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交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折并发症分析及对策 被引量：46
1
作者 王家骐 俞光荣 +2 位作者 王树青 杨云峰 毕刚 《骨与关节损伤杂志》 2004年第3期164-166,共3页
目的　研究交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折并发症原因 ,提出防治措施。方法　我院 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 2 39例下肢长骨骨折行交锁髓内钉治疗 ,发生骨延迟愈合、骨不连、锁钉断裂、深部感染、小腿外旋畸形、肢体不等长、会阴神... 目的　研究交锁髓内钉治疗下肢长骨骨折并发症原因 ,提出防治措施。方法　我院 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 2 39例下肢长骨骨折行交锁髓内钉治疗 ,发生骨延迟愈合、骨不连、锁钉断裂、深部感染、小腿外旋畸形、肢体不等长、会阴神经损伤等并发症共 2 1例。 6例骨延迟愈合及时改静力交锁为动力交锁 ;4例骨不连行拔钉、扩髓、换钉、植骨等治疗 ;5例深部感染予引流、抗生素治疗 ,骨折部分愈合后拔钉闭式引流、冲洗 ;小腿外旋畸形 1例再次手术矫正 ;单纯锁钉断裂 2例、不等长畸形 2例、会阴神经损伤 1例未特殊处理。结果　骨延迟愈合 6例和骨不连 4例均骨愈合 ;深部感染 5例感染控制和骨折愈合 ;单纯锁钉断裂 2例、小腿外旋和不等长畸形 3例骨折均骨愈合 ;会阴神经损伤 1例 3个月后神经功能恢复。结论　交锁髓内钉是治疗下肢长骨骨折的有效手段 ,严格掌握手术指征、适当选材、适时掌握静力与动力固定。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 下肢长骨骨折 并发症 手术指征 骨延迟愈合 骨不连 内固定
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胫骨骨折的交锁髓内钉治疗 被引量：40
2
作者 李凡 曹云 +1 位作者 黄建华 朱力波 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第6期537-539,T001,共4页
目的 :观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法 :1997年 2月～ 2 0 0 0年 2月对 37例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗 ,男 30例 ,女 7例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 6例 ,陈旧性骨折 2例 ,胫骨骨不连 1例 ,开放... 目的 :观察交锁髓内钉在胫骨骨折中的治疗效果。方法 :1997年 2月～ 2 0 0 0年 2月对 37例胫骨骨折采用交锁髓内钉治疗 ,男 30例 ,女 7例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,闭合性骨折 2 8例 ,开放性骨折 6例 ,陈旧性骨折 2例 ,胫骨骨不连 1例 ,开放性骨折采用非扩髓髓内钉 ,闭合性骨折采用扩髓髓内钉。结果 :37例得到随访 ,骨折全部愈合 ,无锁钉及髓内钉松动、断裂 ,膝踝关节功能正常 ,迟发性感染 1例。结论 :交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点 ,是一种较好的内固定方法。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 胫骨骨折 内固定 治疗
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梅花髓内针与带锁髓内针治疗股骨干骨折比较 被引量：25
3
作者 刘树清 胥少汀 +3 位作者 李健民 李京生 马秀生 郎国兴 《骨与关节损伤杂志》 2000年第6期412-422,共11页
