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冠状动脉血管内超声钙化特征联合血清miRNA-1、miRNA-208b对NSTE-ACS患者PCI术后冠状动脉再狭窄的预测价值 被引量:20
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作者 马智会 朱永武 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期795-800,共6页
目的:探讨冠状动脉(冠脉)血管内超声钙化特征联合血清miRNA-1、miRNA-208b水平对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠脉介入(PCI)术后冠脉再狭窄的预测价值。方法:纳入2015-07-2018-03于我院行PCI术的NSTE-ACS患者470例为... 目的:探讨冠状动脉(冠脉)血管内超声钙化特征联合血清miRNA-1、miRNA-208b水平对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者经皮冠脉介入(PCI)术后冠脉再狭窄的预测价值。方法:纳入2015-07-2018-03于我院行PCI术的NSTE-ACS患者470例为研究对象,所有患者均进行血管内超声检查,观察斑块钙化特征,并于术后1个月测定血清miRNA-1与miRNA-208b水平。术后随访1年,按照PCI术后1年内是否发生冠脉再狭窄分为对照组(432例)和狭窄组(38例)。收集对照组和狭窄组患者的临床一般资料、实验检查资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析术后再狭窄的危险因素,采用ROC曲线评估各因素预测价值。结果:共有38例(8.1%)发生术后再狭窄。对照组和狭窄组性别、平均年龄、合并基础疾病、吸烟史、BMI、血管狭窄数目、支架长度、支架数量、支架直径等一般资料均差异无统计学意义。对照组与狭窄组钙化病变比例、钙化长度、钙化弧度、钙化斑块类型、钙化特征评分及术后1个月miRNA-1、miRNA-208b水平均差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,钙化特征评分(OR=3.827,95%CI:1.775~8.251)、术后1个月miRNA-1(OR=1.605,95%CI:1.070~2.408)、miRNA-208b(OR=1.719,95%CI:1.058~2.796)、病变长度(OR=3.550,95%CI:1.666~7.565)、钙化病变(OR=1.876,95%CI:1.058~3.325)、钙化长度(OR=1.697,95%CI:1.236~2.332)、钙化弧度(OR=2.815,95%CI:1.290~6.142)、浅表型钙化(OR=3.323,95%CI:1.661~6.651)均为PCI术预后再狭窄的危险因素(均P<0.05)。钙化特征评分以5.4为截断值时,诊断再狭窄的灵敏度为78.9%,特异度为75.5%,曲线下面积为0.811(95%CI:0.756~0.866);miRNA-1以0.32为截断值时,灵敏度为73.7%,特异度为78.9%,曲线下面积为0.785(95%CI:0.725~0.844);miRNA-208b以0.75为截断值时,诊断灵敏度为68.4%,特异度为80.4%,曲线下面积为0.715(95%CI:0.642~0.789);三者联合诊断再狭窄的灵敏度为89.5%,特异度为72.0% 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入术 血管内超声 微小RNA 非ST段抬高型急性冠脉综合征 支架内再狭窄
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内支架联合局部定向溶栓治疗上腔静脉综合征 被引量:19
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作者 张福君 吴沛宏 +2 位作者 黄金华 范卫君 顾仰葵 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期507-509,共3页
