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锁上淋巴结清扫在初诊伴锁上淋巴结转移乳腺癌患者治疗中的作用 被引量：6
1
作者 张薇 齐晓敏 +3 位作者 陈翱翔 张培 曹旭晨 肖春花 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期374-379,共6页
目的探讨锁上淋巴结清扫术在初诊时锁上淋巴结转移乳腺癌患者治疗中的作用。方法回顾性分析2000年至2009年间90例初诊伴有锁上淋巴结转移而无远处转移的乳腺癌患者临床资料，根据患者是否进行了锁上淋巴结清扫术分为锁上淋巴结清扫组（3... 目的探讨锁上淋巴结清扫术在初诊时锁上淋巴结转移乳腺癌患者治疗中的作用。方法回顾性分析2000年至2009年间90例初诊伴有锁上淋巴结转移而无远处转移的乳腺癌患者临床资料，根据患者是否进行了锁上淋巴结清扫术分为锁上淋巴结清扫组（34例）和对照组（56例）。结果90例患者的随访时间为6～111个月，中位随访时间为85个月。局部区域复发32例，远处转移47例，其中有25例患者同时伴有局部区域复发和远处转移。32例局部复发患者中，锁上淋巴结清扫组11例，对照组21例。47例远处转移患者中，锁上淋巴结清扫组17例，对照组30例。90例患者中，死亡32例，其中锁上淋巴结清扫组16例，对照组16例。生存分析显示，锁上淋巴结清扫组和对照组患者的无复发生存率和生存率差异无统计学意义（P＝0.359，P＝0.246）。锁上淋巴结清扫组和对照组雌激素受体（ER）阴性患者的5年无复发生存率分别为63.7%和43.3%，5年生存率分别为52.1% 和52.3%，差异均无统计学意义（P＝0.118，P＝0.951）。锁上淋巴结清扫组和对照组孕激素受体（PR）阴性患者的5年无复发生存率分别为59.8% 和46.2%，5年生存率分别为50.6%和43.2% ，差异均无统计学意义（ P＝0.317，P＝0.973）。锁上淋巴结清扫组和对照组人表皮生长因子受体2（HER2）阴性患者的5年无复发生存率分别为61.2%和48.0%, 5年生存率分别为37.2%和65.4%, 差异均无统计学意义（P＝0.634, P＝0.032）。全组有47例患者发生远处转移，锁上淋巴结清扫组和对照组患者的5年无转移生存率分别为37.3%和38.5%。结论锁上淋巴结清扫术可能是ER阴性、PR阴性且初诊伴有锁上淋巴结转移的乳腺癌患者局部控制的有效手段，可能不利于HER2阴性且初诊伴有锁上淋巴结转移的乳腺癌患者的总生存时间延长。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 锁上淋巴结转移 锁上淋巴结清扫 分子分型 预后
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ABCG2、VEGF及miRNA-23a与乳腺癌术后同侧锁骨上淋巴结转移的关系 被引量：6
2
作者 刘平贤 张浩 +2 位作者 王征 李伟汉 陆佳团 《分子诊断与治疗杂志》 2021年第11期1900-1904,共5页
目的研究ATP结合膜转运蛋白超家族G成员2(ABCG2)、血管内皮生长因子(VEGF)及微小RNA-23a(miRNA-23a)与乳腺癌术后同侧锁骨上淋巴结转移的关系。方法选取本院2018年6月至2020年10月收治的79例乳腺癌行根治术患者设为研究组,其中伴同侧锁... 目的研究ATP结合膜转运蛋白超家族G成员2(ABCG2)、血管内皮生长因子(VEGF)及微小RNA-23a(miRNA-23a)与乳腺癌术后同侧锁骨上淋巴结转移的关系。方法选取本院2018年6月至2020年10月收治的79例乳腺癌行根治术患者设为研究组,其中伴同侧锁骨上淋巴结转移者43例(转移组),未伴同侧锁骨上淋巴结转移者36例(未转移组),另选取同期进行健康体检的49例健康人员作为对照组。分析各组ABCG2、VEGF及miRNA-23a表达情况及上述因子与乳腺癌组织临床病理参数的关系,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析ABCG2、VEGF及miRNA-23a对乳腺癌术后同侧锁骨上淋巴结转移的预测价值。结果研究组ABCG2、VEGF阳性表达率明显高于对照组,miRNA-23a水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。转移组ABCG2、VEGF阳性表达率明显高于未转移组,miRNA-23a水平明显低于未转移组,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床分期Ⅰ~Ⅱ期者ABCG2阳性表达率显著低于Ⅲ期者,miRNA-23a水平高于Ⅲ期者,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ABCG2、VEGF及miRNA-23a三者联合预测乳腺癌术后同侧锁骨上淋巴结转移的ROC下曲线面积(AUC)为0.737,明显高于各项单独检测(P<0.05)。结论 ABCG2、VEGF表达增高,miRNA-23a表达下降对乳腺癌术后同侧锁骨上淋巴结转移有促进作用,推测上述因子可能是防止乳腺癌术后淋巴结转移的靶点。 展开更多
关键词 ABCG2 VEGF miRNA-23a 乳腺癌 同侧锁骨上淋巴结转移
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乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解列线图预测模型的构建 被引量：4
3
作者 吕民豪 焦得闯 +4 位作者 吴军召 田沛琦 马有钊 刘真真 陈秀春 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期160-166,共7页
