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3D-Slicer联合sina软件辅助神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察 被引量：98
1
作者 伍学斌 康强 +4 位作者 李敏 曾胜田 彭远强 翁志蓬 陈洪 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期134-139,共6页
目的观察3D-Slicer联合sina软件辅助神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效,探讨3D-Slicer联合sina软件在高血压脑出血神经内镜微创手术术前定位中的应用价值。方法回顾性连续纳入2015年7月至2017年10月广州中医药大学顺德医院脑病科... 目的观察3D-Slicer联合sina软件辅助神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效,探讨3D-Slicer联合sina软件在高血压脑出血神经内镜微创手术术前定位中的应用价值。方法回顾性连续纳入2015年7月至2017年10月广州中医药大学顺德医院脑病科收治的幕上高血压性脑出血患者38例,按照治疗方法不同分为内镜组和穿刺组,每组19例。内镜组为3D-Slicer联合sina软件辅助下行神经内镜血肿清除术,穿刺组为CT定位下行血肿微创软通道穿刺引流术。通过比较两组患者术后第1天及第3天的血肿清除率、穿刺到预设位置成功、术后再出血、术后并发症和术后3个月预后良好情况,评估3D-Slicer联合sina软件在高血压脑出血神经内镜微创手术术前定位的效果。结果内镜组术后第1天血肿清除率明显高于穿刺组[(90±10)%比(46±16)%;t=2.348,P<0.05],穿刺到预设位置成功情况内镜组优于穿刺组(19/19比14/19;χ~2=5.758,P=0.016),内镜组术后再出血率低于穿刺组(0比4/19;χ~2=4.471,P=0.034),差异均有统计学意义;两组术后感染并发症发生情况差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3个月内镜组预后良好17例,穿刺组预后良好11例,预后良好情况内镜组优于穿刺组(χ~2=4.866,P=0.027)。结论 3 D-Slicer联合sina软件辅助神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血疗效优于CT定位下血肿微创软通道穿刺引流术,3D-Slicer联合sina软件可以为高血压脑出血神经内镜微创手术治疗提供快速、准确的手术前定位。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经内镜 3D-Slicer软件 sina软件 智能手机
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持续动态颅内压监测在矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤术后的意义 被引量：20
2
作者 崔荣周 詹彦 +3 位作者 谢延风 陈敏若 王佳 石全红 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第15期1626-1628,共3页
目的持续动态观察矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤患者术后颅内压的变化,探讨持续动态颅内压监测在其术后的临床意义。方法回顾性分析我科2009年2-11月的53例矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤患者(矢状窦旁20例,大脑镰旁23例,窦镰旁10例)术后的... 目的持续动态观察矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤患者术后颅内压的变化,探讨持续动态颅内压监测在其术后的临床意义。方法回顾性分析我科2009年2-11月的53例矢状窦、大脑镰旁大型脑膜瘤患者(矢状窦旁20例,大脑镰旁23例,窦镰旁10例)术后的颅内压监测值,分析术后颅内压变化的规律及意义,分析其与术后治疗及预后的关系。结果术后6 h内患者颅内压较低甚至为负(5.87±7.33)mmHg,6～72 h逐渐升高(10.62±13.21)mmHg,72 h后达高峰并趋于稳定(13.36±11.43)mmHg。6 h内ICP与其他时间段比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过持续动态的颅内压监测可时时观察患者术后的颅内压变化,指导临床早期发现颅内压升高,及时调整治疗方案。颅内压监测发现颅内压增高早于临床症状观察,结合影像学检查,提高了围手术期治疗的安全性。 展开更多
关键词 颅内压监测 脑膜瘤 颅内高压
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对比7.5%高渗氯化钠溶液和20%甘露醇溶液降低颅内压效果的Meta分析 被引量：4
3
作者 韩雪馨 任佳彬 +2 位作者 李泽福 于秀荣 许红梅 《中华全科医学》 2017年第10期1786-1790,共5页
目的采用meta分析的方法系统比较7.5%高渗氯化钠溶液(hypertonic saline,HS)和甘露醇降低颅内压(intracranial pressure,ICP)的效果,以期为临床应用提供依据。方法检索自建库至2016年1月Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国生物医... 目的采用meta分析的方法系统比较7.5%高渗氯化钠溶液(hypertonic saline,HS)和甘露醇降低颅内压(intracranial pressure,ICP)的效果,以期为临床应用提供依据。方法检索自建库至2016年1月Cochrane Library、Pub Med、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库文献中关于7.5%HS与甘露醇降低颅内高压的随机对照试验的相关文献,同时追索纳入文献的参考文献,根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对各项指标进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献共447例患者,其中,应用7.5%HS患者226例(HS组),应用甘露醇患者221例(甘露醇组)。Meta分析结果显示:7.5%HS在降低ICP效果方面较甘露醇更佳(P=0.020),且7.5%HS降低ICP维持时间更长(P=0.004)。干预后CVP水平、血浆渗透压以及血清钠水平与甘露醇差异均无统计学意义。干预后MAP水平HS组低于甘露醇(P<0.001)。结论 7.5%HS和甘露醇均能有效地降低颅内高压且持续时间更长,但维持平均动脉压的效果不如甘露醇。 展开更多
