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大剂量雌激素对中重度宫腔粘连预后的影响 被引量:90
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作者 刘玉环 赵玉婷 +5 位作者 蒋东桥 夏恩兰 刘琳琳 宋冬梅 郑杰 彭雪冰 《山东医药》 CAS 2012年第12期14-16,共3页
目的探讨大剂量雌激素对中重度宫腔粘连(IUA)预后的影响及子宫内膜雌激素受体(ER)与预后的相关性。方法中重度IUA患者60例,宫腔镜IUA分离术(TCRA)术后辅助大剂量雌激素(戊酸雌二醇10 mg/d)治疗。实验组30例,雌激素连续治疗3个月。对照... 目的探讨大剂量雌激素对中重度宫腔粘连(IUA)预后的影响及子宫内膜雌激素受体(ER)与预后的相关性。方法中重度IUA患者60例,宫腔镜IUA分离术(TCRA)术后辅助大剂量雌激素(戊酸雌二醇10 mg/d)治疗。实验组30例,雌激素连续治疗3个月。对照组30例,雌激素人工周期治疗3个月。术后1、3个月行宫腔镜检查。结果随访6~12个月,术后3个月宫腔形态恢复总有效率为88.3%(53/60),其中实验组90%(治愈46.7%、好转43.3%)、对照组86.7%(治愈46.7%、好转40%)(P>0.05)。术后6个月月经改善总有效率为76.7%(46/60),其中实验组90%(治愈46.7%、好转43.3%)、对照组63.3%(治愈23.3%、好转40%)(P<0.05)。术后宫腔形态恢复有效率与ER阳性率呈正相关(r=0.339,P<0.01)。术后24例试孕,已妊娠10例(41.7%)。结论中重度IUA分离术后辅以大剂量雌激素治疗能有效提高治愈率,连续用药优于人工周期治疗。随着子宫内膜ER阳性率的增加,预后效果明显增加。 展开更多
关键词 宫腔粘连 戊酸雌二醇 雌激素受体 预后
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宫腔粘连767例临床分析 被引量:85
2
作者 吴琼蔚 谢晖亮 +3 位作者 马成斌 张祎 刘英姿 刘平 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期354-357,共4页
目的:探讨宫腔粘连的病因、诊断及宫腔镜粘连分离术的疗效。方法:分析因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败行宫腔镜检查发现宫腔粘连并行分离术的767例患者的病因,并随访术后月经及宫腔形态恢复情况,探讨其术后疗效及再次行胚胎移植后妊娠... 目的:探讨宫腔粘连的病因、诊断及宫腔镜粘连分离术的疗效。方法:分析因体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败行宫腔镜检查发现宫腔粘连并行分离术的767例患者的病因,并随访术后月经及宫腔形态恢复情况,探讨其术后疗效及再次行胚胎移植后妊娠情况。结果:767例宫腔粘连患者中57.6%(442/767)有流产手术史,0.7%(5/767)有诊断性刮宫史,41.7%(320/767)患者无宫腔手术史。仅有14例宫腔镜检查前超声检查提示宫腔内膜线中断或HSG检查提示宫腔粘连可能。767例患者中,周围型粘连占98.2%(753/767例),混合型粘连占1.8%(14/767);轻度粘连占13.8%(106/767),中度粘连占65.7%(504/767),重度粘连占20.5%(157/767)。粘连分离术后患者有效率达94.9%(728/767);手术的有效性与宫腔粘连的程度有关,粘连越重,效果越差(χ2=-9.45,P=0.000)。术后已行胚胎移植的421例患者中,临床妊娠率为52.0%(219/421)。结论:子宫内膜的机械损伤是宫腔粘连的主要因素,但并非唯一因素。大部分宫腔粘连为周围型粘连,超声和HSG诊断敏感性差。宫腔粘连的范围(程度)影响宫腔粘连手术的效果。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫腔粘连 宫腔镜粘连分离术
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中重度宫腔粘连电切术后辅以人工周期治疗临床疗效观察 被引量:80
3
作者 常亚杰 张祖威 陈玉清 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期104-108,共5页
【目的】通过综合分析我院收治的中重度宫腔粘连患者临床预后资料,评价中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后辅以人工周期预防再粘连方案的临床疗效。【方法】选择经临床确诊的重度宫腔粘连共72例(中度宫腔粘连44例,重度宫腔粘连28例)于宫腔镜... 【目的】通过综合分析我院收治的中重度宫腔粘连患者临床预后资料,评价中重度宫腔粘连宫腔镜电切术后辅以人工周期预防再粘连方案的临床疗效。【方法】选择经临床确诊的重度宫腔粘连共72例(中度宫腔粘连44例,重度宫腔粘连28例)于宫腔镜下宫腔粘连电切术后予人工周期治疗,临床随访9 mg/d雌激素人工周期治疗的有效性及安全性,及中重度宫腔粘连术后治愈率等临床预后。【结果】宫腔粘连电切术后辅以人工周期治疗3个月后子宫内膜厚度较术前增厚,但仍均较正常对照组薄;中度宫腔粘连患者临床预后优于重度宫腔粘连患者。【结论】宫腔粘连电切分离术后辅以人工周期治疗方案是有必要的,且9 mg/d的雌激素用量是相对安全、有效的。宫腔粘连术后其子宫内膜厚度较术前增厚,但仍未能达正常范围,临床疗效尚欠满意。宫腔粘连患者的临床预后与其术前宫腔病变程度、范围及残存子宫内膜面积及生长情况等相关。 展开更多
