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瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清葡萄糖转运蛋白4的影响 被引量:48
1
作者 刘媛 《中国医药导报》 CAS 2017年第6期81-84,共4页
目的探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的影响。方法选择辽宁省抚顺市中心医院2014年1月~2015年1月收治的90例2型糖尿病患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,各45例。对照组... 目的探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)的影响。方法选择辽宁省抚顺市中心医院2014年1月~2015年1月收治的90例2型糖尿病患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,各45例。对照组接受甘精胰岛素注射治疗,观察组在此基础上加服瑞格列奈。观察两组患者的疗效、胰岛β细胞功能以及不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组甘精胰岛素剂量低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组血糖合格时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后HOMA-β明显升高,HOMA-IR明显降低(P<0.01),但观察组变化幅度更加显著(P<0.01)。观察组治疗后GLUT4水平明显升高(P<0.01),但观察组升高更加明显(P<0.01)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈联合甘精胰岛素可有效降低2型糖尿病患者的血糖水平,恢复胰岛β细胞的分泌功能,其作用可能与上调GLUT4表达相关,值得临床推广。 展开更多
关键词 瑞格列奈 甘精胰岛素 2型糖尿病 胰岛Β细胞功能 血清葡萄糖转运蛋白4
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初诊断早发2型糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能分析 被引量:31
2
作者 周琼 彭葆坤 +3 位作者 周松兰 梅聪 冉茜 唐哲 《重庆医学》 CAS 2022年第6期945-948,共4页
目的分析初诊断早发2型糖尿病患者的临床特点,探讨胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷对早发2型糖尿病的影响。方法收集2019年1月至2021年2月在该院内分泌科住院的215例初诊断早发2型糖尿病患者作为研究组,同时收集同期经口服葡萄糖耐量试验筛... 目的分析初诊断早发2型糖尿病患者的临床特点,探讨胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷对早发2型糖尿病的影响。方法收集2019年1月至2021年2月在该院内分泌科住院的215例初诊断早发2型糖尿病患者作为研究组,同时收集同期经口服葡萄糖耐量试验筛查排除糖尿病者55例为对照组,收集一般资料及胰岛素、血脂水平等资料进行分析。结果研究组男性构成比、BMI、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、Ln[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平高于对照组,高密度脂蛋白、Ln[胰岛素分泌指数(HOMA-β)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。将HOMA-IR及HOMA-β标准化为Z值后进行logistic回归分析,显示HOMA-IR及HOMA-β均是早发2型糖尿病的独立影响因素,且二者存在交互作用(P<0.05)。HOMA-IR取对数进行多元线性回归分析,提示BMI是HOMA-IR的影响因素,方程为Ln(HOMA-IR)=0.325×BMI(R^(2)=0.343,P<0.05)。结论相较于胰岛素分泌缺陷,胰岛素抵抗对早发2型糖尿病的患病影响可能更大,超重和肥胖是引起胰岛素抵抗的重要危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能 肥胖 早发
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2型糖尿病和非酒精性脂肪肝病患者的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能 被引量:30
3
作者 李芳萍 张四青 +3 位作者 王斐 黄银琼 傅祖植 严励 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期940-943,共4页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的特征。方法206例研究对象根据是否有T2DM和NAFLD分为4组,采用肝脏胰岛素抵抗指数(HIR)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)及Matsuda指数(MSI... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗的特征。方法206例研究对象根据是否有T2DM和NAFLD分为4组,采用肝脏胰岛素抵抗指数(HIR)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)及Matsuda指数(MSI)评估胰岛素抵抗性,采用HOMA—β、早相及晚相胰岛素分泌指数评估胰岛β细胞功能。结果NAFLD组和T2DM伴NAFLD组的HIR均显著高于对照组和T2DM组(4.13±0.64,4.03±0.69比3.52±0.78,3.53±0.64,P〈0.05),T2DM伴NAFLD组的HOMA—IR显著高于T2DM和NAFLD组(3.35±2.69比2.31±1.39,2.40±1.55,P〈0.05);NAFLD组的早相胰岛素分泌指标显著低于对照组(2.13±0.17比2.61±0.13,P〈0.05),而T2DM组和T2DM伴NAFLD组的HOMA.B、早相及晚相胰岛素分泌指标均明显低于对照组(P〈0.05)。结论NAFLD患者主要表现为肝脏胰岛素抵抗,其胰岛β细胞早相胰岛素分泌受损;T2DM患者存在胰岛素抵抗,其胰岛β细胞早、晚相胰岛素分泌功能均受损。当患者既有T2DM又有NAFLD时,胰岛素抵抗将更严重。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 脂肪肝 非酒精性 胰岛素抗药性 胰岛B细胞功能