目的 探讨内支架联合导管定向溶栓治疗肿瘤性上腔静脉阻塞综合征的方法及意义。方法  2 6例肿瘤性上腔静脉阻塞综合征患者中 ,肺癌伴纵隔淋巴结转移 17例 ,纵隔恶性肿瘤 5例 ,食管癌纵隔淋巴结转移 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 2例。采取股... 目的 探讨内支架联合导管定向溶栓治疗肿瘤性上腔静脉阻塞综合征的方法及意义。方法  2 6例肿瘤性上腔静脉阻塞综合征患者中 ,肺癌伴纵隔淋巴结转移 17例 ,纵隔恶性肿瘤 5例 ,食管癌纵隔淋巴结转移 2例 ,非霍奇金淋巴瘤 2例。采取股静脉入路 ,将多侧孔导管送至上腔静脉阻塞段血栓内 ,经导管滴注尿激酶 ,时间为 2 0~ 40min。然后球囊扩张 ,植入自张式支架。结果  2 4例开通成功 ,2例因闭塞导丝无法通过而失败。 2 4例中有 3例患者狭窄段长 10cm ,置入 2个支架 ;余 2 1例均置入一个支架。 2 4例在扩张前均行溶栓治疗。开通前后梗阻远侧测静脉压 ,从术前的 2 1.2 3± 1.80mmHg降到术后的 5 .33± 0 .98mmHg(患者均为卧位测压 )。经统计学处理 ,开通前后梗阻远侧静脉压力变化差异有显著性 (P <0 .0 1)。开通后造影示侧支静脉均不再显影 ,上腔静脉管径接近正常 ,轮廓光整。上腔静脉阻塞症状于术后 2~ 3d消退。结论 经股静脉入路 。 展开更多
关键词 上腔静脉综合征 内支架 溶栓疗法
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NiTi合金血管内支架表面改性及其生物相容性研究 被引量:17
3
作者 沈阳 王贵学 +1 位作者 全学军 俞青松 《中国医疗器械杂志》 CAS 2006年第1期3-6,38,共5页
为了更有利于血管内支架表面的药物涂层和内皮细胞的粘附,采用化学腐蚀后溶胶-凝胶法涂覆TiO_2薄膜和等离子体沉积的方法对血管内支架表面进行粗糙化表面改性。并对这两种改性方法的生物相容性进行评价,结果表明,改性后支架的粗糙度增大... 为了更有利于血管内支架表面的药物涂层和内皮细胞的粘附,采用化学腐蚀后溶胶-凝胶法涂覆TiO_2薄膜和等离子体沉积的方法对血管内支架表面进行粗糙化表面改性。并对这两种改性方法的生物相容性进行评价,结果表明,改性后支架的粗糙度增大,提高了抗凝血性和亲水性,但抗腐蚀性的增加不显著。 展开更多
关键词 NITI合金 表面改性 血管内支架 生物相容性
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血管内支架和支架内皮化 被引量:13
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作者 赵宏伟 王贵学 戴传云 《生物技术通讯》 CAS 2005年第6期684-686,共3页
简要介绍了血管内支架产生的背景、发展进程及其应用于临床后出现的再狭窄问题,着重综述了十几年来内皮细胞种植血管内支架预防术后再狭窄的相关研究成果。血管内支架内皮化的最终实现可以使现行的血管支架具有正常血管内皮的生物相容... 简要介绍了血管内支架产生的背景、发展进程及其应用于临床后出现的再狭窄问题,着重综述了十几年来内皮细胞种植血管内支架预防术后再狭窄的相关研究成果。血管内支架内皮化的最终实现可以使现行的血管支架具有正常血管内皮的生物相容性及生理功能,是控制支架植入术后再狭窄问题的很有前途的支架改进方法。 展开更多
关键词 血管内支架 再狭窄 内吱细胞 内皮化
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血管内支架材料特点与缺血性脑卒中的治疗效果 被引量:10
5
作者 郭奕彤 谭志刚 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第12期2257-2264,共8页
背景:新型血管内支架材料是目前脑血管疾病介入治疗的研究热点。目的:分析血管内支架材料学特征及缺血性脑卒中治疗效果。方法:第一作者于2012年12月应用计算机检索数据库的相关文章,中文检索词为"缺血性脑卒中;血管内支架;支架材... 背景:新型血管内支架材料是目前脑血管疾病介入治疗的研究热点。目的:分析血管内支架材料学特征及缺血性脑卒中治疗效果。方法:第一作者于2012年12月应用计算机检索数据库的相关文章,中文检索词为"缺血性脑卒中;血管内支架;支架材料;介入治疗",检索时间范围在2003至2012年,共检索到相关文献120篇,符合纳入标准并用于分析的文献24篇。结果与结论:①金属裸支架在血液中长期存放有腐蚀、金属离子溶出和凝血性等现象,为解决金属材料存在的问题,可以通过金属支架表面改性来处理,提高金属材料的血液相溶性。②药物支架是将治疗药物涂于支架表面,使药物能够持续并高浓度的释放,防止支架置入后再狭窄。③覆膜血管内支架是在金属支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜,抑制血管内皮增生,对血管平滑肌细胞具有良好的生物相容性,可以预防血管支架置入后再狭窄。血管内支架治疗可以降低缺血性脑卒中的风险,是一种安全有效的治疗手段,同时还可以改善缺血性脑病患者的认知功能障碍。基因及细胞种植支架材料在防治脑血管介入后再狭窄方面也具有一定优势,是血管内支架材料研究的新方向。 展开更多