关键词 宫腔粘连 人工周期 宫腔镜电切术
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宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床观察 被引量:76
4
作者 刘颖蔚 赵纯全 +1 位作者 赵玲 邓幼林 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第2期220-223,共4页
目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 ... 目的:观察宫腔镜下清宫术联合雌孕激素预防稽留流产患者术后宫腔粘连的临床效果。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院妇科就诊的稽留流产患者120例,按顺序编码随机分成观察组(60例)和对照组(60例)。观察组患者在术前口服戊酸雌二醇片3 mg,qd,共5 d;在宫腔镜下行清宫术;术后口服戊酸雌二醇片/戊酸雌二醇环丙孕酮片1片,qd,共21 d。对照组患者进行常规清宫术,围手术期不用雌孕激素。比较两组患者阴道流血时间、术后14 d子宫内膜厚度、术后3个月内月经量、宫腔粘连情况及不良反应。结果:观察组患者除术前服药期间有2例阴道流血量多达月经量、1例妊娠物自行排出者退出研究外,57例完成研究。观察组患者术后阴道流血时间为(3.2±1.1)d,对照组为(5.4±1.9)d;观察组患者子宫内膜厚度为(8.04±1.52)mm,对照组为(5.27±2.36)mm;观察组患者宫腔粘连发生率为3.5%(2/57),对照组为15%(9/60)。观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:宫腔镜下清宫术联合雌孕激素有助于减少稽留流产患者术后阴道流血、促进子宫内膜修复、预防宫腔粘连,从而保护女性的生殖功能。 展开更多
关键词 稽留流产 宫腔镜 清宫术 雌激素 孕激素 宫腔粘连
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人工流产术后宫腔粘连问题 被引量:73
5
作者 冯淑英 杨冬梓 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期657-660,共4页
宫腔粘连是人工流产术后的一种常见并发症,该文对人工流产术后宫腔粘连的诊断、鉴别诊断、发病率和易发因素、治疗和预防做一综述,为临床早期诊断,早期治疗,并有效预防人工流产所致的宫腔粘连提供参考。
关键词 人工流产 远期并发症 宫腔粘连
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Advanced Role of Hippo Signaling in Endometrial Fibrosis: Implications for Intrauterine Adhesion 被引量:46
6
作者 Hai-Yan Zhu Tian-Xiang Ge +1 位作者 Yi-Bin Pan Song-Ying Zhang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第22期2732-2737,共6页
Objective: Intrauterine adhesion (IUA) is a major health problem that causes infertility, menstrual irregularities, and recurrent pregnancy losses in women. Unfortunately, treatments for IUA are limited, and there ... Objective: Intrauterine adhesion (IUA) is a major health problem that causes infertility, menstrual irregularities, and recurrent pregnancy losses in women. Unfortunately, treatments for IUA are limited, and there are currently no effective strategies for preventing IUA recurrence. In this review, we introduced the role of Hippo signaling in the normal endometrium and IUA and described the mechanisms by which the Hippo pathway integrates with the Wnt and transforming