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微创荷包钳法Ivor-Lewis术与McKeown术治疗中下段食管癌的近期疗效分析 被引量:18
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作者 梅闪闪 刘继先 +3 位作者 吴昊 乌达 谢远财 牟志民 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期89-93,共5页
目的:对比分析微创荷包钳法Ivor-Lewis(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIILE)术与微创Mc Keown(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIME)术治疗中下段食管癌近期疗效。方法 :对2012年1月至2015年9月我院胸外科... 目的:对比分析微创荷包钳法Ivor-Lewis(minimally invasive Ivor-Lewis esophagectomy,MIILE)术与微创Mc Keown(minimally invasive Mc Keown esophagectomy,MIME)术治疗中下段食管癌近期疗效。方法 :对2012年1月至2015年9月我院胸外科连续106例胸腹腔镜中、下段食管癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方法不同将106例患者分为荷包钳法MIILE术组及MIME术组,其中荷包钳法MIILE术41例,MIME术65例。评价指标包括:手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后住院时间、术后放管时间、住院费用,以及术后并发症如切口感染、吻合口狭窄、管胃或吻合口瘘、乳糜胸、肺部感染、喉返神经损伤等。结果:荷包钳法MIILE术组手术时间、术后住院时间、术后放管时间少于MIME术组(P<0.05);而2组间术中出血量、清扫淋巴结数目、手术费用差异无统计学意义(P>0.05)。荷包钳法MIILE术组吻合口瘘、喉返神经损伤和肺部感染发生率均低于MIME术组(P<0.05);2组之间术后切口感染、吻合口狭窄、乳糜胸发生差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在微创中下段食管癌治疗方面,荷包钳法MIILE术具有和MIME术一样的安全性,但术后并发症明显少于MIME术组。 展开更多
关键词 食管癌 ivor-lewis McKeown术 微创
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手工荷包缝合Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌近期疗效的病例对照研究 被引量:4
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作者 周阳 刘建 詹必成 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第5期416-419,共4页
目的对比分析微创荷包钳法Ivor-Lewis术与手工荷包缝合Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌的近期疗效,探讨手工荷包缝合技术行胸腹腔镜Ivor-Lewis术的安全性和可行性。方法回顾性分析我院胸外科2014年1月至2017年1月151例胸腹腔镜中、下段食... 目的对比分析微创荷包钳法Ivor-Lewis术与手工荷包缝合Ivor-Lewis术治疗中下段食管癌的近期疗效,探讨手工荷包缝合技术行胸腹腔镜Ivor-Lewis术的安全性和可行性。方法回顾性分析我院胸外科2014年1月至2017年1月151例胸腹腔镜中、下段食管癌根治术患者的临床资料。根据荷包缝合方式将患者分为两组:荷包钳组(术中采用荷包钳荷包缝合法)和手工组(采用手工荷包缝合法)。其中荷包钳组65例,男49例、女16例,年龄51~80(67.98±7.07)岁;手工组86例,男61例、女25例,年龄52~83(67.76±8.18)岁。对两组患者围术期资料进行比较。结果手工组荷包缝合时间短于荷包钳组,术后胸腔引流量少于荷包钳组(P均<0.05)。两组总手术时间、术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组管状胃或吻合口瘘、吻合口狭窄、肺部感染、切口感染发生率差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论微创治疗中下段食管癌,手工荷包缝合技术和荷包钳法Ivor-Lewis食管切除术同样具有安全性,术后并发症无明显增加,无需专业器械,缝合方法简便易学,容易掌握,易于推广。 展开更多
关键词 食管癌 微创 手工荷包 ivor-lewis
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不同手术方式对胸中段食管癌的近期和远期疗效评估 被引量:10
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作者 李杰 田锋 +3 位作者 林长锦 胡健 崔永 高志 《实用临床医药杂志》 CAS 2013年第21期50-52,共3页
目的探讨不同手术方式对胸中段食管癌的近期和远期疗效。方法回顾性分析本院收治的182例食管癌手术患者的临床资料,其中行Ivor-Lewis术(A术)患者131例,行经左胸食管大部切除、主动脉弓上食管胃吻合术(B术,弓上食管胃吻合术)患者51例。对... 目的探讨不同手术方式对胸中段食管癌的近期和远期疗效。方法回顾性分析本院收治的182例食管癌手术患者的临床资料,其中行Ivor-Lewis术(A术)患者131例,行经左胸食管大部切除、主动脉弓上食管胃吻合术(B术,弓上食管胃吻合术)患者51例。对2组患者吻合口瘘、肺部感染等手术并发症进行统计,观察2组患者5年生存率、5年肿瘤复发率,分析患者年龄、性别、手术方法、术后并发症、肿瘤分期和淋巴结转移与食管癌患者的预后关系。结果 A术发生吻合口或胃瘘、吻合口狭窄、喉返神经损伤、乳糜胸、肺部感染、胃扩张、幽门或胃梗阻的概率与B术相比无显著差异(P>0.05);两种手术方式总的并发症发生率比较也无显著差异(χ2=1.927,P=0.165);A术术后5年的生存率为36.64%,而B术术后5年生存率为35.29%,两种术式比较差异无统计学意义(χ2=0.082,P=0.77);A术术后5年肿瘤复发率为71%,而B术术后5年肿瘤复发率为76.47%,差异无统计学意义(χ2=0.41,P=0.52);Cox回归分析结果发现,肿瘤的分期及淋巴结转移与患者的预后密切相关(P=0.005和P=0.027),而与年龄、性别、病变长度、手术方法和术后并发症无显著相关性(P>0.05)。结论 IvorLewis术与经左胸食管大部切除、主动脉弓上食管胃吻合术两种手术方式并不是中段食管癌的预后危险因素,应根据患者的具体情况选择手术方式。 展开更多