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2型糖尿病患者骨钙素水平及其与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能相关性分析 被引量:22
4
作者 郑俊龙 孙榕婉 +1 位作者 张娟 蒋升 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期458-462,共5页
目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清骨钙素水平及其与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性。方法研究对象为403例T2DM住院患者,记录患者性别、年龄、身高、体重、病史等一般信息。测定其骨钙素(osteocalcin,OC)... 目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清骨钙素水平及其与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性。方法研究对象为403例T2DM住院患者,记录患者性别、年龄、身高、体重、病史等一般信息。测定其骨钙素(osteocalcin,OC)、钙(calcium,Ca)、镁(magnesium,Mg)、磷(phosphorus,P)、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)、25羟维生素D(25-hydroxyvitamin D,25(OH)D)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c),行葡萄糖耐量实验后测定其2小时血糖(2-hours blood glucose,2h BG)、2小时胰岛素(2-hours Insulin,2h INS),计算体重指数(body mass index,BMI)、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、稳态模型胰岛素分泌指数(homeostasis model assessment ofβcell,HOMA-β)。将研究对象分别按年龄、性别、BMI、骨钙素水平分组比较其代谢水平,根据研究对象骨钙素中位数水平分为低骨钙素组(OL组,n=201)和高骨钙素组(OH组,n=202),分析骨钙素水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能相关性。结果青年组的Ca水平高于老年组(P<0.05)。女性组患者的OC(Z=4.596,P<0.001)、PTH(Z=3.150,P=0.002)、P(t=5.258,P<0.001)水平高于男性组患者(P<0.05)。男性组患者的25(OH)D水平高于女性组患者(Z=3.196,P=0.001)。肥胖组患者的25(OH)D水平低于超重组和正常体重组(P<0.05)。超重组的OC水平低于正常体重组(P<0.05)。OL组患者的Hb A1c(t=4.479,P<0.001)、FBG(Z=3.579,P<0.001)、2h BG(Z=4.413,P<0.001)水平高于OH组患者(P<0.05);OL组患者的2h INS(Z=3.482,P<0.001)、HOMA-β(Z=2.397,P=0.017)低于OH组(P<0.05)。OC水平与2h INS(r=0.152)和HOMA-β(r=0.121)呈正相关(P<0.05),与Hb A1c(r=-0.244)、FBG(r=-0.176)、2h BG(r=-0.241)呈负相关(P<0.001)。结论 2型糖尿病患者骨代谢等相关指标存在差异性,血清OC与糖代谢之间存在显著的相关性,血清OC可能通过 展开更多
关键词 2型糖尿病 骨钙素 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能
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谷赖胰岛素与门冬胰岛素治疗胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的疗效与安全性比较 被引量:21
5
作者 王爱平 陈琰 +3 位作者 郑雪菲 苏静 石雪 王彦君 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第21期71-74,共4页
目的探讨谷赖胰岛素与门冬胰岛素联合甘精胰岛素在治疗胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的疗效与安全性差异。方法选取2015年12月-2016年6月于吉林大学第二医院内分泌科住院及门诊治疗的胰岛β细胞功能衰竭的2型糖尿病患者68例。所有入选患... 目的探讨谷赖胰岛素与门冬胰岛素联合甘精胰岛素在治疗胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的疗效与安全性差异。方法选取2015年12月-2016年6月于吉林大学第二医院内分泌科住院及门诊治疗的胰岛β细胞功能衰竭的2型糖尿病患者68例。所有入选患者进行糖尿病宣传教育、饮食及运动控制,监测每日空腹、餐前、三餐后2 h及睡前血糖。入选患者随机分为两组,实验组给予谷赖胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,对照组给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,比较两组在治疗前后空腹、餐前、三餐后2 h睡前血糖变化、日需胰岛素剂量、糖化血红蛋白(Hb A1c)变化及低血糖发生次数。结果 (1)经过3个月的治疗随访观察,两组在空腹、餐前、三餐后2 h、睡前血糖及糖化血红蛋白上均较治疗前有下降(P<0.05);(2)两组在控制血糖达标所需日胰岛素剂量比较差异无统计学(P>0.05);(3)对照组在餐前及夜间血糖控制上优于实验组(P<0.05);(4)实验组在控制餐后2 h血糖上优于对照组(P<0.05);(5)两组在糖化血红蛋白控制上差异无统计学(P>0.05);(6)实验组的低血糖次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论谷赖胰岛素联合甘精胰岛素较门冬胰岛素联合甘精胰岛素能更好控制胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的血糖,耐受好、低血糖发生次数少及降低血糖波动,减少或延缓糖尿病的各种急慢性并发症发生。 展开更多