目的　比较梅花髓内针与带锁髓针治疗股骨干骨折的临床疗效 ,以明确手术适应证。方法　 1994年 1月～ 1999年 6月 ,采用梅花髓内针与带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折 138例 ,其中新鲜骨折 6 8例 ,陈旧骨折 70例。比较二组 ,髓内针固定方... 目的　比较梅花髓内针与带锁髓针治疗股骨干骨折的临床疗效 ,以明确手术适应证。方法　 1994年 1月～ 1999年 6月 ,采用梅花髓内针与带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折 138例 ,其中新鲜骨折 6 8例 ,陈旧骨折 70例。比较二组 ,髓内针固定方法 ,石膏固定时间 ,骨折愈合时间 ,肢体及关节功能恢复情况。结果　随访时间平均 12～ 18个月。 6 8例新鲜骨折均愈合 ,梅花针组 42例平均 6个月 ,内锁针 2 6例平均 5个月 ;肢体及膝关节功能 ,梅花针组 42例中 38例 ,术后 2～ 5个月恢复正常 ,带锁髓内针组 2 6例 1个月全部恢复正常。陈旧骨折 :70例平均随访 15个月 ,骨折愈合时间 ,梅花针组 5 0例为平均 6 . 5个月 ,带锁髓针组 2 0例为 6个月 ;肢体及膝关节功能恢复 :梅花针组 :有成角畸形 >10°者占 2 0 % ,肢体缩短 >1cm占 80 % ,膝关节活动 <70°,占 40 %。带锁针组 :有成角畸形 >10°者 5 0 % ,肢体短缩 >1cm占 15 % ,膝关节活动 <70°,占 2 0 %。结论　①股骨狭窄段以上稳定骨折使用梅花针及带锁髓针治疗二者均无差异。②股骨狭窄段不稳及中下 1/ 3骨折者 ,带锁针固定优于梅花针 ,但梅花针通过附加固定、植骨亦可取得满意结果。③陈旧股骨干骨折带锁髓固定针优于梅花针。 展开更多
关键词 股骨干骨折 带锁髓内针 梅花髓内针 骨折固定术
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旋入髓内钉与交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折疗效分析 被引量：19
4
作者 马业涛 宋世锋 +5 位作者 肖海涛 张熙民 曾凡 陈世强 刘福存 徐孟凡 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期797-800,共4页
[目的]评价旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钉在治疗成人股骨干骨折的临床疗效。[方法]自2005年6月~2010年6月采用旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折53例,男38例,女15例,年龄21~65岁;53例患者中交锁髓内钉固定治疗28例,旋入... [目的]评价旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钉在治疗成人股骨干骨折的临床疗效。[方法]自2005年6月~2010年6月采用旋入式自锁髓内钉、交锁髓内钉治疗成人股骨干骨折53例,男38例,女15例,年龄21~65岁;53例患者中交锁髓内钉固定治疗28例,旋入式自锁钉固定治疗25例,对两组分别就其平均手术时间、骨折平均愈合时间、HSS knee rating score法评定功能的各项指标进行比较分析。[结果]53例均获随访,随访时间6~24个月,平均10个月。交锁髓内钉固定组断钉1例,伤口浅表感染1例,骨延迟愈合3例;旋入式自锁钉固定组骨折延迟愈合1例,骨折短缩移位1例。交锁髓内钉固定组的平均手术时间为（95±10）min,旋入式自锁钉固定组平均（55±10）min。交锁髓内钉固定组骨折平均愈合时间为（22.0±3.5）周;旋入式自锁髓内钉固定组平均骨折愈合时间为（20.0±2.5）周;HSS knee rating score法评定功能恢复优良率：交锁髓内钉固定组（88.5±3.0）%;旋入式自锁髓内钉固定组（92.5±3.60）%。旋入式自锁髓内钉固定组与交锁髓内钉固定组相比,统计学有显著性意义（P〈0.05）。[结论]旋入式自锁髓内钉结构简单,操作方便快捷,创伤小,疗效可靠,是治疗成人股骨干骨折的有效方法。 展开更多
关键词 股骨干骨折 固定 交锁髓内钉 旋入式自锁髓内钉
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股骨交锁髓内钉锁钉断裂的生物力学研究 被引量：19
5
作者 马为民 徐明球 +5 位作者 徐振 傅捷 袁建军 高艾东 余斌 钟世镇 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第23期1849-1851,共3页