growth factor-β (TGF-β) signaling pathways to form an intricate network governing the development of fibrosis. Data Sources: Original research articles in English that were published until July 2017 were collected from the PubMed database. Study Selection: Literature search was conducted using the search terms "endometrial fibrosis OR fibrosis AND or OR intrauterine adhesion OR Asherman syndrome OR IUA," "Hippo AND or OR Hippo/TAZ," "TGF-β," and "Wnt." Related original research articles were included in the comprehensive analysis. Results: Endometrial fibrosis is recognized as a key pathological event in the development of IUA, which is characterized by epithelial/fibroblast-myofibroblast transition. Myofibroblasts play crucial roles in the pathogenesis of fibrous scarring, and myofibroblast differentiation can be triggered by multiple signaling pathways. H ippo signaling is a critical regulator of the epithelial/fibroblast-myofibroblast transition and α-smooth muscle actin, which exhibits a specific spatiotemporal expression in the endometrium. Conclusions: Hippo signaling plays a critical role in fibrous diseases and participates in cross talks with Wnt and TGF-β signaling. Our findings not only contributed to knowledge on the pathogenesis of endometrial fibrosis, but can also serve as a useful resource for developing specific molecular inhibitors for IUA treatment and prevention. 展开更多
关键词 Endometrial Fibrosis: Hippo Signaling intrauterine adhesion Transforming Growth Factor-β Wnt Signaling
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中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果观察 被引量:45
7
作者 黄玥 张蔚 +1 位作者 王勇 易跃雄 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第8期583-585,共3页
目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月在武汉大学人民医院就诊的119例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行TCRA术患者的临床资料。术后宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器... 目的:探讨中重度宫腔粘连分离术后预防宫腔再粘连的临床效果。方法:回顾性分析2013年1月至2014年6月在武汉大学人民医院就诊的119例经宫腔镜检查确诊为中重度宫腔粘连并行TCRA术患者的临床资料。术后宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器为A组,宫腔放置Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜为B组,术后均使用人工周期。比较患者的术后月经改善、宫腔及妊娠情况。结果:中度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(57.7%vs 31.0%,P=0.047),宫腔再粘连率低于A组(15.4%vs 44.8%,P=0.018);A、B组的妊娠率分别为40%、60%,差异无统计学意义(P=0.37)。重度宫腔粘连患者中,B组的治愈率高于A组(43.8%vs 18.8%,P=0.031),宫腔再粘连率低于A组(15.6%vs 46.9%,P=0.007);A、B组的妊娠率分别为11.1%和33.3%,差异无统计学意义(P=0.257)。结论:中重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+宫内节育器+可吸收医用膜治疗效果优于Foley球囊导尿管+宫内节育器组。 展开更多