关键词 生物材料 生物材料学术探讨 缺血性脑卒中 血管内支架 介入治疗 血管内成形 脑血管疾病 金属支架 不锈钢 记忆合金 涂层支架 覆膜支架 药物洗脱支架 生物可降解支架 细胞种植支架
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髂静脉受压综合征受压严重程度的影像评估及意义 被引量:12
6
作者 桑宏飞 李晓强 +6 位作者 钱爱民 戎建杰 李承龙 朱礼炜 张晔青 于小滨 雷锋锐 《中华血管外科杂志》 2016年第1期-,共4页
目的 评价髂静脉受压综合征(IVCS)的影像学特征(狭窄程度、腔内粘连、侧支形成)在病变严重程度评估及腔内治疗中的意义.方法 回顾性分析2013年7月至2015年12月苏州大学附属第二医院115例经股静脉插管造影同时行腔内超声检查(IVUS)确诊的... 目的 评价髂静脉受压综合征(IVCS)的影像学特征(狭窄程度、腔内粘连、侧支形成)在病变严重程度评估及腔内治疗中的意义.方法 回顾性分析2013年7月至2015年12月苏州大学附属第二医院115例经股静脉插管造影同时行腔内超声检查(IVUS)确诊的IVCS患者的临床资料.CEAP分级:C2 23例、C3 30例、C4 41例、C5 10例、C6 11例,对患者行球囊扩张/支架治疗,部分患者行静脉曲张手术治疗.结果 根据静脉狭窄程度将患者分组:A组<50% 29例,B组50%~70% 41例,C组≥70% 45例.A组单纯球囊扩张(球扩)9例,一期或二期静脉曲张手术27例;B组球扩16例,球扩+支架19例,静脉曲张手术24例;C组球扩4例,球扩+支架36例,静脉曲张手术30例.随访92例,时间2~35个月,平均20.3个月.96.7%(89/92)下肢症状减轻或缓解,平均静脉临床严重程度评分(VCSS)术前7.5±1.6,术后1年1.9±0.6(P<0.05).结论 腔内粘连的形成、侧支的出现是髂静脉受压严重程度及腔内治疗的标志,单纯的狭窄度不能准确地反映受压严重程度.IVCS腔内治疗操作简单、并发症少,但充分扩开腔内粘连是球囊扩张的重点,未充分扩张可能是导致支架后并发血栓形成的原因. 展开更多
关键词 髂静脉受压综合征 诊断 血管腔内超声 腔内粘连 支架
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锁骨下动脉狭窄或闭塞的血管内支架治疗 被引量:10
7
作者 陈光利 梁熙虹 +1 位作者 贺能树 孙福玉 《中国医学影像技术》 CSCD 2003年第3期295-297,共3页
目的 探讨应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病的临床疗效。方法  11例锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者进行了血管内支架成形术治疗 ,分别置入国产内支架 6枚 ,进口内支架 5枚 ,进口血管内支架选用Wallstent、Memotherm及Sympho... 目的 探讨应用血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病的临床疗效。方法  11例锁骨下动脉狭窄或闭塞的患者进行了血管内支架成形术治疗 ,分别置入国产内支架 6枚 ,进口内支架 5枚 ,进口血管内支架选用Wallstent、Memotherm及Symphony ,国产血管内支架类似Wallstent。 结果  11例患者中 10例成功地完成了血管内支架成形术 ,其中5例患者中的 6条病变血管中置入 6枚国产血管内支架 ,5例患者中的 5条病变血管中置入 5枚进口血管内支架 ,病变血管开放获得满意 ,上肢脉搏血压恢复正常 ,1例锁骨下动脉闭塞的患者 ,因导丝穿破血管进入纵隔而放弃治疗。术后随访时间为 6~ 39个月 ,其中 1例置入血管内支架在 5个月复查时出现再狭窄 ,经球囊扩张后 16个月复查血管开放良好。结论 血管内支架可有效地治疗锁骨下动脉狭窄或闭塞性疾病 ,有望成为最主要的治疗手段。 展开更多
关键词 锁骨下动脉狭窄 锁骨下动脉闭塞 血管内支架 血管成形术 治疗
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血管内超声与血流储备分数在冠状动脉多支病变中的应用比较 被引量:12
8
作者 惠波 邵一兵 +1 位作者 刘玉昊 许文亮 《中国临床研究》 CAS 2020年第5期646-649,共4页
