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三种方法治疗肩锁关节Ⅲ型脱位对照研究 被引量：38
1
作者 林斌 练克俭 +4 位作者 郭林新 郭志民 庄泽民 刘庆军 林石明 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2002年第4期254-257,共4页
目的比较Dewar手术与克氏针张力带和Wolter钢板内固定治疗肩锁关节完全脱位的手术时间、住院费用、疗效及并发症。方法采用三种方法治疗96例肩锁关节完全脱位。Dewar手术组32例,克氏针张力带组44例,Wolter钢板内固定组20例。其中男81例,... 目的比较Dewar手术与克氏针张力带和Wolter钢板内固定治疗肩锁关节完全脱位的手术时间、住院费用、疗效及并发症。方法采用三种方法治疗96例肩锁关节完全脱位。Dewar手术组32例,克氏针张力带组44例,Wolter钢板内固定组20例。其中男81例,女15例。新鲜脱位85例,陈旧性脱位11例。结果96例病例均获随访,随访时间8个月～8年,平均4年2个月。根据Karlsson疗效标准评价,Dewar手术组:优26例,良5例,差1例;克氏针张力带组:优20例,良13例,差11例;Wolter钢板组:优15例,良4例,差1例。三种方法临床疗效比较:Dewar手术组与克氏针张力带组有非常显著差异;Dewar手术组与Wolter钢板组无显著差异;Wolter钢板组与克氏针张力带组有显著差异。三组的手术时间分别为(52.36±7.24)min,(67.43±8.11)min、(69.73±8.04)min;住院费用分别为:(2.40±0.27)千元、(2.10±0.19)千元、(8.45±0.36)千元;并发症例次分别为1、31、0例次。结论Dewar手术是一种治疗肩锁关节全脱位较理想的方法之一,不仅手术所需时间短,并发症少,费用低,而且具有无须二次手术取出内固定物的优点。 展开更多
关键词 治疗 肩锁关节 Ⅲ型脱位 螺丝钉 克氏针 WOLTER钢板 内固定
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切开复位钢板螺钉结合克氏针置入内固定对粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者GISSANE角、BOHLER角及MARYLAND足部评分的影响 被引量：35
2
作者 彭义 《临床和实验医学杂志》 2017年第5期492-495,共4页
目的分析切开复位钢板螺钉结合克氏针置入内固定对粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者GISSANE角、BOHLER角及MARYLAND足部评分的影响。方法选取2014~2016年60例粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者,分为30例对照组行切开... 目的分析切开复位钢板螺钉结合克氏针置入内固定对粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者GISSANE角、BOHLER角及MARYLAND足部评分的影响。方法选取2014~2016年60例粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者,分为30例对照组行切开复位钢板螺钉固定,30例治疗组行切开复位钢板螺钉结合克氏针置入内固定。分别在术前和术后1个月测量所有患者的GISSANE角和BOHLER角,末次随访时实施MARYLAND足部评分,同时进行两组组内和组间的比较。结果两组患者术后1个月GISSANE角和BOHLER角均明显大于术前(P<0.05);术后1个月治疗组患者GISSANE角和BOHLER角均明显大于对照组(P<0.05)。末次随访MARYLAND足部评分对照组平均分为62.43±1.22分,优良率为53.33%;治疗组平均分为85.89±2.06分,优良率为86.67%,治疗组的平均分和优良率均明显高于对照组(P<0.05)。结论切开复位钢板螺钉结合克氏针置入内固定在治疗粉碎性跟骨关节内移位骨折伴后上方骨折患者中能够取得更为理想的骨折复位,促进患者术后骨折愈合,且操作简单,临床疗效明显。 展开更多
关键词 粉碎性骨折 后上方骨折 钢板螺钉 克氏针 跟骨
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闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的疗效及安全性系统评价 被引量：28
3
作者 何文 郑明 +4 位作者 冯尔宥 林煜 张怡元 范超领 徐杰 《中医正骨》 2017年第4期23-30,共8页
目的:评价闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术治疗儿童GarlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of humerus,SCHF)的疗效和安全性。方法:通过计算机检索Medline、Pub Med、The Cochrane Library(2015年第1... 目的:评价闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术治疗儿童GarlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折(supracondylar fracture of humerus,SCHF)的疗效和安全性。方法:通过计算机检索Medline、Pub Med、The Cochrane Library(2015年第10期)、CBM、CNKI、Wan Fang Data、VIP建库至2015年10月国内外公开发表的所有闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术治疗儿童GarlandⅡ、Ⅲ型SCHF的随机对照试验或半随机对照试验文献,同时手工检索本专业相关期刊从创刊至2015年10月的所有相关文献。