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AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的随访研究 被引量：141
1
作者 韩纲 梁雨田 +3 位作者 唐佩福 陶笙 梁向党 许猛 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期123-126,共4页
目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及内固定取出的必要性。方法对我院2001年10月～2004年10月间31例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用AO锁骨钩钢板治疗。所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在... 目的探讨AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效及内固定取出的必要性。方法对我院2001年10月～2004年10月间31例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者均采用AO锁骨钩钢板治疗。所有患者均缝合断裂的肩锁关节并修复三角肌、斜方肌在锁骨上的止点;9例患者缝合断裂的喙锁韧带。按ConstantandMurley法评定肩关节功能,并对内固定取出前后进行对比分析。结果24例患者得到随访,随访4～40个月,平均22个月。无内固定松动或断裂,钢板取出后无再次脱位。仅9例患者取出钢板,取出时间为术后12～27个月,平均18个月。内固定取出前肩关节评分为(76.5±8.6)分,内固定取出后肩关节评分为(99.5±1.0)分,内固定取出前后差异有显著性意义(P<0.05)。结论AO锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的较好治疗方法,具有手术操作简便、内固定牢固、可早期活动等优点,但因长期存留体内影响肩关节功能,建议术后取出。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 锁骨钩钢板 骨折固定术 内
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肩锁关节脱位的治疗进展 被引量：70
2
作者 赵明东 尹望平 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2006年第2期172-175,共4页
肩锁关节脱位是临床上较为常见的脱位之一,传统多以非手术治疗为主。近年来,在对其损伤机制及分类进一步研究的基础上,大多数学者倾向于手术治疗。本文就近几年来应用于肩锁关节脱位治疗的非手术及手术治疗方法做一介绍。
关键词 肩锁关节 脱位 治疗
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全髋关节置换术后脱位的原因分析及处理 被引量：37
3
作者 田华 张克 +2 位作者 刘岩 刘延青 娄思权 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期185-187,共3页
[目的]探讨全髋关节置换术后发生脱位的原因、处理及预防方法。[方法]自1996～2004年在本院行全髋关节置换患者共850例,发生置换术后脱位7例,其中男4例,女3例;平均年龄67岁;通过对术前病史、手术入路、术后脱位的时间以及发生脱位的方... [目的]探讨全髋关节置换术后发生脱位的原因、处理及预防方法。[方法]自1996～2004年在本院行全髋关节置换患者共850例,发生置换术后脱位7例,其中男4例,女3例;平均年龄67岁;通过对术前病史、手术入路、术后脱位的时间以及发生脱位的方向进行回顾性研究以探讨脱位的原因、处理以及如何预防。[结果]本组发生全髋关节置换术后脱位7例,其中5例(5/7)为初次全髋关节置换术后脱位,2例(2/7)为翻修手术后脱位;4例(4/7)有既往髋部手术史;1例有脑部手术后精神异常,不配合治疗;脱位方向均为前脱位;所有患者均采用正外侧入路即改良Hardinge入路。髋臼假体外展角2例(2/7)大于55°。发生脱位时间自术后当天至术后27个月,其中5例发生于术后3个月以内。所有7例患者在脱位后均首先给以麻醉下闭合复位、下肢皮牵引6周治疗,其中6例患者获得稳定并未再复发性脱位;1例患者在复位后3个月内又连续2次脱位,并在复位过程中发生髋臼松动,给以手术翻修髋臼调整外展角后获得稳定。[结论]导致全髋关节置换术后脱位的危险因素主要包括髋部手术史、术后患者不能严格按照医嘱进行康复训练、手术入路以及假体位置不良等。对于大多数脱位患者而言,闭合复位以及皮牵引6周是有效的治疗方法,对于复发性脱位的患者在分析脱位原因后可通过翻修手术获得髋关节的稳定。 展开更多
关键词 髋关节 全髋关节置换 术后 脱位