目的评估应用血管内超声(IVUS)与血流储备分数(FFR)对冠脉介入治疗(PCI)的冠状动脉(冠脉)多支病变患者指导作用及临床疗效。方法选取2012年1月至2014年4月有冠脉多支病变的冠心病患者54例,随机分为三组。FFR指导组17例,共41处病变,行FF... 目的评估应用血管内超声(IVUS)与血流储备分数(FFR)对冠脉介入治疗(PCI)的冠状动脉(冠脉)多支病变患者指导作用及临床疗效。方法选取2012年1月至2014年4月有冠脉多支病变的冠心病患者54例,随机分为三组。FFR指导组17例,共41处病变,行FFR测定(其中FFR≤0.80的冠脉狭窄处行支架植入术);IVUS指导组19例,共43处病变,行IVUS检查(其中冠脉病变处最小管腔面积<4 mm^2行支架植入术);CAG指导组18例,共40处病变,不作FFR测定和IVUS检查(根据CAG结果,狭窄>70%的病变处常规行PCI支架植入)。比较三组支架植入数目、1年后胸痛发作情况及主要心血管事件发生率。结果FFR指导组支架植入数目[(1.71±0.47)个]分别少于CAG指导组[(2.33±0.49)个,P<0.01]和IVUS组[(2.00±0.33)个,P<0.05];而IVUS指导组支架植入数目少于CAG指导组(P<0.05)。三组患者均获随访1年,心绞痛与主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IVUS与FFR均可应用于冠脉多支病变患者PCI治疗的指导,FFR可降低支架植入数目,使血运重建率明显降低。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉多支病变 血管内超声检查 血流储备分数 冠脉介入治疗 支架植入 血运重建
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血管内超声在非血栓性髂静脉受压综合征诊治中的价值 被引量:11
9
作者 王翔 周斌 +3 位作者 陈国君 洪毅 葛进 李钦传 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期822-826,共5页
目的探讨血管内超声(IVUS)技术在非血栓性髂静脉受压综合征(NIVCS)诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析2011年1月至2017年1月收治的4 823例下肢静脉曲张患者临床资料。其中行下肢静脉造影患者共324例,CT和临床症状高度怀疑NIVCS且造影... 目的探讨血管内超声(IVUS)技术在非血栓性髂静脉受压综合征(NIVCS)诊断和治疗中的价值。方法回顾性分析2011年1月至2017年1月收治的4 823例下肢静脉曲张患者临床资料。其中行下肢静脉造影患者共324例,CT和临床症状高度怀疑NIVCS且造影无法明确腔内治疗手术指征时进一步作IVUS检查,造影或IVUS检测结果明确髂静脉狭窄>50%时行球囊扩张和支架植入术。结果本组确诊NIVCS患者165例,其中单纯静脉造影确诊81例(49.1%),进一步由IVUS确诊84例(50.9%)。造影、IVUS显示平均狭窄率分别为(33±18)%、(78±16)%(狭窄病变直径与IVUS导管直径相等时狭窄率为100%)(P<0.01)。以IVUS为标准,默认IVUS检测狭窄率>50%为阳性,则髂静脉造影灵敏度为49%。本组患者保守治疗34例,植入支架131例(左侧病变102例,右侧病变21例,双侧病变8例)。随访6~36个月,平均27.4个月,术后12个月支架一期通畅率100%。结论 NIVCS诊断和治疗中采用IVUS检查能更为准确地评估狭窄率、检测管径、评估支架植入后情况,在部分髂静脉造影无法明确狭窄率及腔内介入手术指征情况下,可为治疗决策提供有力支持。 展开更多
关键词 血管内超声 血管腔内治疗 支架 髂静脉受压综合征 血管成形术 May-Thurner综合征
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血管内超声显像在冠心病支架植入术中的应用 被引量:10
10
作者 倪祝华 杨新春 +6 位作者 王乐丰 葛永贵 邹阳春 王红石 夏昆 李惟铭 徐立 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2007年第1期1-7,共7页
