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系统性红斑狼疮证候特征、中医临床疗效及作用机制研究（英文） 被引量：18
1
作者 闻向晖 范永升 温成平 《浙江中医药大学学报》 CAS 2019年第10期1108-1113,共6页
[目的]系统研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的关键证候特征,总结其中医临床疗效,并深入探讨相关的中医药作用机制。[方法]根据本课题组前期临床及文献理论研究,分析SLE临床主要证候特征;根据本课题组的中西医临... [目的]系统研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的关键证候特征,总结其中医临床疗效,并深入探讨相关的中医药作用机制。[方法]根据本课题组前期临床及文献理论研究,分析SLE临床主要证候特征;根据本课题组的中西医临床研究,总结中医药治疗SLE的临床疗效;从分子免疫、代谢组学和微生态等不同角度,深入探讨解毒祛瘀滋阴方(Jiedu Quyu Ziyin prescription,JP)治疗SLE的作用机制。[结果]SLE临床上以热毒、血瘀、阴虚夹杂为主要证候特征。JP结合糖皮质激素(glucocorticoid,GCs)治疗SLE与单用GCs相比,临床疗效具有显著优势;JP有利于GCs的稳定撤减,具有显著的增效减毒作用。作用机制研究发现,在分子免疫水平,JP治疗MRL/LPR模型小鼠,可通过CaMK4信号通路恢复TH17与调节性T细胞之间的平衡,还能通过调节T细胞和B细胞的相互作用,促进DNA甲基化,从而抑制过度激活的淋巴细胞,改善SLE的预后,防止其肾脏损害;在代谢水平上,JP可显著上调二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)的含量;能显著上调氨基酸生物标志物甘氨酸、苯丙氨酸和色氨酸至正常水平,效果优于GCs;微生态水平,JP可以通过调节胃肠道功能来减少致病菌(如Parabacteroides)丰度,并增加有益细菌(如Odoribacter和Ruminococcus)丰度,而GCs对肠道菌群的分布影响不显著;JP还能显著降低肠道粘膜TLR7、TLR9和IL-6的表达,呈现多靶点治疗SLE的作用。[结论]SLE临床上以热毒血瘀阴虚证最为常见,JP能有效控制SLE的病情进展,临床效果显著。并从调节分子免疫、代谢及微生态等多层次深入探讨了中医药的疗效机制,为SLE中医临床治疗方案的推广应用奠定了科学依据。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 热毒血瘀阴虚证 解毒祛瘀滋阴方 临床疗效 作用机制
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解毒祛瘀滋阴法联合针刺治疗系统性红斑狼疮的疗效 被引量：1
2
作者 代建宇 孙佩翠 吴洋洋 《成都医学院学报》 CAS 2024年第2期266-270,共5页
目的 观察解毒祛瘀滋阴法联合针刺治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。方法 选择2021年5月至2023年1月在驻马店市中心医院治疗的75例SLE患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为针刺组(采用针刺治疗,n=37)和联合治疗组(采用解毒祛瘀滋阴... 目的 观察解毒祛瘀滋阴法联合针刺治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。方法 选择2021年5月至2023年1月在驻马店市中心医院治疗的75例SLE患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为针刺组(采用针刺治疗,n=37)和联合治疗组(采用解毒祛瘀滋阴法联合针刺治疗,n=38)。检测两组生化指标,包括白细胞介素-18(IL-18)、补体C3、25-羟基维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-1β(IL-1β);评估两组甲襞微循环情况(微循环流态、形态及袢周积分)、SLE疾病活动指数(SLEDAI)情况、中医证候情况及临床疗效。结果 与针刺组比较,联合治疗组25(OH)D、补体C3表达量较高,IL-18、IL-1β表达量及中医证候评分、SLEDAI评分、甲襞微循环评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者总有效率较针刺组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 解毒祛瘀滋阴法联合针刺治疗SLE可调节患者免疫功能,抑制炎症,改善甲襞微循环,提升其临床疗效。 展开更多
关键词 解毒祛瘀滋阴法 针刺 系统性红斑狼疮 免疫补体 甲襞微循环 25-羟基维生素D