目的测定股骨交锁髓内钉锁钉的生物力学变化,分析锁钉断裂的原因及位点。方法取6具青壮年全长防腐股骨标本,剔除软组织后远端用牙托粉包埋固定,装于MTS试验机,锁钉处安装位移传感器,轴向加载0～500N,速度为50N/s。每具标本模拟6个状态a... 目的测定股骨交锁髓内钉锁钉的生物力学变化,分析锁钉断裂的原因及位点。方法取6具青壮年全长防腐股骨标本,剔除软组织后远端用牙托粉包埋固定,装于MTS试验机,锁钉处安装位移传感器,轴向加载0～500N,速度为50N/s。每具标本模拟6个状态a正常股骨;b骨折愈合;c稳定骨折;d稳定骨折远端去除1枚锁钉;e,不稳定骨折;f,不稳定骨折远端去除1枚锁钉。分别测量各锁钉处应变变化,并进行统计学分析。结果近端锁钉间应变在各种状态下均无显著性差异(P>0.05);近端锁钉与远端锁钉之间应变存在显著性差异(P<0.05);远端去除1枚锁钉固定时剩余远端钉表现比原来的应变大。第3枚锁钉在所有状态之间均有显著性差异(P<0.05)。结论骨折线远端的锁钉易发生断裂,尤其是靠近骨折线者;尽量以2枚锁钉固定远端并远离骨折线。 展开更多
关键词 股骨 骨折 交锁髓内钉 锁钉 生物力学
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国产股骨交锁髓内钉锁钉的生物力学研究 被引量：15
6
作者 马为民 钟世镇 +1 位作者 余斌 徐明球 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第6期476-478,共3页
目的 :测定股骨交锁髓内钉锁钉的生物力学变化 ,分析易发生疲劳断裂的锁钉位点。方法 :取成人全长新鲜股骨标本 6例 ,远端用牙托粉包埋固定 ,安装交锁髓内钉与锁钉 ,于MTS试验机轴向加载 0～ 1 0 0 0N ,速度为 50N/s。每 1标本模拟 6个... 目的 :测定股骨交锁髓内钉锁钉的生物力学变化 ,分析易发生疲劳断裂的锁钉位点。方法 :取成人全长新鲜股骨标本 6例 ,远端用牙托粉包埋固定 ,安装交锁髓内钉与锁钉 ,于MTS试验机轴向加载 0～ 1 0 0 0N ,速度为 50N/s。每 1标本模拟 6个状态 :a正常股骨 ;b骨折愈合 ;c稳定骨折 ;d稳定骨折、远端1枚锁钉固定 ;e不稳定骨折 ;f不稳定骨折、远端 1枚锁钉固定。结果 :各种状态下近端锁钉间应变均无显著性差异 (P >0 .0 5) ;近、远端锁钉之间应变存在显著差异 (P <0 .0 5) ;远端锁钉间应变除a及c外均有显著差异 (P <0 .0 5) ;远端仅 1枚锁钉固定时应变增大 ,第 3枚锁钉在所有状态间应变均有明显差异。结论 :骨折线远端的锁钉易发生断裂 ,尤其是靠近骨折线者 ;尽量以 展开更多
关键词 股骨骨折 交锁髓内钉 锁钉 生物力学
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扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合 被引量：16
7
作者 安小刚 杨连根 +3 位作者 韩守江 娄宏亮 葛海岩 王晖 《骨与关节损伤杂志》 2002年第3期188-190,共3页
目的　总结使用扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨骨折不愈合、延迟愈合的临床经验。方法　回顾自 1999年 4月～2 0 0 1年 6月使用扩髓带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合病人 2 1例 ,其中股骨 8例 ,胫骨 13例 ,钢板固... 目的　总结使用扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨骨折不愈合、延迟愈合的临床经验。方法　回顾自 1999年 4月～2 0 0 1年 6月使用扩髓带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合病人 2 1例 ,其中股骨 8例 ,胫骨 13例 ,钢板固定术后 ,股骨 3例 ,胫骨 6例。普通髓内针股骨 5例。外固定架胫骨 2例。石膏固定胫骨 3例 ,骨牵引股骨 2例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓 ,静力锁定加植骨术。结果　随访半年以上 18例 ,骨折均愈合 ,临近关节功能达正常。无感染、断钉等并发症。结论　采用有限切口切开复位、扩髓、静力锁定治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合 ,具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期关节活动的优点 ,是治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的有效方法之一。 展开更多