目的探讨血管内超声在冠心病支架植入中的作用。方法50例患者的52处病变在支架植入前后分别用血管内超声进行定量和定性分析,并根据血管内超声标准决定支架的直径以及植入的终点,分析CAG和IVUS对支架植入终点判断的差异和最终获得的管... 目的探讨血管内超声在冠心病支架植入中的作用。方法50例患者的52处病变在支架植入前后分别用血管内超声进行定量和定性分析,并根据血管内超声标准决定支架的直径以及植入的终点,分析CAG和IVUS对支架植入终点判断的差异和最终获得的管腔面积大小的差别以及支架后管腔面积增大的机制。结果IVUS比CAG判断的平均支架直径大[(3.48±0.29)mmvs(3.36±0.33)mm,P=0.011],支架囊的最终峰值压力明显增大[(17.7±2.9)atmvs(12.8±2.4)atm,P<0.001],QCA测得的支架面积狭窄百分比减小(13.2%±6.6%vs16.6%±9.1%,P=0.044);首次高压扩张后支架满意率CAG达96.2%,而IVUS只有37.7%。IVUS指导后最终的球囊压力更高[(16.13±1.87)atmvs(12.62±2.61)atm,P<0.001],获得的管腔直径更大[(3.64±0.53)mmvs(3.31±0.57)mm,P<0.001],管腔面积也更大[(9.90±2.05)mm2vs(8.84±1.67)mm2,P<0.001],面积狭窄百分比更小(49.15%±9.03%vs54.24%±10.05%,P<0.001];所有患者支架的近段和远段CAG均未发现明显的狭窄。而IVUS却发现支架近段血管有39例(75.0%),远段血管有23(44.2%)例存在动脉粥样硬化斑块;支架植入后非脂质斑块较脂质斑块获得的管腔面积更大[(4.50±1.67)mm2vs(3.68±0.97)mm2,P<0.001],其中脂质斑块血管面积增大较非脂质斑块小1.30mm2,斑块压缩程度却增加0.48mm2。结论IVUS较CAG能更好地判断病变的性质,指导支架更好地选择,可获得更大的管腔面积,更小的面积狭窄百分比。 展开更多
关键词 血管内超声 冠状血管造影术 支架植入术 冠状动脉疾病
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血管内超声在冠状动脉临界病变诊断与治疗中的应用进展 被引量:8
11
作者 张云红 曹晶茗 《心血管病学进展》 CAS 2007年第1期60-63,共4页
血管内超声是近年来发展起来的一项新的影像学技术,在冠心病的诊断与治疗中有着重要的临床应用价值。其用于评价冠状动脉临界病变较冠脉造影准确,对临界病变的诊断和治疗决策有着很好的指导作用。现就目前研究,综述血管内超声在冠状动... 血管内超声是近年来发展起来的一项新的影像学技术,在冠心病的诊断与治疗中有着重要的临床应用价值。其用于评价冠状动脉临界病变较冠脉造影准确,对临界病变的诊断和治疗决策有着很好的指导作用。现就目前研究,综述血管内超声在冠状动脉临界病变诊断与治疗中的应用进展。 展开更多
关键词 血管内超声 冠脉造影术 临界瘸变 介入治疗 支架置入
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可降解冠状动脉血管支架的设计与激光加工 被引量:9
12
作者 黄楚波 敖宁建 《应用激光》 CSCD 北大核心 2007年第3期224-227,共4页
以聚左旋乳酸(PLLA)为原料,采用CAD软件进行支架设计,并以设计的支架模型为原型,用CO2激光器加工出可降解冠状动脉血管支架,进一步采用SEM、FTIR分析研究。结果表明,根据PLLA力学性能与金属材质的差异,以增大梁宽和用圆弧连接支撑单元... 以聚左旋乳酸(PLLA)为原料,采用CAD软件进行支架设计,并以设计的支架模型为原型,用CO2激光器加工出可降解冠状动脉血管支架,进一步采用SEM、FTIR分析研究。结果表明,根据PLLA力学性能与金属材质的差异,以增大梁宽和用圆弧连接支撑单元的设计可提高支架的径向承受力;CO2激光加工精度可满足需要,加工使支架表面更光滑,对PLLA材料的化学组成影响不大,激光加工工艺适合于加工生物可降解血管支架。 展开更多
关键词 聚左旋乳酸 血管支架 可降解材料 CAD设计 激光加工
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冠心病领域临床研究2023年度进展 被引量:4
13
作者 刘耀琨 郑博 霍勇 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第1期24-31,共8页
本文盘点总结2023年度冠心病领域重要临床研究进展。通过Web of Science网站,以“heart”“cardi*”“myocardi*”“coronary”“arrhythmi*”“valv*”“hypertension”等作为关键词,从顶级医学期刊中进行检索,最终筛选出引用较高且笔... 本文盘点总结2023年度冠心病领域重要临床研究进展。通过Web of Science网站,以“heart”“cardi*”“myocardi*”“coronary”“arrhythmi*”“valv*”“hypertension”等作为关键词,从顶级医学期刊中进行检索,最终筛选出引用较高且笔者认为对临床诊疗更具现实指导价值的论著,主要聚焦于腔内影像、血运重建策略、支架内再狭窄、抗血小板治疗以及血脂调控等方面。从提高和优化诊疗技术到新药研发,切实减轻全球冠心病负担。 展开更多
