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中华医学会糖尿病学分会关于成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊疗的共识 被引量:72
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作者 周智广 +1 位作者 纪立农 陆菊明 《中华糖尿病杂志》 CAS 2012年第11期641-647,共7页
要点概述命名:成人隐匿性自身免疫糖尿病(1atent autoimmune diabetes in adults),英文缩略词LADA.流行病学:多中心调查(LADAChina)结果显示:中国成人初诊2型糖尿病患者中18岁以上LADA患病率为6.1%,30岁以上为5.9%;北方... 要点概述命名:成人隐匿性自身免疫糖尿病(1atent autoimmune diabetes in adults),英文缩略词LADA.流行病学:多中心调查(LADAChina)结果显示:中国成人初诊2型糖尿病患者中18岁以上LADA患病率为6.1%,30岁以上为5.9%;北方地区高于南方。 展开更多
关键词 隐匿性自身免疫糖尿病 中华医学会糖尿病学分会 中国成人 初诊2型糖尿病 诊疗 lada 流行病学 北方地区
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成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛β细胞功能的6年前瞻性研究 被引量:41
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作者 杨琳 周智广 +4 位作者 黄干 欧阳玲莉 李霞 颜湘 伍汉文 《中华糖尿病杂志(1006-6187)》 CSCD 2004年第5期335-339,共5页
目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)阳性的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛 β细胞功能变化的特点及其影响因素。  方法 GAD Ab阳性的LADA患者 4 5例(LADA 1组 16例 ,LADA2组 2 9例 ) ,年龄 2 8~ 6 8岁 ;GAD Ab阴性的 2... 目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)阳性的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛 β细胞功能变化的特点及其影响因素。  方法 GAD Ab阳性的LADA患者 4 5例(LADA 1组 16例 ,LADA2组 2 9例 ) ,年龄 2 8~ 6 8岁 ;GAD Ab阴性的 2型糖尿病 (T2DM )患者 4 5例(T2DM 1组 16例 ,T2DM 2组 2 9例 ) ,年龄 2 6~ 6 8岁。每半年随访一次 ,LADA 1组和T2DM 1组随访至第 6年 ,LADA 2组和T2DM 2组随访至第 1 5年。测定空腹C肽 (FC P)和 10 0g馒头餐后 2hC肽 (2hC P)及糖代谢控制指标。采用放射配体法测定GAD Ab ,放免法测定C P。 结果 LADA1组的FC P较入组时下降 5 0 %以上 ,随访第 1 5年时为 2 5 % ,随访第 2 5年平均水平呈显著性下降[(396± 189) pmol/L对 (5 73± 2 89) pmol/L ,P <0 0 5 ]直至第 6年 ,而T2DM 1组的FC P在随访期间则无显著变化 (P >0 0 5 ) ;LADA患者平均每年FC P下降 15 8% (4 0 %~ 91 0 % ) ,而T2DM平均为 5 2 % (- 3 5 %~ 35 5 % ,P =0 0 0 0 )。LADA患者的FC P与GAD Ab滴度呈负相关 (r =-0 4 83,P =0 0 0 0 ) ;FC P平均每年下降百分数的相关因素为GAD Ab滴度、体质指数 (BMI)和发病年龄 (r分别为 0 4 0 8、- 0 30 1和 - 0 5 2 3,P <0 0 5 )。 结论 LADA患者胰岛 ? 展开更多
关键词 lada 患者 GAD-AB T2DM 随访 胰岛Β细胞功能 FC 滴度 成人隐匿性自身免疫性糖尿病 发病年龄
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益气养阴活血中药结合西药改善成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病胰岛β细胞功能的研究 被引量:34
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作者 朱立群 刘英华 +2 位作者 黄曼 魏华 刘振杰 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期581-584,共4页