关键词 胫骨干骨折 股骨干骨折 骨折不愈合 骨折延迟愈合 带锁髓内钉 治疗 骨折固定术
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闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折 被引量：14
8
作者 陈亮清 白龙 +1 位作者 蔡祖祥 谢振宇 《中国骨与关节损伤杂志》 2007年第5期377-379,共3页
目的探讨临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法笔者自2002年6月～2005年5月，采用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例。结果获得随访28例，时间4～20个月，平均11个月。骨折平均愈合时间5个月，根据HS... 目的探讨临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法笔者自2002年6月～2005年5月，采用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例。结果获得随访28例，时间4～20个月，平均11个月。骨折平均愈合时间5个月，根据HSS膝关节临床功能评定：优12例，良11例，优良率82．2％，可5例（17．8％），无术后感染及内固定断裂。结论闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定，出血少，创伤小，有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复，是治疗股骨远端骨折的较理想方法。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 交锁髓内钉
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闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折 被引量：11
9
作者 谢孝枫 李家顺 王文晔 《中国骨与关节外科》 2010年第2期104-108,共5页
目的探讨应用闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年2月至2008年1月应用闭合复位交锁髓内钉内固定技术治疗股骨干骨折患者123例,男94例,女29例;年龄24～54岁,平均39岁;开放性骨折27例,闭合性骨折96例... 目的探讨应用闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析2007年2月至2008年1月应用闭合复位交锁髓内钉内固定技术治疗股骨干骨折患者123例,男94例,女29例;年龄24～54岁,平均39岁;开放性骨折27例,闭合性骨折96例。根据AO分型:A型46例,B型38例,C型39例。结果 A型骨折手术时间45～62 min,平均53 min;B型骨折手术时间49～68 min,平均59 min;C型骨折手术时间48～82min,平均67 min。3例股骨近端内侧皮质粉碎骨折或骨折向内成角,其中1例髋内翻;4例骨折远端出现劈裂;1例膝关节外翻;5例术锁钉断裂或退出;1例主钉断裂;8例出现不同程度的神经牵拉伤。无一例出现深静脉血栓、肺栓塞和感染并发症。其中112例获得随访,随访时间为12～20个月,平均16个月。A型和B型骨折78例中39例行静力改动力化锁钉,骨折平均愈合时间为6个月;另39例行持续静力化锁钉,骨折平均愈合时间为8个月。C型骨折平均愈合时间为12个月。无一例患者出现骨折不愈合。术后患者髋膝关节功能优良率为98%。结论闭合复位交锁髓内钉内固定术是治疗股骨干骨折的有效方法之一。 展开更多
关键词 闭合复位 交锁髓内钉 股骨干骨折 锁钉
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微创经皮接骨术与带锁髓内钉术治疗胫骨远端骨折的疗效比较 被引量：12
10
作者 张金山 郑勇强 +3 位作者 许永权 施纯南 林振宇 林亮 《中国临床研究》 CAS 2018年第9期1228-1231,共4页