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解毒祛瘀滋阴方对系统性红斑狼疮小鼠肠道菌群的调节作用及对肾脏损伤情况的影响 被引量：7
3
作者 黄宁 谢文阁 +3 位作者 李稳 高伟 刘礼青 李金星 《中国医药》 2018年第1期143-146,共4页
目的探究解毒祛瘀滋阴方对系统性红斑狼疮(SLE)小鼠肠道菌群的调节作用及对肾脏损伤情况的影响。方法选取30只MRL/lpr雌性SLE小鼠作为研究对象。完全随机分为A、B、C 3组,每组10只。A组小鼠采用醋酸泼尼松1次/d,灌胃5周,B组小鼠给予解... 目的探究解毒祛瘀滋阴方对系统性红斑狼疮(SLE)小鼠肠道菌群的调节作用及对肾脏损伤情况的影响。方法选取30只MRL/lpr雌性SLE小鼠作为研究对象。完全随机分为A、B、C 3组,每组10只。A组小鼠采用醋酸泼尼松1次/d,灌胃5周,B组小鼠给予解毒祛瘀滋阴方1次/d,灌胃5周,C组小鼠作为对照组,以0.9%氯化钠注射液1次/d,灌胃5周。比较3组小鼠治疗前后的条件致病菌(大肠埃希菌、肠球菌、拟杆菌)和有益菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)的菌落数量及肾脏损伤情况(24 h尿蛋白定量、尿肌酐、尿胱抑素C水平)。结果治疗前3组小鼠粪便的各菌落数量差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A、B组的大肠埃希菌、肠球菌、拟杆菌菌落数量较治疗前明显降低,双歧杆菌、乳酸杆菌菌落数量较治疗前明显增加,与C组比较差异均有统计学意义[(322±8)、(305±7)CFU/g比(359±13)CFU/g,(318±8)、(295±7)CFU/g L比(354±13)CFU/g,(326±10)、(298±8)CFU/g L比(347±12)CFU/g,(308±9)、(337±10)CFU/g比(281±12)CFU/g,(316±9)、(344±10)CFU/g比(285±11)CFU/g](均P<0.05),并且B组比A组的条件致病菌菌落数量更少,有益菌菌落数量更多,A、B组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组小鼠的24 h尿蛋白定量、尿肌酐、尿胱抑素C差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A、B组小鼠的24 h尿蛋白定量、尿肌酐、尿胱抑素C明显降低,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),并且B组低于A组,A、B组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒祛瘀滋阴方对SLE小鼠肠道菌群的调节作用较好,并且能够缓解肾脏损伤情况,整体治疗效果理想。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 解毒祛瘀滋阴方 肠道菌群 调节作用
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解毒祛瘀滋阴方对系统性红斑狼疮小鼠的作用及Wnt/β-catenin信号通路的影响 被引量：6
4
作者 关彦红 张秀霞 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期682-686,共5页
目的:观察解毒祛瘀滋阴方对系统性红斑狼疮小鼠的作用及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:将40只系统性红斑狼疮MRL/lpr小鼠随机分为模型组与药物组,药物组灌胃给予25 g/(kg·d)的解毒祛瘀滋阴方,模型组灌胃给予等量的生理盐水,... 目的:观察解毒祛瘀滋阴方对系统性红斑狼疮小鼠的作用及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法:将40只系统性红斑狼疮MRL/lpr小鼠随机分为模型组与药物组,药物组灌胃给予25 g/(kg·d)的解毒祛瘀滋阴方,模型组灌胃给予等量的生理盐水,连续给药21 d;将20只C57BL/6小鼠作为正常组,常规饲养。给药21 d后,检测血清尿素氮、肌酐和抗双链DNA抗体水平及炎性因子浓度,CD4+CD25+Foxp3+T细胞阳性率,脾脏辅助性T细胞亚群及Wnt3a、β-catenin蛋白表达,以及肾脏组织病理观察。结果:与正常组比较,模型组尿素氮、肌酐和抗双链DNA抗体水平及IL-4浓度升高,IL-2、干扰素γ(IFN-γ)、IL-10浓度降低,CD4+CD25+Foxp3+T细胞阳性率降低,Th1细胞比例及Th1/Th2降低,Wnt3a、β-catenin蛋白表达升高,肾脏病理损伤较严重;与模型组比较,药物组尿素氮、肌酐和抗双链DNA抗体水平及IL-4浓度显著降低,IL-2、IFN-γ、IL-10浓度升高,CD4+CD25+Foxp3+T细胞阳性率升高,Th1细胞比例及Th1/Th2升高,Wnt3a、β-catenin蛋白表达降低,肾脏病理损伤减轻。结论:解毒祛瘀滋阴方可改善系统性红斑狼疮小鼠的免疫功能与肾损害,其机制可能与调节Wnt/β-catenin信号通路有关。 展开更多
