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影响不孕妇女IUI治疗成功率的因素分析 被引量：50
1
作者 郝翠芳 陈子江 +1 位作者 曲庆兰 张宁 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2005年第6期344-347,共4页
目的:探讨影响IUI治疗成功的各种临床因素。方法:回顾性分析260例接受IUI治疗妇女的促排卵方案、子宫内膜厚度、优势卵泡的数目和直径、IUI的时机、输卵管壶腹部的直径、输卵管伞端距宫角的距离、洗涤后精子的密度和精子的动力、IUI的... 目的:探讨影响IUI治疗成功的各种临床因素。方法:回顾性分析260例接受IUI治疗妇女的促排卵方案、子宫内膜厚度、优势卵泡的数目和直径、IUI的时机、输卵管壶腹部的直径、输卵管伞端距宫角的距离、洗涤后精子的密度和精子的动力、IUI的周期数、AsAb与妊娠结局的关系。结果:IUI治疗结局与子宫内膜的厚度、IUI治疗的时机、输卵管壶腹部的直径、输卵管伞端距宫角的距离、洗涤后精子的密度和动力有关(P<0.01,P<0.05)。与促排卵方案、优势卵泡的数目和直径、抗精子抗体无关(P>0.05)。1-3个周期IUI治疗的妊娠率明显高于3个以上治疗周期的妊娠率(P<0.05)。结论:影响IUI结局的主要因素是:子宫内膜的厚度、IUI治疗的时机、输卵管壶腹部的直径、输卵管伞端距宫角的距离、洗涤后精子的密度和动力。延长IUI治疗的周期数,并不能提高病人的成功率。 展开更多
关键词 不孕妇女 人工授精 影响因素
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子宫内膜息肉宫腔镜切除术后发生宫腔黏连的相关因素分析 被引量：42
2
作者 苏莉 游兰 黄洪萍 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期812-816,共5页
目的分析子宫内膜息肉宫腔镜切除术后发生宫腔黏连的相关因素。方法选取2013年1月至2016年12月本院行子宫内膜息肉宫腔镜切除术治疗患者359例,将宫腔黏连组和未发生宫腔黏连组临床资料进行对比分析,找出单因素检验结果存在差异的因素,... 目的分析子宫内膜息肉宫腔镜切除术后发生宫腔黏连的相关因素。方法选取2013年1月至2016年12月本院行子宫内膜息肉宫腔镜切除术治疗患者359例,将宫腔黏连组和未发生宫腔黏连组临床资料进行对比分析,找出单因素检验结果存在差异的因素,将此类因素进行多因素Logistic回归分析,最终得出子宫内膜息肉宫腔镜切除术患者发生宫腔黏连的独立危险因素。结果 359例行子宫内膜息肉宫腔镜切除术的患者,其中术后发生宫腔黏连的患者为56例(15.60%)。单因素分析显示,宫腔黏连组患者合并基础疾病(χ~2=7.381,P=0.004)、多发息肉患者(χ~2=3.376,P=0.040)、子宫合并子宫肌瘤或内膜增生(χ~2=6.495,P=0.009)、有刮宫史(χ~2=31.576,P=0.000)、有盆腔炎(χ~2=8.582,P=0.001)、宫内有节育器(χ~2=7.161,P=0.006)、有剖腹产史(χ~2=5.493,P=0.014)和孕次≥2(χ~2=16.886,P=0.000)的患者比例均高于未发生宫腔黏连组。Logistic回归分析显示子宫合并其他疾病(χ~2=19.542,P=0.026)、刮宫史(χ~2=29.614,P=0.000)、盆腔炎(χ~2=5.627,P=0.002)、宫内有节育器(χ~2=11.342,P=0.08)、剖腹产史(χ~2=8.549,P=0.035)和孕次(χ~2=15.493,P=0.000)为影响子宫内膜息肉宫腔镜切除术患者发生宫腔黏连的独立危险因素。结论子宫合并其他疾病、有刮宫史、合并盆腔炎、宫内有节育器、剖腹产和多孕次均可能与子宫内膜息肉宫腔镜切除术患者发生宫腔黏连相关联。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜切除术 宫腔黏连 危险因素
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宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效影响因素探讨 被引量：38
3
作者 周丽 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第5期507-510,共4页
目的探讨影响宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的相关因素。方法回顾分析2003年1月～2011年1月在该院住院治疗的80例行宫腔镜治疗的宫腔粘连患者的临床资料,对可能影响患者宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的相关因素进行分析。结果病程、宫... 目的探讨影响宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的相关因素。方法回顾分析2003年1月～2011年1月在该院住院治疗的80例行宫腔镜治疗的宫腔粘连患者的临床资料,对可能影响患者宫腔镜宫腔粘连分离术临床疗效的相关因素进行分析。结果病程、宫腔粘连性质、范围、分度、宫内节育器放置、人工周期应用与临床有效率密切相关(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归,结果发现病程、宫腔粘连性质、宫内节育器放置、人工周期应用是影响宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效的独立因素。结论病程、宫腔粘连性质、术后辅助治疗方案(放置宫内节育器和人工周期应用)是影响宫腔镜宫腔粘连分离术的临床疗效的独立因素。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜 因素