关键词 宫腔粘连 医用膜 宫内节育器 宫腔镜下宫腔粘连分离术
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辅助生殖技术中薄型子宫内膜的诊断标准与临床处理 被引量:46
8
作者 邵小光 魏晗 房圣梓 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期496-496,497-500,共5页
薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度<7mm,病因可分为机能性、病理性及原因不明性,常见于药物副反应、宫腔粘连及子宫肌层病变。明确病因、修复子宫内膜是胚胎移植的实施条件,但对反复薄型子宫内膜尚难以统一病因诊断和针对性处理,故多建... 薄型子宫内膜是指子宫内膜厚度<7mm,病因可分为机能性、病理性及原因不明性,常见于药物副反应、宫腔粘连及子宫肌层病变。明确病因、修复子宫内膜是胚胎移植的实施条件,但对反复薄型子宫内膜尚难以统一病因诊断和针对性处理,故多建议联合治疗。 展开更多
关键词 辅助生殖技术 薄型子宫内膜 宫腔粘连 子宫腺肌病
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子宫内膜损伤修复与宫腔粘连形成机制研究进展 被引量:46
9
作者 郭罗培 隋龙 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期706-709,共4页
宫腔粘连(IUA)又称Asherman Syndrome,自1894年首次由Heinrich Fritsch报道,54年之后,才经以色列妇科医生Joseph Asherman详细介绍了这一疾病,主要表现为闭经、不孕、盆腔疼痛等。同时,他发现子宫内膜损伤极有可能是本病的发病原因[1]... 宫腔粘连(IUA)又称Asherman Syndrome,自1894年首次由Heinrich Fritsch报道,54年之后,才经以色列妇科医生Joseph Asherman详细介绍了这一疾病,主要表现为闭经、不孕、盆腔疼痛等。同时,他发现子宫内膜损伤极有可能是本病的发病原因[1]。那么,宫腔粘连的发病机制与子宫内膜损伤修复有什么联系,具体是如何发生的呢?本文就此问题进行综述。 展开更多
关键词 损伤修复 宫腔粘连 纤维化 上皮间质转化
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子宫内膜息肉宫腔镜切除术后发生宫腔黏连的相关因素分析 被引量:42
10
作者 苏莉 游兰 黄洪萍 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期812-816,共5页
目的分析子宫内膜息肉宫腔镜切除术后发生宫腔黏连的相关因素。方法选取2013年1月至2016年12月本院行子宫内膜息肉宫腔镜切除术治疗患者359例,将宫腔黏连组和未发生宫腔黏连组临床资料进行对比分析,找出单因素检验结果存在差异的因素,... 目的分析子宫内膜息肉宫腔镜切除术后发生宫腔黏连的相关因素。方法选取2013年1月至2016年12月本院行子宫内膜息肉宫腔镜切除术治疗患者359例,将宫腔黏连组和未发生宫腔黏连组临床资料进行对比分析,找出单因素检验结果存在差异的因素,将此类因素进行多因素Logistic回归分析,最终得出子宫内膜息肉宫腔镜切除术患者发生宫腔黏连的独立危险因素。结果 359例行子宫内膜息肉宫腔镜切除术的患者,其中术后发生宫腔黏连的患者为56例(15.60%)。单因素分析显示,宫腔黏连组患者合并基础疾病(χ~2=7.381,P=0.004)、多发息肉患者(χ~2=3.376,P=0.040)、子宫合并子宫肌瘤或内膜增生(χ~2=6.495,P=0.009)、有刮宫史(χ~2=31.576,P=0.000)、有盆腔炎(χ~2=8.582,P=0.001)、宫内有节育器(χ~2=7.161,P=0.006)、有剖腹产史(χ~2=5.493,P=0.014)和孕次≥2(χ~2=16.886,P=0.000)的患者比例均高于未发生宫腔黏连组。Logistic回归分析显示子宫合并其他疾病(χ~2=19.542,P=0.026)、刮宫史(χ~2=29.614,P=0.000)、盆腔炎(χ~2=5.627,P=0.002)、宫内有节育器(χ~2=11.342,P=0.08)、剖腹产史(χ~2=8.549,P=0.035)和孕次(χ~2=15.493,P=0.000)为影响子宫内膜息肉宫腔镜切除术患者发生宫腔黏连的独立危险因素。结论子宫合并其他疾病、有刮宫史、合并盆腔炎、宫内有节育器、剖腹产和多孕次均可能与子宫内膜息肉宫腔镜切除术患者发生宫腔黏连相关联。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜切除术 宫腔黏连 危险因素