关键词 谷赖胰岛素 门冬胰岛素 甘精胰岛素 胰岛Β细胞功能 2型糖尿病
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初诊2型糖尿病平均血糖波动幅度影响因素分析 被引量:21
6
作者 周建华 李晓华 +1 位作者 贝鹏剑 李丽华 《医学研究杂志》 2019年第4期88-91,139,共5页
探讨初诊2型糖尿病患者平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excuisions,MAGE)影响因素。方法:横断面研究100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者临床资料。行连续72h 动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计... 探讨初诊2型糖尿病患者平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excuisions,MAGE)影响因素。方法:横断面研究100例未经治疗的初诊2型糖尿病患者临床资料。行连续72h 动态血糖监测(continuous glucose monitoring system,CGMS),计算MAGE;收集患者一般资料,外周血检测血脂、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);行馒头餐糖耐量试验(OGTT)加胰岛素释放试验,采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment,HOMA-β)及糖负荷后120min净增胰岛素/120min净增葡萄糖(△I 120 /△G 120 )评价胰岛功能。多元线性逐步回归分析MAGE影响因素。结果:HOMA-β、△I 120 /△G 120 与MAGE呈负相关( P <0.01)。HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素( P <0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大;FBG<8.0mmol/L组,腰围与MAGE负相关( P <0.01),体重指数(body mass index,BMI)、HbA1c与MAGE呈正相关( P <0.01),其中HbA1c与MAGE相关系数最大;8.0mmol/L≤FBG≤11.0mmol/L组,总甘油三酯(total triglyceride,TG)与MAGE呈负相关( P <0.01),年龄与MAGE呈正相关( P <0.01),其中TG与MAGE相关系数最大;FBG>11.0mmol/L组,FBG、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)与MAGE呈正相关( P <0.01),其中FBG与MAGE相关系数最大。(3)TG、HbA1c与FBG呈正相关( P < 0.01),其中TG与FBG相关系数最大;LDL-C、FBG与HbA1c呈正相关( P <0.01),其中FBG与HbA1c相关系数最大。结论:MAGE 随HOMA-β、△I 120 /△G 120 下降而增大;HbA1c 、FBG是MAGE独立影响因素,其中FBG对MAGE影响最大,并且仅在FBG<8.0mmol/L时,MAGE随HbA1c增高而增大。 展开更多
关键词 2型糖尿病 平均血糖波动幅度 胰岛功能 糖化血红蛋白 空腹血糖
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参黄降糖胶囊对气阴两虚证2型糖尿病糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的影响 被引量:19
7
作者 李华君 金倩倩 +1 位作者 牛跃龙 王晓蕴 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第1期223-226,共4页
目的:探究参黄降糖胶囊对气阴两虚证2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的影响。方法:300例气阴两虚证2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各150例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片内服,观察组患者则在此基础上加用... 目的:探究参黄降糖胶囊对气阴两虚证2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的影响。方法:300例气阴两虚证2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各150例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片内服,观察组患者则在此基础上加用参黄降糖胶囊内服,2周为疗程,连续用药6个疗程。通过评估主要中医证候积分变化评价临床效果,监测糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标水平变化。结果:观察组患者有效率90.0%较对照组患者的74.7%显著升高(P<0.05);治疗后观察组的主要中医证候积分较对照组降低明显(P<0.05);糖脂代谢改善更为明显,血糖、血脂水平较对照组降低明显(P<0.05);胰岛β细胞功能指标HOMA-β、ISI水平显著高于对照组(P<0.05),而HOMA-IR、FINS水平则显著低于对照组(P<0.05);血清氧化应激指标SOD、GSH-PX水平显著高于对照组(P<0.05),而MDA、ROS水平则显著低于对照组(P<0.05)。结论:参黄降糖胶囊治疗气阴两虚证2型糖尿病患者疗效肯定,利于减轻临床症状,改善糖脂代谢及胰岛β细胞功能,减轻氧化应激损伤,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 气阴两虚证 糖脂代谢 胰岛Β细胞功能 氧化应激
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半夏泻心汤对2型糖尿病(脾弱胃强证)患者血糖及胰岛β细胞功能的影响 被引量:18
8
作者 王晶 汪晓敏 +2 位作者 王晓平 赵丽 岳仁宋 《成都中医药大学学报》 2021年第1期81-85,共5页