由2位检索员独立筛选文献、提取资料、依据Cochrane系统进行文献方法学质量评价后,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:共检索出相关文献559篇,最终纳入14篇文献,仅1篇文献为随机对照试验,其余均为半随机对照试验;共涉及917例患者,其中闭合复位组471例、切开复位组446例。Meta分析结果显示,闭合复位组与切开复位组在术后Flynn肘关节功能优良率、肘关节屈伸活动度及手术时间方面比较,组间差异均无统计学意义[OR=1.460,95%CI(0.95,2.25),Z=1.750,P=0.080;MD=0.570,95%CI(-8.69,9.83),Z=0.120,P=0.900;MD=-6.350,95%CI(-64.07,51.37),Z=0.220,P=0.830];在术后发生肘内翻、针道或切口感染、尺神经损伤及骨化性肌炎方面比较,组间差异均无统计学意义[OR=0.870,95%CI(0.35,2.20),Z=0.290,P=0.770;OR=0.620,95%CI(0.31,1.21),Z=1.400,P=0.160;OR=1.980,95%CI(0.88,4.49),Z=1.640,P=0.100;OR=0.150,95%CI(0.02,1.39),Z=1.670,P=0.100]。结论:对于儿童GarlandⅡ、Ⅲ型SCHF,闭合复位经皮克氏针内固定术与切开复位克氏针内固定术在临床疗效、安全性、手术时间方面均无明显差异,这可能与本研究所纳入的符合条件的文献数量较少及其方法学质量普遍偏低有关。 展开更多
关键词 META分析 系统评价 肱骨髁上骨折 儿童 闭合复位术 切开复位术 克氏针
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外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端骨折功能恢复情况及其影响因素分析 被引量：27
4
作者 李金平 邓志勇 张崇彬 《创伤外科杂志》 2020年第8期605-609,共5页
目的调查外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端骨折功能恢复情况,并分析其影响因素。方法回顾性分析2015年6月—2019年5月在惠州卫生职业技术学院附属医院行外固定架联合克氏针固定治疗的82例桡骨远端骨折患者资料。收集患者性别、年龄... 目的调查外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端骨折功能恢复情况,并分析其影响因素。方法回顾性分析2015年6月—2019年5月在惠州卫生职业技术学院附属医院行外固定架联合克氏针固定治疗的82例桡骨远端骨折患者资料。收集患者性别、年龄等一般资料,术后6个月以Gartland-Werley腕关节评分评价患者腕关节功能,分析不同因素对腕关节功能的影响。结果 82例患者术后6个月GartlandWerley腕关节评分优良率为79. 27%(65/82)。单因素分析基础上多因素分析结果显示:年龄≥60岁(OR=1. 593,95%CI=1. 204~2. 358)、骨质疏松(OR=1. 533,95%CI=1. 164~2. 093)、骨折AO分型为B/C型(OR=1. 612,95%CI=1. 188~2. 117)、粉碎性骨折(OR=1. 972,95%CI=1. 283~2. 841)、外固定架固定时间≥42d(OR=1. 573,95%CI=1. 133~1. 947)为影响桡骨远端骨折患者外固定架联合克氏针固定术后腕关节功能恢复的危险因素(P <0. 05)。结论外固定架联合克氏针固定治疗桡骨远端骨折患者腕关节功能恢复情况受性别、骨质疏松等多方面因素的影响。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 外固定架 克氏针 关节功能
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小切口撬拨复位克氏针内固定术与切开复位钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效对比 被引量：26
5
作者 何平 尹国栋 +4 位作者 罗剑 黄志勇 陈观华 郭珊成 胡志琦 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第15期2088-2093,共6页
目的研究SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者使用小切口撬拨复位克氏针内固定术与切开复位钢板内固定术两种手术方法的治疗效果,对比两种方法临床效果及优点。方法选择2016年1月至2018年1月于我院住院接受治疗的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患... 目的研究SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者使用小切口撬拨复位克氏针内固定术与切开复位钢板内固定术两种手术方法的治疗效果,对比两种方法临床效果及优点。方法选择2016年1月至2018年1月于我院住院接受治疗的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据其接受的手术治疗方式,分为对照组和观察组各40例,对照组为采用切开复位钢板内固定术治疗,观察组为采用小切口撬拨复位克氏针内固定术治疗。