目的探讨益气养阴活血中药 (简称中药 )结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病 (LA DA)患者胰岛 β细胞功能的改善作用。 方法将 84例LADA患者随机分为 3组 ,分别用磺脲类降糖药 (A组 2 0例 )、胰岛素 (B组 33例 )及胰岛素加中药 (C... 目的探讨益气养阴活血中药 (简称中药 )结合西药对成人缓慢进展型自身免疫性糖尿病 (LA DA)患者胰岛 β细胞功能的改善作用。 方法将 84例LADA患者随机分为 3组 ,分别用磺脲类降糖药 (A组 2 0例 )、胰岛素 (B组 33例 )及胰岛素加中药 (C组 31例 )联合治疗 ,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛β细胞功能的变化。结果A组患者胰岛 β细胞功能的受损没有得到改善 ,C肽分泌峰值仍然较低而且后延 ,而B组和C组患者口服葡萄糖耐量试验后的C肽分泌峰均有提前 ,表明B、C两组患者胰岛β细胞功能均有不同程度改善和恢复 ,但C组患者的效果最好。结论中药具有一定程度的降低血糖和改善糖尿病患者胰岛 β细胞功能的作用 ,与胰岛素联用具有协同和增效作用。对于LADA患者 。 展开更多
关键词 益气养阴活血 中药 西药 成人 缓慢进展型 自身免疫性糖尿病 胰岛Β细胞功能 lada
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加强对成人晚发自身免疫性糖尿病的研究 被引量:23
4
作者 罗敏 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第3期151-152,共2页
加强对成人晚发自身免疫性糖尿病的研究罗敏非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)是一组异质性疾病,早在70年代,有人就观察到部分NIDDM患者血胰岛细胞抗体(ICA)阳性、无肥胖、血C肽水平低,易出现继发性口服降糖药治疗失... 加强对成人晚发自身免疫性糖尿病的研究罗敏非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)是一组异质性疾病,早在70年代,有人就观察到部分NIDDM患者血胰岛细胞抗体(ICA)阳性、无肥胖、血C肽水平低,易出现继发性口服降糖药治疗失效。以后大量研究表明,确实有一组N... 展开更多
关键词 糖尿病 lada 诊断 治疗
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成人隐匿性自身免疫糖尿病与甲状腺自身免疫的关系 被引量:20
5
作者 金萍 周智广 +4 位作者 杨琳 颜湘 王建平 张冬梅 黄干 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期363-367,共5页
目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病 (LADA)与甲状腺自身免疫的关系。方法 对90例LADA患者、10 4例 1型糖尿病 (T1DM)患者、10 0例 2型糖尿病 (T2DM)患者和 10 0例健康对照进行甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO Ab)、甲状腺球蛋白抗体 (TG ... 目的 探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病 (LADA)与甲状腺自身免疫的关系。方法 对90例LADA患者、10 4例 1型糖尿病 (T1DM)患者、10 0例 2型糖尿病 (T2DM)患者和 10 0例健康对照进行甲状腺过氧化物酶抗体 (TPO Ab)、甲状腺球蛋白抗体 (TG Ab)检测。糖尿病患者还进行谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)检测。TPO Ab、TG Ab采用放免法检测 ,GAD Ab采用放射配体法检测。结果(1)LADA患者TPO Ab的检出率为 16 7% (15 / 90 )高于T2DM患者 (7 0 % ,7/ 10 0 ;P <0 0 5 )。LADA患者中任一甲状腺自身抗体 (TPO Ab或TG Ab阳性 )的检出率与T1DM差异无显著性 (18 9% ,17/ 90比2 5 0 % ,2 6 / 10 4 ,P >0 0 5 ) ,且均高于正常对照的 8 0 % (8/ 10 0 ,P <0 0 5 )。 (2 )携高滴度GAD Ab(GAD Ab指数≥ 0 5 )的LADA患者中任一甲状腺自身抗体的检出率为 5 0 0 % (9/ 18) ,高于低滴度GAD Ab的LADA患者 (12 5 % ,8/ 6 4 ;P <0 0 5 )。 (3)甲状腺自身抗体阳性的LADA患者甲状腺功能异常率高于抗体阴性者 (47 1% ,8/ 17比 17 1% ,6 / 34,P <0 0 5 )。结论  (1)LADA患者 ,尤其是携高滴度GAD Ab的LADA患者 ,与经典的T1DM相似 ,易合并甲状腺自身免疫紊乱。 (2 )LADA患者甲状腺自身抗体的存在预示甲状腺功能异常的风? 展开更多