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锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效 被引量：36
4
作者 仲飙 陈华 +2 位作者 孙辉 罗从风 曾炳芳 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2008年第1期41-43,共3页
目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效及术中修补喙锁韧带和脱位愈合后取出钢板的必要性。方法自2002年3月～2006年1月使用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗41例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者，其中15例术中修补了喙锁韧带，18例在平... 目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效及术中修补喙锁韧带和脱位愈合后取出钢板的必要性。方法自2002年3月～2006年1月使用AO／ASIF锁骨钩钢板治疗41例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者，其中15例术中修补了喙锁韧带，18例在平均术后1年取出钢板。按照Constant＆Murley评分系统评定肩关节功能，并对喙锁韧带修补组和未修补组以及内固定取出前后进行对比分析。结果本组获得1年以上随访者共37例，随访时间12～45个月，平均27个月。术后1年所有随访患者肩关节总体评分平均为82．0分，喙锁韧带修补组（15例）评分平均为81．3分，喙锁韧带未修补组（22例）评分平均为82．5分，两组差异无统计学意义（t=1．097，P〉0．05）。内固定取出患者取出前、后肩关节评分平均分别为80．4分和90．5分，差异有统计学意义（t=3．79，P〈0．05）。结论AO／ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的一种有效方法。锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位可不必常规修复喙锁韧带，锁骨钩钢板长期留存于体内可能影响肩关节活动，有必要在脱位愈合后取出内固定。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 钢板 骨折固定术 内
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复发性肩关节前脱位的关节镜治疗 被引量：35
5
作者 姜春岩 冯华 +2 位作者 洪雷 王满宜 荣国威 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期321-325,共5页
目的探讨肩关节镜下Bankart重建手术治疗复发性肩关节前脱位的适应证、手术要点和疗效。方法随访28例应用肩关节镜下Bankart重建进行治疗的复发性肩关节前脱位患者,随访10～36个月,平均16.6个月;年龄15～50岁,平均27岁。28例均为单方向... 目的探讨肩关节镜下Bankart重建手术治疗复发性肩关节前脱位的适应证、手术要点和疗效。方法随访28例应用肩关节镜下Bankart重建进行治疗的复发性肩关节前脱位患者,随访10～36个月,平均16.6个月;年龄15～50岁,平均27岁。28例均为单方向性不稳定,术前平均脱位次数为15.5次(2～60次),其中22例发生于主力侧。手术中采用金属缝合锚(Mini-Revo)进行Bankart重建。随访时采用ASES评分和Constant-Murley评分进行功能评估。结果28例患者手术前及终末随访时平均ASES评分为80.5±4.1对95.1±2.1(P<0.001),其中VAS不稳定评分平均为6.8±1.2对1.1±0.7(P<0.001),肩关节平均前屈上举为161.8°±9.0°对171.4°±5.9°(P<0.001),平均外展90°外旋为59.6°±14.3°对87.1°±7.2°(P<0.001);术前及终末随访时平均Constant-Murley评分为79.3±4.0对95.0±2.2(P<0.001)。终末随访时所有病例均未发生术后再脱位,术后残存恐惧试验阳性4例(14.3%),术后外展90°外旋较健侧平均受限7.9°±5.7°(0°～20°)。所有患者均恢复术前工作,20例(71.4%)恢复到第一次脱位前的运动水平。所有患者均表示如果健侧肩关节出现相同脱位情况时仍愿意接受相同的手术治疗。结论肩关节镜下Bankart重建手术是治疗复发性肩关节前脱位的有效方法之一? 展开更多
关键词 复发性肩关节前脱位 关节镜治疗 Constant 关节镜下 功能康复锻炼 手术治疗 术后再脱位 手术要点 功能评估 术后残存 术前工作 病例选择 有效方法 重建手术 操作技术 手术成功 不稳定 平均 随访 评分 患者 适应证 50岁