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透明质酸钠凝胶联合芬吗通对高危人工流产术后宫腔粘连的预防作用及对血清IL-10及IL-18水平的影响 被引量：34
4
作者 陶丽丹 王少敏 王雪英 《临床和实验医学杂志》 2021年第1期66-70,共5页
目的研究高危人工流产术后宫腔粘连预防中透明质酸钠凝胶和芬吗通的应用效果及对血清白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年10月至2019年10月秦皇岛市妇幼保健院收治入院的18... 目的研究高危人工流产术后宫腔粘连预防中透明质酸钠凝胶和芬吗通的应用效果及对血清白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-18(IL-18)水平的影响。方法采用回顾性分析方法,研究对象为2018年10月至2019年10月秦皇岛市妇幼保健院收治入院的180例高危人工流产术患者,根据用药方式不同分为对照组和研究组,各90例。对照组单用益母草治疗,研究组在对照组基础上加用透明质酸钠凝胶与芬吗通联合治疗。比较2组治疗前、治疗后3个月血液流变学指标(血浆黏度、全血黏度)、IL-10、IL-18水平与宫腔粘连发生率、粘连程度(轻度、中度、重度)及不良反应发生率。结果治疗前对照组患者血浆黏度、全血黏度、IL-10、IL-18水平为(1.78±0.29)mPa·s、(6.75±2.16)mPa·s、(1008.37±193.19)ng/L、(175.78±29.46)ng/L,研究组分别为(1.81±0.32)mPa·s、(6.63±2.25)mPa·s、(1003.06±196.67)ng/L、(176.32±29.22)ng/L,治疗后3个月对照组患者血浆黏度、全血黏度、IL-10、IL-18水平为(1.49±0.23)mPa·s、(5.67±1.39)mPa·s、(2647.63±521.54)ng/L、(130.09±18.31)ng/L,研究组分别为(1.34±0.14)mPa·s、(3.58±1.21)mPa·s、(3102.54±583.28)ng/L、(113.15±23.63)ng/L。治疗前,2组患者血浆黏度、全血黏度、IL-10、IL-18水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,2组患者血浆黏度、全血黏度、IL-18水平低于治疗前,IL-10水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后3个月研究组各指标较对照组变化更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组宫腔粘连发生率(4.44%)及粘连程度(轻度3.33%、中度1.11%、重度0)低于对照组(23.33%、11.11%、7.78%、4.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(3.33%vs.2.22%,P>0.05)。结论高危人工流产术后宫腔粘连预防中透明质酸钠凝胶和芬吗通的应用效果显著,可有效降低宫腔粘连程度及发生� 展开更多
关键词 高危人工流产术 宫腔粘连 透明质酸钠凝胶 芬吗通 炎性因子
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HBV宫内感染的危险因素及与HBV DNA的关系 被引量：32
5
作者 尹玉竹 谌小卫 +2 位作者 李小毛 侯红瑛 史众杰 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1452-1454,共3页
目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的危险因素及HBVDNA含量对HBV宫内感染的影响。方法分别用酶联免疫吸附法及荧光定量PCR法检测230例HBsAg阳性孕妇及其新生儿外周血HBV血清标志物和HBVDNA含量,发生宫内感染的为病例组,余为对照组,运... 目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的危险因素及HBVDNA含量对HBV宫内感染的影响。方法分别用酶联免疫吸附法及荧光定量PCR法检测230例HBsAg阳性孕妇及其新生儿外周血HBV血清标志物和HBVDNA含量,发生宫内感染的为病例组,余为对照组,运用非条件Logistic回归模型对宫内感染的危险因素进行分析。结果(1)230例HBsAg阳性孕妇分娩的新生儿中,有22例发生宫内感染。其中HBsAg阳性7例,HBVDNA阳性18例,HBsAg和HBVDNA均阳性的3例,总的HBV宫内感染率为9.6%(22/230)。(2)非条件Logistic多元回归分析表明,仅HBVDNA浓度分级有统计学意义,OR为1.57(1.12-2.21)。(3)230例HBsAg阳性孕妇中HBVDNA阳性者119例,发生宫内感染18例,感染率为15.1%(18/119),并且当孕妇血清HBVDNA浓度≥107copies/ml时,HBV宫内感染率显著增加,(χ2=7.92,P<0.05)。结论孕妇血清HBVDNA浓度分级是HBV宫内感染的危险因素,并且当HBVDNA浓度≥107copies/ml时,其宫内感染率显著增加。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 宫内感染 危险因素