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宫腔镜诊治110例宫腔粘连的临床分析 被引量:41
11
作者 牟晓玲 唐良萏 曹毅 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1568-1570,F0003,共4页
目的探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊治作用。方法回顾性分析2008年2月至2010年6月110例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料。结果妊娠期宫腔手术操作次数越多,发生严重宫腔粘连的可能性越大(P<0.05)。90.00%(99/110)宫腔粘... 目的探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊治作用。方法回顾性分析2008年2月至2010年6月110例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料。结果妊娠期宫腔手术操作次数越多,发生严重宫腔粘连的可能性越大(P<0.05)。90.00%(99/110)宫腔粘连患者临床表现为月经异常,如月经量减少、闭经和月经紊乱等。术后第3个月应用宫腔镜随访64例宫腔粘连患者宫腔恢复情况,总有效率为84.38%(54/64),术前宫腔粘连程度越轻,治疗效果越好(P<0.05),术前宫腔粘连程度严重的患者,术后再次发生严重宫腔粘连的概率为26.67%(8/30)。结论宫腔镜是诊治宫腔粘连的有效方法。 展开更多
关键词 宫腔镜检查 宫腔粘连 宫腔粘连电切术 回顾性研究
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叙事护理对宫腔镜下自体骨髓干细胞移植患者焦虑的影响 被引量:41
12
作者 丁颖 金靓 +2 位作者 郑雅宁 李亚玲 吴瑜玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期67-69,共3页
目的探究叙事护理对宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者焦虑的影响。方法将100例宫腔镜下自体骨髓干细胞移植患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组开展常规护理干预,观察组在对照组基础上运用叙事护理。于入院时及出院当天采用焦虑自... 目的探究叙事护理对宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者焦虑的影响。方法将100例宫腔镜下自体骨髓干细胞移植患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组开展常规护理干预,观察组在对照组基础上运用叙事护理。于入院时及出院当天采用焦虑自评量表(SAS)进行评价,出院时调查患者满意度。结果出院时观察组SAS评分显著低于对照组,患者满意度显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论叙事护理用于宫腔镜下移植自体骨髓干细胞患者,有助于改善其焦虑状况,提高患者满意度。 展开更多
关键词 宫腔粘连 自体骨髓干细胞移植 叙事护理 焦虑 满意度
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不同宫腔粘连评分标准对宫腔粘连疾病预后的预测作用分析 被引量:41
13
作者 孙冬华 何援利 +3 位作者 张冬梅 黄晓斌 蔡慧华 曾丽颖 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期439-444,共6页
目的探讨不同评分标准对宫腔粘连(IUA)手术预后的预测作用。方法纳入2010年1月-2017年1月南方医科大学珠江医院诊断并治疗的IUA患者,选取其中随访2年的患者100例作为研究对象,分别采用March分类、AFS评分、ESGE评级和中国评分对其进行... 目的探讨不同评分标准对宫腔粘连(IUA)手术预后的预测作用。方法纳入2010年1月-2017年1月南方医科大学珠江医院诊断并治疗的IUA患者,选取其中随访2年的患者100例作为研究对象,分别采用March分类、AFS评分、ESGE评级和中国评分对其进行分级评估,进而比较不同评分标准对IUA术后2年内妊娠率、活产率及有效率的预测作用。结果 ESGE评级对IUA术后活产率和有效率有较好的预测作用,对妊娠率有一定的预测作用,其曲线下面积(AUC)分别为0.722、0.754、0.635;March分类对术后活产率、有效率有一定的预测作用,AUC分别为0.652、0.725,对妊娠率的预测效能不佳;AFS评分、中国分级评分对IUA预后的预测效能不佳。结论在预测IUA预后方面,ESGE评分优于March分类、AFS评分、中国评分,但仍需大样本研究进一步验证。 展开更多
关键词 宫腔粘连 ASHERMAN综合征 评分标准 预后
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不同剂量雌激素在重度宫腔粘连术后预防再粘连的临床疗效观察 被引量:39