关键词 隐匿性自身免疫糖尿病 甲状腺疾病 lada 抗体 胰岛素
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LADA的诊断要点与治疗方式 被引量:20
6
作者 周智广 杨琳 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期i0001-i0004,共4页
关键词 lada 成人隐匿性自身免疫糖尿病 治疗方式 诊断要点 2型糖尿病患者 美国糖尿病协会 胰岛Β细胞功能 早期临床表现 1型糖尿病 免疫介导性
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人类白细胞相关抗原 HLA DQB_1 基因与 IDDM 的关联 被引量:9
7
作者 萧建中 杨文英 +2 位作者 刘娟 李光伟 潘孝仁 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期7-10,共4页
利用PCR/SSO方法对IDDM病人、LADA病人、NIDDM病人以及健康对照者进行HLADQB1基因分型。结果发现DQB10201及DQB10302在LADA组显著增高,分别为53.4%、66.7%比正常组的1... 利用PCR/SSO方法对IDDM病人、LADA病人、NIDDM病人以及健康对照者进行HLADQB1基因分型。结果发现DQB10201及DQB10302在LADA组显著增高,分别为53.4%、66.7%比正常组的19.5%和34.2%(P<0.05)。与正常组相比,DQB10302在IDDM组显著增高,为91.1%比34.2%(P<0.005)。与正常组相比,DQB10303、DQB10402在IDDM组显著减少,为6.6%和11.1%比36.5%(P<0.005);DQB10301在LADA组频率显著减少,为13.3%比43.9%(P<0.05)。DQB1链57位为天门冬氨酸(Asp)纯合子时,在IDDM显著减少,为6.7%比36.6%(P<0.005)。而为非天门冬氨酸(nonAsp)纯合子时,在IDDM和LADA组均显著增加,为51.1%及46.7%比9.8%(P<0.005和P<0.01)。这些结果提示IDDM易感与Asp纯合子减少及非Asp纯合子增多均有关,而LADA的易感主要与非Asp纯合子增加有关。比较IDDM与LADA,易感和保护的HLADQB1基因型也稍有差别。 展开更多
关键词 IDDM lada DQB1基因 糖尿病 人白细胞抗原
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糖尿病连续疾病谱:理念与实践 被引量:14
8
作者 肖扬 李霞 周智广 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期457-460,共4页
糖尿病的连续疾病谱学说于2003年提出,即各类型糖尿病[从1型糖尿病、高滴度成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)、低滴度LADA到2型糖尿病]在总体上呈现为一个连续的疾病谱。随后通过胰岛功能、免疫状态、炎症水平、代谢特征、遗传背景等证... 糖尿病的连续疾病谱学说于2003年提出,即各类型糖尿病[从1型糖尿病、高滴度成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)、低滴度LADA到2型糖尿病]在总体上呈现为一个连续的疾病谱。随后通过胰岛功能、免疫状态、炎症水平、代谢特征、遗传背景等证据均予以证实。该学说的创立,从机制上揭示了临床异质性的原因,从诊断上使多维度精准分型成为可能,从治疗上为制定个体化方案提供指导,从预测上为疾病发展和预后判断提供依据。但目前该学说尚未纳入其他特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病,故存在一定的局限性,尚不能完全解释糖尿病的异质性,因此该学说仍需进一步完善。 展开更多
关键词 1型糖尿病 疾病谱 隐匿性自身免疫糖尿病 临床异质性 妊娠期糖尿病 lada 2型糖尿病 个体化方案
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我国成人隐匿性自身免疫糖尿病的发病与流行 被引量:11
9
作者 彭亚妮 李霞 周智广 《中国科学:生命科学》 CSCD 北大核心 2018年第8期847-854,共8页