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1382周期宫腔内夫精人工授精临床因素分析 被引量：31
6
作者 孙婧 权孝珍 +4 位作者 谢明霞 徐蓓 曾丹 刘玉芹 艾继辉 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第11期1658-1660,1676,共4页
目的:对宫腔内夫精人工授精患者的临床资料进行分析,评估相关因素对夫精人工授精妊娠率的影响。方法:选择2007年1月～2009年3月因不孕于同济医院生殖医学中心进行宫腔内人工授精(IUI)治疗的夫妇943对,共1 382个周期。分析女性年龄、不... 目的:对宫腔内夫精人工授精患者的临床资料进行分析,评估相关因素对夫精人工授精妊娠率的影响。方法:选择2007年1月～2009年3月因不孕于同济医院生殖医学中心进行宫腔内人工授精(IUI)治疗的夫妇943对,共1 382个周期。分析女性年龄、不孕年限、不孕原因、IUI治疗周期数及促排卵方案等临床因素和妊娠率之间的关系。结果:①年龄超过40岁妊娠率明显下降(P<0.05);不孕年限超过10年的妊娠率明显下降(P<0.05)。②继发性不孕的妊娠率高于原发性不孕的妊娠率(P<0.05)。③女方因素中,妊娠率最高的是多囊卵巢综合征,最低的是子宫内膜异位症;男方因素中,以性功能障碍和精液液化不良的妊娠率最高,畸精症的妊娠数为0。④促排卵周期的妊娠率高于自然周期,但差异无统计学意义。结论:在夫精人工授精中,患者年龄、不孕年限、不孕类型、不孕原因和促排方案均可影响妊娠率,治疗时应综合考虑多种因素的影响。 展开更多
关键词 宫腔内人工授精 妊娠率 临床因素
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宫腔粘连患者宫腔镜下宫腔粘连分离术术后复发的危险因素分析 被引量：30
7
作者 张璐 任健 《中国性科学》 2021年第8期92-95,共4页
目的探究宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后复发的危险因素。方法选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院诊治的162例行TCRA治疗的IUA患者作为研究对象。根据术后复发情况,分为复发组(n=21)和未复发组(... 目的探究宫腔粘连(IUA)患者宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)术后复发的危险因素。方法选取2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院诊治的162例行TCRA治疗的IUA患者作为研究对象。根据术后复发情况,分为复发组(n=21)和未复发组(n=141)。比较两组的基线资料;采用多因素Logistic回归分析影响患者术后复发的危险因素;构建术后复发的列线图预测模型并评价其预测效能。结果两组病程>12个月、人工流产次数>3次、闭经、宫腔粘连性质、术前宫腔操作次数≥2次、未放置宫内节育器、宫腔粘连范围>2/3等基线资料比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其均是影响患者术后复发的独立危险因素;列线图模型有较高的预测价值。结论病程、人工流产次数、术前月经量、宫腔粘连性质、术前宫腔操作次数等均是影响IUA患者TCRA术后复发的危险因素。可为临床上早期识别上述危险因素,制定预防措施提供参考,对改善患者预后有重要意义。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜下宫腔粘连分离术 复发 危险因素 列线图预测模型
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宫腔镜在宫腔因素不孕不育症诊治中的应用 被引量：29
8
作者 曹兴凤 王蔼明 +1 位作者 赵勇 李敏 《生殖医学杂志》 CAS 2014年第7期539-544,共6页
目的探讨宫腔镜检查在宫腔因素不孕不育症诊治中的作用。方法收集2012年6月至2013年8月在我院生殖中心就诊,并经阴道超声和宫腔镜检查确诊的不孕不育症患者,经入选和排除标准筛查后,最终有432例纳入本研究并行数据分析。结果本研究432... 目的探讨宫腔镜检查在宫腔因素不孕不育症诊治中的作用。方法收集2012年6月至2013年8月在我院生殖中心就诊,并经阴道超声和宫腔镜检查确诊的不孕不育症患者,经入选和排除标准筛查后,最终有432例纳入本研究并行数据分析。结果本研究432例不孕不育症患者中,继发性不孕组的宫腔异常发生率(73.36%)显著高于原发性不孕组(54.68%)(P<0.05);继发性不孕组的宫腔形态、输卵管开口、子宫内膜颜色、弹性、腺体开口、厚度的异常发生率显著高于原发性不孕组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道超声诊断宫腔病变的敏感度和特异度分别为66.89%、66.47%。结论宫腔镜检查在宫腔因素不孕不育症诊治中具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 宫腔镜 不孕不育症 宫腔因素 阴道超声