回顾性分析两组患者术前准备时间、手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、骨折愈合时间、Maryland足部评分、治疗优良率、及术后并发症等临床资料;同时分析手术前后及末次随访的Bohler角、Gissane角、跟骨中部宽度值。结果所有病例得到随访,随访时间12~16个月,平均13.3个月。观察组在术前准备时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间、治疗费用上都低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者在术后骨折愈合时间以及评价预后质量的Maryland足部评分上差异无统计学意义P>0.05);观察组与对照组相比较,两组患者手术前、后及末次随访的Bohler角、Gissane角和跟骨中部宽度相比较差异无统计学意义(P>0.05)。组内比较,两组患者经过治疗后,Bohler角、Gissane角和跟骨中部宽度均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症总发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论用小切口撬拨复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折均能取得良好的疗效。但前者具有操作简单、创伤小、费用低、并发症少等优点。 展开更多
关键词 跟骨骨折 小切口 克氏针 撬拨复位 内固定
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掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折 被引量：25
6
作者 郑一舟 李唯 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期327-329,共3页
目的 探讨采用掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年至2012年间就诊的桡骨远端骨折合并桡尺远侧关节损伤患者58例61侧患腕,其中掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定组28侧... 目的 探讨采用掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定治疗桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2008年至2012年间就诊的桡骨远端骨折合并桡尺远侧关节损伤患者58例61侧患腕,其中掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定组28侧,掌侧锁定钢板内固定组33侧.采用Gartland和Werley评分系统进行疗效评价,并分析其原因.结果 术后随访4～ 36个月,平均21.5个月,掌侧锁定钢板加横向克氏针组优良率92.86％,掌侧钢板内固定组优良率87.88％.结论 桡尺远侧关节失稳型桡骨远端骨折运用掌侧锁定钢板加横向克氏针内固定能有效减轻术后腕关节功能障碍. 展开更多
关键词 内固定器 克氏针 桡尺远侧关节失稳 桡骨远端骨折 掌侧锁定钢板
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经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位治疗儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折 被引量：25
7
作者 罗冬冬 张智勇 +3 位作者 张晓明 程永军 张军同 祁正祥 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期22-26,共5页
目的探讨经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位治疗儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年3月期间收治且通过经皮撬拨复位成功的31例儿童难复性肱骨髁上骨折患儿资料。男23例，女8例；年龄为4... 目的探讨经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位治疗儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2014年6月至2016年3月期间收治且通过经皮撬拨复位成功的31例儿童难复性肱骨髁上骨折患儿资料。男23例，女8例；年龄为4—11岁，平均6．3岁；左侧19例，右侧12例。患儿临床表现：患侧肘部肿胀、压痛明显，肘关节活动受限。c型臂x线机辅助下采用直径为3．0mm克氏针经后侧肱三头肌肌腱插入骨折断端撬拨复位，2枚直径为1．5或2．0mm的克氏针从肱骨远端外侧向近端钻入穿透对侧皮质，1枚直径为1．5或2．0mm的克氏针经肱骨远端尺侧进针钻人穿透对侧骨皮质。结果31例患儿的手术时间为28—42min，平均33min。本组患儿术后获6。18个月（平均12．3个月）随访。所有患儿骨折均获愈合，愈合时间为4～6周，平均4．6周。末次随访时31例患儿患侧与健侧上肢长度平均分别为（66．4±2．7）、（66．4±2．9）om，差异无统计学意义（P〉0．05）。末次随访时根据Flynn肘关节临床功能评分标准评定疗效：优26例，良4例，一般1例，优良率为96．8％。2例患者出现针道感染。随访期间无一例患者发生深部感染、骨髓炎等并发症。结论对于儿童难复性GartlandⅡ型及Ⅲ型肱骨髁上骨折，经肱三头肌肌腱克氏针撬拨复位固定是一种有效的治疗方法，操作简单，疗效肯定。 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 内 克氏针 儿童