关键词 腔内影像 血运重建策略 支架内再狭窄 抗血小板治疗 血脂调控
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支架辅助栓塞治疗小型颅内宽颈动脉瘤的安全性及有效性 被引量:8
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作者 卢万俊 韩长鸣 +1 位作者 高峰 竺峰 《实用临床医药杂志》 CAS 2021年第22期82-86,共5页
目的分析破裂与未破裂小型颅内宽颈动脉瘤支架辅助栓塞血管内治疗的安全性及临床效果。方法回顾性纳入30例小型颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,分为破裂组11例,未破裂组19例。所有患者均行支架辅助栓塞血管内治疗。分析手术并发症发生情... 目的分析破裂与未破裂小型颅内宽颈动脉瘤支架辅助栓塞血管内治疗的安全性及临床效果。方法回顾性纳入30例小型颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,分为破裂组11例,未破裂组19例。所有患者均行支架辅助栓塞血管内治疗。分析手术并发症发生情况,采用Raymond分级评估手术效果,采用改良Rankin量表(mRS)评估预后。结果破裂组吸烟率高于未破裂组,差异有统计学意义(P<0.05);不同支架(LIVS、Enterprise和Solitaire-AB)术后即刻栓塞分级,LIVS支架辅助栓塞效果最佳,而Solitaire-AB支架辅助栓塞效果最差,差异有统计学意义(P<0.05)。与未破裂组比较,破裂组脑血管痉挛率增高,住院时间延长,出院时预后不良率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。10例患者行影像随访复查,结果均为Raymond-Ⅰ级。结论支架辅助栓塞治疗小型颅内宽颈动脉瘤安全有效,特别在未破裂患者中,其即刻栓塞效果好、手术并发症少及随访结果良好,且LIVS支架可能更有优势。 展开更多
关键词 血管内操作 支架 栓塞 颅内动脉瘤 宽颈动脉瘤
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腔内超声辅助下非血栓性右髂静脉受压综合征的血管腔内治疗 被引量:8
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作者 钱爱民 蔡志新 +5 位作者 张实 姜坤 李承龙 桑宏飞 李晓强 黄庆红 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第46期3633-3637,共5页
目的探讨腔内超声辅助下血管腔内治疗非血栓性右髂静脉受压综合征的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在苏州大学附属第二医院血管外科住院的40例非血栓性右髂静脉受压综合征患者在腔内超声辅助下行球囊扩张联合支架植人... 目的探讨腔内超声辅助下血管腔内治疗非血栓性右髂静脉受压综合征的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月在苏州大学附属第二医院血管外科住院的40例非血栓性右髂静脉受压综合征患者在腔内超声辅助下行球囊扩张联合支架植人术的临床资料。其中男32例,女8例,平均年龄63(46〜81)岁。按临床表现-病因学因素-病变解剖部位-病因学因素(CEAP)分级:C3级7例,C4级18例,C 5级10例,C6级5例。所有患者接受经皮右股静脉穿刺,血管腔内超声检查及右髂静脉病变段球囊扩张联合支架植人术。结果临床技术成功率为100%。围手术期无严重并发症。随访时间(34±12)(4〜58)个月。随访期间,患肢肿胀缓解率88.6%(31/35),疼痛缓解率86.7%(13/15),溃疡治愈率100%(6/6)。支架植人后受压部位血管腔内面积明显扩大[(34.5±11.1)mm2与(129.8±17.2)mm2,P<0.001]。彩色多普勒和域数字减影血管造影(DSA)下肢静脉顺行造影随访见所有患者支架内血流通畅,3例血管内膜增生导致轻度支架内再狭窄,未见明显支架内再狭窄(>50%)。腹部X线平片未见支架明显移位和断裂现象。患肢手术前后静脉临床危重程度评分(VCSS)差异有统计学意义(13.0±2.4与6.2±2.0,?<0.001);健康调査简表(5[-36)统计提示术后患肢各维度生活质量评分明显提高(P=0.000)。结论腔内超声辅助下球囊扩张联合支架植人治疗非血栓性右髂静脉受压综合征不仅安全有效,而且具有良好的中期通畅率。 展开更多