目的:观察半夏泻心汤对于2型糖尿病(脾弱胃强证)患者的中医症状、血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法:采用随机对照试验观察比较66例患者(治疗组33例,对照组33例)的中医症状、血糖及胰岛β细胞功能在用药前后的变化。治疗组用半夏泻心颗... 目的:观察半夏泻心汤对于2型糖尿病(脾弱胃强证)患者的中医症状、血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法:采用随机对照试验观察比较66例患者(治疗组33例,对照组33例)的中医症状、血糖及胰岛β细胞功能在用药前后的变化。治疗组用半夏泻心颗粒剂治疗,对照组用半夏泻心颗粒模拟剂治疗,两组患者均接受糖尿病饮食、运动调整等基础治疗及胰岛素皮下注射。以12周为疗程,评估两组患者在治疗血糖指标(包括空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白)及胰岛β细胞功能的变化。结果:两组患者治疗后的中医疗效评价中,治疗组有效率为90.63%,对照组为16.67%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。血糖指标比较:与治疗前相比,两组治疗后患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白较前均有明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间相比,空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白的差异有统计学意义(P<0.05)。胰岛功能方面比较:与治疗前相比,治疗组治疗后胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数改善不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05);与对照组相比,治疗组胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半夏泻心汤联合皮下胰岛素治疗可改善患者的脾弱胃强证候的相关症状,并可以降低2型糖尿病(脾弱胃强证)患者的血糖指标水平,改善患者的胰岛功能,降低胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 2型糖尿病 血糖水平 胰岛Β细胞功能
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新诊断2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗后续治疗方案的随访研究 被引量:17
9
作者 杨彩娴 黄启亚 +5 位作者 钟国权 李绍清 穆攀伟 梁俊兴 贾文娟 曾龙驿 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期397-402,共6页
目的探讨新诊断T2DM患者胰岛素短期强化治疗后,采用3种治疗方案对胰岛β细胞功能及IR的影响。方法 90例新诊断T2DM患者口服二甲双胍联合胰岛素强化治疗14 d后,随机分为3个后续治疗组,治疗3个月:基础胰岛素组(Bal,n=31),预混胰岛素组(Prx... 目的探讨新诊断T2DM患者胰岛素短期强化治疗后,采用3种治疗方案对胰岛β细胞功能及IR的影响。方法 90例新诊断T2DM患者口服二甲双胍联合胰岛素强化治疗14 d后,随机分为3个后续治疗组,治疗3个月:基础胰岛素组(Bal,n=31),预混胰岛素组(Prx,n=29),磺脲类促胰岛素分泌剂组(Sus,n=30),后续治疗结束后对药物用量少、胰岛功能良好者仅予生活方式干预。经生活方式干预不能达到良好血糖控制者,则予以二甲双胍为基础的口服药物治疗,随访1年;观察BMI、FPG、Hb A_1c、血脂、急性胰岛素分泌反应(AIR)、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)、C-P曲线下面积(AUC)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。结果各组治疗后血糖均得到良好控制,与强化治疗前比较,经强化及3个月的后续治疗后,Bal、Prx、Sus组HOMA-β[(1.75±1.99)vs(8.44±1.19)、(1.73±1.26)vs(8.67±1.26)、(1.79±1.41)vs(6.34±1.41),P<0.05]、AUC[(5.02±1.97)vs(20.58±4.62)、(4.94±2.03)vs(21.94±5.18)、(5.13±1.86)vs(15.79±4.25),P<0.05]、AIR[(0.16±0.12)vs(0.55±0.24)、(0.18±0.10)vs(0.57±0.29)、(0.18±0.11)vs(0.42±0.24),P<0.05]均上升,HOMA-IR下降【(0.36±0.13)vs(0.22±0.08)、(0.38±0.12)vs(0.21±0.08)、(0.37±0.12)vs(0.22±0.07),P<0.05]。与Sus组比较,Bal和Prx组的HOMA-β、AUC、AIR等指标改善明显(P<0.05),Bal和Prx间各项指标比较,差异均无统计学意义。此影响延续至随访1年时。结论新诊断T2DM患者早期胰岛素强化治疗后强化血糖控制可改善胰岛β细胞功能,增加IS,包含胰岛素的治疗方式可改善胰岛β细胞功能。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 早期强化治疗 后续治疗 胰岛Β细胞功能 胰岛素抵抗
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预混胰岛素联合不同口服降糖药对2型糖尿病患者胰岛细胞功能及胰岛素敏感性的影响 被引量:16
10
作者 徐芬娟 朱娟飞 +3 位作者 沈中秋 张青森 宣少平 沈飞霞 《浙江医学》 CAS 2017年第23期2121-2124,2128,共5页
目的探讨预混胰岛素联合不同口服降糖药对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性的影响。方法将87例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为4组:门冬胰岛素30组21例,二甲双胍组23例,阿卡波糖组22例,西格列汀组21例,分别接受门冬胰岛素3... 目的探讨预混胰岛素联合不同口服降糖药对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性的影响。方法将87例2型糖尿病患者采用随机数字表法分为4组:门冬胰岛素30组21例,二甲双胍组23例,阿卡波糖组22例,西格列汀组21例,分别接受门冬胰岛素30单用、门冬胰岛素30+二甲双胍、门冬胰岛素30+阿卡波糖、门冬胰岛素30+西格列汀治疗至达标,持续治疗12周,比较胰岛β细胞功能、胰岛素敏感性、降糖疗效及胰岛素用量。结果治疗后各组胰岛β细胞功能均明显好转,但组间比较均无统计学差异。联合治疗组治疗后胰岛素敏感指标稳态模型胰岛素敏感指数(HOMA-S)和总体胰岛素敏感指数(Matsuda指数)较治疗前均有改善,HOMA-S好转率二甲双胍组和阿卡波糖组大于门冬胰岛素30组(P<0.05)。联合治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白较门冬胰岛素30组低,其中糖化血红蛋白二甲双胍组和阿卡波糖组与门冬胰岛素30组差异有统计学意义(P<0.05)。二甲双胍组和阿卡波糖组日胰岛素剂量低于其他两组。结论预混胰岛素基础上联合口服降糖药能改善2型糖尿病患者胰岛素敏感性,其中以联合二甲双胍和阿卡波糖最佳,且降糖疗效更佳,胰岛素用量更少,未发现预混胰岛素基础上联合口服降糖药对β细胞功能有进一步改善。 展开更多