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肩关节创伤的治疗进展 被引量：31
6
作者 黄公怡 王晓滨 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第1期20-26,共7页
肩关节结构复杂,其创伤后的治疗应根据不同的损伤类型与损伤部位正确进行选择。对移位不明显的肩部稳定性骨折(包括肱骨近端骨折、锁骨骨折和肩胛骨骨折等)、新鲜的肩肱关节脱位及损伤不严重的肩锁关节脱位,多采取保守治疗;对移位明显... 肩关节结构复杂,其创伤后的治疗应根据不同的损伤类型与损伤部位正确进行选择。对移位不明显的肩部稳定性骨折(包括肱骨近端骨折、锁骨骨折和肩胛骨骨折等)、新鲜的肩肱关节脱位及损伤不严重的肩锁关节脱位,多采取保守治疗;对移位明显的不稳定性肩部骨折、复发性肩肱关节脱位、重度肩锁关节脱位、合并骨折的关节脱位及肩袖撕裂等,通常需要进行手术治疗。但无论是保守治疗还是手术治疗,均应进行早期系统的功能康复训练,才能有效恢复肩关节的功能。 展开更多
关键词 肩关节 创伤 关节脱位 康复训练 骨折 关节脱位
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双带袢纽扣钢板与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效评价 被引量：30
7
作者 胡晓波 蒋电明 +1 位作者 阳明明 何镇江 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1009-1013,共5页
目的探讨双带袢纽扣（Endobutton）钢板与锁骨钩钢板（clavicular hook plate，CHP）治疗Tossylll型肩锁关节脱位的效果。方法回顾性分析2010年1月q012年8月收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者82例，按治疗方式分为双Endobutton组（36例）... 目的探讨双带袢纽扣（Endobutton）钢板与锁骨钩钢板（clavicular hook plate，CHP）治疗Tossylll型肩锁关节脱位的效果。方法回顾性分析2010年1月q012年8月收治的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者82例，按治疗方式分为双Endobutton组（36例）和CHP组（46例），比较两组手术情况及住院指标，治疗后患肩视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、外展上举及前屈上举活动度、肩关节Constant-Murley评分以及并发症情况。结果两组手术时间、出血量、住院时间差异均无统计学意义。双Endobutton组恢复工作时间（13.14±1.4）周，明显短于CHP组（15.54±2.6）周（P〈0.01）。术后并发症方面，两组差异无统计学意义。术后12个月双Endobutton组VAS（2.14±0.7）分，显著低于CHP组（2.94±0.8）分（P〈0.05）；患肩外展上举和前屈上举活动度[（138.6±15.7）°、（140.3±17.6）°]显著大于CHP组[（91.7±8.4）°、（96.74±10.5）°]（P〈0.05）。结论治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位，双Endobutton钢板较CHP能更明显改善患者早期肩关节疼痛，恢复快，肩关节功能恢复更佳，且可避免二次手术取出。 展开更多
关键词 肩锁关节 肩脱位 锁骨钩钢板
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尺骨冠状突骨折的手术治疗 被引量：29
8
作者 左玉明 王志强 +3 位作者 曹淑新 王月光 赵国志 马松立 《中国骨与关节损伤杂志》 2006年第6期432-434,共3页
目的探讨尺骨冠状突骨折的手术适应证、入路及内固定方法。方法自1998年1月～2005年1月手术治疗尺骨冠状突骨折患者23例(24侧)。Regan-Morrey分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型15例(16侧),Ⅲ型7例。内固定方法:克氏针张力带钢丝及螺丝钉固定各6侧,克氏... 目的探讨尺骨冠状突骨折的手术适应证、入路及内固定方法。方法自1998年1月～2005年1月手术治疗尺骨冠状突骨折患者23例(24侧)。Regan-Morrey分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型15例(16侧),Ⅲ型7例。内固定方法:克氏针张力带钢丝及螺丝钉固定各6侧,克氏针加丝线固定3侧,单纯克氏针固定2侧,钢丝环扎固定1侧,骨片摘除5侧,冠状突重建1侧。结果对随访资料完整的20例(21侧)进行9～28个月(平均19个月)的随访,根据肘关节活动范围、疼痛程度、肌力,以及稳定性进行评定疗效:优9侧,良6侧,可3侧,差3侧,优良率71.4%。肘关节半脱位2例,骨化性肌炎2例,无肘关节脱位及肘关节强直等严重并发症。结论Ⅲ型骨折、明显移位及伴有肘关节不稳的Ⅱ型骨折宜采用手术治疗;手术不仅可以复位、固定骨折,同时也可修复或重建损伤的韧带,可早期行肘关节功能练习;正确的手术入路及内固定方法是提高疗效的关键。 展开更多