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腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者术后生育结局的影响因素 被引量：28
9
作者 黄楠楠 李宏杰 +3 位作者 张晶晶 解蓓蓓 程艳方 安海珍 《中国综合临床》 2020年第1期9-12,共4页
目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者生殖预后的影响因素。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2010年10月至2016年10月收治的253例行腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,术后24~36个月进行随访,观察... 目的探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者生殖预后的影响因素。方法选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院2010年10月至2016年10月收治的253例行腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,术后24~36个月进行随访,观察患者宫内妊娠情况,并采用Logistic回归进行多因素分析,观察患者术后宫内妊娠的影响因素。结果术后24~36个月进行随访,患者均未避孕且在医生指导下受孕。253例中宫内妊娠182例(71.1%),异位妊娠37例(14.6%),余34例(13.4%)患者未妊娠。Logistic回归结果表明,术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管阻塞及有异位妊娠史者是影响患者术后宫内妊娠的危险因素[OR(95%CI)值分别为1.982(1.075~3.149)、2.410(1.279~5.069)、2.485(1.071~3.594)、5.071(1.094~9.081),P<0.05或P<0.01]。结论腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠患者术后生育结局受多种因素影响,术前血人绒毛膜促性腺激素水平高、重度盆腔粘连、术后患侧输卵管堵塞及有异位妊娠史者是影响患者术后宫内妊娠的危险因素。 展开更多
关键词 输卵管妊娠 腹腔镜 保守手术 宫内妊娠 危险因素
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超导可视无痛人工流产的临床疗效及术后宫腔黏连的危险因素 被引量：27
10
作者 高飞艳 张逢香 +1 位作者 单玉珍 刘明晖 《海南医学》 CAS 2020年第1期59-61,共3页
目的观察超导可视无痛人工流产的临床疗效,并探讨其术后宫腔黏连的危险因素。方法回顾性选取2017年2月至2019年2月在西安航天总医院妇科行人流术的284例女性作为研究对象,根据入试者人流手术方式分为两组,超导可视普通人流组174例,超导... 目的观察超导可视无痛人工流产的临床疗效,并探讨其术后宫腔黏连的危险因素。方法回顾性选取2017年2月至2019年2月在西安航天总医院妇科行人流术的284例女性作为研究对象,根据入试者人流手术方式分为两组,超导可视普通人流组174例,超导可视无痛人流组110例;比较两种术式手术指标和并发症,分析宫腔黏连组与未黏连组患者的临床资料,危险因子行二元Logistic回归分析。结果可视普通人流组与可视无痛人流组患者的手术指标和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);黏连组患者孕次、吸宫负压、吸宫时间以及宫腔操作次数分别为(3.50±0.50)次、(565.50±15.50)mmHg、(4.21±0.54)min、(2.50±0.50)次,均明显高于未黏连组的(1.50±0.50)次、(479.50±19.50)mmHg、(3.50±0.50)min、(1.50±0.50)次,盆腔炎发生率为82.35%,明显高于未黏连组的29.6%,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,孕次、吸宫负压、吸宫时间、宫腔操作次数及盆腔炎均为术后宫腔黏连的危险因素(P<0.05)。结论在可视操作下,无痛人流术与普通人流术临床效果及安全性相当;人工流产术后宫腔黏连的危险因素包括孕次、吸宫负压、吸宫时间、宫腔操作次数及盆腔炎等,手术时应严谨操作,以减少术后宫腔黏连发生风险。 展开更多
关键词 超导可视 人工流产 术式效果 宫腔黏连 危险因素 LOGISTIC回归分析
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宫腔粘连的危害及影响因素 被引量：23
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作者 李艳慧 廖明 +3 位作者 邓荣 赵蕴肖 谢昕 覃爱平 《生殖医学杂志》 CAS 2022年第1期130-134,共5页
