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脑室及脑实质内神经鞘瘤临床特点分析
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作者 蒋念 潘舟洋 +3 位作者 陈银华 廖宇翔 廖新斌 张治平 《国际神经病学神经外科学杂志》 2024年第3期45-54,共10页
目的总结脑室及脑实质内神经鞘瘤的临床特点。方法收集2010年6月—2020年6月中南大学湘雅医院诊治的13例脑室及脑实质内神经鞘瘤病例,并分析患者的一般资料、症状、体征、影像学资料、手术记录以及住院治疗经过。结果13例非颅神经起源... 目的总结脑室及脑实质内神经鞘瘤的临床特点。方法收集2010年6月—2020年6月中南大学湘雅医院诊治的13例脑室及脑实质内神经鞘瘤病例,并分析患者的一般资料、症状、体征、影像学资料、手术记录以及住院治疗经过。结果13例非颅神经起源的脑实质内或脑室神经鞘瘤,占同期神经鞘瘤的0.45%。患者年龄1~71岁,平均35.7岁;男性9例,女性4例(男∶女=2.25∶1.00)。患者症状出现时间从4 d到3年不等,最常见的首发症状是头痛,其次是癫痫发作。肿瘤位于额叶最常见,其次为小脑半球和颞叶。囊变、瘤周水肿是该肿瘤常见影像学特征,1例病例出现钙化。该13例术前均误诊为其他类型肿瘤,多数诊断为胶质瘤或脑膜瘤。结论脑室及脑实质内神经鞘瘤是一种罕见的肿瘤,术前难以与实质性肿瘤鉴别。该肿瘤起因不明,手术为首选治疗方式,除恶性神经鞘瘤外预后均较好。 展开更多
关键词 神经鞘瘤 脑实质 脑室 临床特点 神经影像 组织病理
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无脑膜附着的脑实质内或皮层下脑膜瘤的临床特点及手术(附4例临床报告及文献复习)
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作者 朱蔚林 刘朝晖 +1 位作者 谢永帆 赵建农 《临床神经外科杂志》 2024年第3期313-317,共5页
目的探讨无脑膜附着的脑实质内或皮层下脑膜瘤的临床、影像学和组织病理学特征及手术疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年12月在海南省人民医院手术治疗的4例无脑膜附着脑膜瘤患者的临床特点,影像学和组织病理学特征,对手术处理原... 目的探讨无脑膜附着的脑实质内或皮层下脑膜瘤的临床、影像学和组织病理学特征及手术疗效。方法回顾性分析2019年12月—2022年12月在海南省人民医院手术治疗的4例无脑膜附着脑膜瘤患者的临床特点,影像学和组织病理学特征,对手术处理原则、手术疗效及长期随访结果,结合文献进行总结。结果所有患者好发部位是额顶叶,3例囊实性。癫痫发作为术前、术后常见症状。三维核磁共振成像(MRI)示,肿瘤均位于脑内,术前MRI及术中、术后病理均证实无硬脑膜附着。4例患者全切,2例WHOⅠ级,2例WHOⅡ级,1例不典型性脑膜瘤术后复发,1例术后无放疗,3例术后行放疗。平均随访1.5年,存活3例。结论无脑膜附着的脑实质内或皮层下脑膜瘤术前容易被误诊,部分皮层下或脑实质内脑膜瘤的瘤周水肿严重发生在病变附着于周围脑组织的区域,并非包围整个肿瘤表面,MRI波谱等特征可能有助于鉴别。WHOⅡ级非典型脑膜瘤其增殖率高,侵犯脑实质,复发概率高。首选手术治疗,肿瘤完全切除是预防肿瘤复发的最重要因素。对于非典型或恶性脑膜瘤,建议在初次手术后立即进行放疗。 展开更多
关键词 脑实质 脑皮质 硬脑膜附着 脑膜瘤 显微手术
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Intracerebellar meningioma with peritumoral cyst in an adult: case report
3
作者 SUN Ze-lin JIA Gui-jun ZHANG Ya-zhuo 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2009年第15期1831-1833,共3页
Meningiomas without attachment to the dura are rare. .These meningiomas are more common in children than in adults, and are found more often in the supratentorial region than in the infratentorial region. Thus, adult ... Meningiomas without attachment to the dura are rare. .These meningiomas are more common in children than in adults, and are found