关键词 7.5%高渗氯化钠溶液 甘露醇 颅内压 META分析
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48例颅内压增高病人的临床护理 被引量：2
4
作者 王西平 《护理实践与研究》 2012年第6期71-72,共2页
目的:总结颅内压增高病人的护理方法。方法:对48例颅内压增高的病人进行正确指导及全面多方位护理。结果:经过精心治疗护理,痊愈33例,好转10例,恶化4例(自动出院),死亡1例。结论:精心、细致的观察护理可明显提高病人治愈好转率,减少并... 目的:总结颅内压增高病人的护理方法。方法:对48例颅内压增高的病人进行正确指导及全面多方位护理。结果:经过精心治疗护理,痊愈33例,好转10例,恶化4例(自动出院),死亡1例。结论:精心、细致的观察护理可明显提高病人治愈好转率,减少并发症发生,有利于病人早日康复。 展开更多
关键词 颅内压增高 护理 效果
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50例小儿重症肺炎并发颅内压增高临床分析 被引量：2
5
作者 高胭 李晓玲 祝伟 《实用全科医学》 2007年第10期887-888,共2页
目的探讨重症肺炎血气改变与颅内高压的关系。方法对50例重症肺炎呼吸衰竭患儿的脑脊液压力进行测定。结果小儿重症肺炎并发颅内高压发生率为82%。脑脊液压力增高与血pH、PaO2、HCO3-呈负相关;与PaCO2呈正相关;颅内压增高程度与呼吸衰... 目的探讨重症肺炎血气改变与颅内高压的关系。方法对50例重症肺炎呼吸衰竭患儿的脑脊液压力进行测定。结果小儿重症肺炎并发颅内高压发生率为82%。脑脊液压力增高与血pH、PaO2、HCO3-呈负相关;与PaCO2呈正相关;颅内压增高程度与呼吸衰竭类型、程度有关。结论脑脊液压力增高是导致重症肺炎呼吸衰竭加重致死的重要因素之一。抢救重症肺炎呼吸衰竭患儿,改善通气,早期给氧,适当应用脱水剂降低颅内压,非常必要。 展开更多
关键词 重症肺炎 颅内高压 血气改变
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红细胞数量异常继发以视神经损害为首的颅内血管病变二例及文献复习 被引量：1
6
作者 李波 李洵桦 《新医学》 2013年第8期574-579,共6页
红细胞增多可继发脑静脉窦血栓形成,引起颅内压增高,以视神经损害为主要表现;红细胞减少可引起缺血性视神经病变及良性颅内高压症,两者可并存,视神经损害是主要临床特点。该文结合文献分析了2例因红细胞数增多及减少继发视神经损害患者... 红细胞增多可继发脑静脉窦血栓形成,引起颅内压增高,以视神经损害为主要表现;红细胞减少可引起缺血性视神经病变及良性颅内高压症,两者可并存,视神经损害是主要临床特点。该文结合文献分析了2例因红细胞数增多及减少继发视神经损害患者的临床表现、影像学特点、发病机制及治疗转归。早期治疗可阻止颅高压引起视神经损伤的继续发展,因此,对以突发视力下降及颅内高压为主要表现的患者,需注意观察其红细胞及血红蛋白情况,早诊断早治疗对于挽救患者视力有重要的意义。 展开更多
关键词 红细胞 静脉窦血栓形成 缺血性视神经病 视神经损害 颅内高压症
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颅内压增高时眼上静脉改变的MRI研究 被引量：1
7
作者 杜兴伟 张伟国 +4 位作者 王毅 陈金华 陈蓉 谭勇 胡伟 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第15期1608-1610,共3页
目的观察颅内压增高时眼上静脉的改变,为颅内压增高的诊断提供影像学依据。方法收集60例颅内压增高患者和60例正常成人的眼上静脉MR I资料,对比观测眼上静脉的直径及形态学变化,并对其中12例颅内压增高患者进行了随访观察。结果颅内压... 目的观察颅内压增高时眼上静脉的改变,为颅内压增高的诊断提供影像学依据。方法收集60例颅内压增高患者和60例正常成人的眼上静脉MR I资料,对比观测眼上静脉的直径及形态学变化,并对其中12例颅内压增高患者进行了随访观察。结果颅内压增高患者眼上静脉直径大于正常对照组,二组比较有显著性差异(P<0.05)。颅内压增高患者中21例(35%)眼上静脉在球后相同位置连续双层面显示,8例(13.3%)眼上静脉的走行发生改变。对12例颅内高压患者的随访观察显示,随着颅内压降低,其眼上静脉直径均有不同程度的缩小。结论眼上静脉能够在一定程度上反映颅内压的变化情况,对颅内高压的诊断和疗效评价有一定的临床意义。 展开更多
关键词 眼上静脉 颅内高压 磁共振成像
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过度通气与常规降颅压治疗对小儿颅内高压症的疗效比较
8
作者 李俭庆 黄秀丽 +2 位作者 李薇 马占英 贾金荣 《中国现代手术学杂志》 2013年第3期231-233,共3页
目的探讨控制性过度通气治疗小儿颅内高压症的临床疗效。方法选择60例颅内高压患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上采用控制性过度通气治疗,对照组仅用常规治疗。观察两组患儿的颅内压降低情况、血浆CRP含量、临床症状缓解时间、... 目的探讨控制性过度通气治疗小儿颅内高压症的临床疗效。方法选择60例颅内高压患儿随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上采用控制性过度通气治疗,对照组仅用常规治疗。观察两组患儿的颅内压降低情况、血浆CRP含量、临床症状缓解时间、治疗有效率及预后等,比较两种治疗方法的差异。结果两组患儿治疗前颅内压、血浆CRP含量显著增高,组间比较无显著性差异;治疗后颅内压值较治疗前明显下降,治疗组较对照组下降更显著(P<0.05)。比较两组抢救成功的患儿治疗后临床症状缓解时间,治疗组恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗组有效率明显高于对照组,后遗症的发生率明显低于对照组,两组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论控制性过度通气对于颅内高压症的治疗效果显著,临床症状缓解迅速,能够有效地改善病人的临床预后,减少致死致残率。 展开更多
关键词 通气过度 颅内高压 儿童 血气监测 经皮
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