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题名全胃切除术后的消化道重建术式的比较
被引量：8
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作者
丁佩剑
杨阳
丁双剑
杨宗伟
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机构
承德医学院附属医院肿瘤外科
承德医学院附属医院骨外科
承德医学院附属医院肿瘤外二科
承德医学院附属医院胸外科
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出处
《中国普通外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2011年第9期975-978,共4页
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文摘
目的探讨全胃切除术的消化道重建方式方法。方法比较胃癌患者全胃切除术行P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术(PRY,120例)和改良"P"型空肠间置代胃术(mPJIP,122例)2种不同消化道重建术式的临床疗效。观察并记录手术时间、手术并发症及营养指标的变化。结果 PRY组和mPJIP组手术时间分别为(3.8±0.2)h和(3.6±0.1)h(P>0.05);PRY组手术并发症和病死率[13例(10.8%),4例(3.3%)]明显高于mPJIP组[9例(7.4%),3例(2.5%)](均P<0.05);营养指标比较,mPJIP组在体质量改变、总蛋白改变、预后营养指数上显著优于PRY组(均P<0.05)。结论改良"P"型空肠间置代胃术(mPJIP)可提高患者的生活质量,降低全胃切除术后并发症的发生率及病死率,是全胃切除术较为理想的消化道重建方式,具有临床推广价值。
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关键词
胃肿瘤/外科学
胃切除术/方法
空肠间置代胃术
食管空肠Roux-en-Y吻合术
全胃切除术
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Keywords
Stomach Neoplasms/surg
Gastrectomy/methods
jejunal interposition esophagojejunostomy
Roux-en-Y Esophagojunostomy
Total Gastrectomy
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分类号
R735.2
[医药卫生—肿瘤]
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题名空肠间置代胃术的前瞻性随机对照研究
被引量：3
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作者
卢辉山
张建中
吴心愿
黄昌明
王川
张祥福
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机构
福建医科大学附属协和医院肿瘤科
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出处
《外科理论与实践》
2003年第5期379-382,共4页
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文摘
目的:探讨空肠原位间置代胃术在全胃切除术后消化道重建中的价值。方法:以12例健康人为对照,将140例胃癌全胃切除术病人按消化道重建术式不同分为4组。A组:食管空肠Roux鄄y吻合术;B组:食管空肠“P”襻加Roux鄄y吻合术;C组:食管空肠Hunt鄄Lawrence吻合术;D组:食管空肠原位间置代胃术。比较4组病人术后的生活质量、预后营养指数(PNI)、体重、血液营养学指标、胃肠激素水平及免疫功能,并以此判断各术式之优劣。结果:D组病人的PNI、体重和血液营养学指标(血清铁、转铁蛋白、Hb)均优于A、B、C组(P<0.05);D组餐后30min的胆囊收缩素(CCK)水平及自然杀伤细胞(NK)、CD4、CD8及CD4/CD8值与对照组相似,而均优于A、B、C组(P<0.05)。差异均具显著性。结论:空肠原位间置代胃术是一较合理的重建术式。空肠“P”形构造不仅具有代胃之功能,且可降低十二指肠液逆蠕动冲力,防止反流性食管炎的发生;食糜通过十二指肠刺激CCK等胃肠激素的分泌,有利于消化及营养的吸收;仅切断一端空肠及适度大小的代胃,保持了空肠与系膜原有的联系,既简化了手术,又保证了间置代胃空肠之血运,使吻合口无缺血坏死之忧。
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关键词
空肠间置代胃术
全胃切除术
术后
消化道重建
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Keywords
Total gastrectomy Orthotopic jejunal interposition esophagojejunostomy Prospective randomized study
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分类号
R735.2
[医药卫生—肿瘤]
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