关键词 尺骨骨折 肘关节 脱位
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三种手术方法在肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折中的应用 被引量：27
9
作者 徐云钦 李强 +5 位作者 申屠刚 王刚 姚有榕 邓盼 罗正理 汤勇 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第3期203-205,共3页
目的观察肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折三种手术方法的疗效。方法对89例肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折分别采用传统肩前三角肌和胸大肌间隙入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定、肩前外侧经三角肌入路并可吸收螺钉内固定、肩前外侧... 目的观察肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折三种手术方法的疗效。方法对89例肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折分别采用传统肩前三角肌和胸大肌间隙入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉内固定、肩前外侧经三角肌入路并可吸收螺钉内固定、肩前外侧经三角肌入路并微型钢板螺钉内固定。结果本组获随访13～118个月,上述三种手术方法术后肩关节功能优良率分别为:57.57%、81.08%、84.21%;肩根部周径增加程度:术后第1、3、7天肩前外侧经三角肌入路组肩根部周径增加程度明显小于传统肩前三角肌、胸大肌入路组(P<0.05);肩峰下撞击综合征:以肩前外侧经三角肌入路并可吸收钉及微型钢板螺钉组均明显少于传统经三角肌、胸大肌入路并肱骨近端解剖型钢板螺钉组(P<0.05)。结论肩前外侧经三角肌入路较传统肩前三角肌、胸大肌入路具有创伤小、操作简单的优点;可吸收螺钉及微型钢板螺钉可有效固定肱骨大结节撕脱骨折,并减少肩峰下撞击的并发症;肩关节脱位合并肱骨大结节撕脱骨折应根据肱骨大结节骨折形态、肩关节是否已闭合复位及是否合并肱骨近端其他骨折的情况来选择合适的手术入路与内固定物。 展开更多
关键词 肩关节 脱位 肱骨大结节 骨折 入路 内固定
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关节镜下可吸收铆钉固定修复Bankart损伤 被引量：24
10
作者 刘玉杰 蔡谞 +6 位作者 王志刚 李众利 王岩 陈继营 张文涛 高丽 朱娟丽 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期1072-1074,共3页
目的探讨关节镜下应用可吸收铆钉固定修复Bankart损伤的疗效.方法自2000年1月至2003年9月采用关节镜监视下可吸收铆钉固定,治疗外伤性习惯性肩关节前脱位伴Bankart损伤16例,其中男12例,女4例.年龄平均25岁(17～58岁).左肩9例,右肩7例.... 目的探讨关节镜下应用可吸收铆钉固定修复Bankart损伤的疗效.方法自2000年1月至2003年9月采用关节镜监视下可吸收铆钉固定,治疗外伤性习惯性肩关节前脱位伴Bankart损伤16例,其中男12例,女4例.年龄平均25岁(17～58岁).左肩9例,右肩7例.受伤到手术平均时间6个月(2个月～2年).术前均拍摄X线片,肩关节造影+MRI(MRA)7例,造影+CT(CTA)6例,普通MRI 5例.关节镜下射频清理损伤创面和瘢痕组织,直到骨面出血.将肩关节囊-韧带-盂唇复合体牵向盂唇缘,采用2～3枚可吸收铆钉固定于肩盂骨内.术后悬吊患肢4～6周,按程序进行康复治疗.术后肩关节功能评估采用美国加州洛杉矶大学UCLA功能评分标准,术前评分平均(22.5±5.6)分.结果 16例患者全部获得随访,时间6～32个月,平均11个月.UCLA评分平均(31.4±5.8)分.优9例,良5例,可2例.术后肩关节稳定性良好,无复发性脱位病例.结论关节镜监视下可吸收铆钉固定治疗肩关节Bankart损伤具有创伤小,操作简便,固定可靠等优点,有利于早期功能康复. 展开更多
关键词 关节不稳定性 肩关节 盂唇损伤 关节脱位 关节镜 关节镜下 固定修复 可吸收 损伤 铆钉