14
作者 张松菲 《中国计划生育和妇产科》 2016年第2期53-57,共5页
目的探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)在宫腔镜下粘连分离术后注水球囊、宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)联合不同剂量雌激素预防再粘连的临床效果。方法选取2008年1月至2013年1月在遵化市人民医院宫腔镜检查确诊为重... 目的探讨重度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)在宫腔镜下粘连分离术后注水球囊、宫内节育器(Intrauterine Device,IUD)联合不同剂量雌激素预防再粘连的临床效果。方法选取2008年1月至2013年1月在遵化市人民医院宫腔镜检查确诊为重度IUA行腹腔镜监视下宫腔镜下IUA分离术后开注水球囊、放置"O"型IUD 1枚的60例患者,根据术后应用雌激素方法不同分为研究组及对照组:研究组30例,术后第1 d连续服用戊酸雌二醇3 mg,3次/d,3个月,后10 d加黄体酮胶囊200 mg,1次/d,10 d后撤退出血;对照组30例,术后第1 d服用戊酸雌二醇2 mg,3次/d,21 d,后10 d加黄体酮胶囊200 mg,1次/d,10 d后撤退出血,3个周期。术后3个月复查IUA情况及宫腔镜检查、取IUD,轻度膜状粘连者以检查镜予分开。术后3月观察月经情况。分别在用药前及用药后3个月抽取患者清晨空腹血样,检测凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)及纤维蛋白原(fibrinogen,Fib)、丙氨酸转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspertate transferase,AST)、甘油三脂(triglyceride,TG)及总胆固醇(total cholesterol,TC)指标。结果研究组宫腔镜手术后宫腔再粘连3例(10%);对照组宫腔再粘连5例(16.67%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。月经改善研究组29例(96.67%);对照组22例(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后3月两组患者PT、APTT、TT、Fib、ALT、AST、TG及TC指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重度IUA术后注水球囊、IUD联合大剂量雌激素(3 mg)连续口服能明显改善月经情况,无术后并发症,安全、有效。 展开更多
关键词 注水球囊 宫内节育器 雌激素 宫腔粘连 预防
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透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值 被引量:38
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作者 施晓 杜玲 +2 位作者 陈红球 应雅娟 赵德珍 《中国医药导报》 CAS 2015年第5期44-47,共4页
目的 探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值,以期为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。方法 选择2013年8月~2014年8月于浙江省舟山市妇幼保健院行人工流产术患者110例,根据流产术后不同治疗方法分为观察组与对照组,每组... 目的 探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值,以期为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。方法 选择2013年8月~2014年8月于浙江省舟山市妇幼保健院行人工流产术患者110例,根据流产术后不同治疗方法分为观察组与对照组,每组各55例。对照组术后给予口服益母草胶囊等抗生素进行常规预防治疗。观察组术后注射医用透明质酸钠凝胶2~3 m L。观察两组患者术后宫腔粘连发生情况、月经情况(腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间及出血量)、微循环情况(毛细血管流速、白色微血栓数、红细胞聚集指数)及并发症发生情况。结果 观察组术后宫腔粘连程度较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间均短于对照组,术后阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。两组各微循环指标结果显示,观察组毛细血管流速及红细胞聚集指数高于对照组,白色微血栓数少于对照组,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组术后感染率低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 透明质酸钠凝胶具有止血、预防感染及粘连的作用,其采用宫腔注入的方式,操作简单,效果明显,并发症少,为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 透明质酸钠凝胶 宫腔粘连 人工流产术