more often in the supratentorial region than in the infratentorial region. Thus, adult meningiomas contained entirely within the brain parenchyma and located in the posterior fossa are extremely rare. Previously, only Teo et al3 have reported an intraparenchymal meningioma occurred in the brainstem. Here, we present a case of adult transitional meningioma located entirely in the right cerebellum. This diagnosis was confm-ned by detailed radiological, surgical, and pathological analyses. 展开更多
关键词 intraparenchymal meningioma cranial fossa posterior
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右侧颞叶脑实质内钙化型神经鞘瘤一例 被引量:2
4
作者 陈凡 张超超 +1 位作者 王东东 陈大伟 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期239-240,共2页
患者男,46岁,因间断性头痛3个月,突发抽搐1次入院。入院后查体未见明显阳性体征。查头部CT显示,右侧颞骨内板可见不规则弥漫高密度影,边界清晰,向颅内凸入;头MRI(平扫+增强)显示,右侧颞叶占位性病变,紧邻右侧颞骨内板,呈... 患者男,46岁,因间断性头痛3个月,突发抽搐1次入院。入院后查体未见明显阳性体征。查头部CT显示,右侧颞骨内板可见不规则弥漫高密度影,边界清晰,向颅内凸入;头MRI(平扫+增强)显示,右侧颞叶占位性病变,紧邻右侧颞骨内板,呈低或等T1信号,混杂T2信号,注射钆对比剂后强化不均匀, 展开更多
关键词 神经鞘瘤 钙化 脑实质 手术治疗
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脑实质表皮样囊肿的磁共振成像表现及鉴别诊断 被引量:1
5
作者 王江平 赵雯 《实用医学影像杂志》 2021年第1期19-22,共4页
目的探讨脑实质表皮样囊肿的磁共振成像(MRI)特点及鉴别诊断。方法回顾性分析8例脑实质表皮样囊肿及12例脑脓肿的MRI表现,包括常规序列、DWI序列及增强扫描,并比较表皮样囊肿、脓肿及正常脑脊液的ADC值。结果①脑实质表皮样囊肿常规表... 目的探讨脑实质表皮样囊肿的磁共振成像(MRI)特点及鉴别诊断。方法回顾性分析8例脑实质表皮样囊肿及12例脑脓肿的MRI表现,包括常规序列、DWI序列及增强扫描,并比较表皮样囊肿、脓肿及正常脑脊液的ADC值。结果①脑实质表皮样囊肿常规表现为均匀长T1、T2信号或混杂T1、T2信号,FLAIR信号不均匀降低,DWI为均匀或不均匀高信号,ADC图呈混杂信号,增强扫描7例无强化、1例边缘强化,所有病灶均无瘤周水肿;②3者ADC值差异有统计学意义,脑脓肿最低为(0.76±0.12)×10^(-3)mm^(2)/s,脑脊液最高为(2.98±0.16)×10^(-3)mm^(2)/s,表皮样囊肿为(1.18±0.09)×10^(-3)mm^(2)/s。结论常规MRI序列结合DWI序列可以准确的诊断脑实质表皮样囊肿。 展开更多
关键词 表皮囊肿 脑脓肿 脑脊液 磁共振成像 脑实质
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Micro-computed tomography utility for estimation of intraparenchymal spinal cord cystic lesions in small animals
6
作者 Mahmoud Farrag Dipak D.Pukale Nic D.Leipzig 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS CSCD 2021年第11期2293-2298,共6页