成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)是一类成年起病且进展相对缓慢的自身免疫糖尿病,在与2型糖尿病相似的临床表现之下,有着类似经典1型糖尿病自身免疫破坏所致的胰岛功能持续减退.通过增强对LADA临床表现和免疫特性的了解,可以更清楚地认... 成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)是一类成年起病且进展相对缓慢的自身免疫糖尿病,在与2型糖尿病相似的临床表现之下,有着类似经典1型糖尿病自身免疫破坏所致的胰岛功能持续减退.通过增强对LADA临床表现和免疫特性的了解,可以更清楚地认识这一类型的糖尿病,避免和减少误诊、漏诊.欧美及亚洲邻国关于LADA的流行病学调查已在一定程度上揭示了LADA患者临床特征及疾病进展的规律,而我国以LADA China研究为代表的全国多中心研究更为中国人群LADA的发病情况与流行特点提供了证据. 展开更多
关键词 lada 胰岛自身抗体 流行病学 中国人群
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那格列奈-OGTT测定LADA患者及其一级亲属的胰岛β细胞功能 被引量:12
10
作者 杨琳 周智广 黄干 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期408-412,共5页
目的 以那格列奈 (NG) 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)方法评估LADA患者及其一级亲属(FDR)胰岛 β细胞功能。 方法  9例正常人 1周内先后行NG OGTT、精氨酸刺激试验和普通OGTT ,测定各时点的胰岛素和血糖水平。观察NG OGTT中胰岛素净增... 目的 以那格列奈 (NG) 口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)方法评估LADA患者及其一级亲属(FDR)胰岛 β细胞功能。 方法  9例正常人 1周内先后行NG OGTT、精氨酸刺激试验和普通OGTT ,测定各时点的胰岛素和血糖水平。观察NG OGTT中胰岛素净增值与血糖净增值的比值 (ΔI/ΔG)和精氨酸刺激试验中急性期胰岛素释放 (AIR)的相关性 ,比较NG OGTT和普通OGTT的差异和关联。 10例FDR行NG OGTT和普通OGTT ,LADA和 2型糖尿病 (DM)患者各 9例仅行NG OGTT ,比较 4组研究对象在NG OGTT中的早期相胰岛素释放和胰岛 β细胞储备功能 ,并用HOMA公式评估胰岛素抵抗。 结果  (1)NG OGTT中胰岛素释放速率 (IRR)最高点为糖负荷后 3 0min ,且该时点的ΔI3 0 /ΔG3 0 与精氨酸刺激试验的AIR呈正相关 (Rs =0 .674,P <0 .0 5 ) ;NG OGTT中各时点胰岛素曲线下面积和胰岛素释放倍增值均高于普通OGTT(均P <0 .0 1)。 (2 )LADAFDR在NG OGTT中ΔI3 0 /ΔG3 0 (2 3 .0± 13 .2 )mU/mmol和 3 0min处IRR (1.3± 0 .8)mU·L-1·min-1均低于正常 (P <0 .0 5 ) ,而HOMA IR指数高于正常 (2 .2± 0 .7vs 1.5± 0 .7,P <0 .0 5 )。 (3 )LADA和 2型DM患者的HOMA IR指数分别为 (2 .9± 0 .9和 5 .0± 3 .4) ,均高于正常 (1.5± 0 .7) (2型DM >LADA > 展开更多
关键词 lada NG 患者 正常 胰岛素 OGTT 一级亲属 释放速率 IR 关联
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老年糖尿病患者GAD抗体检测的意义 被引量:10
11
作者 陈刚 俞茂华 夏燕萍 《中国老年保健医学》 2007年第4期5-7,共3页
目的比较老年糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)阳性者与阴性者其临床特征及生化检测的差异。方法对142例住院老年糖尿病患者进行GAD抗体检测,将其分为GAD抗体阳性组(17例)与GAD抗体阴性组(125例),分别进行血液生化结果及临床特征... 目的比较老年糖尿病患者中谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)阳性者与阴性者其临床特征及生化检测的差异。方法对142例住院老年糖尿病患者进行GAD抗体检测,将其分为GAD抗体阳性组(17例)与GAD抗体阴性组(125例),分别进行血液生化结果及临床特征比较。结果GAD抗体阳性组的年龄、性别、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、血甘油三酯、胆固醇水平及胰岛素敏感指数与阴性组比较无统计学显著性差异(P>0.05),GAD抗体阳性组具有较低的空腹C肽水平(P<0.05)。二组合并冠心病、高血压、脑梗死、尿蛋白/肌酐升高的机率无显著性差异。老年糖尿病患者空腹C肽水平与空腹血糖呈负相关,与甘油三酯水平呈正相关。结论老年LADA的临床特点与老年2型糖尿病极为相似,GAD抗体检测对老年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 lada 谷氨酸脱羧酶抗体 老年 糖尿病