目的建立乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解(ispCR)的预测模型, 以指导局部治疗。方法连续纳入2012年9月至2019年5月河南省肿瘤医院收治的首诊同侧锁骨上淋巴结转移且新辅助化疗后行同侧锁骨上淋巴结清扫的乳腺癌患者211... 目的建立乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解(ispCR)的预测模型, 以指导局部治疗。方法连续纳入2012年9月至2019年5月河南省肿瘤医院收治的首诊同侧锁骨上淋巴结转移且新辅助化疗后行同侧锁骨上淋巴结清扫的乳腺癌患者211例, 分为训练集142例, 验证集69例。采用单因素和多因素logistic回归分析确定乳腺癌新辅助化疗后ispCR的影响因素, 建立乳腺癌新辅助化疗后ispCR的列线图预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析和绘制校准曲线对列线图预测模型进行内部和外部验证评价。结果单因素logistic回归分析显示, Ki-67指数、腋窝淋巴结转移数目、乳腺pCR、腋窝pCR、新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结大小与乳腺癌新辅助化疗后ispCR有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 腋窝淋巴结转移数目(OR=5.035, 95%CI为1.722~14.721)、乳腺pCR (OR=4.662, 95%CI为1.456~14.922)和新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结大小(OR=4.231, 95%CI为1.194~14.985)是乳腺癌新辅助化疗后ispCR的独立影响因素。根据乳腺癌新辅助化疗后ispCR的最佳logistic回归模型, 基于腋窝淋巴结转移数目、乳腺pCR、新辅助化疗后同侧锁骨上淋巴结的大小、腋窝pCR、Ki-67指数这5个因素, 构建乳腺癌新辅助化疗后ispCR的列线图预测模型。预测模型在训练集和验证集中ROC曲线下的面积分别为0.855和0.838, 二者之间差异无统计学意义(P=0.755)。新辅助化疗后ispCR组和非ispCR组患者的3年无病生存率分别为64.3%和54.8%, 差异有统计学意义(P=0.024);3年总生存率分别为83.8%和70.2%, 差异无统计学意义(P=0.087)。结论新辅助化疗后ispCR的乳腺癌患者无病生存明显改善。所构建的乳腺癌患者新辅助化疗后ispCR列线图预测模型拟合良好, 利用该预测模型可以辅助制定乳腺癌新辅助化疗后同侧锁骨上区的局部处理策略, 并预测患者的远期预 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 新辅助化疗 同侧锁骨上淋巴结转移 病理完全缓解 列线图预测模型 预后
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基于SEER数据库分析同侧锁骨上淋巴结转移乳腺癌患者的预后及影响因素
4
作者 刘程浩 鲁婷 +2 位作者 沈浩元 徐元兵 胡超华 《癌症进展》 2023年第21期2352-2356,2364,共6页
目的 基于监测、流行病学和结果(SEER)数据库分析同侧锁骨上淋巴结转移乳腺癌患者的预后及影响因素。方法 基于SEER数据库检索并筛选出2010—2015年病理检查确诊的388例同侧锁骨上淋巴结转移但无远处转移(N3cM0期)的乳腺癌患者的病历资... 目的 基于监测、流行病学和结果(SEER)数据库分析同侧锁骨上淋巴结转移乳腺癌患者的预后及影响因素。方法 基于SEER数据库检索并筛选出2010—2015年病理检查确诊的388例同侧锁骨上淋巴结转移但无远处转移(N3cM0期)的乳腺癌患者的病历资料,分析不同激素受体(HR)表达情况N3cM0期乳腺癌患者的临床特征。采用多因素Cox比例风险回归模型分析N3cM0期乳腺癌患者总生存期(OS)、乳腺癌特异性生存期(BCSS)的影响因素。结果 共纳入388例患者,中位随访时间80个月,中位OS为65个月,中位BCSS为110个月。N3cM0期乳腺癌患者1、3、5年生存率分别为90.4%、61.3%、50.5%,1、3、5年乳腺癌特异性生存率分别为92.2%、64.6%、55.0%。不同HR表达情况N3cM0期乳腺癌患者年龄、组织学分级、化疗情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄≥65岁、T分期为T3~4期、分子分型为HR-/人表皮生长因子受体2(HER2)-型均是N3cM0期乳腺癌患者OS的独立危险因素(P﹤0.05),原发灶手术是N3cM0期乳腺癌患者OS的独立保护因素(P﹤0.05);T分期为T3~4期、分子分型为HR-/HER2-型均是N3cM0期乳腺癌患者BCSS的独立危险因素(P﹤0.05),原发灶手术、分子分型为HR+/HER2+型均是N3cM0期乳腺癌患者BCSS的独立保护因素(P﹤0.05)。结论 HR-/HER2-型N3cM0期乳腺癌患者的预后较差,T分期为T3~4期、分子分型为HR-/HER2-型均是N3cM0期乳腺癌患者OS和BCSS的独立危险因素,原发灶手术是患者OS和BCSS的独立保护因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 SEER数据库 锁骨上淋巴结转移 预后
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