Precise assessment of spinal cord cystic lesions is crucial to formulate effective therapeutic strategies,yet histological assessment of the lesion remains the primary method despite numerous studies showing inconsist... Precise assessment of spinal cord cystic lesions is crucial to formulate effective therapeutic strategies,yet histological assessment of the lesion remains the primary method despite numerous studies showing inconsistent results regarding estimation of lesion size via histology.On the other hand,despite numerous advances in micro-computed tomography(micro-CT)imaging and analysis that have allowed precise measurements of lesion size,there is not enough published data on its application to estimate intraspinal lesion size in laboratory animal models.This work attempts to show that micro-CT can be valuable for spinal cord injury research by demonstrating accurate estimation of syrinx size and compares between micro-CT and traditional histological analysis.We used a post-traumatic syringomyelia rat model to compare micro-CT analysis to conventional histological analysis.The study showed that micro-CT can detect lesions within the spinal cord very similar to histology.Importantly,micro-CT appears to provide more accurate estimates of the lesions with more measures(e.g.,surface area),can detect compounds within the cord,and can be done with the tissue of interest(spinal cord)intact.In summary,the experimental work presented here provides one of the first investigations of the use of micro-CT for estimating the size of intraparenchymal cysts and detecting materials within the spinal cord.All animal procedures were approved by the University of Akron Institutional Animal Care and Use Committee(IACUC)(protocol#LRE 16-05-09 approved on May 14,2016). 展开更多
关键词 cyst size histology intraparenchymal cysts lesion size estimate micro-CT post-traumatic syringomyelia spinal cord imaging spinal cord injury spinal cystic lesion SYRINX
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显微外科手术治疗外伤性脑内血肿 被引量:11
7
作者 岑波 胡飞 王建一 《临床神经外科杂志》 CAS 2013年第4期203-204,共2页
目的探讨显微外科手术治疗外伤性脑内血肿的优越性。方法回顾性分析总结收治的22例显微外科手术治疗的外伤性脑内血肿病例的临床资料并与25例常规肉眼清除血肿手术组术后并发症及治愈情况相比较。结果在伤后1个月根据GOS评估:显微手术... 目的探讨显微外科手术治疗外伤性脑内血肿的优越性。方法回顾性分析总结收治的22例显微外科手术治疗的外伤性脑内血肿病例的临床资料并与25例常规肉眼清除血肿手术组术后并发症及治愈情况相比较。结果在伤后1个月根据GOS评估:显微手术组良好15例,中残4例,重残2例,死亡1例,常规手术组GOS评估:良好9例,中残8例,重残5例,死亡3例。结论显微外科手术能提高手术疗效,降低术后并发症,减少残障率。 展开更多