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负压封闭引流在足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤中的应用 被引量：22
11
作者 马海东 高岩 +7 位作者 李绍光 白洁 杜晓健 刘洪达 李建军 梁卫东 曹立海 曲家富 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第35期2746-2750,共5页
目的观察负压封闭引流（VSD）技术辅助治疗足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2015年1月唐山市第二医院足踝外科收治的足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的病例108例。受伤机制为压砸伤、... 目的观察负压封闭引流（VSD）技术辅助治疗足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的临床效果。方法回顾性分析2012年3月至2015年1月唐山市第二医院足踝外科收治的足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤的病例108例。受伤机制为压砸伤、挤压伤、车祸伤。按照治疗方式不同分为VSD组56例及对照组52例，伤足消肿后分别行骨折脱位切开复位内固定术或关节融合术。VSD组应用VSD技术覆盖伤口及创面，术后给予持续负压引流。对照组适度缝合伤口，无菌敷料覆盖包扎，定期换药治疗。结果VSD组与对照组术前住院时间（16d比28d）、总住院时间（33d比53d）、伤口一期愈合（29例比12例）、延长换药后愈合（16例比13例）、植皮后愈合（9例比17例）、皮瓣转移术后愈合（2例比10例）比较差异均有统计学意义，均P〈0．05。足部Maryland评分，VSD组均值88．8（55～98，中值：91．5）分；对照组均值：84．9（38-97，中值：91．00）分，应用中值秩和检验比较差异有统计学意义，Z=-2．755，P〈0．05。后期恢复效果评级：VSD组：优39例，良12例，可5例，差0例；对照组：优29例，良8例，可11例，差4例，差异有统计学意义，P〈0．05。结论VSD技术辅助治疗足部闭合复杂骨折脱位伴严重软组织损伤临床效果显著，缩短了术前等待及总住院时间，提高了伤口的直接愈合率，降低了后期植皮或皮瓣转移等替代治疗率，减少了副损伤，增加了骨折复位内固定的概率，降低了关节融合率。 展开更多
关键词 跗关节 引流 封闭敷料 脱位 骨折
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CT三维重组诊断寰枢关节不全脱位的实验及临床研究 被引量：22
12
作者 段少银 蔡国祥 +3 位作者 林清池 叶锋 黄锡恩 梁昆如 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第12期1299-1302,共4页
目的比较寰枢关节的影像检查方法及技术,评价CT三维重组(CT3D)诊断寰枢关节不全脱位的临床价值。方法实验研究寰枢关节骨标本1套,模拟出寰枢关节正常及脱位的模型,进行X线、常规CT及CT3D检查。前瞻性分析影像学特点及诊断准确率。临床患... 目的比较寰枢关节的影像检查方法及技术,评价CT三维重组(CT3D)诊断寰枢关节不全脱位的临床价值。方法实验研究寰枢关节骨标本1套,模拟出寰枢关节正常及脱位的模型,进行X线、常规CT及CT3D检查。前瞻性分析影像学特点及诊断准确率。临床患者87例进行中立位CT3D检查,其中28例加行左、右旋转位。分析CT3D显示脱位征象的特点及诊断寰枢关节不全脱位的临床效果。结果实验组CT3D能清楚、直观的显示寰枢关节不全脱位各种征象,诊断准确率达100%。表面阴影法(SSD)CT3D显示寰枢外侧关节面错位最清楚,寰椎下关节面错位程度测量值与标本测量值差异无统计学意义(P>0.05)。87例患者中诊断为寰枢关节不全脱位72例,其中旋转型脱位52例,前脱位13例,后脱位7例。中立位显示寰枢外侧关节面错位72例,旋转位显示为旋转固定8例,旋转不对称15例。结论CT3D能显示寰枢关节不全脱位的各种征象,特别是寰枢外侧关节面错位。其中SSD法3D较X线、常规CT的诊断准确率高,具有成为诊断寰枢关节不全脱位金标准的条件。 展开更多
关键词 寰枢关节 脱位 体层摄影术 X线计算机 图像处理 计算机辅助
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髋关节置换术后假体脱位的预防 被引量：20
13
作者 赵凤朝 李子荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期674-676,共3页
