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单侧与双侧穿刺经皮椎体成形术治疗Kummell's病的临床对比 被引量：27
1
作者 任海龙 王吉兴 +1 位作者 陈建庭 江建明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1370-1374,共5页
目的比较单侧与双侧椎弓根入路椎体成形术治疗Kummell＇s病的临床疗效与安全性。方法回顾分析2006年1月~2011年1月行椎体成形术的Kummell＇s病患者,对比单侧与双侧椎弓根入路患者的临床疗效、手术时间、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率、骨... 目的比较单侧与双侧椎弓根入路椎体成形术治疗Kummell＇s病的临床疗效与安全性。方法回顾分析2006年1月~2011年1月行椎体成形术的Kummell＇s病患者,对比单侧与双侧椎弓根入路患者的临床疗效、手术时间、骨水泥灌注量、骨水泥渗漏率、骨折椎体高度恢复程度及后凸矫正度数。结果单侧组手术时间明显短于双侧组（P〈0.05）,两组间骨水泥注入量、渗漏率、术后椎体前缘压缩改善程度、椎体中央压缩改善程度及后凸矫正度数、随访VAS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组术后24 h、术后3个月及末次随访时VAS评分均明显低于术前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论单侧及双侧经椎弓根入路椎体成形术在治疗Kummell＇s病时均可取得满意的止痛效果,两者临床疗效无显著差异。在PVP治疗Kummell＇s病时采用单侧穿刺即可。 展开更多
关键词 椎体成形术 kummell's病 骨质疏松
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经皮椎体强化术治疗无神经症状Kümmell病的中长期疗效 被引量：26
2
作者 唐永超 莫国业 +7 位作者 张顺聪 梁德 郭丹青 李永贤 杨志东 江晓兵 李大星 郭惠智 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期38-43,共6页
目的 :探讨经皮椎体强化术治疗无神经症状Kümmell病的中长期疗效。方法 :回顾性分析2009年6月~2013年6月采用经皮椎体强化术治疗且随访时间>2年的32例无神经症状Kümmell病患者的临床资料,其中男4例,女28例,年龄69.95±... 目的 :探讨经皮椎体强化术治疗无神经症状Kümmell病的中长期疗效。方法 :回顾性分析2009年6月~2013年6月采用经皮椎体强化术治疗且随访时间>2年的32例无神经症状Kümmell病患者的临床资料,其中男4例,女28例,年龄69.95±7.72岁(56~87岁),骨密度T值-3.43±0.22SD(-2.5^-5.1SD)。记录术前、术后3d及末次随访时的VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、伤椎椎体前缘高度、伤椎椎体中线高度、伤椎局部矢状位Cobb角、骨水泥强化椎体形态学改变等。结果:7例患者出现骨水泥渗漏,未出现明显临床症状。随访时间为2.81±0.97年(2~6年)。椎体强化术后3d伤椎椎体高度和局部后凸角度与术前相比均得到显著改善(P<0.05);末次随访时,复位的椎体出现再塌陷,局部后凸角度加重(P<0.05)。术后3d VAS评分和ODI与术前相比均显著下降(P<0.05),末次随访时与术后3d比较均无统计学差异(P>0.05)。随访过程中,所有患者骨水泥椎体均与相邻椎体自发性融合,6例出现骨水泥碎裂和移位,8例骨水泥周围出现透亮线。结论:椎体强化术治疗无神经症状的Kümmell病术后即刻疗效显著,但中长期随访时,骨水泥强化椎体出现塌陷及后凸角度增大,不能提供足够的稳定。 展开更多
关键词 kummell病 椎体强化术 骨质疏松
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椎体成形术和椎体后凸成形术治疗Kummell’s病的比较 被引量：22
3
作者 陈书连 王义生 +6 位作者 刘宏建 王振 卢义峰 韩松辉 王海蛟 朱卉敏 刘世敬 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期523-525,共3页
目的观察经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体Kummell’s病的效果。方法采用经皮PVP和PKP治疗骨质疏松性Kummell’s病63例65个椎体，分为经皮PVP组35例次，PKP组30个节段。分别于手术前1d，手术后1d、1周、... 目的观察经皮椎体成形术（PVP）和椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体Kummell’s病的效果。方法采用经皮PVP和PKP治疗骨质疏松性Kummell’s病63例65个椎体，分为经皮PVP组35例次，PKP组30个节段。分别于手术前1d，手术后1d、1周、4周、12周、24周和术后1年测定疼痛视觉模拟评分；测定后凸矫正比率，观察骨水泥渗漏率。结果VAS评分：手术前PVP组和PKP组分别为（9．