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微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床比较 被引量：25
8
作者 邱建忠 陈勤 +5 位作者 周政 梁炜 邓宁 薛力 邵勇 关龙 《四川医学》 CAS 2009年第6期895-896,共2页
目的比较微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法微型钢板组据骨折部位采用"L"型、"T"型或直钢板固定骨折,钢板置于掌指骨背侧或侧方;克氏针固定组选用交叉克氏针或单根克氏针超关节固定骨折端;肌腱... 目的比较微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法微型钢板组据骨折部位采用"L"型、"T"型或直钢板固定骨折,钢板置于掌指骨背侧或侧方;克氏针固定组选用交叉克氏针或单根克氏针超关节固定骨折端;肌腱损伤者均一期修复。术后对关节总活动度(TAFS评分标准)、手术时间、住院时间、术后感染及骨折愈合时间进行样本均数比较。结果微型钢板内固定组骨折平均手术时间40min,平均愈合时间7.5周,TAFS评分标准,优良率90.5%;克氏针内固定组平均手术时间25min,平均愈合时间9.1周,TAFS评分标准,71 4%;两组间术后优良率差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折其术后感染率明显降低,且患指的屈伸功能显著改善。 展开更多
关键词 掌骨骨折 指骨骨折 内固定 克氏针 微型钢板
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关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的效果观察 被引量：24
9
作者 刘开全 王丽云 +2 位作者 刘学锋 焦健 郭志斌 《中国综合临床》 2019年第3期231-236,共6页
目的探讨关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的效果。方法将2016年3月至2018年4月河北省开滦总医院林西医院收治的58例行关节镜下微创克氏针张力带内固定术的髌骨骨折患者纳入研究,按康复治疗方式不同分为对照... 目的探讨关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的效果。方法将2016年3月至2018年4月河北省开滦总医院林西医院收治的58例行关节镜下微创克氏针张力带内固定术的髌骨骨折患者纳入研究,按康复治疗方式不同分为对照组32例和观察组26例。对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组的基础上,采用下肢智能反馈系统进行训练。比较两组患者术后关节功能恢复情况。结果随访6个月,观察组临床疗效:优18例,良6例,中2例,优良率92.30%(24/26);对照组临床疗效:优19例,良9例,中4例,优良率87.50%(28/32),两组患者临床疗效和优良率比较差异均无统计学意义(Z=0.80,P>0.05;χ2=0.36,P>0.05)。观察组患者治疗前Bostman髌骨骨折功能各项评分:疼痛(3.3±0.8)分、膝运动范围(3.2±0.7)分、工作(1.8±0.3)分、肌肉萎缩(1.8±0.2)分、辅助物(2.9±0.6)分、积液(1.2±0.4)分、打软腿(0.3±0.2)分、爬楼梯(0.3±0.2)分、总分(15.0±2.2)分,治疗后分别为疼痛(5.7±0.4)分、膝运动范围(5.8±0.2)分、工作(3.6±0.5)分、肌肉萎缩(3.5±0.6)分、辅助物(3.7±0.4)分、积液(1.8±0.3)分、打软腿(1.7±0.4)分、爬楼梯(1.7±0.5)分、总分(28.3±1.6)分,治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为14.62、19.15、16.47,14.78、6.96、7.18、17.26、14.16、26.30,P均<0.05)。对照组患者治疗前Bostman髌骨骨折功能各项评分:疼痛(3.4±0.6)分、膝运动范围(3.1±0.6)分、工作(1.9±0.4)分、肌肉萎缩(1.7±0.3)分、辅助物(2.8±0.5)分、积液(1.1±0.3)分、打软腿(0.4±0.2)分、爬楼梯(0.4±0.2)分、总分(14.8±2.3)分;治疗后分别为疼痛(5.2±0.6)分、膝运动范围(4.9±0.7)分、工作(3.1±0.6)分、肌肉萎缩(2.5±0.5)分、辅助物(3.2±0.4)分、积液(1.3±0.4)分、打软腿(1.3±0.3)分、爬楼梯(1.2±0.4)分、总分(22.7±2.5)分,治疗前、后比较差异均有统计学意义(t值分别为13.26、12.44、10.16、8.1 展开更多
关键词 髌骨骨折 关节镜 克氏针 反馈训练 康复治疗
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骨科机器人辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定位置不良原因分析 被引量：24
10
作者 章仁杰 申才良 +4 位作者 张华庆 董福龙 张银顺 钱军 李伟 《颈腰痛杂志》 2019年第5期577-582,共6页