关键词 解毒祛瘀滋阴方 系统性红斑狼疮 WNT/Β-CATENIN信号通路
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基于CaMK4水平探讨解毒祛瘀滋阴方对MRL/lpr小鼠Th17/Treg平衡机制的影响 被引量：5
5
作者 水冰洁 魏静 +1 位作者 高俊 丁兴红 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期3195-3200,共6页
目的:考察解毒祛瘀滋阴方通过钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶-4(Ca MK4)来调控Th17/Treg细胞免疫平衡的作用机制。方法:将40只8周龄雌性MRL/lpr小鼠随机分为模型组、解毒祛瘀滋阴方组(中药组)、Ca MK4抑制组(KN-93组)以及醋酸泼尼松组(西药... 目的:考察解毒祛瘀滋阴方通过钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶-4(Ca MK4)来调控Th17/Treg细胞免疫平衡的作用机制。方法:将40只8周龄雌性MRL/lpr小鼠随机分为模型组、解毒祛瘀滋阴方组(中药组)、Ca MK4抑制组(KN-93组)以及醋酸泼尼松组(西药组),另选10只8周龄雌性C57BL/6J小鼠作为对照组。连续给药10周,进行尿蛋白含量测定;剥取小鼠淋巴结和肾脏,计算脏器指数;HE染色观察小鼠肾脏组织病理学变化情况;检测小鼠血清中NO浓度;RT-PCR以及Western blot检测脾脏T细胞中Ca MK4的表达水平;流式细胞术检测Th17细胞和Treg细胞的百分率以及两者的比例。结果:解毒祛瘀滋阴方能有效缓解MRL/lpr小鼠淋巴结、脾脏肿大(P<0.01),显著降低尿蛋白以及血清NO浓度(P<0.01,P<0.05),改善淋巴结和肾脏病理状态。并且,中药组小鼠脾脏T细胞中Ca MK4 m RNA及蛋白表达水平与模型组比较,显著降低(P<0.05,P<0.01),脾脏中Th17细胞显著下调(P<0.01),Treg细胞显著上调(P<0.01)。结论:解毒祛瘀滋阴方能够降低MRL/lpr小鼠脾脏T细胞中Ca MK4的表达水平,促使Th17/Treg细胞比值趋向于正常水平,提示解毒祛瘀滋阴方通过Ca MK4信号通路调控Th17/Treg细胞的免疫平衡可能是其治疗系统性红斑狼疮作用机制之一。 展开更多
关键词 解毒祛瘀滋阴方 TH17/TREG 系统性红斑狼疮 钙/钙调蛋白依赖性蛋白激酶-4
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解毒祛瘀滋阴方治疗轻中度活动性系统性红斑狼疮30例临床观察 被引量：5
6
作者 朱永福 黄蔚霞 《新中医》 CAS 2018年第11期150-152,共3页
目的:观察解毒祛瘀滋阴方治疗轻中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法:选取60例轻中度活动性SLE患者,随机分为对照组和治疗组各30例。2组均给予相同西医基础治疗方案,治疗组结合解毒祛瘀滋阴方。对比分析2组临床疗效,观察2组... 目的:观察解毒祛瘀滋阴方治疗轻中度活动性系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效。方法:选取60例轻中度活动性SLE患者,随机分为对照组和治疗组各30例。2组均给予相同西医基础治疗方案,治疗组结合解毒祛瘀滋阴方。对比分析2组临床疗效,观察2组治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI)评分及血清中补体C3、C4、抗双链DNA (anti-dsDNA)抗体含量的变化,记录不良反应发生情况。结果:对照组总有效率44.44%,治疗组总有效率78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组SLEDAI评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组SLEDAI评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组补体C3、C4含量均较治疗前升高,anti-dsDNA抗体含量均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P <0.05);治疗组补体C3、C4含量高于对照组,anti-dsDNA抗体含量低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:解毒祛瘀滋阴方能有效改善轻中度活动性SLE患者的临床症状,调节补体C3、C4及抗DS-DNA抗体水平,提高治疗效果。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮(SLE) 轻中度 活动性 中西医结合疗法 解毒祛瘀滋阴方 系统性红斑狼疮疾病活动性指数(SLEDAI) 补体 抗双链DNA(anti-dsDNA)抗体