查阅近年来关于全髋关节置换术后假体脱位的原因和预防措施研究的国内外相关文献,进行回顾及综合分析。术前对病人做详细的评估、选择合适的假体;术中提高假体位置安放的准确性、术后避免容易导致脱位的活动范围可以减少术后假体脱位的... 查阅近年来关于全髋关节置换术后假体脱位的原因和预防措施研究的国内外相关文献,进行回顾及综合分析。术前对病人做详细的评估、选择合适的假体;术中提高假体位置安放的准确性、术后避免容易导致脱位的活动范围可以减少术后假体脱位的发生率。通过详细的术前、术中和术后处理可以降低术后假体脱位的发生率。 展开更多
关键词 髋关节 人工假体 关节置换 脱位 预防
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人工全髋关节置换术中后方软组织不同处理方式对术后假体脱位的影响 被引量：20
14
作者 戴繁林 张鹏 +3 位作者 黄晓华 赵辉 王小武 吴海山 《中国骨与关节损伤杂志》 2015年第10期1013-1016,共4页
目的观察初次人工全髋关节置换(THA)术中不缝合髋关节囊和股骨外旋短肌断端对术后假体脱位的影响。方法回顾性分析自2006-06—2012-05进行的955例(1 009髋)THA患者,分为2组,THA术中关节囊和外旋短肌止点均缝合处理者为修复组,关节囊和... 目的观察初次人工全髋关节置换(THA)术中不缝合髋关节囊和股骨外旋短肌断端对术后假体脱位的影响。方法回顾性分析自2006-06—2012-05进行的955例(1 009髋)THA患者,分为2组,THA术中关节囊和外旋短肌止点均缝合处理者为修复组,关节囊和外旋短肌止点均不缝合者或因后方软组织病态、缺损等原因不能修复者为未修复组,修复组474例(498髋),未修复组481例(511髋)。比较2组手术时间、术腔引流量、术后6个月内脱位数、术前及术后髋关节功能Harris评分。结果修复组手术时间(41.6±8.5)min,未修复组为(37.4±7.1)min,未修复组手术时间短于修复组,差异有统计学意义(t=2.03,P<0.05)。修复组(n=198)术腔引流量为(139.4±11.9)ml,未修复组(n=232)为(140.7±10.7)ml,2组差异无统计学意义(t=1.19,P>0.05)。修复组术后髋关节功能Harris评分为(85.9±5.5)分,未修复组为(85.1±5.0)分,2组差异无统计学意义(t=2.42,P>0.05)。2组术后6个月内脱位数差异无统计学意义(χ2=0.29,P>0.05)。结论 THA术后假体脱位主要与假体的位置、术肢的位置和主要肌群的肌力和张力相关,与关节囊和外旋短肌的处理方式无明显相关性。省略后方软组织修复的步骤可缩短手术时间。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 关节囊 外旋短肌 假体脱位
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肩关节损伤的MR影像诊断 被引量：19
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作者 瞿楠 姚伟武 +1 位作者 杨世埙 陆志华 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期236-241,共6页
目的探讨常规MRI和MR间接关节造影对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾分析经关节镜证实的90例肩关节损伤患者肩关节常规MRI和MR间接关节造影表现，其中肩袖病变组57例、盂肱关节不稳组33例。对常规MRI和MR间接关节造影诊断结果进行Fishe... 目的探讨常规MRI和MR间接关节造影对肩关节损伤的诊断价值。方法回顾分析经关节镜证实的90例肩关节损伤患者肩关节常规MRI和MR间接关节造影表现，其中肩袖病变组57例、盂肱关节不稳组33例。对常规MRI和MR间接关节造影诊断结果进行Fisher确切概率法比较。结果（1）肩袖病变组中MR间接关节造影37例，显示部分撕裂10例，1例漏诊；显示完全撕裂17例，2例误诊，7例肩袖无撕裂。MR间接关节造影显示部分撕裂的敏感度、特异度、准确度分别为90．9％（10／11）、92．3％（24／26）、91．9％（34／37）；显示完全撕裂的敏感度、特异度、准确度分别为89．5％（17／19）、94．4％（17／18）、91．9％（34／37）。MR间接关节造影诊断肩袖部分及完全撕裂的敏感度及准确度均高于常规MRI（P〈0．05）。（2）盂肱关节不稳组中，盂唇损伤26例，Hill-sachs病变27例、反Hill-sachs病变2例、骨性Bankart损伤7例、关节囊损伤18例。间接关节造影20例，显示盂唇损伤14例，1例漏诊，5例正常。MR间接关节造影显示盂唇损伤的敏感度、特异度、准确度分别为93．3％（14／15）、100．0％（5／5）、95．0％（19／20）。前者诊断盂唇损伤的敏感度及准确度明显高于常规MRI（P〈0．05）。结论MR检查特别是MR间接关节造影能够准确显示肩关节常见病变及相关组织的病理发展过程，为临床诊断及治疗提供影像学依据。 展开更多
关键词 肩关节 磁共振成像 软组织损伤 肩脱位 关节不稳定性