目的比较微创经皮接骨术(MIPO)与带锁髓内钉(IIN)术治疗简单型胫骨远端骨折的临床疗效。方法本研究为单中心的前瞻性随机对照研究,纳入福建省晋江市医院骨科2012年1月至2014年12月60例胫骨远端骨折的患者,随机分为MIPO组(n=30)及IIN组(n... 目的比较微创经皮接骨术(MIPO)与带锁髓内钉(IIN)术治疗简单型胫骨远端骨折的临床疗效。方法本研究为单中心的前瞻性随机对照研究,纳入福建省晋江市医院骨科2012年1月至2014年12月60例胫骨远端骨折的患者,随机分为MIPO组(n=30)及IIN组(n=30)。术中主要评估指标包括:手术时间、术中X线透视时间。术后随访应用X线评估骨折愈合时间、畸形愈合、延迟愈合及并发症情况,应用美国足踝外科协会(AOFAS)踝后足评分系统进行功能评估。结果 60例患者均获得随访,随访12~22(18±5)个月。有20例为开放性骨折,MIPO组11例,IIN组9例。MIPO组手术时间59~196(115±46) min,IIN组手术时间42~188(100±37) min,差异无统计学意义(P> 0. 05)。MIPO组术中X线透视时间为7~81(42±20) s,IIN组为6~54(22±14) s,差异有统计学意义(P <0. 01)。MIPO组愈合时间为10~28(17. 5±5)周,IIN组为11~26(17. 6±4)周,两组差异无统计学意义(P> 0. 05);两组均未发生畸形愈合,两组均有2例发生延迟愈合。MIPO组2例、IIN组1例发生感染,均使用抗生素治愈。AOFAS评分方面,MIPO组得分为66~98(79. 5±9)分,IIN组得分为66~94(80. 7±7)分,两组差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 MIPO技术及IIN技术治疗胫骨远端简单型骨折均能够获得良好地骨折愈合率,均能获得良好的踝关节功能恢复,两种术式均不会增加感染率,也不会影响伤口愈合,两者均为安全、有效的方法。 展开更多
关键词 胫骨远端骨折 微创 微创经皮接骨术 带锁髓内钉 美国足踝外科协会 踝-后足评分
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AO钢板、矩形髓内钉、带锁髓内钉治疗胫骨骨折的比较 被引量：11
11
作者 刘艺明 陈疾忤 +3 位作者 黄彰 龚立 田克超 吴强 《临床骨科杂志》 2000年第3期207-209,共3页
目的　探讨胫骨骨折内固定物的临床疗效。方法　采用AO钢板治疗 5 2例 ,矩形髓内钉 16例 ,带锁髓内钉 36例 ,并进行临床随访分析。结果　骨折愈合时间AO钢板组平均 8个月 ,矩形髓内钉组 9个月 ,带锁髓内钉组 6个月。AO钢板组发生伤口感... 目的　探讨胫骨骨折内固定物的临床疗效。方法　采用AO钢板治疗 5 2例 ,矩形髓内钉 16例 ,带锁髓内钉 36例 ,并进行临床随访分析。结果　骨折愈合时间AO钢板组平均 8个月 ,矩形髓内钉组 9个月 ,带锁髓内钉组 6个月。AO钢板组发生伤口感染 3例 ,延迟感染 1例 ,钢板松动 3例 ;矩形髓内钉组发生畸形愈合 2例 ;带锁髓内钉组发生伤口感染 1例 ,远端锁钉松动 1例 ,膝前痛 1例。结论　带锁髓内钉为轴性及弹性内固定 ,内固定坚强 ,为闭合或半闭合性手术 ,创伤小 ,开放性骨折或不稳定性骨折应首选此装置。 展开更多
关键词 胫骨骨折 AO钢板 矩形髓内钉 带锁髓内钉 治疗
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带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折(附43例报告) 被引量：9
12
作者 邵礼武 龚维成 《实用骨科杂志》 2001年第2期90-91,共2页
目的 :分析总结带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折。方法 :作者回顾了 43例胫骨骨折 ,均采用带锁髓内钉固定治疗 ,其中闭合骨折 32例 ,开放骨折 11例。43例骨折平均随访 15 .6个月 (4～ 40个月 )。疗效评定采用 Johner- wruh评分标准 ,结果 :... 目的 :分析总结带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折。方法 :作者回顾了 43例胫骨骨折 ,均采用带锁髓内钉固定治疗 ,其中闭合骨折 32例 ,开放骨折 11例。43例骨折平均随访 15 .6个月 (4～ 40个月 )。疗效评定采用 Johner- wruh评分标准 ,结果 :在 32例闭合骨折中 ,最终结果优 2 8例 ,良 3例 ,中 1例 ;在 11例开放骨折中 ,优 8例 ,良 2例 ,差 1例。以上 43例病人手术后均无继发性骨筋膜室综合征 ,神经损伤、钉体断裂等情况发生 ,结果 :作者认为带锁髓内钉非常适用于闭合的胫骨骨折 ,而在治疗开放骨折时 ,因感染率高 。 展开更多
关键词 胫骨骨折 带锁髓内钉 内固定 治疗 病例报告