关键词 预混胰岛素 口服降糖药 胰岛Β细胞功能 胰岛素敏感性
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TyG指数对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的双重评估 被引量:14
11
作者 张琴 杨刚毅 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2014年第2期50-54,共5页
目的在不同糖耐量人群中,比较由空腹血清甘油三酯和血浆葡萄糖所得简易指数(TyG)与稳态模型所得胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β、DI)的相关性,并分析前者评估胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的灵敏度与特异度。方法总... 目的在不同糖耐量人群中,比较由空腹血清甘油三酯和血浆葡萄糖所得简易指数(TyG)与稳态模型所得胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β、DI)的相关性,并分析前者评估胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的灵敏度与特异度。方法总共883例受试者,其中正常糖耐量者(NGT)269例,新诊断糖调节受损者(IGR)242例,新诊断2型糖尿病患者(T2DM)372例。均接受75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测空腹血清胰岛素(FINS)、血脂谱及其他生化指标。由空腹血清甘油三酯及血浆葡萄糖计算TyG,由空腹血浆葡萄糖及血清胰岛素计算HOMA-IR、HOMA-β、DI。结果 Pearson相关分析显示,TyG与HOMA-IR(r=0.567,P<0.01)显著正相关,TyG与HOMA-β(r=-0.485,P<0.01)、DI(r=-0.633,P<0.01)、SQRT(HOMA-β)(r=-0.526,P<0.01)、LN(DI)(r=-0.741,P<0.01)显著负相关。与HOMA-IR相比,TyG诊断胰岛素抵抗的最佳切点为4.92,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(71.5%)、特异度(79.7%;AUC+0.803)和最大约登指数(0.512);与HOMA-β相比,TyG诊断胰岛β细胞功能缺陷的最佳切点为4.90,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(63.6%)、特异度(74.6%;AUC+0.750)和最大约登指数(0.383);与DI相比,TyG诊断胰岛β细胞功能缺陷的最佳切点仍为4.92,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(70.5%)、特异度(86.0%;AUC+0.856)和最大约登指数(0.565)。结论 TyG可以作为评估空腹状态胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的简易指标。 展开更多
关键词 空腹甘油三酯血糖指数 不同糖耐量人群 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能
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血清降脂素及维生素D与2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的相关性 被引量:13
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作者 张前进 胡金娥 +3 位作者 胡一川 丁颖 沈艳秋 陈慧芹 《检验医学》 CAS 2020年第9期908-911,共4页
目的探讨血清降脂素、维生素D(Vit D)水平与2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的相关性。方法检测60例T2DM患者(T2DM组)、60例糖耐量减低(IGT)患者(IGT组)、60名体检健康者(正常对照组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS... 目的探讨血清降脂素、维生素D(Vit D)水平与2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的相关性。方法检测60例T2DM患者(T2DM组)、60例糖耐量减低(IGT)患者(IGT组)、60名体检健康者(正常对照组)的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、降脂素、Vit D水平,同时计算急性胰岛素反应(AIR)、稳态模型-β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)。采用多因素Logistic回归分析评估血清降脂素、Vit D的影响因素。采用Pearson相关分析评估各项目之间的相关性。结果T2DM组血清降脂素、Vit D水平及HOMA-β、ISI、AIR均低于IGT组和正常对照组(P<0.05),FPG、FINS水平均高于IGT组和正常对照组(P<0.05)。3组之间体质量指数(BMI)及腰臀比差异均有统计学意义(P<0.05),性别、年龄差异均无统计学意义(P>0.05)。HOMA-β、ISI、AIR是影响血清降脂素、Vit D水平的因素(P<0.05)。T2DM患者血清降脂素、Vit D与HOMA-β、ISI均呈正相关(P<0.05),血清降脂素与Vit D呈正相关(P<0.05)。结论血清降脂素、Vit D水平与T2DM患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性有关。 展开更多
关键词 降脂素 维生素D 胰岛Β细胞功能 胰岛素敏感性 2型糖尿病