关键词 显微外科手术 脑内血肿
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创伤性脑出血患者的早期治疗及预后 被引量:10
8
作者 周小龙 张鹏 韦玮 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2017年第4期325-328,共4页
目的本课题为了研究早期手术与初始保守治疗对创伤性脑实质内出血患者预后的影响。方法收集到我院就诊的创伤性脑损伤48 h内的患者,分为早期手术治疗组(分组后12 h内手术清除血肿)和初始保守治疗组(治疗后期如认为有必要方行血肿清除术... 目的本课题为了研究早期手术与初始保守治疗对创伤性脑实质内出血患者预后的影响。方法收集到我院就诊的创伤性脑损伤48 h内的患者,分为早期手术治疗组(分组后12 h内手术清除血肿)和初始保守治疗组(治疗后期如认为有必要方行血肿清除术)。如患者少于两处大于10 m L的血肿以及无硬膜外血肿及硬膜下血肿则满足条件。主要预后的评估是对患者6个月的情况进行格拉斯哥预后评分(GOS)量表问卷调查。对患者6个月进行欧洲五维健康量表(EQ-5D)问卷调查患者生活质量。结果早期手术治疗组58例中34例(75.6%)格拉斯哥预后评分结果为预后好,较初始保守治疗组的29例(50.0%)高,相对危险度(OR):0.43;95%置信区间(CI):0.21~0.88;P=0.02。初始保守治疗组与早期手术治疗组相比死亡率更高[21(36.2%):7(15.6%),P=0.0231]。结果显示两组患者6个月的生活质量水平差异不明显。结论对创伤性脑实质出血患者早期手术治疗较初始保守治疗能使患者有更好的结局。 展开更多
关键词 创伤性脑实质出血 格拉斯哥预后评分 保守治疗
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MR扩散加权成像对脑实质内表皮样囊肿的诊断价值 被引量:10
9
作者 P.S.Sanjeev Kumar 胡晓云 +3 位作者 胡春洪 方向明 崔磊 张庆华 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期1010-1013,共4页
目的探讨MR扩散加权成像(DWI)对脑实质内表皮样囊肿(EC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析6例脑实质内EC的常规MRI和DWI的信号特征。定量测定EC、正常脑白质和脑脊液(CSF)的平均表观扩散系数(mADC)值,并比较常规MRI和DWI各自诊断的准确... 目的探讨MR扩散加权成像(DWI)对脑实质内表皮样囊肿(EC)的诊断价值。资料与方法回顾性分析6例脑实质内EC的常规MRI和DWI的信号特征。定量测定EC、正常脑白质和脑脊液(CSF)的平均表观扩散系数(mADC)值,并比较常规MRI和DWI各自诊断的准确性。结果(1)4例位于幕下小脑实质内,其中1例合并蛛网膜囊肿。1例呈巨块状跨左侧额、颞叶实质,另1例位于左颞叶内;(2)2例为均匀性长T1、长T2信号,类似CSF信号,4例表现为不均匀性囊实性混杂信号,其内可见漩涡状或卷发状短T1信号。所有病灶DWI上均表现为明显高信号、ADC图表现为等低、等高信号,部分病灶内信号不均;所有病灶均无灶周水肿信号;增强后均无异常强化;(3)所有EC的mADC值均较CSF值显著减低(t=39.97,P<0.001),较脑实质值显著增高(t=4.73,P<0.01);(4)单纯常规MRI对EC的诊断正确率为50%(3/6),结合DWI后的正确率为100%(6/6)。结论DWI有助于确诊脑实质内EC,对预防术中化学性脑膜炎的发生有重要意义。DWI应作为颅内囊性病灶检查时的常规序列。 展开更多
关键词 表皮样囊肿 脑实质 磁共振成像 扩散加权成像
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脑实质神经鞘瘤影像学表现及相关病理分析 被引量:9
10
作者 刘树永 耿道颖 何慧瑾 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第8期825-827,共3页
目的通过对脑实质神经鞘瘤的影像学表现及相关病理分析,提高该病的诊断准确率,有利于手术方案的制定及患者的预后。方法回顾性分析4例经手术病理及免疫组织化学证实的脑实质神经鞘瘤。其中1例行 CT 平扫及增强检查,1例行 MR 平扫,2例行 ... 目的通过对脑实质神经鞘瘤的影像学表现及相关病理分析,提高该病的诊断准确率,有利于手术方案的制定及患者的预后。方法回顾性分析4例经手术病理及免疫组织化学证实的脑实质神经鞘瘤。其中1例行 CT 平扫及增强检查,1例行 MR 平扫,2例行 CT 及 MR 平扫+增强扫描,并结合文献进行分析。结果 4例中,3例年龄小于30岁,均位于幕上;均出现囊变征象,3例出现壁结节,3例增强者中壁结节呈明显强化2例,中度强化1例;1例壁结节内见钙化征象,1例周边水肿明显;病理上均见 Antoni A 区、B 区;免疫组织化学检查,酸性钙结合蛋白(S100)、波形蛋白(Vim)阳性,胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、上皮膜抗原(EMA)阴性。结论脑实质神经鞘瘤好发于青少年,囊变及周围水肿为其特征性表现,结合病理及免疫组织化学检查有利于最终确诊。 展开更多