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宫腔镜手术为主综合治疗重度宫腔粘连27例临床研究 被引量:36
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作者 葛春晓 裴德恩 左怀之 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第1期52-54,共3页
目的 探讨宫腔镜手术为主综合治疗重度宫腔粘连 (intrauterineadhesion ,IUA)的有效性和安全性。 方法 2 0 0 0年 4月~ 2 0 0 3年 3月 ,对 2 7例经宫腔镜确诊的重度结缔组织性IUA施行宫腔镜IUA分离术。 结果  2 7例经宫腔镜手术分... 目的 探讨宫腔镜手术为主综合治疗重度宫腔粘连 (intrauterineadhesion ,IUA)的有效性和安全性。 方法 2 0 0 0年 4月~ 2 0 0 3年 3月 ,对 2 7例经宫腔镜确诊的重度结缔组织性IUA施行宫腔镜IUA分离术。 结果  2 7例经宫腔镜手术分离 5 8次 ,其中 12例分离 1次 ,7例分离 2次 ,3例分离 3次 ,2例分离 4次 ,3例分离 5次。术后随访 8~ 4 6个月 ,平均2 7个月 ,月经恢复正常 6 5 2 % (15 /2 3) ,仍闭经 2 6 1% (6 /2 3) ,月经仍少 8 7% (2 /2 3)。宫腔形态恢复正常 6 3 0 % (17/2 7) ,基本正常 33 3% (9/2 7) ,总有效率 96 3% (2 6 /2 7) ,术后宫腔再粘连 3 7% (1/2 7)。术后妊娠率 5 7 1% (4/7) ,活产率 4 2 9%(3/7)。无手术并发症。 结论 宫腔镜手术为主综合治疗重度IUA是安全、有效的方法。术后宫腔置放宫内节育器 (IUD)与透明质酸钠可预防术后再粘连 ,雌孕激素周期治疗对子宫内膜修复有一定作用。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜手术 宫内节育器
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宫腔粘连宫腔镜分离术后人工周期中结合雌激素剂量与再粘连的相关性研究 被引量:37
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作者 梁秀文 季新梅 吴琼 《临床和实验医学杂志》 2017年第3期296-299,共4页
目的探讨宫腔粘连宫腔镜分离术后人工周期应用结合雌激素剂量与宫腔再粘连的相关性。方法 153例宫腔粘连宫腔镜分离术患者(轻度35例,中度67例,重度51例),术后予人工周期治疗3个月。不同宫腔粘连程度的患者再根据结合雌激素剂量分别为1.2... 目的探讨宫腔粘连宫腔镜分离术后人工周期应用结合雌激素剂量与宫腔再粘连的相关性。方法 153例宫腔粘连宫腔镜分离术患者(轻度35例,中度67例,重度51例),术后予人工周期治疗3个月。不同宫腔粘连程度的患者再根据结合雌激素剂量分别为1.25 mg组、2.5 mg组和5.625 mg组,治疗结束后复查,行再粘连(IUA)评分、记录临床预后情况。分析不同宫腔粘连程度中结合雌激素剂量与宫腔再粘连的相关性。结果 1轻度:1.25 mg组、2.5 mg组及5.625 mg组IUA评分及治疗有效率差异均无统计学意义(P>0.05),结合雌激素剂量和IUA评分与治疗有效率均无相关性(P>0.05)。2中度:1.25 mg组、2.5 mg组及5.625 mg组IUA评分及治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05),结合雌激素剂量和IUA评分与治疗有效率均呈正相关性(P<0.05)。3重度:1.25 mg组与5.625 mg组IUA评分及治疗有效率差异均无统计学意义(P>0.05),但均与2.5 mg组差异有统计学意义(P<0.05),但结合雌激素剂量和IUA评分与治疗有效率均无相关性(P>0.05)。结论中度宫腔粘连患者术后宫腔再粘连与人工周期中结合雌激素的应用剂量有关,高剂量结合雌激素有利于预防再粘连,提高治疗有效率;但加大重度与轻度宫腔粘连患者术后人工周期中结合雌激素的剂量并不能更好地预防宫腔再粘连。 展开更多
关键词 宫腔粘连 宫腔镜分离术 宫腔镜手术 人工周期 结合雌激素 再粘连
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宫腔粘连的临床研究进展 被引量:36
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作者 康美花 田春芳 《医学综述》 2011年第9期1350-1353,共4页