目的观察国产机器人“天玑”系统辅助椎弓根螺钉置钉的精确性,分析导丝植入位置不良的原因。方法回顾性分析2018年1月~2019年2月采用天玑机器人辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定的患者91例。记录其置钉节段、术中透视图像、导丝植入准确性(... 目的观察国产机器人“天玑”系统辅助椎弓根螺钉置钉的精确性,分析导丝植入位置不良的原因。方法回顾性分析2018年1月~2019年2月采用天玑机器人辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定的患者91例。记录其置钉节段、术中透视图像、导丝植入准确性(一次规划及二次规划),导丝植入不良的位置及原因,螺钉放置的准确性,手术时间和术中术后并发症等。结果所有患者术中、术后均未发生骨科手术机器人相关并发症(医源性神经和血管损伤)。共植入椎弓根钉508枚,T1-T9节段40枚,T10-L2节段400枚,L3-L5节段68枚。经机器人一次规划后导丝植入成功率为95.3%(484/508),导丝不良位置包括偏外13枚,偏下5枚,偏上2枚,偏内1枚,严重偏差3枚。位置不良导丝经二次规划后成功率66.7%(16/24),总成功率为98.4%(500/508),另外8枚改为传统透视辅助下经皮置钉。导丝位置不良的原因考虑与术中钉道规划、套筒放置、机器人安装稳定性有关;另外,图像配准、术者操作技巧及手术经验也是影响因素。结论“天玑”骨科手术机器人辅助胸腰椎椎弓根螺钉内固定一次置钉(导丝)精确性较高,但存在导丝植入位置不良可能,需注意术中钉道规划及手术操作技巧,建议术者具备一定的透视下辅助置钉经验。 展开更多
关键词 骨科手术机器人 椎弓根螺钉 导丝 精确性
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克氏针钢丝与髌骨针钛缆两种张力带固定治疗髌骨骨折 被引量：22
11
作者 王春 沈新乐 +3 位作者 陶初华 俞钰贤 史豳豳 周利均 《临床骨科杂志》 2020年第2期259-261,共3页
目的比较克氏针钢丝与髌骨针钛缆张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将128例髌骨骨折患者按固定方式分为A组(克氏针钢丝张力带固定,65例)和B组(髌骨针钛缆张力带固定,63例)。比较两组住院费用、住院天数、并发症发生率以及关节功能优... 目的比较克氏针钢丝与髌骨针钛缆张力带固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将128例髌骨骨折患者按固定方式分为A组(克氏针钢丝张力带固定,65例)和B组(髌骨针钛缆张力带固定,63例)。比较两组住院费用、住院天数、并发症发生率以及关节功能优良率。结果患者均获得随访,时间12~24个月。两组住院费用、住院天数、并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克氏针钢丝张力带固定术后并发症发生率较高,但关节功能优良率与髌骨针钛缆张力带固定比较无明显差异,且具有缩短住院时间、降低住院费用等优点。 展开更多
关键词 髌骨骨折 克氏针 髌骨针 钛缆 骨折固定术
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微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效对比研究 被引量：21
12
作者 陈圣海 郭招英 +1 位作者 梁青青 方有生 《中国现代药物应用》 2017年第3期4-6,共3页
目的对比分析微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法 62例掌骨骨折患者按照治疗方法不同分为A组与B组,各31例。A组采用微型钢板内固定,B组采用克氏针内固定,比较两组患者功能优良率、手术时间、住院时间、并发症发生率、... 目的对比分析微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效。方法 62例掌骨骨折患者按照治疗方法不同分为A组与B组,各31例。A组采用微型钢板内固定,B组采用克氏针内固定,比较两组患者功能优良率、手术时间、住院时间、并发症发生率、骨折愈合时间及外观满意度。结果 A组功能优良率为90.32%,明显高于B组的64.52%,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间与B组比较更长,骨折愈合时间与B组比较更短,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组住院时间与B组比较稍长,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症主要表现为术后感染、肌腱黏连、延迟愈合等,A组术后并发症发生率为6.46%(2/31),B组并发症发生率为22.58%(7/31),A组术后并发症发生率与B组比较更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组外观满意度为93.55%,明显高于B组的70.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板治疗掌骨骨折患者有显著疗效,患者术后可快速恢复,安全性高,患者外观满意度更高,可作为治疗掌骨骨折的一种有效方法在临床推广应用。 展开更多
关键词 掌骨 骨折 微型钢板 克氏针 内固定
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闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折 被引量：20
13
作者 莫贤跃 吴东敏 蒋荣玉 《临床骨科杂志》 2014年第6期715-717,共3页