关键词 血管腔内超声 髂静脉受压综合征 血管腔内治疗 血管成形术 支架
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脂蛋白(α)水平和血管内超声检查预测经皮冠状动脉介入治疗后支架血管再狭窄的价值 被引量:8
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作者 谭大伟 张建维 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第8期743-746,共4页
目的探讨血清脂蛋白(α)水平[lipoprotein(α),Lp(α)]和血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在预测早发冠心病中经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后支架内再狭窄的价值.方法选取2012-2017年我院早... 目的探讨血清脂蛋白(α)水平[lipoprotein(α),Lp(α)]和血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)在预测早发冠心病中经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后支架内再狭窄的价值.方法选取2012-2017年我院早发冠心病患者实施PCI 220例,随访患者经冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)证实支架内再狭窄35例.PCI术前及随访时测定Lp(α)浓度,用血管内超声检测病变血管的外弹力膜面积、斑块面积、最小管腔面积.结果无支架内再狭窄患者PCI前后Lp(α)浓度比较未见统计学差异;支架内再狭窄患者Lp(α)浓度在PCI术后升高[(277.95±49.01)mg/L比(157.29±32.67)mg/L,P<0.01];支架内再狭窄组与支架内无狭窄组比较,两组外弹力膜面积比较未见统计学差异,两组斑块面积分别为(6.7±2.3)mm2和(5.4±1.7)mm2(P<0.05).结论血管内超声是评价早发冠心病支架内再狭窄的有效的手段,支架内再狭窄患者有更大的斑块面积,Lp(α)浓度有可能作为预测PCI术后再狭窄的无创检测指标. 展开更多
关键词 早发冠状动脉疾病 血清脂蛋白(Α) 血管内超声 支架内再狭窄
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镍钛合金血管支架的电化学抛光 被引量:7
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作者 严凤洁 李志永 +2 位作者 颜红娟 黄朝霞 赵鑫 《电镀与涂饰》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期109-113,共5页
以激光加工后的镍钛合金血管支架为试验材料,分别采用不同配比的甲醇-高氯酸和冰醋酸-高氯酸,在温度15℃、电流密度0.7 A/cm^2、极间距15 mm的条件下进行电化学抛光20 s(甲醇-高氯酸)或90 s(冰醋酸-高氯酸)。结果表明:冰醋酸-高氯酸更... 以激光加工后的镍钛合金血管支架为试验材料,分别采用不同配比的甲醇-高氯酸和冰醋酸-高氯酸,在温度15℃、电流密度0.7 A/cm^2、极间距15 mm的条件下进行电化学抛光20 s(甲醇-高氯酸)或90 s(冰醋酸-高氯酸)。结果表明:冰醋酸-高氯酸更适用于镍钛合金血管支架的电化学抛光。当冰醋酸与高氯酸的体积比为18∶1时,抛光后的血管支架表面无凸起、热影响区和重铸层,表面粗糙度为0.48μm。 展开更多
关键词 镍钛合金 血管支架 电化学抛光 高氯酸 甲醇 冰醋酸 表面粗糙度
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低温等离子体对血管内金属支架的表面改性 被引量:4
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作者 肖梅 毛福明 凌一鸣 《真空科学与技术》 CSCD 北大核心 2003年第3期182-186,共5页
生物材料用于人体必须要具备生物相容性。尤其是与血液相接触的材料如血管内支架必须要具备血液相容性。材料的表面特性直接影响血液系统中是否会出现血栓。本文针对金属血管内支架的表面特性。
关键词 低温等离子体 血管内支架 血液相容性
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阿司匹林联合氯吡格雷与血管内支架治疗症状性颅内动脉狭窄的效果比较 被引量:7