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2型糖尿病患者血钾水平与胰岛素抵抗及胰岛功能的关系 被引量:13
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作者 郭雯 李杰 +4 位作者 陈晓倩 王亚梅 上官海燕 仲彬 欣冰 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期35-39,共5页
目的探讨T2DM患者血钾水平与IR和胰岛β细胞功能的关系。方法选取256例新诊断T2DM患者,均行75g OGTT,收集空腹血样本及糖负荷后30min、120min血样本,并对入选者行问卷调查、体格检查、胰岛素及血钾相关指标的测定,计算评价IR的参数[胰... 目的探讨T2DM患者血钾水平与IR和胰岛β细胞功能的关系。方法选取256例新诊断T2DM患者,均行75g OGTT,收集空腹血样本及糖负荷后30min、120min血样本,并对入选者行问卷调查、体格检查、胰岛素及血钾相关指标的测定,计算评价IR的参数[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Matsuda指数]和胰岛β细胞功能的参数(DI0、DI30、DI120)。结果在T2DM中,HOMA-IR与BMI、TC、TG呈正相关,与血钾呈负相关(P<0.05),Matsuda指数与BMI、TC、TG呈负相关,与血钾呈正相关(P<0.05),DI0与TC、LDL-C呈负相关(P<0.05),DI30与TC、TG、LDL-C呈负相关(P<0.05),DI120与TC、TG、LDL-C呈负相关,与血钾呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,校正血脂、年龄等因素后,血钾是HOMA-IR、Matsuda指数、DI120的独立危险因素。结论在T2DM中,血钾水平与HOMA-IR及胰岛β细胞功能密切相关。 展开更多
关键词 血钾 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能 糖尿病 2型
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消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响 被引量:12
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作者 马丹 邓德强 +3 位作者 张亚琼 梁伟娟 何慧 周江 《世界中西医结合杂志》 2019年第10期1333-1335,1359,共4页
目的观察消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型2型糖尿病(T2DM)胰岛β细胞功能的影响。方法66例脾虚湿盛型T 2DM患者,随机分为两组,对照组予盐酸吡格列酮片治疗,治疗组给予消渴健脾胶囊治疗。治疗12周后,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖... 目的观察消渴健脾胶囊对脾虚湿盛型2型糖尿病(T2DM)胰岛β细胞功能的影响。方法66例脾虚湿盛型T 2DM患者,随机分为两组,对照组予盐酸吡格列酮片治疗,治疗组给予消渴健脾胶囊治疗。治疗12周后,观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、空腹胰岛素指数(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、中医证候积分、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)变化情况。结果与本组治疗前比较,两组病例治疗后FBG、2h PBG和HbA1c均明显降低(P<0.01),差异有统计学意义;两组病例治疗前后FBG、2h PBG、FINS、HbA1c差值比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例治疗后中医证候积分均较本组治疗前明显降低(P<0.01),且治疗组治疗后中医证候积分较对照组降低更明显(P<0.05),差异有统计学意义。治疗组治疗后IL-6、TNF-α明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义。结论消渴健脾胶囊能增加胰岛素敏感性,改善胰岛功能,降低血糖,在临床治疗中值得推广。 展开更多
关键词 2型糖尿病 盐酸吡格列酮 消渴健脾胶囊 胰岛Β细胞功能
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老年2型糖尿病肾病与FGF-21、脂联素及胰岛β细胞功能的相关性分析 被引量:11
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作者 邵小群 陈捷 +1 位作者 王世俊 冯旭慧 《检验医学》 CAS 2016年第6期462-466,共5页
目的探讨老年2型糖尿病肾病与血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、脂联素及胰岛β细胞功能(HOMA-β)之间的相关性。方法选取98例老年2型糖尿病患者为研究对象,根据24 h尿蛋白定量结果分为2型糖尿病蛋白尿组(H1组)32例、持续微量白蛋白尿... 目的探讨老年2型糖尿病肾病与血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、脂联素及胰岛β细胞功能(HOMA-β)之间的相关性。方法选取98例老年2型糖尿病患者为研究对象,根据24 h尿蛋白定量结果分为2型糖尿病蛋白尿组(H1组)32例、持续微量白蛋白尿组(H2组)34例和尿白蛋白正常组(H3组)32例,选择同期正常糖耐量的老年健康体检者35名作为对照组(H0组)。以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定FGF-21、脂联素水平,采用稳态模型评估HOMA-β,并比较各组间的差异。结果 H0组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)水平均低于其他3组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、HOMA-β高于其他3组。H1组患者收缩压(SBP)均高于其他3组。4组间空腹血糖(FPG)、FGF-21、脂联素水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。H1组、H2组和H3组患者病程两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。相关危险因素分析显示,病程、FGF-21、脂联素及HOMA-β是老年2型糖尿病肾病的独立危险因素。结论老年2型糖尿病肾病患者蛋白尿程度与FGF-21、脂联素及HOMA-β密切相关。FGF-21、脂联素可能在老年2型糖尿病肾病的发生和发展中起重要作用。 展开更多