关键词 脑实质 神经鞘瘤 影像学 病理学
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急性外伤性脑挫伤血肿伤后早期进展的危险因素分析 被引量:8
11
作者 苏星 施炜 +3 位作者 倪兰春 吴德模 宋张平 陈建 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1910-1912,共3页
目的分析与急性外伤性脑挫伤血肿(IPH)伤后早期进展相关的危险因素。方法收集159例IPH患者的临床资料,针对损伤机制及部位、凝血功能、GCS评分及有无合并其他血肿等因素进行回顾性分析。结果 159例中,5例血肿变小,95例保持不变,59例进展... 目的分析与急性外伤性脑挫伤血肿(IPH)伤后早期进展相关的危险因素。方法收集159例IPH患者的临床资料,针对损伤机制及部位、凝血功能、GCS评分及有无合并其他血肿等因素进行回顾性分析。结果 159例中,5例血肿变小,95例保持不变,59例进展。IPH伤后早期的进展分别与初始挫伤血肿大小、合并蛛网膜下腔出血或硬脑膜下血肿相关(P<0.05)。伤后初始挫伤血肿大小与此后的增加量呈正相关(P<0.05)。结论 IPH进展多数出现在伤后早期。合并有蛛网膜下腔出血或硬脑膜下血肿及较大初始挫伤血肿是IPH患者伤后早期进展的危险因素,应积极予以动态头颅CT复查。 展开更多
关键词 脑挫伤血肿
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表现为单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤临床分析并文献复习 被引量:6
12
作者 段永红 梁日初 +2 位作者 廖勇仕 蒋园丁 刘小飞 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期252-258,共7页
目的探讨合并单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤患者的临床特征。方法回顾性连续纳入2012年10月至2018年12月南华大学附属第二医院神经外科颅内破裂动脉瘤住院患者410例,其中表现为无蛛网膜下腔出血的单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤8例,分析... 目的探讨合并单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤患者的临床特征。方法回顾性连续纳入2012年10月至2018年12月南华大学附属第二医院神经外科颅内破裂动脉瘤住院患者410例,其中表现为无蛛网膜下腔出血的单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤8例,分析该类患者的临床资料,包括心脑血管危险因素、格拉斯哥昏迷量表评分、Hunt-Hess分级、Fisher分级、影像学征象、颅内动脉瘤特征、手术方式及随访结果等。心脑血管危险因素包括高血压病、糖尿病等病史,影像学征象包括出血特点、位置等,颅内动脉瘤特征包括动脉瘤大小(纵横比)等,手术方式包括初次手术与再次手术的方式,并采用改良Rankin量表(mRS)评分评价患者治疗3个月预后。结果 (1)单纯颅内血肿的颅内破裂动脉瘤占同期所有颅内破裂动脉瘤的比例为2.0%(8/410),8例患者初诊或首诊时颅内动脉瘤漏诊5例:1例首次诊断为急性创伤性硬膜下血肿,经CT血管成像(CTA)进一步确诊为后交通动脉动脉瘤;1例首次诊断为自发性基底节脑出血,经CTA确诊为大脑中动脉瘤;1例在外院初次诊断为自发性基底节脑出血,开颅血肿清除术中发现大脑中动脉分叉部动脉瘤,术后2周DSA检查显示合并前交通动脉动脉瘤;1例在外院因头痛诊断为自发性额叶脑出血,经CTA确诊为大脑前动脉瘤;1例首次诊断为自发性基底节脑出血,经头部CTA确诊为大脑后动脉瘤。(2)影像学特征:头部CT平扫均无明显蛛网膜下腔出血征象。有2例患者血肿边缘可见类圆形稍高密度影,后经CTA和手术证实为动脉瘤体部;大脑中动脉瘤导致的基底节区血肿边缘紧邻外侧裂,部分血肿扩展至颞叶;大脑前交通动脉动脉瘤导致的额叶血肿中心则位于额底直回;脑室出血的血肿贯穿颞叶皮质充满侧脑室颞角,颞角血肿多于侧脑室体部;硬膜下血肿患者无颅骨骨折征象。CTA显示,有5例患者动脉瘤 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血肿 硬膜下 颅内 脑实质血肿