6±0．3）分和（9．8±0．2）分，2组间差异无统计学意义（P〉0．05），手术后1年分别为（2．3±1．2）分和（2．5±1．1）分，2组疼痛视觉模拟评分评分均较手术前明显下降（P〈0．01），至末次随访，两组间VAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。后凸畸形矫正率，PVP组和P1（P组分别为（45．50±3．15）％和（47．83±4．24）％（P〉0．05）。骨水泥渗漏率PVP组5例14．29％，PKP组4例渗漏（13．33％），两者差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Kummell’s病是一种特殊类型的骨折，PVP和PKP技术治疗均可获得明显的止疼效果。并可获得部分的后凸矫正效果；由于病变椎体内由裂隙、上下的硬化面和前方的前纵韧带形成了一个封闭的空间，骨水泥异常渗漏发生率较低。 展开更多
关键词 kummell’s病 椎体成形术 后凸成形术 骨水泥渗漏
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序贯椎体成形术治疗Kummell病的疗效观察 被引量：20
4
作者 姚女兆 夏曦 唐绍锋 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1265-1268,共4页
目的 探讨单侧经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）中采用分次序贯灌注骨水泥治疗Kummell病的疗效。方法 2012年1月-2014年1月,对18例Kummell病患者行单侧PVP治疗,术中采用分次灌注骨水泥序贯椎体成形。其中男6例,女12例... 目的 探讨单侧经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）中采用分次序贯灌注骨水泥治疗Kummell病的疗效。方法 2012年1月-2014年1月,对18例Kummell病患者行单侧PVP治疗,术中采用分次灌注骨水泥序贯椎体成形。其中男6例,女12例;年龄65-88岁,平均75岁。病程3-32个月,平均11.6个月。所有患者术前采用双能X线骨密度仪测定骨密度,T值为—4.0-—2.8,平均—3.4。病椎分别位于T11 3例,T12 10例,L1 3例,L2 2例。术后复查X线片观察骨水泥渗漏及病椎前缘高度变化情况;采用疼痛视觉模拟评分（VAS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）评估手术疗效。结果 18例均获随访,随访时间12-26个月,平均14个月。术后4例患者发生骨水泥渗漏,其中骨水泥渗入椎间盘内2例,椎体前侧1例,椎管内静脉丛1例;但均未出现神经功能损伤等相关并发症。术前、术后3 d及末次随访时,病椎前缘高度分别为29.1%±6.7%、68.1%±7.3%、67.8%±5.9%,VAS评分分别为（8.11±1.32）、（2.14±0.78）、（1.97±0.50）分,ODI分别为84.6%±8.5%、24.1%±9.7%、23.8%±10.2%;术后各时间点以上指标均较术前显著改善（P〈0.05）,术后3 d及末次随访间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论对于Kummell病,采用分次序贯灌注骨水泥方法行单侧PVP,可有效缓解腰背痛症状,减少骨水泥渗漏且并发症少。 展开更多
关键词 kummell病 骨质疏松 经皮椎体成形术 骨水泥
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两种手术方式治疗Ⅲa期Kummell病的比较 被引量：21
5
作者 郝晨 关海山 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期892-897,共6页
[目的]比较经皮椎体成形术(PVP)和骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)治疗无神经症状Ⅲ期Kummell病的临床疗效。[方法]2015年6月~2018年9月,本院60例无神经症状Ⅲ期(Ⅲa期)Kummell病患者纳入本研究,其中30例采用PVP治疗,30例采用PSPV... [目的]比较经皮椎体成形术(PVP)和骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)治疗无神经症状Ⅲ期Kummell病的临床疗效。[方法]2015年6月~2018年9月,本院60例无神经症状Ⅲ期(Ⅲa期)Kummell病患者纳入本研究,其中30例采用PVP治疗,30例采用PSPVP治疗。比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果]60例患者均成功完成手术,术中均未发生严重并发症。PSPVP组在手术时间、骨水泥注入量、术中透视次数、术中出血量和术后住院时间方面显著大于PVP组(P<0.05)。60例患者均随访12个月以上,两组患者术后即刻及末次随访VAS及ODI评分均较术前显著降低(P<0.05),相应时间点两组VAS及ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像学方面,术后X线片示PVP组出现5例(16.67%)骨水泥渗漏,PSPVP组4例(13.34%),但均无相应的神经症状。两组患者术后1 d和末次随访时病椎前缘相对高度较术前均显著增加,而局部后凸Cobb角显著减少(P<0.05)。术前两组间病椎前缘相对高度和局部后凸Cobb角的差异均无统计学意义(P>0.05),但末次随访时PSPVP组病椎前缘相对高度显著大于PVP组,而局部后凸Cobb角显著小于PVP组(P<0.05)。[结论]PVP术与PSPVP术治疗Ⅲ期不伴神经症状的Kummell病均安全有效,但PVP术具有操作时间短、术中出血少、透视次数少和术后恢复时间快等优势;而PSPVP对畸形矫正的效果优于PVP。 展开更多
