目的筛选并评估全膝关节置换术后膝关节不稳定的危险因素。方法分析2015年1月至2018年12月联勤保障部队第989医院关节脊柱科收治的136例行单侧全膝关节置换术的骨性关节炎患者的临床资料,根据手术前后是否存在膝关节不稳定进行分组,分...目的筛选并评估全膝关节置换术后膝关节不稳定的危险因素。方法分析2015年1月至2018年12月联勤保障部队第989医院关节脊柱科收治的136例行单侧全膝关节置换术的骨性关节炎患者的临床资料,根据手术前后是否存在膝关节不稳定进行分组,分别记录骨性关节炎疼痛评分、功能障碍评分、楼梯攀爬功率、25 m直线行走时间、膝关节屈伸范围变化情况。结果77.9%的患者术前即存在术侧膝关节不稳定,20.6%的患者术后关节不稳仍持续存在,术后关节持续不稳定组相较于稳定组的关节疼痛和功能障碍评分更高(7.1±3.4 vs 3.0±2.5,18.9±11.2 vs 8.4±8.6,P<0.01);多变量预测模型分析显示高伴随疾病评分(>6分)(P<0.01)、低楼梯攀爬功率(<150 W)(P<0.01)、中-重度关节疼痛(>7分)(P<0.01)及年龄因素(>60岁)(P<0.01)都是术后膝关节不稳定持续存在的独立危险因素。结论膝关节不稳定在膝关节置换手术前后有较高的发生率,关节疼痛、功能障碍、楼梯攀爬功率与其密切相关,是潜在的可预测危险因素。展开更多
目的:探讨中重度膝外翻畸形膝关节不稳定患者初次全膝关节置换术(TKA)中应用髁限制垫片的疗效。方法:选取2015年1月至2022年6月行初次TKA术中采用髁限制垫片治疗的中重度膝外翻畸形患者30例作为TKA+垫片组,选取同期收治的基线资料相匹...目的:探讨中重度膝外翻畸形膝关节不稳定患者初次全膝关节置换术(TKA)中应用髁限制垫片的疗效。方法:选取2015年1月至2022年6月行初次TKA术中采用髁限制垫片治疗的中重度膝外翻畸形患者30例作为TKA+垫片组,选取同期收治的基线资料相匹配的仅采用TKA治疗的中重度膝外翻畸形患者30例作为TKA组,比较两组患者的手术情况、血常规、膝关节功能及关节活动度恢复情况、股胫角的变化情况,分析两组患者的并发症发生情况及总发生率。结果:TKA+垫片组患者手术时间长于TKA组(P<0.05);两组患者总失血量、术中尿量、术后引流量比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术前及术后24 h、72 h 3个时间点进行外周血白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。TKA+垫片组患者术后3个月、6个月美国膝关节协会评分(KSS)临床评分、功能评分和纽约特种外科医院(HSS)评分均显著高于TKA组,术后6个月Feller髌骨评分高于TKA组(P均<0.05);TKA+垫片组患者在术后3个月膝关节活动度优于TKA组、膝关节股胫角小于TKA组(P均<0.05);TKA+垫片组患者的并发症总发生率(10.00%)与TKA组(16.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度膝外翻畸形膝关节不稳定患者初次TKA术中应用髁限制垫片有助于提升术后膝关节功能恢复水平、改善膝关节的活动水平。展开更多
Historically, the most common mechanism of total kneearthroplasty(TKA) failures included aseptic loosening, instability and malalignment. As polyethylene production improved, modes of failure from polyethylene wear an...Historically, the most common mechanism of total kneearthroplasty(TKA) failures included aseptic loosening, instability and malalignment. As polyethylene production improved, modes of failure from polyethylene wear and subsequent osteolysis became less prevalent. Newer longitudinal studies report that infection has become the primary acute cause of failure with loosening and instability remaining as the overall greatest reasons for revision. Clinical database and worldwide national registries confirm these reports. With an increasing amount of TKA operations performed in the United States, and with focus on value-based healthcare, it is imperative to understand why total knees fail.展开更多