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脑实质内脑膜瘤的MRI诊断 被引量:5
13
作者 唐小平 肖新兰 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期1185-1188,共4页
目的探讨脑实质内脑膜瘤的MRI表现,以提高对其认识及诊断。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的脑实质内脑膜瘤6例,均为男性,年龄6~22岁(平均12岁),行MRI检查6例,全部平扫加增强,同时行MRI及CT检查1例。结果脑实质内脑膜瘤... 目的探讨脑实质内脑膜瘤的MRI表现,以提高对其认识及诊断。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的脑实质内脑膜瘤6例,均为男性,年龄6~22岁(平均12岁),行MRI检查6例,全部平扫加增强,同时行MRI及CT检查1例。结果脑实质内脑膜瘤位于大脑外侧裂附近3例,额叶1例,颞叶1例,枕叶1例。6例均表现为实质性肿块,边界清楚。T1WI肿瘤实质呈略低信号2例,等信号4例,T1WI呈高信号2例或稍高信号4例,T2FLAIR呈高信号5例、等信号1例,囊变区呈低信号。瘤周脑白质水肿1例,增强扫描所有肿块实质明显快速持续强化。合并囊变5例、钙化3例。结论脑实质内脑膜瘤有典型的影像学表现,MRI在诊断中具有一定的价值,结合其发病部位和患者性别,可提高诊断的准确性。 展开更多
关键词 脑实质 脑膜瘤 MRI
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机器学习结合影像组学特征对脑梗死取栓术后对比剂外渗与脑出血的鉴别
14
作者 周永进 惠俊国 +7 位作者 陈晓珺 林文潇 郭艺帆 蓝传强 夏水伟 沈少博 卢陈英 纪建松 《中国中西医结合影像学杂志》 2023年第4期356-360,共5页
目的:探讨基于CT平扫影像组学和机器学习模型鉴别急性缺血性脑梗死机械取栓后脑实质对比剂外渗和脑出血的价值。方法:回顾性分析93例接受机械取栓的急性缺血性脑梗死患者,共155个脑实质高密度区,按7∶3比例随机分为训练集(108个)和验证... 目的:探讨基于CT平扫影像组学和机器学习模型鉴别急性缺血性脑梗死机械取栓后脑实质对比剂外渗和脑出血的价值。方法:回顾性分析93例接受机械取栓的急性缺血性脑梗死患者,共155个脑实质高密度区,按7∶3比例随机分为训练集(108个)和验证集(47个)。使用A.K.软件对CT平扫图像上出现的高密度区勾画ROI并提取纹理特征。采用特征相关性分析和基于互信息的特征进行降维,保留相关性最强的特征。采用逻辑回归(LR)、支持向量机(SVM)、线性支持向量分类(LinearSVC)、伯努利贝叶斯分类器(BernoulliNB)构建相应的机器学习鉴别模型。采用ROC曲线评价各机器学习模型区分对比剂外渗与脑出血的诊断效能。结果:在1316个影像组学特征中,最终筛选出5个特征用于构建LR、SVM、LinearSVC、BernoulliNB模型。在训练集中,LR、SVM、LinearSVC及BernoulliNB模型的AUC分别为0.781、0.757、0.784及0.669;在验证集中,各相应模型的AUC分别为0.793、0.705、0.795及0.517。在训练集中,各机器学习模型的AUC比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在验证集中,BernoulliNB与LR及LinearSVC模型的AUC差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于CT平扫图像构建的LR、SVM、LinearSVC机器学习模型可有效鉴别急性缺血性脑梗死机械取栓后脑实质对比剂外渗和脑出血,且诊断效能佳,可辅助评估临床早期取栓后脑出血转化情况,指导临床及时进行干预。 展开更多
关键词 机械取栓 影像组学 机器学习 脑出血
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豆纹动脉动脉瘤及其治疗策略研究进展
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作者 刘仁杰 赵宇昊 +5 位作者 杨泽地 杨钟熙 石中强 赵晨 马吉男 陈儇 《国际神经病学神经外科学杂志》 2023年第6期84-91,共8页