宫腔粘连指因宫腔操作以及感染等因素影响,造成子宫内膜基底层受损,内膜修复过程中形成的宫腔内和(或)宫颈处粘连、闭塞等。患者可出现月经量少、痛经、不孕及反复妊娠丢失等临床症状,孕期有流产、早产、胎盘植入等风险。本文就发生宫... 宫腔粘连指因宫腔操作以及感染等因素影响,造成子宫内膜基底层受损,内膜修复过程中形成的宫腔内和(或)宫颈处粘连、闭塞等。患者可出现月经量少、痛经、不孕及反复妊娠丢失等临床症状,孕期有流产、早产、胎盘植入等风险。本文就发生宫腔粘连的影响因素,该疾病对于患者生理、心理和妊娠的影响,以及相关治疗效果的影响因素三方面加以综述。旨在引起同行对宫腔粘连的重视,加强宫腔粘连的预防。 展开更多
关键词 宫腔粘连 危害 影响因素
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母胎细胞转运与乙型肝炎病毒宫内感染关系的研究 被引量：19
12
作者 魏俊妮 王素萍 双杰玉 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期240-244,共5页
目的探讨母胎细胞转运与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的关系。方法用STRPCR、AsPCR及heminPCR技术扩增HBsAg阳性孕妇及其新生儿外周血中胎儿DNA及母亲DNA,通过检测TH01、GSTM1、ACE等位基因确定母胎细胞转运与胎母细胞转运。采用巢式病例... 目的探讨母胎细胞转运与乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的关系。方法用STRPCR、AsPCR及heminPCR技术扩增HBsAg阳性孕妇及其新生儿外周血中胎儿DNA及母亲DNA,通过检测TH01、GSTM1、ACE等位基因确定母胎细胞转运与胎母细胞转运。采用巢式病例对照研究方法分析母胎细胞转运与HBV宫内感染的关系。结果以GSTM1、ACE基因多态性判定母亲源性或胎儿源性等位基因,42对信息病例中有26例新生儿发生了母胎细胞转运(61.90%,26/42);40对信息病例中有32例发生了胎母细胞转运(80.00%,32/40);10对母胎发生了双向转运。统计分析显示母胎细胞转运与HBV宫内感染有关联,胎母细胞转运与HBV宫内感染无关联,母胎细胞转运与胎母细胞转运无关。母胎细胞转运、孕妇PBMCHBVDNA阳性是HBV宫内感染的危险因素,二者未显示交互作用;母胎细胞转运、孕妇PBMCHBVDNA阳性与新生儿PBMCHBV感染有关,两因素间亦未显示交互作用。结论母胎之间存在细胞转运,母胎细胞转运是HBV宫内感染的危险因素,这可能是对HBV宫内感染途径的补充。 展开更多
关键词 细胞转运 母胎 乙型肝炎病毒(HBV) HBSAG阳性孕妇 巢式病例对照研究 ACE基因多态性 GSTM1 DNA阳性 新生儿外周血 nPCR技术 As-PCR PBMC 宫内感染途径 等位基因 危险因素 交互作用 胎儿DNA HBV感染 TH01 方法分析 统计分析
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中国地区人工流产术及宫腔镜术后出现宫腔粘连危险因素的Meta分析 被引量：18
13
作者 刘姝岑 朱雪红 +5 位作者 宾力 尹莉 黄少凤 陆丽妙 刘慧星 林忠 《中国性科学》 2023年第1期93-97,共5页
目的 通过对人工流产术及宫腔镜术后发生宫腔粘连的危险因素进行Meta分析,从而为预防宫腔粘连提供循证依据。方法 采用相应中英文检索词在国内外多个数据库中进行搜索,时间设置为建库至2021年,根据纳入和排除标准进行文献筛选和数据提取... 目的 通过对人工流产术及宫腔镜术后发生宫腔粘连的危险因素进行Meta分析,从而为预防宫腔粘连提供循证依据。方法 采用相应中英文检索词在国内外多个数据库中进行搜索,时间设置为建库至2021年,根据纳入和排除标准进行文献筛选和数据提取,并通过RevMan 5.4软件对纳入研究进行Meta分析。结果 最终纳入19篇,共提取出15个危险因素。人工流产术后的危险因素包括孕次3.05(1.46,6.40)、吸宫时负压2.69(2.23,3.25)、吸宫时间3.46(3.17,3.77)、宫腔操作次数2.87(1.60,5.13)、刮宫史4.75(2.91,7.73)、盆腔炎史3.68(2.60,5.21)和子宫肌瘤切除史3.78(2.19,6.51);宫腔粘连分离术后的危险因素包括病程5.92(5.14,6.82)、人工流产术史4.33(2.35,7.99)、闭经史2.92(1.53,5.60)、宫腔粘连性质4.93(2.02,12.01)和宫腔操作次数4.87(1.62,14.67);子宫息肉切除术后的危险因素包括孕次1.87(1.38,2.53)、剖宫产史1.93(1.50,2.47)、刮宫史2.53(1.57,4.07)、盆腔炎史1.94(1.58,2.37)、宫内放置节育器1.90(1.41,2.58)和子宫内膜增生2.43(1.41,4.18);子宫肌瘤切除术后的危险因素包括人工流产术史7.60(3.98,14.53)、刮宫史9.11(3.11,26.74)。结论 孕次、吸宫时负压、吸宫时间、剖宫产史、病程、人工流产术史、闭经史、宫腔粘连性质、宫腔操作次数、刮宫史、盆腔炎史、宫内放置节育器、子宫内膜增生和子宫肌瘤切除史是人工流产术和宫腔镜术后发生宫腔粘连的危险因素。 展开更多
关键词 宫腔粘连 人工流产术 宫腔镜 危险因素 META分析