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解毒祛瘀滋阴方调节肠道菌群治疗狼疮小鼠的研究 被引量：1
7
作者 毛盈颖 王明珠 +2 位作者 温成平 何志兴 叶丁 《浙江中医药大学学报》 CAS 2023年第1期1-6,共6页
[目的]探究肠道菌群在解毒祛瘀滋阴方治疗MRL/lpr狼疮小鼠过程中的作用。[方法]将12周龄MRL/lpr小鼠随机分为模型组(0.9%氯化钠水溶液灌胃)、中药组(0.156 g·10 g^(-1)解毒祛瘀滋阴方灌胃)和粪菌移植组(移植中药组小鼠的粪菌液),... [目的]探究肠道菌群在解毒祛瘀滋阴方治疗MRL/lpr狼疮小鼠过程中的作用。[方法]将12周龄MRL/lpr小鼠随机分为模型组(0.9%氯化钠水溶液灌胃)、中药组(0.156 g·10 g^(-1)解毒祛瘀滋阴方灌胃)和粪菌移植组(移植中药组小鼠的粪菌液),以12周龄C57BL/6小鼠作为空白组。饲养6周后采集小鼠血清样本,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠血清抗双链DNA抗体(anti-double stranded DNA antibody,anti-dsDNA)、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)表达水平;称量脾脏质量,计算脾脏指数;采用流式细胞术检测脾脏生发中心B细胞和浆细胞百分比;采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色分析肾脏病理变化。[结果]与模型组比较,中药组和粪菌移植组的菌属Bacteroides和Sutterella丰度均显著上调(P<0.05),菌属Prevotella、Oscillospira、Ruminococcus、Odoribacter和Rikenella丰度均显著下调(P<0.05)。此外,解毒祛瘀滋阴方和粪菌移植均能显著降低MRL/lpr小鼠血清anti-dsDNA、ANA和IL-6水平(P<0.05,P<0.01),降低脾脏指数(P<0.05)和脾脏浆细胞百分比(P<0.05),减少肾脏炎性细胞浸润。[结论]解毒祛瘀滋阴方可通过调控肠道菌群,发挥治疗系统性红斑狼疮的作用。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 MRL/LPR小鼠 解毒祛瘀滋阴方 肠道菌群 粪菌移植 自身抗体 脾脏 肾脏病理
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解毒祛瘀滋阴方冻干粉和含药血清对小鼠单核巨噬细胞的影响 被引量：4
8
作者 嵇丽娜 刘丹 +1 位作者 邓贤 李荣群 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2018年第16期3868-3874,共7页
目的探讨解毒祛瘀滋阴方冻干粉与含药血清对脂多糖(LPS)诱导的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7炎症信号通路的影响。方法体外培养RAW264.7细胞,随机分为对照组、LPS组、解毒祛瘀滋阴方含药血清组、冻干粉组、LPS加含药血清组及LPS加冻干粉组... 目的探讨解毒祛瘀滋阴方冻干粉与含药血清对脂多糖(LPS)诱导的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7炎症信号通路的影响。方法体外培养RAW264.7细胞,随机分为对照组、LPS组、解毒祛瘀滋阴方含药血清组、冻干粉组、LPS加含药血清组及LPS加冻干粉组。干预24 h后,采用CCK-8法筛选含药血清和冻干粉的最佳浓度并检测二者对细胞活力的影响;采用ELISA法测定细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;采用q RT-PCR法检测核转录因子-κB(NF-κB)、TNF-αm RNA的表达;采用Western blotting法检测NF-κB蛋白表达水平;采用LC-MS检测解毒祛瘀滋阴方含药血清中的有效成分。结果与对照组比较,LPS刺激组TNF-α炎性因子水平、NF-κB、TNF-αm RNA表达水平和NF-κB蛋白表达水平显著升高(P<0.05),含药血清组TNF-α炎性因子水平、NF-κB、TNF-αm RNA表达水平和NF-κB蛋白表达水平较冻干粉组降低明显(P<0.05);与LPS组比较,LPS加含药血清组TNF-α炎性因子水平、NF-κB、TNF-αm RNA表达水平和NF-κB蛋白表达水平降低较LPS加冻干粉组明显(P<0.05);解毒祛瘀滋阴方含药血清中检测到芍药苷和阿魏酸。结论解毒祛瘀滋阴方冻干粉和含药血清均具有抑制炎症信号通路的作用。 展开更多