豆纹动脉动脉瘤(LSAs)是一种较为少见的颅内动脉瘤,其破裂出血是导致深部脑出血的罕见原因,可表现为基底节实质内出血(IPH),易误诊为非动脉瘤性高血压脑出血(HICH)而延误治疗。近年来由于影像学检查技术手段的快速进步,LSAs检出率逐渐... 豆纹动脉动脉瘤(LSAs)是一种较为少见的颅内动脉瘤,其破裂出血是导致深部脑出血的罕见原因,可表现为基底节实质内出血(IPH),易误诊为非动脉瘤性高血压脑出血(HICH)而延误治疗。近年来由于影像学检查技术手段的快速进步,LSAs检出率逐渐提高。LSAs的发生发展常受到多种因素的影响,但其具体的病因及自然病程尚未完全明确。目前,对于LSAs的治疗主要采用开放手术夹闭、血管内治疗(EVT)以及伽玛刀放射外科治疗(GKS)。然而大多数关于LSAs的报道都是通过个案或小病例系列来阐述的,不同治疗方式效果、预后等仍存在较大的争议。该文对LSAs及其治疗策略最新研究进展进行综述。 展开更多
关键词 豆纹动脉 动脉瘤 实质内出血 血管内治疗 伽玛刀放射外科治疗
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基于影像组学参数评估376例幕上自发性脑出血患者的功能状态
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作者 刘艳 冷珊珊 +3 位作者 夏晓娜 董昊 黄陈翠 孟祥水 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第5期59-67,共9页
目的 探讨基于首次平扫CT的影像组学列线图模型对幕上自发性脑出血患者90 d功能状态的预测价值。方法 回顾性分析幕上自发性脑出血(sICH)患者376例,根据90 d改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后不良组121例(mRS评分为4~6分)和预... 目的 探讨基于首次平扫CT的影像组学列线图模型对幕上自发性脑出血患者90 d功能状态的预测价值。方法 回顾性分析幕上自发性脑出血(sICH)患者376例,根据90 d改良Rankin量表(mRS)评分结果将患者分为预后不良组121例(mRS评分为4~6分)和预后良好组255例(mRS评分为0~3分)。从首次平扫CT提取影像组学特征,计算影像组学评分(Rad-score)并构建影像组学模型。分析筛选临床因素用于构建临床模型,并结合Rad-score构建列线图模型。分析比较上述3种模型的预测效能。结果 最终筛选出20个特征用于构建影像组学模型,临床模型由年龄(OR=1.045,95%CI:1.023~1.066)、格拉斯哥昏迷评分GCS≤8(OR=4.128,95%CI:2.161~7.887)、血肿破入脑室(OR=3.071,95%CI:1.744~5.408)和血肿体积>30 mL(OR=5.802,95%CI:3.327~10.117)构成。在训练集,列线图模型的曲线下面积(0.892)高于临床模型(0.814)及影像组学模型(0.862),差异有统计学意义(Z值分别为3.356、2.231,P值分别为0.001、0.026)。结论 列线图模型可有效预测幕上sICH患者的90 d预后,有助于临床决策。 展开更多
关键词 自发性脑出血 影像组学 列线图 预后
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脑实质神经鞘瘤的MRI诊断(附5例报告) 被引量:4
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作者 黎君翔 王振平 李建军 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期976-978,共3页
目的探讨脑实质神经鞘瘤的MRI表现。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的脑实质神经鞘瘤患者的MRI资料,并结合文献讨论。结果 5例肿瘤均位于幕上,额叶及顶叶各2例,颞叶1例;4例呈囊性伴壁结节,另1例以实质性为主;MRI增强扫描壁结节... 目的探讨脑实质神经鞘瘤的MRI表现。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的脑实质神经鞘瘤患者的MRI资料,并结合文献讨论。结果 5例肿瘤均位于幕上,额叶及顶叶各2例,颞叶1例;4例呈囊性伴壁结节,另1例以实质性为主;MRI增强扫描壁结节或实质部分明显强化;5例均伴有瘤周水肿。结论脑实质神经鞘瘤好发于青少年,幕上脑表浅部位多见,伴囊变和瘤周水肿是其较特征性的MRI表现,最终诊断依赖于病理组织学检查。 展开更多
关键词 脑实质 神经鞘瘤 磁共振成像
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超声造影诊断脑实质出血的动物实验研究 被引量:3
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作者 周璇 吕发勤 +5 位作者 陈力 冯聪 李蓓 杨立 唐杰 黎檀实 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期302-305,共4页