文摘目的探讨肌内效贴结合常规康复改善脑卒中患者膝关节不稳及退化的临床疗效。方法 59例入选患者随机分为肌内效贴+常规运动疗法组(观察组)32例及常规运动疗法组(对照组)27例。在入选时及8周治疗结束时进行下肢简化Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评定、患者关节活动度(range of motion,ROM)及有效率(改良Loudon标准)评价,同时了解治疗的安全性情况。结果患者的一般基线情况具有可比性,治疗前各项评分差异无统计学意义;治疗后两组患者FMA和ROM均较治疗前改善(P<0.05),观察组比对照组均明显改善(P<0.5),观察组有效率较对照组升高(P<0.01)。结论肌内效贴可改善脑卒中患者膝关节不稳及退化症状,促进下肢功能。
文摘目的筛选并评估全膝关节置换术后膝关节不稳定的危险因素。方法分析2015年1月至2018年12月联勤保障部队第989医院关节脊柱科收治的136例行单侧全膝关节置换术的骨性关节炎患者的临床资料,根据手术前后是否存在膝关节不稳定进行分组,分别记录骨性关节炎疼痛评分、功能障碍评分、楼梯攀爬功率、25 m直线行走时间、膝关节屈伸范围变化情况。结果77.9%的患者术前即存在术侧膝关节不稳定,20.6%的患者术后关节不稳仍持续存在,术后关节持续不稳定组相较于稳定组的关节疼痛和功能障碍评分更高(7.1±3.4 vs 3.0±2.5,18.9±11.2 vs 8.4±8.6,P<0.01);多变量预测模型分析显示高伴随疾病评分(>6分)(P<0.01)、低楼梯攀爬功率(<150 W)(P<0.01)、中-重度关节疼痛(>7分)(P<0.01)及年龄因素(>60岁)(P<0.01)都是术后膝关节不稳定持续存在的独立危险因素。结论膝关节不稳定在膝关节置换手术前后有较高的发生率,关节疼痛、功能障碍、楼梯攀爬功率与其密切相关,是潜在的可预测危险因素。
文摘目的:探讨中重度膝外翻畸形膝关节不稳定患者初次全膝关节置换术(TKA)中应用髁限制垫片的疗效。方法:选取2015年1月至2022年6月行初次TKA术中采用髁限制垫片治疗的中重度膝外翻畸形患者30例作为TKA+垫片组,选取同期收治的基线资料相匹配的仅采用TKA治疗的中重度膝外翻畸形患者30例作为TKA组,比较两组患者的手术情况、血常规、膝关节功能及关节活动度恢复情况、股胫角的变化情况,分析两组患者的并发症发生情况及总发生率。结果:TKA+垫片组患者手术时间长于TKA组(P<0.05);两组患者总失血量、术中尿量、术后引流量比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组患者术前及术后24 h、72 h 3个时间点进行外周血白细胞(WBC)计数、血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。TKA+垫片组患者术后3个月、6个月美国膝关节协会评分(KSS)临床评分、功能评分和纽约特种外科医院(HSS)评分均显著高于TKA组,术后6个月Feller髌骨评分高于TKA组(P均<0.05);TKA+垫片组患者在术后3个月膝关节活动度优于TKA组、膝关节股胫角小于TKA组(P均<0.05);TKA+垫片组患者的并发症总发生率(10.00%)与TKA组(16.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中重度膝外翻畸形膝关节不稳定患者初次TKA术中应用髁限制垫片有助于提升术后膝关节功能恢复水平、改善膝关节的活动水平。
文摘Historically, the most common mechanism of total kneearthroplasty(TKA) failures included aseptic loosening, instability and malalignment. As polyethylene production improved, modes of failure from polyethylene wear and subsequent osteolysis became less prevalent. Newer longitudinal studies report that infection has become the primary acute cause of failure with loosening and instability remaining as the overall greatest reasons for revision. Clinical database and worldwide national registries confirm these reports. With an increasing amount of TKA operations performed in the United States, and with focus on value-based healthcare, it is imperative to understand why total knees fail.