关键词 kummell病 经皮椎体成形术(PVP) 骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)
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单侧椎弓根入路与双侧椎弓根入路PKP治疗Kummell's病的临床对比研究 被引量：19
6
作者 李厚坤 王晓东 +5 位作者 杨小卫 冯航 李汉 钱冰 余成城 郝定均 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第18期1660-1665,共6页
[目的]对比研究单侧入路和双侧入路PKP治疗Kummell’s病的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2013年7月~2015年5月通过影像资料筛选出的63例行PKP手术治疗的Kummell’s病患者。男24人,女39例,年龄55~88岁,平均68.5岁。腰背痛时间1个月~3年... [目的]对比研究单侧入路和双侧入路PKP治疗Kummell’s病的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2013年7月~2015年5月通过影像资料筛选出的63例行PKP手术治疗的Kummell’s病患者。男24人,女39例,年龄55~88岁,平均68.5岁。腰背痛时间1个月~3年,平均3.5个月。38例行单侧椎弓根入路球囊椎体后凸成形术,其中2例失随访,最后,纳入单侧入路手术组的患者36例;25例行双侧椎弓根入路球囊椎体后凸成形术,其中3例失随访,最后纳入双侧入路手术组的有22例。分别测量术前、术后1 d及末次随访时侧位X线片受累节段的矢状面Cobb角度评估后凸角度的恢复程度,使用视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）和Roland-Morris功能障碍问卷表（roland-morris disability,RDQ）评估手术效果。[结果]随访12~36个月,平均15.8个月。单、双侧入路末次随访的VAS评分分别为（3.9±1.7）分和（3.7±0.7）分。单、双侧入路末次随访的ODI评分分别为（15.3±3.7）分和（13.8±2.7）分。单、双侧入路末次随访的RDQ评分分别为（10.2±1.7）分和（7.9±1.7）分。单侧入路组的手术时间为（47.6±7.8）分,双侧入路组的手术时间为（71.5±21.6）分。单侧骨水泥渗漏为2例,双侧骨水泥渗漏为7例。单侧入路手术组的手术时间明显较短,射线照射量、花费更少。围手术期的相关并发症组间比较差异无统计学意义。两组的年龄、性别、病程、随访持续时间差异均无统计学意义。[结论]单侧和双侧椎体成形术后临床表现和影像学表现在组内没有显著差异。双侧椎弓根入路的手术时间较长。骨水泥泄露的发生率组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单侧与双侧椎弓根入路球囊后凸成形术产生了相类似的临床表现和影像学结果,但单侧用时较少。因此,作者鼓励使用单侧椎弓根入路后凸椎体成形 展开更多
关键词 kummell’s病 PKP
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Kummell病的发病机制研究进展 被引量：16
7
作者 谢胜荣 卢小刚 +1 位作者 伍成东 王清 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第20期70-73,共4页
Kummell病常并发于骨质疏松性椎体骨折,既往研究较少,认为与缺血性骨坏死病理机制密切相关。近年来随着影像学、病理学、分子生物学等多学科的发展,研究发现该疾病病理机制复杂。文中就目前Kummell病发病机制最新研究进展作一综述。
关键词 kummell病 椎体压缩骨折 骨质疏松
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Kummell病的诊断及治疗进展 被引量：16
8
作者 赵明明 王军 +3 位作者 程远培 钟贻翰 冯浩 赵东旭 《医学综述》 2020年第10期1989-1993,共5页