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静力交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折 被引量：9
13
作者 李文虎 李文锐 +2 位作者 陈勇斌 安康 何国雄 《实用骨科杂志》 2004年第1期23-25,共3页
目的　观察静力交锁髓内钉在胫骨多段骨折中的治疗效果。方法　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月对 2 8例胫骨多段骨折采用静力交锁髓内钉治疗 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 61岁 ,全部为闭合性骨折 ,伴有腓骨骨折 2 5例 ,骨折距上、... 目的　观察静力交锁髓内钉在胫骨多段骨折中的治疗效果。方法　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 2月对 2 8例胫骨多段骨折采用静力交锁髓内钉治疗 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 61岁 ,全部为闭合性骨折 ,伴有腓骨骨折 2 5例 ,骨折距上、下胫腓联合 7cm内 ,作相应内固定处理。结果　 2 8例得到随访 ,骨折全部愈合 ,无锁钉及髓内钉松动、断裂 ,膝踝关节功能正常 ,迟延愈合 1例。结论　静力交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点 。 展开更多
关键词 静力交锁髓内钉 治疗 胫骨多段骨折 内固定 手术方法
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联合应用带锁髓内钉及西脉TiNi记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎骨折 被引量：6
14
作者 王洪伟 阮美树 苏训同 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2004年第8期924-925,共2页
目的观察联合应用带锁髓内钉及西脉TiNi记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎骨折的疗效。方法本组股骨干粉碎骨折35例,均为AO分型中的B型和C型。其中B型25例,C型10例。全部病例采用开放复位带锁髓内钉加记忆合金骨卡环内固定治疗,5例行植骨。... 目的观察联合应用带锁髓内钉及西脉TiNi记忆合金骨卡环治疗股骨干粉碎骨折的疗效。方法本组股骨干粉碎骨折35例,均为AO分型中的B型和C型。其中B型25例,C型10例。全部病例采用开放复位带锁髓内钉加记忆合金骨卡环内固定治疗,5例行植骨。结果经12～24个月随访(平均18.5个月),除1例因骨卡环脱落而行手术外,全部病例骨折二期愈合。术后18～24个月取出带锁髓内钉。按Klemm功能恢复分级标准,总体优良率98.2%。结论带锁髓内钉加记忆合金骨卡环内固定治疗股骨干粉碎骨折可互相取长补短、稳定固定,是一种可行有效的方法。 展开更多
关键词 联合应用 带锁髓内钉 西脉TiNi记忆合金骨卡环 治疗 股骨干粉碎骨折
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三种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较 被引量：5
15
作者 胡汉生 余升华 +2 位作者 范震波 曾勉东 张平 《岭南现代临床外科》 2006年第6期442-444,451,共4页
目的比较3种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法回顾性分析从1996年12月～2004年12月不同方法治疗的胫腓骨骨折160例,其中外固定架10例,AO加压钢板50例,交锁钉100例。结果随访8～12个月,平均11个月,疗效优良率:外固定架84%,AO钢板90%,... 目的比较3种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法回顾性分析从1996年12月～2004年12月不同方法治疗的胫腓骨骨折160例,其中外固定架10例,AO加压钢板50例,交锁钉100例。结果随访8～12个月,平均11个月,疗效优良率:外固定架84%,AO钢板90%,交锁钉99%。3种方法固定骨折均愈合,但有并发症。延迟愈合5例:交锁钉1例,外固定支架1例,AO加压钢板3例;感染4例:外固定支架2例,AO加压钢板2例;固定物断裂3例。AO加压钢板2例,交锁钉1例;骨不连4例:外固定支架1例,AO加压钢板3例;畸形愈合3例:外固定支架1例,AO加压钢板2例。结论交锁钉可广泛应用于闭合性胫腓骨复杂骨折且优于AO钢板及外固定支架,它具有微创及符合生物学内固定的优点,术后骨折愈合较为理想,若能早期功能锻炼,相对并发征较少。AO钢板应慎用于胫骨中下1/3段复杂闭合性骨折,外固定支架对于开放性骨折是上述方法的补充。 展开更多