目的：探讨闭合复位内外侧3针交叉固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对195例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患者行闭合复位后,C臂机监视下先在肱骨髁外侧用2枚克氏针平行或交叉固定,再伸直肘关节到50°,保护尺神... 目的：探讨闭合复位内外侧3针交叉固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对195例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患者行闭合复位后,C臂机监视下先在肱骨髁外侧用2枚克氏针平行或交叉固定,再伸直肘关节到50°,保护尺神经下用1枚克氏针在内侧交叉固定,术后长臂石膏托固定于肘关节伸直70°制动3周。结果195例均获随访,时间5-35个月。出现医源性尺神经损伤2例,肘内翻畸形需截骨矫形1例,肘部前侧局限性骨化4例。按Flynn标准评定疗效：优180例,良8例,一般6例,差1例,优良率为96.4%。结论闭合复位内外侧3针交叉固定治疗Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折可有效减少医源性尺神经损伤,降低肘内翻畸形发生率,疗效满意。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 闭合复位 交叉固定 克氏针
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两种手术入路方式对C型桡骨远端骨折锁定加压接骨板结合克氏针内固定术疗效的影响 被引量：20
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作者 倪博文 肖红强 陈康 《创伤外科杂志》 2019年第5期370-373,共4页
目的探讨两种手术入路方式对C型桡骨远端骨折锁定加压接骨板结合克氏针内固定术疗效的影响。方法 2016年1月—2017年8月威海市立医院治疗96例C型桡骨远端骨折患者,均采用锁定加压接骨板结合克氏针内固定术治疗;随机分为掌侧入路组和背... 目的探讨两种手术入路方式对C型桡骨远端骨折锁定加压接骨板结合克氏针内固定术疗效的影响。方法 2016年1月—2017年8月威海市立医院治疗96例C型桡骨远端骨折患者,均采用锁定加压接骨板结合克氏针内固定术治疗;随机分为掌侧入路组和背侧入路组,各48例;随访12～33个月,平均17.6个月。比较两组手术情况、不同时间点X线片参数、术后8周及术后12个月腕关节功能优良率、手术并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后及术后12个月与术前的掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中两组术前、术后及术后12个月的X线片参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);背侧入路组术后8周腕关节功能优良率为70.83%,明显高于掌侧入路组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月腕关节功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均获得随访,其中两组早期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);掌侧入路组晚期并发症发生率为4.17%,明显低于背侧入路组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术入路影响C型桡骨远端骨折锁定加压接骨板结合克氏针内固定术的疗效,掌侧入路手术后早期腕关节旋前功能受影响,背侧入路手术后远期并发症较多,宜选用低切迹锁定加压接骨板并尽早拆除。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 接骨板 克氏针 内固定 入路
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克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折疗效比较 被引量：19
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作者 黎润超 熊秉刚 黎明华 《临床和实验医学杂志》 2012年第10期766-767,共2页
目的了解克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的治疗效果。方法对照组(克氏针内固定)掌指骨骨折23例(26处),术后随访时间均>1年;实验组(微型钢板置入内固定)掌指骨骨折25例(28处),术后随访3个月至1年,平均为5.1个月。以TAFS评... 目的了解克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的治疗效果。方法对照组(克氏针内固定)掌指骨骨折23例(26处),术后随访时间均>1年;实验组(微型钢板置入内固定)掌指骨骨折25例(28处),术后随访3个月至1年,平均为5.1个月。以TAFS评分标准对治疗效果进行评价。结果实验组的治疗效果的优良率(85.7%)高于对照组(76.9%)(χ2=10.121,P<0.05);实验组17处开放性骨折中2处继发手术后感染,对照组19处开放性骨折中3处继发手术后感染。骨折愈合时间:实验组为3.5～6.5周,平均5.0周;对照组6.4～9.6周,平均7.7周,2处愈合效果不理想。结论从手术后患者的疗效、感染率、康复时间来评价,用微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折相对于用克氏针内固定治疗,优势更为明显。 展开更多
关键词 掌指骨骨折 克氏针 微型钢板
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三种固定方式治疗第五掌骨颈骨折的疗效比较 被引量：19