宫腔粘连(IUA)为妇产科少见病症,发病率虽不高,但近年来却有上升的趋势。因可致闭经、不孕、盆腔痛等不良结局,严重影响女性的身心健康,而日益受到人们的关注。随着影像和宫腔镜技术的发展,有关IUA的临床实践发生了显著变化,对于IUA的... 宫腔粘连(IUA)为妇产科少见病症,发病率虽不高,但近年来却有上升的趋势。因可致闭经、不孕、盆腔痛等不良结局,严重影响女性的身心健康,而日益受到人们的关注。随着影像和宫腔镜技术的发展,有关IUA的临床实践发生了显著变化,对于IUA的病因、诊断、治疗及预防等的研究提出了更高的要求。因此,指定专门医院或多医院联合对IUA患者进行诊疗、随访,针对该疾病建立回顾性分析的数据库和进行良好的科学研究非常必要。 展开更多
关键词 宫腔粘连 ASHERMAN综合征 不孕 粘连松解术
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小剂量阿司匹林对重度宫腔粘连术后子宫内膜容受性及妊娠结局的影响 被引量:36
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作者 文燕青 池余刚 +4 位作者 刘禄斌 雷丽 兰易 杨晓煜 何萍 《重庆医科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第4期449-452,共4页
目的:探讨小剂量阿司匹林对于重度宫腔粘连电切术后子宫内膜容受性的影响。方法:采用前瞻性随机单盲的方法,将我院宫腔镜下确诊为重度宫腔粘连并实施宫腔粘连电切术+宫腔球囊置入术后的125例患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组),A组65... 目的:探讨小剂量阿司匹林对于重度宫腔粘连电切术后子宫内膜容受性的影响。方法:采用前瞻性随机单盲的方法,将我院宫腔镜下确诊为重度宫腔粘连并实施宫腔粘连电切术+宫腔球囊置入术后的125例患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组),A组65例,术后给予补佳乐3 mg,3次/d+阿司匹林75 mg,1次/d,连续治疗1个月;B组60例,给予补佳乐3 mg,3次/d,连续治疗1个月。观察2组患者排卵日子宫内膜厚度、子宫内膜类型、子宫内膜容积、子宫动脉血流阻力指数(resistance index,RI),子宫动脉搏动指数(pulsed index,PI),术后l、3个月复查宫腔镜检查,随访妊娠结局。结果:(1)A组患者排卵日子宫内膜厚度较B组厚(P=0.000),A型内膜所占比例高于B组(P=0.004),差异具有显著性;RI,PI明显低于B组,差异具有显著性(P=0.000)。(2)2组患者子宫内膜容积差异无显著性(P=0.474)。(3)术后3个月A组宫腔形态恢复总有效率为60.0%(39/65),B组宫腔形态恢复总有效率为41.7%(25/60)(P=0.040),差异有统计学意义。(4)术后随访6~12个月,A组中35例试孕,已妊娠15例,B组21例试孕,已妊娠6例(P=0.033)。结论:重度宫腔粘连电切术后小剂量阿司匹林联合大剂量补佳乐口服可以明显改善其子宫内膜容受性,提高术后试孕患者妊娠率。 展开更多
关键词 阿司匹林 宫腔粘连 子宫内膜容受性 子宫动脉阻力指数 子宫动脉搏动指数
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黄体酮和补佳乐对稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治作用 被引量:35
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作者 吴幼丽 周赤匀 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第11期2357-2359,共3页
目的探讨黄体酮和补佳乐对稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治作用。方法选择2012年1月-2014年12月在诸暨市妇幼保健院被诊断为稽留流产行清宫术的患者104例作为研究对象,将其分为黄体酮联合补佳乐组(观察组)和对照组,比较两组患者的术后... 目的探讨黄体酮和补佳乐对稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治作用。方法选择2012年1月-2014年12月在诸暨市妇幼保健院被诊断为稽留流产行清宫术的患者104例作为研究对象,将其分为黄体酮联合补佳乐组(观察组)和对照组,比较两组患者的术后出血情况、术后腹痛情况、术后月经情况以及术后宫腔粘连情况。结果观察组的术后出血时间低于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05),轻度疼痛患者所占的比例高于对照组(P<0.05),中度和重度疼痛患者所占的比例均低于对照组(P<0.05),闭经和月经减少患者所占的比例低于对照组(P<0.05),月经正常患者所占的比例高于对照组(P<0.05),月经复潮时间低于对照组(P<0.05),术后宫腔粘连的发生率低于对照组(P<0.05)。结论黄体酮联合补佳乐治疗可以减少稽留流产行清宫术患者的术后出血量和出血时间、减少术后疼痛程度、促进术后月经恢复以及降低术后宫腔粘连的发生率。 展开更多
关键词 黄体酮 补佳乐 稽留流产 清宫术 宫腔粘连
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