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补肾活血汤治疗中重度宫腔粘连TCRA术后患者及对纤维化因子的影响 被引量：22
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作者 马本玲 张晓红 +4 位作者 李琳 谭枚秀 徐佳 朱双全 谭文波 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期62-68,共7页
目的:评价补肾活血汤用于中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)术后恢复的效果及对纤维化因子的影响。方法:将110例患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组均行TCRA治疗,术后给予戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊。对照组口服金凤丸... 目的:评价补肾活血汤用于中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)术后恢复的效果及对纤维化因子的影响。方法:将110例患者随机分为观察组和对照组,各55例。两组均行TCRA治疗,术后给予戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊。对照组口服金凤丸,10 g/次,2次/d,饭前服用;观察组以补肾活血汤辨证治疗,1剂/d。疗程均为3个月,并进行6个月的随访。记录患者治疗前后月经经量、经期和周期的情况;随访6个月,记录妊娠情况,宫外妊娠、流产情况;进行治疗前后宫腔镜检查和阴道彩色多普勒超声检查,测量子宫内膜厚度、宫腔容积、阻力指数(RI),搏动指数(PI)和血流指数(FI),并进行IUA评分;进行治疗前后肾虚血瘀证评分;记录治疗后6个月宫腔再粘连率;检测治疗前后转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1)),结缔组织生长因子(CTGF),基质金属蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1),血小板源性生长因子(PDGF),胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;进行安全性评价。结果:观察组临床疗效总有效率为96.36%(53/55),高于对照组的83.64%(46/55)(χ^(2)=4.959,P<0.05);观察组患者月经经量、经期和周期的恢复率分别为92.73%(51/55),90.91%(50/55),94.55%(52/55),分别高于对照组的72.73%(40/55),76.36%(42/55),76.36%(42/55)(χ^(2)=7.698,χ^(2)=4.245,χ^(2)=7.313,P<0.05,P<0.01);在进行6个月随访期间,观察组宫腔再粘连率为23.64%(13/55),低于对照组的43.64%(24/55)(χ^(2)=4.927,P<0.05);观察组妊娠率45.45%(25/55),高于对照组的25.45%(14/55)(χ^(2)=4.807,P<0.05);观察组患者肾虚血瘀证评分和IUA评分均低于对照组(P<0.01);观察组子宫内膜厚度、宫腔容积和FI多于对照组,RI,PI低于对照组(P<0.01);观察组TGF-β_(1),CTGF,PDGF,IGF-1,TIMP-1水平低于对照组(P<0.01),MMP-9水平高于对照组(P<0.01);研究过程中未见与服用中药相关的不良反应。结论:采用补肾活血汤用于中重度宫腔粘连TCRA术后患者,� 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜宫腔粘连分离术 肾虚血瘀证 补肾活血汤 宫腔再粘连 纤维化因子 内膜修复 妊娠结局
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803例城乡育龄妇女宫内节育器不良反应及影响因素分析 被引量：21
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作者 张丽娜 席志梅 +2 位作者 宋洁 卢志茹 尚琳 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2013年第3期479-481,共3页
目的:探讨IUD不良反应的主要危险因素和降低风险的主要措施,为降低IUD不良反应发生率提供依据。方法:应用IUD的育龄妇女803例采用结构式问卷进行访谈并行妇科临床及B超检查,记录IUD不良反应及可能影响因素。以是否发生不良反应Y作因变量... 目的:探讨IUD不良反应的主要危险因素和降低风险的主要措施,为降低IUD不良反应发生率提供依据。方法:应用IUD的育龄妇女803例采用结构式问卷进行访谈并行妇科临床及B超检查,记录IUD不良反应及可能影响因素。以是否发生不良反应Y作因变量,X1～X22作自变量进行Logistic回归分析。结果:IUD不良反应发生率为24.03%,其中下腹痛2.12%、下坠2.24%、腰酸腰痛3.11%、月经增多4.61%、经期延长5.73%、不规则阴道出血3.49%、白带增多2.74%;Lo-gistic回归分析,痛经、剖宫产史、上取环次数、带环时间、置环后用药及环上缘至宫底浆膜距离6个因素具有统计学关联(P<0.05)。痛经、上取环次数、环上缘至宫底浆膜距离为危险因素,带环时间越短不良反应发生越重,置环后合理用药为保护性因素。结论:治疗痛经、减少宫腔操作、置器后合理用药并定期复诊观察可以有效减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 宫内节育器 不良反应 影响因素