Kummell病是一种发生在轻微创伤后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死。最初创伤后患者通常无症状,但大部分患者数月后会逐渐出现腰背部疼痛、进行性下胸腰椎后凸畸形以及神经症状。Kummell病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及... Kummell病是一种发生在轻微创伤后椎体骨折不愈合导致的椎体缺血性坏死。最初创伤后患者通常无症状,但大部分患者数月后会逐渐出现腰背部疼痛、进行性下胸腰椎后凸畸形以及神经症状。Kummell病的诊断主要依靠临床表现、影像学检查以及病理检查,其中椎体内裂隙是其典型的影像学表现。处于不同阶段的Kummell病患者可采用不同的治疗方案,对于持续性疼痛而无神经症状的患者,可采用经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术,效果较好;对于持续疼痛伴神经症状的患者,需要行开放性减压手术。 展开更多
关键词 kummell病 椎体骨折 椎体内裂隙 经皮椎体成形术 经皮椎体后凸成形术
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椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效分析 被引量：16
9
作者 刘继军 刘智勇 +2 位作者 郝阳泉 张保刚 邵宇雄 《实用骨科杂志》 2015年第7期585-588,共4页
目的分析椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效。方法 2005年4月至2012年6月收治疗老年陈旧性椎体压缩骨折326例,其中诊断符合为Kummell病者72例,70例采用后路经皮椎体后凸成形术治疗,2例因球囊未能复位而行后路切开截骨矫形、骨水泥... 目的分析椎体后凸成形术治疗Kummell病的临床疗效。方法 2005年4月至2012年6月收治疗老年陈旧性椎体压缩骨折326例,其中诊断符合为Kummell病者72例,70例采用后路经皮椎体后凸成形术治疗,2例因球囊未能复位而行后路切开截骨矫形、骨水泥钉道强化内固定术。术后给予腰背支局固定、抗骨质疏松等常规处理,通过对比手术前后椎体的高度、局部矢状位Cobb角度及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswesay功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）进行疗效评定。结果 70例患者术后X线片复查时椎体高度由术前（19.77±4.42）mm恢复至（21.47±3.71）mm,Cobb角由术前的15°~25°（21.2±0.5）°改善至3°~14°（9.1±0.6）°,较术前明显改善（P〈0.05）,改善率79.5%;术前VAS评分4~8分,平均（6.1±0.5）分,术后VAS评分1~4分,平均（3.2±0.4）分,较术前明显改善（P〈0.05）;ODI从术前的平均（63.7±2.3）改善至末次随访的平均（43.2±1.7）,明显提高了患者的生活质量。术中出现骨水泥渗漏者2例,其中1例随访中出现相邻椎体骨折者,给予对症治疗后,症状明显缓解;术后下腰部持续疼痛者1例,对症治疗1个月后症状消失。结论早期发现与治疗,消除椎体骨折处的微动,提供足够的生物力学支撑,恢复脊柱的稳定性是治疗本病的关键,椎体后凸成形术创伤小,是早期治疗Kummell病较好的手术方式,且并发症少。 展开更多
关键词 椎体后凸成形术 骨水泥填充 kummell病
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经椎弓根椎体内植骨治疗Ⅲ期Kümmell病 被引量：15
10
作者 王大川 王峰 +3 位作者 王乃国 谭炳毅 丰荣杰 袁泽农 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期750-754,共5页
目的 探讨经椎弓根椎体内植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗Ⅲa、Ⅲb期Kummell病的疗效. 方法 2006年11月至2011年12月收治Ⅲ期Kummell病患者15例,根据术前神经症状、神经压迫来源将Ⅲ期患者进一步划分为3个亚型：Ⅲa型2例,Ⅲb型6例,Ⅲc型7... 目的 探讨经椎弓根椎体内植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗Ⅲa、Ⅲb期Kummell病的疗效. 方法 2006年11月至2011年12月收治Ⅲ期Kummell病患者15例,根据术前神经症状、神经压迫来源将Ⅲ期患者进一步划分为3个亚型：Ⅲa型2例,Ⅲb型6例,Ⅲc型7例.将Ⅲa型和Ⅲb型共8例患者纳入本研究,男3例,女5例;年龄57 ～ 79岁,平均71.1岁;采用经椎弓根椎体内植骨联合后路椎弓根螺钉内固定手术治疗;分别于术前及术后半年测定疼痛视觉模拟评分（VAS）,并测量后凸cobb角、骨折椎体前、后缘高度及椎体楔形角变化. 结果 所有患者均获随访,时间18 ～66个月（平均33.5个月）.平均手术时间157 min（110 ～190 min）,平均失血量450 mL（350～800 mL）,神经功能损伤Frankel分级由术前C级5例、D级1例、E级2例改善为术后E级6例、D级2例.VAS评分术后较术前降低,术后后凸cobb角、椎体前缘高度、椎体楔形角均获明显恢复.随访中观察到椎体前缘高度和椎体楔形角有丢失,椎体后缘高度在术前、术后及随访中无明显变化. 结论 对于Kummell病的Ⅲa和Ⅲb两种亚型,经椎弓根椎体内植骨联合椎弓根螺钉内固定是一种简便、安全、有效的治疗方法,可以获得良好的矫形率及症状缓解率. 展开更多