关键词 成纤维细胞生长因子21 脂联素 胰岛Β细胞功能 蛋白尿 2型糖尿病 老年
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T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系 被引量:11
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作者 范译丹 陈玉 +6 位作者 饶春梅 高雪娟 张芳 方山丹 向润清 范源 吴洋 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第11期62-66,共5页
目的分析T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系。方法选取确诊为T2DM并符合纳入标准的181例患者,根据B超检测有无脂肪肝影像将糖尿病患者分为非酒精性脂肪肝病变组(NAFLD)和无非酒精性脂肪肝病变组(无NAFLD),... 目的分析T2DM患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系。方法选取确诊为T2DM并符合纳入标准的181例患者,根据B超检测有无脂肪肝影像将糖尿病患者分为非酒精性脂肪肝病变组(NAFLD)和无非酒精性脂肪肝病变组(无NAFLD),分别统计2组患者的BMI、血脂(TG、TC、HDL、LDL)、ALT、AST、Cr、CHE、尿素和UA的测定等临床资料,行胰岛素释放试验、C肽释放试验、OGTT葡萄糖耐量试验,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛细胞敏感指数(HOMA-β)。比较各组不同指标之间的差异,分析2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系。结果 NAFLD组HOMA-β指数明显下降(P<0.01),甘油三酯、尿素、肌酐均明显升高(P<0.05),HOMA-IR值升高(P<0.05);(3)Logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、TG、ALT、CHE为糖尿病非酒精性脂肪肝病变的危险因素(P<0.05)。结论与NAFLD组相比,2型糖尿病并非酒精性脂肪肝组胰岛β细胞功能受损较严重,并存在一定脂代谢紊乱和胰岛素抵抗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝 胰岛Β细胞功能 胰岛素抵抗
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胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗监测在伴有高泌乳素血症的多囊卵巢综合征患者中的临床意义 被引量:11
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作者 潘剑娣 李丽芬 姚迎蓓 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第22期4657-4659,共3页
目的分析胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗监测在伴有高泌乳素血症的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的临床意义。方法选取2013年6月-2015年6月于医院妇科门诊收治的伴有高泌乳素血症的PCOS患者400例作为观察组,另选取本院同期收治的单纯PCOS患者... 目的分析胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗监测在伴有高泌乳素血症的多囊卵巢综合征(PCOS)患者中的临床意义。方法选取2013年6月-2015年6月于医院妇科门诊收治的伴有高泌乳素血症的PCOS患者400例作为观察组,另选取本院同期收治的单纯PCOS患者400例作为对照组。对两组患者的一般资料、胰岛β细胞功能指标及胰岛素抵抗指标进行比较分析。结果在一般资料方面,观察组患者痤疮发生率较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其他指标比较差异无统计学意义(P>0.05);在血清性激素指标方面,观察组患者的泌乳素(PRL)、睾酮(T)水平较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);在胰岛素β细胞功能指标方面,观察组患者的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯PCOS患者相比,伴有高泌乳素血症的PCOS患者的内分泌紊乱程度更高,胰岛素抵抗更明显。通过监测胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗情况有助于疾病的早期诊断,对预防远期并发症具有重要的意义。 展开更多
关键词 胰岛Β细胞功能 胰岛素抵抗 高泌乳素血症 多囊卵巢综合征
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恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床研究 被引量:9
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作者 张欣荣 薛有平 +2 位作者 张凤强 王锐 李蕾 《现代药物与临床》 CAS 2022年第7期1565-1569,共5页