关键词 胸中段食管癌 手术方式 ivorlewis 左胸食管大部切除 主动脉弓上食管胃吻合术
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Ivor-Lewis治疗对中下段食管癌的近期疗效及生活质量的影响 被引量:3
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作者 段东奎 苏鹏飞 +1 位作者 李伟 金哲 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2014年第25期3821-3825,共5页
目的:探析Ivor-Lewis治疗对食管中下段癌的近期疗效及生活质量的影响效果.方法:将河南省南阳市中心医院胸外科收治的68例食管中下段癌患者作为研究对象,按照临床前瞻性原则,结合患者意愿,分为两组,即:Ivor-Lewis手术治疗组(简称观察组)... 目的:探析Ivor-Lewis治疗对食管中下段癌的近期疗效及生活质量的影响效果.方法:将河南省南阳市中心医院胸外科收治的68例食管中下段癌患者作为研究对象,按照临床前瞻性原则,结合患者意愿,分为两组,即:Ivor-Lewis手术治疗组(简称观察组),与左胸一切口手术治疗组(简称对照组),每组各34例,观察两组患者的手术相关指标、并发症发生情况以及随访3、6 mo评价生活质量.结果:观察组患者的手术时间(257.8 min±43.2 min),术中出血量(223.9 mL±57.2mL)、淋巴结清扫数目(16.0个±3.5个)及喉返神经损伤(17.65%)、胃潴留(8.82%),与对照组手术时间(210.7 min±48.2 min),术中出血量(187.4 mL±51.8 mL)、淋巴结清扫数目(11.5个±3.0个)及喉返神经损伤(2.94%)、胃潴留(2.94%)比较,均增加明显,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组住院时间(21.9 d±4.0 d)以及肺部感染(5.88%)、心律失常(5.88%)、吻合口瘘(2.94%)、脓胸(2.94%)、呼吸衰竭(2.94%),与对照组住院时间(26.7 d±4.8 d)以及肺部感染(11.76%)、心律失常(29.41%)、吻合口瘘(8.82%)、脓胸(11.76%)、呼吸衰竭(26.47%)比较,均降低明显,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组患者均无失访现象,观察组随访3 mo生活质量指标生理机能(physiological function,PF)(69.5分±11.0分)、生理职能(physiological role,RP)(69.1分±13.6分)、情感职能(emotion role,RE)(71.3分±15.3分),随访6 mo生活质量指标PF(79.4分±12.6分)、RP(83.5分±11.6分)、RE(84.2分±13.4分),与对照组随访3 mo生活质量指标PF(57.3分±11.6分)、RP(55.9分±13.6分)、RE(55.4分±15.1分),随访6 mo生活质量指标PF(61.3分±12.7分)、RP(64.7分±11.6分)、RE(65.2分±13.1分)比较,均升高明显,差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论:Ivor-Lewis手术治疗食管癌中下段,可有效进行淋巴清扫,有助于患者术后恢复,术后心肺的并发症较少,且生活质量改善较佳,具有临床推广价值. 展开更多
关键词 食管癌 中下段 ivor-lewis术式 左胸一切口术式 疗效 生活质量
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胸腹腔镜联合Ivor Lewis术与McKeown术治疗胸中下段食管癌近期疗效的系统评价与Meta分析 被引量:14
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作者 左杰斌 瞿文栋 +3 位作者 周爱明 周建国 宋永祥 徐刚 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2017年第6期456-462,共7页
目的比较胸腹腔镜胸中下段食管癌微创手术Ivor Lewis术式与Mc Keown术式的近期疗效,探讨食管癌微创切除术的最佳手术方式。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献总库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数... 目的比较胸腹腔镜胸中下段食管癌微创手术Ivor Lewis术式与Mc Keown术式的近期疗效,探讨食管癌微创切除术的最佳手术方式。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献总库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库及维普数据库(VIP)公开发表的微创Ivor Lewis术式与微创Mc Keown术式的比较研究,检索时间均为数据库建库至2016年3月,采用Rev Man 5.3软件进行数据分析。结果 5篇文献共纳入870例食管癌手术患者,其中Ivor Lewis组416例,Mc Keown组454例。Newcastle Ottawa质量评分均在7~8分。Meta分析结果显示:相比较于Mc Keown组,Ivor Lewis组手术时间较短(WMD=–34.67,95%CI–53.70~–15.65,P=0.000 4),喉返神经损伤(OR=0.23,95%CI 0.12~0.44,P<0.000 01)、吻合口瘘(OR=0.24,95%CI 0.14~0.41,P<0.000 01),吻合口狭窄(OR=0.30,95%CI 0.16~0.55,P=0.000 01),肺部并发症(OR=0.25,95%CI0.15~0.43,P<0.000 01)发生率较低;在术中出血量、术后住院时间、住院费用、乳糜胸发生率方面两组差异无统计学意义(P>0.05);而Mc Keown组淋巴结清扫数目较多(WMD=–1.16,95%CI–2.00~–0.31,P=0.007)。结论在胸腹腔镜治疗胸中下段食管癌微创术式中,Ivor Lewis术式在近期疗效上较Mc Keown术式有一定优势,但Mc Keown术式清扫淋巴结数目更多。 展开更多
关键词 胸中下段食管癌 微创食管切除术 ivor lewis McKeown术 META分析
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