.829),且联合检测灵敏度和准确性均最高,明显高于任何单项指标检测,差异均有统计学意义(P<0.05),但特异性有所降低,与其他单项检测比较,差异均有统计学意义表(P<0.05)。结论 PLR、NLR、NSE、Cyfra21-1和CEA 5项参数在NSCLC中高表达,且与临床病理和TNM分期具有一定相关性。联合检测可显著提高NSCLC辅助诊断的诊断效能、灵敏度和准确性,同时可为NSCLC的辅助诊断、治疗评估和预后监测提供一定的临床依据。 展开更多
关键词 血液 诊断试验 常规 肿瘤标记 生物学 癌 非小细胞肺/诊断 实验室技术和方法
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