关键词 骨质疏松 骨折 矫形外科手术 kummell病
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PKP治疗Kummell病骨水泥渗漏影像及临床疗效观察 被引量：15
11
作者 谢胜荣 杨忠义 +6 位作者 杨浩森 石建宏 余强 黄歆 徐磊 刘佶媛 杨云戟 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第9期913-916,共4页
目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kummell病时骨水泥渗漏情况,探讨手术疗效及安全性。方法回顾性分析自2013-06—2016-01采用PKP治疗的27例(27椎)Kummell病,按是否出现骨水泥渗漏分为渗漏组(15例)与未渗漏组(12例)。比较2组术后2 d... 目的观察经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kummell病时骨水泥渗漏情况,探讨手术疗效及安全性。方法回顾性分析自2013-06—2016-01采用PKP治疗的27例(27椎)Kummell病,按是否出现骨水泥渗漏分为渗漏组(15例)与未渗漏组(12例)。比较2组术后2 d、末次随访时VAS评分、ODI指数,以及末次随访时伤椎前缘高度恢复值、伤椎中部高度恢复值、伤椎后缘高度恢复值及伤椎Cobb角改善值。结果 27例(27椎)中出现骨水泥渗漏15例(15椎),但均未出现明显症状,骨水泥渗漏率为55.6%。渗漏组获得(12.6±2.6)个月随访,未渗漏组获得(11.9±3.1)个月随访。2组术后2d、末次随访时VAS评分及ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组末次随访时伤椎前缘高度恢复值、伤椎中部高度恢复值、伤椎后缘高度恢复值及伤椎Cobb角改善值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PKP治疗Kummell病骨水泥渗漏率较高,但手术安全可靠。术中应采用多种方法避免骨水泥渗漏,且不能忽视骨水泥渗漏带来的风险。 展开更多
关键词 kummell病 经皮椎体后凸成形术 骨水泥渗漏
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单侧穿刺经皮椎体后凸成形与椎体成形骨水泥注射治疗Kummell病的对比 被引量：15
12
作者 蒋杰 张勇 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3481-3487,共7页
背景:经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均是治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的有效微创治疗方式,但究竟哪种治疗效果更具优势目前仍不清楚。目的:对比单侧穿刺皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的临床... 背景:经皮椎体成形和经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均是治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的有效微创治疗方式,但究竟哪种治疗效果更具优势目前仍不清楚。目的:对比单侧穿刺皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗Ⅰ或Ⅱ型Kummell病的临床疗效。方法:选择2014年1月至2017年9月永州市中心医院骨科收治的51例单椎体Kummell病患者,其中男14例,女37例,年龄60-89岁,责任椎体T10-L3,其中27例进行单侧穿刺椎体成形骨水泥注射治疗(椎体成形组),24例进行单侧穿刺椎体后凸成形骨水泥注射治疗(椎体后凸成形组),记录术后及术后骨水泥渗漏、一过性发热及再骨折情况。治疗前、治疗后1d及末次随访时,影像学评估伤椎椎体前缘高度与椎体后凸Cobb’s角;治疗前及治疗后1d、1个月、6个月及12个月,进行疼痛目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评估。试验方案已获得湖南省永州市中心医院伦理审批。结果与结论:①两组骨水泥渗漏、一过性发热及再骨折发生情况比较差异均无显著性意义(P>0.05);②两组治疗后的伤椎椎体前缘高度与椎体后凸Cobb’s角均较治疗前明显改善(P<0.05),且椎体后凸成形组改善程度优于椎体成形组(P<0.05);③两组治疗后的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分均低于治疗前(P<0.05),两组治疗后的目测类比评分与Oswestry功能障碍指数评分总体比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,经皮椎体成形与经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗均可显著缓解Kummell病患者的疼痛,获得较好的治疗效果和安全性,但经皮椎体后凸成形骨水泥注射治疗可获得更好的椎体高度和后凸角度复位。 展开更多