目的探讨超声造影(CEUS)在实验犬脑实质出血(IH)诊断中的应用价值。方法采用自身前后对照研究方法,12只实验犬穿刺大脑中动脉制作IH模型。制模后即刻、30min、1h行二维超声及CEUS检查,观察病灶回声及出血范围,并于1h时行CT检查,... 目的探讨超声造影(CEUS)在实验犬脑实质出血(IH)诊断中的应用价值。方法采用自身前后对照研究方法,12只实验犬穿刺大脑中动脉制作IH模型。制模后即刻、30min、1h行二维超声及CEUS检查,观察病灶回声及出血范围,并于1h时行CT检查,与CEUS结果比较。结果12只犬均成功复制IH模型,并均经CT及病理证实形成单侧血肿。二维超声示脑出血灶表现为不规则偏高回声区,边界不清,均不能显示活动性出血。CEUS显示脑实质活动性出血,表现为造影剂溢出并浓聚,呈高增强;血肿表现为灌注缺失,边界清楚。CEUS检查测量制模后30min及1h出血病灶范围(cm)持续增大(1.47±0.40、1.76±0.45),与制模即刻(1.03±0.24)相比差异均有统计学意义(均P〈0.01);30min与1h病灶相比差异无统计学意义(P〉0.05)。制模1hCEUS与CT测定出血病灶范围比较差异无统计学意义(1.76±0.45比1.79±0.47,P〉0.05)。结论CEUS有助于显示IH的程度和范围,并可动态观察其发展过程。 展开更多
关键词 脑实质出血 超声造影 CT
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与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤 被引量:3
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作者 何朝晖 支兴刚 +1 位作者 唐文渊 杨维 《现代医药卫生》 2005年第2期128-130,共3页
目的探讨与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤的发生机理、临床表现、影像学表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断以及治疗方法。方法对我科2例罕见病例进行描述分析,并结合文献进行讨论。结果2例均经开颅手术完全切除肿瘤,病理检查结果... 目的探讨与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤的发生机理、临床表现、影像学表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断以及治疗方法。方法对我科2例罕见病例进行描述分析,并结合文献进行讨论。结果2例均经开颅手术完全切除肿瘤,病理检查结果为神经鞘膜瘤,并经免疫组化证实。患者均痊愈出院。结论与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤极为罕见,肿瘤的发生机理目前仍有争议,最终诊断依赖于病理组织学检查。 展开更多
关键词 神经鞘膜瘤 脑实质 颅神经 诊断 肿瘤 出院 痊愈 结论 文献 特征
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青少年幕上脑实质室管膜瘤CT及MRI影像表现与病理类型的相关性研究 被引量:3
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作者 陶杨 左玉江 +2 位作者 郝天鹏 曲亚罡 陶德仁 《中国数字医学》 2017年第2期34-35,55,共3页
目的:研究青少年幕上脑实质室管膜瘤CT与MRI影像表现,并探讨其与病理类型的关系。方法:选取7例青少年幕上脑实质内室管膜瘤患者的影像学及病理资料,4例行MRI检查,3例行CT检查,并将影像表现和病理对照。结果:本组7例的病灶都发生于幕上... 目的:研究青少年幕上脑实质室管膜瘤CT与MRI影像表现,并探讨其与病理类型的关系。方法:选取7例青少年幕上脑实质内室管膜瘤患者的影像学及病理资料,4例行MRI检查,3例行CT检查,并将影像表现和病理对照。结果:本组7例的病灶都发生于幕上脑实质内,属于单发病例,肿瘤平均直径大于5cm;肿瘤形态大部分呈不规则环形、边界较清晰。3例行CT检查,发现1例肿瘤实质部分呈稍高密度或等密度,1例为略低密度,1例为低密度。4例行MRI检查,发现2例肿瘤实质部分呈现稍长T1稍长T2信号,2例呈等T1等T2信号。6例肿瘤实质部分见条状血管影,增强扫描后明显强化呈高信号。水肿程度和病理分级无明显相关性,和病灶伴钙化多少及病灶大小相关。术前影像学诊断和术后病理诊断对照,有3例误诊为神经节胶质瘤。结论:青少年幕上脑实质内室管膜瘤的CT与MRI表现具有一定特征性;此疾病病理分级与水肿程度没有相关性,与病灶伴钙化程度及病灶部位大小相关。 展开更多
关键词 青少年 幕上脑实质室管膜瘤 CT MRI 病理类型
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