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作者 方杰 张文龙 谢昌平 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期8-11,共4页
目的分析比较闭合复位克氏针横行固定、切开复位交叉克氏针固定及切开复位接骨板螺钉固定治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法自2010年3月至2017年1月,我们共收治第五掌骨颈新鲜骨折患者83例,其中34例采用闭合复位克氏针横行固定(A组),2... 目的分析比较闭合复位克氏针横行固定、切开复位交叉克氏针固定及切开复位接骨板螺钉固定治疗第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法自2010年3月至2017年1月,我们共收治第五掌骨颈新鲜骨折患者83例,其中34例采用闭合复位克氏针横行固定(A组),22例采用切开复位交叉克氏针固定(B组),27例行切开复位接骨板螺钉固定(C组)。根据手术时间、C臂机透视次数、并发症、关节功能恢复、握力及患者满意度等指标,综合评价三种术式的疗效。结果术后83例均获得7~33个月的随访,平均16.5个月,骨折均获得解剖复位,达到骨性愈合。最后一次随访时,三组握力、骨折愈合时间、并发症及C臂机透视次数差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组、A组和C组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定,A组:优27例,良4例,可3例,优良率为91.2%;B组:优15例,良5例,可2例,优良率为90.9%;C组:优16例,良7例,可4例,优良率为85.2%。结论新鲜第五掌骨颈骨折采用闭合复位克氏针横行固定治疗,操作简便,手术时间短,固定牢靠,对关节和肌腱激惹小,允许早期进行功能锻炼,治疗效果较满意,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 掌骨 骨折 比较研究 克氏针 接骨板
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半无菌技术在闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折中的应用 被引量：19
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作者 孙亮 刘万林 +5 位作者 韦宜山 白锐 李岱鹤 赵振群 王勇 孙超 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期536-539,共4页
目的探讨半无菌技术条件下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月收治的638例Gartland Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型(多向不稳定型)及屈曲型肱骨髁上骨折患儿的临床治疗结果。所有患儿均采用... 目的探讨半无菌技术条件下闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月收治的638例Gartland Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型(多向不稳定型)及屈曲型肱骨髁上骨折患儿的临床治疗结果。所有患儿均采用半无菌技术条件下闭合复位经皮克氏针内固定治疗,对其进行手术时间、术后影像学结果、临床疗效及并发症分析。结果所有患儿中9例(1.4%)出现针道浅表感染,经过局部换药后治愈;7例(1%)发生复位丢失;3例(0.5%)发生肘内翻畸形;2例(0.3%)发生医源性神经损伤,术后3个月内均完全恢复。末次随访时Flynn评分:优561例,占88%;良51例,占8%;可26例,占4%。结论半无菌技术在闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折应用中明显缩短手术时间,降低手术成本,简化手术过程及利于技术管理。 展开更多
关键词 骨折固定术 肱骨髁上骨折 克氏针
原文传递
微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析 被引量：19
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作者 杨佳鞠 《海南医学院学报》 CAS 2011年第1期101-103,共3页
目的:探讨微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:将68例(82处)掌指骨骨折患者随机分为微型钢板内固定组(34例40处)与克氏针内固定组(34例42处),比较2种方法的疗效。结果:68例随访3～18个月,平均(9.8±3.5)个月,82处骨... 目的:探讨微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法:将68例(82处)掌指骨骨折患者随机分为微型钢板内固定组(34例40处)与克氏针内固定组(34例42处),比较2种方法的疗效。结果:68例随访3～18个月,平均(9.8±3.5)个月,82处骨折均骨性愈合。微型钢板内固定组优良率为90.00%,感染率为5.00%;克氏针组优良率为66.67%,感染率为23.81%,两组优良率、感染率差异有统计学意义(P<0.05)。微型钢板内固定组手术时间明显长于克氏针内固定组(P<0.05),骨折愈合时间明显缩短(P<0.05)。结论:微型钢板内固定治疗掌指骨骨折,固定牢靠,有利于骨折愈合及早期功能锻炼,其术后关节功能恢复、骨折愈合时间明显优于克氏针内固定组,术后感染发生率低,值得临床应用。 展开更多
关键词 掌指骨骨折 微型钢板 克氏针