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宫腔粘连分离术后复发为重度宫腔粘连的因素分析 被引量：21
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作者 鲁静洁 朱慧 +3 位作者 朱湘虹 汤晓秋 王慧焱 胡娅莉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期751-754,共4页
目的:探讨宫腔粘连(IUA)分离术后再次发生IUA且成重度粘连的危险因素。方法:前瞻性建立IUA复发患者的临床队列,根据美国生殖学会IUA评分标准分为非重度组和重度组,首先逐一分析可能相关的因素,然后对有统计学意义的因素进行多因素非条件... 目的:探讨宫腔粘连(IUA)分离术后再次发生IUA且成重度粘连的危险因素。方法:前瞻性建立IUA复发患者的临床队列,根据美国生殖学会IUA评分标准分为非重度组和重度组,首先逐一分析可能相关的因素,然后对有统计学意义的因素进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:2015年1月至2016年6月共295例复发性IUA患者参加研究。多因素分析发现初次发现IUA时为重度、刮宫后闭经史、多次IUA分离手术史者复发成重度粘连的风险明显增高,其OR值分别为12.12(95%CI 5.30~27.7),3.24(95%CI 1.60~6.57),1.69(95%CI 1.11~2.58)。结论:初次发现IUA时为重度或有刮宫后闭经史的患者行IUA分离手术后易复发为重度粘连;多次IUA分离也是IUA复发并成重度粘连的危险因素。 展开更多
关键词 宫腔粘连分离术 宫腔粘连 危险因素分析
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宫腔镜下宫腔粘连分离术后行体外受精-胚胎移植的妊娠结局及影响因素 被引量：21
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作者 何均 刁红录 +1 位作者 张昌军 胡玥玥 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期941-944,共4页
目的:分析不孕症合并宫腔粘连(IUA)患者在宫腔镜下行宫腔粘连分离术(TCRA)后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠结局及相关影响因素。方法:选择2016年3月至2017年8月就诊于湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心行宫腔镜检查的不孕患者,... 目的:分析不孕症合并宫腔粘连(IUA)患者在宫腔镜下行宫腔粘连分离术(TCRA)后行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠结局及相关影响因素。方法:选择2016年3月至2017年8月就诊于湖北医药学院附属人民医院生殖医学中心行宫腔镜检查的不孕患者,行IVF-ET助孕治疗的临床资料及妊娠结局,根据宫腔情况分为对照组:正常宫腔形态行IVF-ET助孕患者425例;IUA组:IUA经TCRA治疗后行IVF-ET助孕患者119例。比较两组患者一般资料及妊娠结局,分析影响术后妊娠的相关因素。结果:IUA组的临床妊娠率、活产率较低,流产率较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。根据年龄、BMI、流产次数、粘连程度分组比较,临床妊娠率差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:年龄(≥35岁)、流产次数(≥3次)、粘连程度(中、重度)及BMI(≥24 kg/m^2)是影响TCRA术后妊娠结局的独立危险因素。结论:不孕症合并IUA患者,TCRA术后行IVF-ET助孕治疗的临床妊娠率接近于正常宫腔形态患者,年龄、粘连程度、流产次数及BMI是影响术后妊娠结局的主要因素。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔粘连分离术 体外受精-胚胎移植 妊娠结局 影响因素
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屈螺酮炔雌醇片联合新生化颗粒治疗药物流产后组织残留对血清激素及炎症因子影响 被引量：18
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作者 郭虹 朱赛 杜媛媛 《中国计划生育学杂志》 2019年第6期717-720,共4页