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关节囊松解被卡环状韧带下移治疗儿童陈旧性孟氏骨折 被引量：18
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作者 唐伟 慕明章 +3 位作者 谭江威 王清防 廖光军 张同庆 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第9期682-685,共4页
目的探讨关节囊松解被卡环状韧带下移治疗儿童陈旧性孟氏骨折的方法及疗效。方法2008年3月至2010年2月，采取关节囊松解被卡环状韧带下移桡骨头复位加尺骨延长成角截骨钢板内固定方法治疗I、III型儿童陈旧性孟氏骨折11例，男8例，女3例... 目的探讨关节囊松解被卡环状韧带下移治疗儿童陈旧性孟氏骨折的方法及疗效。方法2008年3月至2010年2月，采取关节囊松解被卡环状韧带下移桡骨头复位加尺骨延长成角截骨钢板内固定方法治疗I、III型儿童陈旧性孟氏骨折11例，男8例，女3例；年龄3～7岁7例，年龄8～11岁4例。病程2～3个月4例，4～6个月4例，7～12个月1例，13-30个月2例。结果术后随访6个月至2年（平均9个月），随访6～12个月7例，13-24个月4例。按照Macka功能评定标准进行疗效评价，结果全部为优。X线表现无半脱位或脱位。结论利用关节囊松解被卡环状韧带下移方法治疗儿童陈旧性孟氏骨折具有：疗效可靠，方法简单，创伤小，重建环状韧带实为环状韧带的再复位，其生物学特性完全符合伤前环状韧带。该方法值得临床医生探讨和推广。 展开更多
关键词 肘关节 MONTEGGIA骨折 脱位
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双Endobutton技术与锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效比较 被引量：19
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作者 汪李军 杨惠林 +6 位作者 史源欣 邵伟忠 梁吉华 陆永兴 袁振庭 苏振刚 佘远时 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期283-287,共5页
目的比较双Endobutton技术与锁骨钩钢板（CHP）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效．方法回顾性分析2009年3月至2011年12月收治的59例TossyⅢ型肩锁并节脱位患者资料，男41例，女18例；年龄21～69岁，平均44．0岁；左侧21例，右侧38... 目的比较双Endobutton技术与锁骨钩钢板（CHP）治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效．方法回顾性分析2009年3月至2011年12月收治的59例TossyⅢ型肩锁并节脱位患者资料，男41例，女18例；年龄21～69岁，平均44．0岁；左侧21例，右侧38例。按治疗方式不同分为双Endobutton组（26例）和CHP组（33例）。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。术后随访观察并比较两组患者患肩疼痛视觉模拟评分（VAS）、外展上举及前屈上举活动度、Constant-Murley坪分及Karlsson分级。结果所有患者术后获11～30个月（平均15．2个川）随访。术后9个月双Endobutton组与CHP组患者患肩VAS评分平均分别为（2．1±0．7）、（2．9±0．8）分；双Endobutton组患肩外展上举和前屈上举活动度平均分别为100．8°±13．2°、131．5°±13．3°，CHP组分别为81．3°±8．3°、96．6°±10．8°，两组患者以上观察指标比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；双Endobutton和CHP组Constant-Murley评分平均分别为（85．3±6．3）、（82．4±6．1）分，Karlsson分级优良率分别为84．6％（22／26）、90．9％（30／33），两组患者以上指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论舣Endobutton技术与CHP治疗TossyⅢ型肩锁关市脱位的疗效相当，但前者较后者更明显地改善患者早期肩关节疼痛、肩关节外展上举和前屈上举活动范围。 展开更多
关键词 肩锁关节 肩脱位 韧带 关节 内固定器
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髋关节发育不良继发骨关节炎患者的人工全髋关节置换 被引量：17