关键词 解毒祛瘀滋阴方 冻干粉 含药血清 炎症信号通路 芍药苷 阿魏酸
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解毒祛瘀滋阴方对MRL/lpr狼疮鼠CD4^+ T细胞DNA甲基化敏感基因表达的影响 被引量：2
9
作者 陈红波 张利棕 +3 位作者 寿旗扬 马红珍 高祥福 范永升 《上海中医药大学学报》 CAS 2017年第1期57-62,共6页
目的:观察解毒祛瘀滋阴方对MRL/lpr狼疮鼠CD4^+T细胞DNA甲基化敏感基因白介素10(IL-10)、蛋白磷酸酶2Ac(protein phosphatase 2Ac,PP2Ac)、CD70表达水平的影响。方法:40只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为对照组和解毒祛瘀滋阴方中药组,分别予... 目的:观察解毒祛瘀滋阴方对MRL/lpr狼疮鼠CD4^+T细胞DNA甲基化敏感基因白介素10(IL-10)、蛋白磷酸酶2Ac(protein phosphatase 2Ac,PP2Ac)、CD70表达水平的影响。方法:40只MRL/lpr狼疮小鼠随机分为对照组和解毒祛瘀滋阴方中药组,分别予解毒祛瘀滋阴方中药和生理盐水灌胃8周。干预结束后,观察小鼠皮损及血清抗ds DNA抗体、C3浓度、尿蛋白水平变化;HE染色及荧光染色后观察肾脏病理改变;荧光定量PCR检测小鼠脾脏CD4^+T细胞甲基化敏感基因CD70、PP2Ac、IL-10 mRNA表达水平。结果:与对照组比较,中药组小鼠血清抗ds DNA抗体、C3浓度和肾脏病理损伤明显改善,CD70、PP2Ac和IL-10的mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。结论:解毒祛瘀滋阴方具有对MRL/lpr狼疮鼠的治疗作用,其作用机制可能与其抑制下游甲基化敏感基因CD70、PP2Ac、IL-10的过度表达有关。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 CD4+T细胞 甲基化敏感基因 解毒祛瘀滋阴方 小鼠
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解毒祛瘀滋阴方对系统性红斑狼疮狼疮活动的影响作用及机制探讨 被引量：10
10
作者 杨科朋 王新昌 +3 位作者 高祥福 何兆春 王伟杰 张芹 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2021年第4期176-179,共4页
目的观察解毒祛瘀滋阴方对系统性红斑狼疮狼疮活动的影响作用及机制探讨。方法选择2018年6月—2019年12月医院收治的系统性红斑狼疮患者168例。应用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组84例。对照组口服醋酸泼尼松和硫酸羟氯喹片... 目的观察解毒祛瘀滋阴方对系统性红斑狼疮狼疮活动的影响作用及机制探讨。方法选择2018年6月—2019年12月医院收治的系统性红斑狼疮患者168例。应用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组84例。对照组口服醋酸泼尼松和硫酸羟氯喹片治疗,待病情稳定后,酌情减量。观察组在对照组治疗的基础上,口服解毒祛瘀滋阴方治疗。两组均持续治疗12周。比较两组治疗前后中医证候积分和治疗疗效,比较两组治疗前后SLEDAI评分,比较两组治疗前后外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)水平,比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率92.86%(78/84)高于对照组82.14%(69/84)(P<0.05);观察组治疗后皮肤红斑、关节疼痛、乏力和发热等中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后SLEDAI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后NLR和PLR水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论解毒祛瘀滋阴方联合西药治疗系统性红斑狼疮疗效确切,可有效的改善临床症状及体征,降低系统性红斑狼疮的活动性,控制病情,安全性高,而该方案对炎性指标的调节作用可能是其疗效优势形成重要原因。 展开更多
关键词 解毒祛瘀滋阴方 系统性红斑狼疮 SLEDAI评分 炎性指标 影响
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