关键词 kummell病 骨水泥 椎体成形 椎体后凸成形 骨科植入物 OSWESTRY功能障碍指数 目测类比评分 椎体后凸Cobb’s角
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经皮椎体后凸成形和椎体成形术治疗老年人无神经损伤Ⅲ期Kummell’s病的临床观察 被引量：15
13
作者 张建乔 曾忠友 +3 位作者 宋永兴 籍剑飞 韩建福 宋国浩 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期301-305,共5页
目的评估经皮椎体后凸成形术（PKP）／经皮椎体成形术（PVP）治疗无神经损伤的Ⅲ期Kummell＇s病的临床疗效。方法回顾性分析自2012年9月至2016年9月28例无神经损伤的Ⅲ期Kummell＇s病，采用PKP16例，PVP12例，年龄67～95岁；记录术前、... 目的评估经皮椎体后凸成形术（PKP）／经皮椎体成形术（PVP）治疗无神经损伤的Ⅲ期Kummell＇s病的临床疗效。方法回顾性分析自2012年9月至2016年9月28例无神经损伤的Ⅲ期Kummell＇s病，采用PKP16例，PVP12例，年龄67～95岁；记录术前、术后7d、末次随访时的视觉模拟评分（VAS）、Oswesiry功能障碍指数（ODI）并测量x线侧位片病椎Cobb角、椎体前缘及后缘高度，根据术后病椎CT检查观察骨水泥填充及渗漏情况。结果所有28例患者平均随访18个月（12～36个月）。患者术中无血管神经损伤，13例出现骨水泥渗漏，无临床症状，术后12～24h可下地行走。3例术后6月及12月出现其他椎体压缩性骨折，再次经PKP治疗后症状缓解。VAS评分在术后7d及末次随访均改善，术后7d与术前比较差异有统计学意义（t=16．68，P〈0．01），末次随访改善率为71．4％（20／28）；ODI在术后7d及末次随访改善明显（67．9％，19／28），且术后7d与术前、末次随访与术后7d比较，差异有统计学意义（均P〈0．01）。术后7d椎体前缘高度、病椎Cobb角与术前比较差异有统计学意义（t值分别为2．29、2．52，均P〈0．05），末次随访与术后7d比较差异有统计学意义（t值分别为2．24、2．58，均P〈0．05）。结论PKP／PVP治疗无神经损伤的Ⅲ期Kummell＇s病可安全有效的改善临床症状，对脊柱后凸畸形、椎体高度可获得有限的矫正，但存在矫正度丢失、骨水泥渗漏率较高等不足，中远期疗效尚需进一步观察。 展开更多
关键词 kummell's病 椎体成形术 骨质疏松
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Kummell病治疗 被引量：15
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作者 张旭斌 华臻 +1 位作者 殷杰 王建伟 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期73-78,共6页
Kummell病是椎体压缩性骨折的并发症,主要临床表现是轻微外伤患者在短暂的无症状期后出现症状性、渐进性的背痛,活动受限,脊柱后凸畸形和迟发性神经功能损害.随着人口老龄化及现代诊断技术的提高,Kummell病的发生率和确诊率逐渐上升,临... Kummell病是椎体压缩性骨折的并发症,主要临床表现是轻微外伤患者在短暂的无症状期后出现症状性、渐进性的背痛,活动受限,脊柱后凸畸形和迟发性神经功能损害.随着人口老龄化及现代诊断技术的提高,Kummell病的发生率和确诊率逐渐上升,临床上治疗Kummell病的新手段、新思路也日益增多.在没有神经功能损害和椎体塌陷的情况下,保守和微创治疗是最重要的治疗手段,若出现神经功能损害,开放手术则是较好的选择.防治骨质疏松症和骨质疏松性椎体压缩性骨折,避免Kummell病的发生、发展值得临床重视.本文就Kummell病的治疗新进展做一综述,以期为临床诊疗提供参考. 展开更多
关键词 kummell病 骨质疏松症 治疗
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综合保守方法治疗Kummell病的临床研究 被引量：15
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作者 穆晨晨 拓源 +3 位作者 贾帅军 孟羿彬 贺欣 郝定均 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期577-581,共5页