关键词 胫腓骨骨折 髓内交锁钉 外固定架 AO钢板 固定 疗效
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交锁髓内钉治疗胫骨骨折的并发症分析及对策 被引量：7
16
作者 李志强 夏耘 +2 位作者 王忠仁 逄健飞 李健 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2010年第4期38-39,41,共3页
目的分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症原因,提出防治措施。方法我院2002年1月～2009年1月对218例胫骨骨折行交锁髓内钉内固定手术治疗,随访186例,发生骨延迟愈合、锁钉断裂、主钉折弯合并小腿成角畸形等并发症共16例。我们采用①改静... 目的分析交锁髓内钉治疗胫骨骨折并发症原因,提出防治措施。方法我院2002年1月～2009年1月对218例胫骨骨折行交锁髓内钉内固定手术治疗,随访186例,发生骨延迟愈合、锁钉断裂、主钉折弯合并小腿成角畸形等并发症共16例。我们采用①改静力交锁为动力交锁;②骨愈合刺激仪促进骨折愈合;③经皮自体骨髓间充质干细胞移植治疗。结果胫骨骨折均骨愈合,无骨不连,无感染,无畸形愈合。结论交锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折的有效手段,严格掌握手术指征、适时掌握静力与动力固定是减少并发症的有效措施。 展开更多
关键词 胫骨骨折 并发症 交锁髓内钉
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锁定加压接骨板与交锁髓内钉治疗股骨无菌性骨不连的疗效比较 被引量：7
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作者 赵伟超 陶忠生 +3 位作者 吕振木 王延杰 刘少华 王秋生 《实用手外科杂志》 2018年第4期418-422,共5页
目的探讨锁定加压接骨板(locking compression plate, LCP)与交锁髓内钉(intramedullary interlocking nail, IIN)固定治疗股骨无菌性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月-2014年12月手术治疗的36例股骨骨不连的临床资料,其中LCP... 目的探讨锁定加压接骨板(locking compression plate, LCP)与交锁髓内钉(intramedullary interlocking nail, IIN)固定治疗股骨无菌性骨不连的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月-2014年12月手术治疗的36例股骨骨不连的临床资料,其中LCP组15例,IIN组21例,并对两组骨愈合情况及下肢功能情况分别进行了ASAMI评分。结果术后36例均获得随访,随访时间9～20个月,平均15个月,截至最后一次随访,LCP组全部获得骨性愈合,愈合时间6.1～10.5个月,平均6.8个月。未发现螺钉及钢板松动断裂及感染等并发症,ASAMI评分骨评价结果优良率为86.6%,关节功能评价结果优良率为93.3%;IIN组愈合时间5.7～13个月,平均7.8个月。术后无感染并发症,骨评价结果优良率为95.2%,关节功能评价结果优良率为85.7%,有1例锁钉断裂未愈合,取出髓内钉更换LCP加植骨术后10个月愈合。结论 LCP和IIN都是治疗股骨干骨折骨不连的有效方法,因为股骨无菌性骨不连发生的原因复杂,表现各异,在股骨骨不连的治疗中我们要有针对性地纠正其造成骨不连的不利因素,区别对待。对于股骨峡部的肥大型骨不连应首选更换髓内钉治疗。对于股骨干/干骺端的骨不连,以及骨不连合并严重骨质疏松的患者LCP是更为合适的选择。 展开更多
关键词 骨折 骨不连 股骨 交锁髓内钉 锁定加压接骨板
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带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折 被引量：7