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罗格列酮对低滴度谷氨酸脱羧酶抗体的LADA患者胰岛β细胞功能的影响 被引量:9
12
作者 李霞 周智广 +4 位作者 黄干 陈小燕 颜湘 杨琳 王建平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期564-567,共4页
目的 探讨罗格列酮对谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)低滴度的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛 β细胞功能的影响。 方法 将病程≤ 5年、空腹C肽 (FCP)≥ 0 .3nmol/L且GAD Ab滴度介于 0 .0 5~ 0 .3 0之间的 3 4例LADA患者随机分... 目的 探讨罗格列酮对谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)低滴度的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛 β细胞功能的影响。 方法 将病程≤ 5年、空腹C肽 (FCP)≥ 0 .3nmol/L且GAD Ab滴度介于 0 .0 5~ 0 .3 0之间的 3 4例LADA患者随机分为磺脲类组 (SUR组 ,n =16)和罗格列酮组 (RSG组 ,n= 18)。每 6个月随访一次 ,采血检测空腹血糖、C肽、HbA1c、75g葡萄糖负荷后 2h血糖和C肽以评价胰岛功能变化。采用放射免疫法检测GAD Ab和C肽。结果  (1)随访至 6个月时 ,SUR组患者的HOMA IS较治疗前下降 ;而RSG组患者的HOMA IS无变化 ,其HOMA IR及FCP水平较前降低。 (2 )随访至 12个月时 ,SUR组患者的HOMA IS水平较基线继续呈显著性下降 (97.2vs 10 7.3mU/mmol ,P <0 .0 5 ) ;而RSG组患者的HOMA IS水平无显著性变化。 (3 )随访至 18个月时 ,RSG组糖负荷后 2hC肽 (4 .3 2vs 1.99nmol/L ,P <0 .0 5 )及ΔCP水平 (3 .47vs 1.3 3nmol/L ,P <0 .0 5 )均高于SUR组。结论 与磺脲类药物相比 ,罗格列酮能更好地保护GAD Ab低滴度LADA患者的胰岛 β细胞功能。 展开更多
关键词 患者 滴度 lada C肽 罗格列酮 胰岛β细胞功能 随访 水平 变化 显著性
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血清白介素-23、白介素-17与成人隐匿性自身免疫糖尿病患者β细胞功能的相关性 被引量:12
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作者 朱洁 孙丽萍 +3 位作者 王士忠 张洁 王美红 乔凤静 《中国医师杂志》 CAS 2020年第1期67-70,共4页
目的分析成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者血清白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)水平,并探讨其与LADA患者β细胞功能的关系。方法选取2011年至2016年山东省龙口市人民医院住院的LADA患者(LADA组)40例、健康体检者(正常对照组)40例... 目的分析成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者血清白介素-23(IL-23)、白介素-17(IL-17)水平,并探讨其与LADA患者β细胞功能的关系。方法选取2011年至2016年山东省龙口市人民医院住院的LADA患者(LADA组)40例、健康体检者(正常对照组)40例,收集其临床资料和生化指标,用酶联免疫法测定血清IL-23、IL-17水平并比较两组之间差异。在LADA患者中,将有统计学意义白介素水平为因变量,其余指标为自变量行Pearson相关分析,有密切相关的自变量纳入多元逐步回归分析。结果LADA组血清IL-23、IL-17水平及IL-23/IL-17均明显高于正常对照组[3.54(2.88~5.24)μg/L vs 1.98(1.62~2.18)μg/L,P<0.05],[22.42(17.71~26.07)ng/L vs 17.97(17.15~20.70)ng/L,P<0.05],(175.79±38.67 vs 105.22±19.08,P<0.01)。LADA组血清IL-23、IL-17与空腹C肽(FCP)呈负相关(r=-0.42,r=-0.48,P<0.05)。IL-23/IL-17比值与空腹血糖(FPG)呈正相关(r=0.44,P=0.00)。多元逐步回归分析提示血清IL-23、IL-17与LADA患者FCP独立相关。结论IL-23和IL-17是LADA的重要促炎因子,与LADA患者FCP独立相关,可为LADA诊断提供新的免疫指标。 展开更多