目的探讨恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2019年5月—2021年5月秦皇岛军工医院收治的126例2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组早餐口服格列齐特缓释片,30 mg/次,1次/d。在对照组基础上,... 目的探讨恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2019年5月—2021年5月秦皇岛军工医院收治的126例2型糖尿病患者,随机分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组早餐口服格列齐特缓释片,30 mg/次,1次/d。在对照组基础上,治疗组口服恩格列净片,10 mg/次,1次/d。两组患者连续治疗12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者血糖指标、李光伟指数和修正的胰岛β细胞功能指数(MBCI),及血清心钠素(ANP)、内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平。结果治疗后,治疗组降糖有效率(95.24%)较对照组(84.13%)显著提高(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)比治疗前均显著下降(P<0.05),且以治疗组的降低更显著(P<0.05)。治疗后,两组李光伟指数、MBCI均较治疗前显著升高(P<0.05),且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。相比治疗前,治疗后两组血清ANP水平均显著升高,血清ET-1、MDA和MMP-9水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清ANP、ET-1、MDA和MMP-9水平均显著好于对照组(P<0.05)。结论恩格列净联合格列齐特治疗2型糖尿病能安全有效且平稳地控制患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能,增强胰岛素敏感性。 展开更多
关键词 恩格列净片 格列齐特缓释片 2型糖尿病 胰岛Β细胞功能 心钠素 内皮功能
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参芪复方对2型糖尿病GK大鼠胰岛β细胞功能的影响 被引量:8
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作者 刘桠 张翕宇 +3 位作者 晁俊 王鹤亭 王钧东 谢春光 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第22期34-39,共6页
目的:以自发性2型糖尿病GK大鼠为研究对象,应用全基因组表达谱芯片技术,旨在探讨参芪复方调节胰岛细胞功能的分子机制,为中医药防治2型糖尿病提供理论依据。方法:GK大鼠每日给予高脂饲料喂养,连续4周,随机从GK大鼠中选取大鼠检测随机血... 目的:以自发性2型糖尿病GK大鼠为研究对象,应用全基因组表达谱芯片技术,旨在探讨参芪复方调节胰岛细胞功能的分子机制,为中医药防治2型糖尿病提供理论依据。方法:GK大鼠每日给予高脂饲料喂养,连续4周,随机从GK大鼠中选取大鼠检测随机血糖,验证2型糖尿病模型成功。实验分为4组,空白组,模型组,参芪复方组(1.44 g?kg-1),西格列汀组(16 mg·kg-1),于灌胃前、灌胃4周、灌胃8周测早上8:00各组大鼠尾尖血糖;灌胃8周后,运用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血清胰岛素(INS)水平;采用原位末端标记(TUNEL)荧光法定量检测并观察胰岛β细胞凋亡情况;运用全基因组表达谱芯片技术对各组大鼠胰腺组织进行差异基因检测;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测关键差异基因的mRNA转录水平。结果:与空白组比较,灌胃前、灌胃4周、灌胃8周,GK大鼠各组血糖显著升高(P<0.01);灌胃4,8周,与模型组比较,各药物干预组大鼠血糖均显著较低(P<0.01)。灌胃8周,与空白组比较,模型组大鼠INS水平显著较低(P<0.01);与模型组比较,参芪复方组具有INS水平更高的趋势,西格列汀组INS水平显著较高(P<0.01)。灌胃8周,与空白组比较,模型组大鼠胰岛β细胞凋亡数明显升高(P<0.05);与模型组比较,参芪复方组、西格列汀组大鼠胰岛β细胞凋亡数均明显较低(P<0.05,P<0.01)。基因芯片及Real-time PCR检测均显示磷脂酰肌醇3-激酶受体1(PIK3R1)在参芪复方组/模型组中表达上调,在西格列汀组/模型组、模型组/空白组中表达下调;蛋白激酶B1(Akt1)在参芪复方组/模型组、西格列汀组/模型组中表达上调,在模型组/空白组中表达下调。结论:参芪复方可减少胰岛β细胞凋亡,增加胰岛素分泌,上调基因PIK3R1,Akt1的表达,推测具有养阴益气活血功效的参芪复方可能通过上调基因PIK3R1,Akt1的表达,抑制胰岛β细胞凋亡,改善胰岛β细 展开更多
关键词 2型糖尿病 参芪复方 胰岛Β细胞功能 胰岛Β细胞凋亡 胰岛素
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甘精胰岛素联合二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者血糖和胰岛β细胞功能的影响 被引量:9
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作者 张四青 习燕华 +1 位作者 钟树妹 郭经琴 《中国当代医药》 2015年第29期42-44,共3页
目的:探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血糖和胰岛β细胞功能的影响。方法选取2012年6月~2013年12月在本院内分泌科门诊就诊的62例新诊断T2DM伴NAFLD患者作为研究对象,随机... 目的:探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝病(NAFLD)患者血糖和胰岛β细胞功能的影响。方法选取2012年6月~2013年12月在本院内分泌科门诊就诊的62例新诊断T2DM伴NAFLD患者作为研究对象,随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。对照组给予二甲双胍联合格列美脲片,治疗组给予二甲双胍联合甘精胰岛素。比较两组治疗前后的FBG、2 h PG、HbA1c、FINS水平和胰岛β细胞功能指数。结果两组治疗12周后的FBG、2 h PG、HbA1c水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗12周后的FINS、HOMA-βF、△I30/△G30水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组治疗后的FINS、HOMA-βF、△I30/△G30水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论甘精胰岛素或格列美脲片联合二甲双胍治疗均能改善T2DM伴NAFLD患者的血糖和早相胰岛素分泌,甘精胰岛素联合二甲双胍治疗能更有效地改善早相胰岛素分泌。 展开更多
关键词 甘精胰岛素 二甲双胍 2型糖尿病 非酒精性脂肪肝病 胰岛Β细胞功能
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