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作者 高锋 陈远柱 《局解手术学杂志》 2007年第5期315-316,共2页
目的评价带锁髓内钉在下肢股骨、胫骨骨折的临床疗效及讨论治疗体会。方法选用带有远近瞄准器的股骨、胫骨钉,治疗不同类型股骨、胫骨骨折28例,股骨横形骨折、胫骨骨折使用闭合复位穿钉;股骨骨折采用开放复位穿钉;粉碎性骨折或多段骨折... 目的评价带锁髓内钉在下肢股骨、胫骨骨折的临床疗效及讨论治疗体会。方法选用带有远近瞄准器的股骨、胫骨钉,治疗不同类型股骨、胫骨骨折28例,股骨横形骨折、胫骨骨折使用闭合复位穿钉;股骨骨折采用开放复位穿钉;粉碎性骨折或多段骨折采用静力固定并同时一期植骨;术后患肢抬高,第2天开始患肢功能锻炼,对股骨远端及胫骨近端骨折主动锻炼有困难者,术后第2天结合CPM机被动锻炼膝、踝关节。结果随访11个月至2年3个月,28例均骨性愈合,未出现骨折、断钉、感染及膝、踝关节僵硬等并发症;1例胫骨远1/3骨折出现骨折远端5°向后成角畸形,未出现膝关节、踝关节功能障碍。结论带锁髓内钉治疗下肢骨折治愈率高,并发症少。 展开更多
关键词 股骨 胫骨 带锁髓内钉
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交锁髓内钉治疗肱骨近端骨折 被引量：7
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作者 陈亮清 白龙 +1 位作者 于志勇 叶军 《临床骨科杂志》 2014年第6期712-714,共3页
目的：探讨肱骨近端交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折临床效果。方法应用肱骨近端交锁髓内钉治疗14例肱骨近端二部分外科颈骨折和9例三部分大结节骨折患者。结果患者均获随访，时间12-28个月，骨折均骨性愈合。按照Constant-Murley肩关节... 目的：探讨肱骨近端交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折临床效果。方法应用肱骨近端交锁髓内钉治疗14例肱骨近端二部分外科颈骨折和9例三部分大结节骨折患者。结果患者均获随访，时间12-28个月，骨折均骨性愈合。按照Constant-Murley肩关节评分标准评价为65-95分，其中优12例，良7例，一般4例。结论应用肱骨近端交锁髓内钉治疗肱骨近端二部分外科颈骨折和三部分大结节骨折，减少了软组织损伤，可早期行关节功能锻炼，是一种安全有效治疗方法。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 外科颈骨折 大结节骨折
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旋入式自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折疗效分析 被引量：5
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作者 辛林伟 李朝旭 唐际存 《华夏医学》 CAS 2014年第1期106-109,共4页
目的:比较旋入式自锁髓内钉与交锁髓内钉固定成人肱骨干骨折的疗效。方法:52例成人肱骨干骨折患者,22例患者采用旋入式自锁髓内钉固定(A组);30例患者采用交锁髓内钉内固定(B组)。分析两种治疗方法的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间... 目的:比较旋入式自锁髓内钉与交锁髓内钉固定成人肱骨干骨折的疗效。方法:52例成人肱骨干骨折患者,22例患者采用旋入式自锁髓内钉固定(A组);30例患者采用交锁髓内钉内固定(B组)。分析两种治疗方法的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、肩关节功能及并发症。结果:A组平均手术时间为47min,术中平均出血量50ml,明显低于B组平均手术时间为70min,术中平均出血量125ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组Neer肩关节功能评分平均92分,优良率为93.3%;B组平均分为91分,优良率为90.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:旋入式自锁髓内钉治疗成人肱骨干骨折,操作简单,手术时间短,创伤小,效果好。 展开更多
关键词 旋入式自锁髓内钉 交锁髓内钉 肱骨干骨折
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