关键词 Β细胞功能 成人隐匿性自身免疫糖尿病 多元逐步回归分析 Pearson相关分析 促炎因子 山东省龙口市 酶联免疫法 lada
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关于中国成人自身免疫糖尿病的首项全国性多中心研究——LADAChina研究的结果与意义 被引量:9
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作者 向宇飞 周智广 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期443-445,共3页
LADAChina研究是在中国新诊断2型糖尿病患者中首次开展的一项全国多中心调查。该项研究的最新研究成果已在Diabetes杂志(2013)发表。本文介绍LADAChina研究的主要成果,并进一步讨论其重要的临床意义。
关键词 lada China研究 糖尿病
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胰岛素强化治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病老年患者合并糖尿病痛性神经病变的疗效 被引量:11
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作者 徐有伟 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期2870-2873,共4页
目的探讨胰岛素强化治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者合并糖尿病痛性神经病变的疗效。方法LADA患者40例,随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组采用胰岛素强化治疗方案控制血糖,对照组给予口服降糖药物控制血糖。治疗3w后观察... 目的探讨胰岛素强化治疗成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者合并糖尿病痛性神经病变的疗效。方法LADA患者40例,随机分为治疗组与对照组各20例。治疗组采用胰岛素强化治疗方案控制血糖,对照组给予口服降糖药物控制血糖。治疗3w后观察两组的临床疗效与血清学指标变化。结果两组患者在经过治疗后,与对照组相比较,治疗组的多伦多评分系统(TCSS)评分及疼痛麻木的视觉模拟评分(VAS)、血清中白细胞介素(IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α下降更明显(P<0.05);各神经传导速度提高幅度更大(P<0.05);治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论对于老年LADA合并痛性神经病变患者,胰岛素强化治疗能够明显改善患者的症状,具有较好的临床疗效。 展开更多
关键词 胰岛素 强化治疗 lada 糖尿病痛性神经病变
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成人迟发自身免疫性糖尿病与1、2型糖尿病临床表现的比较 被引量:7
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作者 吴艺捷 赵立 +2 位作者 胡远峰 张洪德 董维平 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2002年第4期212-215,共4页
目的 探讨成人迟发自身免疫性糖尿病 (L ADA)的临床特征。 方法 评价谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)、胰岛细胞抗体 (ICA)阳性 L ADA患者各种急性和慢性并发症的患病率 ,并与速发型 1和 2型糖尿病 (DM)相比较。 结果  L ADA患者的年龄、... 目的 探讨成人迟发自身免疫性糖尿病 (L ADA)的临床特征。 方法 评价谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)、胰岛细胞抗体 (ICA)阳性 L ADA患者各种急性和慢性并发症的患病率 ,并与速发型 1和 2型糖尿病 (DM)相比较。 结果  L ADA患者的年龄、BMI、空腹及餐后 C肽水平介于 1和 2型 DM之间。L ADA组 2 9%患者有酮症 ,再次酮症的频度与 1型相似 ,但至首次酮症的时间较长。视网膜病变患病率为 19.5 % ,与 1型 DM相似 ;白内障患病率为 4 8.8% ,与 2型 DM相似 ;冠心病患病率与 2型 DM相似 ,高血压患病率介于 1、2型 DM之间。L ADA组有微量白蛋白尿者较少 ,3组间显性肾病变、周围神经病变和高脂血症的患病率相似。 结论  L ADA的临床特征及急性和慢性并发症的患病率与 1和 2型 展开更多