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作者 李军伟 邱贵兴 +3 位作者 翁习生 金今 林进 赵宏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期255-258,共4页
目的探讨髋关节发育不良继发骨关节炎患者的全髋关节置换术中,恢复正常髋臼旋转中心高度和下肢长度的方法.方法 2000年1月至2003年1月, 对21例(26髋)髋关节发育不良继发骨关节炎患者施行了全髋关节置换术.女性19例, 男性2例, 平均年龄51... 目的探讨髋关节发育不良继发骨关节炎患者的全髋关节置换术中,恢复正常髋臼旋转中心高度和下肢长度的方法.方法 2000年1月至2003年1月, 对21例(26髋)髋关节发育不良继发骨关节炎患者施行了全髋关节置换术.女性19例, 男性2例, 平均年龄51岁(40～66岁).根据Crowe X线分型,Ⅰ型12例Ⅱ型5例Ⅲ型和Ⅳ型各 2例. 髋臼旋转中心的重建方法包括标准的全髋关节置换术、结构性自体植骨和髋臼旋转中心内移. 恢复下肢长度的方法包括详细的术前计划、术中彻底切除挛缩的关节囊和纤维疤痕组织并酌情进行软组织松解.术后第3、6、12个月及之后每年门诊随访,随访内容包括:(1) X线测量双下肢长度差和髋臼旋转中心位置; (2) Harris评分进行髋关节功能评价.结果所有病例髋臼旋转中心都恢复正常,髋臼旋转中心恢复的方法包括:⑴常规方法13例(Ⅰ型12例,Ⅱ1例);(2) 结构性植骨6例(Ⅱ型4例,Ⅲ型2例);(3) 髋臼旋转中心内移3例(Ⅲ型1例,Ⅳ2例).术前双下肢长度差为2.0～6.5 cm,术后双下肢长度差为0～1 cm.所有病例平均随访 26.4个月(12～48个月), 至最后随访时, Harris评分由术前的平均35分(12～68分)升高至94分(74～100分).结论髋关节发育不良的全髋关节置换术中, 除了标准的髋臼重建方法之外, 结构性植骨和髋臼旋转中心内移可有效恢复髋臼旋转中心的高度; 术前详细的计划,术中彻底切除挛缩的关节囊和纤维疤痕组织并酌情进行软组织松解有助于恢复下肢长度. 展开更多
关键词 髋臼 下肢 髋关节发育不良 旋转中心 全髋关节置换术 术前 术中 常规方法 恢复 X线测量
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寰枢关节半脱位的结构因素及其伴发症状概述 被引量：18
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作者 周学龙 《医学综述》 2008年第18期2794-2796,共3页
寰枢关节半脱位是临床上常见的病损,寰枢椎的解剖移位与寰枢椎的结构和周围肌肉韧带的分布特点有关,而寰枢关节半脱位所引发的临床症状又与寰枢椎所毗邻的神经血管有关。本文就寰枢段结构因素致寰枢关节半脱位以及寰枢关节半脱位伴发症... 寰枢关节半脱位是临床上常见的病损,寰枢椎的解剖移位与寰枢椎的结构和周围肌肉韧带的分布特点有关,而寰枢关节半脱位所引发的临床症状又与寰枢椎所毗邻的神经血管有关。本文就寰枢段结构因素致寰枢关节半脱位以及寰枢关节半脱位伴发症状的解剖和临床研究作一综述。 展开更多
关键词 寰枢关节 脱位 并发症
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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位 被引量：18
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作者 郑继会 苑娜 胡思斌 《创伤外科杂志》 2011年第1期40-42,共3页
目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效和方法。方法 2002年8月～2009年6月治疗锁骨远端骨折(Rockwood分类Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型)和肩锁关节脱位(NeerⅡ)总计73例,均采用锁骨钩钢板固定。结果本组病例随访时间6～22个... 目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效和方法。方法 2002年8月～2009年6月治疗锁骨远端骨折(Rockwood分类Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型)和肩锁关节脱位(NeerⅡ)总计73例,均采用锁骨钩钢板固定。结果本组病例随访时间6～22个月,平均14个月,无钢板断裂、螺钉松动和再脱位。按Karlsson疗效评价标准:优55例,良14例,优良率94.5%。结论锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位固定可靠,可早期功能锻练,是治疗此类损伤的一种较好方法。 展开更多
关键词 锁骨骨折 肩锁关节 脱位 锁骨钩 钢板 内固定
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