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闭合复位外固定架固定与有限切开复位克氏针内固定治疗儿童不可复性肱骨髁上骨折疗效比较 被引量：19
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作者 张国刚 程海 +2 位作者 余峰 申明成 李钟 《新乡医学院学报》 CAS 2017年第7期612-614,共3页
目的比较闭合复位外固定架固定与有限切开复位克氏针内固定治疗儿童不可复性肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2014年1月至2016年12月固始县人民医院收治的不可复性肱骨髁上骨折患儿68例,其中36例给予有限切开复位克氏针内固定治疗(内... 目的比较闭合复位外固定架固定与有限切开复位克氏针内固定治疗儿童不可复性肱骨髁上骨折的临床效果。方法选取2014年1月至2016年12月固始县人民医院收治的不可复性肱骨髁上骨折患儿68例,其中36例给予有限切开复位克氏针内固定治疗(内固定组),32例给予闭合复位外固定架固定治疗(外固定组),对2组患儿的手术时间、术后住院时间、骨折愈合时间、Baumann角变化、临床疗效及并发症发生情况进行比较。结果内固定组患儿手术时间及骨折愈合时间分别为(48.9±6.4)min、(53.1±3.4)d,外固定组患儿手术时间及骨折愈合时间分别为(72.4±12.8)min、(76.3±5.5)d,内固定组患儿手术时间及骨折愈合时间显著短于外固定组(P<0.05)。内固定组患儿术毕时、术后3个月时Baumann角分别为(70.9±11.2)°、(68.5±10.2)°,差值为(2.4±1.2)°;外固定组患儿术毕时、术后3月时Baumann角分别为(71.6±10.5)°、(65.4±8.4)°,差值为(6.2±2.0)°;内固定组患儿术后3个月Baumann角变化显著小于外固定组(P<0.05)。内固定组和外固定组患儿治疗效果优良率分别为86.1%(31/36)、62.5%(20/32),内固定组患儿治疗效果优良率显著高于外固定组(χ~2=4.816,P<0.05)。外固定组和内固定组患儿并发症发生率分别为6.3%(2/32)、5.6%(2/36),2组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.036,P>0.05)。结论有限切开复位克氏针内固定治疗儿童不可复性肱骨髁上骨折具有手术时间短、复位效果好、骨折愈合快、肘关节功能恢复好等优势。 展开更多
关键词 克氏针 内固定术 外固定 肱骨髁上骨折 儿童
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闭合和切开复位联合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果比较 被引量：18
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作者 杨健 唐青松 +4 位作者 杨周健 宋鹏 蒲永斌 陈曹婧 刘钧 《创伤外科杂志》 2020年第5期354-358,共5页
目的比较闭合和切开复位联合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年5月-2017年5月绵阳市中心医院小儿外科收治的101例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料,其中男性72例,女性29例;年龄2~13... 目的比较闭合和切开复位联合克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法回顾性分析2016年5月-2017年5月绵阳市中心医院小儿外科收治的101例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿的临床资料,其中男性72例,女性29例;年龄2~13岁,平均5.8岁。按手术方法不同分为切开组(n=51,采用切开复位联合克氏针内固定治疗)和闭合组(n=50,采用闭合复位联合克氏针内固定治疗),比较两组手术效果、临床相关指标、术后3、6个月测量Baumann角和提携角及术后并发症情况。结果末次随访时两组优良率(88.2%vs.94.0%)比较差异无统计学意义(χ~2=1.031,P=0.309);闭合组术中失血量(2.0±0.9)m L、手术时间(23.0±3.2)min、住院时间(7.5±1.6)d及骨折愈合时间(5.2±1.1)个月均少(短)于切开组[(12.1±1.2)m L、(35.8±4.0)min、(12.4±2.5)d、(8.9±2.8)个月,t=48.253、17.871、11.706、8.708,均P<0.001];术后3个月及术后6个月两组提携角[(12.5±2.5)°vs.(12.9±2.0)°、(12.5±2.3)°vs.(12.9±2.6)°]和Baumann角[(71.3±9.3)°vs.(72.6±12.2)°、(70.2±8.3)°vs.(71.8±10.2)°]比较,差异无统计学意义(t=0.455、0.614、0.603、0.865,P=0.650、0.541、0.548、0.389);经随访两组术后并发症发生率(2.0%vs.4.0%)比较差异无统计学意义(χ2=0.364,P=0.546)。结论儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折采用闭合复位联合克氏针内固定与切开复位联合克氏针内固定治疗效果相当,但前者具有手术时间及住院时间短等特点,且创伤小、骨折愈合较快,对患儿皮肤美观无影响。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 GartlandⅢ型 闭合复位 克氏针 内固定 儿童
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