关键词 自身免疫性糖尿病 2型糖尿病 临床表现 糖尿病 并发症 lada 1型糖尿病 患病率 差异性
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胰岛自身抗体检测及标准化研究进展 被引量:10
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作者 易波 黄干 +1 位作者 谢志国 周智广 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 2015年第8期521-524,共4页
自身免疫糖尿病约占糖尿病患者总数的10%-15%,在各种因素的作用下,诱发以胰岛炎为病理特征的胰岛β细胞自身免疫反应,使β细胞丧失合成和分泌胰岛素的功能,引起糖代谢紊乱。根据发病缓急又分为发病急骤的经典1型糖尿病(T1DM)和缓... 自身免疫糖尿病约占糖尿病患者总数的10%-15%,在各种因素的作用下,诱发以胰岛炎为病理特征的胰岛β细胞自身免疫反应,使β细胞丧失合成和分泌胰岛素的功能,引起糖代谢紊乱。根据发病缓急又分为发病急骤的经典1型糖尿病(T1DM)和缓发型的成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)两种类型。T1DM多于青少年发病,胰岛β细胞功能极差,血糖难以控制,易出现酮症酸中毒等危重并发症,严重影响患儿的生长发育。LADA早期临床表现酷似2型糖尿病(T2DM),但胰岛β细胞遭受缓慢免疫破坏而最终需依赖胰岛素治疗。由于受实验室诊断水平的限制,该病极易被误诊为T2DM而延误治疗,严重影响患者身心健康,且造成巨大的社会及经济负担,已引起各国糖尿病学界的关注。按照中华医学会糖尿病学分会《中国1型糖尿病诊治指南》和《关于成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)诊疗的共识》的推荐,胰岛自身抗体既是分型诊断的重要依据,也是将LADA从T2DM中鉴别出来的重要免疫学指标[3?4]。因此,本文拟就胰岛自身抗体检测方法、标准化研究进展及未来的方向进行综述如下。 展开更多
关键词 胰岛Β细胞功能 抗体检测 隐匿性自身免疫糖尿病 标准化 中华医学会糖尿病学分会 青少年发病 1型糖尿病 lada
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磺脲类降糖药继发失效患者中成人隐匿性自身免疫糖尿病的患病率调查 被引量:9
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作者 胡白瑛 周智广 +1 位作者 颜湘 彭健 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 2003年第3期168-171,共4页
目的 探讨磺脲类降糖药继发失效 (SF)患者中成人隐匿性自身免疫糖尿病 (LADA)的患病率及其临床特点。 方法 在SF组 (n =2 38)中筛查谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)和胰岛细胞抗体 (ICA) ,并将之与非继发失效 (NSF)组 (n =110 )中的阳性... 目的 探讨磺脲类降糖药继发失效 (SF)患者中成人隐匿性自身免疫糖尿病 (LADA)的患病率及其临床特点。 方法 在SF组 (n =2 38)中筛查谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD Ab)和胰岛细胞抗体 (ICA) ,并将之与非继发失效 (NSF)组 (n =110 )中的阳性率比较。 结果 SF组中GAD Ab阳性的LADA的患病率为 13.9%( 33 2 38) ,NSF组为 10 .0 %( 11 110 ) ,两组差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。LADA患者体重指数低于GAD Ab阴性者 (P <0 .0 1) ,发病年龄、血压、甘油三酯、C肽值均降低 (P <0 .0 5 )。联合检测GAD Ab和ICA ,SF组中LADA的患病率可达 2 2 .7%( 5 4 2 38) ,NSF中为 18.1%( 2 0 110 ) ,SF组与NSF组LADA患病率高于单独以GAD Ab检测 (P <0 .0 1)。 结论 SF的糖尿病患者中LADA的患病率较高。联合检测GAD Ab和ICA可提高LADA诊断的敏感性。 展开更多
关键词 磺脲类 降糖药 隐匿性自身免疫糖尿病 SF lada 自身免疫型
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SOX13抗体对成人隐匿性自身免疫糖尿病的诊断意义 被引量:8