[目的]观察采用综合保守方法治疗Kummell病的临床效果,探讨其临床应用的可行性。[方法] 2016年01月～2017年06月收治的42例Kummell病患者,24例行椎体成形术或开放手术,其余18例保守治疗。保守治疗18例中,男性1例,女性17例,年龄58～87岁... [目的]观察采用综合保守方法治疗Kummell病的临床效果,探讨其临床应用的可行性。[方法] 2016年01月～2017年06月收治的42例Kummell病患者,24例行椎体成形术或开放手术,其余18例保守治疗。保守治疗18例中,男性1例,女性17例,年龄58～87岁。给予依降钙素,50 U/d,肌肉注射,1个月后改为100 U/周,用至3个月后改为口服阿伦磷酸钠,70 mg/周,空腹服;患者主动行腰背肌功能锻炼。采用VAS和ODI评分评估患者临床状况,检测骨密度,并行影像评估。[结果]所有患者VAS评分、ODI评分均随治疗后时间延长显著减少,差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月VAS评分改善率为77.10%;ODI评分改善率为65.15%。所有患者骨密度(BMD)均随治疗后时间延长不同程度增加,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前18例患者患椎均为Ⅰ型骨桥,治疗12个月后Ⅱ型骨桥8例、Ⅲ型骨桥7例、Ⅳ型骨桥3例,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]综合保守治疗能够缓解疼痛、提高患者生活质量,随时间延长病椎逐渐有连续骨桥形成,脊柱稳定性改善。 展开更多
关键词 骨质疏松 kummell病 综合保守治疗 骨桥 临床疗效
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Kummell病的诊治进展 被引量：14
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作者 赵健博 侯勇 司萌 《创伤外科杂志》 2019年第9期641-644,共4页
近年来,随着医师诊疗水平的提高及辅助检查手段的完善,迟发性创伤后椎体塌陷--即Kummell病被越来越多的专家和学者所认识。Kummell病的重要特点是继发于椎体压缩骨折的椎体缺血性坏死。通常情况下,患者受到微小的脊柱创伤后可出现较长... 近年来,随着医师诊疗水平的提高及辅助检查手段的完善,迟发性创伤后椎体塌陷--即Kummell病被越来越多的专家和学者所认识。Kummell病的重要特点是继发于椎体压缩骨折的椎体缺血性坏死。通常情况下,患者受到微小的脊柱创伤后可出现较长时间的无症状期。随着病情发展可出现迟发性的背部疼痛及逐渐进展的脊柱后凸成角畸形,并可由于脊髓或神经根受压而产生神经症状。Kummell病主要的发病机制包括缺血性骨坏死以及假关节的形成。由于Kummell病临床特点多样、进展缓慢,疾病的不同时期具有不同的影像学特点,因此,选择合适的治疗方案显得尤为重要。本文旨在纵览近年来针对不同时期Kummell病患者制定的治疗方案,用以指导临床工作。 展开更多
关键词 kummell病 椎体骨折 椎体内空气裂隙征 治疗
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骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病 被引量：14
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作者 李业成 张巍 +3 位作者 张成亮 刘守正 陈刚 朱宝林 《实用骨科杂志》 2017年第6期496-499,共4页
目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病的临床疗效。方法分析2012年8月至2016年8月我科收治的25例Ⅲ型Kummell病患者的临床资料及随访结果,评估手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、下床活动... 目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病的临床疗效。方法分析2012年8月至2016年8月我科收治的25例Ⅲ型Kummell病患者的临床资料及随访结果,评估手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、下床活动时间、术后疼痛缓解程度(VAS评分)、功能改善情况(ODI评分)、后凸Cobb角、手术前后椎体高度纠正、术后并发症等数据。结果平均随访25个月,平均手术时间(150±20)min(150~190min),术中出血量(450±30)mL(400~550mL),术后引流量(180±20)mL(150~200mL),住院时间(11.5±2.5)d,下床活动时间(4.5±1.5)d,统计学显示与术前比较,手术前后椎体高度纠正、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分差异均有统计学意义(P<0.05),术后15个月发生邻近椎体骨折1例,末次随访时,影像学复查无内固定物松动、断裂。结论骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病可以矫正脊柱后凸畸形,避免继发性神经损伤及长期卧床并发症,提高生活质量。 展开更多
关键词 骨水泥强化 椎体后凸成形术 kummell病
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Kummell病椎体裂隙征发生机制的研究进展 被引量：12
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作者 李良辰 何登伟 +1 位作者 黄文君 陈振中 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第4期363-366,共4页