目的:探讨屈螺酮炔雌醇片联合新生化颗粒对药物流产后组织物残留患者血清激素及炎症因子的影响。方法:选取2015年6月—2018年1月本院收治的药物流产后组织残留妇女160例,按随机数字表法分为观察组与对照组各80例。对照组应用米非司酮片... 目的:探讨屈螺酮炔雌醇片联合新生化颗粒对药物流产后组织物残留患者血清激素及炎症因子的影响。方法:选取2015年6月—2018年1月本院收治的药物流产后组织残留妇女160例,按随机数字表法分为观察组与对照组各80例。对照组应用米非司酮片治疗,观察组应用屈螺酮炔雌醇片和新生化颗粒治疗。比较两组治疗效果。测定治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、■-绒毛膜促性腺激素(■-hCG)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子■(TNF-■)。结果:观察组治疗成功率(100%)高于对照组(93.8%),阴道出血量、出血时间及首次月经恢复时间均低于对照组,首次月经干净后子宫内膜厚度高于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组血清■-hCG及P水平均低于对照组, E2水平高于对照组,血清hs-CRP、IL-6及TNF-■水平低于对照组(均P<0.05)。结论:屈螺酮炔雌醇片联合新生化颗粒治疗药物流产后宫内组织物残留,可能与调节性激素及降低清炎性因子水平有关。 展开更多
关键词 药物流产 宫内组织物残留 屈螺酮炔雌醇片 新生化颗粒 血清性激素 炎症因子
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透明质酸在降低人工流产后患者宫腔粘连及宫颈分泌物炎性因子中的效果研究 被引量：18
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作者 刘凤勤 《中国医药导报》 CAS 2013年第19期76-77,80,共3页
目的探讨透明质酸(HA)在降低人工流产后患者宫腔粘连及宫颈分泌物炎性因子中的效果。方法选取2011年11月～2012年9月于武汉科技大学附属天佑医院进行人工流产手术的94例人工流产患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组47例和观察组47... 目的探讨透明质酸(HA)在降低人工流产后患者宫腔粘连及宫颈分泌物炎性因子中的效果。方法选取2011年11月～2012年9月于武汉科技大学附属天佑医院进行人工流产手术的94例人工流产患者为研究对象,将所有患者随机分为对照组47例和观察组47例,对照组患者术后给予常规的流产后干预,观察组则在对照组的基础上再加用HA,然后将两组患者的宫腔粘连发生率及流产前、流产后3、7、10 d的宫颈分泌物前炎因子和抗炎因子进行比较。结果观察组的宫腔粘连发生率为4.26%,明显低于对照组的12.77%(χ2=5.937),而宫颈分泌物前炎因子均低于对照组,抗炎因子改善幅度也大于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 HA在降低人工流产后患者宫腔粘连及宫颈分泌物炎性因子中的效果较好,其通过改善患者的炎性反应来达到降低粘连的目的。 展开更多
关键词 透明质酸 人工流产 宫腔粘连 宫颈分泌物 炎性因子
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乙型肝炎病毒宫内感染危险因素研究 被引量：17
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作者 冯永亮 王素萍 +6 位作者 魏俊妮 史晓红 张俊斌 郭琼 武旭彪 樊华 王小芳 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期132-135,共4页
目的研究乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的危险因素。方法采用巢式病例对照研究的方法，进行HBV宫内感染危险因素的logistic回归分析。结果HBV宫内感染危险因素的单因素分析显示在d=0．05水平上，孕妇DR3、婴儿DR3、母婴DR3同阳性、孕妇血... 目的研究乙型肝炎病毒（HBV）宫内感染的危险因素。方法采用巢式病例对照研究的方法，进行HBV宫内感染危险因素的logistic回归分析。结果HBV宫内感染危险因素的单因素分析显示在d=0．05水平上，孕妇DR3、婴儿DR3、母婴DR3同阳性、孕妇血清HBVDNA阳性、孕妇血清HBeAg阳性和胎盘感染在病例组和对照组差异均有统计学意义；是HBV宫内感染的危险因素，OR值（95％CJ）分别为4.71（1．62～13．66）、3．91（1．18～12．94）、5．96（1．14～31．15）、6．59（2．72～15．97）、4．53（1．93～10．64）和2．51（1．12～5．60）；在α入=0．05，α出=0．10水平上，进行HBV宫内感染的多因素logistic回归分析，孕妇DR3（OR=4．65，1．44～15．05）、孕妇血清HBVDNA（OR=6．56，2．65～16．23）被引入回归方程，为HBV宫内感染的危险因素，且两因素间未显示交互作用；其他因素的暴露率在病例组和对照组未见明显差别。随着孕妇血清HBVDNA含量的增加，其发生宫内感染的危险性呈现增高趋势（χ^2=16．74，P〈0.05）。结论HBV宫内感染的危险因素为孕妇HLA-DR3阳性和孕妇血清HBVDNA阳性，且两因素间未显示交互作用，HBV宫内感染率随孕妇血中HBVDNA含量增高呈增高趋势。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 宫内感染 危险因素
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