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作者 李莉蓉 周智广 +4 位作者 黄干 杨琳 李霞 陈小燕 何凌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期235-239,共5页
目的探讨SOX13抗体(SOX13Ab)对成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的诊断价值。方法328例隐匿起病糖尿病患者根据谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)和羧基肽酶H抗体(CPHAb)阳性与否分为自身免疫(GADAb和/或CPHAb阳性,130例)和非自身免疫糖尿病(GADAb... 目的探讨SOX13抗体(SOX13Ab)对成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)的诊断价值。方法328例隐匿起病糖尿病患者根据谷氨酸脱羧酶抗体(GADAb)和羧基肽酶H抗体(CPHAb)阳性与否分为自身免疫(GADAb和/或CPHAb阳性,130例)和非自身免疫糖尿病(GADAb和CPHAb均阴性,198例)两个亚组,分析SOX13Ab在隐匿起病组及不同亚组中的分布规律。以筛查出的SOX13Ab单一阳性患者为病例组,以GADAb、CPHAb单一阳性和抗体阴性患者为对照组,比较4组临床特征,分析SOX13Ab对隐匿起病糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。结果①隐匿起病组、自身免疫与非自身免疫两亚组中SOX13Ab阳性率均显著高于正常对照组(104%vs.25%,131%vs.25%,86%vs.25%;均P<005);34例SOX13Ab阳性患者中,CPHAb(+)/SOX13Ab(+)双阳性者13例(40%),GADAb(+)/SOX13Ab(+)双阳性者2例(06%),两者差异有统计学意义(P=0007);②SOX13Ab分布峰值处于病程16至20年;③SOX13Ab阳性患者临床特征(包括血糖代谢异常程度、代谢综合佂患病率等)与抗体阴性患者间差异无统计学意义(P>005);④SOX13Ab单一阳性与抗体阴性患者间C肽差异无统计学意义(P>005)。结论①SOX13Ab检测可以提高诊断LADA的敏感性;②SOX13Ab阳性患者具有病程长、临床表现多样等特点。 展开更多
关键词 阳性 患者 抗体 GAD-AB 阴性 成人隐匿性自身免疫糖尿病 lada 诊断 代谢 分布
原文传递
两种成人隐匿性自身免疫糖尿病亚型的谷氨酸脱羧酶抗体界值的探讨 被引量:3
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作者 李霞 周智广 +3 位作者 黄干 杨琳 颜湘 王建平 《中华糖尿病杂志(1006-6187)》 CSCD 北大核心 2005年第1期34-38,共5页
目的 探讨判别两种成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)亚型的最佳谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)界值及其诊断价值。 方法 绘制LADA患者GAD-Ab指数的频数分布图,进行曲线拟合。比较130例经典1型糖尿病、145例2型糖尿病和145例LADA患者的临床... 目的 探讨判别两种成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)亚型的最佳谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)界值及其诊断价值。 方法 绘制LADA患者GAD-Ab指数的频数分布图,进行曲线拟合。比较130例经典1型糖尿病、145例2型糖尿病和145例LADA患者的临床特点,利用受试者运筹特征(ROC)曲线比较不同GAD-Ab滴度对LADA患者中反映 LADA 1 型特征的胰岛素缺乏和反映LADA 2型特征的代谢综合征(MS)的诊断价值,确定诊断两种 LADA亚型的最佳 GAD-Ab界值。用放射配体法测定 GAD-Ab。 结果 (1) GAD-Ab 频数在 LADA患者中呈双峰分布模式。(2)以GAD Ab指数0.3为切点所区分的两组LADA患者具有差异的临床特征最多。(3)ROC曲线显示GAD Ab指数0.3是区分两种LADA亚型的最佳界值,其对胰岛素缺乏和MS诊断的敏感性和特异性分别为54 5%和92 1%,ROC曲线下面积为 0.79(与 0.5 相比,P<0.01)。 结论 GAD Ab指数0 3是区分LADA-1型和LADA-2型的最佳界值。 展开更多
关键词 GAD-AB lada 亚型 患者 诊断价值 成人隐匿性自身免疫糖尿病 谷氨酸脱羧酶抗体 ROC曲线 胰岛素缺乏 MS
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