国内外时常有椎体压缩性骨折后出现椎体裂隙征的文献报道。关于裂隙征的发生机制,目前有椎体缺血性坏死、骨生物力学、气体形成以及其他原因等多种观点,均获得一定的临床和生物力学证据的支持。但是仍然存在诸多争议,需要进一步研究。... 国内外时常有椎体压缩性骨折后出现椎体裂隙征的文献报道。关于裂隙征的发生机制,目前有椎体缺血性坏死、骨生物力学、气体形成以及其他原因等多种观点,均获得一定的临床和生物力学证据的支持。但是仍然存在诸多争议,需要进一步研究。本文就Kummell病椎体裂隙征发生机制的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨质疏松性椎体骨折 kummell病 椎体 裂隙征 机制
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椎弓根内骨水泥灌注联合椎体后凸成形治疗Kummell病:增强椎体内骨水泥团块稳定性 被引量：10
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作者 姚汝斌 王仕永 杨开舜 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2021年第28期4435-4440,共6页
背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形是治疗Kummell病的有效措施之一,但术后存在骨水泥团块移位导致患者再次出现疼痛、甚至手术失败的问题,故有学者提出通过椎弓根注射骨水泥来减少可能加重的疼痛,但其疗效如何并不明确。目的:探讨椎弓根内... 背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形是治疗Kummell病的有效措施之一,但术后存在骨水泥团块移位导致患者再次出现疼痛、甚至手术失败的问题,故有学者提出通过椎弓根注射骨水泥来减少可能加重的疼痛,但其疗效如何并不明确。目的:探讨椎弓根内骨水泥灌注联合经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗Kummell病的临床疗效。方法:回顾分析2015-01-01/2018-12-31大理大学第一附属医院脊柱外科收治的Kummell病患者27例,男7例,女20例;入院时平均年龄(70.44±6.44)岁;随访8-36个月。所有病例均采用经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,术中均应用明胶海绵、高黏稠度骨水泥以减少骨水泥渗漏,均行椎弓根内骨水泥灌注。记录术前后及末次随访时的背痛目测类比评分、Oswestry功能障碍指数;测量术前、术后病椎前、后缘高度及楔形角;CT扫描观察术后骨水泥渗漏及椎弓根内骨水泥情况,并观察随访期内骨水泥移位情况。结果与结论:①27例患者共29个病椎纳入研究,平均手术时间(49.46±14.8)min,平均骨水泥注入量(4.32±1.72)mL,共发现3个病椎骨水泥渗漏,均为经皮质缺损渗漏(C型);②术后第1天及末次随访时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善,差异有显著性意义(P<0.05);末次随访时Oswestry功能障碍指数较术后第1天明显改善(P<0.05);③术后病椎楔形角较术前明显减小,病椎前缘高度、后缘高度较术前明显增大,差异均有显著性意义(P<0.05);④提示椎弓根内骨水泥灌注联合经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,使得椎体及椎弓根内骨水泥连为一体,增强椎体内骨水泥团块稳定性,有效预防了椎体内骨水泥的移位,是治疗Kummell病的有效技术。 展开更多
关键词 kummell病 椎体后凸成形术 椎弓根内骨水泥 骨水泥渗漏 骨水泥移位
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Kummell病的影像学研究进展 被引量：10
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作者 伍成东 谢胜荣 +1 位作者 卢小刚 王清 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2014年第24期142-145,共4页
Kummell病是指患者在经历无明显症状期的轻微外伤史后,数月至数年间出现症状复发、加重甚至脊柱后凸畸形的一种疾病。该病主要发生于骨质疏松的中老年患者,以男性稍多,青少年患者非常罕见。在该病的临床诊疗过程中,影像学检查十分重要,... Kummell病是指患者在经历无明显症状期的轻微外伤史后,数月至数年间出现症状复发、加重甚至脊柱后凸畸形的一种疾病。该病主要发生于骨质疏松的中老年患者,以男性稍多,青少年患者非常罕见。在该病的临床诊疗过程中,影像学检查十分重要,X线平片中的椎体内真空裂隙、开口现象以及MRI检查中的双线征均可用来辅助诊断;放射性核素骨扫描和单光子计算机断层成像检查对Kummell病早期诊断及鉴别诊断恶性肿瘤全身骨转移中具有较高的临床应用价值。本文主要立足于Kummell病近些年影像学研究进展并进行总结论述。 展开更多
关键词 X线 体层摄影术 磁共振成像 kummell病 椎体内真空裂隙
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