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作者 刘辉 左凤同 +3 位作者 吴慧君 董爱勤 侯丽颖 刘洁琼 《中国医药导报》 CAS 2017年第8期80-83,共4页
目的比较阿司匹林联合氯吡格雷与血管内支架治疗症状性颅内动脉狭窄的效果。方法选取2013年7月~2015年6月河北省沧州市中心医院收治的症状性颅内动脉狭窄患者75例,根据患者治疗方式分为对照组与研究组,对照组44例给予阿司匹林联合氯吡... 目的比较阿司匹林联合氯吡格雷与血管内支架治疗症状性颅内动脉狭窄的效果。方法选取2013年7月~2015年6月河北省沧州市中心医院收治的症状性颅内动脉狭窄患者75例,根据患者治疗方式分为对照组与研究组,对照组44例给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组31例行血管内支架治疗。比较两组临床疗效,观察两组末次随访时短暂性脑缺血复发率与新发脑梗死率,比较两组治疗前和末次随访时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及ADL评分。结果研究组总有效率为96.77%,明显高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组短暂性脑缺血复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新发脑梗死率为3.25%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组末次随访时NIHSS评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组降低幅度较对照组明显(P<0.05);两组末次随访时ADL评分均较治疗前升高(P<0.05),研究组升高幅度较对照组明显(P<0.05)。结论血管内支架治疗症状性颅内动脉狭窄的效果显著,新发脑梗死率低且安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 阿司匹林 氯吡格雷 血管内支架 颅内动脉狭窄
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血管内超声用于外周动脉狭窄诊断、治疗的临床价值 被引量:6
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作者 洪钰锟 迟路湘 +1 位作者 宋治远 刘建平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期853-856,共4页
目的评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)对外周动脉狭窄的诊断和血管内介入治疗的价值。方法选择2006年10月至2010年9月西南医院心内科诊断为外周动脉狭窄的住院患者94例,其中男性58例,女性36例,年龄26~77(58.4±18.... 目的评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)对外周动脉狭窄的诊断和血管内介入治疗的价值。方法选择2006年10月至2010年9月西南医院心内科诊断为外周动脉狭窄的住院患者94例,其中男性58例,女性36例,年龄26~77(58.4±18.3)岁。将患者分为数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)组(行DSA检查,43例)及DSA+IVUS组(行DSA及IVUS检查,51例),对2种检查结果进行比较。分别在DSA及IVUS指导下置入支架,并观察支架置入效果。术后采用普通超声、CTA随访,必要时再次行DSA及IVUS检查。结果 DSA+IVUS组中DSA检测发现狭窄血管77处,其中偏心性狭窄42处,向心性狭窄35处;IVUS检测发现狭窄血管82处,其中偏心性斑块63处,向心性斑块19处。直径狭窄率IVUS所测值[(67.1±12.2)%]显著高于DSA[(54.5±11.4)%](P〈0.05)。面积狭窄率IVUS所测值[(89.3±12.3)%]显著高于DSA[(77.1±13.1)%](P〈0.05)。DSA+IVUS组支架置入治疗82处血管病变,DSA组支架置入治疗53处血管病变,支架置入均获成功。经3~48个月随访,DSA组再狭窄率[15.1%(8/53)]显著高于DSA+IVUS组[3.7%(3/82)(P〈0.05)]。结论 IVUS比DSA能更准确地判定病变性质及狭窄程度,更有效地指导和评估支架置入。 展开更多
关键词 血管内超声 外周血管疾病 支架
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